Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез левзеи в лечении и профилактике при различных формах красного плоского лишая
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Афанасьев, Сергей Иванович :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13
1 Л. Некоторые аспекты патогенеза красного плоского лишая. 13
1.2. Современные подходы к лечению больных красным плоским лишаем.20
1.3. Обоснование применения ультразвука в лечении больных красным плоским лишаем.25
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.3 5
2.1. Общая характеристика клинических исследований.35
2.2. Специальные методы исследования.38
2.2.1. Метод фотоплетизмографии.38
2.2.2. Иммунологические методы исследования.39
2.3. Методики лечения.40
2.3.1. Методика ультразвуковой терапии.
2.3.2. Методика применения геля левзеи.
2.3.3. Методика ультрафонофореза левзеи.41
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.43
3.1. Влияние различных методов лечения на клинические проявления заболевания у больных различными формами красного плоского лишая.43
3.2. Влияние различных методов лечения на показатели регионарной гемодинамики у больных различными формами красного плоского лишая.52
3.3. Влияние различных методов лечения на показатели естественного и локального иммунитета у больных различными формами красного плоского лишая.58
3.4. Оценка клинической эффективности различных лечебно-профилактических методов у больных различными формами красного плоского лишая.65
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Афанасьев, Сергей Иванович, автореферат
Актуальность проблемы. Одной из важных проблем восстановительной медицины является разработка и научное обоснование немедикаментозных методов, направленных на повышение неспецифической резистентности, резервных и адаптивных возможностей организма, а также на компенсацию сосудистых и микроциркуляторных расстройств и устранение иммунного дисбаланса (Разумов А.Н.,1999-2004; Пономаренко В.А., 1999,2003; Бобровницкий И.П.,2000-2003).
Это имеет важное значение при разработке лечебных мероприятий при широко распространенных хронических заболеваниях, но в большей степени это касается их вторичной профилактики, так как каждое последующее обострение приводит к функционально-органическим изменениям в различных органах и системах, полноценное восстановление которых сопряжено с большими трудностями (Спицина В.И., Немецкая Т.И., Волков Е.А., Брусенина Н.Д. и др.,1996; Иванова Е.В.,2003).
В стоматологической практике в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые приводят к ухудшению качества жизни больных, лишая их привычного питания и значительно снижают трудовой и профессиональный потенциал (Петрова JI.B.,2001; Ефимович 0.и.,2002; Goldman B.D.,2000; Gianneli G et al.,2001).
В первую очередь, это относится к такому распространенному заболеванию слизистой оболочки полости рта, как красный плоский лишай (КПП), начало которого носит, как правило, благоприятный характер, но при недостаточном купировании его обострений и при дальнейшем прогрессировании он может явиться причиной развития онкологической патологии полости рта (Банченко Г.В.,1994; Безрукова И.В.,1997; Рабинович (Э.Ф.,2002; Спицина В.И.,2002, 2003; GaoY.,1997; Murrah V. et al.,1997; Holmes S.C.,1998; Martin L.,1998).
Поэтому разработка эффективных методов лечения и профилактики красного плоского лишая является важной медико-социальной проблемой.
В этом плане фармако-физиотерапевтические методы, широко применяемые при воспалительных и дистрофических заболеваниях в стоматологии, представляют большой интерес при данной патологии.
В последние годы вновь проявился интерес к применению в клинической практике препаратов природного происхождения (Иванова Т.В., 1999; Герасименко М.Ю.,1999-2003; Корчажкина Н.Б., 1999-2003; Кузьмичев А.Г.,2002; Михайленок А.Н., 2002), в частности левзеи, являющейся биологическим стимулятором, повышающим общую неспецифическую резистентность организма и обладающим противовоспалительным действием (Рудаков Б.Э.,2004). Проведенные физико-химические исследования подтвердили возможность применения ее в методе ультрафонофореза.
Одномоментное применение этого природного препарата и ультразвука может значительно повысить лечебные возможности данного фармако-физиотерапевтического метода, что является теоретической предпосылкой для лечения и вторичной профилактики красного плоского лишая.
Все выше изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: разработать и научно обосновать методы дифференцированного применения ультразвука, геля левзеи и ульт-рафонофореза левзеи для лечения и вторичной профилактики красного плоского лишая.
Задачи исследования:
1. Изучить в сравнительном аспекте влияние ультрафонофореза левзеи и раздельного применения ультразвука и геля левзеи на регресс локальных клинических проявлений у больных экссудатив-но-гиперемической и эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая по данных стоматологического обследования.
2. Установить особенности влияния ультрафонофореза левзеи и раздельного применения ультразвука и геля левзеи на состояние регионарной гемодинамики в области пораженной слизистой полости рта у больных экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая.
3. Выявить особенности влияния ультрафонофореза левзеи и раздельного применения ультразвука и геля левзеи на состояние естественного и локального иммунитета у больных различными формами красного плоского лишая.
4. Оценить терапевтическую эффективность ультрафонофореза левзеи и раздельного применения ультразвука и геля левзеи для лечения и вторичной профилактики красного плоского лишая по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна.
Впервые в работе дано научное обоснование целесообразности дифференцированного применения ультрафонофореза левзеи и раздельного применения ультразвука и геля левзеи для лечения и вторичной профилактики экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая.
