Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Урологическая помощь лицам, пережившим болкаду Ленинграда: медико-социальные и организационные проблемы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Павлов, Ярослав Анатольевич :: 2008 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ГЕРОНТОУРОЛОГИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА II. БАЗА, ПРОГРАММА, МЕТОДИКА
И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. УСЛОВИЯ; ОБРАЗ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БЛОКАДНИКОВ, СТРАДАЮЩИХ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
3.1. Медико-социальная характеристика пациентов.
3.2. Качество жизни пациентов;с урологической.патологией:.
ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ'СТАЦИОНАРНОЙ
УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПЕРЕЖИВШИМ БЛОКАДУ ЛЕНИНГРАДА
4.1. Научный; анализ»деятельности стационара, оказывающего специализированную1 помощь,' . блокадникам с урологической патологией:.
4:2. Удовлетворенность пациентов-блокадников с урологической патологией специализированной г. стационарной помощью и факторы, на нее влияющие.
ГЛАВА V. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЕСТЕСТВЕННОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ'В ТЕРАПИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛИЦ, ПЕРЕЖИВШИХ БЛОКАДУ' ЛЕНИНГРАДА
5.1.Фитотерапияпридоброкачественной гиперплазии предстательной железы.88'
5.2. Биорегулирующая терапия больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Павлов, Ярослав Анатольевич, автореферат
Актуальность исследования. Серьезной медицинской, социальной проблемой в настоящее время является изменение демографической ситуации во многих странах мира, в том числе и в России — перераспределение возрастной структуры населения за, счет увеличения числа людей пожилого и старческого возраста. Шо прогнозам ООН, лица пожилого возрастав 2005 г. будут составлять 475 млн. человек, а к 2025 г. - 822 млн., или 9,7% населения Земли. Пршэтом предполагается? увеличение доли лиц старше 75 лет. В России доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 20-25%, т.е. каждый четвертый-пятый житель — пенсионер по возрасту. Тенденция к постарению населения в России будет продолжаться? до 2015 г. Особенно?, актуальными; являются; вопросы, постарения населения для крупных городов. Так, для Санкт-Петербурга характерны более высокие показатели старения населения по сравнению с российскими: в 1999 г. в Санкт-Петербурге: людей старше трудоспособного возраста было 10844 тыс., а в 2011 г. их будет проживать 1172 тысяч. При этом все население Санкт-Петербурга за это время уменьшится на 330 тыс. (Батагов С.Я.,2004).
Учитывая, что все патологические процессы у гериатрических больных возникают и протекают на фоне морфофункциональных измененийюрг ганов и систем, развивающихся в процессе старения, оказание им медицинской помощи имеет выраженные клинические и организационные особенности. К числу специфических контингентов относятся жители блокадного Ленинграда - перенесшие блокаду как взрослыми, так и детьми. В настоящее время, численность этого контингента достигает 300000 чел. Исследования, посвященные изучению здоровья лиц, подвергшихся комплексному воздействию таких факторов, как голод, холод, нервно-психическое и; физическое перенапряжение (которые происходили непосредственно в период блокады и спустя* некоторый период времени после ее снятия); свидетельствует о том, что среди этой когорты произошли серьезные изменения не только в уровне функционирования отдельных органов, но и всей системы нервно-гуморальной регуляции. Расплатой за длительное голодание являются врожденные дефекты, высокая младенческая смертность, низкий рост, слабое зрение, замедленное умственное развитие, пониженная сопротивляемость организма широкому кругу болезней (Семенова О.Н., Петрова Н.Г., 2004).
Между тем, в последние годы исследования, посвященные анализу уровня и динамики здоровья блокадников, малочисленны, а имеющаяся у них урологическая патология, несмотря на ее выраженную медицинскую и социальную значимость для« лиц пожилого и старческого возраста (Лопаткин
H.А.,2004; Фомин В.В.,2005; Pascual J. et al., 1995; Vendemia F. et al.,2001; Лукьянов А.Э.,2003), до сих пор не подвергалась комплексному исследовач нию с клинических, медико-социальных и организационных позиций.
Цель исследования. На основе комплексного изучения медико-социальных, клинических и организационных проблем оказания медицинской помощи блокадникам, страдающим урологической патологией, разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации урологической помощи лицам, пережившим блокаду Ленинграда.
Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:
I. представить медико-социальную характеристику блокадников, страдающих урологической патологией; исследовать качество их жизни;
2. дать клинико-статистический анализ медицинской помощи блокадникам, госпитализированным в связи с урологическими заболеваниями;
3. представить научное обоснование применения препаратов естественного происхождения в терапии урологических заболеваний у пациентов изучаемой группы;
4. провести анализ деятельности стационара, оказывающего лицам, пережившим блокаду Ленинграда, медицинскую помощь урологического профиля;
5. исследовать факторы, влияющие на удовлетворенность блокадников стационарной медицинской помощью урологического профиля;
6. разработать рекомендации по оптимизации урологической помощи лицам, пережившим блокаду Ленинграда.
Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые по основным показателям выполнен многоплановый научный анализ оказания медицинской помощи блокадникам, страдающим урологической патологией; изучены особенности условий и образа, а также качества жизни больных изучаемого профиля; исследованы клинические особенностей ведения урологических заболеваний у пациентов изучаемой группы; проведена оценка качества медицинской помощи блокадникам, проходившим стационарное лечение в урологическом отделении специализированного стационара.
