Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами

Филатов, Тарас Юрьевич

Диссертации по медицине → Психиатрия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Филатов, Тарас Юрьевич Москва 2009 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.18

Автореферат диссертации по медицине на тему Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами

,' /

"О

На правах рукописи

и"

Филатов Тарас Юрьевич

Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами

14.00.18 - психиатрия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 5 ОПТ д?

Москва - 2009

003479902

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Росздрава».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Берсзанцев Андрей Юрьевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Качаева Маргарита Александровна

доктор медицинских наук, профессор Бобров Алексей Евгеньевич

Ведущее учреждение: Федеральное государственное учреждение «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава».

Защита диссертации состоится «/Р» ноября 2009г. в часов на заседании диссертационного совета Д.208.024.01 при ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Росздрава» по адресу: 119991, г.Москва, Кропоткинский пер., 23.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Росздрава».

Автореферат разослан « » октября 2009г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук

И.Н. Винникова

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы. Виктимология - междисциплинарная область знаний, которая в качестве главного и самостоятельного предмета исследования занимается изучением жертвы и всех связанных с ней теоретических и практических аспектов. Виктимность человека - его повышенная предрасположенность становиться жертвой различных отрицательных факторов (несчастных случаев, стихийных бедствий, катастроф и др.), в том числе и преступлений. При этом преступник, жертва и ситуация образуют единую динамическую систему. Виктимность является внутрегашм качеством жертвы, проявляющимся при определенных условиях в виде виктимного поведения, которое способствует совершению в отношении нее противоправных действий. Таким образом, «виктимальный потенциал» переходит в «виктимальный детерминизм» (Mendelsohn В., 1954; Метелица IO.JL, 1990). По Ривману Д.В. (2002) индивидуальная виктимность - это обусловленное наличием преступности состояние уязвимости отдельного лица, выражающееся в объективно присущей человеку (но не фатальной) способности стать жертвой престу пления.

В судебной психиатрии и криминологии изучению виктимологии и виктимности жертв преступлений посвящено большое число исследований (Ривман Д.В., 1975-2002; Кудрявцев И.А., 1988-1999; Метелица Ю.Л., 1990; Печерникова Т.П., 1990-2002; Морозова Н.Б., 1996-2002; Лазько Н.В, 1996; Смирнова Т.А., 2001; Бадмаева В.Д., 2002; Полубинский В.И., Ситковский A.JL, 2006 и др.).

При изучении базисных проблем виктимности и беспомощности потерпевших с психическими заболеваниями в судебно-психиатрической практике, IO.JL Метелицей были описаны пассивно-подчиняемый и провоцирующий типы поведения, выделены 4 уровня понимания потерпевшими характера и значения совершаемых с ними действий: понимание внешней стороны юридически значимых событий; понимание фактической стороны (внутреннего содержания); понимание их социального значения; понимание социального значения на уровне личностного смысла. На модели шизофрении С.А. Потапов (1992) описал физическую, психическую и социальную формы виктимности. Научные исследования показывают, что помимо психического расстройства на поведение жертв преступлений влияют их индивидуально-личностные особенности, антисоциальные установки, неблагоприятное микросоциалыюе окружение и т.д. Виктимность потерпевших по

сексуальным правонарушениям, в основном малолетних и несовершеннолетних, становилась объектом исследования и судебных психологов (Коченов М.М, 19771980; Дозорцева Е.Г., 1988-1998; Морозова М.В., 1995; Сафуанов Ф.С., 1998 и др.).

Кроме того, актуальность исследования определяется тем, что в настоящее время возрос интерес к личности потерпевшего и защите его прав. Ежегодно в нашей стране проходят судебно-психиатрическую экспертизу (СПЭ) примерно 4-5 тыс. потерпевших по уголовным делам. При этом практика СПЭ свидетельствует о том, что нередко жертвами противоправных действий являются лица с различными формами психической патологии. Показания потерпевшего в судебно-следствснном процессе рассматриваются как самостоятельный вид доказательств по делу и приобретают особенно важное значение при отсутствии свидетелей преступления. В уголовном праве понятие «беспомощного состояния» потерпевших по преступлениям против половой неприкосновенности рассматривается как признак состава преступления, а также как обстоятельство, отягчающее ответственность. Возможность понимать характер и значение совершаемых действий определяется как способность потерпевшего своевременно и правильно раскрыть истинные намерения преступника, понять нравственно-этическую сущность происходящего и его последствий. Способность оказывать сопротивление рассматривается как возможность потерпевшего с достаточным пониманием ситуации эффективно преодолевать принуждение со стороны преступника. На поведение потерпевших в криминальной ситуации и их способность оказывать сопротивление могут оказать влияние их личностные особенности. Экспертное решение о способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания выносится всегда индивидуально с учетом степени выраженности психических изменений с использованием концепции уровней понимания (Метелица Ю.Л., 1990), которая позволяет производить анализ содержательной структуры юридического критерия и принимать дифференцированные решения. Для правонарушений, не относящихся к преступлениям против половой неприкосновенности, беспомощное состояние уже не является квалифицирующим признаком состава преступления, но может выступать в качестве обстоятельства, отягчающего наказание. Согласно п. «з» ст. 63 УК РФ, таким обстоятельством является «совершение преступления в отношении... беззащитного или беспомощного лица».

Представляется перспективным продолжение исследования совершеннолетних лиц с психическими расстройствами - жертв различных уголовных преступлений для изучения соотношения виктимного поведения с психопатологическими и социально-психологическими факторами, а также совершенствование алгоритмов дифференцированной судебно-нсихиатричсской оценки беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания. Сказанное и определяет актуальность исследования, его цель и задачи.

Цслыо исследования является определение взаимосвязей характера и выраженности психопатологических нарушений с особенностями виктимного поведения совершеннолетних потерпевших с различными формами психической патологии, а также разработка критериев их судсбно-психиатрической оценки.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-психопатологические и индивидуально-личностные характеристики потерпевших с психическими расстройствами.

2. Определить клинические и социально-психологические факторы, оказывающие значимое влияние на формирование виктимного поведения.

3. Описать клинико-психопатологические и индивидуально-личностные характеристики потерпевших с признаками беспомощного состояния.

4. Предложить алгоритмы дифференцированной судсбно-психиатрической оценки беспомощного состояния жертв в ситуации правонарушения и их способности давать показания.

Научная новизна. В данной работе впервые на основании изучения криминальной (виктимологической) ситуации и ее составляющих, а также поведения в ней совершеннолетних потерпевших по уголовным делам с различными формами психических расстройств, с позиции целостного подхода к данной самостоятельной, междисциплинарной проблеме, была осуществлена комплексная оценка выраженности виктимности. Определены взаимосвязи характера и выраженности психопатологических нарушений и индивидуально-личностных характеристик с особенностями виктимного поведения. Описаны алгоритмы судебно-психиатрической оценки потерпевших с психической патологией, при котором значимым является не нозологическая квалификация психического расстройства, а регистр (тяжесть) и характер ведущей психопатологической симптоматики и степень

её влияния (наряду с индивидуально-личностными особенностями) на когнитивный и волевой компоненты регуляции поведения.

Практическое значение результатов работы определяется возможностью использования в экспертной деятельности алгоритмов дифференцированной судебно-психиатрической оценки беспомощного состояния совершеннолетних потерпевших с психическими расстройствами в ситуации правонарушения и их способности давать показания. Для судебно-следственной практики констатация беспомощного (беззащитного) состояния жертвы преступления может являться обстоятельством, отягчающим наказание (п. «з» ст. 63 УК РФ). Полученные данные позволяют повысить эффективность судебно-психиатрической экспертной работы за счет оптимизации диагностических алгоритмов и обеспечения доказательности заключения.

Внедрение результатов. Результаты исследования используются в работе судебно-психиатрических экспертных комиссий ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», а также при преподавании судебной психиатрии на кафедре социальной и судебной психиатрии ММА им. И.М. Сеченова.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на заседаниях проблемного совета по судебной психиатрии ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава» 17.12.07г. и 10.06.09г.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 6 работ, три из них -в рецензируемых изданиях. Список опубликованных статей приводится в конце автореферата.

Объем и структура работы. Работа объемом 181 страница машинописного текста состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы, приложения. Список литературы содержит 261 источник (168 наименований отечественных и 93 зарубежных).

Положения, выносимые на защиту.

1. Потерпевшие с психическими расстройствами - жертвы агрессивных и иных

правонарушений достаточно часто встречаются в судебно-психиатрической практике.

Значительную роль в возникновении и течении криминальной ситуации играют как

клинико-психопатологические факторы, так и характер поведения потерпевшего, его

индивидуально-личностные и социально-психологические характеристики,

ситуационные факторы. Комплексный анализ всех этих факторов представляет важную клиническую и судебио-психиатричсскую проблему.

2. Психические расстройства у потерпевших проявляются в широком спектре нозологических форм - от легких психических расстройств до тяжелых хронических психических заболеватш с глубокими изменениями когнитивных и эмоционально-волевых функций. Имеются отчетливые корреляции между регистром (глубиной) психопатологических расстройств с соответствующими клиническими проявлениями, уровнем выраженности виктимности и типологией виктимного поведения.

3. Для ретроспективной экспертной оценки способности потерпевших давать показания преимущественное значение имеют тяжесть психической патологии и ее ведущие клинические проявления. Степень выраженности психопатологических расстройств в сочетании с субъективно значимой, стрессовой ситуацией правонарушения оказывают влияние на формирование беспомощного состояния жертвы (неспособность понимать характер и значение совершаемых действий, а также оказывать сопротивление), которое складывается из совокупности юридического и медицинского критериев.

4. Для судебно-психиатрической практики актуальна дифференцирова1шая оценка беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания, которые зависят от глубины психопатологических расстройств с нарушением интеллектуального компонента юридического критерия психической беспомощности (неспособности понимать характер и значение действий), а также индивидуально-психологических, личностно-ситуационных и иных факторов криминальной ситуации, при которых может нарушаться способность оказывать сопротивление (волевой компонент).

Материал исследования. С целью изучения психопатологических факторов,

влияющих на формирование виктимного поведения у совершеннолетних

потерпевших с различными формами психической патологии, а также разработки

критериев их судебно-психиатрической оценки были изучены 128 лиц, проходивших

СПЭ в ГНЦ им. В.П. Сербского в 1991-2008гг. в качестве потерпевших в уголовных

делах по преступлениям против жизни и здоровья (32 набл., 25%) - причинение вреда

здоровью различной тяжести, побои и др.; против половой неприкосновенности (28

набл., 21,9%); против собственности (19 набл., 14,8%) - кража, грабеж,

мошенничество и др.; против свободы, чести и достоинства личности (13 набл.,

10,2%) - похищение, хулиганство и др.; преступления, связанные с превышением должностных полпомочий (10 набл., 7,8%); в 20,3% (26 набл.) случаев отмечалось сочетание разноплановых преступлений.

Критериями отбора явилось наличие у потерпевших клинически верифицированной психической патологии (по МКБ-10) до совершения в отношении них противоправных действий. У 44 лиц (34,4%) диагностировались органические психические расстройства (ОПР), у 34 (26,5%) - умственная отсталость, у 31 (24,2%) - шизофрения, у 13 (10,2%) - расстройства личности, в б случаях (4,7%) -психические и поведенческие расстройства в связи с употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Большинство потерпевших (80,5%) постоянно наблюдались и лечились у психиатра.

По половозрастному составу пациенты распределились следующим образом: 66 человек (51,6%) являлись лицами мужского пола, 62 (48,4%) - женского. Возраст подэкспертных составил от 18 до 92 лет. Большинство - 66 человек (51,6%) - были моложе 30 лет, 19 потерпевших (14,8%) были в возрасте от 31 до 40 лет, 18 (14,1%) -от40 до 50 лет, 11(8,6%) -от 51 до 60 лет и 14 человек (10,9%) были старше 61 года.

Все потерпевшие проходили экспертизу в ГНЦ им. В.П. Сербского в течение первых 6 месяцев с момента правонарушения. У 13,3% подэкспертных после совершения в отношении них правонарушения отмечались психогенные расстройства различной клинической структуры.

