Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Усовершенствование методики клинико-эпидемиологического пульмонологического обследования на промышленных предприятиях

СП

5ГЗ ОД

... МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ¿М ‘^РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственный Научный Центр пульмонологии

На правах рукописи і УДК 616.24—07.085

МАКЕЕВА Разнят Маккашариповна

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ

клинико-эпидемиологического

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ

14.00.43 — пульмонология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на сонскание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург 1933 .

Работа выполнена в Дагестанском Государственном мєдицї ском институте и Российском институте профилактической ь

дкцины.

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

МИНКАИЛОВ К.-М. О.

доктор медицинских наук, профессор ГОРБЕНКО П. П.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

ФЕДОСЕЕВ Г. Б.

кандидат медицинских наук ФИЛИМОНОВА Г. П.

Ведущая организация: Санкт-Петербургская медицинская ака;

мня последипломного образования М3 РФ.

Защита диссертации состоится «—_____»______________1994 го,

в_____часов на заседании Специализированного Совета по защи

диссертаций Д 074.15.01 при Государственном Научном Цент пульмонологии М3 РФ по адресу: 197089, Санкт-Петербург, )

Рентгена, д. 12.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государс венного научного центра пульмонологии.

Автореферат разослан «______» ___________________ 1993 г.

Ученый секретарь Специализированного совета доктор медицинских наук,

профессор Н. А. Богданов

¿■жчгзгкзяяй £s2ctt.i В Сольпзгестве развитых стран >"фа зспаш-’Ф^оо-ие эаСогэвания лёгких (КЗЛ) является вазой ;.э-:ткс-сош;аа>яоя проОхе^сой з связи с высоки» уровней из расп-хтрапенности, инвагидизваяи я скзртностп кай гения, соу-тавливавдк сгремпа зхонаагаэскил уг,?ро (Путоз ILE а зазт., 1582; Кокосов А. Я., 1984; Hürrins II, 1084).

Результаты шгогочколэншх псслздодашЯ па прсгодаздшш редпрютиях свидетельствуют о тем, что этп вабагззанпя яз-явтся одной ю главных прячкн свиамии трудоспоссбаоста рэ-этвизп контпягентоа, np:i этой жэвтса суезстеэкйэ ргззя-:сл з частота распространенности 1Ш з стдэгыйэ рзптспаз а храмях народного хозяйства (Ксрсг.ла О.Е а ссам., 1978; огяшюз IL Д. и соазт. ,1634, 1905; Паэ»»з Е Е , 1C-S9).

Пзсгэяозкнгя со Х5’.ута$г.'гз р^ярзеттятггзвтл S33 а £5 С20Д00 lÓSBMKSSr ряя tpySSCCTSÜ 3 ТРОЯСЯЯ C«r?»nES» тэ-тзагатоз, саюеяжя, сорезтот, о сгсулжжу ег.’зеЗ есгслг-:з 5cntr»2co-sîinc3fc5î9Jcora«5c;»ro сгаггдааыгяя я рг-^рэо-сс?ъ» врэтягакагыш подгодез iï cems» гут>

эр;;гз. .

E:&P'.-snaaaa сп5’эт,»гть 6<wscrr»r:a гпгтгодак’^аез ";г,'.;:гетл йШ sa srrrxs этеаа их Ссркярсгсггз етггэгл эуооггггот.»,' -го rçspjsssirc ргэрзЗстяу езтпгаггаз ccrejraí-эз г-:п:эго с«з»яна С^сяксзпясж! имага

E’i'î его sSÿeœsccæ» сягузгысгта глутаз рггрс&зткэ ггог-с«сл;:ко- wícspccrsí esses cærsscîæn 223 s rszzt 77=3 пз sr^::sirr?o ссгсрггдагхжггз.

Г;дд2) УсовергэкстБозать ьакшжу sisan

кэ-эшквщ50£эг1яэского пуяььзногогичестаго ОбО~ЗДОВаЛ5Ш І прсіізкгншя: прэдоркотЕл:!.

Lx¿¿z¿ їхггадскггз. ¡Ш двеїигзішя указанной цзда па: рзсааись егадутае задача

1. Изучить фшяшескуэ рамрсстрагйность ХЗЗЯ, ©а«тої ряска и кашко-функциональні» особенности разх-мньи этапе sc: формирования у рабочих ьаазяостроптельнщ предприятий щ каннию- зшдедомогическсш обехадоваяап с ксногьзойшвя форіалззоваяЕоа еккзти-оЕрозпика.

2. Вижть ?о»лзг.:г îs:o ог;:2хи пг ora

внкзтпровапкя го р-ззулмісхжі коізг^жол эксщтюЗ оцгю

К£ГЯ2В«0-8ШЩЭК23ЛОГШЭСЙОГО сбеладэшЕД!.

3. ОарвДМЕЯЬ KB$0pi2!KSSCC5.'b и д&іагпосїішзокки ЦЗІ üccî'b разягшья парг&згров кеехадоаеэгаз и кюшзсїса при: csa яз Ш sa раэша шик форуировевги брожодЗгочяоЯ п:

іосогісі. ■

•'. УС02Эр28ПСТЕОЗа?Ь І'ЗЇОДїЗ^У ВЕШИКО-ЭШ?Е51210ХЭГ:

«їзскзго обйгэдовгаяа пухЗи здя&таздаз а упросэаия стг-с; ресгпкоз, а тает лепгхазогекза рацжшькыз оргслхэтзгпг.

фору PC.SOT11 - '

ïzpcza ГСГЛС2. Екрглгз гаучэхш к огерогаорпзогзиа s:

еГЕОеГИЧЗСКПв ОЕЯбЖ! ISS ИЄП0 СЗ»Ш1?ОЗЖ2 ЕрЛ Я32!;га>-£'Л1

деькогэгачгскоц ^'¿тэзаьэгмаемм сбагздованга fсїусгг ix югесстрс.ггельякх предприятий; с?су::сїкчзсіс!ісі »««одвіз спр: Кй„^йь іш^рішішкссть я і^апїстачзгксл usïDCffi'j чеггаа пргшгшез Оролзосзгозгоя піі:з;,'огїг:: ca pc.2::;u с-'слг

pîsqsosajTSi SE333; опрэхегэпа гооіяезосїь усогзргэпстЕога-п штогкс: всапзда-вШ5:в£г:0Л5Г!ПЭ1Я®Г0 пулыюповогптасвого олздогаппл пут0ы ггэлгйвсшст к упросила сягэт-опросшгаз, такта таполъеошшк ргцргоиашм: оргенкагщзопяьк фора ps-

5ÎS3 сгг^жгкг. Цздда&эс&с-: юзг&здэдоз^л кэта-опроенш. вкяявкдо пакбогво ssSopaasrcsias кста-С1СТЗ прпвпакп ЯШ на разка зтглсг еоряровтх: rsîort-

и, могзт Сеть кепохьвовсда прч скргзіппгозіг гсссэдазг^:^ і npoisasemnäs предпрпятпяг одпосрзганпэ с егэгодаггз про-еютраїс:, что булэт споссбствоіеть ßoxsa тоязоау сшзгзпгэ ад ка рапиях зт&пол т раззетга, сггпзп::э ?руго5игрз2 срп ЮЕодепсл гаехэдавапяЯ а огозгрггяппо^ прокгпзгет Kspcnpn-*ЕЭ по ’ порзг*ся>3 п втсрл?^>3 прс^згагагг^з. .

