Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Травма поджелудочной железы мирного времени
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Чирков, Роман Николаевич :: 2004 :: Тверь
Список сокращений, применяемых в тексте диссертации.
Введение.
Глава I. Обзор литературы. Эволюция методов диагностики и лечения травмы поджелудочной железы.
Глава II. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.
2.1. Краткая характеристика больных с механической травмой поджелудочной железы
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Дооперационная диагностика повреждений поджелудочной железы.
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.2.3. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
2.2.4. Пункция брюшной полости и лапароцентез.
2.2.5. Лапароскопия.
2.2.6. Лабораторные методы исследования пациентов с травмой поджелудочной железы.
2.2.7. Интраоперационная диагностика повреждений поджелудочной железы.
2.3. Статистическая обработка исследуемого материала.
Глава III. Структура повреждений поджелудочной железы при травмах живота по данным судебно-медицинских исследований
3.1. Общая характеристика пострадавших с травмой поджелудочной железы по данным судебно-медицинских исследований.
3.2. Динамика и характер закрытых и отрытых повреждений поджелудочной железы по данным судебно-медицинским исследований.
3.3. Сочетанно-множественные повреждения при травме поджелудочной железы по данным судебно-медицинских исследований.
3.4. Анализ лечебно-хирургических мероприятий у пациентов с травмой поджелудочной железы, первоначально поступивших в лечебные учреждения (по данным судебно-медицинских исследований).
Глава IV. Особенности клиники и диагностики сочетанных повреждений поджелудочной железы.
4.1. Общая характеристика методов диагностики сочетанной травмы поджелудочной железы.
4.2. Особенности диагностики травмы поджелудочной железы с преобладанием геморрагического синдрома.
4.3. Особенности диагностики травмы поджелудочной железы с преобладанием перитонеального синдрома.
Глава V. Клиника, диагностика, хирургическое лечение больных с травмой поджелудочной железы и прилегающих к ней сосудов.
5.1. Общая характеристика пациентов с повреждением поджелудочной железы и образованием забрюшинных гематом.
5.2. Диагностика повреждений поджелудочной железы и образованием забрюшинных гематом с неустановленным источником кровотечения.
5.3. Особенности диагностики и хирургического лечения больных с травмой поджелудочной железы и повреждением крупных сосудов брюшной полости.
5.4. Интраоперационная тактика хирурга при обнаружении гематомы с диагностированным источником кровотечения.
5.5. Классификация забрюшинных гематом при травмах поджелудочной железы.
Глава VI. Профилактика травматического панкреатита и сочетанных осложнений травмы поджелудочной железы
6.1. Общие характеристики морфологии и формирования осложнений травматического панкреатита.
6.2. Характеристика травматических осложнений и летальности в группе пациентов с повреждением поджелудочной железы и образованием забрюшинных гематом
6.3. Характеристика травматических осложнений и летальности в группе пациентов с повреждением поджелудочной железы без образования забрюшинных гематом.
6.4. Характеристика и оценка показателей общей летальности у пострадавших с повреждением поджелудочной железы. Пути профилактики травматического панкреатита.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Чирков, Роман Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы.
Одной из актуальных проблем ургентной хирургии является травма органов живота. В связи с достижениями научно-технического прогресса и увеличением скоростей различных наземных видов транспорта, по мнению ряда авторов, преобладают сочетанно-множественные повреждения органов брюшной полости, среди которых до 15,0 % приходится на повреждения поджелудочной железы (О.С. Кочнев, А.И. Ким, (1988г.)).
Несмотря на достигнутые значительные успехи в совершенствовании способов лечения указанного контингента пострадавших, показатели летальности остаются по-прежнему высокими, достигая 68,0 % (А.С. Анишин, С.А. Пилипенко (1981г.), Ю.М. Лубенский (1983г.), С.З. Горшков (1988г.), В .Я. Васютков, З.М. Мурашева (1989г.), D.V. Feliciano et al. (1987г.)). Причем, по данным литературы отмечается стойкая тенденция к увеличению травмы поджелудочной железы, характеризующейся тяжелым течением в связи с сочетанно-множественными повреждениями прилежащих органов.