Основываясь на проведенных исследованиях в русле виктимологии и виктимности жертв преступлений (Hentig Н. von., 1947-1962; Mendelsohn В., 19541975; Минская B.C., 1969-1988; Ривман Д.В., 1975-2002 и др.), были выделены три уровня (степени) виктимности. Методология выделения уровней виктимности основывалась на подробном изучении и анализе специфики и выраженности криминальной (виктимологической) ситуации и ее составляющих, в том числе и паттерного поведения жертвы (потерпевшего с психическим расстройством) в механизме преступления. В исследовании были определены взаимосвязи уровней виктимности с типами виктимного поведения (по Ю.Л.Метелице, 1990 и Н.Б.Морозовой, 1999). К первому уровню были отнесены потерпевшие, у которых виктгшностъ имела слабую выраженность (25 чел., 19,5%). В данном случае индивидуальная виктимность потерпевших обусловлена объективно присущей лицам

с психическими расстройствами способности стать жертвой преступления (Ривман

Д.В., 2002). В эту категорию были включены потерпевшие, обладающие потенциальной виктимностью, но оказывающиеся жертвами в результате стечения ситуативных факторов и обстоятельств (ситуативный и «нейтральный» типы жертв). Виктимного поведения (способствующего совершению преступления) у них не наблюдалось. Ко второму уровню были отнесены потерпевшие с умеренно выраженной виктимностью (43 чел., 33,6%), то есть лица, обладающие виктимной предрасположенностью, при которой психическая патология и сочетание криминологически значимых качеств личности в конкретной ситуации стали факторами, содействующими совершению преступления. При данном уровне наблюдалось два тина виктимного поведения: а) поведение опосредованно провоцирующее (повышение двигательной активности, взаимодействие с обвиняемым без проявлений агрессии, конфликтности - 33 чел.); б) поведение пассивное, пассивно-оборонительное (робкие попытки противостоять агрессору без активного сопротивления - 10 чел.). К третьему уровню были отнесены потерпевшие со значительно выраженной виктштостъю («содействующие совершению преступления») - 60 чел. (46,9%), у которых отмечачись три типа поведения: а) поведение провоцирующее с агрессией (15 чел.) - лица, пострадавшие в результате проявленной ими агрессии (физической, вербальной) по отношению к обвиняемому; б) поведение иное непосредственно провоцирующее - 15 чел. (объективно провоцирующее, толкающее преступника на правонарушение, то есть активное взаимодействие с обвиняемым, совместное употребление алкогольных напитков, намерение совершить юридическую сделку и т.п.); в) поведение пассивное, пассивно-безучастное (пассивное содействие преступлению, полное подчинение требованиям обвиняемого - 30 чел.).

Основные методы исследования. В ходе выполнения работы применялись клинико-нсихопатологический, экспериментально-психологический, статистико-математический методы исследования. При изучении психического состояния потерпевших применялся клинико-динамический подход — психическое состояние исследовалось в различных юридически значимых ситуациях - предкриминальной, криминальной, посткриминальной и судебно-следствснной. Обследованию потерпевших предшествовали тщательное изучение и анализ материалов уголовного дел, характеризующих сведений на потерпевшего, медицинской документации. При

экспериментально-психологическом исследовании применялся набор экспериментальных психологических и патопсихологических методик.

Для анализа полученных результатов применялась специально разработанная «Карта обследования», состоящая из 57 показателей, включающих персонографические и биографические данные, предкриминальную, криминальную и посткриминальиую ситуации, последствия правонарушения для физического и психического здоровья потерпевшего, экспертного заключения, данных экспериментально-психологического исследования, а также классификации по уровням виктимности и типам виктимного поведения. Кроме этого, для уточнения ряда психопатологических и психологических характеристик дополнительно использовалась адаптированная для настоящего исследования трехбалльная «Краткая шкала психопатологических симптомов». Для анализа полученных результатов использовались методы математической обработки с использованием статистических методов расчета, направленных на получение абсолютных чисел, экстенсивных показателей, статистической достоверности различий сравниваемых величин по критериям Стыодента, Фишера и Манна-Уитни с указанием вероятности различий («р»), для чего были использованы программные средства Microsoft Excel.

Результаты исследований и их обсуждение.

Первый этап работы был посвящен изучению и сравнительному анализу

потерпевших с различными клинико-психопатологическими симптомокомплексами.

Для этого из потерпевших, у которых психические расстройства оказали

существенное влияние на виктимное поведение, с вненозологических позиций были

выделены четыре клинические группы. Распределение на группы основано на

тщательном изучении феноменологии криминальной ситуации и установлении

зависимости между ведущими психопатологическими проявлениями, степени их

выраженности, а также преобладающего влияния на виктимное поведение и

индивидуальную виктимность потерпевшего (в данное деление не вошли 6

наблюдений, в которых психические расстройства не являлись ведущим фактором,

обусловившим виктимность). 1) потерпевшие с преобладанием невротических и

неврозоподобных симптомокомплексов психических расстройств (18 чел., 14,8%). 2)

потерпевшие с преобладанием поведенческих (психопатических и

психопатоподобных) расстройств (39 чел., 32%); 3) потерпевшие с преобладанием

умеренных когнитивных расстройств — 27 чел., 22,1% (в первые три группы вошли

пациенты с легкими и умеренно выраженными психическими расстройствами); 4) потерпевшие с тяжелыми психическими расстройствами и глубокими изменениями когнитивных и эмоциоиалъпо-еолевых функций (38 чел., 31,1%).

Средний возраст потерпевших первой группы - 42 года. Достоверное их отличие от 3 и 4 групп, в том, что 38,9% больных состояли в браке (7,4%, р<0,05; 5,3%, р<0,01 соотв.). Почти четверть потерпевших (22,2%) злоупотребляли алкогольными напитками, что достоверно их отличало от лиц 4 группы (р<0,05). Анализ свидетельствует об отсутствии достоверных различий в группах по таким факторам, как психопатологическая наследственная отягощенность и влияние экзогенных воздействий. Потерпевшие 1 группы чаще, чем больные 3 и 4 групп неоднократно находились на лечении в психиатрическом стационаре (р<0,05 и р<0,01 соотв.), почти половина их стали жертвами преступлений иротив жизни и здоровья. Сравнительное исследование показало, что многие характеристики и особенности криминальной ситуации (характер действий в отношении подэкспертного, кратность криминальных действий, место преступления) были схожи в различных группах. Все потерпевшие 1 группы в криминальной ситуации не находились в состоянии опьянения, при этом многие из них получили телесные повреждения, в том числе черепно-мозговые травмы. Параметр психопатологических характеристик определил большое число достоверных различий. В 1 группе преобладали пациенты с ненарушенными шггеллектуалыю-мнестическими функциями, восприятием, мышлением, критическими способностями. Достоверно чаще для них характерны тревожно-депрессивные переживания с напряженностью, возбужденностью, подозрительностью, растерянностью. Преобладали лица с ОПР (72,2%; р<0,01), у части из них (22,2%), после совершенных в отношении них правонарушений развивались психогенные расстройства. По сравнению с остальными у данных больных чаще отмечалась низкая выраженность викгимности без провоцирующего поведения (р<0,05). Все подэкспертные этой группы в полной мере могли воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать показания (судебно-психиатрическая оценка более подробно рассмотрена на следующих этапах исследования).

Во второй группе большее число потерпевших по сравнению с 1 группой не

работали (р<0,05), более половины (59%) не состояли в браке, многие (56,4%) -

злоупотребляли алкогольными напитками (р<0,01), нередко в их анамнезе отмечались

суицидальные тенденции (41%, р<0,05). Более половины больных (61,5%) ранее проходили лечение в психиатрическом стационаре. Они отличались от всех остальных высокой криминогенной активностью в анамнезе и ранее неоднократно привлекались к уголовной ответственности (28,2%; р<0,05). Чаще (30,8%) они становились жертвами преступлений против жизни и здоровья. В криминальной ситуации они чаще по сравнению с потерпевшими других групп находились в состоянии алкогольного опьянения (р<0,05) и о произошедшем сначала сообщали знакомым, а не в правоохранительные органы (р<0,05). Преобладали пациенты с сохранными интеллектуально-мнестическими способностям, восприятием, критическими способностями. Чаще, чем у пациентов других групп у них наблюдалось демонстративное поведение, эгоцентризм (р<0,01). Преобладали подэкспертные с расстройствами личности (28,2%; р<0,05) и ОПР (28,2%). В некоторых случаях (12,8%) потерпевшие в посткриминальный период переносили кратковременные депрессивные реакции. Преобладали умеренно и значительно выраженная степени виктимности с провоцирующим и провоцирующим с агрессией типами поведения (82,1%), а также обусловленная употреблением и злоупотреблением ПАВ (56,4%, р<0,05). Почти все подэкспертные (92,3%) в полной мере могли воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; остальные (3 чел.) могли правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания, за исключением периода непосредственно криминальной ситуации.

Многие потерпевшие третьей группы окончили вспомогательную школу, чем отличались от больных 1 и 2 групп (44,4%; р<0,05). Часть из них (29,6%) не работали, 26% - имели инвалидность по психическому заболеванию. При этом 70,4% потерпевших не имели своей семьи, 37,1% - неоднократно лечились в психиатрической больнице. Достоверно чаще против них совершались несколько видов правонарушений (44,4%). Треть из них находились в состоянии алкогольного опьянения. Для них чаще, чем для больных 1 и 2 1рупп были характерны нарушения интеллектуальных способностей и мышления (р<0,01), у трети - нарушения мнестических функций и восприятия; у 40,7% - выраженные эмоционально-волевые нарушения, а также снижение критических способностей (р<0,01). У больных выявлялись повышенная тревожность, чувство вины, растерянность, моторная замедленность, уплощение аффекта, а также ряд личностных особегаюстей:

внушаемость, подчиняемость, доверчивость, незрелость. В данной группе у большинства больных были диагностированы легкая умственная отсталость (48,2%) и ОПР (29,6%), у 1шх преобладали значительно выраженный и умеренный уровни виктимности с пассивным (55,5%) и провоцирующим (25,9%) поведением. Большинство из них (63%) могли в полной мерс воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания; остальные (37%, 10 чел.) могли правильно воспринимать внешнюю, фактическую сторону обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела, и давать показания.

Подэкспертные четвертой группы чаще других имели инвалидность по психическому заболеванию (57,8%, р<0,05); реже встречались работающие (5,3%, р<0,05). Достоверно чаще встречались больные, получавшие лишь амбулаторное лечение (36,8%, р<0,05). Преобладали жертвы правонарушений против половой неприкосновенности (28,9%), против собственности (21,1%), а также против жизни и здоровья (21,1%). В 55,3% случаев преступление совершалось двумя и более обвиняемыми. Зачастую (33,4%) уголовные дела возбуждались по инициативе родственников, сотрудников милиции. Подэкспертные отличались от пациентов других групп глубокими изменениями когнитивных и эмоционально-волевых функций (р<0,01). У 76,3% было нарушено восприятие (в том числе отмечались дезориентированность, недоступность контакту, в ряде случаев - галлюцинации). Нередко при обследовании они были враждебны, подозрительны. В данной группе преобладали больные шизофренией (р<0,05), а также лица с умственной отсталостью и ОПР. Среди них практически отсутствовали пациенты с психогенными расстройствами. В подавляющем большинстве случаев (81,6%) подэкспертные обладали значительно выраженной степенью виктимностыо, чем отличались от всех остальных потерпевших (р<0,01). Наиболее характерным являлся пассивный тип поведения (63,2%). Только 10,5% подэкспертных в полной мере могли воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; 42,1% могли правильно воспринимать внешнюю, фактическую сторону обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела и давать об этом показания. Почти половина подэкспертных (47,4%) не могли правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и не могли в дальнейшем давать о них показания.

Таким образом, анализ данных первого этапа исследования обнаружил

корреляции клинических проявлений и выраженности психопатологических

расстройств и индивидуально-личностных характеристик потерпевших с уровнем (степенью) виктимности и типологией виктимного поведения. Наименьшей виктимностью обладают потерпевшие с преобладанием невротических и неврозоподобных симптомокомплексов при легких и умеренно выраженных психических расстройствах независимо от их нозологической принадлежности. Пациенты, у которых существенное влияние на вкктимное поведение оказали поведенческие расстройства, имеют умеренную и выраженную степени индивидуальной виктимности, сопровождающуюся провоцирующим, в том числе с агрессией, поведением. Они чаще становятся жертвами преступлений против жизни и здоровья. Преобладающее влияние на виктимность нерезко выраженных когнитивных расстройств у потерпевших определяет более выраженные формы виктимного поведения (пассивного и провоцирующего). При этом преобладают личностно-ситуационные и патопсихологические механизмы виктимного поведения. Такие лица достоверно чаще других являются жертвами сочетанпых правонарушений. Потерпевшие с тяжелыми психическими расстройствами имеют выраженную социальную дезадаптацию и обладают самой высокой индивидуальной виктимностью. Их виктимность определяется психопатологическими механизмами и чаще всего (63%) сопровождается пассивным поведением. Для экспертной оценки способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания преимущественное значение имеет регистр (тяжесть) психической патологии и ее ведущие клинические проявления. Способность потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания: а) сохранна у пациентов с пограничными -невротическими и неврозоподобными, а также поведенческими психическими расстройствами; б) ограничена (37,2%) у потерпевших с неглубокими когнитивными расстройствами; в) ограничена (42,1%), либо отсутствует (47,4%) у лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

На втором этапе работы был проведен сравнительный анализ психического,

социального, и виктимологического статуса , потерпевших с психической

беспомощностью - 61 чел.; 47,7% (1 группа) и лиц, у которых не отмечалось

юридического критерия беспомощного состояния — 67 чел.; 52,3% (2 группа). В 1

группе преобладали лица с умственной отсталостью (33%), ОПР (31%), шизофренией

(30%). Во 2 группе. большинство потерпевших страдали ОПР (38%); 21% -

умственной отсталостью, 19% - шизофренией, 16% - расстройствами личности (р<0,05). В 1 группе выше число лиц, имеющих инвалидность по психическому заболеванию (р<0,05), не состоящих в браке (р<0,05), не работающих (р<0,05). В отношении подэкснертных 2 группы чаще совершались преступления против жизни и здоровья, им наносились телесные повреждения различной степени тяжести (р<0,05). Потерпевшие 1 группы обычно становились жертвами правонарушений против личности, и редко получали в период деяния какие-либо телесные повреждения (р<0,01). Для потерпевших 1 группы преступник чаще являлся незнакомым лицом (р<0,01), нередко продолжительность криминальной ситуации составляла несколько месяцев, а криминальные действия происходили неоднократно. В ситуациях же с потерпевшими 2 группы в подавляющем большинстве (91%) противоправные действия были однократными, а их длительность ограшиивались минутами или часами. В подавляющем большинстве случаев подэкспертные 2 группы самостоятельно обращались за помощью в правоохранительные органы (92%, р<0,01). В 1 группе у потерпевших достоверно чаще отмечалось нарушение интеллектуально-мнсстических функций, восприятия, мышления, критических способностей; у 68% подэкспертных отмечались выраженные эмоционально-волевые изменения (р<0,001), бредовые расстройства (р<0,01). У лиц 2 группы достоверно чаще встречались демонстративность, выраженная раздражительность (р<0,001). Для пациентов I группы были более характерны внушаемость, подчипяемость, незрелость, доверчивость, зависимость; для потерпевших 2 группы - эмоциональная неустойчивость, эгоцентризм, высокая самооценка, повышенная тревожность. Все потерпевшие 2 группы были способны в криминальной ситуации понимать характер и значение противоправных действий и оказывать сопротивление, а, следовательно, были способны в полной мере воспршшмать обстоятельства, имеющие для дела и давать показания. Экспертные заключения в отношении потерпевших 1 группы содержат дифференцированную оценку, о чем будет сказано ниже.

