Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Мартель, Иван Иванович :: 2008 :: Москва
Введение
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
Глава III. Техника видеоторакоскопических и видеоассистентторакоскопических операций у детей и подростков и методика послеоперационного ведения
Глава IV. Показания к видеоторакоскопическим и видеоассистент-торакоскопическим операциям у детей и подростков по поводу туберкулеза органов дыхания
Глава V. Результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мартель, Иван Иванович, автореферат
Актуальность проблемы:
С 1990х годов в России отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом и другой легочной патологии [48]. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом детей и подростков [2, 45, 50, 79, 81]. Одновременно с этим, происходит увеличение числа остропрогрессирующих и деструктивных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков [81, 106]. Большую проблему представляет лечение лекарственно-резистентного туберкулеза органов дыхания у детей [47, 107, 122, 124], а также лечение больных детей с рецидивами туберкулеза [25, 82, 123].
Показания к хирургическому лечению туберкулеза у детей и подростков в течении последних десятилетий менялись, однако, всегда были сдержанными, хотя большинство отечественных авторов подчеркивали в тех или иных случаях необходимость применения операции [2, 11, 12, 13" 14, 15, 16, 85, 86, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 107, 122, 123, 131, 133, 134, 135, 136, 138]. Самой частой из причин направления детей в хирургические отделения являются внутригрудные лимфаденопатии и экссудативные плевриты неясной этиологии, при этом хирургические вмешательства часто носят диагностический характер [19, 45, 46, 49, 55, 76, 77, 87, 88, 126, 128, 129].
Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом легких у детей растет, в течении последних лет работ, посвященных радикальному хирургическому лечению этого контингента больных нами не найдено.
Вместе с тем, в связи с увеличением частоты тяжелых форм туберкулеза, нарастанием лекарственной резистентности МБТ и снижением эффективности консервативной терапии назрела насущная необходимость в расширении показаний к хирургическому лечению детей и подростков.
Нельзя не отметить, что операции по поводу туберкулеза легких из стандартных торакотомий, описанные в предыдущие десятилетия, сопровождались значительным числом осложнений, низким косметическим эффектом и выраженным болевым синдромом. Особой травматичностью и риском сопровождались операции по поводу хронических и осложненных форм туберкулеза легких [83], в частности фиброзно - кавернозного туберкулеза.
Внедрение видеоторакоскопической техники в последние годы дало толчок к разработке малоинвазивной техники операций у взрослых [1,9, 20, 21, 22, 23, 27, 29, 32, 33, 42, 44, 52, 58, 62, 63, 67, 73, 96, 97, 98, 101, 109, 111, 112, 113, 114, 119, 148, 205, 206, 207, 208, 209, 216, 217, 222, 231, 237, 239, 241], однако применение видеоторакоскопии у больных туберкулезом детей не изучено.
Совершенствование малоинвазивной техники операций у этой возрастной категории пациентов, а также выработка современных показаний к хирургическому лечению детей и подростков является крайне актуальной проблемой сегодняшней торакальной хирургии и фтизиатрии.
Цель настоящего исследования:
Повышение эффективности хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков за счет разработки миниинвазивных методов операций с применением видеоторакоскопии и совершенствования послеоперационного ведения у этой категории больных.
Задачи исследования:
1. Разработать и апробировать в клинике методику резекций легких, пневмонэктомий и плеврэктомий из миниинвазивных доступов по поводу туберкулеза легких у детей и подростков.
2. Разработать и апробировать в клинике методику лимфонодулэктомии по поводу туберкулеза ВГЛУ из минидоступов у детей и подростков.
3. Разработать и апробировать в клинике новый способ коррекции гемиторакса, применимый при операциях из минидоступа по поводу легочного туберкулеза у детей и подростков.
4. Разработать методику послеоперационного ведения детей и подростков после операций по поводу туберкулеза органов дыхания из минидоступов.
5. Изучить эффективность применения операций по поводу туберкулеза органов дыхания из миниторакотомий у детей и подростков в сравнении с операциями, выполненными из стандартных доступов.
Научная новизна.
1. Впервые разработана и внедрена в клинику методика резекций легких из миниинвазивных доступов по поводу туберкулеза легких у детей и подростков.
2. Впервые разработана и апробирована в клинике методика пневмонэктомии из минидоступов по поводу туберкулеза у детей и подростков.
3. Впервые разработана и апробирована в клинике методику плеврэктомии из миниторакотомии у детей и подростков.
4. Разработана и апробирована в клинике методика лимфонодулэктомии по поводу туберкулеза ВГЛУ из минидоступов у детей и подростков.
5. Разработана методика послеоперационного ведения детей и подростков после операций по поводу туберкулеза органов дыхания из минидоступов.
6. Разработан новый способ коррекции объема гемиторакса после резекций легких, применимый при операциях из малоинвазивного доступа (патент №2305503 приоритет от 27 апреля 2006 года).
Практическая значимость работы.
Разработанная методика выполнения ВТС и ВАТС операций позволит существенно повысить эффективность хирургического лечения легочного туберкулеза у детей.
Положения, выносимые на защиту:
1) Выполнение всех объемов резекций легких, пневмонэктомии, плеврэктомии и лимфонодулэктомии по поводу туберкулеза у детей и подростков возможно из минидоступов под контролем видеоторакоскопии.
2) Разработанная нами методика коррекции объема гемиторакса является высокоэффективной у детей и подростков и может применяться при операциях из минидоступов.