Научно-практическая значимость исследования определяется его результатами, позволившими разработать и внедрить научно обоснованные рекомендации по улучшению» специализированной урологической помощи лицам, пережившим блокаду Ленинграда, в современных социально-экономических условиях. Проведенное исследование дало возможность представить в органы власти и управления, а также учреждения практического здравоохранения объективную информацию о состоянии медицинской помощи блокадникам, страдающим урологической патологией. Представлено научное обоснование применения препаратов естественного происхождения в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной' железы у лиц, переживших блокаду Ленинграда. Реализация комплекса предложенных мероприятий медико-социального и организационного характера позволит более эффективно использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, повысить степень удовлетворенности пациентов получаемой медицинской помощью.
Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности Комитета по здравоохранению Администрации Санкт
Петербурга, Лечебно-диагностического, реабилитационного и научного центра для жителей блокадного Ленинграда при Санкт-Петербургской больницы №46 Святой Евгении, а также в учебном процессе кафедрами общественного здоровья и здравоохранения и урологии ГОУВПО «СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова Росздрава».
Основные положения; выносимые на защиту.
1. Урологическая патология у лиц, переживших блокаду Ленинграда, является одной из важнейших медико-социальных и организационных проблем, имеет широкое распространение и негативные последствия; значительно снижает качество жизни больных.
2. Возрастные пациенты урологического профиля в основном удовлетворены качеством специализированной стационарной помощи; в то же время, по мнению'большинства опрошенных, дальнейшего совершенствования* требуют соблюдение этико-деонтологических принципов, а также условия нахождения больных в стационаре.
3. Можно1 считать доказанной эффективность и безопасность применения препаратов естественного (растительного и животного) происхождения-в лечении доброкачественной гиперплазией предстательной железы; при этом отмечается улучшение как субъективных, так и объективных симптомов заболевания.
Личный^ вклад »автора в проведенное исследование. Автором, самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, анкетирование пациентов. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации — до 100%, в математико-статистиче-ской обработке - более 80%, а в обобщении и анализе материала - 95%.
Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны и обсуждены на заседаниях: Первого Всероссийского съезда работников муниципального здравоохранения (Иваново,2007); 4 Международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии» (СПб.,2007); научно-практической конференции «Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения» (СПб., 2006); проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» совместно с кафедрами общественного здоровья и здравоохранения и урологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб.,2007).
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Урологическая помощь лицам, пережившим болкаду Ленинграда: медико-социальные и организационные проблемы"
ВЫВОДЫ
1. У лиц, переживших блокаду Ленинграда и страдающих урологическими заболеваниями, имеются медико-социальные факторы риска, влияющие на формирование и течение данной патологии. Так, 52,9% пациентов испытывают серьезные материальные затруднения; 42,4% не удовлетворены своими жилищными условиями; 45,1% не состоят в браке. Члены семьи неоднозначно относятся к заболеванию: лишь половина респондентов ощущает поддержку, одобрение со стороны членов семьи (50,4%), 40,3% опрошенных члены семьи помогают во всем, только треть (33,8%) больных считает, что родственники огорчены их болезнью.
2. Урологические заболевания в значительной степени снижают качество жизни больных. Подавляющее большинство имеет ограничения физических нагрузок. Три четверти пациентов испытывали затруднения в работе или другой повседневной деятельности из-за физического или эмоционального состояния в последние 4 недели перед опросом. Положительный эмоциональный фон отмечался у больных гораздо реже, чем негативный, физическое или эмоциональное состояние мешало проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе 75,3% пациентов. Вообще, подавляющее большинство пациентов с урологической патологией считает состояние своего здоровья в целом посредственным или плохим, многие ожидают его дальнейшего ухудшения. Большинство больных (86,9%) оценили качество своей жизни баллом 4 ("неудовлетворительно") в связи с наличием расстройств акта мочеиспускания.
3. Основным учреждением, оказывающим стационарную урологическую помощь блокадникам в Санкт-Петербурге, является Лечебно-диагностический, реабилитационный и научный центр при больнице №46 Святой Евгении, где развернуто 10 госпитальных коек урологического профиля. Отделение работает с перегрузкой. В течение года там получают специализированную помощь 166 пациентов. Средний койко-день составил 10,3, средние расходы на лечение пациента - 6530,7 руб.
4. Анализ показал, что у 58,9% госпитализация по поводу данного урологического заболевания была первичной, у остальных - повторной. Состояние при поступлении у 66,7% было средней тяжести, у 33,3% -удовлетворительным. У 62,2% пациентов отмечались нарушения мочеиспускания, у 4,4% — выделения из уретры. Операция была проведена 58,4% больных. Исходом госпитализации у большинства пациентов-блокадников было улучшение (95,4%) или выздоровление (2,3%), лишь у 2,3% состояние не изменилось. Летальность составила 1,23%.
5. Несмотря на отмеченные пациентами стационара недостатки (неполное обеспечение предметами ухода, низкое качество питания и санитарных условий, недостаточная организация досуга), 76,6% госпитализированных блокадников с урологической патологией были полностью удовлетворены качеством оказанной им медицинской помощи. В целом положительно оцениваются этико-деонтологические характеристики медицинского персонала.
6. Длительная и непрерывная (в течение 2 лет и более) терапия больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратом американской вееролистной пальмы пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективной в отношении как субъективных, так и объективных симптомов заболевания. Отмечается улучшение урофлоуметрических показателей и качества жизни пациентов.