Результатами проведенного исследования установлено, что применение ультрафонофореза левзеи и ультразвука при экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая вызывает достоверно не различающееся более быстрое (после 5-и процедур) купирование клинических признаков заболевания, а при эрозивно-язвенной форме лишь при ультрафонофорезе левзеи наблюдается быстрая и качественная эпителизация.
Высокий терапевтический эффект ультрафонофореза левзеи базируется на более выраженной коррекции гемодинамических расстройств у больных различными формами красного плоского лишая, а ультразвуковая терапия при экссудативно-гиперемической форме не уступает по результатам, вызывая также полную компенсацию локального кровообращения, что выгодно отличается от местного применения левзеи. При эрозивно-язвенной форме местное применение не оказывает существенного влияния на показатели регионарной гемодинамики, не отличаясь от результатов в контрольной группе.
Доказано, что ультрафонофорез левзеи устраняет иммунный дисбаланс в системе естественного и локального иммунитета, как при экссудативно-гиперемической, так и при эрозивно-язвенной формах, что имеет важное значение в реализации терапевтического эффекта, а ультразвуковые воздействия, не уступая по эффекту при экссудатив-но-гиперемической форме красного плоского лишая ультрафонофоре-зу, вызывают достоверно более значимую стимуляцию локального и естественного иммунитета, а при эрозивно-язвенной форме - достоверные позитивные сдвиги, чего не наблюдается при местном применении геля левзеи,
Сравнительный анализ результатов проведенного исследования определил, что разработанный метод ультрафонофореза левзеи является высокоэффективным методом лечения больных красным плоским лишаем, как при экссудативно-гиперемической (94%), так и при эрозивно-язвенной форме (88%). Применение ультразвуковой терапии не уступает по эффективности ультрафонофорезу левзеи при экссуда-тивно-гиперемической форме красного плоского лишая (88%), а при эрозивно-язвенной форме составляет лишь 68%. Достоверно ниже терапевтические результаты при местном применении геля левзеи (72% и 56% соответственно).
Учитывая результаты профилактического применения разработанных методов, установлено, что для профилактики обострений заболевания при экссудативно-гиперемической форме достаточно эффективным является местное применение левзеи, а при эрозивно-язвенной форме - ультразвуковые воздействия через 6 месяцев после основного лечения, что способствует увеличению сроков ремиссии до 1 года.
Практическая значимость.
Разработаны эффективные методы лечения больных красным плоским лишаем, основанные на применении при экссудативно-гиперемической форме ультразвука с частотой 2,6 мГц, а при эрозив-но-язвенной форме ультрафонофореза левзеи - биологического стимулятора растительного происхождения.
Применение ультрафонофореза левзеи способствует быстрому устранению различных клинических признаков поражения слизистой оболочки как при экссудативно-гиперемической так и при эрозивно-язвенной форме, а ультразвука лишь при экссудативно-гиперемической форме КПЛ.
Для профилактики рецидивов заболевания целесообразно использовать 1 раз в полгода при экссудативно-гиперемической форме курсовое применение геля левзеи местно, а при эрозивно-язвенной форме - ультразвука.
Разработанные методы могут быть рекомендованы для широкого использования в клинической практике, так как они просты в осуществлении, основаны на использовании отечественного серийного физиотерапевтического аппарата и сертифицированного фармакологического препарата левзеи.
Положения, выносимые на защиту.
1. Применение ультрафонофореза левзеи является высокоэффективным методом лечения больных красным плоским лишаем, как при экссудативно-гиперемической, так и при эрозивно-язвенной формах, а ультразвука - лишь при экссудативно-гиперемической форме, а для профилактики рецидивов заболевания эффективно применение геля левзеи местно при экссудативно-гиперемической, а ультразвука при эрозивно-язвенной формах КПЛ.
2. В основе высокого терапевтического эффекта разработанных физиотерапевтических методов при красном плоском лишае лежит коррекция гемодинамических нарушений в пораженной слизистой оболочке полости рта.
3. Ультрафонофорез левзеи и ультразвук способствуют повышению местной неспецифической защиты полости рта и стимуляции локального иммунитета у больных экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами красным плоским лишаем.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
7-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2002г.).
9-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (г.Москва, 2003г.).
10-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ
РФ «Новейшие технологии физиотерапии и восстановительной медицины» (г.Москва, 2004г.).
Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии и кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем 16 сентября 2004г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 117 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 5 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 209 источников (143 отечественных и 52 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез левзеи в лечении и профилактике при различных формах красного плоского лишая"
выводы действия, не уступая ультрафонофорезу по эффекту при экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая, вызывают достоверно более значимую стимуляцию локального и естественного иммунитета, а при эрозивно-язвенной форме - достоверные позитивные сдвиги, чего не наблюдается при местном применении геля левзеи.
5. Для профилактики обострений заболевания при экссудативно-гиперемической форме достаточно эффективным является местное применение левзеи, а при эрозивно-язвенной форме - ультразвуковые воздействия через 6 месяцев после основного лечения, что способствует увеличению сроков ремиссии до 1 года.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая рекомендуется использовать ультрафонофорез левзеи для ускорения эпителизации эрозивно-язвенных элементов и купирования основных проявлений заболевания. При экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая рекомендуется применять ультразвуковую терапию.
2. Местное применение левзеи при обострении заболевания нецелесообразно из-за низкой эффективности.