3) Применение миниинвазивных операций под контролем видеоторакоскопии у детей и подростков при хирургическом лечении туберкулеза органов дыхания позволяет значительно снизить риск хирургического лечения и повысить его эффективность.
Заключение диссертационного исследования на тему "Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков"
Выводы.
Применение малоинвазивных доступов под контролем видеоторакоскопии в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков существенно снижает риск операции и повышает непосредственную эффективность хирургического лечения. В сравнении с оперированными контрольной труппы интраоперационные осложнения при использовании минидоступов снизились в 1,75 раз, а эффективность хирургического лечения повысилась до 100% (в контрольной группе 95,8%о) при отсутствии послеоперационной летальности (в контрольной группе 4,2%). Лучше были и функциональные результаты. Снижение ЖЕЛ и ОФВ1 после операции в основной группе было достоверно меньшим (ЖЕЛ в среднем на 7,15 ± 0,76%о; ОФВ1 на 1,22 ± 0,87%)," чем в группе контроля (ЖЕЛ на 10,9 ± 1,16%; ОФВ1 на 3,43 + 0,82%). При этом отмечено более значимое повышение р02 в основной группе (в среднем на 7,3 + 0,5 мм рт. ст.), чем в контрольной (в среднем на 2,2 + 0,4 мм рт. ст.).
Разработанные методики видеоассистент-торакоскопических резекций легких, пневмонэктомий и плеврэктомий по поводу туберкулеза были успешно применены у 52 детей и подростков без существенных технических затруднений и необходимости расширения оперативного доступа. Послеоперационные осложнения развились у 3 больных (5,7%), эффективность операций составила 100%).
Разработанная методика ВТС и ВАТС лимфонодулэктомий по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов была успешно применена у 5 детей и подростков без технических затруднений, интраоперационных осложнений и необходимости расширения операционного доступа. Послеоперационных осложнений при этом виде операций не было, все операции были эффективны.
Предложенная нами методика коррекции гемиторакса смещением диафрагмы отличается технической простотой и малотравматичностью, выполняется из минидоступа под контролем видеоторакоскопии. Ее применение у 7 пациентов позволило во всех случаях эффективно коррегировать объем гемиторакса после обширных резекций легкого. Примененная нами методика послеоперационного ведения детей и подростков после операций по поводу туберкулеза органов дыхания позволила минимизировать послеоперационные осложнения, частота которых была в 4,3 раза меньше, чем в контрольной группе (р < 0,05).
Практические рекомендации:
Увеличение в последние годы числа распространенных, остропрогрессирующих и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза у детей и подростков требует усиления роли фтизиохирургии в лечении этой возрастной группы пациентов. Применение разработанной техники малоинвазивных операций целесообразно у большинства детей и подростков, имеющих показания к хирургическому лечению туберкулеза органов дыхания.
Использование разработанной нами методики послеоперационного ведения детей и подростков может существенно снизить риск развития осложнений после операций по поводу туберкулеза органов дыхания. Дети и подростки, больные туберкулезом органов дыхания при возникновении показаний к хирургическому лечению должны своевременно направляться в высокоспециализированные фтизиохирургические центры, имеющие соответствующее техническое оснащение и опыт применения малоинвазивных торакальных операций.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Мартель, Иван Иванович
1. Агиев В.Н., Тен В.П., Силенко А.Б. Возможности торакоскопии при лечении хронической эмпиемы плевры // Эндоскопическая хирургия. 2001.-№3.-С. 19-20.
2. Ахунджанов А.И., Умарова М.К. Отдаленные результаты пневмонэктомий у детей и подростков. // Проблемы туберкулеза. -1979.-№6.-С.25-27.
3. Бисенков Л.Н., Гладышев Д.В., Саламатов A.B., Лишенко В.В., и др. Видеоторакоскопия в лечении спонтанного пневмоторакса // Сборник резюме. 12 конгресс по болезням органов дыхания. — М.-2002.-С.179.
4. Богуш Л.К., Иванов A.B., Огай И.В. Одномоментные двусторонние лимфонодулэктомии из трансстернального трансмедиастинального доступа у детей и-подростков. // Грудная хирургия'- 1978.-№3.-С.120.~ "
5. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М., «Медицина», 1979.
6. Богуш Л.К., Огай И.В. Эффективность хирургических методов лечения туберкулеза органов дыхания у детей. // Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза 1984г. С. 97-99.
7. Богуш Л.К., Пузик В.И., Огай И.В., Макаревич Н.М. Клинико-морфологические и бактериологические сопоставления у детей и подростков, оперированных по поводу туберкулеза органов дыхания. //Проблемы туберкулеза. 1976.-№2.-С.21-25.
8. Воронов С.А., Чуваков К.А., Аманов С.А., Яковлева В.И., Бейсебаев H.A. Повторные операции на легких у детей. // Актуальные вопросы пульмонологии. — Алма Ата. — 1989. — 125-127.
9. Гетьман В.Г. Клиническая торакоскопия. // Киев: Здоровья 1995; С. 30. " ' "
10. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Показания к эндоскопическим операциям при туберкулезе легких. // Туберкулез сегодня. Материалы 7 Российского съезда фтизиатров. М., 2003 С. 309-310.
11. Гиллер Д.Б., Нефедов A.B., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В., Токаев К.В., Устинов A.B., Мартель И.И. Способ коррекции плевральной полости при- резекции легких. // Патент на изобретение № 2305503 от 27.04. 2006. Опубликовано 10.09.2007, бюл. №257
12. Глотов A.A. Совершенствование метода сегментарных резекций легких с использованием видеоторакоскопии в диагностике и лечении туберкулеза и других заболеваний легких. // Дисс. . к-та мед. наук. М. - 2005.-121с.
