Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Управляемая декомпрессия общего желчного протока у больных механической желтухой неопухолевого генеза

ДИССЕРТАЦИЯ
Управляемая декомпрессия общего желчного протока у больных механической желтухой неопухолевого генеза - диссертация, тема по медицине
Катульский, Владимир Владимирович Смоленск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Катульский, Владимир Владимирович :: 2006 :: Смоленск

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Лечение осложнений желчнокаменной болезни обзор литературы).

ГЛАВА 2. Клинические наблюдения и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных с механической желтухой неопухолевого генеза.

2.3. Методика оценки непосредственных и отдаленных результатов лечения.

ГЛАВА 3. Разработка, практическое применение и клинические результаты метода управляемой декомпрессии желчевыводящих путей при неопухолевой механической желтухе (собственные исследования)

3.1.Оперативное лечение и показания к нему у больных с механической желтухой неопухолевого генеза.

3.2. Управляемое наружное клапанное дренирование общего желчного протока.

3.3. Метод управляемой трансдренажной холангиографии.

3.4. Преимущества метода управляемой декомпрессии общего желчного протока.

3.5.Непосредственные и отдаленные результаты лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Катульский, Владимир Владимирович, автореферат

1. Актуальность исследования

Желчнокаменная болезнь является одним из самых распространенных недугов человека, причем в последние годы отмечается стабильный рост заболеваемости [58]. Эта патология, по данным П.С.Ветшева и соавт. (1998), обнаруживается в 29% аутопсий.

Грозным осложнением ЖКБ является холедохолитиаз, приводящий к возникновению механической желтухи и холангита в 15 - 33% случаев [9,66]. В этиологии МЖ конкременты общего желчного протока являются основной причиной и обнаруживаются в 30 — 85% всех случаев [141]. Отчетливо прослеживается тенденция к увеличению количества больных с МЖ, при доброкачественной природе последней, по данным разных авторов, встречается с частотой от 4,8% до 22,1% [205,213].

Послеоперационная летальность среди больных с неопухолевой МЖ составляет 2,2 - 18,4% [2,70,147], а при сочетании с гнойным холангитом достигает 45% [2,8,220].

Таким образом, лечение больных с МЖ является одной из наиболее сложных и до сих пор нерешенных проблем [126,132].

В современной хирургии самое широкое применение нашло наружное дренирование общего желчного протока как самый простой и высокоэффективный метод декомпрессии желчных путей, позволяющий спасти жизнь больных в самых разных ситуациях [89]. В США 40% операций на желчных путях заканчиваются именно так [170].

Вместе с тем, любой способ наружного дренирования общего желчного протока имеет следующие недостатки:

1. Длительная утрата желчи; при этом значительно страдает фаза кишечного пищеварения, нарушаются эубиотические отношения в различных отделах кишечника и моторика, происходят значительные потери воды, желчных кислот, холестерина, витаминов и т.д.

2. Быстрая декомпрессия желчных путей при МЖ приводит к тяжелым расстройствам микроциркуляции печени с развитием или усугублением уже имеющейся острой печеночной недостаточности.

3. Отсутствие объективных критериев, определяющих необходимые сроки наружного дренирования общего желчного протока.

4. Недостаток достоверной информации о функциональном состоянии внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального сосочка.

Неудовлетворённость результатами лечения больных с МЖ и послужило поводом для проведения настоящей работы.

2. Цель и задачи исследования

Целью исследования является улучшение результатов лечения больных механической желтухой неопухолевего происхождения путем усовершенствования метода наружного дренирования общего желчного протока с обеспечением контролируемой декомпрессии.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить в клиническую практику управляемый клапанный дренаж общего желчного протока.

2. Разработать метод чресдренажной рентгеноконтрастной холангиогра-фии, позволяющий получить объективную информацию как об анатомическом состоянии, так и физиологической функции внепеченочных желчных путей и большого дуоденального сосочка.

3. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с механической желтухой неопухолевой этиологии с использованием управляемого клапанного дренажа и группы больных, леченных традиционно.

3. Научная новизна:

- впервые разработан метод управляемого дренирования общего желчного протока, позволяющий при адекватной декомпрессии сохранить физиологический пассаж желчи, сократить сроки дренирования и снижающий риск развития печеночной недостаточности;

- предложен способ рентгеноконтрастного исследования желчных путей, позволяющий получить объективную информацию не только об анатомической проходимости, но и о физиологическом состоянии общего желчного протока и БДС.

4. Практическая значимость

Предложенный метод наружного управляемого клапанного дренирования общего желчного протока позволяет улучшить как непосредственные, так и отдалённые результаты лечения больных с МЖ и сократить сроки их пребывания в стационаре. Разработанный способ рентгенконтрастного исследования желчных путей позволяет своевременно выявить и провести соответствующую коррекцию патологии ТОХ и БДС, что снижает риск развития постхолецистэк-томического синдрома. Метод прост, доступен, не требует дорогостоящего оборудования, экономически выгоден.

5. Положения, выносимые на защиту

1. Метод управляемого клапанного наружного дренирования общего желчного протока имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным.

2. Метод фистулохолангиографии с использованием оригинального устройства позволяет получать объективную информацию об анатомическом и физиологическом состоянии терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Управляемая декомпрессия общего желчного протока у больных механической желтухой неопухолевого генеза"

ВЫВОДЫ

1. Метод управляемого клапанного наружного дренирования общего желчного протока позволяет избежать длительной массивной потери желчи и в самые ранние сроки восстановить ее естественный пассаж.

2. Клапанное управляемое дренажное устройство позволяет избежать резкой декомпрессии желчных путей, минимизировать микроциркуляторные расстройства печени, снизить риск возникновения или прогрессирования уже имеющейся острой печеночной недостаточности.

3. Фистулохолангиография с использованием оригинального устройства позволяет получить более объективную информацию об анатомическом и физиологическом состоянии терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка.

4. Клинической апробацией метода управляемой декомпрессии общего желчного протока достигнута медицинская и экономическая эффективность за счет сокращения сроков пребывания больных в стационаре.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При холедохостомии, выполненной по поводу обтурационной желтухи неопухолевого происхождения, целесообразно использование клапанного устройства при заданном давлении прохождения желчи в 100-140 мм водного столба.

2. Дебит желчи через управляемый клапанный дренаж свыше 150-300 мл в сутки является показанием к выполнению трансдренажной холангиогра-фии по предлагаемой методике.

3. Прекращение сброса желчи через клапанный дренаж в течение 2-х суток является свидетельством отсутствия механических и функциональных препятствий оттоку желчи в ДНК.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Катульский, Владимир Владимирович

1. Абу Али Ибн Сина. Канон врачебной науки. Ташкент, 1954-1960.-Т. 3.-С. 104-106.