Достоверно чаще в ситуации правонарушения у потерпевших 2 группы

наблюдалась слабая (р<0,01) и умеренно выраженная (р<0,05) виктимность и для них

было характерно провоцирующее поведение (р<0,05). В 1 группе отмечалось

преобладание значительно выраженной виктимности с пассивным типом поведения

(р<0,001). Почти в половине случаев (43%) виктимность лиц 2 группы была

обусловлена поведенческими расстройствами (р<0,001). При этом у пациентов 2

группы достоверно чаще виктимность была обусловлена аффективной возбудимостью и ажитацией (р<0,001), склотюстью к употреблению ПАВ (р<0,05). В 1 группе более важным механизмом, обуславливающим виктимность, явилась аффективно-волевая заторможенность потерпевших в юридически значимой ситуации.

Таким образом, способность потерпевших с психическими расстройствами понимать характер и значешге совершаемых с ними действий, а также оказывать сопротивление в ситуации правонарушения (критерии беспомощного состояния) коррелирует со степенью выраженности психопатологических расстройств, в частности с нарушениями интеллектуалыю-мнестических функций, восприятия, мышления, критических способностей, эмоционально-волевыми изменениями, а также с такими индивидуально-личностными особенностями, как внушаемость, подчиняемость, незрелость, доверчивость. Для потерпевших, у которых наблюдалась психическая беспомощность, был характерен низкий уровень социальной адаптации, подверженность неоднократным, продолжительным противоправным действиям со стороны незнакомых им лиц при наличии высокого уровня виктимности с пассивным типом поведения в криминальной ситуации.

На третьем этапе исследования была сформулирована классификация вариантов юридического компонента психической беспомощности.

Для изучения и раскрытия содержательной стороны интеллектуального

компонента юридического критерия была создана методология, основанная на теории

понимания Ю.Л. Метелицы. Концепции уровней понимапия мы адаптировали к

потребностям настоящего исследования и практики. При этом мы использовали два

уровня понимания (вместо четырех), объединив уровни понимания внешней стороны

юридически значимых событий и фактической стороны (внутреннего содержания) в

один - понимание внешней (фактической) стороны юридически значимых событий; а

личностный и социальный уровни - объединили в другой: понимание их социального

значения и последствий на уровне личностного смысла. 1 уровень понимания в

нашем исследовании - подразумевает в себе понимание (осмысленное восприятие)

внешней и фактической стороны событий, разворачивающихся в рамках

криминальной ситуации (время, место, внешность правонарушителя,

последовательность совершаемых им действий и т.д.) по всем видам

правонарушений. 2 уровень понимания - это понимание и оценка потерпевшим

социального значения и личностного смысла противоправных действий, поскольку по А.Н. Леонтьеву, С.С. Гусеву и Г.Л. Тульчинскому именно в личностном смысле фиксируется субъективное значение правильно социально осмысленной действительности, «определенные нормативы и ценности структур общественной практики» Применительно к делам о нарушении половой неприкосновенности, преступлениям против жизни и здоровья (ст.ст. 111, 116, 117 УК РФ и др.), против свободы чести и достоинства личности (ст.ст. 125, 126, 129 УК РФ и др.) данный уровень означает, прежде всего, способность осмыслить моральное, нравственно-этическое значение преступления, его последствия для чести, достоинства и т.п. Применительно к уголовным делам против собственности (ст.ст. 158, 159, 161 УК РФ и др.), а также делам по факту злоупотребления должностными полномочиями (ст.ст. 285, 286 УК РФ и др.) помимо вышеуказанного данный уровень предполагает осмысление, оценку и содержательную сторону личного материального ущерба, прогноз социальных и юридических последствий для самого потерпевшего и его микроокружения, а также учет интересов и целей обвиняемого.

Для установления психической беспомощности достаточно нарушение на любом из уровней понимания. При этом поражение на 1-ом уровне нарушает одновременно и способность правильного понимания на 2-ом уровне. Рассматривая вопрос о содержательной стороне волевого компонента юридического компонента психической беспомощности, достаточно логично объясняется его связь с интеллектуальным компонентом: т.е. при непонимании потерпевшими внешней (фактической) стороны, либо внутреннего содержания ситуации их способность оказывать целенаправленное сопротивление снижена, либо полностью отсутствует.

Сравнительное исследование 3-х подгрупп с различными вариантами юридического компонента психической беспомощности позволило изучить психопатологические и клинико-психологические механизмы ее возникновения (в данное сравнительное исследование не вошли трое подэкснертных, беспомощность была обусловлена отсутствием актуальной возможности реализации потенциальной способности понимать характер и значение событий, а таюке оказывать сопротивление в связи с травматическим либо интоксикационным фактором. То есть потерпевшие были способны правильно воспринимать обстоятельства уголовного дела и давать о них показания за исключением периода черепно-мозговой травмы / интоксикации - в связи с амнестическими нарушениями).

В первую подгруппу (18 чел.) вошли потерпевшие с тяжелыми психическими расстройствами, у которых нарушено понимание на 1-ом уровне. Средний возраст потерпевших - 42 года. Преобладали больные шизофренией (56%), также диагностировались ОПР (22%) и умственная отсталость (22%). У 67% подэкспертных была инвалидность по психическому заболеванию, столько же больных не состояли в браке. Треть подэкспертных - жертвы половых правонарушений, также в отношении них совершались имущественные преступления (22%), и деяния против жизни и здоровья (22%). В большинстве случаев (89%) преступник использовал вербальное и/или физическое воздействие на потерпевшего. Чаще потерпевшие подвергались противоправным действиям со стороны знакомого (67%, р<0,05), и в 83% случаев противоправные действия со стороны преступника были однократными. Более, чем у трети больных выявлялись грубые нарушения интеллектуштыю-мнестичсских функций и восприятия (р<0,05). У всех были нарушения мышления и критики (р<0,001), выраженные эмоционально-волевые изменения. Для многих характерны патологически повышенная внушаемость, подчиняемость, иногда - зависимость, незрелость. В процессе следствия они давали отрывочные, противоречивые показания на допросах; при описании криминальной ситуации меняли фабулу происшедшего. Их поведение в криминальной ситуации, на СПЭ нередко было неадекватным, эмоциональные проявления недифференцированными. В силу выраженности психических расстройств они были не в состоянии критически оценить и воспроизвести даже внешнюю, фактическую строну криминальной ситуации. У данных лиц констатировалась психическая беспомощность (невозможность понимать характер и значение действий и оказывать сопротивление), и экспертное решение об их неспособности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания. Механизм формирования виктимного поведения обусловлен «психопатологическим симптомокомплексом виктимности» выраженной психической патологией с качественным нарушением психического функционирования (психопатологический механизм). У 89% лиц выявляется значительно выраженная виктимность, обусловленная преимущественно дефицитарпыми (56%) и бредовыми (38%, р<0,01) психопатологическими расстройствами.

Вторая подгруппа (26 чел.) - потерпевшие с нарушением понимания и оценки

на 2-ом уровне. Средний возраст - 34 года. Преобладали лица, страдающие

шизофренией (35%), ОПР (35%), а также умственной отсталостью (30%). Чаще всего они были жертвами имущественных преступлений (23%), деяний против свободы и достоинства (20%). Противоправные действия в отношении них обычно были однократными (85%), и в 58% наблюдениях преступник был им ранее незнакомым лицом. У данных лиц выявлялись нарушения интеллектуальных способностей, некоторое снижение памяти, восприятия, мышления (р<0,01), эмоционально-волевые нарушения, некоторое снижение критических способностей (р<0,001). В ряде случаев у них отмечались подозрительность, враждебная настроенность, причудливое поведение. На следствии их показания были однотипные, достаточно последовательные, совпадали с основной фабулой уголовного дела. Они были способны устанавливать причинно-следственные связи между явлениями, последовательностью событий, однако в силу психических расстройств они могли критически оценить и адекватно воспроизвести лишь внешнюю, фактическую сторону ситуации правонарушения. В заключении указывалась на их способность правильно воспринимать внешнюю (фактическую) сторону обстоятельств, имеющих значение для дела, и давать показания о фактической стороне дела. Решающую роль в механизме формирования виктимности играл «патопсихологический комплекс виктимности», при нем равное значение в поведении больного имели как психические расстройства, так и индивидуально-личностные особенности. Преобладала значительно выраженная степень виктимности (81%), обусловленная дефицитарными (77%) и психоорганическими (23%) расстройствами, чему способствовало употребление ПАВ (р<0,05).

В третьей подгруппе (14 человек) наблюдалось изолированное наличие

волевого компонента юридического критерия психической беспомощности при

сохранности интеллектуального компонента. Больные самые младшие (средний

возраст - 30 лет); женщин примерно в 4 раза больше, чем мужчин. Преобладали

больные с легкой умственной отсталостью (57%, р<0,05), неглубокими ОПР (43%), и

не было больных, страдающих шизофренией. Потерпевшие имели достаточно

хорошую социальную и трудовую адаптацию: никто не привлекался к уголовной

ответственности (р<0,05), 79% пациентов не употребляли алкоголь, 42% - ранее не

попадали в ноле зрения психиатров (р<0,05). Чаще всего они становились жертвами

половых правонарушений (50%,.р<0,05). При этом в 79% наблюдений преступник

был ранее незнаком жертве (р<0,05), часто нападавших было несколько (58%), и

противоправные действия были неоднократными (50%, р<0,05). Психические расстройства не сопровождались выраженными расстройствами памяти, интеллекта, мышления, критических и прогностических способностей, психотической симптоматикой. Достоверно чаще у больных наблюдались истощаемость, раздражительность, проявления ипохондричности, повышенной тревожности. У многих было выявлено пониженное настроение, чувство вины, склонность к растерянности, у половины - повышенная внушаемость и подчиняемость, личностная незрелость. У значительной части больных в посткриминальный период развивалось психогенное расстройство (28%, р<0,05). Они понимали и давали правильную оценку социального значения и личностного смысла противоправных действий, могли осмыслить нравственно-этическое значение преступления, его последствия для чести, достоинства и т.п. В процессе следствия их показания были последовательными, логичными с правильной оценкой действия участников криминальной ситуаций, которая носила для потерпевшего, имеющего просо циальные установки, экстремальный характер. На фоне определенных индивидуально-психологических особенностей с изменениями эмоционального состояния жертвы наблюдались признаки психогенно обусловленной дезорганизации и дезинтеграции психической деятельности до степени, нарушающей способность произвольно регулировать свое поведение и исключающей возможность оказывать осознанно-волевое сопротивление обвиняемому. Вместе с тем они были способны в полной мере правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания. Выявлен личностно-ситуационный механизм виктимного поведения. У половины подэкспсртных наблюдался средний уровень виктимности (р<0,05), а лишь у 36% -значительно выраженный (р<0,01). Индивидуальная виктимность была обусловлена дефицитарными (50%), психоорганическими (29%) расстройствами в условиях экстремальной личностно значимой ситуации.

