Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Вклад воздействия выбросов загрязняющих веществ производства синтетического каучука в риск здоровью населения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Заряева, Елена Владимировна :: 2005 :: Мытищи
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные подходы к изучению влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения (обзор данных научной литературы)
1.1. Сравнительный анализ отечественных и зарубежных подходов нормирования воздействий вредных факторов окружающей среды на организм человека и оценка риска нарушения его здоровья
1.2. Информационное обеспечение в системе социально-гигиенического мониторинга для обоснования мероприятий по снижению риска и профилактике заболеваемости населения
1.3. Обзор материалов исследований по изучению воздействия факторов производств основного органического синтеза на состояние здоровья человека 20 Резюме
Глава 2. Объем, объекты и методы исследований
Глава 3. Гигиеническая оценка влияния производства синтетического каучука на объекты окружающей среды и состояние здоровья населения, проживающего в зоне его воздействия
3.1. Общая характеристика производства, оценка объемов выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, сбросов сточных вод
3.2. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного выбросами загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников производства синтетического каучука
3.2.1. Оценка канцерогенного риска здоровью населения, обусловленного выбросами загрязняющих веществ от производства синтетического каучука
3.2.2. Оценка неканцерогенного риска здоровью населения, обусловленного выбросами загрязняющих веществ от производства синтетического каучука
3.3. Оценка связи уровня аэротехногенной нагрузки и заболеваемости различных возрастных групп населения в районе расположения производства синтетического каучука
3.4. Оценка соотношения вклада химической нагрузки в величину канцерогенного риска в условиях воздействия загрязнений воздуха рабочей зоны и воздушной среды района проживания с учетом вероятного времени экспозиции 82 Резюме
Глава 4. Система мероприятий по снижению риска для здоровья населения, проживающего в зоне воздействия неблагоприятных факторов производства синтетического каучука
Резюме
Введение диссертации по теме "Гигиена", Заряева, Елена Владимировна, автореферат
Актуальность работы
За последние десятилетия накоплено значительное количество материалов, свидетельствующих о наличии зависимости состояния здоровья населения от уровня загрязнения окружающей среды (А.И. Потапов, 20002004; Г.Г. Онищенко, 2000-2005; Р.С. Гильденскиольд, 2002; Е.Н.Беляев, 1996-2004 и др.).
Современный этап развития гигиены требует использования более совершенных методических подходов и технологий для решения сложных задач, стоящих перед гигиенической наукой и практикой (А.И. Потапов, 2003).
В докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире (2002) отмечается: «Охрана здоровья людей начинается с оценки факторов риска для здоровья, информирования о них и разработки способов их преодоления, характеристики влияния факторов риска на людей и роли правительств в защите от них населения. Главным элементом профилактики должно стать изучение факторов риска для здоровья».
Сегодня необходимость использования новейших научных данных по оценке риска здоровью является одним из важнейших условий выполнения международных соглашений и конвенций (Стокгольмская конвенция о стойких органических загрязнителях, Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на больших расстояниях). В настоящее время оценка риска для здоровья является международно-признанным научным инструментом для разработки оптимальных решений по устранению или снижению риска (С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, 2003).
Производство синтетического каучука является ведущей отраслью мировой экономики. Данное производство, даже при современном уровне технологических процессов, вносит существенный неблагоприятный вклад в формирование техногенной нагрузки на среду обитания. Основными неблагоприятными факторами, формирующими риск здоровью населения, по-прежнему остаются паро- и газовыделение в окружающую среду.
В условиях города Воронежа размещение производства синтетического каучука имеет место в черте города, где жилые массивы удалены от предприятия на незначительное расстояние (500 м - 1 км).
Воздействие отдельных химических веществ, применяющихся в процессах производства органического синтеза, изучалось с гигиенических позиций достаточно давно. Хорошо исследованы вопросы состояния верхних дыхательных путей и организации профилактики заболеваемости у рабочих стирольных цехов завода синтетического каучука (Л.В.Анохин, 1964). Изучению этилбензола как промышленного яда и основ профилактики при работе с ним на производстве синтетического каучука посвящена работа С.В. Иванова (1965). Получены экспериментально-клинические материалы по гигиеническому обоснованию предельно-допустимой концентрации дивинила в воздухе производственных помещений (И.Б. Баткина, 1966). Проблема гигиенической оценки производства органического синтеза по токсикологической оценке газового фактора в производстве некоторых видов синтетического каучука изучалась А.С. Фаустовым, Н.А. Куралесиным (1987). Объектом исследования неоднократно становилось состояние иммунобиологической реактивности организма работающих при воздействии некоторых ароматических углеводородов (Г.И. Кондрашкин, 1969; О.П. Панковец, 1970; В.В. Крамсаков, 1972; Н.В. Лобеева, 1972; Г .Я. Клименко, 1972; К .Я. Скуя, 1975).