2. Алтыев Б.К., Насиров Ф.Н., Ваккасов М.Х. и др. Комплексное лечение гнойного холангита у больных неопухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии.- 1998. Т.З. - №3.-С.30-32.

3. Антоненко А.С., Асташов В.Л. Холедохолитиаз и механическая желтуха у больных преклонного возраста: хирургическая тактика и лечение // СПб.: Га-стро 2003.-№3.- С.7.

4. Андреев А.Л., Ухваткин В.Г., Седлецкий В.В. и др. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №5. - С. 14-15.

5. Арбер А.Л. Чрескожная предпеченочная холангиостомия при механической желтухе//Хирургия. 1988. - №1. - С.7-12.

6. Арипов У.А., Арипова Н.У., Магрупов Б.А. и др. Литогенность желчи у больных желчнокаменной болезнью с различными морфологическими изменениями в ткани печени // Хирургия. 2002. - №2. - С.21-23.

7. Афендулов С.А., Шульмейстер Ю.А., Болховитин Н.И. Тактика лечения и эндоскопических вмешательств у больных с заболеваниями желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994. С.47-48.

8. Бабаджанов Б.Р., Курьязов Б.Н. Магнитно-лазерная терапия при холангио-литиазе // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №3. - С.34.

9. Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Снегирёв В.В. и др. Чувствительность, специфичность, диагностическая точность методов выявления резидуального и рецидивного холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 2003. -Т.8, №2. - С.262.

10. Бедин В.В., Шин И.П., Чуркин М.В. и др. Современные подходы к диагностике и лечению холедохолитиаза, осложненного механической желтухой и острым холангитом // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т.7, № 1. - С.27-31.

11. Беличенко И.А., Васильев Р.Х., Коржневский Т.В. К вопросу об ошибках хирургического лечения холецистита // Проблемы хирургии желчных путей.-М., 1992. С.18-19.

12. Бещенко В.В., Мельников С.А., Кузько Ю.Н. и соавт. Пути улучшения результатов лечения механической желтухи и гнойного холангита доброкачественной этиологии // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных путей. Тула, 1991. - С. 135-136.

13. Борисов А.Е., Рыжков В.К., Борисова Н.А. и др. Холедохолитиаз: возможности методов малоинвазивной хирургии // Клиническая эндоскопия. -2002.- №3. С.2-4.

14. Борисов А.Е., Верховский B.C. Борисова Н.А. Чрескожное эндобилпарное вмешательство при механической желтухе доброкачественного происхождения // Новые технологии в хирургической гепатологии. С-Пб., 1995. -С. 360-362.

15. Борисов Б.Я., Шихман М.Е. Предоперационная подготовка, выбор срока и метода операции у больных с механической желтухой: Методические рекомендации.- Челябинск, 1985. 23 с.

16. Булынин В.И. Пархисенко Ю.А., Рудой В.Г. и др. Вопросы тактики и хирургического лечения механической желтухи калькулезного происхождения // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С. 154155.

17. Буянов В.М., Егоров В.И. Один из способов снижения летальности при операциях по поводу механической желтухи // Первый международный конгресс хирургов. Тезисы докл. М., 1995,- С.389-390. Буянов В.М., Ишутинов

18. Буянов В.М., Ишутинов В.Д., Зинякова М.В. и др. Ультразвуковая классификация острого холецистита // Экстр, хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994. С.51-53.

19. Васильев В.Е., Зубарев А.П., Вертков А.Г. и др. Ультрасонография в дифференциальной диагностике желтух // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии (7 Всеросс. съезд хирургов) JL, 1989. - С. 160-162.

20. Васильева Э.Н. Значение печеночно-кишечной циркуляции веществ для внешнесекреторной функции печени // Успехи гепатологии Т.4. - Рига, 1973.- С.141-144.

21. Василюк М.Д., Василюк С.М. Особенности диагностики и комплексного хирургического лечения острого холангита // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №3. - С.43.

22. Вахидов А.В., Шамирзаев Б.Н., Струсский Л.П. и др. Эндоскопическая хирургия метод альтернативного лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой // Новые технологии в хирургической гепатологии. - С-Пб., 1995. - С.221-223.

23. Вахидов В.В., Вахидов А.В., Угаров Б.А. и др. Проблемы холедохолитиа-за, осложненного механической желтухой // Актуальные вопросы абдоминально хирургии (7 Всеросс. съезд хирургов) Л., 1989. - С. 162-163.

24. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Бельцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь. М.: ЗАО " Медицинская газета ", 1998. - 160 с.

25. Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Хирургическое лечение хо-лелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии // Хирургия.- 2005.-№8.- С.91-93.

26. Виноградов В.В., Зима П.И. Острый холецистит и его лечение // Хирургия. 1977. - №9. - С.38-43.

27. Виноградов В.В., Кочиашвилли В.И. Вопросы хирургии механической желтухи // Совет. Медицина. 1972. - №8. - С.56-62.

28. Витлин В.И. О роли операционной травмы и декомпрессии внутрипече-ночных желчных протоков в патогенезе печеночной недостаточности убольных механической желтухой // Вестник хирургии. 1972. - №4. - С.25-27.

29. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Гаврилин А.В. Гнойный холангит и механическая желтуха в исходах экстренных холецистэктомий // Экстренная хирургия желчных путей. Ессентуки, 1994. - С. 165-167.

30. Вишневский В.А., Шадин И.М., Бруслик В.Г. Профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных с механической желтухой // Первый московский международный съезд хирургов: Сборник трудов. М., 1995. -С.250-251.

31. Волынцев Г.К. цитируется по Никуленкову С.Ю. Хирургическое лечение осложнений желчнокаменной болезни: Дисс. д-ра. мед. наук. — Смоленск, 1996.

32. Гайбатов С.П. Выбор метода лечения непроходимости общего желчного протока // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула, 1991. - С.163-164.

33. Гальперин Э.И. К проблеме недостаточности органов // Физиология человека. 1983. - Т.8, №1. - С. 114-120.

34. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Волкова Н.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения механических желтух доброкачественного генеза // Актуальные вопросы хирургии ( 7 Всеросс. съезд хирургов ) Л., 1989. -С. 172-173.

35. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чевокин.А.Ю. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии // Хирургия. 1998. - №1. - С.5-8.

36. Гальперин Э.И., Семидняева Н.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. М,: Медицина, 1978. - 328 с.

37. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Ахаладзе Г.Г. и др. Нарушения органной гемодинамики печени и их коррекция при гнойном холангите // Хирургия. 1991. - №6. - С.77-81.

38. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Кузовлев Н.Ф. и др. Хирургическое лечение гнойного холангита // Хирургия. 1983. -№8. С.14-17.

39. Ганимов О.В., Нуртдинов М.А., Сендерович Е.И. и др. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни // Вестник хирургии. 2000. - №1. - С.82-87.

40. Гилевич Ю.С., Гилевич М.Ю., Байчоров Э.Х. и др. Диагностика и тактика при механической желтухе и холангите доброкачественной этиологии // Лечение и диагностика доброкачественных заболеваний желчных протоков. -Тула, 1991. С.174-175.

41. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. М.: Высшая школа, 2002. - 490 с.

42. Горбунов О.М., Савченко Ю.П., Сахно В.Д. и др. Постхолецистэктоми-ческий синдром: причины, диагностика, лечение: Методические рекомендации. Краснодар, 1992. - 26 с.

43. Гольдбрайх В.А., Бабуришвили А.Г., Пугачева Л.Л. и др. Лечение больных холециститом, осложненным перепузырным инфильтратом // Экстр, хирургия желчнокаменной болезни. Ессентуки, 1994. - С. 106-109.

44. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста // Хирургия. 2001. -№9. С.30-34.

45. Гостищев В.К., Стручков Ю.В., Мисник В.И. и др. Холедохотомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Вестникхирургии. 1982. - №2. С. 19-24.

46. Гурии Н.Н., Дмитриенко В.В., Солдатов А.И., Логунов К.В. О хирургической тактике у больных острым холециститом, осложнённым механической желтухой // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни. Ессентуки, 1994. - С.30-31.

47. Гуляев А.А., Иванов В.П., Морейко М.С. и др. Показания к видеолапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни. Ессентуки, 1994. - С.121-123.

48. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., и др. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 2000. - 144 с.

49. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.-512 с.

50. Даценко Б.М., Захарченко Ю.Б., Заря И.Л. и др. Принципы диагностики и лечения гнойного холангита у больных механической желтухой // Первый московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.308-310.

51. Джалалов Ю.В. Диагностика и лечебная тактика при тяжелых формах механической желтухи доброкачественного генеза: Дисс. док .мед. наук.- М., 1993. -288с.

52. Джарканов Т.А., Мовчун А.А., Хрусталева М.В. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохо-литиазом // Хирургия.- 2004. №3.- С. 13-17.

53. Дрогомирецкая Е.И., Пострелов Н.А., Балашов В.К. и др. Рациональное ведение больных с холедохолитиазом, механической желтухой и бактериальным холангитом // Анналы хирургической гепатологии.- 2002.-т.7 №1 -С104-105. 105.

54. Егиев P.M., Валетов А.И. Новые технологии в лечении холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 1998.- Т.З. - №1.- С.83-87.

55. Ермаков Е.А., Лишенко А.Н. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков // Хирургия.- 2003.- №6. С.68-74.

56. Ермолов А.С., Дасаев Н.А., Юрченко С.А. Выбор лечебной тактики при обтурационной желтухе и холангите // Первый московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.245-246.

57. Ермолов А.С., Иванов П.А., Гуляев А.А. и др. Видеоэндоскопическая хо-лецистэктомия в комплексном лечении острого холецистита // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С. 120 121.

58. Ермолов А.С., Юрченко С.А., Дасаев Н.А. Этапное лечение обструктив-ного холангита // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С. 162-164.

59. Журавлев В.А., Бахтин В.А., Русинов В.М., Касаткин В.И. Гнойный хо-лангит при полном наружном билиарном дренировании // Анналы хирургической гепатологии.-1999.- Т.4.- №2.- С.101

60. Зайцев В.Т., Доциенко Г.Д., Щербаков В.И. Острый холецистит и гнойный холангит у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1991. - №1.- С.31-33.

61. Затевахин И.И., Кушнир В.К., Блинов В.Ю. Эндоскопия в лечении острого холецистита у лиц с высокой степенью операционного риска // Диагностика и лечение доброкач. заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.-С.213-214.

62. Затевахин И.И., Кушнир В.К., Цициашвили М.У. Тактика лечения больных с механической желтухой доброкачественного генеза // Диагн. и лечение доброкач. заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.211-212.

63. Земсков B.C., Бобров О.Е., Нестеренко A.JT. и др. Лапароскопия в лечении обтурационной желтухи // Новые технологии в хирургической гепатологии. СПБ., 1995.- С.232-234.

64. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1991.- 130с.

65. Ившин В.Г., Лукичев О.Д., Макаров Ю.И. и др. Сравнительная характеристика различных методик чрескожных желчеотводящих вмешательств у больных механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии.-2003.- Т.8.-№2.- С. 14-18.

66. Кабанов Н.Я., Денисюк Е.И., Кедров Д.А. Выбор метода оперативного лечения при холангите // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.220-221.

67. Кабанов Н.Я., Кедров Д.А. Критерии выбора метода декомпрессии при холангите доброкачественной этиологии // Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПБ., 1995. С.376-378.

68. Капранов С.А., Авалиани М.В. Чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе доброкачественного генеза // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни. Ессентуки, 1994. - С. 167-168.

69. Каримов Ш.И., Ахметов P.M., Ким B.JI. и др. Чрескожные эндобилиар-иые вмешательства при механической желтухе // Хирургия.- 1991.- №10.-С.30.

70. Каримов Ш.И., Ким B.JL, Борвский С.П. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. -2000.- Т.5.- №2.-С.32-35.

71. Касаткин Е.Н. Динамика морфофункциональных изменений печени при полном наружном билиарном дренировании: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1998.-28с.

72. Справочник по функциональной диагносике. Под ред. И. А. Кассирско-го.- М.: Медицина, 1970.- 848с.

73. Касумьян С.А., Лелянов А.Д., Сергиенко В.И. и др. Применение озона в лечении гнойного холангита // Матер. 3-й Всеросс. научн. конференции "Озон и методы эффективной терапии в медицине".- Н.Новгород, 1998. -С.64-65.

74. Касумьян С.А., Шитов А.Н. Эндоскопическая диагностика атипично протекающего холелитиаза, осложненного желтухой // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии (7 Всеросс. съезд хирургов).- Л., 1989. С.209-210.

75. Клименко Г.А. Холедохолитиаз.- М.: Медицина, 2000.- 224с.

76. Клименко Г.А. Трансдуоденальная сфинктеропластика // Хирургия.-1989.- №1.-С.47.