3. Для профилактики обострений красного плоского лишая при экссудативно-гиперемической форме достаточно курсового применения геля левзеи, при эрозивно-язвенной форме необходимо применение ультразвуковой терапии 1 раз в 6 месяцев, что способствует удлинению достигнутой ремиссии до 1 года.
4. Противопоказаниями к применению разработанного метода являются общие противопоказания для физиотерапии и аллергические реакции на левзею — препарат растительного происхождения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Афанасьев, Сергей Иванович
1. Абелев Г.И. Воспаление. // Всерос. Образ. Журн. 1996. №6 с. 28-32.
2. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М., 1982, — 180 с.
3. Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М., Медицина, 1999.-№ 1.-С.41 -44.
4. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза.//М. 1995. 243 с.
5. Банченко Г.В. Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Группа афтоз-ных заболеваний.//Язык «зеркало» организма. М. 2000, с. 140-154.
6. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М.: Медицина, 1979. - 190 с.
7. Баер В., Дернер Э. Ультразвук в биологии и медицине. Москва, 1958.-231 с.
8. Барер Г.М., Лукиных Л.М., Титова E.H., Терехина Е.И. Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта. М., 1988. - С. 1719.
9. Барер Г.М., Соловьев М.М., Янушевич О.О. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия "Элизол" при лечении пародонтита // Пародонтология. -М., 2001, №3(21) -С. 40-43.
10. Ю.Безрукова И.В., Грудянов А.И. Состояние общих защитных факторов при заболеваниях пародонга: Обзор // МРЖ.-1987.-№ Э.-С.З-8.
11. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 7-13.
12. Бергман Л. Ультразвук и его применение в науке и технике. -Л. 1956. (10
13. Берштейн С.А. О влиянии ультразвука на некоторые морфологические и физико-химические показатели периферической крови. //Физиол. Журнал. -1963, -№3.-С.359-37б. (12)
14. Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва, 2000., — 40 с.
15. Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.; г. Пермь; издательство «Звезда»; 1998; том 1, 2,3.
16. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. -1998. 2. - С. 3 - 6.
17. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -Москва Санкт - Петербург. - 1997. - 480 с.
18. Богданович Л.И. Гистологические изменения кожи кроликов после многократного воздействия на нее непрерывного и пульсирующего ультразвука.// Вопросы морфологии и физиологии.-Рига, 1958.-С. 120-130.(13)
19. Богданович Л.И. Ультрафонофорез кортикостероидных препаратов при лечении некоторых ограниченных дерматозов. //Методические рекомендации. -Витебск, 1975.-7с.(14)
20. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М. :Медицина, 1997.-544 с.
21. Боровский Е.В. Маигкиллейсон АЛ. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. М., Медицина. 1984, 397 с.
22. Булгакова А.И. Изменение показателей мест ного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического паро-донтита // Пародонтология. -М., 2002, №1-2 (23) С. 55-60.
23. Вайнштейн Е.С. и др. Электро- и Фонофорез фибринолизина. //Вестн.офтальмологии. -1975.-№4,-С.74. (20)
24. Вегали Т.И., Горячев H.A., Козявина СБ. // Показатели иммунобиологического состояния организма при рецидивирующем афтозном стоматите и красном плоском лишае. Материалы 4 Всероссийского съезда стоматологов. Ульяновск- М. 1982, с. 124125.
25. Влияние физико-химических факторов на усиление бактерицидного воздействия ультразвука / Черкашин В.В. Лощилов В.И., Са-бельпикова Т.М., Орлова A.A. // Ультразвук в физиологии и медицине. Ташкент, 1980. - С. 176.
26. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова М.: Медицина 1995, 640с.
27. Галактионов В .Г.// Иммунология. // М. Издательство МГУ 1998 -480 с.
28. Герасименко М.Ю. Ультразвук и синусоидально-моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных операций в челюстно лицевой области: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1988. —140 с.
29. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Суслов Н.И. Новые препараты на основе продуктов пантового мараловодства //Медикал Маркст. -1997. -№3.-С.5-7.
30. Горшков С.И., Горбунов О.Н., Антропов Г.А., и др. Биологическое действие ультразвука.-Москва., 1965.-176с. (30)
31. Грохольский АЛ., Кобола H.A., Бургонский В.Г. и др. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. Киев, 1995, — С. 50-60.
32. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М., 1978. — 293 с.
33. Гуревич М.И., Сиротина М.Ф. О влиянии ультразвуковых колебаний на кровь. //Физиол.журиал.-1960, -№5.-С.73-78 (35)
34. Долгих В.Т., Матусов И.Е., Чесноков В.И., Солодовников Н.И., Корпачева О.В. Клиническая патофизиология для стоматолога.-М., Медкнига, -2000, -С.25-44.
35. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, —С. 417-434.
36. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболеваний 7/ Библиотека практического врача, Медицина, 1980, — 294 с.
37. Ефанов О.И., Панина А.Д., Псрсгудова Г.Н. Физиотерапия воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, рекомендации.-М., 1986, — 45с.
38. Ефимович О.И., Рабинович И.М., Дмитриева Н.А.//Лазерная и магнито-лазерная физиотерапия заболеваний слизистой оболоски полости рта // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000,- С.279-280.