Особое значение имеет сочетание травмы поджелудочной железы и сосудов (аорты, нижней полой вены) с образованием обширных забрюшинных гематом, частота их достигает 43,0 %. Повреждения поджелудочной железы относятся к особо тяжелым, сопровождаясь высоким показателями летальности. Поэтому для успешного лечения и снижения показателей осложнений и летальности возникла необходимость разработки оптимального алгоритма дооперационной диагностики и хирургической тактики у пациентов с повреждениями поджелудочной железы и сосудов.
По мнению ряда авторов (И. И. Гришин, Г. И. Аскальдович (1993г.), А. Д. Толстой (1987г.), И. С. Козлов (1988г.), С. А. Кулаженков (1992г.)), повреждения поджелудочной железы часто сопровождаются различными ранними и поздними осложнениями.
Система комплексного лечения пострадавших с повреждениями поджелудочной железы, направленная на профилактику различных осложнений, разработана недостаточно. Поэтому с целью повышения результатов лечения необходимо искать пути улучшения оказания хирургической помощи пациентам с травмой указанного органа.
Цель исследования:
Повышение уровня оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой поджелудочной железы.
Задачи исследования:
1. Изучить частоту повреждений поджелудочной железы при травмах живота по данным судебно-медицинских вскрытий.
2. Выявить причины и особенности клинического течения травм поджелудочной железы.
3. Выяснить виды, характер повреждений крупных артерий и вен, а также органов брюшной полости. Определить объем забрюшинных гематом.
4. Установить сочетанность повреждений поджелудочной железы с органами брюшной полости и крупных сосудов.
5. Разработать современный алгоритм лечения пациентов с повреждениями поджелудочной железы и сосудов.
6. Наметить пути профилактики посттравматических и послеоперационных осложнений у больных с травмой поджелудочной железы.
Научная новизна: На основе анализа протоколов судебно-медицинских вскрытий, историй болезни и клинических наблюдений:
1. Представлена структура сочетанных повреждений поджелудочной железы, изучена динамика и выявлены причины роста повреждений поджелудочной железы за последние 30 лет.
2. Дана сравнительная оценка повреждений поджелудочной железы в зависимости от характера травмы, степени выраженности геморрагического шока и травматического панкреатита, на основе лабораторно-инструментальных методов исследования (УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная томография, лапароцентез с последующим исследованием экссудата брюшной полости на ОС -амилазу).
3. Обоснована необходимость экстренного круглосуточного (почасового) ультразвукового мониторинга поджелудочной железы и других поврежденных с ней органов брюшной шлости.
4. Разработаны оперативная тактика у пострадавших с травмой поджелудочной железы и сосудов с образованием массивных забрюшинных гематом, предложены новые методы дренирования.
Практическая значимость работы:
В результате проведенных исследований представлена динамика, причины и характер повреждений поджелудочной железы, приведено описание клиники сочетанных повреждений поджелудочной железы и крупных сосудов с образованием забрюшинных гематом, разработан современный алгоритм хирургического лечения пациентов с повреждениями поджелудочной железы, направленный на снижение показателей посттравматических осложнений и летальности.
Внедрение результатов лечения в практику.
Методы и алгоритмы, разработанные в диссертационной работе, внедрены и применяются на клинических базах кафедры факультетской хирургии с курсом онкологии Тверской государственной медицинской академии (зав. кафедрой профессор В .Я. Васютков), при проведении учебного процесса со студентами, хирургами и клиническими ординаторами.
Апробация работы.
Научные материалы диссертации доложены и обсуждены на совместной конференции сотрудников кафедр факулвгетской хирургии с курсом онкологии, общей хирургии, хирургических болезней ФПДО, топографической анатомии и оперативной хирургии; заседаниях Тверского научно-практического общества хирургов и конференции молодых ученых (2000г., Тверь); X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (2003г., Москва).
Список работ, опубликованных по теме диссертации.
1. Влацефановый хирургический дренаж. // Официальный бюллетень российского агенства по патентам и товарным знакам. - М., ФИПС. — 2003. - № 24.-С. 859.
2. Повреждения печени при травме поджелудочной железы (соавт.