¡Гг. ГТГ~~ГГЭ E^E3S3J3Z3.

тороїд сіггз) сЕЯзтс-сароеет выса пякюсо^з дга mr.-а ЛЗЗЛ прз врозэгэппз егэгоякз преСомзгл®з па C|»w» ^ -**

яг: "Аюсраетйясз ЕврСз* (г. Сгзт*-Етр27р?) в ссгзгэ іатаз" (г. tixacnn).

-Э ГЗ

«кого сЗаогогггпз cs npcmcsssrs rrparsFKvesr ??*rt5 jw>-■РСЭЕСтаОгЗГЬ' nyrtt* ШЛї^ЗГЙСПЗ (усретпиз) rrrf3?-C^»S"J-© ís гагасьеогкгз psrsxssr^s cjrcasscr^srcis: С=?я pt5ccti

- - 4 - '

сосга&ЕШ? с? 6Z до 162 spa шюл&гов&вш а.тат разного ты с варьируя? Еа разшя soasas форедровшгя 32Ш. при этои не й&ш-ггг 4SCÆ3 огзШок югзег isCTo при даагЕосїїзїз преюрбэд •вия состояли!

а Еольешстео казмачаекях признаков развитая бронхов точних згбоязваякй, содераалахся в ûhkstcs развьв: кшов високо информативны язя сфоруироЕавгэйса пазоагш: г, цэнг

ИЗ$ЗрЫ£НИВЕЫ - ДЕЗ ПрвЮрбИДНЫХ СОСТОЯНИЙ И ЕИЭВ2 pEÄKNSyi

диагностическую ценность ка разшге этапам форцкроваша ZiZ-'l

4. <£оргарованкз 23Л у работа; шешзсїроїггз:2>і2£ предприятий обусговхаво сочетавнш воздействии рала окво-геккш и эадогепшя факторов. вздукмі из юторьг явашга курзвхз, щ»і2£ш?наш вашягшгш, о?агос$віш паелайсизеа-востъ. шкзргичзежэ ваболеваюзя и pesKussL

izpsSszzs i&Sszs. Основ®» иагерпапн дкссергадпи £о^э-яеш с cöcyscesa ез васедегаш оаззетва «ершювяж ¿дгееталг (СаииЕ&га, 1S22); ез 3-і! Шцкокагакоа конгреезэ во бо^азшіі opresos лишает (Савкг-Еотерйур?. 1932); ка в&саданш; ке£р£-ри внутргкиз: Солеэпзй дадштрического и стомазкш>гведсксга Факультетов ДМН (ійх&чкада. 1SQ3). Еяссортацж етробировзке па васодашш прейкшой кокксски "Зшдешэдогкз агсподафл-часгал еабссэва’сЦ'й jams" ГШ щ’гьшкохопк ¿3 К

(Саика-ПтрЗтрУ; 1333).

С

Цубяаатаа. Ш іту-ататал випаззлгеа рсЗогц ехгй&их--ваво 4 работы, ка iras 2 в центральна« B&sssre.

CÖbCii is csp??s&£~ ©ксаргада ccûïgïîa sa

введави, пяте глав, вашяеакз, «æssoiî, езЗл»гр&£;*йскэго

¡aafcïosj я пргггогэсЛ РгСота кзгоггпа па___________________ стрэдааг

srnœiEsîrsro тсг&та. содортт 28 yesteaw п 3 рггзупка. ігзо^ sresparypu rtcxpas? A4? n2J2-5n05S3J¿t, пэ па № ’отсстеошгаз н ."іссграяя-тс ізточтаюв.

В ргЛстз гспогіосЕг-;.:;! "~тс?гїлі ітигсстсго î'c;”;':,:’x.-E2';î-:^:згзг;~:сс:гого сїсг^-огглгл £222 р-““'-”":" ср-Зх кхг'.га'^'с:'-їзяя прадпртаггя г. екза-Плорзууг®-

Пзха гтрэдггр:г"-г;:;1, в ї-аутор-îrs вроЕо&ггяя» кссхзяевгзт, иа пзбптячви по jtaprjcrepy pcöo? я Ерс.^сс:г:пзго-про:з-злстт.зшзг.} усгозет:г, урадпэ и гачзсїгзїпіс:.'/ состзз? scna-îîsrssrrs ri пмгггсігдззсї:: гоз.^тлої срэ~Л а ?с:оа jsp^ssp? «^serrar" гьгэ-про:звогсїг-?!г-пх; у рафугл егіда-

d сг'згглгьггсгс'Гі {с.: jS^rí-cSc^rra ?í:•/ ?Л-ХПКГЛ17ГГГЗ. ■rircrpo- г гггс.гг.^гп::.:, ггуггсгггза, їсзгпгг^^їседкг^а).

Ср-гл^ї с32”?лзгс:.'^ :::ц CíS pcîs'cts e!rmr::5 юз с?з-

Ср?£П СЯГЯгяЗ^ЗДЗ ЛТД LTtrrn £’--Т1> iwO V22S2-?Z DD,IS), :лптп Í52 «жгїгп (lO.fS). Еягр«с?г::!гз пэ r:.-:--ккггі іТ'Зтги ср?;:з ::гг' п гг™Гї С:*г? п>:;:лг':с;;:: г.:~-

îît.'"*"0'-frr:;:?’. гугз‘””э”ггг.:ссг-?з ti5.,'*‘r:ï-

> :■ ? е:'::.';гСлг*гп -’.r.ra (?:.") a

:гт^тр"'":'їЯ гтгзсЗ "гс^':;-сО'-"*Г Ç??SïSx:??zz~rQ Г-С^:?; 3) гтсгзгялггїтї Сгхгсгрг’тгэ errrrs ГЩТГЛ ГТГЖЯ Э Г^Г

},зслздэг.а:г.:з ВЕЯ СРОЕОИДЭСЬ при noinff»: автоаатизяро-вгяяэго ивсропросеесоряого аппарата "Шгвхоскрж“ &грги "Егор" (СРП. Занизь кри?0£ ''ПОТСК-Сбгёй*' фэрСИрОВЗННОГО БК~ soxs соаБоляла оцешагь состсянкз бронхиальной проходагяск; саъзь. Оцгнка. прогодидась экспзртои-саеияалкгтс»: ес,