39. Жарков СВ. Разработка метода и оценка эффективности ультро-фопофореза при заболеваниях пародонта: Автореф. . канд. мед. наук.- М., 1988-С. 25.
40. Жилина В.В. // Хронические рецидивирующие заболевания слизистой оболочки полости рта у детей. Материалы 4 съезда стоматоло-гов.Ульяновск-М. 1982, с. 130-132.
41. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. ГГод ред. JI.M. Лукиных. Нижний Новгород. 2000, стр. 89-1 14.44.3исман В.А. Ультрафопофорез паптовегина в восстановительном лечении периимплантитов. Автор.к.м.н., Москва, 2003.-24 стр.
42. Иванова Е.В. Апоптоз клеток слизистой оболочки рта при красном плоском лишае (электронно-микроскопическое исследование) // Нижегородский медицинский журнал, 2003 -приложение Стоматология. - С. 109-112.
43. Иванова Е.В., Ежова Е.Г., Сабанцева Е.Г.,Пинегин Б.В., Рабинович И.М. Опыт применения препарата «Ликопид» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта //Terra Medica, 2002 -спецвыпуск. -С.6-7.
44. Иванова Е.В., Ежова Е.Г., Сабанцева Е.Г.Сравнительная оценка применения коллагеновых гидрогелей при лечении плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Мат-лы юбилейной сессии ЦНИИС, 2002 - С.66-67
45. Кармаш Л.Н., Мальцева М.Г., Тигеев В.А. Фонофорез трилона «Б» в восстановительном лечении у больных со стойкими контрактурами суставов конечностей./Юртоп. Травмат.-1974,-№9.-С.79 (49)
46. Клишевич Т. С .Оценка резистентности организма у больных хроническим рецидивирующим стоматитом и красным плоским лишаем в процессе лечения.//Дисс. к. мед. наук. М. 1986, 154 с.
47. Комарова Л.А., Егорова Г.И. "Сочетаппые методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения", Санкт-Петербург, 1994, —220 с.
48. Конобевцев О.Ф., Иванов B.C., Иванова JT.A. и др. Перспективы применения аппликационных средств для анестезии и лечения слизистой оболочки полости рта. // Материалы IV Всероссийского съезда стоматологов. Ульяновск-М.,- 1982. -с. 148-150.
49. Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н., Михайленок A.B. Применение геля пантовегина в комплексном лечении пародоптита. // В кн. Новейшие технологии в физиотерапии шаг в третье тысячелетие. -Москва.-2001. - С. 24-27;
50. Крамер Г. Математические методы статистики. // М.; Мир. 1975. -55с.
51. Кречина Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональпое обоснование методов их коррекции / Дис. . док. мед. наук. М., 1996. — 319 с.
52. Крылов М.П., Рокитянский В.И. Ультразвук и его лечебное применение .-Москва, Медгиз, 1958.-242с. (55)
53. Кузнецкий Ю.Я. Патофизиологическое обоснование использования низкочастотного ультразвука в комплексном лечении хронического бактериального простатита. Дисс. . к.м.н., Омск 2000, 120 стр.
54. Лапинская Е.М., Миронова А.Н., Хенох М.А. Воздействие ультразвука на белки и аминокислоты. //Докл. АН СССР,-1954., -№1.-С.109-112 (59)
55. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Новый этап в постановке иммунограммы человека визуальный стрепгавидин-биотиновый метод // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 1. — С. 56-61.
56. Леонова Е.В. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта микродозами лекарственных средств. //Мат. Между-нар.научи.-практ. конф.»Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний».-Ижевск.1995.,Т. 1.,с. 27-28.
57. Леус Г.А., Горекляд A.A., Чудоков И.О. Заболевания зубов и полости рта. -Минск, -1998.
58. Лившиц В.М. Медицинские лабораторные анализы: Справочник / В.М. Лившиц, В.И. Сидельникова. М: Триада-Х, 2000. - С.137.67Литмен Г., Гуда Р. Иммунология, М., Издательство МИР, 1998, 272 е.
59. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М., 1994.-80с.
60. Медведев Ю.А. Основы строения, деятельности иммунной системы и оценки ее состояния // Учебное пособие. Уфа, 1998, 39с.
61. Медведев Ю.А., Алсынбаев М.М. Основы иммунных и имуннона-правленных методов терапии и профилактики. Уфа, РИО ГУП "Иммунопрепарат", 2000, 81с.
62. Медведев Ю.А., Сперанский В.В., Хунафин С.Н. Неспецифические механизмы и факторы иммунитета // Учебное пособие по иммунологии. Уфа-1994, С. 3-9.
63. Методические рекомендации для соискателей ученых степеней. //Под редакцией А.Ю. Миронова. Москва. - 1990. - 97с.
64. Миненков A.A. Состояние и перспективы создания отечественной физиотерапевтической аппаратуры. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. - 1999. - № 4. - С. 36 - 38.
65. Митропольский А.К. Техника статистических вычислений.-М., 1971.-576 с.
66. Михайленок A.B. Динамика показателей гуморального и локального иммунитета при применении геля пантовегина у больных хроническим пародонтитом. // В жури. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003. №2. -С. 19-22.
67. Михайленок A.B., Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н. Влияние геля пантовегина на состояние локального кровотока и микроциркуляции у больных пародонтитом. // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 56-59;
68. БО.Оржешковский В. В. Клиническая физиотерапия. Киев, Здоровья, 1984,—С.57.