7. Можно считать доказанной эффективность пептидного биорегулятора простатилена в лечении больных ДГПЖ. Препарат способствует норма лизации реологических свойств крови, уменьшению отека предстательной железы, снижению проявлений хронического пиелонефрита и простатита, оказывает позитивное влияние на иммунологический статус. Улучшение клинической картины заболевания (уменьшение частоты и затруднения акта мочеиспускания) после лечения простатиленом отметили 67,2% больных ДГПЖ. Однако простатилен обеспечивает лишь кратковременный эффект, поэтому биорегулирующая терапия больных ДГПЖ должна проводиться в комплексе с другими препаратами.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга можно рекомендовать создание общегородского (в перспективе Северо-западного) информационно-аналитического центра по вопросам медико-социальной реабилитации для сбора и анализа всей информации о лицах, пережившим блокаду Ленинграда, в т.ч. страдающих урологической патологией, выработки критериев и стандартов оценки качества оказанной помощи, ориентируясь не только на восстановление отдельных функций организма, но и на степень адаптации пациента к социальной среде, создания алгоритмов ведения больных на различных этапах.
2. Руководителям многопрофильных клинических больниц, оказывающих помощь пожилым людям с урологической патологией, необходимо:
• решить проблему полного обеспечения пациентов урологических отделений лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующим формуляром лекарственных средств, улучшить качество лечебного питания;
• проводить социологический мониторинг для изучения мнения пациентов о качестве стационарной урологической помощи и соблюдении де-онтологических принципов медицинскими работниками, в частности с использованием предложенных в настоящем исследовании методик.
3. Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в состоянии возрастных пациентов урологического профиля, целесообразно шире применять психотерапевтическое лечение в реабилитации таких больных.
4. Необходимо проводить с использованием средств массовой информации пропаганду здорового образа жизни с учетом региональных особенностей факторов риска урологической патологии.
5. При определении показаний к медикаментозному лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы необходимо выявить выраженность обструктивных и ирритативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, уровень PSA, анатомо-морфологические изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
6. В лечении урологических заболеваний пожилого и старческого возраста, в т.ч. лиц, переживших блокаду Ленинграда, рекомендуется расширить применение препаратов естественного (растительного и животного) происхождения. Препараты растительного происхождения (прежде всего, американской вееролистной пальмы) показаны больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сохраненной функцией мочевого пузыря, незначительно или умеренно выраженной инфравезикальной обструкцией и незначительными нарушениями мочеиспускания. Биоре-гулирующая терапия больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы простатиленом показана как первый этап лечения при сочетании основного заболевания с сопутствующим хроническим простатитом или хроническим пиелонефритом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Павлов, Ярослав Анатольевич
1. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России //Опкоурология.-2005.-№1.
2. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы научной конференции 6-7 октября.-Обнинск, 1994.
3. Александрова P.A. Рекомендации по питанию для лиц пожилого возраста в европейской и восточной медицине //Особенности течения и лечения заболеваний у жителей блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возраста.-СПб.,2006.-С. 281-294.
4. Александрова РА., Нутфуллина Г. М. Алиментарная дистрофия в блокадном Ленинграде //Особенности течения и лечения заболеваний у жителей' блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возраста.-СПб.,2006.-С.21-30.
5. Аляев Ю.Г., Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональных исследований в урологии //Урология.- 2000.- № 4.- С. 13-16.
6. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Пятилетний опыт лечения пермиксоном больных с гиперплазией предстательной железы // Урология. 2002. - № 1. - С. 23-25.
7. Аль-Шукри С.Х. Трансуретральная электрорезекция при аденоме предстательной железы // Пленум Всероссийского общества урологов: Тез. докл. Курск, 1993. - С. 9.
8. Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дисс. . докт.мед.наук.-М., 1999.-52 с.
9. Амосов A.B., Имнаишвили Г.М. Фармакоэхография //VIII Всероссийский съезд урологов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 215.
10. Ю.Амосов A.B., Крупинов Г.Е. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике //SonoАсе International.- 2000.-№.7.- С. 26-30.
11. И.Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии: достижения и ' перспективы //Успехи геронтологии. 1999. - Вып. З.-С. 32-53.
12. Анисимов В.Н., Соловьев М.В. Эволюция концепций в геронтологии.-СПб.,1999.-129 с.
13. Антонова И.В., Васин Л.Н., Клецкая М.А. и др. Особо тонкий гибкий эндоскоп для урологии //Опт. журн. 1994. - №12. - С. 85 - 87.
14. Байрамукова Т.С., Конобевцев Д.О. //Клиническая геронтология.-2001 .-№8.-С. 83.
15. Бакунц С.А. Вопросы физиологии мочеточников.- Л., 1970.- 148 с.
16. Батагов С.Я. Больной пожилого и старческого возраста: особенности клинических проявлений и течения заболевания, принципы терапии //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости.-2004.-№1 .-С.22-27.
17. Берштейн Л.М. Эстрогены, старение и возрастная- патология //Успехи геронтологии. 1998. - Вып. 2.-С. 90-97.
18. Бетина И.В. Комплексная организация социальной защиты населения // Новые социальные технологии в сфере работы с молодежью и пожилыми людьми: Матер. 1 Междунар. науч.-практ. конфер.-Иваново,2003.-С. 196.
19. Блохин Н.Н., Петерсона Б.Е., ред. Клиническая онкология.-М.,1971.
20. Богданов А.Б., Лукьянов И.В., Велиев Е.И. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Consilium medicum. 2005. - №12. - С. 1051-1054.