13. Гогишвили Ш.Г. Резекция бронхов у детей и подростков. // Дисс. . к-та мед. наук. Свердловск. - 1983.
14. Грубник В.В., Байдан В.И. и др. Диагностическая и лечебная торакоскопия при травмах груди. // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. работ. СПб.-1999.-С.29-31.
15. Довганюк И.Ф., Нергачева В.В., Захарова О.П., Вербинская В.В. Тактика ведения детей с поражением внутригрудныхлимфатических узлов в фазе кальцинации. // Проблемы туберкулеза. 2001.-№1.-С.20-22.
16. Ерохин В.В., Земскова З.С. Современные представления о туберкулезном воспалении // Проблемы туберкулеза. — 2003.-№>3.-С.4.
17. Жестков К.Г., Воскресенский О.В., Батыров Ф.А., Фурса Е.В. Торакоскопическая хирургия туберкулеза легких: ее возможности, хирургическая тактика и техника. // Хирургия, 2001, №2-С. 27.
18. Захарова О.П. Современные аспекты туберкулезной инфекции среди детей и подростков в Санкт — Петербурге. // 16 национальный конгресс по болезням органов дыхания. II конгресс Евроазиатского респираторного общества. — С.-Петербург.-2006.
19. Иевлев B.C., Забарсакин В.А. Базальные и поперечные резекции легких у детей при бронхоэктазах. // 4 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Москва.-1994. - № 451.
20. Измайлов Е.П., Устинов C.B., Клюев К.Е. Малоинвазивные операции в лечении больных с травмой груди. // Сборник резюме. 13 национальный конгресс по болезням органов дыхания. СП6.-2003.-С.314.
21. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Орловский С.П., Покровская Е.М., Криворак С.М. Актуальные вопросы хирургического лечения бронхоэктазии у детей. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 1968.-№7.-С. 17-24.
22. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. и др. Торакоскопические и видеоассистированные операции на органах грудной клетки у детей. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2003. - №3. - С. 22-25.
23. Кессель М.М., Агкацев Т.В., Лазарева Я.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков. // Проблемы туберкулеза. 2005.
24. Кимьягаров С.Я. Хирургическое лечение туберкулезных., плевритов и эмпием у детей и подростков. // Автореферат дис.к-та мед. Наук. Душанбе.-1981.-20 С. Климанский В.А. Хирургическая патология легких у детей. — Москва. - Медицина.-1975.- 264С.
25. Колпакчи М.И., Халикова Э.М. Непосредственные результаты радикальных операций у детей и подростков, больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1971.-№4.-С.32-35.
26. Колесников B.C. Комбинированные резекции легких при туберкулезе и хронических неспецифических заболеваниях у детей и подростков. // Клиническая хирургия.- 1982.-№10.-С.З8-40.
27. Комаров И., Отто Т. Видеоторакоскопическая хирургия заболеваний органов грудной полости. // Эндоскоп, хир. — 1997.-№3.-С.34-40.
28. Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2001 .-№3.-С.56.
29. Мартель И.И., Гил л ер Д.Б., Огай И.В. Первый опыт применения видеоторакоскопии при операциях у детей и подростков по поводу туберкулеза органов дыхания. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.-2006.-№10.-С.26-30.
30. Перельман М.И., Климанский В.А. Некоторые дискутабельные вопросы хирургии хронической неспецифической пневмонии у детей. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1968. - №7. -С.24-31.
31. Перельман М.И., Перельман P.M. // Хирургическое лечение осложненных форм первичного комплекса и туберкулеза^внутригрудных лимфатических узлов. Сборник научных работ
32. Киргизского НИИТ 1963г. Т.2. - С. 247-252
33. Перельман М.И., Сергеев В.М., Климанский В.А., Страхов С.Н.,
34. Кибрик Б.С. Актуальные вопросы современной хирургии легкихи плевры у детей и подростков. // Советская медицина. — 1970. 11.-С.77-84.
35. B.Н. Видеоторакоскопические операции // Хирургия.-1998.-№11.1. C.25-26.
36. Порханов В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры, средостения. // Дис. докт. М. 1996, 233с.
37. Разумовский А.Ю., Хаматханова, Е.М. Оперативная видеоторакоскопия у детей. Хирургия. Журнал им*. Н.И. Пирогова. 2003. - №9. - G.52-56.
38. Русакова Л.И., Григорьева 3.П., Рыжова А.П. и др. Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков; выделяющих устойчивые к химиопрепаратам микобактерии туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. — 2001.-№1.-С.28-30.
39. Семилов Э.А., Щерибан В.И., Машков А.Е. Хирургическое лечение хронических воспалительных заболеваний легких у детей. // 5 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Москва.-1995.-№ 1736.
40. Сигал Е.И., Хамидуллин Р.Г. и др. Опыт проведения видеоторакоскопических операций. // Эндоскопическая хирургия. 1995.-№4.-С.30-32.
41. Сигал Е.И., Хамидуллин Р.Г. Чернышев В.А. и др. // Сб. тезисов международной конференции «Актуальные вопросы торакальной хирургии». Краснодар.-2000.-С.50-51.
42. Сигал Е.И., Гребнев П.Н. Видеоторакоскопические операции у детей. // Эндоскоп, хир. 1997 3:1 С. 49-51.