Таким образом, анализ данных третьего этапа проведенного исследования

позволил выработать алгоритмы дифференцированной судебно-психиатрической

оценки беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их

способности давать показания: 1) у лиц с тяжелыми нарушениями интеллектуально-

мнестических функций, расстройствами восприятия, мышления и критических

способностей, выраженными эмоционально-волевыми изменениями, нарушается

способность к пониманию даже внешней, фактической стороны событий. У них

наблюдается «психопатологический симптомокомплекс виктимности», обусловленный преимущественно дефицитарными (56%) и бредовыми (38%) психопатологическими расстройствами; 2) потерпевшие с нерезко выраженными когнитивными и эмоционально-волевыми нарушениями способны правильно воспринимать внешнюю, фактическую сторону обстоятельств, но у гак, как правило, нарушено понимание и оценка социального и личностного значения противоправных действий. Для них характерен «патопсихологический комплекс виктимности», где равнозначную роль в поведении играют и психические расстройства, и индивидуально-личностные особенности. В обеих вышеприведенных подгруппах присутствуют и интеллектуальный, и волевой компоненты юридического критерия психической беспомощности; 3) у лиц с изолированным наличием волевого компонента юридического критерия психической беспомощности (преимущественно женщины до 30 лет - жертвы половых правонарушений) имеет место дезинтеграция поведения в психогенно травмирующей ситуации правонарушения (личностно-ситуационный механизм виктимного поведения). В последней подгруппе существуют достоверные корреляции между беспомощностью данных лиц и развитием психогенных расстройств в посткриминальный период в сочетании со средним уровнем виктимности в целом.

Выводы

1. Изучение взрослых потерпевших по уголовным делам с психическими расстройствами выявило наличие различных нозологических форм психической патологии. Наиболее часто наблюдались пациенты с органическими психическими расстройствами (34,4%), умственной отсталостью (26,5%), шизофренией (24,2%), расстройствами личности (10,2%). У 13,3% потерпевших в посткриминальный период были диагностированы психогенные расстройства различной степени выраженности. Проведешюе клинико-психопатологическое исследование установило, что у 80,5% совершеннолетних потерпевших с психическими расстройствами - жертв различных правонарушений психопатологические нарушения сопровождались виктимным поведением: пассивным (пассивно-оборонительным, пассивно-безучастиым), провоцирующим, провоцирующим с агрессией.

2. Характер и выраженность психопатологических расстройств и

индивидуально-личностных характеристик у потерпевших по результатам

исследования достоверно коррелирует с уровнем (степенью) виктимности и типологией виктимного поведения.

2.1. Наименьшей виктимностью обладают потерпевшие с преобладанием невротических и неврозоподобных еимптомокомплексов при легких и умеренно выраженных психических расстройствах независимо от их нозологической принадлежности.

2.2. Пациенты, у которых существенное влияние на виктимное поведение оказали поведенческие расстройства, имеют умеренную и выраженную степени индивидуальной виктимности, сопровождающуюся провоцирующим, в том числе с агрессией, поведением. Они чаще становятся жертвами преступлений против жизни и здоровья.

2.3. Преобладающее влияние на виктимность нерезко выраженных когнитивных расстройств у потерпевших определяет более выраженные формы виктимного поведения (пассивного и провоцирующего). При этом преобладают личностно-ситуационные и патопсихологические механизмы виктимного поведения. Такие лица достоверно чаще других являются жертвами сочетанных правонарушений.

2.4. Потерпевшие с тяжелыми психическими расстройствами имеют выраженную социальную дезадаптацию и обладают самой высокой индивидуальной виктимностью. Их виктимность определяется психопатологическими механизмами и чаще всего (63%) сопровождается пассивным поведением. Кроме этого, с нарастанием тяжести психопатологической симптоматики достоверно уменьшается частота развития психогенных расстройств в посткриминальный период.

3. Для экспертной оценки способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания преимущественное значение имеет регистр (тяжесть) психической патологии и ее ведущие клинические проявления. Способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания: а) сохранна у пациентов с пограничными - невротическими и неврозоподобными, а также поведенческими психическими расстройствами; б) ограничена (37,2%) у потерпевших с неглубокими когнитивными расстройствами; в) ограничена (42,1%), либо отсутствует (47,4%) у лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

4. Способность потерпевших с психическими расстройствами понимать характер и значение совершаемых с ними действий, а также оказывать сопротивление в ситуации правонарушения (критерии беспомощного состояния) коррелирует со степенью выраженности психопатологических расстройств, в частности с нарушениями интеллектуально-мнсстических функций, восприятия, мышления, критических способностей, эмоционально-волевыми изменениями, а также с такими индивидуально-личностными особенностями, как внушаемость, подчиняемость, незрелость, доверчивость. Для потерпевших, у которых наблюдалась психическая беспомощность, был характерен низкий уровень социальной адаптации, подверженность неоднократным, продолжительным противоправным действиям со стороны незнакомых им лиц при наличии высокого уровня виктимности с пассивным типом поведения в криминальной ситуации.

5. Проведенное исследование на основании изучения уровней понимания позволило создать алгоритмы дифференцированной судсбно-психиатрической оценки беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания.

5.1. У больных с тяжелыми нарушениями интеллектуалыю-мнестических функций, расстройствами восприятия, мышления и критических способностей, выраженными эмоционально-волевыми изменениями, нарушается способность к пониманию даже внешней, фактической стороны событий. У них наблюдается «психопатологический симптомокомплекс виктимности», обусловленный преимущественно дефицитарными (56%) и бредовыми (38%) психопатологическими расстройствами.

5.2. Лица с нерезко выраженными когнитивными и эмоционально-волевыми нарушениями способны правильно воспринимать внешнюю, фактическую сторону обстоятельств, но у них, как правило, нарушено понимание и оценка социального и личностного значения противоправных действий. Для них характерен «патопсихологический комплекс виктимности», где равнозначную роль в поведении играют и психические расстройства, и индивидуалыю-личностные особенности. Таким образом, в данной подгруппе, так же как и у лиц с тяжелыми психическими расстройствами, присутствуют и интеллектуальный, и волевой компоненты юридического критерия психической беспомощности.

5.3. У потерпевших с изолированным наличием волевого компонента юридического критерия психической беспомощности (преимущественно женщины до 30 лет - жертвы половых правонарушений) имеет место дезинтеграция поведения в психогенно травмирующей ситуации правонарушения (личностно-ситуационный механизм виктимного поведения). При этом существуют достоверные корреляции между беспомощностью данных лиц и развитием психогенных расстройств в посткриминальный период в сочетании со средним уровнем их виктимности в целом.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Филатов Т.Ю. Клинико-психологические механизмы беспомощного (беззащитного) состояния потерпевших по делам о мошенничестве // Практика судебно-психиатрической экспертизы. - Сборник № 45 / Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. - М, ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2007. - С.150-168 (в соавт. с Сафуановым Ф.С., Ткачснко А.А., Гусевой О.Н. и Смирновой Т.А.).

2. Филатов Т.Ю. Беспомощное (беззащитное) состояние потерпевших по делам о мошенничестве: клинико-психологические механизмы // Теория и практика судебной экспертизы. - 2008. - № 4 (12), С.82-91 (в соавт. с Сафуановым Ф.С., Ткаченко А.А., Гусевой О.Н. и Смирновой Т.А.).

3. Филатов Т.Ю. Особенности судебно-психиатрической оценки потерпевшего, страдающего шизофренией (клинико-психопатологический и виктимологический аспекты) // Практика судебно-психиатрической экспертизы. - Сборник № 46 / Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. - М., ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2008. -С.13-25 (в соавт. с Березанцевым А.Ю. и Гусевой О.Н.).

4. Филатов Т.Ю. Судебно-психиатрическая оценка потерпевшей с расстройством личности и алкоголизмом, перенесшей черепно-мозговую травму в юридически значимой ситуации // Практика судебно-психиатрической экспертизы. -Сборник № 47 / Под ред. академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. - М., ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2009. -С.279-292 (в соавт. с Березанцевым А.Ю.).

5. Филатов Т.Ю. Судебно-психиатрическая и виктимологачсская оценка психических расстройств у потерпевших // Российский психиатрический журнал. -2009. -№>4.-СЛ2-19.

6. Филатов ТЛО. Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами // Психическое здоровье. - 2009. - №8. - С.50-57.

Подписано в печать:

07.10.2009

Заказ № 2659 Тираж - 100 экз. Печать трафаретная. Объем: 1 усл.п.л. Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru

Оглавление диссертации Филатов, Тарас Юрьевич :: 2009 :: Москва

Введение

Содержание

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования

Глава 3. Сравнительная характеристика потерпевших с различными клинико-психопатологическими симптомокомплексами

Глава 4. Изучение и классификация беспомощного состояния в судебно-психиатрической практике. Сравнительный анализ потерпевших с психической беспомощностью и лиц, не находившихся в беспомощном состоянии

Глава 5. Сравнительный анализ потерпевших с различными вариантами психической беспомощности. Судебно-психиатрическая оценка беспомощного состояния и способности давать показания

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Филатов, Тарас Юрьевич, автореферат

Актуальность исследования.

По современным представлениям, виктимология представляет собой междисциплинарную область знаний, которая в качестве главного и самостоятельного предмета исследования занимается изучением жертвы в широком смысле этого слова и всех связанных с ней теоретических и практических аспектов. Виктимность человека — его повышенная предрасположенность становиться жертвой различных отрицательных факторов (несчастных случаев, стихийных бедствий, катастроф и др.), в том числе и преступлений. При этом преступник, жертва и ситуация образуют единую динамическую систему. Виктимность является внутренним качеством жертвы, проявляющимся при определенных условиях в виде виктимного поведения, которое способствует совершению в отношении нее противоправных действий. Таким образом, «виктимальный потенциал» переходит в «виктимальный детерминизм» (Mendelsohn В., 1954; Метелица Ю.Л., 1990). По Д.В. Ривману (2002) индивидуальная виктимность - это обусловленное наличием преступности состояние уязвимости отдельного лица, выражающееся в объективно присущей человеку (но не фатальной) способности стать жертвой преступления.

В юридической и судебно-психиатрической литературе по этому вопросу имеется ограниченное число исследований. Учение о подверженности лиц с психической патологией становиться жертвами правонарушений начало развиваться с 40-х годов прошлого столетия. В тот период стала изучаться новая дисциплина - виктимология. В 1948г. американский криминолог H.von Hentig выделил психически больных в отдельную группу жертв преступлений, описав их в своей монографии «The criminal and his victim». Адвокат В. Mendelsohn на конгрессе психиатров в Бухаресте (1947) обозначил виктимологию как «новую отрасль биопсихосоциальной науки» со своими методами исследования, научными программами и институтами, создал классификацию жертв по степени их «вины» в преступлении, ввел некоторые виктимологические понятия.

В дальнейшем исследование виктимологии описывалось в трудах ряда зарубежных авторов: Н. Ellenberger (1954), A. Fattah (1967, 1971), R. Gasser (1965), К. Miyazava (1973), Н. Schneider (1975), а в отечественной литературе этой проблемой занимались С.В. Минская (1969-1988), JI.B. Франк (19721977), Д.В. Ривман (1975-2002), В .Я. Рыбальская (1975, 1984), В.И. Полубинский (1980-2006), A.JL Ситковский (2006) и другие.

С целью изучения жертв преступлений в Токио был создан институт виктимологических исследований, во многих странах (США, Израиль, Швеция) организованы виктимологические клиники и специализированные центры помощи жертвам преступлений. Например, в США существует Национальная организация помощи жертвам (National Organization of Victim Assistance). В Германии с 1980г. функционирует Международное виктимологическое общество, издается журнал по виктимологии (Victimology: An International Journal).

Комплексный подход к учению о виктимологии определяет важное значение психиатрической составляющей данной дисциплины. Исследования судебных психиатров (Шостакович Б.В., 1970-1994; Парфентьева О.В., 19771979; Печерникова Т.П., 1985-2002; Метелица Ю.Л., 1985-1993; Подрезова Л.А. и Израэль Е.Н., 1988; Потапов С.А., 1992; Шаихова Б.З., 1993; Смирнова Т.А., 1996-2001; Морозова Н.Б., 1996-2002; Лазько Н.В., 1996; Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В. и Догадина М.А., 1999; Бадмаева В.Д., 2002 и др.) показали, что в формировании виктимности лиц с психическими расстройствами большое значение имеют факторы, обусловленные психической патологией. У данных лиц наблюдается повышенная предрасположенность становиться жертвами различных преступлений — «криминальная виктимность», именно потому, что психическое расстройство является опосредующим фактором взаимодействия «личность - ситуация».

Изучая базисные проблемы виктимности и беспомощности потерпевших с психическими заболеваниями в судебно-психиатрической практике, Ю.Л. Метелицей (1990, 1993) были описаны пассивно-подчиняемый и провоцирующий типы поведения, выделены 4 уровня понимания потерпевшими характера и значения совершаемых с ними действий: понимание внешней стороны юридически значимых событий; I понимание фактической стороны (внутреннего содержания); понимание их социального значения; понимание социального значения на уровне личностного смысла. На модели шизофрении С.А. Потапов (1992) описал физическую, психическую и социальную формы виктимности. Научные исследования показывают, что помимо психического расстройства на поведение жертв преступлений влияют их индивидуально-личностные особенности, антисоциальные установки, неблагоприятное микросоциальное окружение и т.д. Виктимность потерпевших по сексуальным правонарушениям, в основном малолетних и несовершеннолетних, становилась объектом исследования и судебных психологов (Конышева Л.П., 1978-1983; Коченов М.М, 1977-1980; Дозорцева Е.Г., 1988-1998; Морозова М.В., 1995; Сафуанов Ф.С., 1998 и др.). Вместе с тем, в работах, проводившихся в русле отечественной судебной психиатрии, на протяжении многих лет основное внимание уделялось несовершеннолетним и малолетним потерпевшим преимущественно от половых преступлений, а в отношении совершеннолетних изучались лишь отдельные формы выраженных психических расстройств (шизофрения, олигофрения).