осгтовзгаи кзкздокия слэсуяг-п: показателей: язвенной #иоо?:: латекс (Г2Л). Форсированной яизненной лЗгая (CSSJO, odtáia ¿ореироггзного выдоха аг 1 сек. (0СВ1), шозэгой обгеьяоЛ скорозте выдоха (ПОС) и мзксгшагьнш; cCómc скорэстег. г?:, вздэхе 25. 50. С22Л (У0С25. HOCSO, U0C75) и сокзегаг.%-шк »к фжгяческк: аначзнйй с лолгиыж: величкла'лг (Кла^-унт Р. í-. и соггх., 1S8Ó). a ?&>сгэ с кспольаоааййэу гралтд

к гродахсС creusio: «гекгоквная о? ней, разраЗоташйЕ - ;:асэ-psícp:::; клзхлзской ^яголопс: дькашп £2~Л1

£д.~ проЕ5Д«н:и cjotx>porpcí;c: сргааог грзтг-З'Д ::z^"k.: хопельговалзс оуечзсгг*еяъй кряшокзяровй фкэрзгр^- 12 v:% йлЕорзгрсг.гсзсггзз кзслагюьзшгэ nposo^^sob б грзд:сц;:с:-. (ирали- i: c;-a^c.r. 6oííc5¿:;) соглгяго '^'íio^izzíz::- p3i~u.~:zz'¿.:-s«r pcapcScrfasEi:-:- сетрудн-гхг; K1.1ZÍ (Кгргс^оса 2,;». ;;

C0327. , 1977).

По рсзуалегаы кл:2сп«з-зшсе!.с:ологкч^скопз обслзлэвапг: проводиааь ктядзкгкая оцавхь ссг^о.'.игг; орга^оз acra;:::;; у сбслзх-окшнгд: snj и вэдглаЕЦ клжич.>с15:з грузк прс^;г;:з:;;; здоровых ладой, x’.fsj г. пргиэрсядаг/.:; соотэпжгс.? (КГ-*-- ;:~-bwiks зайолзЕзлж г кг~7-'Ьл--';'па и s«.g>>";.' :■

гегстяям с itiaur-scíKíaa нр<мсг ¡иг««, р^г-о.-отайд::;; ic (1Ъ?6онко Е И й ecü3V.. 1537, ÍSJ2).

Йз. г.ервоя этапе работы кшиягапага^эдопясая« сбгдолзздшэ 1856 чехог-э;- просочилось ка: «^»«алтедьЕгс дороаггэтга- с сссазгсогсг^зп сг^гс-сcp5cí:".x; LS/O, ¡::-;ез*

"ЗЗСЗП Сох-зе ?0 ПСРЙ1ЭТР013.

Го результата!! первого зтгпз работы бцг: проагаггзгч»-га»н £сг1зэ;иь» дгтагпостгкэсгг.’е отабка на эта» епкэттфогэет с гсжхьо :.'аге:>ат:Еа>-с?ат::стич?с1ск 1гзтогов арозогеяа с”?:кэ гз)фор:^2г:!2ноот:! •: ггягяостггеэсгаЯ раагяч-

тзргиетроэ ::сс^ггопг.ч:я :«;;2п-:?сгсяс ггрпзт.г'.'зэд .'ОЭЛ ”•* р:^шгс огггх! ^ср::. трогает

Стжтс-ятесда-я с5р»&07!сз ^ггппк ПрОЗОДПГ2Д5> 23 ГЭ|ЯО-

::^ько:.< га'.иь'сгсрз °’!К.Г с т.огьэ асточ’ат.зг^оргч^З сгзто-сг-рс-5о?;с? :: гласза иэлиип:о::сЛ ;с:£ор:гац:::!. р-сзр^2стс;:::сЛ з ^сс?атор:п1 ;:?г,.'-:'зэ-!:2'Ге."ат;^ос;с1Г госг5лозгз:й Г_”~Л1 ;Ьх-3-”::ссть пас-’';э:::;ь1 рэзуаьтстоп сиззсетс-йсй с гсргл ссгозгзгсостг Х2 к \'о^'^:.:’х'л:пз. Чуп^эга (П’-О. Л::т си?;:;-'I "гсто^гр::ос'.':! рг-з.'^Г”..' г.г.гг'гг: г:па-','Ос^-.’.гл”

1-:?р:гггг::"> Сгьг-ло.тга.

Г:.п zi’;"^J•’l:з 22 пггбз::;? :л 7?*

г.г^сб-.трог.^а гтсрс:.? отг.гэ р:Ссг:-: гр:? п.":’.’ ,го-.г:гг.г.

• ‘С-3 - р: ''г':г ; ~з г .з

3 с::пгп с тау. что у г;^о'::~ г.:ртт^;’.;-г:г.-г: егтгсггз.» гссгг?:*; гр:.1 :>г5гсг:га хрг ;сс-’~грс*-. з сгстгтг-кггл

о гр'гхгси !~'0 >3 г5 по8Л?;з“!7сз 1£Л. ;гггт“;'^-г™сг?:.гз“пгп-"„■спс-э сегг^гг.^.тх2 гз гтсго ^“г’огггс» агг™~р~^и::э

с -:г;гогрсСзекзгрсч п гз.:”; ::;.л?::с:,:т:! р'.?о'лго -р-^гз-гг*-*:г-х:г^~:з р.гзт^тгггсэ ™гс,':5.';о:-г..г'1 г*> Т"ГХЗ л гтерсс!

'гс> ,г>тэр;п г; р-;сс>;з7?з-;гь '‘""гг.^гссп» тзс г~? :г.“,с7£с2й-г;:п ;,::?ср.-“; пггзг1>гггср:г?г5гг:?е:гто уг.*©-

‘;г*.;:рп: гзгтт:'г!г'«.тс'5.

J3UáS42Z£3 PESXá^SO и их

Результаты КГЯНЯКО-8ПЯДЗИЗОЛ>Г5И'5СКСГО обегэдаваяля I первой этапе рсЗото показали, чхо cpsjnt ребочаг ::-а^шог?ро: 5ельЕЫ% предприятий пргкгдагсш вдорэаю::;-; оксззака» 34,* рабочих, з состояжш угроза развккзг ХЕЗЛ - £2,3%. ¿згца. состояния предйолезки - 16.6% (в та:.: чеозз врсдброЕкгга 10,5Z, предаетаа - 6.32), бааиыг ЯШ состой:: з среда 15,82 наблазае!^ых.

Срздо ХЕЗЛ ведугаа роль припаялась гро:цл*зсгл;./ бро.1 хату (XS) - 14,42 сбслодоважас:. пасгог:.: а с.

i'tT./X'i (БД) И ГРУПЕГ! Л1ВЛ СССГГГ.':»7J! Os 0-0,‘л; У :

С yz:^;yt¡, с, ■., г псгтзпи:

re i c;;ic:ai5;3 ух.;лшго здоровяк i¡ ¿;:ц с yr

резол Р03в:ш:п ХЕЗЛ г; f-ocí тд-'Лшого иса «o^hic -л zrs* состсожй: щхш5ссозш!, прл огоа у ~гл «гаргз 45' д:т стебли saz; ксзпчссю иирагзшдз (¡opiá ЛШ1 и зошзэ еккгис

уг,'зльи'^ peo вреызрбшшк совхозник.