43. Слепуха И.М. Применение хирургических методов лечения туберкулеза легких в возрастном аспекте. // Проблемы легочной хирургии. Сборник научных трудов к 70 летию Академика
44. АМН СССР, профессора Богуша Л.К. Москва.- 1975. - С.127-134.
45. Слепуха И.М. Резекции легких и пневмонэктомия при лечении детей и подростков, больных туберкулезом. // Автореферат дис.д-ра мед. наук.-Киев.-1963.
46. Слепуха И.М. Отдаленные результаты пневмонэктомий у детей и подростков; // Проблемы туберкулеза.-1977.-№Ш:С.40-43.
47. Тавровский A.B., Шик А.Р., Гусятин A.H., Головнин В.И. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении округлых образований легких и средостения // 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. — М., 1997.-№1549.
48. Усачева O.B., Гогин H.A., Кравченко H.A., Зелинская H.A. Результаты хирургического лечения хронической пневмонии у детей. // 5 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме.-Москва.-1995.-№ 1740.
49. Фирсова В.А., Полуэктова Ф.Г., Рыжова А.П. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005.-№7.- С.25-28.
50. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Полуэктова Ф.Г.и др. Течение туберкулеза легких у подростков в зависимости от разной степени лекарственной резистентности. // Проблемы туберкулеза. — 2002.-№12.-С.23-25.
51. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. // Практическое руководство по применению лапароскопических и торакоскопйческих^технолог М7: Бином, СПб.: Невский Диалект. 2000.-С. 284-287.
52. Фурса Е.В., Жестков К.Г., Ловачева О.В. Торакоскопические и миниинвазивные операции в лечении туберкулеза // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». — М., -2003.-С.318-319.
53. Хрущева Т.Н. Экстраплевральный пневмолиз и" экстраплевральный пневмоторакс в хирургическом лечении туберкулеза легких. // Дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1947У-С.
54. Черкасов В.А., Плаксин С.А., Сандаков Я.П. Торакоскопия в диагностике специфического экссудативного плеврита. // Материалы 8 Всероссийского съезда по эндоскопической-хирургии. Эндоскопическая хирургия. 2005.-№1.-С.162.
55. Чепурной Г.И., Франциянц К.Г., Золотовский Б.Б. Хирургия хронических заболеваний легких у детей. // 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. — Москва.-1997.-С.416.-№ 1740.
56. Чудных С.М., Иванов A.B., Кобелевская Н.В. Видеоассистированный экстраплевральный пневмолиз при лечении больных с деструктивными формами туберкулеза. // Эндоскопическая хирургия. 2005.-№3.-С.57-60.
57. Шеремей А.П., Марущак Г.И. Опыт хирургического лечения туберкулеза легких у детей и подростков. // Проблемы туберкулеза.-1974.-№7.-С.82-83.
58. Шилова М.В., Отс О.Н., Синицын М.В. Современные тенденции в хирургии легочного туберкулеза. // Туберкулез в России год 2007. Материалы VTII Российского съезда фтизиатров. — 2007. — с. 484-485.
59. Шифман Н.Д. Торакопластика и экстраплевральный пневмолиз при лечении хронических форм кавернозного туберкулеза легких у детей и подростков.// Авторефёрат ^дисТГ.л^та мед/ наук.-Москва.-1951.
60. Шулутко M.JI. Опыт хирургического лечения туберкулеза легких у детей и подростков. // Автореферат дис.д-ра мед. наук.-Свердловск.-1963.
61. Шулутко M.JL, Зислин Б.Д., Мотус И.А., Скорняков С.Н. и др. 45-летний опыт хирургического лечения больных туберкулезом легких. // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. — 2000. -№4. - С. 37-44. " " ----
62. Шулутко M.JX, Альтман Э.И. // К методике хирургического лечения ТВГЛУ у детей и подростков. Проблемы туберкулеза — 1983. №10-С. 23-27.
63. Шулутко A.M., Овчинников A.A., Ясногородский О.О., Мотус И.Я. Эндоскопическая торакальная хирургия. Руководство для врачей. М., «Медицина». 2006. - 392с.
64. Ясногородский О.О., Шулутко A.M., Саакян H.A. Видеоторакоскопические и видеосопровождаемыевмешательства в коррекции спонтанного пневматоракса. // Эндоскопическая хирургия. 2000.-№5.-С. 16-19.
65. Ясногородский О.О., Шулутко A.M., Овчинников А.А., Насиров Ф.Н., Юсиф Д., Талдыкин М.В. // Видеосопровождаемые внутриторакальные вмешательства. Эндоскопическая хирургия.-1996.- №2
66. Akamatsu Н., Sunamori М., Katsuo К. Thoracoscopic lung resection for extremely small nodular lesions using simultaneous intraoperative real-time computed tomography // Thorac Cardiovasc Surg. 2000.-V.48. - №1. - P. 34-35.
67. Blyth D.F., Buckels N.J., Sewsunker R., Soni M.A. Pneumonectomy in children. // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. - V.22. - №4. - P.587-594.
68. Boons P., Van Нее R., Herdrickx L. Videothoracoscopic resection of intrathoracic neurogenic tumors: report "of two cases // Surg Endosc. — 2003.-V.17. -№12.-P.2028-2031.
69. Cardillo G., Facciolo F., et al. VATS treatment primary spontaneous pneumothorax: 6-years experience // Ann Thorac Surg. 2000. — V.69. - №2. -P.357-361.