21. Борисов И.А., Давыдов В.М., Перов Ю.Л. и др. Структура патологии старческой почки и трудности ее диагностики //Терап. арх.-1986.-№8.-С.37-45.
22. Борисов И. А., Михайлова Н. А., Сура В. В. и др. Острая почечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста //Терап. арх.-1987.-№8.-С.121-128.
23. Борисов И. А., Сура В. В., Трибунов Ю. П. Пиелонефрит в старческом возрасте //Терап. apx.-1983.-№6.-C.3-9.
24. Букаев Ю.Н., Румянцев В.Б., Задоев С.А., Глоухова Н.С. Оценка состояtния сердечно-сосудистой системы в предоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста //Урология и нефрология,-1998.-№1.-С.27-29.
25. Бурков С. Г. //Мед. помошь. 1996. - № 7. - С. 9-10.
26. Вайнберг З.С. Неотложная урология. М., 1997.
27. Васильчиков В.М. //Медицинские и социальные вопросы в геронтологии. Самара, 1998. - С. 9-11.
28. Василенко В.Х., Гребнева A.JT., ред. Пропедевтика внутренних болез-ней.-М.,1989.-С. 3-280.
29. Васильева А. Болезни почек: быть или не быть. СПб., 1999. - 123 с.
30. Введенская Е.С., Введенская В. И. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1999.-№3 .-С. 19-21.31 .Виллерсхаузен-Ценхен Б., Глейснер К. Заболевания пародонта у пожилых пациентов //Клиническая стоматология. 1998. - № 2. - С. 56-63.
31. Винаров А.З. Медикаментозное лечение больных гиперплазией предстательной железы: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1999.
32. Вишняков Н.И. Здоровье населения и здравоохранение Санкг-Пегербур-га в зеркале статистики в 1990-е годы (некоторые размышления по поводу основных медико-статистических показателей) //Проблемы городского здравоохранения.- СПб.,2000. Вып. 5.-С. 4-12.
33. Газымов М.М. Мочекаменная болезнь. Чебоксары, 1993.
34. Галкин Р. А., Гехт И. А., Павлов В. В. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1997.-№3.-С.51 -53.
35. Галкин P.A., Стегунин С.И., Садреева С.Х. "Медицина здоровья для пожилых" в деятельности сестринского персонала общеврачебных (семейных) практик III Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тезисов и статей. Самара, 1999. - С. 534-535.
36. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Григорьев НЛО. Охрана здоровья населения в правовой системе Российской Федерации. //Здравоохр.
37. Рос. Федерации. 1997.- № 2. - С. 23-27.
38. Гершанович M.JI. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей.-М., 1982.
39. Гершанович М.Л., Байкин М.Д. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях.-М.,1980.
40. Горев Н. Н. Вопросы геронтологии и гериатрии.-Л.,1962.
41. Гориловский Л.М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. М., 1999.
42. Гориловский Л.М. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. акад. H.A. Лопаткина. М., 1999. - С. 12-20.
43. Гориловский Л. М. Очерки гериатрической урологии.-Москва, 1993.
44. Горохова З.П. Лечебно-профилактическая и реабилитационная помощь лицам пожилого и старческого возраста в условиях гериатрического центра. //Клиническая геронтология.-2006.-№4.-С.35-37.
45. Давыдовский И.В. Геронтология. М., 1966. - 300 с.
46. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Обобщенные показатели состояния здоровья населения России.-М.,1993.
47. Дворецкий Л. И. //Клиническая геронтология 1997. - № 4. -С. 3-10.
48. Дворецкий Л.И. Пневмонии в пожилом и старческом возрасте //Пуль-монология.-Прил. 1997. - С. 29-35.
49. Дворецкий Л.И., ред. Пожилой больной-М.,2001.-140 с.
50. Дементьева Н. Ф., Насыбулина М. А., Доценко Н. М. //Советское здраво-охранение.-1982.-№6.-С.26-30.
51. Дементьева H. Ф., Модестов А. А. Дома-интернаты от призрения к реабилитации. - Красноярск, 1993.
52. Дильман В. М. Четыре модели медицины. Д., 1987. - 288 с.
53. Долл Р. Эпидемиологические наблюдения над восприимчивостью к раку и ее связь с возрастом //Гр. 8-го Междунар.противоракового конг. (Москва, 22-28 июля 1962 г.) M.;JI.,1963. -Т.1. - С. 177-184.
54. Дроговоз С.М., Россихин В.В., Исакова Т.Е., Зупанец И.А. Фармакотерапия заболеваний мочеполовой системы. Харьков, 1995.
55. Зубы на склоне лет (геронтостоматология) //Мир медицины,-1997.-№8.-С.29-30.
56. Игнашин Н.С., Мартов А.Г., Морозов A.B., Перельман В.М., Теодорович О.В. Диапевтика в урологии,- М., 1993.- С.60-84.
57. Кан Д.В., Пронин В.И. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза.-М., 1988.
58. Капустин C.B., Некрасов В.Б. Выбросы из мочеточников при ультрасо-нографии мочевого пузыря: клинические аспекты //Тез. докл. II Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.- М., 1995. С. 105.
59. Капустин C.B., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Витебск, 1998,- С. 50-54.
60. Карпенко B.C., Колесников Г.Ф. и соавт. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии.- Киев, 1977.- С.134-148.
61. Карюхин Э. В. //Медицинская помощь.- 1998. № 1. - С. 30-34.
62. Киселев С.Г. //Медицинские и социальные вопросы в геронтологии.1. Самара, 1998.-С. 20-22.