Срази акаогешс факгороа дажз развапа ХЕ2Л у рабоч:: хапшд прсяцяюяа кагйсгоо значлша Сигк: кебхашфйгпкз; аросес«:о«ааы:э-п|!онз2ояехгз8вш уоговня (в сспсгксм сти zümicQVi и сагазоиааиезт* Езздувгоа среда, теркгйазс кат рузкя га оргааа яихагш), ддагедьиьй «гаг, ргЗоти на прогз ьодегьо, курены. .

Срслй бааных -лЗЛ к хлц s cccichitbsj вр^хбакгзви рсЗотегхде в иг0л£а,с2р'Д',.'гх>ггс срочвосгхвазьно-вроетжодз^ген ньа условна* Cuso пракгя'.'зекз с г раза 21:2а, а уг»згьта1 гг лиц, не шгюетг про^зсскональяо-прсиэсогстЕзшах вредностей соста&ил scero esas 3,2-17,22.

fesers. а уссззлгх г&акйыясгг»* н ггтесокжггх-г еозй-т:

эй среды проиасодстгенпых покгоэгпй повь-rasa частоту продв-эяяета п ХБ г. 1,5-2 раза, а з усяовіїях сочгтаякз »nz фж-эроа с тзрїлгчзсгаг™ погрузке: я на органы звхгшкз - 2.5-3 рз з. при стой кжшичзски вьрапгквыэ фор*51 (ХБ) ргггятрярова-ись в 2 раза чгпз, чгм лролЗроїт-ят (ITS).

Отрицательное ветянкг профгсскок&аво- щю:ягэд:с*г-зк:г.с экгороз на фэркироишке іронтсхкоя .rüro*-rraß пста'-ог!?: одггергяадэеъ ростогі сгслї Qo.zí:í!’x Ш ” з rnc-vœ^"

РОДООЛЗЗШ! ПО t-jps у8ЄгГЧЄГ:а CfCÆ3 ftíSOVi ПО ЇОКЛС*-

осте. tax. прк ста» хо 10 jra? удэль:а:3 see баланс: ХПУ* г «ц с прзмэрСидгяг-л состояикт-п угз.^’гх^г.сл гоосорпгзгз^го гагу работы lipa ctsö от іо to 20 .гэг рос? «еяга вргмзр-ядішх состоявїЯ опервгал рос? чг&гэ Cessa ІШй» а прз ТСГЗ psSOTt! Согзэ 20 Л». Еяс&зрзт, píSt» ГСЗГ-'^ТРЛ ynsrv іЛ roc Ш вря orscSKTS.Tbi’crj сгггзїггл ;сэгьг.аго

CCD .ГГЦ S СЗСТСЛЯГ.Т ЕрЗЛЗО."ЭЕПГ-

Rc”, !??::=!!ü£î р-эзугжза пгсгіЕогг'.'г.'л, ?г.тз^ог:~3 r„;> зят гур:,.гм~"'з:з сгі'з'чггп срзгі Єо^’п ТИ п гг» о Г^і^гз-( 63Х). а ярогзза? гглурггз сгмітяятгзжгз

■psn вргжтгї«« гдарэг» та (73,02) а Сзо:г.з ПЛ (С2.СЗ. ¡Р«Я К7Р«ЛГ?ЇЯЗ С уггГУгМКМІ СТГЗ куреггз ргкї? 7ГГЗГ?*-

га еге еагмая; Е2Л я у^гзгглтез тггг-з прггттгггт: 'г*-;ря-

агя гзь Г:^~;та^-:гс-ї уїз-^тягт тагпз Crr:t2 ГГГ?:: с-гг?;г:

урл'пг у~'-'г^г72" лрз ст:,‘тї -"лг^іт Сат-з Î0 г», " есг->-

:::50£ї:;с,'ГП П pzrrzz. СТЯПГЗЯГЗ r^x«rr?rs5er& пэ Со»

ггзяга crrtr» zsrrzrt, гргггтееггл rrrarrrmt гт^гг/гз г*™.-»x^rr: 'г£?:г? СПї (2 л Г^’;з ргз з пет).

острыз бронхолйгочш» заболевания. Цр;з этой аллергически« аабсловаыия и реакшз!, отягощенная наследственность по брон-голзгочпш згЗодгванияы и хроническая патология ззорхимх ды-яагельних путей 6шш более характерны для больных БД ц лиц с продастьэй (ПА) и регистрировались у нкх в 2-3 раза чаэз, чей у больных ХБ и лиц с предбровхктом. Повторныз остры: Оронхслйгочт» заболевания бши характерны для богькых ХВ i ,х.::х с предбронхитои, а частые ОРЗ - г.лз ящ с праяасхмзй 5 угрозой развития ХКЗЛ

Его клинические признака ХЬЗЛ рзг-лстрпрог-х:::^ :» а иакси-шдьной частотой (обычно от 60Z го 1C0Z) у ос.',...,:.:, и. ¡а» прагило. в 1,5-2 раза раг-з - у .*:*ц г с с отлс^4СОл-*з«ш, с;:: сто:-» пр>сО~2Д«ь;.-' тс*: д:.. ..: -л :;кг.ое отражало ссо-Ceunccnt icsaracs п патогенеза различлих когслогкчзсгсЕ $орй 7ЕЗЛ :i дозволяло па этого адкеткровааш предаарет&гано днаг-ьссгкрогагь ИЗЛ шз! сеогветсгвуадге ссстознзд продболззш..

л^згнеетхка состояши угрозы развкхиз 22Л врц шкэтши спросе ьегречала определи вшг «грудаоста, таг î-sut £ рлд« случаев у этой категории ащ так» регистрировались о?дзлъш> клхюгсевкие признака ХВЗ& аалри^эр. капель з течзвкг крбх «оелцав з году на протаггжа» двух ¿от ( зкдагзголагичосюй кротерка ВСЗ для ;Ф) отосчадза ври аккзтЕадавадии у 10% ящ; утр;ш;::Л казагь с tanposoû - у 12% (гоакэ у кур:хгьа:ко2) ; каиль яа& ил:; а кэек> рейочого дна - у 10, aï: ркзоди затрудненного гл.; св;;стsi^ro духазш (ебычнэ бзз büc^is прп-• *ш) - у 10Z; дйагзоз ХВ s анг^аеве - у 5,1% лзз, ¿2 toüko псс,:э досож^еьльЕого ¡«следования Е2Д >t аааучзшг: аускудь-■Trc.arbz: дзанах при ccisrps вдошяо^эгги кклгхгкаиеа оцвнха ?-;;-ульт:йСв сйсдадоьаалз возгсйзаа ессгц'х.ть за^пгг-'с.'гсльигй

- 11 -

Для выяснеша догагпостячаскнх воз!гетосте?, штатного ?тода сравнивал! предварнтеяьпьй диагноз на этапе акгауяро-зния и зз;скя:гтел>нн2 диагноз при кснплгкгной сцзнкг г.сох ишсг послс осютра пугыгзпологон, ф-сторогра^.п^сгаго 5следования к нсследоЕеиа ВСЛ.