77. Климова И.Б., Маковский Г.Н., Василенко А.Ю. Особенности ультразвуковой диагностики острых деструктивных и недеструктивных холециститов // Экстртренная хирургия желчнокаменной болезни.-Ессентуки,-1994.- С.169-171.

78. Краковский А. И. Выбор декомпрессионных операций при нарушениях билиарной проходимости доброкачественной этиологии // Хирургия.-1982.-№1.- С.4-9.

79. Крендаль А.П., Ермишанцев А.К. Хирургическая эндоскопия в лечениимеханической желтухи и холангита // Первый московский международный конгресс хирургов.-М., 1995.- С.259-261.

80. Крылов H.JL, Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. и др. Контролируемая декомпрессия желчного пузыря при остром холецистите // Хирургия.- 1986.-№2.-С. 60-64.

81. Козлов В.А.,Эйдлин З.И., Чернядьев С.А. Чрезфистульное удаление камней желчных протоков в сложных ситуациях // Анналы хирургической гепатологии. 2003.- Т.8.- №1.- С .88-97.

82. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей.-М.: Медицина, 1990.-240 с.

83. Королев Б.А., Климов Ю.С. Хирургическое лечение холецистита у больных старческого (75-89 лет) возраста // Хирургия.- 1983.- №8,- С.7-11.

84. Котовский А.Е., Поздеев И.В., Тупикин Л.В. Назобилиарное дренирование желчных протоков в лечении холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии. СПб.,- 1995.-С.380-381.

85. Кочуков В.П., Коняев В.Н. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой // Первый московский конгресс хирургов.- М.,1995.-С.368-369.

86. Кузин Н.М., Дадвани С.С., Ветшев П.С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов // Хирургия.- 2000.- №2.- С .23-25.

87. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Аронов Л.С. и др. Роль динамической ге-патобилиографии в комплексной оценке состояния желчных протоков у больных острым холециститом // Росс. мед. журнал.- 2003.- №6,- С .15-18.

88. Куготов А.Г. Хирургическое лечение холедохолитиаза: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Нальчик, 1996.-c.32.

89. Кудреватых И.П., Щетинин В.Н. Эндоскопическая механическая литот-рипсия в лечении холедохолитиаза // Вестник хирургии.- 2001.- Т. 160,- №5.-С. 19-20.

90. Курпилянский А.В., Борисов А.Е. Амосов В.И. Интраоперационная соно-графия холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии.- 2002,- Т.7.-№1.-С.90-91.

91. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей.-М.: Медицина.- 2001.- 259 с.

92. Лупальцев В.И., Вержанский А.П., Дехтярук И.А. Хирургическое лечение острого холецистита, осложнённого холангитом // Анналы хирургической гепатологии.- 1999,- Т.3.-№3,- С.81.

93. Лупальцев В.И., Сенников В.А., Хаджиев А.Н. К вопросу хирургической тактики лечения больных с острым холангитом // Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Т.З.- №3.- С.80-81.

94. Майстренко Н.А., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия: руководство для врачей.- СПб.: Спец. Литература, 1999.- 268 с.

95. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.- СПб.:ЭЛБИ, 2000.288 с.

96. Машинский А.А., Лотов А.Н., Харнасс С.С. и др. // Хирургия. 2002. -№3.- С.59-61.

97. Макарова Н.И., Пермяков В.Н., Царькова Т.А. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в неотложной хирургии желчевыводящих путей // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С. 115116.

98. Марийко В.А., Гаврилов В.В., Савостьянова Н.П. Патология большого дуоденального сосочка у больных с нарушениями проходимости дистального отдела холедоха // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.59-60.

99. Маскин С.С., Голуб Б.В., Аль-Аудат Назар. Оценка параметров состояния желчи при субклинических формах холангита // Анналы хирургической гепатологии.- 1998,- Т.З.- №3.- С.83-84.

100. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии,- 2003.-Т. 13.- № 1.- С.81 -92.

101. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза.- Минск: Харвест, 2000.- 159 с

102. Меньшикова И.Л., Корабельников А.И., Андреев Г.Н. Методика озоно-терапии при гнойном холангите // Анналы хирургической гепатологии.-1999.- Т.4.-№2.- С.117.

103. Миронов В.И. Клиника, диагностика и лечение непроходимости желчных путей при неотложных состояниях билиопанкреатодуоденальной зоны: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1998-52с.

104. Мирошников Б.И., Светловидов В.В., Балабушкин И.А. Лечение холе-литиаза у больных старше 70 лет // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.254-255.

105. Мирошников Б.И., Поздняков Б.В., Тибилов В.Е. и др. Особенности клинического течения, диагностики и лечения острого холецистита, осложненного желтухой // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С.103-105.

106. Мирошников Б.И., Поздняков Б.В., Светловидов В.В. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных старше 70 лет // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С.102-103.

107. Мовчун А.А. Реконструктивные и восстановительные операции при доброкачественных поражениях холедоха: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М. 1984. 58с.

108. Пб.Могучев В.М., Плюснин Б.И., Максимов В.В. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного механической желтухой // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С .88-90.

109. Могучев В.М., Прикупец B.JI., Плюснин Б.И. и др. Диагностика и лечение неопухолевой механической желтухи // Первый московский международ, конгресс хирургов.- М., 1995.- С.257-258.

110. Могучев В.М., Плюснин Б.И., Родин О.В. Диагностика камней желчных протоков // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.-Тула, 1991.- С.65-67.

111. Мшаураб А.С., Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. и др. Диагностика причин механической желтухи калькулезно-воспалительной этиологии // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.68-70.

112. Мясников А.Д., Бежин А.И., Пономаренко А.А. Лапароскопическая хо-лецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- №6.- С .20-24.

113. Напалков П.Н. Рациональная схема дооперационной диагностики заболеваний желчных путей в хирургической практике // Вестник хирургии.-1983.-№5.-С.50-54.

114. Нестеренко Ю.А., Шаповальянс С.Г., Михайлусов С.В. Микрохолеци-стостомия в лечении острого калькулезного холецистита // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С.24-25.

115. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А. и др. Лечение кальку-лезного холецистита и его осложнений // Хирургия.- 2003.- №10.- С.41-44.

116. Хирургия желчных путей / Нидерле Богуслав и авт. коллектив.- Прага: Авиценум 1982,- 492 с.

117. Никуленков С.Ю. Хирургическое лечение осложнений желчнокаменной болезни: Дисс. докт. мед. наук.- Смоленск, 1996.- 346 с.

118. Ничитайло М.Е., Тодуров И.М. Интрахоледохеальные методы лечения больных с гнойным холангитом // Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб., 1995.- С.386-388.