Кроме того, актуальность исследования определяется тем, что в настоящее время возрос интерес к личности потерпевшего и защите его прав. Как показывает анализ работы судебно-психиатрической службы РФ, ежегодно в нашей стране проходит судебно-психиатрическую экспертизу примерно 180тыс. человек. При этом среди всех контингентов подэкспертных примерно 4-5 тыс. человек (2,2 — 2,8%) - это потерпевшие по уголовным делам, проходящие, как правило, амбулаторные судебнопсихиатрические экспертизы. При этом практика СПЭ свидетельствует о том, что нередко жертвами противоправных действий являются лица с различными формами психической патологии. Показания потерпевшего в судебно-следственном процессе рассматриваются как самостоятельный вид доказательств по делу и приобретают особенно важное значение при отсутствии свидетелей преступления. В уголовном праве понятие «беспомощного состояния» потерпевших по преступлениям против половой неприкосновенности рассматривается как признак состава преступления, а также как обстоятельство, отягчающее ответственность. Возможность понимать характер и значение совершаемых действий определяется как способность потерпевшего своевременно и правильно раскрыть истинные намерения преступника, понять нравственно-этическую сущность происходящего и его последствий. Способность оказывать сопротивление рассматривается, как возможность потерпевшего с достаточным пониманием ситуации эффективно преодолевать принуждение со стороны преступника. На поведение потерпевших в криминальной ситуации и их способность оказывать сопротивление могут оказать влияние личностные особенности. Экспертное решение о способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания выносится всегда индивидуально с учетом степени выраженности психических изменений с использованием концепции уровней понимания (Метелица Ю.Л., 1990), которая позволяет производить анализ содержательной структуры юридического критерия и принимать дифференцированные решения. Для правонарушений, не относящихся к преступлениям против половой неприкосновенности, беспомощное состояние уже не является квалифицирующим признаком состава преступления, но может выступать в качестве обстоятельства, отягчающего наказание. Согласно п. «з» ст. 63 УК РФ, таким обстоятельством является «совершение преступления в отношении. беззащитного или беспомощного лица».

Представляется перспективным продолжение исследования совершеннолетних лиц с психическими расстройствами - жертв различных уголовных преступлений для изучения соотношения виктимного поведения с психопатологическими и социально-психологическими факторами, а также совершенствование алгоритмов дифференцированной судебно-психиатрической оценки беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания. Сказанное и определяет актуальность исследования, его цель и задачи.

Целью исследования является определение взаимосвязей характера и выраженности психопатологических нарушений с особенностями виктимного поведения совершеннолетних потерпевших с различными формами психической патологии, а также разработка критериев их судебно-психиатрической оценки.

Задачи исследования:

4. Предложить алгоритмы дифференцированной судебно-психиатрической оценки беспомощного состояния жертв в ситуации правонарушения и их способности давать показания.

Положения, выносимые на защиту.

1. Потерпевшие с психическими расстройствами — жертвы агрессивных и иных правонарушений достаточно часто встречаются в судебно-психиатрической практике. Значительную роль в возникновении и течении криминальной ситуации играют как клинико-психопатологические факторы, так и характер поведения потерпевшего, его индивидуально-личностные и социально-психологические характеристики, ситуационные факторы. Комплексный анализ всех этих факторов представляет важную клиническую и судебно-психиатрическую проблему.

2. Психические расстройства у потерпевших проявляются в широком спектре нозологических форм — от легких психических расстройств до тяжелых хронических психических заболеваний с глубокими изменениями когнитивных и эмоционально-волевых функций. Имеются отчетливые корреляции между регистром (глубиной) психопатологических расстройств с соответствующими, уровнем выраженности виктимности и типологией виктимного поведения.

4. Для судебно-психиатрической практики актуальна дифференцированная оценка беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания, которые зависят от глубины психопатологических расстройств с нарушением интеллектуального компонента юридического критерия психической беспомощности (неспособности понимать характер и значение действий), а также индивидуально-психологических, личностно-ситуационных и иных факторов криминальной ситуации, при которых может нарушаться способность оказывать сопротивление (волевой компонент).

Заключение диссертационного исследования на тему "Виктимологические аспекты поведения потерпевших с психическими расстройствами"

Выводы

1. Изучение взрослых потерпевших по уголовным делам с психическими расстройствами выявило наличие различных нозологических форм психической патологии. Наиболее часто наблюдались пациенты с органическими психическими расстройствами (34,4%), умственной отсталостью (26,5%), шизофренией (24,2%), расстройствами личности (10,2%). У 13,3% потерпевших в посткриминальный период были диагностированы психогенные расстройства различной степени выраженности. Проведенное клинико-психопатологическое исследование установило, что у 80,5% совершеннолетних потерпевших с психическими расстройствами — жертв различных правонарушений психопатологические нарушения сопровождались виктимным поведением: пассивным (пассивно-оборонительным, пассивно-безучастным), провоцирующим, провоцирующим с агрессией.

2. Характер и выраженность психопатологических расстройств и индивидуально-личностных характеристик у потерпевших по результатам исследования достоверно коррелирует с уровнем (степенью) виктимности и типологией виктимного поведения.

2.1. Наименьшей виктимностью обладают потерпевшие с преобладанием невротических и неврозоподобных симптомокомплексов при легких и умеренно выраженных психических расстройствах независимо от их нозологической принадлежности.

3. Для экспертной оценки способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания преимущественное значение имеет регистр (тяжесть) психической патологии и ее ведущие клинические проявления. Способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания: а) сохранна у пациентов с пограничными — невротическими и неврозоподобными, а также поведенческими психическими расстройствами; б) ограничена (37,2%) у потерпевших с неглубокими когнитивными расстройствами; в) ограничена (42,1%), либо отсутствует (47,4%) у лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

4. Способность потерпевших с психическими расстройствами понимать характер и значение совершаемых с ними действий, а также оказывать сопротивление в ситуации правонарушения (критерии беспомощного состояния) коррелирует со степенью выраженности психопатологических расстройств, в частности с нарушениями интеллекту ально-мнестических функций, восприятия, мышления, критических способностей, эмоционально-волевыми изменениями, а также с такими индивидуально-личностными особенностями, как внушаемость, подчиняемость, незрелость, доверчивость. Для потерпевших, у которых наблюдалась психическая беспомощность, был характерен низкий уровень социальной адаптации, подверженность неоднократным, продолжительным противоправным действиям со стороны незнакомых им лиц при наличии высокого уровня виктимности с пассивным типом поведения в криминальной ситуации.

5. Проведенное исследование на основании изучения уровней понимания позволило создать алгоритмы дифференцированной судебно-психиатрической оценки беспомощного состояния потерпевших в ситуации правонарушения и их способности давать показания.

5.1. У больных с тяжелыми нарушениями интеллекту ально-мнестических функций, расстройствами восприятия, мышления и критических способностей, выраженными эмоционально-волевыми изменениями, нарушается способность к пониманию даже внешней, фактической стороны событий. У них наблюдается «психопатологический симптомокомплекс виктимности», обусловленный преимущественно дефицитарными (56%) и бредовыми (38%) психопатологическими расстройствами.

5.2. Лица с нерезко выраженными когнитивными и эмоционально-волевыми нарушениями способны правильно воспринимать внешнюю, фактическую сторону обстоятельств, но у них, как правило, нарушено понимание и оценка социального и личностного значения противоправных действий. Для них характерен «патопсихологический комплекс виктимности», где равнозначную роль в поведении играют и психические расстройства, и индивидуально-личностные особенности. Таким образом, в данной подгруппе, так же как и у лиц с тяжелыми психическими расстройствами, присутствуют и интеллектуальный, и волевой компоненты юридического критерия психической беспомощности.

Заключение

1. На выделенных в исследовании трех уровнях виктимности определена ее взаимосвязь с типами виктимного поведения: пассивным (пассивно-оборонительным, пассивно-безучастным), провоцирующим и провоцирующим с агрессией).

Сравнительный анализ потерпевших с различными клинико-психопатологическими симптомокомплексами свидетельствует о том, что характер и выраженность психопатологических расстройств и индивидуально-личностных характеристик у потерпевших обнаружили многосторонние взаимосвязи с особенностями виктимного поведения, способностью правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать показания, а также с юридическим критерием беспомощного состояния (способностью оказывать сопротивление). Уровень (степень) виктимности и её характер обнаружили корреляции с клинической картиной и выраженностью психических расстройств.

Наименьшей виктимностью обладают потерпевшие с преобладанием невротических и неврозоподобных симптомокомплексов при легких и умеренно выраженных психических расстройствах независимо от их нозологической принадлежности (р<0,05).

Пациенты, у которых существенное влияние на виктимное поведение оказали поведенческие расстройства, имеют умеренную и выраженную степени индивидуальной виктимности. Такие больные обнаруживают провоцирующее поведение, обусловленное эмоционально-волевыми и аффективными расстройствами в виде аффективной возбудимости, ажитации (нередко на фоне алкогольного опьянения: р<0,05), и чаще становятся жертвами преступлений против жизни и здоровья и правонарушений, связанных с нарушением должностных полномочий.

Преобладающее влияние на виктимность нерезко выраженных когнитивных расстройств у потерпевших определяет более выраженные формы виктимного поведения (пассивного и провоцирующего) с неправильной оценкой потерпевшими юридически значимой ситуации. При этом преобладают личностно-ситуационные и патопсихологические механизмы виктимного поведения. Такие потерпевшие чаще других являются жертвами сочетанных правонарушений.

Наличие тяжелых психических расстройств сочетается с выраженной социальной дезадаптацией (р<0,05), и определяют максимальную выраженность виктимности (р<0,01), нарушая как когнитивный, так и волевой компоненты регуляции поведения и виктимность определяется психопатологическими механизмами. В отношении них преимущественно совершаются правонарушения против половой неприкосновенности. При этом тяжесть психопатологической симптоматики снижает риск развития психогенного расстройства. Наличие когнитивного дефицита характеризуется аффективно-волевой заторможенностью и обуславливает пассивное виктимное поведение.

Для судебно-психиатрической оценки способности потерпевших правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания преимущественное значение имеет регистр (тяжесть) психической патологии и ее ведущие клинические проявления. Способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать показания: а) сохранна у пациентов с пограничными - невротическими и неврозоподобными, а также поведенческими психическими расстройствами; б) ограничена (37,2%) у потерпевших с неглубокими когнитивными расстройствами; в) ограничена (42,1%), либо отсутствует (47,4%) у лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

2. Одной из задач судебно-психиатрической экспертизы потерпевших с психическими расстройствами является оценка беспомощного состояния жертвы, которое всегда характеризуется совокупностью и единством юридического и медицинского критериев. При этом используется ретроспективная оценка психического состояния потерпевшего по отношению к конкретной криминальной ситуации и только ко времени ее совершения. Дифференцированная экспертная оценка в отношении психической беспомощности, базирующаяся на уровнях понимания, имеет большое значение для судебно-следственных органов и позволяет более точно квалифицировать содеянное обвиняемым.

Содержательная сторона интеллектуального компонента юридического критерия психической беспомощности (неспособность понимать характер и значение совершаемых с ними действий) зависит от уровней понимания жертвой юридически значимых событий криминальной ситуации. Между уровнями понимания наблюдается определенная иерархия: нарушение на низшем уровне одновременно препятствует способности понимания на более высоком уровне. При этом полная сохранность интеллектуального компонента подразумевает, как способность осмысления морального, нравственно-этического значения преступления и его последствий для чести, достоинства и т.д., так и способность осмысления и оценки содержательной стороны личного материального ущерба, прогноза социальных и юридических последствий для самого потерпевшего и его микроокружения.

Вместе с тем, нередко даже полное понимание содержание ситуации потерпевшими, ограничивает их возможность оказывать сопротивление обвиняемому, что обусловлено ситуационными и личностными механизмами в субъективно значимой ситуации. Способность потерпевшего оказывать сопротивление в ситуации правонарушения коррелирует со степенью выраженности психопатологических расстройств и индивидуально-личностными особенностями.

Сравнительное исследование потерпевших с психической беспомощностью и лиц, у которых беспомощности не зафиксировано, показывает прямую взаимосвязь беспомощного состояния с тяжестью психических расстройств, в частности с нарушениями интеллектуальномнестических функций, восприятия, мышления, критических способностей, выраженными эмоционально-волевыми изменениями (р<0,001) в сочетании с их внушаемостью, подчиняемостью, незрелостью, доверчивостью и т.д. Данные потерпевшие имели низкие показатели социальной адаптации (р<0,05), нередко подвергались неоднократным и продолжительным по времени противоправным действиям со стороны незнакомых им лиц (р<0,01), что характеризовалось высоким уровнем виктимности с пассивным типом поведения жертвы в криминальной ситуации (р<0,001).