63. Клипич В.И. Компенсаторно-приспособительные изменения ангиоархи-тектоники почек при некоторых нефрологических заболеваниях: Авго-реф. дисс.д-ра мед. наук.- Киев, 1972.- 30 с.
64. Ковельский В.Ф., Суслов В.В. Эпидуральная анестезия в гериатрической урологии //V Всесоюзный съезд геронт, и гериатр.-Киев, 1988.
65. Конев Ю.В., Левченко С.В. Хронический пиелонефрит у пожилых //Consilium medicum. 2005. - №12. - С.1044-1048.
66. Конференция по проблеме "Современные аспекты мочекаменной болезни": тез. докл. Новосибирск, 1998. - 118 с.
67. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. Киев, 1993. - 840 с.
68. Королькова Т.Н. Современные теории старения человека (обзор) //Вестник дерматологии и венерологии.-2001 .-№5.-С. 15-22.
69. Королькова Т.Н. Старение человека в свете современных теорий (обзор литературы) //Научно-практическое общество врачей-косметологов Санкт-Петербурга: Сб.статей.-СПб.,2001 .-Вып.2.-С.6-16.
70. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., ред. Практическая гериатрия.-Самара, 1995.-612 с.
71. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия. -Москва, Самара, 1997.-800 с.
72. Кругляк Л.Г. Камни в почках и другие заболевания мочевыделительной системы. СПб., 2002. - 232 с.
73. Кузнецов Г.П. Хроническая сердечная недостаточность //Геронтология и гериатрия: Учебник. М.,Самара,1997. - С. 252-263.
74. Лазебник Л. А. //Врач. 1998. - № 10. - С. 4-7.
75. Лазебник Л.Б. Возрастные изменения пищеварительной системы //Клиническая геронтология. 2006. - №1. - С.3-8
76. Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность //Consilium medicum. 2005. -№12.-С.993-996
77. Липшульц Л., Клайнман И., ред. Урология для врачей общей практики -СПб.,1997.-250 с.
78. Лопаткин H.A. Руководство по урологии.-М.,1998.- Т.2,- С. 3-197.
79. Лопаткин H.A., ред. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.-М., 1999.
80. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., Горюнов В.Г. Урология.-М.,1992.-496 с.
81. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Урология.-М.,2004.-520 с.
82. Лопаткин H.A., Шевцов И.П., ред. Оперативная урология.-Л.,1986.-С. 46.
83. Лоран О.Б., Сегал A.C. //Урология и нефрология,- 1998.-№5.-С.24-27.
84. Лоран О.Б., Сегал A.C. //Урология. -2001.- №5.-С. 16-19.
85. Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: Дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 2003.-299 с.
86. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением.- СПб.,2003.- 184 с.
87. Люлько A.B., ред. Неотложная урология и нефрология.- Киев, 1996.
88. Люлько A.B., Горев А. В., Баранник Б.С. Неотложная аденомэктомия предстательной железы //VII Всероссийский съезд урол.-М.,1988.
89. Мазо Е.Б., Григорьев М.Э., Лебедев Д.В. Простатический специфический антиген в скрининге и мониторинге больных с ДГПЖ // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 12. - С. 533-536.
90. Мазо Е.Б., Дмитриев Д.Г. Клинический эффект применения препарата «простамол-уно» у больных с ДГПЖ и хроническим простатитом // Урология. 2001. - № 5. - С. 38-40.
91. Мак-Каллах Д.Л., ред. Трудный диагноз в урологии.-М.,1994.-С.171-1 72.
92. Маринбах Е. Б. Рак предстательной железы.-М., 1980.
93. Маринбах Е.Б., ред. Клиническая онкоурология.-М., 1975.
94. Мартов А.Г., Лопаткин H.A. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии ироста-ты.-М.Д997.
95. Матвеев Б.П., Корякин О.Б., Чернов H.A. Онкоурология.-1999.
96. Медведев A.A. Экстракты Cerenoa repens в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: Автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 2001.
97. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М., 2003. - 512 с.
98. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.-Чч. 1 -3 .-М.,2003.
99. Мелентьев A.C., Гасилин B.C., Гусев Е.И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М.,1995.- 260 с.
100. Миняев В.А., Вишняков H.H., ред. Общественное здоровье и здраво-охранение.-М.,2004.-528 с.
101. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения.-СПб.,1998.-Тт. 1-2.-219+444 с.
102. Митьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю. Значение допплерогра-фии в оценке уродинамики //Тез. докл. 2-ого съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-М., 1995.- С. 107.
103. Мухин C.B., Пизурян А.Л. Эндоскопическая хирургия. История развития эндоскопической урологии //Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: Сб. науч. тр.-М.,1992.-С.4-9.
104. Некрич Г.А. Острое прогрессирующее нарушение автономии в герон-тологической практике //Клиническая геронтология.-2006.-№4.-С. 15-19.
105. Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине //Клинич. мед.-2000.-№2.-С.10-13.
106. Обухова Л. К., Эмануэль Н. М. Роль свободнорадикальных реакций окисления в молекулярных механизмах старения живых организмов //Успехихимии, 1983.-Т. 52.-С. 353-371.
107. Ольховская Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1997. - С. 26.
108. Основные тенденции формирования здоровья населения РФ в 1998 г. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1999.-№6.-С.3-11.
109. Пахомов Г.Н. Успехи и проблемы стоматологической помощи пожилым людям в США //Стоматология. 1992. - № 2. - С. 86-88.