Результаты исследования показах», что л^лгиослтоск:» гибки на этапе анкетирована при ::споа>5ов,ни!к фор^г:*.зо-зкпой анкеты в:ггл «его а средней в 16,IX ott.skэ

1 разищ атаяаг Формирования ХКЗЛ их ухмыпЛ а'ти б::л Г"-,_ 5ЧНШ! (таол. 1).

. Тв!±ХГ2 &

1 4 "I "1

ЗЗЛГО’-ПГТОЯЬГПЛ 1 Всего 1 С02П2 хггсгз | ТЧ**ч г» •ссл;* 1

лиагнез 1 1 I .езгпезоэ ! >... ... I

} г 7 5 *

» 1 | и5с 1 г, I с£с. 1 и» 1

* \ * *

. 1 ( ► —1 %

Здоров)»'? « 1 без \ 507 I Г5.1 I £1 I 4.0 1

Угроза ! 610 | 517 1 еа.о | ОЛ 1 10,2 1

Прелгстга 1 117 | 111 ! 35,0 1 3 1 0.1 1

ПрОЕйрОГЗП? 1 Г 5 ! 6£ ? ^ » 1 1*-Г. V *

КЗ. ! ЕГО | С5.9 1 гз ь:,2 {

Е': 1 ч о 1 11 1 г'*. ,7 1 1 » > 1

ЮГГ.'З ПС ! ; 5 \ ' * ! '.Г?, 5 | £ ! 12.5 ( *

_и. ■; ;• — г~—- —

Егего : 1 ‘ 1С£3 : 1Е53 ? , , | 03.0 г .. < 1 .1 4П 0 ¿и, 4 *

,гл 0, *%-* 1 ^ г* • -»г**

случаев и носиха характер гндоднегііосткгеї: вместо БА - npí далтыа, Біасто ХБ - преяСронжт и угроза развития ЙЭД npí іарво с одавюіювой частотой (5, £-6,0%). Кшйольеій процзі: оайок вштхзЕ нри диагностике среьорбвданх состояний: та» з 65. U слутаев при диагностика предброяхята гипордкагностк :ía хь&да игото в 57% случаев (в 27,2Z - oto были праяіячеси здоровые лади я в 29,72 - *чкца с угрозой развития ХЙЗЛ) Озйки яри диагностике кредастым встречалась рздко (5,12) г.ри зїоц обычно икгяа касто г.едооцйвка состоять здзровъ саахента (диагнозы: практически здоров к угроза :г ..*слі asaaa кэвуа частоту - по 2.52). На этапе- угрозы r¿~¿»v« * /Л2Л да arüocrjKocísis сú^íhgí coctobm;“j i., і:оз;;і

:х.рл;гтй;: rzacp;;.^;і~Д~. . sro tira; пргдгк

’:ecic; здсрогігз дгда). Сатисотичосr/.a cl:=-ú¡ki ь vpynas зло P02US ІГіЦ ES np3£b3ü£l 4,92 (& TQíi 4KCZ3 3 4,5% С"Ш::Х22 ал:сз ¿трога рагшлтйз ЖШ). '

'Г?;"'Лї сбрагем. вакЗогагаз vpjrcscsvii а ^юшю’.кгк» н утаs-з вжзогсроааапа вказали щгаїгог^лдпіз сссі-о;;:;;^ (прагйо ¿ззгз в jttfosu). із д^зффзрекащяигг ілзд? ссСой із ог'ярак с:".г;ос:п адороиах .гадай. З скіаи с о«м грэгэтшилхзсь used о'ірсдїл:іть( і:з cjskskd ш;2зрхж&> síu~^c:':.xs в £гл z¿-j ьккзт?. оЗззда» лкгг^сжзскоЗ сгз’К^гїй ¿_з різ.^ зтеагг; Сс;г,с^йгс.з;гл JS3/L ■

¿іп її?о2 Сіка проїзна сЗриймяа ;^gp;ía;:os пер coro этглй работа с ї^сагьеошкеи кр:дсрйк je, ’.qjvr.-sp:: Стъахеьта й іж^ігхг.:г:і?а соарягД-'іЛйсг:: Ч/прсиз. К-зульяя гоі«лохї, что і;з ices кяхштереа, сагаазшйц s стмху, te» :-.о -;:'.с?ь c^wrars і: ;л-

::.:-С'::;-;.с:-гга зиачіахеїь лда р^зісс; сголіь ccrr/parcsíc: ;?рсд: ^скс;'; йроі^оіі'гсінс-л еііс^чГії::-

* v1 pa

Ека'-й'шэ пташг.щгазпта Ч/проіза

З кз.юиі Б ?оу чне-та по ядашя. гр7шюи

TTC г ї ї ~ f "" ” í........

КСІПЧЩГ

Угроза І ПА І ПБ ! ІЗ S ЗА і ! ! !

----:—і—і—і—

0,0? іо,24ICU3 ¡0.4310.25 і І і !

і І І І

ill!

0.1'Л |0.£-3!0,£0i0,a|0..íc

Ярупзз

ІІЕЗЛ

1. Еагп::;з г^згл з ?зпг.г’.з 9-” :::с. гп пссл. 2 готл

?.. О:::?£■/:? „гі со-, üi кситзсту a йо-їб ксето-: : :г> з "оч гола •í. Гі:хй;з сз с~с-пс:;л ерг. г^кпгп'.т лСг.-:^:я ж ~rjr::o:'. ,:"Ш у —

П. Лг.-гггтг-»

е-гл?. Г--’"'

.т;п

7. .-rz;.? r?:ï-

0,,-íí

0.Г5

0,G3

Oí vj

0,33 0,23 0, 25

i

I

?::rrc:¡S 0,20

Q.Z0

Ct^> i i

0,20 !

!

0,1'.. I

:

o.í¿ ¡ í S

0.10 { s

I

0.01 !

i

0,20 ¡0,iö[Q,31'О.сЛ 10,111 0,12 |

0,00 ¡O.iOiO.CSIO.-fSjO.