B.Я. Васютков). // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - том 8. —
C. 136-137.
3. Повреждения поджелудочной железы и образование забрюшинных гематом при травмах живота. // 76 Всероссийская научная конференция молодых учёных, посвященная 150-летию со дня рождения профессора Н.М. Любимова. - Казань: КГМУ. - 2002. - С. 134.
4. Повреждения сосудов при травме поджелудочной железы (соавт. 3. М. Мурашева). // Актуальные медико-биологические проблемы. — Ижевск: ИГМА - 2002. - С. 169.
5. Повреждения сосудов при травме поджелудочной железы (соавт.
З.М. Мурашева). // Организационно-методические и лечебно диагностические вопросы медицины. —Тверь: ТГМА.— 2001.-С. 148.
6. Сочетанные повреждения поджелудочной железы и сосудов с образованием забрюшинных гематом при травмах живота. // Науки о человеке. Третий конгресс молодых учёных и специалистов. - Томск: КСНМ. - 2002. - С. 46.
7. Сочетанная травма поджелудочной железы и сосудов брюшной полости (соавт. В.Я. Васютков). // Актуальные аспекты госпитальной хирургии. - Ижевск: ИГМА. - 2002. - С. 23.
8. Сочетанная травма поджелудочной железы и крупных сосудов брюшной полости (соавт. В.Я. Васютков). // Материалы научно-практической конференции врачей России "Успенские чтения", — Тверь: ТГМА.-2003.- Выпуск 3. -С. 286-288.
9. Особенности диагностики, клиники и лечения больных с образованием забрюшинных гематом при повреждениях поджелудочной железы и сосудов (соавт. В.Я. Васютков). // Ежегодный сборнис научно-практических работ Гуманитарные клинические и морфологические аспекты медицины. — Тверь. — 2003. - С. 252-253.
10. Травматические повреждения печени мирного времени (соавт. В.Я. Васютков). // Ежегодный сборник научно-практических работ Гуманитарные клинические и морфологические аспекты медицины. — Тверь. - 2003. - С. 149-250.
Изобретения и рационализаторские предложения.
1. Патент на полезную модель № 31726 от 27 августа 2003г. "Влацефановый хирургический дренаж".
2. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2508 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Способ хирургического лечения кист поджелудочной железы".
3. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2509 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Способ декомпрессии перипанкреатической клетчатки при производстве операций на поджелудочной жешзе".
4. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2510 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Хирургический влацефановый дренаж".
5. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2511 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Способ временного выключения двенадцатиперстной кипки при панкреатодуоденальной травме".
6. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2512 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Способ катетеризации пупочной вены".
7. Рационализаторское предложение, свидетельство № 2513 от 30.05.2003г., выданное Тверской государственной медицинской академией "Органосохраняющий способ хирургического лечения закрытых повреждений селезенки".
Заключение диссертационного исследования на тему "Травма поджелудочной железы мирного времени"
ВЫВОДЫ.
1. Травма ПЖ является частым и тяжелым видом повреждения органов брюшной полости, поэтому представляет собой огромную медицинскую и социально-экономическую проблему в связи с трудоспособным возрастом пострадавших. Почти каждый второй пострадавший при поступлении в клинику находился в состоянии алкогольного опьянения.
2. Повреждения ПЖ, как правило, носят сочетанно-множественный характер. Чаще всего одновременно травмируются: печень (98,6%), двенадцатиперстная кишка (95,9 %), селезенка (93,1 %) и крупные сосуды (62,6 %).
3. В клинике повреждения ПЖ доминируют два ведущих сшдрома: геморрагический (61,8 %) и перитонеальный (38,2 %), которые в дальнейшем определяют неотложную лечебно-диагностическую тактику хирурга.
4. Неоценимую диагностическую помощь в решении этих задач оказывает экстренное УЗИ, проводимое в первые 15 минут с момента поступления пациента в клинику, сшсобное выявлять повреждения не только паренхиматозных органов, но и сосудов, а также места скопления жидкости (крови). Поэтому данным методом исследования должен владеть дежурный хирург общехирургического отделения.
5. Диагностированное повреждение или подозрение на панкреатодуоденальную травму является показанием к лапаротомии с обязательной мобилизацией двенадцатиперстной кишки по Кохеру с последующей ревизией и дренированием ретродуоденального пространства.