110. Пейсахович И.М., Заксон М.Л., Овруцкий Г.Д. и др. Геронтология.-Киев, 1973.- 192 с.
111. Переверзев A.C., ред. Мочекаменная болезнь: Материалы науч. тр. VII Междунар. конгр. урологов.- Харьков, 1999. 404 с.
112. Переверзев А.С, Сергиенко Н.Ф. Аденома предстательной железы.-Киев, 1998.
113. Перфильева Г.М. Проблема старения населения России //Пожилой па-циент.-М.,2003.-С.З-9.
114. Перфильева Г.М., ред. Пожилой пациент.-М.,2003.-103 с.
115. Подколзин A.A., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация.-М.,1996.
116. Поляничко М. Ф. Очерки оперативной и клинической онкоурологии.-Ростов-на-Дону, 1991.
117. Портной А.С, Грозовская Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы.-Л.,1984.
118. Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы.-Л.,1989.
119. Потехина М. В. Особенности заболеваемости и объем медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1970. - С. 6.
120. Пушкова Э.С., Шарин СВ. Современные принципы фармакотерапии в гериатрической практике.- СПб., 2000. 36 с.
121. Пытель Ю.А. Руководство по клинической урологии.-М.,1969.-С.431-437.
122. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути.- М., 1992.- С. 145-156.
123. Пытель Ю.А., Винаров А.З. Проскар (финастерид, MSD) в лечении больных с гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология. 1996. - № 4. - С. 25-27.
124. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. М., 1986.
125. Пытель Ю.А. Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз.-М.,1995.
126. Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии /Под ред. С.Х. Аль-Шук-ри.-М.,СПб., 1998.-349 с.
127. Савченко Н.Е., Строцкий A.B., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты.-Минск, 1998.
128. Сайгитов Р.Т. и др. Метаболические нарушения и анемия при остром коронарном синдроме. Возрастные особенности //Клиническая геронтология. 2006. - №2. - С.62-69.
129. Семенова О.Н. Современное состояние здоровья жителей блокадного Ленинграда и основные направления совершенствования организации им медицинской помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб.,2003.-18 с.
130. Семенова О.Н., Петрова Н.Г. О проблемах и основных направлениях совершенствования медицинской помощи жителям блокадного Ленинграда (ЖБЛ) //Новые С.-Петербургские врачебные ведомости.-2004.-№ 1 .-С.5-8.
131. Сергиенко Н.Ф., Каленко В.Г., Гнилорыбов В.Г. Ближайшие и отдаленные результаты экстрауретральной аденомэктомии простаты //VIII Всероссийский съезд урол.-М.,1988.
132. Сивков A.B. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Доброкачественная гиперплазия предстательной железы /Под ред. H.A. Лопаткина.-М., 1999.-С. 91-116.
133. Смирнов А. В. //Медицинские проблемы пожилых: Сборник науч. статей. -Йошкар-Ола, 1999. С. 209.
134. Стеженская Е. И. Условия жизни и пожилой человек. М., 1978.
135. Столяренко П.Ю., Кравченко В.В. Местная и общая анастезия в герон-тостоматологии.-Самара,2000.- 195 с.
136. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефрит. СПб., 1996.
137. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Александров В.П. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы препаратом простаплан-том // Урология. 2002. - № 3. - С. 16.
138. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Результаты эффективности длительного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром // Урология. -2002.-N« 2.-С. 11-13.
139. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г. Патогенетическое лечение больных хроническим простатитом после аденомэктомии предстательной железы //Пленум Всероссийского общества урологов: Тез. докл.-Курск, 1993.-С. 190-191.
140. Ткачук В.Н., Лукьянов А.Э. Место мепартрицина в лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 193-194.
141. Ткачук В.Н., Лукьянов А.Э. Пути снижения летальности при аденоме предстательной железы // Всероссийский съезд урологов, 8-ой: Тез. докл.-М., 1988.-С. 354-356.
142. Ужегов Г.Н. Почечно-каменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика. М., 2002. -158 с.
143. Федеральная программа "Старшее поколение" //"Советская Россия". -1997 г., 18 сентября.
144. Фомин В.В. Хронические прогрессирующие нефропатии в пожилом и старческом возрасте //Клиническая медицина.-2005.-Т.83.-№6.-С.27-32.
145. Хансон К.П. Роль апоптоза в старении и возрастной патологии //Успехи геронтологии. 1999. - Вып. 3 .-С. 103-110.
146. Хирманов В.Н. Ишемическая болезнь почек //Тер.арх.-2001 .-№6.-С.61-64.
147. Чеботарев Д.Ф. Особенности заболевания почек в пожилом и старческом возрасте//Тареев Е.М.,ред. Основы нефрологии.-М.,1972.-С.816-83 1.
148. Чеботарев Д.Ф., ред. Гериатрия. М., 1990. - 240 с.
149. Чиссов В.И., ред. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями.-М., 1989.
150. Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России //Здравоохранение РФ,-1999.-№3.-С.25-28.
151. Шабалин В.Н. //Врачебная газета. 2000. - № 12. - С. 7.
152. Шапорова H.JI. ЖКТ осложнения системной глюкокортикоидноп терапии у пожилого пациента //Особенности течения и лечения заболеваний у жителей блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возрас-та.-СПб.,2006.-С. 268-274.
153. Шевченко В.В. Организация гериатрической помощи в России и за рубежом //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2002.-№ 1 .-С.29-32.
154. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение.-СПб.,2000.-914 с.