Таким образом, крупномасштабные исследования производства синтетического каучука в большей мере относятся к середине 60-х - началу 70-х годов XX века.
Вместе с тем, гигиенический аспект влияния предприятия «Воронежсинтезкаучук» на прилегающую селитебную территорию, а особенно влияние его выбросов на здоровье проживающего вблизи населения, изучен недостаточно. Это затрудняло разработку мероприятий по улучшению качества жизни людей, живущих в непосредственной близости к предприятию, и, соответственно, качества окружающей среды города в целом.
Региональными исследованиями М.И. Чубирко и Н.М. Пичужкиной (2003-2004) показано, что загрязнение воздушной среды является приоритетным неблагоприятным фактором по дозовому воздействию и биологическим эффектам на здоровье населения г. Воронежа. Установлено, что крупнотоннажное предприятие производства синтетического каучука занимает первое ранговое место среди промышленных предприятий по количеству выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и четвертое - по их объему (после ТЭЦ-1, ТЭЦ-2 и ОАО «Воронежшина»).
В этой связи, необходимость оценки риска здоровью населения, обусловленного воздействием химических загрязнителей производства синтетического каучука, определяет актуальность настоящей работы, выполненной в рамках отраслевой программы «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг.).
Цель работы: научное обоснование комплекса мероприятий по снижению риска здоровью населения, проживающего в зоне влияния выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от производства синтетического каучука.
Задачи исследования:
1. Дать комплексную гигиеническую оценку антропотехногенной нагрузки на среду обитания в районе расположения производства синтетического каучука.
2. Оценить риск здоровью населения г. Воронежа от стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха ОАО «Воронежсинтезкаучук».
3. Выявить приоритетные загрязняющие вещества, вносящие наибольший вклад в канцерогенный и неканцерогенный риск здоровью населения.
4. Установить взаимосвязи уровня аэротехногенной нагрузки и заболеваемости различных возрастных групп населения (дети до 14 лет и взрослые), проживающих в зоне влияния производства синтетического каучука.
5. Научно обосновать систему мероприятий по снижению риска для здоровья населения, проживающего в зоне воздействия выбросов загрязняющих веществ от производства синтетического каучука.
Научная новизна работы
Впервые количественно оценен канцерогенный и неканцерогенный риск здоровью населения, обусловленный химическими загрязнителями, содержащимися в выбросах крупнотоннажного производства синтетического каучука.
Усовершенствованы методические подходы, применяемые в системе социально-гигиенического мониторинга, в части комплексности использования данных лабораторного контроля уровня загрязнения атмосферного воздуха и методов математического моделирования концентраций загрязняющих веществ в приземном слое воздуха для решения задачи оценки риска здоровью населения.
Получены новые научные данные, характеризующие особенности заболеваемости населения, проживающего в районе воздействия неблагоприятных факторов предприятия органического синтеза.
Научно обоснованы управленческие решения по профилактике и снижению риска заболеваемости населения в условиях воздействия аэротехногенных факторов производства синтетического каучука.
Практическая значимость работы
Выполненное исследование позволило на основе применения методологии оценки риска для здоровья, анализа эколого-гигиенической ситуации и заболеваемости населения в районе расположения производства синтетического каучука разработать комплекс приоритетных профилактических мероприятий, а также внести конкретные предложения в региональные программные документы по профилактике заболеваемости населения в числе которых:
- целевая городская, программа «Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Воронежа на 2002-2005 годы», утвержденная постановлением администрации г. Воронежа от 28.02.02 №325;
- «План действий по гигиене окружающей среды Воронежской области па 2002-2005 годы», утвержденный постановлением администрации Воронежской области от 07.08.2002 г. №725.
Материалы исследования отражены в ежегодных информационных докладах «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области» (2004-2005 гг.).
Результаты работы в виде методик гигиенического анализа и оценки риска здоровью населения внедрены в учебный процесс на кафедрах общей гигиены и гигиены, эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы ФПК и ППС Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, используются в научной работе аспирантов и студентов.