0,iS ІОДЗЇО.^ЗІО,£0|0.2Л

! I ! !

o,C3 iö,C3ia.o-i[o, -,750. зі

і і і I

0,1*2 ¡Ü,£9|0,21!0,£4|0.£3 І І і S

і ! Î і

6.04 10 ¡0,01 j0.ü?|0,-.!4

I_____________î

Наазлованкэ

вараизтра

Ваачзниз коэффициента Чупрояз

В цзгэм| В ТО.'.' чис, по I-------------,---

гаэтшг | Угрозг I

ге по клдакч. группам --------!-----!-----(------

11.1'ггпгь прз'.иу- 0.25 _., — 1 0.16 1 1 • Т- — 10.2410.2710.35 0,411 0.£С

¡ЦЗСУЬСЕЗЭ со гг- | 1 1 1 1

) р^и { 1 1 ! 1

|2. Г&ична.’ каггя: 1 1 1 ! !

(-КУРЗЕКЭ 0.20 1 0,15 |0.13|0,2й10,37 0.021 0.16

|-ОЦ>?СК:Л 0.19 1 0.03 |0,2010,0Э|0,18 0,33! 0,01

(-гаикг.^'. соода 0.20 I 0.05 |0.12|0,10Ю,20 0.331 0.11

13. Ь,.-. иглр. 1 ! : 1 1

\tUZ2 СК^С^ЗГО 1 I ! I . 1

¡дых£1::л: 1 1 1 ! 1 1

!-рссьг,:з еаксзз о.з/. I 0.03 10,2810.12(0,19 0,45 | 0.20

ссэдгг 0.27 1 0.07 (0,16|0,С5|0.16 0.&6 | 0.20

!-гтгрлш. возду: 0.21 1 0.12 ¡0.2310,14)0.22 0.41 1 0.20

!-кэ;:л, с бит. 0.23 I 0.03 |0,27|0,13|0.19 0.41 1 0.20

| П^-Х 1 1 ! 1 5

1-с?г 0.2С 1 0,02 10,ЕО|0.1е10,30 о.гг! 0.02

| — д. '.- Ц. -К ¿*¿'.1X2.- 0.23 I 0 |0Л0|0 (0.03 0,31 ( 0

\С. /',2с:рг;:^:с; с, го 1 0,03 №.О|0,Г«|0Лб 0,12! 0,07

¡¿сЗох. С^заго): 1 ! 1 1 * (

о.е4 1 о,со ¡0.31 ю, 02)0.13 0.141 0.03

0,22 ! о, о: !0.24(0, СЗЮ.11 0.23| 0,03

15. Езюэтш 0,20 1 0,03 10.33(0,0310,07 0.23! о.оз

} Гр.: ’й...Р, 4 1 ; 1 1 1

] “ХОл-ЗД^ ОДС 1 о.с: Ю,оз|одх|о,оа 0.311 0,01

¡-пихьеа (сзг&&2£ 0,21 ( о.с: (0.10(0.0310,03 0.3. ' 0,01

|-й;ло^'„ с.'Г.. 0,23 1 о.с; ЮЛбЮ.СЗЮ.ОТ 0.2'! 0.01

15. Чсгтш С£7Г & С, 1 0Д£ } Н/,«010Д«(0,03 { ? 1 0, Г.З I : о.с:.

|7. Вэзт. <хг;р.в г- ~ЧЙ «А **.-£ ? . 1 г _.-1 »•. V *• -С • ; * 0 ; г«, с:

} СрОПЮЗ^ГОчО,« | \ I *

{ВгЗО£ЗЕ£ЕП2 5 1 : 1 ;

|й.Урои. &й5о£Э£- оде ! 0.12 ¡0* 1710» 11 ¡ОДС С,йЗ| и*(*3

! Езрзз. £™. Е5Т0Й ( 1 ! 1 \

{ Ц. ^ Vr.li. 1ЧЗ%^£ ... Г* 0.22 О и о (0*12(0,£0(0.32 О,07( о 8

1 го'рзга 1 1 ; 1 | 1

ил | ПБ | ХБ I 1

БЛ |Другиз I нш

- 16 -

22 лахйо^ээ кнфэргзтпвшг признаков к паршзтрок ксслз-аэвазаз быза шашеви в укороченную ( »аишфсшровааиув) аякг-•¿7 2» которая Сига апройкрэвааа ка второй этапе работы. • Д?’.з OESTBOij опросе ага», отввтпйгаэ оуряцзтелько ее

£00 ЕОПрОСli УКОрОЧЗШЖЙ SGK5TU, ОТКОСККЙОЬ ¡: Оф'ЛКИКГ (-). Z

aï»;цамгктегъЕо nc. see, часть или хотя Сы сдан вопрос ОГЕООЕ&аь _К С1ф»ЯШНГ (•*) КОНТИНГвНТУ. to УТОЧЙ8Ш2Я т-

&rsos«i согаз asjxîBoro опроса все обеггдовшаьй гада. кева-шгкю оу щкшсдгзкюсте к контингенту скркнииг (.-) к:: едх-згег ( •#■), 61*2: оси?,рсны пудьконагогои. у всег пр-оаощ:-гось bc&iuocaæ? Е2Л к Сдаюрсграфж грудной кгэткк. г. е. с3е£гдс2£цкг &ж> прочено в ток ка оЗДшз, что и на парю» crass, ps&nu г с тек» сг яЕагвосувчзс»ашй крктеркша да еы-ржачек &?йло£ фор^яросшви ЯВЛ. фсдподог&Еогь, его грдссу скрзвлг (-) додай созгазсп» пргвагнчаекЕ вдэро-

£V£ хли. ü ГЩШУ СКрКЖЗГ (♦) -, ССОТЕЗТСТЕЗШЮ бОДЬПи.'

£SB£ a JXC. с E>i3Lap3iiü^:^ еоггадаз^ь:-. _

имдздмааг: csssz^jz^ чзк> ергхз скрг^г (-) «с.ц Б.2.72 (134 viz.) ùxz..: caopotw ses;

2û,e: (2i таг.) - me угрэ^оз разЕзиг 2Ш в 2.6S (С «»£.) - Coans 2ЕЗ& Сргзр «усгал* (•») læïisrôbîa 40. £С (124 vas.) cgxîzzzzz Сггаг:з J23E; Ü1.0Ü (ICâ ) - £-к~ s coc5ts2ü2 (r tcj <c\2£î î3,£i: - гтюдкгач... Ы.72

- E?3£3po^XS'ï; SK i'tù - гЛ'-î C ,5r;.\rc.: î~ù;J

E 1,8» (4 sT-iT. 3 ~ Z&&-g;%'tir*' Ж»{Й» S? a.. /J.