155. Яковлев О.Г. Новые формы организации медицинской помощи ветеранам войны и труда в Самарской области //Здравоохранение.-2001 11,1. C.XII-XIII.
156. Яковлев О.Г. Организация медицинской и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в условиях клинического госпиталя ветеранов войн: Дис. канд.мед. наук в форме доклада.-Оренбург, 1996.-29 с.
157. Яковлев О.Г., Галкин Р.А., Павлов В.В., Кузнецов И.С. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1997.-№4.-С.43-45.
158. Abrams P. In support of pressure-flow studies for evaluating men with lower urinary tract symptoms // Urology. 1994. - Vol. 44. - P. 153.
159. Alloatti S., Manes M., Gaiter A. M. et al. Dialysis in the elderly //Hal G. Ne-frol.-2002.-№ 19.-P.622-629.
160. Andersen J., Wolf H., Ekman P. et al. Does 2-years treatment with Finasteride prevent the occurrence of acute urinary retention and the need for surgery for prostatic intravesical obstruction? //Europ. Urol.-1996.-Vol. 30, Suppl. 2. P. 77.
161. Balinsky W., Berger R. Meet. Care. 1975. - Vol. 23. - P. 283-293.
162. Berges R., Senge T. Treatment of symptomatic BPH with sitosterol // Brit. J. Urol. 2000. - Vol. 85. - P. 842-846.
163. Blandy J. P., Singh M. The case for a more aggressive approach to staghorn stones //J. Urol.-1976.-№115.-P.505.
164. Bosniak M. A. Problems in the radiologic diagnosis of renal parenchymal tumors //Urol. Clin. North Am.-1993.-№20.-P.217.
165. Boyle P., Lowe F., Robertson C. Meta-analysis of clinical trials of Permixon // Urology. 2000. - Vol. 55. - P. 533-539.
166. Brody J., Brock D. B. //Handbook of the Biology of Aging /Ed. С E. Finch, E. L. Schneider. New York, 1985. - P. 2-26.
167. Cameron J. S. Nephrotic syndrome in the elderly //Semin. Nephrol.-16.-C.319-329.
168. Choo M.S., Constantinou C, Bellamy F. Beneficial effects of Pygeum afri-canum extract on DHT // Urology. 2000. - Vol. 55. - P. 292-298.
169. Colombo V., Confalonieri R., Minola E. et al. Renal biopsies in the elderly //Contrib. Nephrol.-1993 .-№ 105 .-P. 102-106.
170. Conway J. The role of scintigraphy in urinary tract infection //Semin. Nucl. Med.-1988.-№18.-P.308-319.
171. Debruyne F., Jardin A., Colloi D. et al. Sustained—release alfuzosin, finasteride and the combination of both in the treatment of BPH // Europ. Urol. -1998. Vol. 34, Suppl. 2. - P. 169-179.
172. DeKernion J.B., Beidegran A. Renal tumors //Walsh P.C., Retik A.B., Stanley T.A., Vaughn E.D.Jr., eds. Campbell's Urology.-6 ed.-Philadelphia,1992.
173. Drach G.W. Urinary lithiasis: Etiology, diagnosis, and medical management //Walsh P.C, Retik A.B., Stamey T.A., Vaughn E.D. Jr., eds. Campbell's Urology.-6 ed.-Philadelphia, 1992.
174. Dreikorn K. Phytotherapeutic agents in the treatment of BPH // Curr. Urol. Rep. 2000. - Vol. 1. - P. 103-109.
175. Dretler S. P. Ureteral stone disease: Options for management //Urol. Clin. North Am.- 1990.-№17 (l).-P.217-229.
176. Gil-Vernet J. New surgical concepts in removing renal calculi //Urol. Int.-1965.-№20.-P.255.
177. Grimaldi A., Grange V., Allannic H. et al. Epidemiological analysis of patients with Type 2 diabetes in France //J.Diabet.Complicat.-2000.-№14.-C.242-249.
178. Hayes J., Risius B., Novick A. C, et al. Experience with percutaneous transluminal angioplasty for renal artery stenosis at the Cleveland Clinic //J. Urol.-1988.-№139.-P.488-492.
179. Hill G. S. Renal infection //Hill G.S. (ed). Uropathology.-New York, 1989,-P. 333-429.
180. Hinman F. Jr. Benign Prostatic Hypertrophy.-New York, 1983.
181. Holland W. W. Measurements of Lovers of Health. Copenhagen, 1997.
182. Hudson M.A., Weyman P.J., van der Vliet A.H., Catalona W.J. Emphysematous pyelonephritis: Successful management by percutaneous drainage //J.
183. Urol.-1986.-№136.-P.884-886.
184. Kahnoski R. J., Lingeman J. E., Coury T. A., et al. Combined percutaneous and extracorporeal shock wave lithotripsy for staghorn calculi: An alternative to anatrophic nephrolithotomy //J. Urol.- 1986.-№135.-P.679.
185. Kaylor W., Novick A. C, Ziegelbaum M., Vidt D. Reversal of end-stage renal failure with surgical revascularization in patients with atherosclerotic renal artery occlusion //J. Urol.-1989.-№141.-P.486-488.
186. Kirby R., Cristman T. Benign Prostatic Hyperplasia.-London, 1993.-109 p.
187. Kumar S., Menon M. Ureteral calculi //Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Current Therapy in Genitourinary Surgery, 2nd ed.-St. Louis, 1992.
188. Lalrin M. M., Montague D. K. Surgical treatment of the patient with erectile dysfunction. Clinical evaluation and diagnostic techniques //Atlas Urol. Clin. North Am.-1993.-№1.-P.9-19.