69. Панасюк E.H., Федореев В.М., Модылевский В.М. Общая физиотерапия и курортология.-Львов: Свит, 1990,-144с.
70. Паникаровский В.В., Банченко Г.В., Григорьян А.С, Рабинович И.М., Антипова З.П. // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта. Тр.ЦНИИСт. 15,М. 1985, с. 117-119.
71. Пауков B.C., Салтыков Б.Б., Шашлов СВ., Ермакова Н.Г. Имму-номорфология хронического воспаления // Медицинский журнал России.- 1998.-Ш-2.-С 48-50.
72. Перова М.Д., Банченко Г. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиций компенсации иммунной системы. //Наука — практике: Материалы научной сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. -М., 1998. -С. 157-161.
73. Пискунов В.А. Концепция и методология развития оздоровительной (восстановительной) медицины. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -Москва, Медицина. - 1999.-№ 2.-С. 39-41.
74. Покровский В.И., Гардиенко СП., Литвинова В.И.Иммунология воспалительного процесса//М. Медицина- 1994, 305 с.
75. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия Санкт-Петербург, 1998. -251 стр.
76. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник.
77. Санкт-Петербург, 2002. 291 стр.
78. Прикулс В.Ф. Фотофорсз оксолиновой мази в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. // Вопр.курорт., физиотер., ЛФК.-2000.-№6.-С.39-42.
79. Прохончуков А. А. , Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубочелюстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации М., 1977.-25 с.
80. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Жижина H.A. Функциональная диагностика в стоматологической практике.1. М. Медицина, 1980.-272с.
81. Рабинович И.М., Иванова Е.В., Сабанцева Е.Г. Применение препарата «Эмпаркол» в комплексном лечении плоского лишая слизистой оболочки рта // Мат-лы YII Мсждунар. Конференции челюст-но-лицевых хирургов и стоматологов, С-Пет., 2002 - С.66-67.
82. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Иванова Е.В. Патогенетическая иммунокорригируюгцая терапия плоского лишая слизистой оболочки рта // Клиническая стоматология, 2002 - №4,- С.26-29.
83. Разживина Н.В., Банченко Г.В., Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Иванова Е.В., Фурман О.И., Вайнер В.И., Эпельдимова E.R.II Коррекция дисбиотических изменений nppi заболеваниях слизистой оболочки рта.: Пособие для врачей.-М., 2004.-16 с.
84. Разживипа Н.В., Пинегин Б.В., Рабинович О.Ф., Рабинович И.М. Опыт применения «Ликопида» при лечении заболеванийслизистой оболочки рта // Материалы конференции посвященной памяти профессора В.В. Паникаровского— М, 2002,- С, 71-74.
85. Разживина Н.В., Пинегин Б.В., Рабинович О.Ф., Рабинович И.М. Современные возможности иммунокорригирующей терапии заболеваний слизистой оболочки рта // Клин, стоматология. 2002. -№3С.68-69.
86. Робустова Т.К., Лебедева У.А., Понякина И.Д. Иммунная система региона зуба зубочелюстного сегмента// Стоматология. -1990. -Т.69, №4. -С.88-91.
87. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта.,М.-«Медицина»,1978,стр.62-72.(229).
88. Сабанцева Е.Г. Лечение пародонтита с применением биогенных материалов: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М, 1993. - 21с.
89. Сабельникова Т.М., Черкашин В.В., Половой A.M. Совместное воздействие ультразвука и антибиотиков на гноеродные бактерии // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии: Тр. МВТУ им. Э.В. Баумана. М, 1980. - №319. - С. 58-63.
90. Савинов В.А. Местный иммунитет: роль в патологии / 1996. -№ 1-4.-С. 61 -65.
91. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, J1.E. Этин-ген. М.: Медицина, 1996. - 306 с.
92. Силаев А.Б., Галкин B.C., Филиппова J1.A. и др. Химическая природа биологически активных пантов //Пантовое оленеводство /Сборник научи., работ ЦНИЛ патового оленеводства. Барнаул. 1975. - Вып. 4. -С.93-100.
93. Симбирцев А. С. Справочник по иммунотерапии для практического врача // Санкт-Петербург, Издательство "Диалог". 2002. С. 30.
94. Сосин И.Н., Кариев М.Х. "Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии", Ташкент, 1994, —366 с.
95. Спицына В.И. Аллергические заболевания //Учебное
96. Спицына В.И., Лемспкая Т.И., Волков Е.А., Брусенипа Н.Д., Со-лёнова А.Н., Попова Ю.Н. Чиликип В.Н.идр. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, лечение.// Уч. пособие., ММСИ, Москва -1996, 200 стр.
97. Спицына В.И.Заболевания слизистой оболочки полости рта./Метод. Ре-ком.,ММСИ, Москва, 3989г., ч. I, 101сгр.
98. Струкова СМ. Гуморальные гомеостатические механизмы при воспалении.// В кн. Воспаление (под ред. Серова В.В., Паукова В.С.)М. Медицина- 1995 с. 52-80.
99. Сущевский В.И., Горчаков В.Н., Березин A.B. и др. Пантовая варочная вода в санаторно-курортной практике, метод. Рекомендации, Новосибирск, 1998,-43 стр.