ïesea cSjsr-c.i :• 1 L

црз s5so»S3222 «s^^cr^iZ3»n^2«^cro' ci3^:î3X^-u. tr~ «j»a cspsssTQ cassasse,'» ni cziz.?c&>:jzzz, с nas^ozr £»2 стесзгаа wcsssk: с;-;. ~;ïs гртгп: Corsée 2L2.. п г

. - 17 -

rus Я ЭЛ, ÎCCZ лэд з состояния арздбо^езнл :т 75% лиц с угро-:cl рзззкїш ХЕЗЛ составил иоитизген? с’фізпїнг (+), a 97Z ГрЗ’ЇГПГІЗСЇСЛ ЭДСрОЕЬК ЛЗДЗЙ, 3% Сольній ЖЗЛ '.1 25% лгдц с yr-■сзсл разз:ггш :23Л ссстелает коптенгеат скрипадг (-).

ïsxzt сбразои. па этапа кясатаровашк з этом случае ¡лпгпостпчзскпз сиг#:-::* ессгзг.г.~:і з средней по гояпшгетгу ¡',12. -

¿гдзс Саг» рхсгя'і'рзпз чистота і:я<їзрї,:аїіеша празпашз ая з излсу по гвятапгеязу. sas и еродя скрїшазг (-> к с:гр:і-■япг (+) г.:-л за рзядо з^зяох fjopîctporasm ХБЗД п позиченню г:г:гі'2 ccncc,ît'E;:.,”b' с сссетэтстоу^ссі дсянігзі гордого зтЕГта л,; о кг

ro"f;s?rviH :'сс.п:::;з?':'г::: поггзагл, тго sszî з езлгм -о з-;:;;:Г'Л::у. тгк :: срс-гл сгп::и^й' (■>) ™т '•песета

с:тг.;:::зотг.т'зг:с::: прїзій:к?'і ссс ¿*.":хс':гсгллз г’г^пег'^гт': "з^ссз :;т:п: п?’,‘.:?;тз<!су :із кег-гем с-гэлз рег-епл Все жткэ rs.'ssrwscrïrç» пр^нгх:,. scions!гл:з п гдкму 2. рзг.;«-::Т-'2э.-~л2ъ о ?*?:œ;casanoft '-аетзясЛ (сбіпго о*; 50 до 1CDX) ;/ o,-3R'sî Ж?Л я а-1,5-2 рзга рег» - ? .*гл з ссзтсзнпп кре;;Со-ззнл; при 070й яэ біта отгз'?-п:о дсс?о*эргшз разлитой з ЗСЇС1Ю 5Î!G пр^зпакш у пэдгептоз ДГІС^Д tcr^rraœaz ГРГТІГІ a cîoîec звалах рзйсгл, ri?o св:сз?вдьсгїсваго о .'.гзс;гЛ ,с;-гпеееттзекей здагаоскі эта* пргязвахоэ для Сшш ХЕЗЛ а :я о арзмор&сййзга есеттажъа я msraspssaro празяльзость :i rt£opa п кзлзсссбразпссть дгкшвезгаая з їзді&шяровга-сй aiü«?o 2. ’

гри гсааздозажэг ВСЯ у прамкггеекз здоровья лщ з бодь-:о.Х7гз сдучззз (00%) рвггетрйрозааж» норгадулэ ксяазг.те;-щ тзкпаа "адглгзго дихашя (йащ я редко (îoet) - стань допета ,:5г,-:;:з spyrræns; у дях с арзїлрслджзї сес^еззжкі хаете-

?г норглільшае показателей s; лзгки;: карусзний OS Оига пр г.ыгк: одашалава (окало 502); у больних ХНЗЛ ізизкєния ; {лзгтелай C2Ä вайздалгль £ 65,7-1 ОХ слзгчаеь. r:p¡; ьток йсіїїііл ХЕ преобладали дзпаїе и jtkopseewí кзрус-киг. (52,8;

- ? больлил ба і: другої Ї2ЇЗЛ - укор^кььа і. значлтедь: (71,5-ІОСС). Сопостаавшие рзгульгглсв ксслглозагш В2Л сгрлсу ;; Егором этажа работы доказало анагопічнуд чагт* взгэигкаа шитазатехгй £38 в различии: кдізг.чєсізсс групах ODOsrasaz.

Слздгет С7і:гтта, чгс us есєгдз :.urt-,

<12»" сссгггтстаозол;: йуаульгаг.г-г'лд . і: лл тс: í¿: ¡

К-їі.згс czpccv. L- cic:~ кг: :v~ р-'~г;ь. БІТ. і

ххта.'л t.'j толь;» ¡г?очшйг дцогкос. по к спро„ь;;:ггь стсяі г"рт^нл.і £23 ед рілпиг srczzs рсліхгліл: ХгЕЛ. s; лыли-.пг > чтахз cj^utxx {богспілтс^іиг) Фсри патолог»^ Гйг.остолльпг.з Бусізггітатагшіл дсалзл: sp.'. czuo-spü ку. гл^алогс;: с рогухьтсгсіа сос«"ьо^і^;;:л ІС.1 і: а^-тлого олр; Ес:лг^ллэ, *гхо їзізцєнілі ог;з и»рслдтраз тск» ш ьоегда с; г~сілл’ Kjsxy собой. Ei cöo;a s-rcsas рлботи üccto cosí ;;:C2 суг^'.Тс-гспсгс^, Стезглдадьки: л із;кїг:.= лсилд.й: дгі^дагі г flor<>£;si 2ШЗЛ і: ~.п і. ссзтсзідлі ^--дза^гіл:, і стс-« Е сгг^лгсоз сммдзск» слггчлог (бслл- ¿X) cjaty. v..?,r. '.3 j^x-i'zz ÍKZbs cyst'ï xpr^-У стачал. .c¡

kä іг-глл:л; ïîc- плл п.гз ел?}Х'*іл:л ю:гсйїе£с!й C2JL їп-лг: с-Зрагс^і, усоугьтггы сіогл: srasæ р&асти їл:л-л СЛ.7Л. *с~о щгл с^аьагзігз гсллз»-св:г:-:-и.’лг2ГЭТ25.”»го иулл.:

і'лло otft'CJb £Z.;=72^iJ: спрос с С~л:срд,;:л.'.^гл:л: ілг^гогл.*. ¿_j (ЮЛ) с садярм ккегигег і-грллсдгал-пул; лзлзлзли ;

Е23Л ü* РЛЗ=Л2 «сяк ss Csî^poscæs. ¿» таг- ;

- 19 - •

фзренциальной ікагисзтшда ссоркаровазаейся паталспа ¡í (,ярб:їдпік состоят«.

Ка про:^і:ешіш: прэлпрютжп клсппїзста-зтлкісіогзг;?-120 сбслг-эзанке рйботсютгх ¡таитгагенгов іззз проводить одо« скрылинга с; "стогьзогалг.эм о^я&гсфовзнкой (укзрс-нсй) здаоты, гкяячисгсп 22 лонролзе га^ориатзшгас: napa-pos. В связи о той, -гго у работах оскозюс профессия і:а-эстроэтелькиз пглдпрглпй при яроведсЕ«: ггзголзс; есс піческз^ сеіхотроз з соотвзгзташ с яркказсм i j К* :f 5cЭ затзгыкз і'.ссл'здуетс.'і ВСЛ, таїсоз сбсхздоганп-:; п.е.ізсосбр?л-арорсдкть олкссрсї^кно с прсіесіютраїа в це^яг зкзяс* ішачого bpsïîîh:: :і поіргзктоз, :: гэхгглзсгагс пэрсоналг.