189. Latourneau I., Ouimet D., Dumont M. et al. Renal replacement in end-stage renal disease patients over 75 years old //Am J.Nephrol.-2003.-№23.-P.71-77.
190. Lepor H. Controversies and advances in treatment of benign prostatic hyperplasia//Probl. Urol.-1991.-№5.
191. Lepor H., Lawson R. K. Prostate Diseases.-Philadelphia, 1993.
192. Lepor H., Walsh P. C. Benign Prostatic Hyperplasia //Urol. Clin. North Am.-1990.-№ 17(3).
193. Levine E. Malignant renal parenchymal tumors in adults //Pollack H. M. (ed). Clinical Urography.-Philadelphia, 1990.
194. Libertino J. A., Bosco P. J., Ying C. Y., et al. Renal revascularization to preserve and restore renal function //J. Urol.-1992.-№ 147.-P. 1495-1497.
195. Lowe F.C. Long-term management of BPH with Finasteride: An eight-year update / Changing Perspectives on Prostate Disease: Symposium: Abstracts. -Rome, 2001.-P. 12-13.
196. Moorthy A. V., Zimmerman S. W. Renal disease in the elderly: Clinicopa-thologic analysis of renal disease in 115 elderly patients //Clin. Nephrol.1980.-№ 14.-Р.223-229.
197. Morse R. M., Resnick M. I. Ureteral calculi: Natural history and treatment in an era of advanced technology //J. Urol.-1991.-№145.-P.263.
198. Nickel J. C, Emtage J., Costerton J. W. Ultrastructural microbial etiology of infection induced urinaiy stones //J. Urol.- 1985.-№133.-P.622.
199. Norris M., Kissel C, Roy L. Minimal change glomerulonephritis in a 90-year-old patient: what is the ideal approach? //Nephron.-l 996.-№73.-P.670-673.
200. Olin J. W., Melia M., Young J. R., et al. Prevalence of atherosclerotic renal artery stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere //Am. J. Med.-1990.-№188.-P.46-51.
201. Pan C.Y.C. Medical management of nephrolithiasis //J. Urol.-1982.-№ 128.-P.1157.
202. Pascual J., Liano F., Ortuno J. The elderly patient with acute renal failure //J. Am. Soc. Nephrol.-1995.-№6.-P. 144-153.
203. Klouche K., Cristol J. P., Kaaki M. et al. Prognosis of acute renal failure in the elderly //Nephrol. Dial. Transplant.-1995.-№10.-P.2240-2243.
204. Reiter R.J. Experimental observations related to the utility ofmelatonin in attenuating age-related diseases //Успехи геронтологии.-1999.-Вып.3.-С. 121-132.
205. Resnick М. I., Spirnak J. P. Calculus disease: General considerations //Pollack H. M. (ed). Clinical Urography. Philadelphia, 1990.-P. 1752.
206. Ruggenenti P., Schieppati A., Remazzi G. Progression, remission, regression of chronic renal diseases //Lancet,2001.-№357.-P. 1601-1608.
207. Sarmina I., Spirnak J.P., Resnick M.I. Urinary lithiasis in the black population: An epidemiologic study and review of the literature //J. Urol.-1987.-№ 13 8.-P. 14.
208. Schaeffer A.J. Renal infection //Gillenwater J.Y. et al (eds). Adult and Pediatric Urology, 2nd ed.-St. Louis, 1991.-P. 745-787.
209. Schreiber M.J., Pohl M.A., Novick A C. The natural history of atherosclerotic and fibrous renal artery disease //Urol. Clin. North Am.-1984.-№ 11 .-P.383-392.
210. Schroder F.H., Altwein I.E. Development of Benign Prostatic Hyperplasia /
211. Benign Prostatic Hyperplasia. A Diagnosis and Treatment Primer. Oxford, 1992.-P. 31-50.
212. Smith M. J., Boyce W. H. Anatrophic nephrotomy and plastic calyrhaphy //J. Urol.-1968.-№99.-P.521.
213. Spirnak J. P, Resnick M. I. Urinary stones //Tanagho E. A., McAninch J. W. (eds). Smith's General Urology.-13th ed.-Norwalk,1992.
214. Streem S. B., Lammert G. Long-term efficacy of combination therapy for struvite staghom calculi //J. Urol.- 1987.-№5.-P.245.
215. Spirnak J. P., Resnick M. I. ESWL //Pan C„ Resnick M.l. (eds). Urolithiasis .-Philadelphia, 1990.-P. 321-362.
216. Spirnak J.P., Resnick M.I. Urinary stones //Tanagho E.A., McAninch J.W., eds. Smith's General Urology.-Norwalk, 1992.-P. 271, 298.
217. Vacherot F., Azzouz M., Gil-Diez-de-Medina S. et al. // The Prostate. -2000. -Vol. 45.-P, 205-215.
218. Vuoni H. V. Quality Assurance of Health Services: Concepts and Methodology. Copenhagen, 1982.
219. Wilt T. Phytotherapy //Benign Prostatic Hyperplasia.-London,2000.-P.39-56.
220. Williams R. D. Renal, perirenal and ureteral neoplasms //Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (eds). Adult and Pediatric Urology, 2nd ed.-St. Louis, 1991.
221. Zwergel U., Zwergel T., Kooper B. Develompent of the prostatectomy since 1966: An analysis of 3180 patients //Urol. Jnt.-1985.-Vol.40-№4.