3. Сравнительное изучение подгрупп потерпевших с различными вариантами юридического компонента психической беспомощности позволило сформулировать психопатологические и клинико-психологические механизмы ее формирования, а также продемонстрировать логику дифференцированной экспертной оценки способности давать показания. а) Наличие грубых нарушений интеллектуально-мнестических функций, расстройства восприятия, мышления и критических способностей, выраженные эмоционально-волевые изменения нарушают способность потерпевших и к пониманию внешней, фактической стороны событий, разворачивающихся в рамках криминальной ситуации и к оценке социального значения и личностного смысла противоправных действий. На судебно-следственном этапе они дают отрывочные, противоречивые показания на допросах, меняют фабулу происшедшего. Их поведение в криминальной ситуации, на СПЭ нередко зачастую неадекватное, эмоциональные проявления недифференцированные. Механизм формирования виктимного поведения обусловлен «психопатологическим симптомокомплексом виктимности» - выраженной психической патологией с качественным нарушением психического функционирования (психопатологический механизм). Значительно выраженный уровень виктимности (89%) обусловлен преимущественно дефицитарными (56%) и бредовыми (38%) психопатологическими расстройствами (р<0,01). б) Нерезко выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, умеренное снижение критических способностей, при отсутствии грубых расстройств восприятия и бредовых симптомокомплексов определяют способность потерпевших правильно воспринимать, как правило, лишь внешнюю (фактическую) сторону обстоятельств, имеющих значение для дела, и таюке определяют юридический критерий беспомощности. Такие потерпевшие способны устанавливать причинно-следственные связи между явлениями, дают однотипные, достаточно последовательные показания, совпадающие с основной фабулой уголовного дела. Решающая роль в механизме формирования виктимности принадлежит «патопсихологическому комплексу виктимности», при котором равнозначную роль в поведении потерпевшего играют как психические расстройства, так и индивидуально-личностные особенности. Обнаруживается преобладание значительно выраженной виктимности на фоне дефицитарных (77%) и психоорганических (23%) расстройств, чему способствует употребление ПАВ (р<0,05).

Следует отметить, что в обеих приведенных выше подгруппах присутствуют как интеллектуальный, так и * волевой компоненты юридического критерия психической беспомощности. в) Изолированное наличие волевого компонента юридического критерия психической беспомощности (неспособности оказывать сопротивление) при полной сохранности интеллектуального компонента отмечался у потерпевших с незначительно выраженными психическими расстройствами (преимущественно женщины до 30 лет - жертвы половых правонарушений (р<0,05), имеющие достаточно хорошую социальную и трудовую адаптацию) и определялся индивидуально-личностными механизмами с дезинтеграцией поведения в психогенно травмирующей ситуации правонарушения при достаточном понимании сущностного значения противоправных действий (личностно-ситуационный механизм виктимного поведения). В посткриминальный период, часто сопровождавшийся развитием психогенных расстройств (р<0,05), они дают последовательные, логичные показания с правильной оценкой социального значения и личностного смысла противоправных действий. Для этого контингента характерен средний уровень виктимности (р<0,05), который обусловлен дефицитарными (50%), психоорганическими (29%) расстройствами.

121

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Филатов, Тарас Юрьевич

1. Агазаде Н.В. Аутоагрессивные явления в клинике психических болезней. Дисс. .доктора мед.наук. - М., 1989. - 316с.

2. Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т.Б. Дмитриевой и Б.В. Шостаковича. М., 2002. - 464 с.

3. Айхенвальд Л.И. Криминальная психопатология. Л., 1928.

4. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. М., 1991. - 96с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Издание 3-е. М. Медицина. 2000г. 496 с.

6. Александровский Ю.А. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций // Журнал Психиатрия и психофармакотерапия. -М.: «Медиа Медика», 2001, том 3, № 4, С. 116-117.

7. Анализ работы судебно-психиатрической службы РВ в 2001 году. Аналитический обзор / Под редакцией Т.Б. Дмитриевой. — М., 2002.

8. Антонян Ю.М., Бородин С.В. Преступность и психические аномалии. -М., 1987.-С. 62-65.

9. Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. М.: Наука, 1991.-247 с.

10. Антонян Ю.М., Могачев М.М., Шостакович Б.В. Серийные изнасилования: аналитический обзор. Москва. ГНЦ им. Сербского. 2000г. -32 с.

11. Антонян Ю.М., Ткаченко А.А., Шостакович Б.В. Криминальная сексология. М., 1999. -464 с.

12. Ануфриев А.К., Либерман Ю.И., Остроглазова В.Г. Глоссарий психопатологических синдромов и состояний. — М., 1990.

13. Асмолов А.Г. Психология личности. М., 1990. - 367с.

14. Бадмаева В. Д. Клиника и судебно-психиатрическое значение психогенных расстройств у детей и подростков — жертв сексуального насилия // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. 27 с.

15. Барчук В.В., Барчук Т.В. Виктимологические аспекты профилактики преступлений // Материалы Всероссийской научно-практической конференции по проблеме профилактики правонарушений. 16 ноября 1995. — М.: ВНИИ МВД России. 1997.

16. Березанцев А.Ю., Борисов Д.М. Психогенные расстройства в практике судебно-психиатрической экспертизы: клинико-психопатологические и психосоматические аспекты. Российский психиатрический журнал. - 2006. -№5. - С. 60-66.

17. Березанцев А.Ю. Стресс и психосоматика // Психиатрия чрезвычайных ситуаций: Руководство для врачей. Т.1. - М., 2004. - С. 310-357.

18. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. С.Н.Бокова. Воронеж: Изд-во НПО «МО ДЭК», 1995. - 640 с.

19. Божьев В.П. Процессуальный статус потерпевшего // Журн. Российская юстиция. М., 1994, 1 - С. 47-49.

20. Бруханский Н.П. Судебная психиатрия. М., 1928. - 440с.

21. Бурданова B.C., Быков В.М. Виктимологические аспекты криминалистики. Учебное пособие. Ташкент, 1981.

22. Б.В. Шостакович и проблемы современной психиатрии // Сборник научных работ / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», 2008. - 247 с.

23. Вандышев В.В. Изучение личности потерпевшего в процессе расследования. — Л., 1989. 92с.

24. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 122с.

25. Гиляровский В.А. Психиатрия. М., 1954. - 520с.

26. Гольберт В.В. Изучение жертв насильственной преступности: некоторые направления в современной зарубежной виктимологии // Человек против человека. Преступное насилие. СПб. 1997.

27. Горинов В.В. Судебно-психиатрические аспекты умственной отсталости // Автореф. дисс. . доктора мед. наук. — М., 1990. 34 с.

28. Гурьева В.А., Дмитриева Т.Б., Гиндикин В .Я., Макушкин Е.В., Морозова Н.Б. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. М., 2001г.

29. Гусев С.С., Тульчинский Г.Л. Проблема понимания в философии. — М., 1985.

30. Дереча В.А., Байков И.Р. Поведенческий профиль при виктимной зависимости личности // 1-й национальный конгресс по социальной психиатрии: Психическое здоровье и безопасность в обществе. Научные материалы. М., 2-3 декабря 2004. - С. 45-46.

31. Доброхотова Т.А. Психические нарушения при черепно-мозговой травме//Нейротравматология. М., 1994.-С. 151-152.

32. Догадина М.А. Особенности психосексуального развития малолетних и несовершеннолетних потерпевших жертв сексуального насилия // Дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.

33. Догадина М.А., Смирнова Т. А., Ткаченко А. А. Некоторые особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних потерпевших жертв сексуального насилия // Социальная и судебная психиатрия: История и современность. - М., 1996. — С. 356-358.

34. Жариков Н.М. Клиника ремиссий шизофрении в отдаленном периоде заболевания. Автореферат дис. . доктора мед.наук. - М., 1961. - 20с.

35. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». — М.: «Омега-Л», 2006. — 32 с.

36. Ипатов М.Ю., Дворянчиков Н.В. Особенности аномального сексуального поведения и механизмов его реализации при шизофрении. Материалы международной конференции. — М., 1999 С. 114-116.

37. Калинин Ю.П. Пограничные психические расстройства у потерпевших с травмой головы (принципы экспертной оценки тяжести вреда здоровью): Автореф. дис. . канд. мед. наук Казань, 1999. — 20 с.

38. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - Т.1: 672 с. - Т.2: 528 с.

39. Квашис В.Е. Основы виктимологии. — М., 1999. 278 с.

40. Комиссаров В.И. Свидетель и потерпевший в уголовном судопроизводстве // Журн. Росс, юстиция. М., 1994, 8. — С. 50-52.

41. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза малолетних потерпевших: Методические рекомендации. — М., 1995. 19 с.

42. Коновалов В.П. Виктимность и ее профилактика // Виктимологические проблемы борьбы с преступностью. Иркутск, 1982. - С. 25-31.

43. Коновалов В.П. Изучение потерпевших с целью совершенствования профилактики правонарушений. М.: ВНИИ МВД СССР, 1982.

44. Конышева Л.П. Судебно-психологическая экспертиза психического состояния несовершеннолетней жертвы изнасилования // Автореферат дис. . канд. психол. наук. — М., 1988.-20 с.

45. Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Коробов А.А., Корнетов Н.А. Этология в психиатрии. Киев. Здоровья. 1990. - 215 с.

46. Коробов А.А. Клинико-этологический метод диагностики психических заболеваний. Дисс. доктора мед. наук. - Симферополь, 1990 - 254 с.

47. Коченов М.М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. М., 1980.- 115с.

48. Коченов М.М. Теоретические основы судебно-психологической экспертизы: Дис. . доктора психол. наук. -М., 1991.

49. Кречмер Э. Строение тела и характер. Киев. 1924. - 246 с.

50. Криминальное насилие против женщин и детей: Международные стандарты противодействия. Сборник документов. М.: Норма, 2008. - 816 с.

51. Криминология: Учебник для ВУЗов. -М.: Норма, 2007.-912 с.

52. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза // Комплексные судебно-психиатрические экспертизы. Пособие для врачей. Под редакцией Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича — М., 1996. — С. 7-41.

53. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза: Научно-практическое руководство. М., 1999. — 497 с.

54. Лазько Н.В. Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств у потерпевших, перенесших черепно-мозговую травму в криминальной ситуации: Дис. . канд. мед. наук М., 1996. - 193 с.

55. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1975.-304 с.

56. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

57. Лобов С.А. Криминальная виктимология. Лекции / Под ред. Г.М. Меретукова. Краснодар. КЮИ МВД России. 1998.

58. Мальцев А.Ф. Распространение помешательства и взгляд на этот недуг в древней Руси // Обозрение психиатрии, неврологии и эксперимент. Психологии. 1903, №3. - С. 198-202.

59. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. М.: Медицина, 1995. 256 с.

60. Медицинская и судебная психология. Курс лекций: Учебное пособие / Под. ред. Т.Б. Дмитриевой, Ф.С. Сафуанова. М.: Генезис, 2005.

61. Медицинская этика и деонтология / Под ред. Г.В. Морозова, Г.И. Царегородцева. М.: Медицина, 1983. - 270с.

62. Международная классификация болезней (МКБ) 10. Психические расстройства и расстройства поведения / Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в РФ). - М., 1998. — 360с.

63. Меринов А.В. Виктимологические особенности женщин в алкогольных браках // 1-й национальный конгресс по социальной психиатрии: Психическое здоровье и безопасность в обществе. Научные материалы. М., 2 - 3 декабря 2004. - С. 84-85.

64. Метелица Ю.Л. Профилактика правонарушений, совершаемых в отношении лиц с психическими расстройствами // Профилактика общественно опасных действий психически больных. М., 1985. — С. 90-96.

65. Метелица Ю.Л. О психопатологических аспектах поведения несовершеннолетних потерпевших // Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков. М., 1986. - С. 54-55.

66. Метелица Ю.Л. Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств потерпевших. — Дисс. .доктора мед. наук. М., 1989. 304с.

67. Метелица Ю.Л. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших. -М.: Юридическая литература, 1990. 208 с.

68. Метелица Ю. Л. Виктимология и судебная психиатрия // Актуальные проблемы общей и судебной психиатрии: Под ред. проф. Дмитриевой Т.Б. -Москва. ГНЦим. Сербского. 1993.

69. Минская B.C. Ответственность потерпевшего за поведение, способствующее совершению преступления / Советская юстиция. 1969. №14.

70. Минская B.C. Отрицательное поведение потерпевшего одна из категорий виктимологии // Советское государство и право. 1980. №7.

71. Минская B.C. Уголовно-правовой и нравственный аспекты виктимологии / Советское государство и право. 1985. №7.

72. Минская B.C., Чечель Г.И. Виктимологические факторы и механизм преступного поведения. Иркутск. 1988. - 159 с.

73. Михайлов А.Е. Роль потерпевшего в механизме насильственных преступлений // Криминологические проблемы борьбы с преступностью. Киев. 1989.

74. МКБ-10 в судебной психиатрии. Справочное руководство / Под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.В.Шостаковича, -М.: 1997. 104 с.

75. Морозова М.В. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза способности малолетних и несовершеннолетних давать показания (психологический аспект) // Дис. . канд. психол. наук. — М., 1995.

76. Морозова Н.Б. Виктимность потерпевших — жертв сексуального насилия // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и неврологии. — Москва-Хабаровск, 1998. С. 239-241.

77. Морозова Н.Б. Психические расстройства у несовершеннолетних потерпевших — жертв сексуального насилия. Дисс. . доктора мед. наук. -М., 1999.

78. Морозова Н.Б., Смирнова Т.А., Бадмаева В.Д. Актуальные вопросы судебно-психиатрического освидетельствования жертв сексуального насилия // Российский психиатрический журнал. М.: 2002, № 2, - С. 70-75.