Положения, выносимые на защиту
1. Особенности эколого-гигиенической ситуации и заболеваемости населения на территории, прилегающей к предприятию органического синтеза, обусловлены воздействием загрязненного атмосферного воздуха - ведущей средой на 58% определяющей величину комплексной антропотехногенной нагрузки на окружающую среду.
2. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск, обусловленный воздействием загрязняющих веществ в зоне влияния выбросов от производства синтетического каучука превышает приемлемый уровень (10"4). Ведущий вклад (от 73 до 100% в зависимости от расстояния до источника выбросов) в его величину вносит 1,3-бутадиен.
3. Загрязнение атмосферного воздуха формирует изменение в состоянии здоровья различных групп населения, проявляющееся в росте уровня заболеваемости болезнями органов дыхания, эндокринной системы и врожденных пороков развития.
4. Система мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности атмосферного воздуха способствуют снижению риска здоровью населения, проживающего в непосредственной близости к предприятию «Воронежсинтезкаучук».
Апробация материалов диссертации проведена на межотдельческой конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора 9 ноября 2005 года.
Результаты исследований представлялись на международных и межрегиональных научно-практической конференциях: IV Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2005), научно-практической конференции «Актуальные вопросы социально-гигиенического мониторинга в Сибирском Федеральном округе» (Новосибирск, 2005), а также обсуждались на коллегиях Территориального управления по надзору в сфере защиты прав потребителей по Воронежской области, Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», заседаниях регионального общества гигиенистов.
Публикации
По материалам исследований опубликовано 4 работы, в том числе 1 методическое пособие для студентов ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Заключение диссертационного исследования на тему "Вклад воздействия выбросов загрязняющих веществ производства синтетического каучука в риск здоровью населения"
выводы
1. Загрязнение атмосферного воздуха в районе расположения производства синтетического каучука, характеризуемое Катм., за среднемноголетний период составляет 9,61+1,13 и является ведущим фактором, вносящим существенный вклад (58%) в комплексную антропотехногенную нагрузку - КН=16,57.
2. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск здоровью населения, обусловленный выбросами загрязняющих веществ в атмосферный воздух от ОАО «Воронежсинтезкаучук», на территориях, удаленных от источника на расстояние от 500 м до 14,2 км, составляет от 2,21*10"3 до 1,50*10"4- для взрослого населения и от 5,17*10"3 до 3,50*10"4 - для детского населения соответственно, что превышает приемлемый уровень риска (10"4) от 3,5 до 51,7 раз и требует реализации мероприятий по его снижению.
3. Из 7 идентифицированных канцерогенных веществ наибольший вклад (от 73% до 100%)) в величину индивидуального канцерогенного риска вносит 1,3-бутадиен, при этом его содержание в приземном слое воздуха селитебной территории не превышает ПДК.
4. Высокий неканцерогенный риск здоровью при хроническом воздействии выбросов, характеризуемый коэффициентом опасности HQ>1, отмечен для 1,3-бутадиена (HQ= 1,25 ^ 8,75) и керосина (HQ= 1,2 -т- 1,5). При анализе суммарных индексов опасности для веществ, действующих на одни и те же системы и органы, наиболее высокие значения от 1,13 до 1,46 установлены для группы веществ, влияющих на органы дыхания за счет циклогексана, азота диоксида, акрилонитрила.
5. Уровень заболеваемости детского населения, проживающего на территории с высоким загрязнением атмосферного воздуха (Катм. до 18,0) вблизи расположения производства синтетического каучука, достоверно выше, чем в условно чистом районе как по общей заболеваемости детей
Трасч.= 14,14 > Ттабл. = 2,262, при р<0.05), так и по уровню болезней органов дыхания (Трасч. = 10,04 > Ттабл. = 2,262, при р<0.05), в том числе астме (Трасч. = 4,65 > Ттабл. = 2,262, при р<0.05), пневмониям (Трасч. = 6,84 > ТтабЛ. = 2,262, при р<0.05).
6. Выявлены положительные корреляционные связи между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха в районе расположения производства синтетического каучука и заболеваемостью детей астмой, астматическим статусом (г=0,64), пневмониям (г=0,45), болезнями эндокринной системы (г=0,40).