6. Выявление массивной забрюшинной гематомы у больных с травмой ПЖ требует от хирурга выполнения четкой операционной тактики с возможным привлечением ангиохирурга и применением сосудистого инструментария.
7. После вскрытия забрюшинной гематомы необходимо произвести туалет и ревизию прилежащих к ней органов и тканей, для исключенш сопутствующих повреждений. Завершив операцию адекватным дренированием в сочетании с ранним назначением панкреатотропных антибиотиков и массивных доз антипротеазных препаратов.
8. Все больные, перенесшие травму ПЖ, подлежат длительному диспансерному наблюдению у врача гастроэнтеролога.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При повреждениях ПЖ необходимо сокращение дооперационного этапа путем сокращения времени доставки пострадавшего в лечебное учреждение и снижение времени диагностического периода;
2. В целях сокращения сроков диагностики необходимо учитывать механизм, приложение силы на участок тела пострадавшего, ее экспозицию;
3. Экстренным, динамическим УЗИ органов брюшной полости должен владеть каждый дежурный врач общехирургического отделения;
4. При травме верхних отделов живота, во время проведения интраоперационной ревизии органов брюшной полости, показано обязательное вскрытие сальниковой сумки с последующей, оценкой состояния ПЖ, двенадцатиперстной кишки и прилежащих к ним сосудов. При малейшем подозрении на панкреатодуоденальную травму или обнаружении забрюшинной гематомы данной области, необходимо выполнить мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру, оценив состояние забрюшинных отделов кишки и ПЖ. Необходимо также оценить состояние прилежащих к забрюшинной гематоме органов и тканей для учета их функций в послеоперационном периоде. Завершать операцию лучше адекватным дренированием забрюшинного пространства;
5. При интраоперационном обнаружении забрюшинной гештомы показано ее вскрытие, но с предварительной готовностью оперирующей бригады к манипуляциям на поврежденном сосуде (наличие атравматических игл, шовного материала и другого сосудистого инструментария) с возможным привлечением ангиохирурга;
6. При обнаружении раны сосуда показано четкое соблюдение тактики: прижать пальцем место повреждения вены или артерии наложить выше и ниже места раны сосуда зажим Сатинского или сосудистые турникеты - осушить излившуюся кровь — отжать палец от раны вены или артерии и произвести наложение сосудистого шва- снять ранее наложенные зажимы Сатинского или турникеты - оценить герметичность шва, гемостаз и обеспечить адекватное дренироваше зоны манипуляции;
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Чирков, Роман Николаевич
1. Александрович Г.Л., Николаев Е.В., Зайков Е.И. Некоторые аспекты хирургического лечения травм поджелудочной железы. // В кн.: Клиника, диагностика и лечение острых хируршческих заболеваний и травм брюшной полости. Хабаровск, 1980.-С. 126.
2. Альперович Б.И., Цхай В.Ф., Марьина М.Е. Лечение травм поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатол>гии. — 2000. — том 5.- №2.- С. 156-157.
3. Анисимов А.Ю., Бондарев Ю.Н., Гомяутдинов ПШ. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. том 5. — № 2. - С. 157— 158.
4. Анисимов А.Ю., Подшивалов А.Г. Операционный доступ при травмах поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатшогии. 2000.- том 5.- №2.- С. 159-160.
5. Анишин Н.С., Пилипенко С.А. Повреждения поджелудочной железы при закрытой травме живота. // Вестник хирургии.- 1981. т. 126. - №6.-С. 98-102.
6. Аршикян М.Г., Тулегенев P.M., Осканов К.К. Поперечный разрыв поджелудочной железы. // Хирургия.- 1988. № 1.- С.91.
7. Астапенко В.Г., Борис А.И., Булай П.И. и др. Кн. Справочник по неотложной хирургии.- Минск: Беларусь, 1985.- С. 479.
8. Астафьев В.И., Чикотеев С.П., Григорьев Е.Г., Грищенко В.М. Первичная восстановительная операция при полном поперечном разрыве поджелудочной железы. // Хирургия.— 1984. № 2. — С. 130— 131.
9. Аталиев А.Е., Василенко Г. Л. Закрытые повреждения поджелудочной железы. // Хирургия.- 1972.- № 7. С. 51-53.