100. Терехова И.В., Банченко Г.В., Хромов Г.Л., Филоненко О.П. // Растворимые лекарственные пленки при лечении заболеваний слизистой оболочки рта. (Методические рекомендации).М., 1987, 9 с.
101. Терехова Н.В., Хазанова В.В., Земская Е.А., Быкова И.А. // Им-мунокорригирующая терапия при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта (методические рекомендации). М. 1991., 15 с.
102. Течишников В.И., М.Ю. Федько, Иммунологическая оценка динамики развития гингивита и пародонтита // Новое в стоматологии, Ставрополь, 2000, с. 39-41.
103. Толстых П.И., Стекольншсов Л.И., Рыльцев В.В. и др. Лекарственные препараты животного происхождения для наружного применения (обзор) // Хим.-фармацевт, журн. 1991. - .№ 4. - С.8 3-87.пособие МЕДпрес., 2002, с.711-747.
104. Спицына В.И. Аллергические заболевания, (глава) //Учебное пособие "Терапевтическая стоматология"//, под ред. Проф.
105. Л.А.Дмитриевой.,-М., "МЕДпрес"., -2003, с.711-747.
106. Спицына В.И. Гончарова Е.И. Заболевания языка, (гла-ва)//Учебное пособие "Терапевтическая стоматология"// под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой. М, "МЕДпрес"., -2003, с.790-307.
107. Спицына В.И. Дерматозы с проявлениями на слизистой оболочке полости рта. (глава) //Учебное пособие "Терапевтическая стоматология" под редакцией проф. Дмитриевой Л.А., М. "МЕДпресс".,2003, з-с.770-790.
108. Спицына В.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта./Метод. Ре-ком.,ММСИ, Москва, 1989г., ч. II, 109стр.
109. Спицына В.И. Иммунные нарушения и патогенетическое обоснование их коррекции у больных хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Автореф. на соиск.д.м.и., Москва,2004, -42 стр.
110. Спицына В.И. Местная реактивность слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским ишаем.//Российский стоматологический журнал.//-2002, -№4, с. 18-20.
111. Спицына В.И. Патогенез иммунодефицита у больных с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.//Российский стоматологический журнал. // -2002, -№3, -с.30-34.
112. Топоров Ю.А., Шепелева И.С., Мельникова В.И. Биологический эффект действия ультразвука на микроорганизмы // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии: Тр. МВТУ им. Э.В. Баумана. М„ 1980. -№319. - С. 120-122.
113. Тотолян A.A. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / A.A. Тотолян // Медицинская иммунология. -1999. Т. 1, № 1 - 2. - С. 75 -L08.
114. Тупицын H.H., Рабинович И.М., Иванова Е.В. Иммуногенетиче-ские аспекты патогенеза плоского лишая слизистой оболочки рта (предварительное сообщение) // Труды YI1 съезда Стоматологической ассоциации России.- 2002 С. 261-263.
115. Тупицын H.H., Рабинович И.М., Иванова Е.В. Иммуноморфоло-гическая характеристика плоского лишая слизистой оболочки рта // Стоматология, 2002 - №5,- С.23-28.
116. Тупицын H.H., Рабинович ИМ., Иванова Е.В. Иммуноморфологическая характеристика плоского лишая слизистой оболочки рта // Иммунология, 2004 - №1. - С. 60-65.
117. Тэви A.C. Влияние температурных факторов на фармакологическую активность экстрактов из пантов // Пантокрин / Сборник научных работ научно-исследовательской лаборатории пантового оленеводства. Горно-Алтанск. 1969.-Вып. 2.-Ч. 2.-С.9-17.
118. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, 175 с.
119. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i техника, 1994. - 200 с.
120. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, 292 с.
121. Ушаков А.А.//"Руководство по практической физиотерапии", М., 1996, 244 е.
122. Ушаков Р.В, Царев В Н Этиология и этиотропная терапия не-специфичсских инфекций в стоматологии. Иркутск. - 1997. - 112 с.
123. Ушаков Р.В. Разработка принципов комплексной иммуно-бактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 1993. -30 с.
124. Файзиев И. Объемная скорость кровотока и проницаемость капилляров пародонта в норме и при его воспалительных заболеваниях: (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . .канд.мед.наук. М., 1987.-21 с.
125. Фрейдлин И.С. // Иммуподефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. СПб., 2000. -С. 17-89.
126. Хазанова В.В. // Взаимосвязь клинических проявлений рецидивирующего афтозного стоматита с состоянием естественного иммунитета. Экспериментальная и клиническая стоматология. Труды ЦНИИС т.7. М. 1977, с. 20-25.
127. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пииегин // Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 7 - 13.
128. Хаитов P.M. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинической практике // Российские медицинские вести. -1998. -№ 2.-С.4-14.
129. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М.: Изд-во ВНИРО, 1995.-219с.
130. Хамидулина С. А. Специфическая иммунотерапия рецидивирующих рубцующихся афт. //Бюллетень стоматологии.-Казань, 1995. С. 74-77.
131. Харисова И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: Учебное пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдино-ва. Уфа: БГМУ, 1999. - 145 с.
132. Хилл К Применение ультразвука в медицине.-Москва, 1989.-113с. (124)
133. Хоменко С.Ф., Соколовская Е.П. Фитотерапия стматологических заболеваний .// Новое в стоматологии: Спец. Выпуск №1.-1994.-е. 12-30.