7. В соответствии с результатами оценки риска здоровью населения от химических загрязнителей приоритетным направлением санитарно-технических и технологических мероприятий на производстве синтетического каучука должно быть обеспечение снижения выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и их концентрации в приземном слое и, в первую очередь, 1,3-бутадиена в 1,5 - 21,0 раза в зависимости от удаленности от источника с целью достижения приемлемого уровня канцерогенного риска (1*10-4).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Заряева, Елена Владимировна
1. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. М., 1997. 159 с.
2. Авалиани С.Л., Ревич Б.А., Захаров В.М. Региональная экологическая политика. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды. М.: ЦЭПР, 2001.-76 с.
3. Беляев Е.Н., Фокин М.В., Калиновская М.В. Состояние и перспективы ведения социально-гигиенического мониторинга в связи с реформированием госсанэпидслужбы // Гигиена и санитария М.: Медицина. -№2. - 2005. - С.68-70.
4. Беляев Е.Н., Чибураев В.И. Концептуально-методические и организационные аспекты социально-гигиенического мониторинга // Матер. I Международной Конференции «Мониторинг окружающей среды и возмещение экономического ущерба здоровью». Пермь, 1994.-С. 3-5.
5. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. -М.: Издат. информ. центра Госкомитета санэпиднадзора РФ, 1996. 416 с.
6. Беляев Е.Н., Лагунов С.И., Корсак М.Н. Современные проблемы научногообеспечения деятельности госсанэпидслужбы //Гигиена: прошлое, настоящее, будущее / Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Выпуск 1. - М., 2001. - С. 76-78.
7. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Издательство Эдиториал УРССД999. - 256 с.
8. Ю.Быков А.А., Соленова Л.Г., Земляная Г.Н., Фурман В.Д. Методические рекомендации по анализу и управлению риском воздействия на здоровье населения вредных факторов окружающей среды. М.: Издательство «АНКИЛ», 1999.-72 с.
9. Гигиенические критерии комплексного действия химических загрязнителей окружающей среды. Методические указания / Сидоренко Г.И., Пинигин М.А. М.: МНС по экологии человека и гигиене окружающей среды, ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина, 2002. - 29 с.
10. ГОСТ 17.2.3.01-86 «Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных мест». 5 с.
11. Жолдакова З.И., Синицина О.О., Егизарян А.Р. Проблема единогогигиенического нормирования химических загрязнений окружающей среде на основе допустимой суточной дозы // Гиг. и сан.-1996. № 6. - С.3-6.
12. Зотов А.А. Организация социально-гигиенического мониторинга в Ивановской области // Экология человека и природы, Сб. Материалов I международной научно-технической конференции. Иваново, 1997 - С. 48.
13. Игнатов И.В., Клепиков О.В. О совершенствовании нормативно-правовой базы по возмещению ущерба здоровью // Благополучная среда обитания -залог здоровья населения / Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана -вып. 12, Воронеж, 2004. С. 57-61.
14. Измеров Н.Ф. Концепция, структура и механизмы реализации программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» // Материалы II Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" Иркутск-Москва, 2004. - С. 32-39.
15. Информационно-методическое письмо Департамента ГСЭН Минздрава РФ1100/3505-2-111 «О внедрении методологии оценки риска здоровью в России», 2002. 23 с.
16. Канцельсон Б.А., Привалова Л.И., Кузьмин С.В., Чибураев В.И., Никонов Б.И., Гурвич В.Б. и др. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга Екатеринбург: Издательство АМБ, 2001. -244с.
17. Кирьянова Л.Ф., Шашина Т.А. Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды» // Гигиена и санитария М.: Медицина. -№2.- 2005,- С.75-79.
18. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Гармонизация гигиенических нормативов с зарубежными требованиями к качеству питьевой воды // Гигиена и санитария-М.: Медицина. -№2. 2005. - С.10-13.
19. Красовский В.О. Совершенствование гигиенических критериев условий труда // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века / Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей том 2, М., 2001.-С. 112-113.
20. Красовский В.О., Аминова Г.Г. К методике формирования однозначных оценок показателей факторов производственной среды в гигиене труда //
21. Медицина труда и промышленная экология 2004. - №1. - С. 22-27.
22. Куралесин Н.А. Динамика функциональных изменений в центральной нервной системе при сочетанном действии толуола и шума. //Вопросы гигиены и токсикологии некоторых производств органического синтеза -Воронеж, 1982.- С.45-48.
23. Леденцова Е.Е., Зайцева Н.В., Землянова М.А. Оценка воздействия выбросов нефтеперерабатывающих производств на здоровье населения // Гиг. и сан.-2004. -№1.-С. 10-12.