79. Морозова Н.Б. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших в свете современной правовой политики // Правовые вопросы судебной психиатрии. — М., 1990. С. 94-101.

80. Морозова Н.Б. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших // Комплексные судебно-психиатрические экспертизы. Пособие для врачей под ред. Т.Б.Дмитриевой и Б.В.Шостаковича. М., 1996. - С. 131-177.

81. Морозова Н.Б. Виктимность потерпевших жертв сексуального насилия // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии. — Москва-Хабаровск. 1998. - С. 239-241.

82. Морозова Н.Б. The problem of Child Sexual Abuse in Russia. Abstracts. // 8-я Европейская конференция психологов и правоведов. 2-5 сент. 1998. — Краков, 1998, С. 76.

83. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире / Под ред. Этьенна Г. Круга и др. / Пер. с англ. — М: Издательство «Весь Мир», 2003.-350 с.

84. Обросов И.Ф., Трегубов JI.3., Шивирев Н.А. Скрытые факторы виктимности при изнасиловании несовершеннолетних (по материалам судебно-психологической экспертизы) // Социальная и судебная психиатрия: История и современность. М., 1996. - С. 367-370.

85. О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации: Закон Российской Федерации от 31 мая 2001г. // Собрание законодательства Российской Федерации. 2001. № 21. Ст. 2291.

86. Остроумов С.С., Франк JI.B. О виктимологии и виктимности // Советское государство и право. 1976. №4.

87. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Изд. 2-ое, дополненное. Том 1-6. М. - Л., 1951-1952. (Академия наук СССР).

88. Парфентьева О.В. К психопатологии психогенных состояний у потерпевших // Материалы межобластной конференции по социальным проблемам психиатрии. Кострома, 1976. - С. 30-34.

89. Парфентьева О.В. Особенности судебно-психиатрической экспертизы потерпевших // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1977. - С. 87-95.

90. Парфентьева О.В. Значение эмоционально-волевых расстройств при олигофрении в судебно-психиатрической клинике (экспертиза потерпевших) // Новые данные о патогенезе, клинике и лечении психических заболеваний. -Кишинев, 1977. С. 237-240.

91. Парфентьева О.В. Клинические принципы судебно-психиатрической оценки потерпевших с умственной недостаточностью // Актуальные вопросы организации психиатрической помощи, лечения и социальной реабилитации психически больных. М., 1978. - С. 390-395.

92. Парфентьева О.В. Шостакович Б.В. «Синдром травмы изнасилования» как модель психогении // Клинический и организационные вопросы судебной и общей психиатрии. Выпуск 2-й. Калуга, 1979v- С. 193196.

93. Парфентьева О.В. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших, страдающих олигофренией. Дисс. . канд. мед. наук. - М., 1979. - 179с.

94. Печерникова Т.П., Гульдан В.В. Актуальные вопросы комплексной психолого-психиатрической экспертизы // Психологический журнал. — 1985. — т.6, №1. С. 96-104.

95. Печерникова Т.П., Морозова Н.Б., Смирнова Т.А. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших в свете современной правовой политики // Правовые вопросы судебной психиатрии. М., 1990. — С. 94-101.

96. Печерникова Т.П., Морозова Н.Б., Гусинская Л.В., Завидовская Г.И.,

97. Печерникова Т.П., Смирнова Т.А., Морозова Н.Б. Клиника острого периода черепно-мозговой травмы у потерпевших, получивших травму головы в криминальной ситуации // Социальная и клиническая психиатрия -1993.-№3.-С. 13-19.

98. Подрезова Л.А., Израэль Е.Н. Проблема виктимологии в судебно-психиатрической практике // Социальная законность. — 1987. —№11. С. 5657.

99. Подрезова Л.А. Проблема вменяемости при шизофрении (состояния ремиссии). Дисс. доктора мед. наук. — М., 1988. - 206 с.

100. Полубинский В.И., Ситковский A.J1. Теоретические и практические основы криминальной виктимологии: Монография. М.: ВНИИ МВД России, 2006.-291с.

101. Потапов С.А. Виктимность больных шизофренией. — Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1992.

102. Потапов С.А. Формы виктимности больных шизофренией // Актуальные вопросы общей и судебной психиатрии. М., 1990. С. 95-98.

103. Потапов С.А. Особенности виктимного поведения больных шизофренией // Дифференциальная диагностика психических расстройств. — М., 1991.-С. 68-71.

104. Потапов С.А. Проблема виктимности психически больных // Судебная и социальная психиатрия. Киев - Днепропетровск, 1994. - Т. 1. - С. 66-67.

105. Потапов С.А. Психически аномальные жертвы насильственных преступлений // Человек против человека. Преступное насилие. СПб. 1994.

106. Прянишников Е. Потерпевший от преступления // Журн. Законность. — М., 1994, 12.-С. 35-37.

107. Психиатрия: Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой и др. М., 2009.

108. Райский М.И. Беспомощность // Большая медицинская энциклопедия. М., 1928. - Т. 3. - С. 296-297.

109. Расстройства сексуального поведения / Под ред. А.А. Ткаченко. М., 2008.

110. Репецкая A.JI. Виновное поведение потерпевшего и принцип справедливости в уголовной политике. — Иркутск. 1994.

111. Ривман Д.В. Виктимологические факторы и профилактика преступлений. JL, 1975. — 156с.

112. Ривман Д.В., Устинов B.C. Виктимология. СПб., 2000.

113. Ривман Д.В. Криминальная виктимология. Учебник для ВУЗов. — СПб.: Питер, 2002.

114. Ривман Д.В. Уголовно-правовое значение личности и поведения потерпевшего от преступления // Проблемы совершенствования борьбы с преступностью. Иркутск. 1985.

115. Руденский Е.В. Личная виктимность как форма социально-педагогической виктимности. Новосибирск. Сибирский психосоциальный институт. 2001. 23 с.

116. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. Т. 1-2. — М.: Медицина, 1983.

117. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В.Морозова. Т. 1-2. - М.: Медицина, 1988.

118. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. Т. 1-2. - М.: Медицина, 1999.

119. Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М.: Медицина, 2004. — 592 с.

120. Рыбальская В.Я. Методика изучения личности потерпевшего. ИГУ. Иркутстк, 1979.

121. Рыбальская В.Я. Виктимологические проблемы преступности несовершеннолетних. Автореферат дис. . доктора юр. наук. - М., 1984.I34 с.

122. Рысков Р. Основные направления современной польской криминологии // Криминологические исследования в мире. М., 1995.

123. Сафуанов Ф.С. Психология криминальной агрессии. М., 2003.

124. Сафуанов Ф.С. Судебно-психологическая экспертиза в уголовном процессе. М., 1998.

125. Селье Ганс. Очерки об адаптационном синдроме / Пер. с англ. В.И. Кандора и А.А. Рогова. -М., Медгиз, 1960.-253 с.

126. Сербский В.П. Судебная психопатология. М., 1896. - 224 с.

127. Сидоров Б.В. Поведение потерпевших от преступления и уголовная ответственность. — Казань. 1998.

128. Склафапи Ф. Криминологические исследования в Италии // Криминологические исследования в мире. -М., 1995.

129. Смирнова Т.А. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших, больных шизофренией. М., 1992.

130. Смирнова Т.А. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей // Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза: Пособие для врачей. -М., 2001. -С. 16-27.

131. Смирнова Т.А., Цыро И.В. Психическое расстройство как следствие насилия: судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших по определению тяжести вреда здоровью // Российский психиатрический журнал. 2003, - № 4,-С. 31-37.

132. Соболева С.Б. Психологические особенности личности потерпевшего и ситуация совершения преступления // Укрепление законности и правопорядка в период развитого социализма. Душанбе, 1976. - С. 212-218.

133. Справочник по психиатрии. 2-е изд. / Под ред. А.В.Снежневского. — М.: Медицина, 1985. - 416 с.

134. Судебная психиатрия: Руководство для врачей / Под ред. Г.В.Морозова. -М.: Медицина, 1988.-400 с.

135. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних: Пособие для врачей. М., 1996.

136. Тихоненко В.А.б Румянцева Г.М. О нравственной ответственности психиатров перед обществом // Психиатрия в СССР. 1990. Вып. 1. - С. 4754.

137. Ткаченко А.А. Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза: подходы к экспертной оценке лиц с парафилиями: Методические рекомендации. -М., 1995.

138. Ткаченко А. А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология. — М., 2001. — 560 с.

139. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Догадина М.А. Онтогенетические механизмы формирования способности к восприятию тендерных качеств у несовершеннолетних жертв сексуального насилия // Российский психиатрический журнал. — 1999. — №5. С. 13-18.

140. Ткаченко А.А., Догадина М.А. Некоторые особенности сексуального развития жертв сексуального насилия // Российский психиатрический журнал.- 1998. -№5.

141. Уголовный кодекс РСФСР: С постатейными материалами. М.: Юрид. лит., 1987.-464 с.

142. Уголовный кодекс РФ. СПб.: Питер- 2002. - 192 с.

143. Франк JT.B. Виктимологические исследования за рубежом // Укрепление законности и правопорядка в период строительства коммунизма. -Душанбе. 1973.

144. Франк JI.B. Виктимология и виктимность. Душанбе, 1972. - 112с.

145. Франк Л.В., Коновалов В.П., Петрова Н.М. Об одном опыте изучения личности потерпевших от преступления // Труды юридического факультета Таджикского госуниверситета. Вып. 2. Душанбе, 1973. - С. 231-246.

146. Франк Л.В. Потерпевшие от преступлений и проблемы советской виктимологии. — Душанбе, 1977. — 238 с.

147. Фрейд 3. Введение в психоанализ // Лекции. — М: Наука, 1989. 456 с.

148. Фрейд 3. К теории полового влечения. М., «Прометей», 1990. - С. 2021.

149. Фромм Э. Психоанализ и религии. М., «Прогресс», 1990. - С. 259279.

150. Фромм Э. Иметь или быть. М., «Прогресс», 1990. - 96с.

151. Центров Е.Е. Криминалистическое учение о потерпевшем. М., 1988. - 160 с.

152. Центров Е.Е. Специфика взаимоотношений преступника и потерпевшего по делам о половых преступлениях // Вопросы личности преступника. — М., 1971.

153. Цыро И.В. Судебно-психиатрическая оценка тяжести вреда здоровью при психических расстройствах у потерпевших // Дис. . канд. мед. наук. — М., 2004.

154. Чечель Е.Е. Поведение потерпевших и его значение в предупреждении преступлений // Пути повышения эффективности борьбы с преступностью. — Барнаул. 1983.

155. Чуркин А.А., Петраков Б.Д. Руководство по эпидемиологии психических заболеваний. М.: РИО ГНЦ им. В.П.Сербского. - 1996.

156. Шаихова Б.З. Судебно-психиатрическая экспертиза малолетних потерпевших // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. -25 с.

157. Шостакович Б.В., Герасимов С.В., Литвинцева М.С., Парфентьева О.В., Федощенко А.В. К вопросу о судебно-психиатрической экспертизе потерпевших, больных шизофренией // Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1978. - С. 42-51.

158. Шостакович Б.В., Горева М.М., Мазуро Г.Д. Некоторые спорные вопросы судебно-психиатрической оценки состояния алкогольного опьянения потерпевших // Практика судебно-психиатрической экспертизы. -М., 1970. С. 75-80.

159. Шостакович Б.В., Парфентьева О.В. Особенности судебно-психиатрической экспертизы потерпевших // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. — М., 1977. С. 87-96.

160. Шостакович Б.В., Пелипас В.Е. Теоретические аспекты проблемы психогений, вопросы этиологии // Вопросы теории и организации судебно-психиатрической экспертизы. М., 1989. - С. 12 -22.

161. Шостакович Б.В. Проблемы этики и деонтологии в современной судебной психиатрии // Социальная и судебная психиатрия: история и современность. М., 1996. - С. 348-351.

162. Шостакович Б.В., Ушакова И.М., Потапов С.А. Половые преступления против детей и подростков: психиатрический аспект. Ростов-на-Дону: Феникс, 1994.-101 с.

163. Этика практической психиатрии: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Тихоненко. М: Право и Закон, 1996. — 192с.

164. Яковлева Е.Ю. Прогностическая оценка способности потерпевших от сексуальных посягательств давать показания // Российский психиатрический журнал. 2009, № 4 - С. 20-25.

165. Abrams К.М., Robinson G.E. Stalking. An overview of the problem. Victims problem with legal system and therapeutic considerations. // Can. J. Psychiatry. 1998; 43 (5). P. 473-481.

166. Abramson L. & Sackem H. A paradox in depression // Psychol, bull. Vol. 84, 1977.-P. 838-851.

167. Acierno R. et al. Risk factors for rape, physical assault, and post-traumatic stress disorder in women: examination of differential multivariate relationships. Journal of Anxiety Disorders, 1999, 13: 541-563.

168. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4rd edition) (DSM-4). Washington, DC: АРА, 1994.

169. Amick-McMullan A., Kilpatrick D.G., Veronen L.J., Smith S. Family survivors Traumatic and anexplotary study // J. of Traumatic Study. 1989. v.2. -P. 101-118.