119. Османов З.Х. Холедохолитиаз и малоинвазивная хирургия // Актуальные вопросы медицины и стоматологии. Тезисы 7 науч. конфер.- СПб., 1995.- С. 89-90.

120. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Паньков А.Г. Рациональные тактические подходы при лечении осложнений желчнокаменной болезни // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки,- 1994.- С.21-22.

121. Перминова Г.И., Соколов А.А., Кингсеп Н.А. и др. Сложные случаи интерпретации рентгенологических данных в диагностике причин механической желтухи // Четвертый московский международный конгресс по эндоскопической хирургии.- М.,2000.- С.227-229.

122. Петров В.П., Гамолка Н.Н., Рожков А.Г. Активная хирургическая тактика при остром холецистите // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С. 18-19.

123. Пиковский Д.Л. Техника холецистэктомии в свете современных достижений хирургии желчных путей // Клиническая хирургия.- 1978.- №10,- С.10-15.

124. Пиковский Д.Л., Градусов В.П., Ротков А.И. и др. Фактор времени в диагностике и показаниях к вмешательству на желчевыводящих путях при механической желтухе // Первый московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.255-256.

125. Пиковский Д.Л., Градусов В.П., Теремов С.А. Рефлюкс-холангит и терминальный холестаз после холедоходуоденостомии. Диагностика, профилактика, лечение // Первый московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.369-370.

126. Плюснин Б.И., Вишневский А.А. Ультразвуковые методы диагностики и лечения острого холецистита // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки,- 1994.- С.87-88.

127. Попова Т.С., Тропсидзе Н.С., Малашенко В.И. и др. Нарушение моторной функции тонкой кишки при экспериментальном холестазе // Анналы хирургической гепатологии. 1998.- Т.З.- №3.- С. 126-127.

128. Попов А.Н., Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Синдром ахолии в хирургии желчных путей.-Казань: из-во Казань, 2003.- 193с.

129. Постолов Н.А.,Быков А.В., Калмыкова С.П. и др. Ультразвуковая семиотика и диагностика острого холецистита // Хирургия.-1990.-№3- С.21.

130. Постолов П.М., Житникова К.С., Зюбина Е.Н. и др. Специальные методы исследования и диагностики. Причины механической желтухи // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. (Тезисы 7 Всеросс. съезда хир.).-Л., 1989.- С.254-256.

131. Пострелов Н.А., Гранстрем К.О., Драгомирецкая Е.И. и др. Клинические формы холангиогенной инфекции в хирургической практике // Вестник хирургии.- 2002.- Т. 161.- №1.- С.45-48.

132. Пошеченков А.П., Левченко Е.В., Хорошеньких С.В. и др. Дифференциально-диагностические возможности ультразвукового исследования при заболеваниях желчного пузыря // Экстренная хирургия желчнокаменной боле-ни.- Ессентуки, 1994.- С. 168-169.

133. Радзиховский А.П., Бабенко В.И., Беляева О.А. и др. Хирургическая тактика при механической желтухе неопухолевого генеза // Первый московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.254-255.

134. Родинов В.В., Могучев В.М., Прикупец B.JI. и др. Острый холецистит и его осложнения // Хирургия.- 1986.- №7.- С.21.

135. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Нице A.JI. и др. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного местным перитонитом // Хирургия.-1990.-№10.- С.8.

136. Родионов В.В., Могучев В.М., Плюснин Б.И. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных камнями желчных протоков // Хирургия.- 1990.- №12.-С.14.

137. Рудковский М.С., Рудковский A.M. Острый гнойный холангит // Анналы хирургической гепатологии.- 1999.- Т.4. -№2.- С. 128.

138. Савельев B.C., Филимонов М.И. Холедохолитиаз // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С.33-35.

139. Савельев B.C., Балалыкин А.С. Оперативная эндоскопия и ее перспективы в гастроэнтерологии // Советская Медицина.- 1985.- №1.- С.3-7.

140. Сальмайер Н.А., Плотников Г.П., Семченко С.Б. Иммуномодулирующая терапия при гнойных осложнениях после операций на желчных путях // Анналы хирургической гепатологии.- 1999.- Т.4.- №2.- С. 128.

141. Сажин В.П., Маскин С.С., Жаболенко В.П. и др. Современные подходы к диагностике и тактике при остром холецистите // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни.- Ессентуки, 1994.- С.49-50.

142. Савченко Ю.П., Павленко С.Г. Постхолецистэктомический синдром. —1. Краснодар, 2000.-316 с.

143. Сандаков П.Я. Механическая желтуха при стенозах большого дуоденального соска // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Л., 1989.-С.314.

144. Ситников В.А., Стяжкина С.Н., Белоусов А.Н. и др. Антисептическая, детоксикационная и иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении гнойного холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб., 1995.- С.391-392.

145. Совцов С.А. Можно ли снизить летальность при остром холецистите? // Эндоскопическая хирургия.-2000.- №6.- С. 15-16.

146. Сотников А.В., Оноприев А.В., Адамонис К.С. и др. Эндоскопические способы лечения вторичного панкреатита, осложненного механической желтухой // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- JI.,1989.- С.279-280.

147. Струсский B.C., Угаров В.А., Джамалов P.M. Эндоскопия в диагностике и лечении холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального соска // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.92-94.

148. Тарабрин В.И., Петров Г.П. Лечебная тактика при механической желтухе доброкачественной этиологии // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.313-314.

149. Тодуа Ф.И., Помелов B.C., Люлинский Д.М. Роль ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желчных протоков // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.-С.97-98.

150. Усов Д.В., Криничный А.В., Бекетов Б.Н. и др. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при желтухах неопухолевого генеза // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Л., 1989.- С.292-293.

151. Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Грабовый A.M. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза // Клинические перспективы гастроэтерологиии гепатологии.- 2003.- №1.- С.31-34.

152. Харнасс С.С., Синицын В.Е., Шехтер А.И. и др. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом // Хирургия.- 2003.- №:6.- С.36-41.

153. Цацаниди К.Н., Пугачев А.В., Крендаль А.П. и др. Тактика лечения больных с механической желтухой, осложненной острым холангитом // Хирургия.- 1984.- №2.- С.8-12.

154. Черкасов В.А., Палатова Л.Ф., Попов А.В. и др. Биофизические свойства желчи и мочи у больных холедохолитиазом // Хирургия.- 2003.- №1.- С.27-30.

155. Шабунин А.В. Пути повышения эффективности декомпрессии желчевы-водящих путей при механической желтухе неопухолевого генеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.- 36с.

156. Шалимов С.А., Арбер А.Л., Гаевская В.А., Покрасен Н.М. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальной операции // Хирургия.- 1986.- №2.-С.44-47.1. Тула,1991.- С.356-358.

157. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е. и др. Хирургическая тактика при механической желтухе и гнойном холангите доброкачественной этиологии // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков.- Тула, 1991.- С.356-358.

158. Шейко С.Б., Ратников В.А. Рентгенологическая диагностика некоторых послеоперационных осложнений желчнокаменной болезни // Вестник хирур-гии.-2003.- Т. 162.- № 1.- С.98-101.

159. Шерлок III., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей.- М.: ГЭО-ТАР Медицина, 1999.- 860с.

160. Шипунов А.Н., Филимонов М.И., Лукичев О.Д. и др. Способ предоперационной декомпрессии желчевыводящих путей и устройство для его осуществления: Заявка изобр. 4155782/14. 1987. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1988.-35с.

161. Шор-Чудновский М.Е. Изменения некоторых клинических проявлений печеночной недостаточности после декомпрессии желчной системы // Хирургия.- 1988.- №4.-С.26-27.

162. Шубин Б.М., Футорян Е.С. Временное наружное отведение желчи как метод профилактики печеночного-почечного синдрома // Хирургия.-1965.-№1.-С.84-85.

163. Шулепова Ю.О. Антибактериальная терапия холангитов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2001.- №4.-. 14-20.

164. Alawneh I., Thiele W. Zur behaundlung der Choledodocholitiasis im hoheren Alternative // Fortschr. Med.- 1980.- Bd.2.- №13.-S.487-490.

165. Albaneze V., Saitta E.P., Caputo G. et all. Indicazioni e ruolo della ultrasono-grafia, della cholangiografia percutanea endoscopia della patologia ostruttiva del coledoco distale // Chir. Italiano. 1984. -V.36.- №5.- P.792-801.

166. Anderson T.M., Pitt H.A., Longmire W.P. Jr. Experience with sphincteroplasty and sphincterotomy in pancreatobiliary surgery // Ann. Surgery.-1985.- V.201.- P. 399-406.

167. Bader J.P., Hollinger A., Laegiader F. Die Diagnostik der akuten cholezistitis // Helv. Chir. Acta.- 1987.- Bd.52.- №4.- S.379-382.

168. Barieza S., Vadnai M., Varza Z. Magnichkeiten der anwendlung der urgenten abdominal ultraschalluntersushung und ihre Bedeutung bei akuten Erkrankungen der bauchole //Zbl. Chir.- 1988.- Bd.l 13.- S.860-863.

169. Becker J.M. Parodi J.M. Basic control of Oddi motor function m// Gastrointest. Endoscop. Clin. N. Amer.- 1993.- №3.- P.4166.

170. Bercl G., Sacier J.M. ,Paz-Partlow M. Emergency laparoscopy // American Jour. Surg. 1991.- V.l61.- №3.- P.355.

171. Behmini J., De Manzini N., Meyer C. et all. Conceptions actuelles du traitement de la litiase biliare chez le sujet aye // Journal Chir. (Paris).- 1989 -V.l26.- №11.- P.611-618.

172. Boyce F.F., Mc Fetridge E.M. "Liver Death" in surgery: Analisis of 34 Caseswith New Explanation of Clinical and Pathologic Picture // Med. Journal.- 1936.-V.88.- P.563-567.

173. Borch K., Jonsson K.A., Zdosek J.L. et all. Prevalence of gallstone disease in a Swedich population sample // Scand. Journal Gastroenterol.-1998.- V.33. №11. - P.1219-1225.

174. Cabatini J. Disfunction of sphincter of Oddi // American Journal Surg. -1999.- V.235.- № 1.- P. 101 -104.

175. Cabezon H., Javien P., Perez P. et all. Tratamiento guirurgico precos de de 125 cholecistites agudas: impacto diagnostico de Is ecografia у gammargatis eon Te-99 HIDA // Rev. Esp. Enferm. Apar. Digest.- 1988.- V.74 №3.- P.237-240.

176. Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J. et all. Current practice in the management of acute cholecystitis // Britan. Journal Surg.-2000.- V.87.- №3.-P.362-373.

177. Carboni M., Negro P., Tuscano D. et all. Stato attuale della sfincterotomia ed endoscopica//Minerva Chir.- 1983.-V.38.-№21.-P.1771-1774.

178. Corazziari E., Shaffer E.A., Hogan W. et all. Functional disorders of the biliari tract and pancreas // Gut.- 1999- (Suppl.2).- P.48-54.

179. Cotton P.B., Lehman G., Vennes J. et all. Endoscopic papillotomy for common bile duct stone: factors influencing the complication rate // Endoscopy.-1994.-№26.- P.209-216.

180. Chareton B. La lithiase billiare des sujets de plus de 75 ans. A propos de 147 cases //Journal Chir.- 1991.- V.128.-№10.- P.399-402.

181. Chen C.J. Endoscopic Naso-Biliary Drainage for the Management of Common Bile Duct Obstruction // Taiwan Journal Hsuen Hui Tsa Clin.- 1988.-V.8.- P.796-801.

182. Davidson B.R., Neoptolemos J.P., Carr-Ioke D. Endoscopic sphincterometry for common bile duct carculi in patients with gall bladder in city considered unfit for surgery // Gut.- 1988.- V.29.- №1.- P.l 14-120.

183. Dawiskiba I., Dolinski J. Ostre zapalenie pecherzyka zoleiosego u chvorychw wieku starszyM // Polskie Przegl. Dir.- 1987. V.59. - №10.-P.849-855.

184. Demartinez N., Fisher L., Schnabel K. et all. Evaluation of magnetic resonance cholangiography in the management of bile duct stones // Arch. Surg.-2000.-№135.-P.148-152.

185. Dubbos F. et coll. Approshe chirurgicale simplifice de la lithiase choledocienne, reduisant la complexite et la gravite de cette chirurgie.Etude d'une serie de 153 cases // Annalls Chir.- 1990. V.44.- № 1. - P. 19-23.

186. Elton E., Howell D.A., Parsons W.G. et all. Endoscopic pancreatic sphincterometry: indications, outcome and a safe stentless technique // Gastrointestinal Endoscopy.- 1998.- V.47.- №2.- P.240-249.

187. Escudero-Fabre A., Escollon A., Sack J. et all. Choledochoduodenostomy: analisis of 71 cases followed for 5 to 15 years // Annalls Surger.- 1991.- V.213.-№6.- P.635-634.

188. Etienne J.P. Traitement endoscopique de la voil biliare principale // Chir. Medical Academ.- 1987.- V.l 13.- №6.- P.530-535.