134. Чернух A.M. Воспаление // М.-Медицина,1979. -448с.
135. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет.- Л.: 1978, с.63-102.
136. Чиркип A.A., Богданович Л.И., Улащик B.C., Ультразвук и реактивность организма.-Минск, 1977.-142с. (127)
137. Чиркипа И.А. Реакция кожи па ультразвуковое воздействие различной интенсивности. //Автореф.дисс.к.м.н.-Ленинград, 1977.-23с. (128)
138. Эльпинер Л.Е. Биофизика ультразвука. М.: Медицина, 1973. -384 с.
139. Юдин А. М. Панты и антлеры: рога как лекарственное сырье. -Новосибирск: Наука, 1993.-120с.
140. Яковлева В.И., Трофимова Е.К, Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.- С. 237- 238.
141. Ярилин A.A. Основы иммунологии: Учебник // A.A. Ярилин. -М.: Медицина, 1999. 608 с.
142. Ярцев В.Г. Остаточная адаптогенная и антистрессовая активность фармакопейных препаратов из пантов и отходов фармацевтической переработки пантов // Фармация. 1991. -№4. -С.47-51.
143. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, 511 с.
144. Ainamo J. New perspectives in epidemiology and prevention of periodontal disease. Dtsch. zahnarztl. Z., 1988, 43, № 6, 623-630.
145. Baab D.A., Opsvid E.I. Subgingival microflora in bleeding and non-bleeding pockets // J.Clin. Periodontal,- 1986 Vol. 13, №8.- P 795-798.
146. Barom G.P. et al. The gingival sulcular fluid GSF instrument in the early diagnosis of periodontal disease // J. Amer. Dent. Assoc. -1986. Vol. 219, Nov. - P. 694-707.
147. Baroutzoglou D. The concentrations of immunoglobulins IgG , IgA and IgM in the serum of patients with inflammatory periodontal disease : Thesis .- Thessaloniki, Greece, 1981.
148. Benson H. A. E., McElnay J. C. Topical nonsteroidal antiinflamatoryproducts as ultrasound couplants: their potential in phonophoreasis // Pliysiothcrapy.-1994.-V. 80.-P. 74-76.
149. Bessat J.D. et al. Change in gingival fluid pH during periodontal treatment: Longitudinal study // J.ParodontoL- 1988.-Vol.7, N 1 .-P. 57-62.
150. Boutonnet Ph. Rappel historique du thermalism et ile ses implications dans la therapie bucco-dentaire // Presse Therm. Glimat. 1987. - Vol.124, 3.-P 133-135.
151. Bouwsma O., Caton J., Poison A., Espeland M. Effect of personal oral hygiene on bleeding interdental gindiva. //J.Periodontol.-1988.-V. 59,-N 2- P. 80-86.
152. Caton J.G./ Quinones C.R. Etiology of periodontal diseases. Curr Opin Dent 1991; № 1.-P. 17-28.
153. Caton J., Bouwsma O., Poison A., Espeland M. Effects of personal oral hygiene and subgingival sealing on bleeding interdental gingival. //J. Periodontal.- 1989,- Vol. 60, №2- P.84-90.
154. Clinical effect subgingival chlorhexidine irrigation on gingivitis in adolescent orthodontic patients / Morrow d., Wood D.P., Speechley M. //Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop.- 1992.-101 .-N 5,- P. 13.
155. Clinical responses to subgingival application of a metronidasole 25 % gel compared to the effect of subgingival scaling in adult periodontitis / Ainamo J. et al. // J". Clin. Periodontal.- 1992,- 19.- N 9.-Pt. 2,- 9p.
156. Cummings J. lonophoresis in Clinical Electrotherapy .-Norwalk,1987.-P. 231-241.
157. Danesh-Meyer MJ. Progression and prognosis of destructive periodontal disease. J. Soc.Periodontol. 1993; V75,l 1-17.
158. Davaipanah M., Tecucianu J.F., Kebir M. Periodontal diseases.Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention// Rev Prat. 1994.-P.374-378.
159. De Nardin E.The role of inflammatory and immunological mediators in periodontitis and cardiovascular disease. Ann Periodonlol 2001 Dec; 6(l):30-40.
160. Dischman S.l. Clinical index systems used to assess the efficacy of mouthrinses on plaque and gingivitis. J. din. Periodontol, 1988, 15, № 8, 506-510.
161. Dongari-Bagtzoglou A.I., Ebersole J.L. Production of inflammatory mediatorsand cytokines by human gingival fibroblasts following bacterial challenge- Journal Periodontol Res. 1996. - Vol. 31. N 2. - P. 90-98.
162. Embery G., Waddington R. Gingival crevicular fluid: bio-markers of periodontal tissue activity // Adv-Dent-Res. 1994. -Vol. 8,-N2.-P. 329-336.
163. Geisler A., Stiller K., Machnic G. The cellular reproduction in physiological and reparative liver regeneration // Exp. Toxicol.Pathol. 1994. - Vol.46, №3. - P.247-250.
164. Genco R.J. Assessment of risk of periodontal disease Compendium 1994; 18; p. 678 683.
165. Hamm B., Fricdrich M., Kelami A. Ultrasound imaging in Peyronie disease /Urology. 1986. V.28. №6. P. 540-542.
166. Hayne C. R. Pulsed high frequency energy- its place in physiotherapy // Physiotherapy.- 1984. V. 70. P. 459-466.
167. Henderson D., Poole S., Wilson M. Bacterial moduhnes: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing citokine synthesis // Microbiol. Rew.-1996.-60-P.3 16-34.