170. Anteghini M. et al. Health risk behaviors and associated risk and protective factors among Brazilian adolescents in Santos, Brazil. Journal of Adolescent Health, 2001, 28: 295-302.

171. Antony E,J. Shame, guilt and the feminine self in psychoanalysis // Objects and self: a developmental approach. Ed. by S. Tuttman, C. Kaye and M. Zimmerman. - New York, 1981. - P. 191 -254.

172. Appelbaum P.S., Gutheil T.G. Clinical Handbook of Psychiatry & the Law. Baltimore, Williams & Wilkins, 1991. - 392 p.

173. Beck A. Depression. New York, Harper & Row, 1967. - 217 p.

174. Bedont В., Martinez K.H. Ending impunity for gender crimes under the International Criminal Court. The Brown Journal of World Affairs, 1999, 6: 65-85.

175. Blatt S.J. & Shigman S. Antisocial behavior and personality organization // Objects and self: a developmental approach. Ed. by S. Tuttman, C. Kaye and M. Zimmerman. - New York, 1981. - P. 325-367.

176. Brody S. Passivity. -N.Y., 1964. P. 66-96.

177. Burgess A.W., Holmstrom L.L. Rape trauma syndrome // Amer. Journ. Psychiatry.- 1977, 131/9.-P. 981-986.

178. Caring for Victims. Official Abstract Book. 9th International Symposium on Victimology. August 26-29, 1997. Amsterdam, The Netherlands.

179. Carmen E.N., Riecker P.P., Mills T. Victims of violence and psychiatric illness // Amer. Journ. Psychiatry. 1984. - Vol. 141. - P. 378-383.

180. Caroll E., David W., Brooke J., Zwier G. Assessment issues Involving the Families of trauma Victims // J. Traum. Stress. 1991. Vol. 4, №1. - P. 25-40.

181. Cheasty M., Clare A.W., Collins C. Relation between sexual abuse in childhood and adult depression: case-control study. British Medical Journal, 1998, 316: 198-201.

182. Crowell N.A., Burgess A.W., eds. Understanding violence against women. — Washington, DC, National Academy Press, 1996.

183. Curtis Т., Larsen F.B., Helweg-Larsen K., Bjerregaard P. Violence, sexual abuse and health in Greenland // Int. J. Circumpolar Health. 2002; 61 (2). P.l 10122.

184. Darves-Bornoz J.M. Rape-related psychotraumatic syndromes. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. 1997, 71: 59-65.

185. Davidson J., Smith R. Traumatic Experiences in Psychiatric Outpatient // J. Traum. Stress. 1990. Vol. 3, №3. - P. 459-475.

186. Decker D.L., Shichor D., O'Brien R.M. Urban Structure and Victimization. / Lexington Books, 1982. 115 p.

187. Declaration of Basic Principles of Justice for victims of Crime and Abuse of Power // Human Rights. A Compilation of International Instruments. United Nations. New York, 1988. - P. 262-265.

188. Drieschner K., Lange A. A review of cognitive factors in the aetiology of rape: theories, empirical studies and implications. Clinical Psychology Review, 1999, 19: 57-77.

189. Du Mont J., MacDonald S., Badgley R. An overview of sexual assault care and treatment centers of Ontario. — Toronto, The Ontario Network of Sexual Assault Care and Treatment Centers, 1997.

190. Du Mont J., Parnis D. Sexual assault and legal resolution: querying the medical collection of forensic evidence. Medicine and Law, 2000, 19: 779-792.

191. Ellas R. The Politics of Victimization: Victims, Victimology & Human Rights. N.Y., Oxford, 1986. - 395 p.

192. Ellenberger H. Psychological relationships between criminal and victim // Archives of Criminal Psychodynamics. 1955, №1 - P. 757-790.

193. Ellenberger H. Verbrecher und Opfer // Handbuch der forensischen Psychiatrie. Berlin - Herdelberg, 1972. - 741 p.

194. Fattah A. Victimology: the ways of development // J. of Criminal Law and Criminology. 1967, №2. - P. 113-124.

195. Fattah A. Le role de la victime dans le passage a lacte // Revue international de crim. et de police techn. 1973, 2. - P. 173-189.

196. Fattah A. From crime policy to victim policy. Reorienting the justice system. Hampshire & London, 1986. - 502 p.

197. Fergusson D.M., Horwood M.T., Lynskey L.J. Childhood sexual abuse and psychiatric disorder in young adulthood. Psychiatric outcomes of childhood sexualabuse. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1996, 35: 1365-1374.

198. Foa E.B., Hearst-Ikeda D., Perry K.J. Evaluation of a brief cognitive-behavioral program for the prevention of chronic PSTD in recent assault victims. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1995, 63: 948-955.

199. Foa E.B., Street G.P. Women and traumatic events. Journal of Clinical Psychiatry, 2001, 62: 29-34.

200. Freud S. The ego and the id. Standard Edition. / London Hogarth Press, 1961.-Vol. 19.-P. 52.

201. Freud S. The neuro-psychoses of defence. S.E. 8 - P. 45-61.

202. Fromm E. The anatomy of Human Destructiveness. New York, 18/973. 521 P

203. GasserP. Viktimologie. Zurich, 1965.

204. Gelber L., Linn L. Psychological distress among homeless adults // J. Nerv. And Ment. Disease. 1989. Vol. 177, №5. - P. 291-296.

205. Goldsein A. Definite role of the victim in criminal prosecution // Mississipi Law Journ., 1982, v.52, P. 515-520.

206. Greenfeld L.A. Sex offenses and offenders: an analysis of data on rape and sexual assault Washington, DC, US Department of Justice, Office of Justice Programs, Bureau of Justice Statistics (NCJ 163392).

207. Gross N., Burgess A.W., Holmstrom L.L. Rape: power, anger and sexuality // Amer. Journ. Psychiatry. 1977. - Vol. 134. - P. 1239-1243.

208. Hentig H. von. The Criminal and his Victim. New Haven, Yale Univ. Press, 1948.-P. 419-450.

209. Herjane M. et al. Psychiatric illness in homicide victim // Amer. Journ. Psychiatry. 1976. - Vol. 133, 36.-P. 691-693.

210. Holmes M.M. et al. Rape-related pregnancy: estimates and descriptive characteristics from a national sample of women, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1996, 86: 523-527.

211. Janoff-Bulman R. Victims of violence. Ii. G.S. Kr. Everly, J.M. bating (Eds.) Psychotraumatology. N.Y., Plenum Press, 1995.

212. Jousten M. The role of the victim of crime in European criminal justice system. Helsinki, 1987.

213. Kemp A., Rawlings E., Green B. Post-traumatic Stress Disorder in Battered Women // J. Traum. Stress. 1991. - Vol. 4, №1. - P. 137-148.

214. Kempe C.H., Silverman F.N., Steele B.F. et al. The battered child syndrome //Journal American Medical Association, 1962, 181: 17-24.

215. Kilpatrick D.G., Edmonds C.N., Seymour A.K. Rape in America: a report to the nation. Arlington, VA, National Victim Center, 1992.

216. Kilpatrick D.G., Veronen L.J., Best C.L. Factors predicting psychological distress among rape victims // Trauma and its wake / Ed. Figley CR. N.Y. 1985. — v. 1.

217. Kiser L.J. et. al. Post-traumatic Stress Disorder in Young Children: A Reaction to Purported Sexual Abuse // J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatry.-1988, vol. 27, №5. P. 645-649.

218. Koss M.P., Dinero Т.Е. Discriminant analysis of risk factors for sexual victimization among a national sample of college women. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1989, 57: 242-250.

219. Koss M.P., Woodruff W.J., Koss P.G. Criminal Victimization among Primary Care Medical Patients: Prevalence, Incidence and Physician Usage // Behaviorial Sciences and the Law. 1991, vol. 9, №1 - P. 85-96.

220. Krafft-Ebing R. Судебная психопатология, 1895.

221. Levin S. The psychoanalysis of shame // Int. J. Psycho-Anal. Vol. 52, 1971.-P. 355-362.

222. Levitan R.D. et al. Major depression in individuals with a history of childhood physical or sexual abuse: relationship of neurovegetative features, mania and gender. American Journal of Psychiatry, 1998, 155: 1746-1752.

223. Lewis H. Shame and guilt in human nature // Objects and self: a developmental approach. Ed. by S. Tuttman, C. Kaye and M. Zimmerman. -New York, 1981. - P. 235-265.

224. Marek L., Widacki J. Victimology of rape // Przegl. Lek. 1974, vol. 31.-P. 577-582.

225. McCauley J. et al. Clinical characteristics of women with a history of childhood abuse: unhealed wounds. Journal of American Medical Association, 1997,277:1362-1368.

226. McGregor M.J. el al. Examination for sexual assault: is the documentation of physical injury associated with the laying of charges? Journal of Canadian Medical Association, 1999, 160: 1565-1569.

227. McLeer S.V. et al. Post-Traumatic Stress Disorder in Sexually Abused Children // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1988, vol. 27, №5. P. 650654.

228. Mendelsohn B. Une nouvelle branche de la sciense bio-psycho-sociale-victimologie // De crim. et de police technique, 1956, №2. P. 95-109.

229. Mendelsohn B. The origin of the doctrine of Victimology // Excerpta Criminologica, 1963. P. 239-244.

230. Miyazava K. Victimological studies in Japan // Victim & Society. Ed. Viano. Washington, 1976. - P. 295-317.

231. Mullen P.E. et al. Impact of sexual and physical abuse on women's mental health. Lancet, 1988, 1: 841-845.

232. Nigel W. Structural victimization // Int. J. Crim. Penol. 1974, №2. - P. 99-132.

233. Paasch F. Grundprobleme der Viktimologie. Munster, 1965.

234. Palmer S. Characteristics of Homicide and Suicide Victims in Forty Non-Literate Societes // Victimology. A New Focus / Eds. I. Drapkin & E. Viano. -Lexington Books. 1976. Vol. 4. - P. 121-143.

235. Pederson W., Skrondal A. Alcohol and sexual victimization: a longitudinal study of Norwegian girls Addiction, 1999, 23: 145-159.

236. Pereira da Silva O. A participacao da victima vos delictes sexualis // Revue Int. Med. Legal. Guambera, 1970. -№1. P. 51-53.

237. Pospisil Z.K. Psichopatologijska i kriminologijska obiljezja pocinitelja i zrtava u krivicnim djelima protiv dostojanstva licnosti i morala // Socijalna psychijatrija. 1981. S. 271-360.

238. Reiff R. The Invisible Victim. New York, 1979.

239. Richou H. Psychopathologie de la violence: approche victimologue // Ann. Med. Psychol., 1979, 137/8. P. 847-853.

240. Schafer S. The Victim and his Criminal. Random House, New York, 1968. -180 p.

241. Schneider H. J. Viktimologie. Wissenschaft von verbrechensopfer. -Tubingen, 1975.

242. Selba L. The victims role in the penal process: a theoretical orientation // Amer. Journ. Of Comparative Law, 1982, v.30, №2.

243. Shearer S.L. et al. Frequency and Correlates or Childhood Sexual Abuse and Physical Abuse Histories in Adult Female Borderline Inpatients // Am. J. Psychiatry. 1990, vol. 147. - P. 214-216.

244. Sjoback H. The psychoanalytic theory of defensive processes. Lund, CWC Gleenrup, 1973.-P. 121.

245. Stewart B.D. et al. The aftermath of rape: Profiles of immediate and delayed treatment seekers // J. Nerv. Ment. Dis. 1987. - Vol. 175. - P. 90-94.

246. Swett C., Surrey J., Cohen C. Sexual and Physical Abuse Histories and Psychiatric Symptoms Among Male Psychiatric Outpatients // Am. J. Psychiatry. -1990, vol. 147.-P. 632-636.

247. Szewczyk H., Selle В., Dane A. Viktimologische Untersuchungeneine vergleicheude Studie uber. Tater-Opfer-Beziehungen bei Tofungsdelikten // Psychiatr. Neurol. Med. Psycol., 1984, Bd. 36, №2. - p. 84-90.

248. Topior A., Satkova V. Chovani objectu incestnich delinkventu // Ceskoslov. Psychiatria. 1970, №1. - S. 55-58.

249. Trowell J. et al. Behavioral psychopathology of child sexual abuse in schoolgirls referred to a tertiary centre: a North London study. European Child and Adolescent Psychiatry, 1999, 8: 107-116.

250. Victims of crimes. Доклад Генерального секретаря ООН на 7-ом Конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями. -Milan. A.Conf. 121/4. -31/07/1985.

251. WeisK. Die Vergewaltigung und thre Opfer. Stuttgart, 1982. - 236 s.

252. Wertham F. The Show of Violence. New York, 1948. - P. 259.

253. Wild N.J., Wynne J.M. Child sex rings // Brit. Med. J. 1986, vol. 293.

254. Windlesham L. Responses to Crime. Oxford, 1987.

255. Wolfe D.A. Child abuse: implications for child development and psychopathology, 2end ed. Thousand Oaks, CA, Sage, 1999.

256. Wolfgang M., Singer S. Victim categories of crime // J. of Criminal Law & Criminology. 1978, vol. 69, №3. - P. 379-394.

257. Ziegenhagen E.A. Victims, Crimes and Social Control. Fraeger Publishers. New York, 1977.-157 p.