189. Fan St., Choi Tk.,Wong J. Recuprent pyogenic cholangitis: current management // World Journal of Surg. 1991.- V.5.- №2.- P.248-253.

190. Farges O. International hepato-biliary pancreatic association // Rev. France Gastroenterol.- 1989.- V.245.- №12.- P.l 130-1134.

191. Frandren P.H. Les cholecystitis aigues lithiasiques une urgence chirurgicale // Rev. France de Gastroenterology.- 1987.- V.23. № 2.- P.618-624.

192. Franke F., Gall F.P., Gebharut Ch. Ursachen, operationcinelication und rekonstruktionsverfahrem bei gallengangsstenosen // Actufl Chir.- 1984,- Bd.19.-№5.- S.160-163.

193. Frotichelli C.V., Bargoni A., Ferry M. et all. La Wirsung-Settoplastica in corso di interventi sulla papilla di Vater // Minerva Chir.- 1989.- V.44.- №5. P.833-836.

194. Gidot J.F., Leese Т., Dereme T. Acute cholangitis: analysis of risk factors // Annalls Surg.- 1989.- V.209.- №4.- P.435-439.

195. Gill P.T., Dillon E.,Leahy A.L. et all. Ultrasonography, HIDA scintigraphy er both in the diagnosis of acute cholecystitis? // Britan. Journal Surg.- 1985.- V.72.-№4.- P.267-268.

196. Gordon R.L., Shapiro H.A. Nonoperative management of Bile Duct Stone // Surgery Clinic. Noth. Amer. 1990.- V.70.- №6.- P.1313-1316.

197. Guelrud M., Mendoza S., Mujica V. et all. Sphincter of Oddi (SO) motor function in patients with symptomatic gallstones // Gastroenterology.- 1993.-V.104/A361.

198. Haupert A.P.,Carey L.C., Evans W.E. et all. Acute Suppurative Cholangitis // Arch. Surgery.- 1966,- №94.- P.460-465.

199. Herbero S.J., Arevalo M. Es la colangiografia transpariethgepatica una tecnica abandonada? // Rev. Enform. Apar. Digest.- 1988.- V.73.- P.599-600.

200. Hinchey E.I., Conper C.E. Acute Obstructive Cholangitis // Amer. Journal Surg.- 1969.- V.l 17. №1.- P.62-68.

201. Hishaw D.B. Acute Obstructive Suppurative Cholangitis // Surgery Clin. Noth. Amer.- 1973.- V.53.- №5.- P.1089-1095.

202. Huang M.N., Ker C.G. Ultrasonic Guided Percutaneous Transhepatik bile Drainage for Cholangitis due to Intrahepatic Stones // Arch. Surgery. 1988.-V.123.- №1.- P. 106-109.

203. Irvin T.T., Arnstein P.M. Management of symptomatic gallstones in the elderby and acute pancreatit // Britan. Journal Surg. 1988.- V.75.- №12,- P.l 1631165.

204. Kallco A.N., Pasricha P.S. Therapy of sphincter of Oddi disfunction // Gastrointest. Endoscop. Clin. Noth. Amer.- 1996.- № 6.- P.l 17-125.

205. Kehila V., Zahima R., Khabthanih E. et all. Element de gravite des angiocholites; a propos de 28 eas: 1977-1983 // Med. Chir. Digest.- 1985.- V.14.-№2.- P. 107-108.

206. Kern E. Acute Cholesystitis- Fruhcholecystektomie? // Langenbecks. Arch. Chir.- 1984. Bd.364.- Kongressber.- P.393-396.

207. Kiil J., Kruse A., Rokkyaer M. Bile duct stones treated by endoscopic billiary drainage // Surgery.- 1989.- V.105.- №1.- P.51-56.

208. Kitajima M. Roboti Surgery: Present and Future // 11 World congress of international association of surgeons and gastroenterologists.- Heraclion, Greece.-2001.- 101р.

209. Kinoshita H., Hirshashi ., Igawa S. et all. Cholangitis // World Journal Surg.-1984,- V.6. №8.- P.963-969.

210. Kozarek R.A. Pancreatic stents can induce ductal changes consistent with chronic pancreatitis // Gastrointest. Endoscopy. 1990.- V.36.- № 5.- P. 93-95.

211. Kozarek R.A. Ballon dilatation of the sphincter of Oddi // Endoscopy. -1988.- 20 (Suppl 1).- P.207-210.

212. Kuts E. 30 Jahre Erfahrungen bei 6000 laparosckopien (1965-1986) // Fortschr. Med.- 1987.- V.105. №27.- P.521-524.

213. Lai E.C.S. Management of Severe Acute cholangitis // Britan. Journal Surg.-1990.- V.77. №6.- P.604-605.

214. Lauristen K.B., Sommer W., Hann I. et all. Cholescintigraphy and ultrasonography in patients suspected of having acute cholesystitis // Scand. Journal Gastroente- rol.- 1988.- V.23.- №1.- P.42-46.

215. Lehman G.A., Sherman S. Sphincter of Oddi Dysfunction // Inter. Journal Pancreatology. 1996.- V.20.- P.l 1-25.

216. Lepsett P.A., Pitt H.A. Aqcuta cholangitis // Surgery Clin. Noth. Amer.-1990.-V.70.-№6.-P. 1297.

217. Linnemoe K.D. Surgical treatment of biliary tract infections // Amer.Journal Surg.- 2000.-V.66.- №2.- P.138-144.

218. Margiotta S.J., Willis I.H., Wallak M.K. Cholecystostomy in the elderly //

219. Annalls Surg. 1988.- V.54.- №1.- P.34-39.

220. Manoukian H., Schmalz M.J., Geenen J.F. et all. The incidence of postsphincterotomy stenosis in group patients with sphincter of Oddi dysfunction // Gastrointest. Endosc.- 1993.- V.39.- P.496-498.

221. Meinero M., Melotti J., Mouret P.H. Laparoscopic surgery.- Milan, Italy.-1994.- 440p.

222. Meshkinpour H., Mollot M. Sphincter of Oddi dysfunction and unexplained abdominal pain: clinical and manometric study // Digest. Dis. Scientific.- 1992.-V.37.- P.257-261.

223. Min Ho Huang. Ultrasonic Guided Percutaneous transhepatic bile drainage for cholangitis due to intrahepatic stones // Arch. Surgery.- 1988.- V.123.- P. 106109.

224. Moody F.G., Calabuig R., Vacehio R. et all. Stenosis of the sphincter of Oddi // Surgery Clin, Noth. Amer.- 1990.- V.70.-№6.- P. 1341.