24. РАМН, профессора А.И. Потапова Белгород, 2000. - С. 553.
25. Мамчик Н.П., Каменева О.В. Особенности формирования структуры производственно-обусловленной заболеваемости на предприятияхг. Воронежа // Материалы II Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" Иркутск-Москва, 2004. - С.227-228.
26. Мамчик Н.П., Коновалова Т.А. Организация и апробация системы гигиенической безопасности промышленно-индустриального города. / Здравоохранение РФ. Москва: Медицина. - №6. - 1998. - С. 26-27.
27. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997.-432 с.
28. Медико-экологическая экспертиза здоровья населения. Практикум для врачей-гигиенистов //Под ред. А.П.Щербо и др. -СПб:МАПО, 1996. 53 с.
29. Медико-географические аспекты загрязнения воздушного бассейна крупной городской агломерации (методические подходы к выявлению зон повышенной опасности) / М.П.Ратанова, И.П.Петрова, Л.С.Остапенко и др.// Урбоэкология. М., 1990. - С. 134-132.
30. Меньшиков В.В. Концептуальные основы оценки экологического риска. -М.:Изд-во МНЭПУ.2001. 44с.
31. Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на2001-2003 годы-М., 2001.-С. 27-33.
32. Николаев М.Е. Здоровье работающих основа благополучия России // Материалы II Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" -Иркутск-Москва, 2004. - С. 58-60.
33. Никонов Б.И. Об организации системы социально-гигиенического мониторинга в Свердловской области /В сб.: ЗниСО РосРИАЦ М., 1996. -№ 10 (43).-С. 1-7.
34. Никонов Б.И. Социально-гигиенический мониторинг в деятельности госсанэпидслужбы Свердловской области // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 1. - С. 33-35.
35. Новиков С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ. М., 1999. - 51 с.
36. Новиков С.М., Авалиани С.Л., Пономарева О.В., Семеновых Г.К., Привалова Л.И. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека. Англо-русский глоссарий. М., 1998.
37. Новиков С.М., Шашина Т.А., Скворцова Н.С. Критерии оценки риска при кратковременных воздействиях химических веществ. Гигиена и санитария, №5, 2001, с. 87-90
38. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска здоровью и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария М.: Медицина. -№2. - 2005. - С.3-6.
39. Онищенко Г.Г. О реализации Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и мерах по совершенствованию его применения.// Гиг. и сан. 2004. - №1. - С. 3-6.
40. Онищенко Г.Г., Куценко Г.И., Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.З. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Монография. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора
41. Онищенко Г.Г., Куценко Г.И., Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.З.
42. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. Материалы Пленума МНС по экологии человека и гигиене окружающей среды 21-23 декабря 2001 г., Под ред. Ю.А. Рахманина и Г.Г. Онищенко. М., 2001, 181 с.
43. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. Материалы Пленума МНС по экологии человека и гигиене окружающей среды 21-23 декабря 2001 г./ Под ред. Ю.А. Рахманина и Г.Г. Онищенко М., 2001. - 181 с.
44. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России. «Обоснование приоритетности природоохранных мероприятий в
45. Самарской области на основе эффективности затрат по снижению риска для здоровья населения» М.: Консультационный центр по оценке риска, 1999, 209 с.
46. Пиктушанская И.Н., Шабалкин А.И. Актуальные проблемы совершенствования профпатологической службы // Материалы II Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" Иркутск-Москва, 2004. - С. 60-62.
47. Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий. Екатеринбург, 2004. - С. 160-162.
48. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология 2003. - №1. - С. 2-6.
49. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия // Гигиена на рубеже XXI века. Материалы научно-практич. конфер. Ч. 1 - Воронеж, 2000. - С. 36-41.
50. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. ГН 2.1.6.1338-03.
51. Профессиональный риск для здоровья работников. (Руководство)/ Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - 448 с.
52. Ракитский В.Н., Николаева Н.И. Морфофункциональные критерии действия на организм факторов окружающей среды / Под ред. академика РАМН, профессора А.И. Потапова М.: Медицина, 2001. - 184 с.
53. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения // Гигиена и санитария М.: Медицина. -№2. - 2005. - С.7-10.
54. Ревич Б.А., Авалиани C.JL, Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. -М.: Издат. центр «Академия»,2004. 384с.