70. Cardillo G., Regal M., Sera F., DiMartino M. et al. Videothoracoscopic management of the solitary pulmonary nodule: a single institution study on 429 cases // Ann Thorac Surg. - 2003.-V.75. - №5. - P.1607 - 1611.
71. Chen J.S., Hsu H., Kuo S. et al. Effects of additional minocycline pleurodesis after thoracoscopyc procedures for primary spontaneous pneumothorax // Chest 2004. - V.125. - №1. - P.50 - 55.
72. Chen J.S., Hsu H.H., Kuo S.W. et al. Needlescopic versus conventional video assisted thoracic surgery for primary s pontaneous pneumothorax: a comparative study // Ann Thorac Surg. - 2003. - V. 75. - №4. - P. 1080 - 1085.
73. Cook C.H., Melvin W.S., Groner J.I., Allen E., King D.R. Economically effective strategy thoracoscopic treatments spontaneous pneumothorax at children // Surg Endosc. — 1999. V.13. - №12. — P.1208 - 1210.
74. Daniels L.J., Balderson S.S. et al. Thoracoscopic lobectomy: A Safe and Effective Srategy for Patients With Stage 1 Lung Cancer // Ann Thorac Surg. 2002. - V.74. - №3. - P.860 - 864.
75. Demmy T.L., Curtis J.J. Minimally invasion lobectomy directed toward frail and high-risk patients: a case control study // Ann Thorac Surg. 1999. - V.68. - P. 194-200.
76. Dienemann H., Hoffman H. Endoscopic thoracic surgery: indications, feasibility, and limitations // Chirurg. 2003. - V.74. - №4. - P.324 -332.
77. Dowling R.D., Landreneau R.J. et al. Видеоторакоскопическая хирургия в лечении MTS легкого // Thorax. 1998. - V.l 13. - P.2 -5.
78. Downey R.J., McCormick P., LoCicero J. et al. Dissemination of malignant tumors after video-assisted thoracic surgery: a report of twenty-one cases // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - V.l 11. -P.954-960.
79. Dujon A., Saab M., Riquet M., Dahan M., Jancovici R., Brouchet L. Videoguided surgical resection of solitary pulmonary nodules.
80. Significance of thoracoconversion in cancer cases; Apropos of 34. ' * 4 scases//Rev.Pneumol Clin; — 1998 — V.54L- №5. — P.239-242. .
81. Endo C., Sagawa M., Sacurada A. et al. Surgical Treatment of stage 1 non small cell lung carcinoma. // Ann; Thorac. Cardiovasc: Surg. — 2003.-V.9.-№5. - P.283-289.
82. Eren S:, Eren-M.% Balci A. Pneumonectomy in children for destroyed lung and the long-term consequences. // J Thorac Cardiovasc. Surg. ,— 2003.-Vol. 126. №2. - S.574-581.
83. Eto A., Arima T., Nagashima A. Pericardial cyst in a child treated with video-assisted thoracoscopic surgery. Eur. J. Pediatr. — 2000. 159(12): 889-91.
84. Fujiwara Y., Takahashi N., Koto H., Nogami H. et al. A casse of tuberculosis pleuritis with high, serum soluble JL 2 recopter. //. Nihon Kokyuki Gakkai^Zasshi. - 2004.-V;42.-№2.-P. 191-194:
85. Furedi A., Kecskes L., Geher P., Kiss B. VATS pleurodes in treatment malignants exudates pleurisies. // Acta Chir.Hung:.— 1999.-V. 38.-№2.-P. 155-157.
86. Galbis Caravajal J.M., Mafe Maduero J .J., Benlloch Carrian S. et al. Video assisted thoracoscopic surgery in the treatment of pneumotorax: 107 consecutive procedures. // Arch. Bronchoneumol; — 2003. - V.39.-№7.-P. 310-313.
87. Hascrligg S.R. et al. Thoracoscopie stapled resection for spontaneous pneumothorax//Thorac Cardiovasc Surg. 1993. - V.105. -P.389.
88. Henry M., Arnold T., Harvey J. VTS guidelines for the management of spontaneous // Thorax. 2003. - V.58 (Suppl II). - P.39 - 52.
89. Hewitson J. Pulmonary resection in childhood tuberculosis // Surgery of tuberculosis. Abstracts Moscow international conference. — 1997. — P. 146-147.
90. Inderbitzi R.G. et al. Thoracoscopie pleurectomy for treatment of complicated. spontaneous pneumothorax // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1993.-V.105.-P.84.
91. Iwasaki A., Shirakusa T., Kawahara.K., Yoshinaga Y., Okabayashi K. Is video-assisted thoracoscopic surgery, suitable for resection of primary lung cancer? // Thorac Cardiovasc Surg. 1997. — V.45. -№1.-P. 13-15.
92. Jacobaeus H.C. // Munch. Med. Wschr. I910.-Bd. 57.- S.2090-2092.
93. Jaklitsch M.T., DeCamp M.M:, Liptay M.J:, Harpole D.h., Swanson S.J., Mentzer S.J., Sugarbaker D.J. Video-assisted thoracic surgery in . the elderly. A review of 307 cases // Chest. 1996. - V.110. - №3. -P.751-758.;.— .; ;. •------------.---.■
94. Jkeda T., Kanzaki M., Kuwata H. et al: Clinical Study on video — assisted thoracic surgical simultaneously stapled subsegmentectomy for peripheral lung tumors // Kyobu Geka. 2004. -V.57. - №1. — P.51-55.
95. Johna S., Alkoraishi A., Taylor E., Derrick M:, Bloch J.II. Video -assisted thoracic surgery: applications and outcome. // LJSLS; — 1997.-V. 1 .-№ 1 .-P.41 -44.