225. Moumen M., Fadil A., Alaqui M.E1. et all. Notre experience de la chirurgie de la lithiase de la voile biliare principale. A propos de 370 observations // Annalls Chir.- 1992- V.46.-№3.- P.235-238.

226. Neoptolemos J.P., Shaw D.E., Corre-Locked I. Multivariate analisis of preoperative risk factors in patients with common bile duct stones // Annalls Surg.- 1989.- V.209.- №2 P. 157-161.

227. Neoptolemos J.P., Bailey I.S., Corre-Locked I. Sphincter of Oddi dysfunction: result of treatment by endoscopic sphincterotomy // Britain. Journal Surg.- 1988.-V.75.- №2.- P.454-459.

228. Oria A., Frider В., Alvares J. et all. Biliary and pancreatic obstruction during gallstone migration // Intern. Journal Pancreatology.- 1988.- №3 (2/3).- P. 157-164.

229. Pama P. Venu, Tooul J., Geenen J. et all. Migrating common bile duct stones // Digest. Dis. Sei.- 1981.- V.26.- №10.- P.944-953.

230. Pappas T.N., Slimane T.B., Brooks D.C. 100 consecutive common duct explorations without mortality // Annalls Surg.- 1990.- V.211.- №3.- P.260-262.

231. Pasricha P.L., Miskovsky E.P., Kallo A.N. Intrasphincteric injection ofbo-tulinum toxin for for biliary sphincter of Oddi dysfunction // Gut.- 1994.- V.35.-P.1319-1321.

232. Patti M.E., Pellegrini C.A. Gallstone pancreatitis // Surgery Clin. West Amer.- 1990.- V.70.- №6.- P. 1277.

233. Pitt H.A. The Use of Percutaneous Decompressions in the Jaundiced Patients // Curr. Surgery.- 1986.- V.43.- №6.- P.460-462.

234. Pitt H.A. Role of open choledochotomy in the treatment of choledocholitiasis //Amer. Journal Surg.- 1993.- V.165.- №4.- P.483-486.

235. Ponsky J.L., Heniford B.T., Gersin K. Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies // Amer. Surg.- 2000.- V.66.- №3.- P.262-268.

236. Rasma Alekce. Sonographicaly Connfirmed Gallblader Wall thickening and it's diagnostic Significance // Sonoace Inter., Madison.- V.l.- № 1.- V.l99.- P.20-25.

237. Righi D., Asnaghi R., Cesarani F. et all. Drenaggi Transhepatica Biliari interni (DTBI) nel Trattamento Dellittero ostruttivo neoplastico. Resultati a Distanza in 70 casi // Minerva Chir.- 1988.- V.43.- №18.- P. 1417-1424.

238. Rijna H., Kemps W.G., Eijsbouts Q. et all. Preoperative ERSP appoach to common bile duct stones: resalts of a selective policy // Digest. Surgery.- 2000.-V.17.- P.229-233.

239. Roberts-Thomson I.C., Tooli J. Is endoscopie sphincterotomy for disabling biliary-type pain after cholecystectomy effective? // Gastrointest. Endoscop.-1985.- V.31.- № 2.- P.370-373.

240. Rosseland A.R., Osnes M. Billiary Concrements: The Endoscopic Approach // Wid. Journal Surg.- 1989.- V.13. -№2.- P. 178-185.

241. Rubin J.R., Beal J.M. Diagnosis of Choledocholithiasis // Surgery Gynec., Obst.- 1983.- V.l56.- №1.- P. 16-20.

242. Sackier J.M., Berei G., Paz-Partlow I. Effective diagnostic laparoscopy // Amer. Journal Surg.- 1991.- V.161. -№3.- P.350.

243. Santoro A., Pastore В., Pasquinucei E. Ittero da calcolosi del confluence biliary // Minerva Chir.- 1984.- V.5.- №3.- P.384-390.

244. Schwesinger W.H., Page C.P., Sirinic K.R. tn all. Billiary pancreatitis: operative outcome with a selective approach // Arch. Surgery.- 1991.- V.126.-№7.- p.836.

245. Sellner F.J., Wimberger M., Jelinok R. Factors affecting mortality in transduodenal sphincteroplasty // Surgery Gynec. Obstetr.- 1988.- V.167.- №1.-P.23-27.

246. Stain C., Cohen H., Tsuishoysha M. Et all. Choledocholitiasis:Endoscopic sphincterotomy or common bile duct exploration // Annalls Surg.- 1991.- V.213.-№6.- P.627-634.

247. Stone H.H., Febian T.S., Dunlop W.E. Gallstone Pancreatitis. Billiary Tract Patology in Ralation to time operation // Annalls Surg.- 1981.- V. 194.- №3.-P.305-312.

248. Sullivan D.M., Hoo T.R., Griffen W.O. Billiary Tract Surgery in the Elderly // Amer. Journal Surg.- 1982.- V.143.- №2.- P.218-220.

249. Sharp K.W. Acute cholecystitis // Surgery Clin. Noth. Amer.- 1988.- V.68. -№2,- P.269-279.

250. Sherman S., Troiano F.P., Hawes R.H. et all. Frequency of abnormal cphincter of Oddi manometry compared with the clinical suspicion of sphincter of Oddi dysfunction // Amer. Journal Gastroenterol.- 1991.- V.85.- №3.- P.586-590.

251. Shim Chan-Sup. Abdominal Sonography in digestive organs // Sonoase intern. Medison.- 2000. V.I.- №1.- P. 13-20.

252. Tompkins R.K. Survival management of bile duct stones // Surgery Clin. Noth. Amer.- 1990.- V.7.- №6.- P. 1329.

253. Toouli J., Roberts-Thomson I.S., Kellou J. et all. Manometry based randomizet trial of endoscopic sphincterotomy for sphicter of Oddi dysfunction // Gut.- 2000.- V.46.- P.98-102.

254. Ueno N., Ozawa Y. Endoscopic sphincter dilatation in patient with bile ductstone: immediate and medium-term results"?/ Journal Gastroenterol., Hepatol.-1996.- V.14.- №8.- P.822-826.

255. Van Rensburg L.J. The management of acute cholecystitis in elderly // Britan. Journal Surg.- 1994.- V.71.- №9.- P.692-693.

256. Vayre P. Traitment dela lithiase de la voie biliare pricipale // Journal Chir. (Paris).- 1989.- V.126.- №1.- P.28-33.

257. Weil F.S. Ultraschalldiagnostik in der Gastroenterologic // Spinger-verlag.-Berlin, 1987,- p.615-617.

258. Yoon N.K. Benign biliare stritures associated with recurrent piogenic cholangitis: treatment with expandable metalic stents // Amer. Journal Roentgenol.- 1977.- V.166.- №6.- P.1523-1527.