168. Houri-Haddad Y, Soskolne WA, Shai E, Palmon A, Shapira L.Interferon-gamma deficiency attenuates local P. gingivalis-induced inflammation. J Dent Res 2002 Jun;8l(6):395-8.
169. Humoral immunity in early onset periodontitis / Firali E., Unal T., Salmanyeli Bartizek R. D.,Winston J.L., McClanahan S. F. A gingivitis methodology study. // // J. of Dental Research-1999.-Vol. 78 (spec. lss.).-P. 135.
170. Wadsworth H., Chanmugan A. P. P. Electrophysical Agents in Physiotherapy.-Science press, 1980.
171. Jorge-Herrero E., Fernandez P., Turnay J., Oimo N., Calero P. et al. Influence of different chemical cross-linking treatments on the properties of bovine perikardium and collagen // Biomaterials. 1999. -Vol. 20, №6.-P. 539-545.
172. Kim S.S., Vacanti J.P. The current status of tissue engineering as potential therapy // Semin. Pediatr.Surg. 1999. - Vol.8, №3. - P. 119-123.
173. Eamster LB., Karabin S.D. Periodontal disease progression//
174. Cuit. Opin. Dent. 1992. - Vol.2. - P.39-52.
175. Lamster Т. В., Novak X.J. Host mediators in gingival crevicular fluid: implications for the pathogenesis of periodontal diseases// Crit. Rev. Oral Biol. Med. — 1992. -Vol. 3, N 1-2. P. 31-60.
176. Lamster T. B. The host response in gingival crevicular fluid: potential application in periodontitis clinical trials// J. Periodontol. -1992. Vol. 63, Suppl.12. -P. 1117-1123.
177. Langer L.S., Vacanti J.P. Tissue engineering // Science. 1993. -Vol.260. - P.920-6.
178. Leone C.W., Dark W.B., McArtur W.P. Host responses in the ethiol-ogy and pathogenesis of periodontal disease. Curr. Opin. Dent. 1991; №1,- p. 29-36.
179. Lie T., Mellingen J. T. Periodontal awareness, healthy and treatment need in dental school patients. II. Periodontal conditions// Acta odontol. scand., 1988, 46, № 5, 297-306.
180. Loos В., Claffey N., Crigger M. Effect of oral hygiene measures on clinical and microbiological parameters of periodontal disease//J. din. Periodontol./1988,-№4, 211-216.
181. Low J., Reed A. Electrotherapy explained, principles and practice. Oxford, 1997.
182. Oates T.W., Graves D.T., Cochran D.L. Clinical, radiographic and biochemical assessment of IL-I/TNF- alpha antagonist inhibition of bone loss in experimental periodontitis. J Clin Periodontol 2002 Feb;29(2): 137-43.
183. Ogura N., Tobe M., Tamaki H., Nagura H., Abiko Y.IL-1 beta increases uPA and uPA receptor expression in human gingival fibroblasts. IUBMB Life 2001 Jun; 51(6): 381-5.
184. Priestland C.R. Diagnosis, progression, prognostic indication 14. and classification of periodontal disease:a review.// J. Nav. Med. Serv. 1994; № 1; p. 10- 16.
185. Reddi K., Wilson M. Comparison of the pro-inflammatory cytokine -stimulating activity of the surface-associated proteins of periodon-topathic bacteria // Journal Periodontal Res. 1996. - Vol. 3 1. - N 2. -P. 120-130.
186. Sewon L. A., Parvinen Т. H., Sinisalo Т. V. H., Larmas М.Л., Alanen P.J. Dental status of adults with and without periodontitis// J. Periodontal., 1988, № 9,- p.595-598.
187. Wadsworth H., Chanmugan A. P. P. Electrophysical Agents in Physiotherapy.-Science press, 1980.
188. Wang Ben-Xiang, Zhao Xue-Hui, Qi Shane-Bin et al. // Действие многократного введения экстракта из пантов оленя на биохимические показатели старения у мышей с ускоренным старением (анг.)//РЖ
189. Welch W. J., Suhan J. P. Cellular and biochemical events in mammalian cells during and after recovery from physiological stress // J. Cell. Biol. 1986. V. 103. -P. 2035-2052.
190. Wennstrom J.L. Mouthrinscs in "experimental gingivitis" studies. J. din. Periodontal., 1988, 15, № 8/511-516.
191. Williams R.C. Periodontal diseases: gingivitis/juvenile periodontitis, adult periodontit.// Curr. Clin. Top.Infect. Dis. 1993; 13; p. 146163.
192. Zhang Z.Q. et al. Purification and partial characterization of antiinflammatory peptide from pilose antler of Cervus nippon Tem-minch//Yao. Hsueh. Hsueh. Pao.- 1992.-v.27. -№5. P.321-324.
193. Zhao D., Zhang X., Zhou F., Wei Z., Tian H. Relation of Fourier transform infrared spectroscopic cliaiacteristics of pilose antler and its traditional quality qrade// Chung. Kuo. Chung. Yao. Tsa. Chin. -1990. Jan. - v.15. -№1. - P.37-39.