96. Kaga K., Park J., Nishiumi N., Iwasaki M., Inoue H. Usefulness of video assisted thoracic surgery (Two Windows Method) in the treatment of lung cancer for elderly patients. // J Cardiovasc. Surg. (Torino). -1999.-V.40.-№5.-P.721-723.
97. Kamiyoshihara M., Hirai T., Kawashima O., Morishita Y. Video -assisted thoracoscopic surgery for a 89-yearold patient with primary lung cancer report of a case. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1997.-V.-№4.-P.628-631.
98. Kaneko K., Omoto R. Thoracoscopic surgery of spontaneous pneumotorax and partial lung resection. // Kyobu Geka. — 1994.-V.14.-№l.-P.26-29.
99. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S., Kitano M. Lobectomy with extended lymph node dissection by video — assisted thoracic surgery for lung cancer. // Surg. Endosc. 1997.-V.ll.-№7.-P.703-706.
100. Kaseda S., Aori T., Hangai N. Video — assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy: the Japanese experience. // Semin. Thorac. Cardivasc. Surg. 1998.-V.116.-P.300-304.
101. Kawahara K., Jwasari A., Shiraishi T.3 Okabayashi K., Shiracusa T. Video assisted thoracoscopic lobectomy for treating lung cancer. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1997.-V.7.-№3.-P.219-222.
102. Keenan R.J., Landereneau R.J., Sciuriba F.C. et al. Unilateral thoracoscopic surgical approach for diffuse emphysema. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996.-V. 111 .-№2".-P.308-315;
103. Kirby T.J., Mack M.J., Landereneau R.J., Rice T.W. Lobectomy -video assisted thoracic surgery versus muscle-sparing thoracotomy. A randomized trial. // J Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995.-V.109.-P.997-1002.
104. Klepetko W. Surgical aspects and techniques of lung volume reduction surgery for severe emphysema. // Eur. Resp. J. — 1999.-V.13.-P.919-925.
105. Ko C.Y., waters P.F., Lung Volume Reduction Surgery: A Cost and Outcomes Comparison of Sternotomy versus Thoracoscopy. // Amer. Durg. — 1998.-V.64.-P.1010-1013.
106. Koizumi K., Tanara S., Haragushi S. et al. Lobectomy by video -assisted thoracic surgery for primary lung cancer: experiences based on provisional indications. // Sung. Today. 1998.-V.28.-№1-P.36-40.
107. Loscertales J. et al. Видеоторакоскопическая тимэктомия в лечении генерализированной миастении. Техника и первые результаты // Arch Bronconeuma. 1999. — V.35. - №1. - P.9 — 14.
108. Mack M.J., Scruggs G.R., Kelly K.M. et al. Video-assisted thoracic surgery: has technology found its place? // Ann Thorac Surg. 1997. -V.64.-P. 211-215.
109. McKenna R. Jr. VATS lobectomy with mediastinal lymph node sampling on dissection // Chest Surg Clin N Am. 1995. - V.5. —№2. - P.223 - 232.
110. McKenna R., Wolf R., Brenner M. et al. VATS lobectomy an adequante cancer operation? // Ann Thorac Surg. — 1998. V.66. — P.1903 - 1908.
111. McKenna R.J. Jr. Lobectomy by video-assisted thoracic surgery with mediastinal node sampling for lung cancer // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - V.l07. №3. - P.879 - 881. "
112. Merry C.M., Bufo A.J. J Pediat Surg 1999 Jan; 34: 1: 178-180:
113. Moon S.W., Wong Y.P., Jo K.N., Kwack M.S., Kim S.W., Jang H.S., Kwon O.K. VATS a resection focal diseases easy, located by preoperative contrast // Ann Thorac Surg. — 1999. V.68. - №5. -P.1815-1820.
114. Morikawa Т., Katoh H., Takeuchi E., Ohbuchi T. Technical feasibility of video-assisted lobectomy with radical lymphadenectomy for primary lung cancer // Surg Laparosc Endosc. 1998. - V.8. - №6. -P.466-473.
115. Mouroux J., Venissac N., Leo F., Guillot F. et al. Usual and unusual locations of intrathoracic mesothelial cysts. Js endoscopic resection always possible? // Eur J Cardiothorac Surg. 2003. - V.24. - №5. -P. 684-688.
116. Nagahiro I., Andou A., Aoe M., Sano Y., Date H., Shimizu N. Pulmonary function, postoperative pain, and serum cytokine levelafter lobectomy: a comparison of VATS and conventional procedure // Ann Thorac Surg. -2001. V.72. - №2. - P.362-365.
117. Nakamura H., Taniguchi Y., Makihara K. .et al. Video assisted thoracic surgery (VATS) for metastatic lung tumor: comparison with thoracotomy // Kyobu Geka. - 2000. - V.53. - №1. - P.34-38.
118. Nakata M., Saeki H., Yokoyama N., Kurita A., Takiyama W., Takashima S. Pulmonary function after lobectomy: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy // Ann Thorac Surg. - 2000. — V.70. - №3. -P.93 8-941.
119. Naruke T., Yim A.P.C., Hazelrigg S.R., Jzzat M.B. et al. Thoracoscopic lobectomy with mediastinal lymph node dissection or sampling // Minimal access cardiothoracic surgery. Philadelphia: WB saunders. 2000. - P. 116-126.