пгсгг;

1. Ib pc-s. лх.татг}- !tsnn"'îc-3n!tr?i.r,û.*cr:n^îc:œrc T7.~vz"o~ юзнете ü'Jirszosc.n;’;': саОочгс ¡т.гглсзтрозгго^ки;: zz'zz’cr-Z бодьіхз :(КЗЛ сссїоплягг s ерэдзоу 182 кс::г:шгз:ггз, .т:г.:: рвшрзстіг-ї ccctcshjctcj - 43* (з :с:< т,гзлз npozíar^su:: -, yrpOOU РВЗБЯТІІІ ХКЗЛ - Z2Z). СУГРСїЗУЄ? ДСС?0Г>0РП2Я З, СОЇ) статсггхзсісал евлзь усогпз рзсягсагр""«:'---"-”-' З X прзморбішїігх ссстспі::й :;а ирзгззреттсгл да.'г.'сЛ стр:;:.”' ■ідккгсїтп с гсзргдтс:: рабсїаглг:, ео aezs'.t ;::с рг^сг^ Ерс:тз«ог.с?г'! п а п^благсгргглтик'::: прг£сее:ггкал5Ео-зро:*>-

-TLО;іі:". J .: * CT.OIV -1.. "L

2. Cç'j'.-: ca:ïicr;"^ г:заз::'?::л /ПЗЛ 7 гî"j;v:-

:ро;г:-ельнні прадпрїйгпгї кг;г5слс? зїкягкгп ;з

ropos пигтсгсз ззгаговаяЕссть is заяшйккссть гсздузю:: з ироізголстеентс ncrsrsiœrt. тершгсзсизгз нагрузки на ігн я.сх&?л, итрлнгз; г:7 зияогейяях ¿шгарзз - sr.-spr::-

чгикг &&Зз£змесз и реакции, отягоЕйввас вазюдсгасапост? Ео бахгьхш органов дьшшн, хроническая ыатохогкя zspxms адагегшд Eÿvei. етів ОРЗ si nosyopiss ccrpüs броягов£-roíais ваЗссзваши. Составное воздз&ствке пєскошое $акго-pox; оЭуоывгзаагг раннее Ёэриярованйэ к багго бистро: Ерэгрессирэьадке ХЕЗЛ. -

3. Ер;: кггЕкко-эшздошогопРюоком обсхздэгшп-:: ;

пгпогьзогисзі: Сор^аЕкгохшиой гзвегты - опросник; SKar;:jo?í;-ôæ Ei агеге шз»ткрокша в срэдкои по шзклгеи-г>" созтсглззг 16,ЇХ. эдодр*2 в рсз.сжшг кккжчгски: групам. У йагьдгг ІШЗІ деагвосптосю? оеу5»я. согї&здзг 8.3-3-С.2І si іаг: прсвдхэ, носи характер гшздкзгаостаке : xozzzzzxz¿jí cojscæsrce схучаэв (80.60 визсто ЙЗЛ рогск-Р„;.7^;а2 соэтхстаяуе^з cccvoaæss арэдбодогш. У дата с при-côcrosr^rc; (угрззи развела ХйЗЛ и прсдброетггс.

есскаьггг ог і5.££ дэ £5% саучггг : с экдлї„;;гг хар^ігор гіагріг^ГЕогта^ і’ ад с îît-дигїі?.~ ¡Ciurasisrcícicp ох’йіг: ггхр-чзггсг рз»э (öZ «yva-cs) K:-L',¿ U.2TQ ::^;ї x:.sîо пзгов^ис; состой'г бмьпого.

иетзкгкз np^3Sü:»2, szeasaasx: а Сор

- олрагс::;,, ::^о;э 2.л£ор^г2*::;к ;:._ г^їсгзта i: t:x~o с;ї£)р;^г;п;ш - с?-

^spaces: саггоижл й і^огг р^ї^т?» jszaxxroiv«::г к:-;. esc» о wr-mz ^»"адат. JS&S.

EzsSazse 0B3SKCÄ сргзгакх pcji,r.‘iu'. ¡2^, -.

га сг іегьгв js^apisrcxs. xç- _ C£'

кэазсзгичгаги oSossKsssnsz pXizruzzz: lassæreiaa^.

£і» ЗВ^'С: ^3- ÎÂ4Ù.V.. ь -. * ■>. --

гактосетто cssásacass :а cr г;г.%саг:—

■очегать анкетній опрос с исследованием БСЛ и ocuorpou тера-:овто>мтулы.5энологсм для выявления ХБЗЛ и их прешрбкдшгг ОСТОЯШй.

■MBff ■!! I» ч«|

¿»¿r-i- ■> ■* J Vf>*. f Till',ty — i

' Дгя раннего выявления ШЗД на промьацэтпгк предприятие; ри проведения етаголтк прсфялачшчесгавс ссюзтроз яэгесосб-азпо использовать кэдкфиироваянуя анкету. вклачавауо 22 зкболее информативных диагностических признака бронхолйгоч-эй патологии. .

Анкетный опрос следует дополеш» исследовашсец ECJL

РЙЕОЗа, (ШЗЕЗСЗЗЕГЗ Ш 3S3 C2XEPÏÎÏÏZI

Í. Ероілпазьцал астиа is атрогешз // "р. Всарсг. спц-:а. "Ягрогеваю болеэга я поврег&ешп". Шсачкала, 1S31. -2S6-S37 (соавтори: К.-їІ0.1Іапкаал53).

2. Анкетній метод пульмонологического скрининга при îccoBSLS кпиико-эпялеитавогичвскях исследованиях // 3-й Еа-¡оналышЛ конгресс по йолезвяи органов дыхания. Сэнкг-Лз-‘.рбурп Щгльійіюл. - Ш2. - Hi, прнлпяэнзз. - K-31Ö (созз-»pis ЕЕГорбзїй», X,-110. Іішкаявзв).

3. йі5Гпоа?гпгг:са во2!.гетосга скрізшнга па зтане аакз-¡роваякя // CÖ. кауг. зр. Лагеставской рвгвопагьпой Лесarf-и "Злорогье чэловска". - І'ахатазла, 1993. - C. 65-25 (coaa-рн : Il -її. 0. Іізтаяліз, П. П. Горбетсэ).

4. Ііетодкка раннего внззлзіша ХЕ2Л на щ»іазіа25нз

едпржггап: // іЗзг. , трхеологнк. - ißsa ~ K--L - а 21-22 оззтсра ¡I tt ГСрСенкз,. C.A.E5ssosa). ' .