10. Аталиев А.Е., Юнусов И.И., Мадашинов P.M., Мавлянов О.М.
11. Травмы поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатолэгии. -2000.- том 5.- №2.- С. 160.
12. Аталиев А.Е., Янгиев А.Х. Травма поджелудочной железы. // Хирургия.- 1978.-№ 1.-С. 34-41.
13. Аталиев А.Е., Янгиев А.Х. Травматические повреждения поджелудочной железы. // Хирургия,- 1979. № 1. - С. 39- 42.
14. Афендулов С.А. Травматический панкреатит. Дис. канд. мед. наук. Москва. - 1982. - 177 с.
15. Афендулов С. А., Кузьминов И.Ф. Закрытая травма поджелудочной железы. // Клиническая хирургия. 1980. - № 11. — С. 63-64.
16. Аюшинова Н.И., Боковиков М.А., Бурий C.B., Апарцин К.А. Вмешательства на селезенке при травматических повреждениях поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатшогии. — 2000. — том 5.-№2.-С. 162.
17. Бачурина И.Г., Щурулова Ф.К., Семенов A.M. Вопросы диагностики и лечения повреждений поджелудочной железы. // Травма груди, живота, неотложная хирургия сосудов. — Воронеж. 1980. - С. 84-85.
18. Бейша В.Б. Диагностика и хирургическое лечение кист поджелудочной железы: Дис. канд. мед. наук. — Вильнюс. — 1988. — 180 с.
19. Беломор И.Д., Отурин Е.П. О диагностике и лечении травм поджелудочной железы. // Закрытые травмы живота: Тез. р оспу б. науч. конф. Хирургия. Харьков. - 1981. - С. 7-8.
20. Белый И.С., Десятерин В.И., Вахтангишвили Р.Ш. Деструктивный панкреатит. — Киев, Здоровья, 1986.- 128 с.
21. Беляев A.A., Токин А.Н., Шиндяйкин А.П. Закрытая травма поджелудочной железы. // Закрытая травма живота: Тез. республик, научн. конф. хирургов.- Харьков, 1981.-С. 9-10.
22. Бонбарчук О.М., Кадошук Т.А. Дренирование при травме поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатоюгии. 2000. — том 5.- №2.-С. 164-165.
23. Береснев A.B., Амеличев Б.Д., Назаренко П.М. и др. Опыт лечения закрытых повреждений поджелудочной железы. // Общая и неотложная хирургия. Киев. - 1980. - вып. 10. - С. 122-129.
24. Борисов А.Е., Кубачев К.Г. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы. //Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — том 5. № 2. - С. 165-166.
25. Брехов Е.И., Северцев А.И., Чечин В.М., Кулешов И.Ю. Динамическая оментопанкреатостомия в лечении острого деструктивного панкреатита. //Хирургия.- 1991. —№ 2.- С. 127-133.
26. Брискин Б.С., Кулаженков С.А., Дмитриченко А.И. Повреждения поджелудочной железы и травматический пшкреатит. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — том 5. — № 2. С. 166— 167.
27. Вагнер Е.А., Соколов Ю.С., Палатова Л.Ф., Фирсов C.B. Хирургическое лечение травм поджелудочной железы. // Вопросы диагностики и лечения в тракоабдоминальной хирургии. Тезисы конференции. Пермь. - 1978. - С. 62-64.
28. Вальтер В.Г., Одишелашвили Г.Д., Кутуков В.В., Антонян C.B. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной яелезы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. — № 2. - С. 168.
29. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи. М., Медицина. — 1990.-221 с.
30. Васютков В.Я., Козлов А.Е., Мурашова З.М. Изолированная и сочетанная травма поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 168-169.
31. Васютков В.Я., Мурашева З.М. Панкреатит, обусловленныйтравмой поджелудочной железы. // Первый Московский Международный конгресс хирургов. Москва. — 1995. - Тезисы докладов. - С. 218-219.
32. Васютков В.Я., Мурашева З.М., Сухов Д.В., Бураков М.Б. Травмы поджелудочной железы. // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 72-76.
33. Васюхина A.B. Травматический панкреатит. // Автореферат дис. на соиск. учен, степени к.м.н. — Иркутск. — 1971.