120. Naunheim K.S., Keller C.A., Krucylak P.E. et al. Unilateral videoassisted thoracic* surgicaFlimg reduction. // Ann. Thorac: Surg. — 1996.-V.61.-№4.-P. 1092-1098.
121. Ng C.S.H., Wan S., Yim A.P.C. Paradigm shift in Surgical approaches to spontaneous pneumothorax: VATS. // Thorax-. — 2004.-V.59.-№4.-P.357.
122. Ng C.S.H., Wan S., Lee T.W. et al. Video-assisted thoracic surgery in spontaneous pneumothorax. // Can. Raspir. J". 2002.-V.9.-P. 122-127.
123. Nomori H., Horio H., Naruke T., Suemasu K. What is the advantage ofathoracoscopic lobectomy over a limited thoracotomy procedure for lung cancer surgery? // Ann. Thorac. Surg. 2001.-V.72.-№3.-P.879-884.
124. Okada S., Sugawara H., Tanaba Y., Ishimuri S. et al. Thoracoscopic major lung resection using a newly developed instrument retraction system and a voice-controlled robot. // Kyobu Geka. 2000.-V.53.-№10.-P.862-865.
125. Okamoto T., Okubok K., Jsobe J., VeroY. Pulmonary thromboembolism after videothoracoscopic excision of a mediastinal tumor; report of a case. // Kyobu Geka. 2003.-V.56.-№10.-P.889-892.
126. Okumura T., Kondo H., Suzuki K. et al. Fluoroscopy assisted thoracoscopic surgery after computed tomography — quided bronchoscopic barium marcing. // Ann. Thorac. Surg. - 2001.-V.71.-№2.-P.439-442.
127. Oz M.C., Chuck R.S., Johnson J.P., Parangi S., Bass L.S., Nowygrod R., Treat M.R. Indocyanine green dye enhanced vascular welding with the near infrared diode laser // Vas Surg. 1990. - V.24. - №8. — P.564-570.
128. Paci M., Annessi V., Giovanardi F. et al. Preoperative localization of indeterminate pulmonary nodules before videothoracoscopic resection // Surg Endosc. 2002. - V. 16. - №3: - P:509 - 511.
129. Qureshi R.A., Ahmed T.A., Grayson A.D.;jet al. Does lung biopsy helps patients with interstitial lung disease? // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. - V.21. - №4. - P. 621 - 626.
130. Rena O., Casadio C., Leo F., Giobbe R., Cianci R, Baldi S., Rapellino M., Maggi G. VATS biopsy easy in diagnostics interstycia diseases // Eur J Cardiothorac Surg. 1999. - V.16. - №6. - P. 624627.
131. Rieger R., Zauner E., Schrenk P. Et al. Thoracoscopic bleb resection selectively combined with pleurectomy for complicated spontaneous pneumothorax // Surg Endoscopy. 1998. - V.12. - №5. - P.683.
132. Rocco G., Martin Ucar A., Passera E. Uniportal VATS Wedge Pulmonary Resection // Ann Thorac Surg. - 2004. - V.77. - №2. -P.726-728.
133. Rothenberg S.S. Thoracoscopic lung resection in children // J Pediatr Surg. 2000. - V.35. - №2. - P.271 - 274.
134. Roviaro G., Varoli F., Nucca O., Vergani C., Maciocco M. Thoracoscopic at primary diseases of bodies mediastinum // chest. — 2000. V. 117. - №4. -P.l 179 - 1183.
135. Roviaro G., Varoli F., Vergani C. et al. VATS maior pulmonary resections: the Italian experience // Semin Thorac Cardiovasc Surg. — 1998. -V.10. — P.313-320.
136. Roviaro G. C., Varoli F., Vergani C., Maciocco M. State of the art in thoracoscopic surgery: a personal experience of 2000 videothoracoscopic procedures and an overview of the literature // Surg Endosc. 2000. - V. 16. - №6. - P.881 -892.
137. Sagawa M., Sato M., Sakurada a., Matsumura Y. et al. a Prospective Trial of Systematic Nodal Dissection for Lung Cancer by VideoAssisted Thoracic Surgery: Can It Be Perfect? // Ann Thorac Surg. — 2002. V.73. - №3. -P.900-904.
138. Santambrogio R., Montorsi M^, Bianchi P. et аП Интраоперационные ультразвуковые исследования во время торакоскопических операций по поводу очаговых заболеваний легких //Ann Thorac Surg. 1999.-V.68.-№1.-Р.218-222.
139. Shigemura N., Akashi A., Nakagiri T. et al. Plueral perfusion thermochemotherapy under cancer with pleural spread // Ann Thorac Surg.- 2004. V.77. - №3. - P. 1016 - 1021.
140. Shiraishi Т., Yoshinaga Y., Yoneda S., Okabayashi H., Iwasaki A., Kawahara K., Shirakusa T. Clinical evalution of VATS lobectomy for lung cancer // Kyobu Geka. 2000. - V.53. - №1. - P.4-7.
141. Shirakusa Т., Okabayashi K. Video assisted thoracic surgery for lung cancer // Gan To Kagaku Ryoto. 1997. - V.24. - №5. - P.520-524.
142. Shirakusa T. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy for lung carcinoma // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2001. - V.102. - №7. -P.525-529.
143. Solaini L., Prusciano, F., Bagioni P. et al. Videoassisted thoracic surgery major pulmonary resection. Present experience // Eur j Cardiothorac Surg. 2001. - V.20. - P. 437 - 442.