55. Ревич Б.А., Быков А.В. Оценка риска смертности населения России от техногенного загрязнения воздушного бассейна. // Проблемы прогнозирования. 2000. -№3. - С. 147-162.
56. Рахманин Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Методологические проблемы окружающей среды. Гигиена и санитария, №5, 2001, с. 3-7.
57. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б., Прохоров Б.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения М., 1995. - 203 с.
58. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения (введение в экологическую эпидемиологию). Учебное пособие М.: Издательство МНЭПУ, 2001.-264 с.
59. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. -М., 1991.-С. 692.
60. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Р 2.1.10.1920 — 04). М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. -143 с.
61. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г. и др. О некоторых методологических проблемах донозологической гигиеническойдиагностики. //Гиг. и сан. - 1993. - №7 - С. 60-64.
62. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения //Гиг. и сан. 1997. - №1. - С. 3 - 6.
63. Справочник для химиков, инженеров и врачей «Вредные вещества в промышленности. Изд 7-е, пер. и доп. В трех томах. Под ред. засл. деят. науки проф. Н.В. Лазарева и докт. биол. наук, проф. И.Д. Гадаскиной -Л.:Химия, 1977.
64. Сысоев А.В. Поиск оптимальных моделей решения проблем здоровья в условиях отдельного производства // Материалы II Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" Иркутск-Москва, 2004. - С. 96-103.
65. Тарасова Л.А., Липенецкая Т.Д., Дунаева С.А. Психофизиологическое тестирование при ранней диагностике хронического действия органических растворителей на центральную нервную систему // Мед. труда- 2000. -№12.-С. 7.
66. Фаустов А.С. Токсиколого-иммунологические аспекты характеристики некоторых вредных химических веществ, используемых в органическом синтезе // Вопросы гигиены и токсикологии некоторых производств органического синтеза Воронеж, 1982. - С.8-12.
67. А.И. Потапова Липецк, 2001. - С.349.
68. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М. Оценка риска здоровью населения от химических загрязнителей объектов окружающей среды // 2-й съезд токсикологов России 10-13 ноября 2003 года. Тезисы докладов. М., 2003. -С. 287-288.
69. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М. Химическое загрязнение воздушной среды и здоровье населения / Под ред. засл. деят. науки России, акад. РАМН, проф. А.И. Потапова Воронеж:"Истоки", 2004, 223 с.
70. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Масайлова JI.A. Применение методологии оценки риска для принятия управленческих решений // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. Выпуск 3. Санкт-Петербург, 2003. - С. 40-42.
71. Экология и мониторинг здоровья города Воронежа / Под ред.: М.И.Чубирко, Н.П.Мамчика, О.В.Клепикова-Воронеж. Воронежск. гос. ун-т, 1997.- 180 с.
72. ЕРА (а-е series). Office of Health and Environment Assessment. US EPA -Washington, 1987-1996.
73. Kunzli N., Kaiser R., Medina S. et al. //Lancet. 2000. - Vol.356. -P.795-801.
74. Moghissi A.A., Narland R.E., Congel F.J. Eckerman K.F. Methodology for environmental human exposure and health risk assessment //Dyn. Exposureand Hazard Assessment Toxic chem. Ann Arbor., Michigan, USA, 1980 P. 471 -489.
75. Reshetin V.R., Kazazyan V.I. // Environ. Modelling and Assessment. -2003.-Vol.10-P.l-8.
76. Russel M., Gruber M. Risk assessment in Environmental policy-making: Science, 1987. V. 236 - P. 286 - 290.
77. Scheff P.A., Wadden R. A., Butes B. A. Indoor Air Pollution. In: Health and Safety Beyond the Workplace. Wileg Intrescience, 1991. P.81 - 112.
78. Schwartz J., Dockery D.W. Increased mortality in Philadelphia associated with daily air pollution concentrations /Am. Rev. Respir. Dis., 1992(145). P. 600 - -604
79. WHO Working Group. Evaluation and Use of Epidemiological Evidence for Environmental Health Risk Assessment: WHO Guideline Document Environmental Health Perspectives, Vol. 108. Geneva, 2000.
80. WHO. Air Quality Management: WHO Guidelines for Air Quality. World Health Organisation. Geneva, 1998.
81. WHO/IPCS. Report of the IPCS Workshop on Issues Related to the Harmonisation of Quantitative Risk Assessment Methods for Non-Cancer Endpoints (New Orleans, LA, USA; 12—14 December 1996).