144. Spaggiari L., Solli P., Carbognani P., Rusca M. Video-assisted major onary resections (lobectomies) // Acta Biomed Ateneo Parmense. — 1997. V.68. - №3-4. -P.73-77.
145. Spector M.L., Stern R.C. Pneumothorax in cystic fibrosis: a 26-year experience // Ann Thorac surg. 1989. - V.47. - P.204.
146. Sugi K., Fujita N., Ued K., Nawata K. et al. Lymph node dissection during a video-assisted lobectomy is inferior to that in a standart lobectomy // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1997. - V.45. -№10. -P.1701 - 1705.
147. Sugi K., Kaneda Y., Ecato K. Video-assisted thoracoscopic lobectomy reduces cytokine production more than conventional open lobectomy // Eur J Cardibthorac Surg. 2000. - V748. - №37- P.161- 165.
148. Suh D.D., Schwartz I.P., Canning D.A. Comparison of Dermal and Epithelial Approaches to Laser Tissue Soldering for Skine Flap Closure // Lasers Surg Med. 1998. - V.22. - P.268-274. 1
149. Tajiri M., Maehara T., Nakayama H. Thoracoscopic lobectomy ( ron rib spreading method): versus a video assisted lobectomy and a conventional thoracotomy // Kyobu Geka. - 2000. - V.53. - №1. -P.13 - 17.
150. Takahashi N., Tsunematsu K., Sugawara H., Abe T. Limited thoracotomy as surgical therapy for lung cancer: lobectomy and lymph node dissection by means of 12 cm skin incision // Kyobu Geka. 2001. - V.54. - №3. - P. 197-202.
151. Torre M. et al. Nd YAG laser pleurodesis through thoracoscopy: new curative therapy in spontaneous pneumothorax // Ann Thorac Surg. -1989.-V.47.-P.887.
152. Wakabayashi A. Thoracoscopic technique for management of giant bullous lung disease // Ann Thorac Syrg. 1993. - V.56. - №3. — P.708 - 712.
153. Wakabayashi A. Thoracoscopie treatment of spontaneous pneumothorax // Surg din North Am. 1992. - V.3. - P:233.
154. Walker W. VATS lobectomy: the Edinburgh experience // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998.-V.10.-P.291-299.
155. Waller D.A. VATS surgery at spontaneous pneumothorax: 7-years experience // Ann R Coll Surg Engl. 1999. - V.81. - №6. - P. 387392.
156. Weissberg U.: The surgical management ol' recurrent or persistent pneumothorax: pleuroscopy and talc poudrage // In Kittle CF editor: Current controversies in thoracic Surgery, Philadelphia. — 1986. — W.B. Saunders.
157. Widmann MIDI, Caccavale R.J., Bo cage J. P., Louis RJ. Videoassisted thoracic surgery resection- of chest wall en bloc for lung carcinoma II Ann Thorac Surg. 2000. - V.70. - P.2138 - 2140.
158. Yamamoto M., Takeo M., Mizuno Y. et al. Thoracoscopic surgery for an aged patient with T1N0 non-small cell lung cancer: case report // Kyubu Geka. 1998. - V.51. - №10. - P.872 - 874.
159. Yim A.P.C., Izzat M.B., Lee T.W. Thoracoscopic surgery for pulmonary tuberculosis // World J Surg. 1999. - V.23. - №11. -P. 1114- 1117.
160. Yim A.P.C., Landreneau R.J., Izzat M.B., Fung A.L.K. Is video assisted thoracoscopic lobectomy a. unified approach? // Ann Thorac Surg. 1998. - V.66. - P. 1155- 1158.
161. Yim A.P.C., Ko K.M., Ma C.C. Thoracoscopic lobectomy for benign disease//Chest. 1996. - V. 109. - P.554-556.
162. Yim A.P.C.,Lin H.P., Jzzat M.B. et al. Thoracoscopic major lung resection an Asian perspective // Semin Thorac Cardiovasc Surg. — 1998.-V.10.-P. 326-331.
163. Yim A.P.C., Wan S.5 Lee T.W., Arifi A.A. VATS lobectomy reduces cytokine responses compared with conventional surgery // Ann Thorac Surg. 2000. - V.70. - №1. - P.243 -247.
164. Yim A.P.C. VATS Major Pulmonary Resection. Revisited -controversies Techniques, and Results // Ann Thorac Surg. 2002. — V.74. - №2. - P.615 - 623.
165. Yim A.P.C., Ho J.K. Video assisted thoracoscopic staple resection of a giant bulla // Aust N - Z - J - Surg. - 1998. - V.66. - №7. - P. 495-497.
166. Yim A.P.C., Pearson F.G., Cooper J.D., Deslauries J. et al. Video assisted pulmonary resections // Thoracic Surgery Philadelphia: Churchill Livingstone. 2002. - P. 1073 - 1084.
167. Yoshiro J., Ushijima C., Tomiyasu M. et al. Unique minithoracitomy assisted by videothoracoscopy facilitates a maximal view even with a minimal wound for resection of primary lung cancer // Surg Endosc. — 2002. V.16. - №1. -P.148 - 150.
168. Young J., Fry-Smith F., Hyde c. Lung volume reduction surgery (LVRS) for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with underlying severe emphysema // Thorax. 1999. - V.54. - P.779 — 789.
169. Zhang Jie, Liu Cang-sheng, Ding Wei, Zhang Jun, Tran Wen-Cai. Видеоскопическая грудная хирургия при лечении туберкулезной эмпиемы // China J.Endosc. 2004. - 10. -№2. - с 47-49.9 п