34. Вашетко Р.В. Некоторые вопросы патогенеза и патанатомии травм поджелудочной железы и травматического панкреатита. // Ленинградское научное общество патологоанатомов. — 1981. — Вып. XXII. С. 74-80.
35. Вашетко Р.В. Морфометрическая характеристика острого панкреатита у лиц, погибших в разные периоды развития травматической болезни (клиника и патогенез раннего периода травматической болезни). — Ленинград, 1986. С. 45—47.
36. Вашкялис В.Б., Лютпус П.А., Минялга Р.В. Анастомоз двенадцатиперстной кишки с поджелудочной железой при ее тупой травме. // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 132-134.
37. Виноградов В.В. О травматических повреждениях поджелудочной железы. // Хирургия.— 1954. № 1. — С. 164—170.
38. Возможности ультразвукового исследования и ренгенотелевидения в лечении осложнений острого панкреатита. / Кузин Н.М, Лотов А.Н., Кулезнева Ю.В., Заводнов В.Я., Мусаев Г.Н. // I Московский Международный конгресс хирургов. — Москва, 1995. — С. 198-199.
39. Гагушин В. А. Оперативное лечение панкреонекроза. // Хирургия.-1991.- №2.-С. 110-113.
40. Гидирим Т.П. Осложнения острого панкреатита. // Автореферат дис. доктора мед. наук. Москва, 1983. — 45 с.
41. Гидирим Т.П., Бееклеру ТЛ., Чикала Е.Т., Бееклеру Е.Т., Якуб
42. B.А. Повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 170.
43. Гидирим Г.П., Рожновяну Г.А., Поладий И.К. Травматические повреждения поджелудочной железы: опыт лечения 40 больных. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — том 5. — № 2. — С. 170— 171.
44. Гирия В.И., Зимовский В.И., Ивенько A.B., Петров С.Р. Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. — № 2. - С. 171-172.
45. Глазков В.А., Цицилин А.Б. Тактика лечения больных травматическим панкреатитом. // Плазмафорез в лечении хирургических заболеваний: Тез. к науч.-практич. конф. — Барнаул, 1987. С. 11-13.
46. Григорьев В.А., Рехтман Б.М., Соколов Ю.С. О первичной восстановительной операции при полном поперечном разрыве поджелудочной железы. // Вестник хирургии.— 1979. № 9. - С. 69-71.
47. Григорьев В.А. Сырбу И.Ф. Лечение травматических повреждений поджелудочной железы. // Хирургия. 1980. - № 1. - С. 98-101.
48. Григорьев Е.Г., Расулов Р.И., Иванов О.П. Этапная хирургическая коррекция сочетанных повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатолэгии. — 2000. том 5. — № 2. —1. C. 173.
49. Григорьев В.Г, Юрченкова Т.Н. Лечение травм поджелудочной железы. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тез. докл. IV съезда Хирургия. - Иркутск, 1986. - С. 207.
50. Гришин И. Н., Аскальдович Г.И., Мадорский И.Л. Хирургия поджелудочной железы. Минск: Высшая школа, 1993.- С. 177.
51. Гульман М.И., Винник Ю.С., Дубровин Ю.В. Лечение закрытых травм поджелудочной железы. // Ошибки, опасности иосложнения в экстренной хирургии. Тез. конф. — Красноярск, 1983. -С. 74-75.
52. Дадаев Ш.А., Ташмухамедов P.C. Пути улучшения результатов хирургического лечения травматических повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатолэгии. 2000. - том 5. - № 2. -С. 174.
53. Джоробеков А. Д. Тактика хирургического лечения при травматических повреждениях поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 174-175.
54. Евтихов P.M., Власененко Н.И., Шурыгин С.Н., Евтихова Е.Ю., Базанов C.B., Моисеенков Д.И. Результаты хирургического ле^ния травм поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. -2000.-том 5.- №2.-С. 175-176.
55. Ерамишанцев А.К., Молитвословов А.Б., Филин A.B. Травматические повреждения поджелудочной железы. // Хирургия. — 1994.- №4.-С. 13-17.
56. Ефименко H.A., Розано В.Е., Романовский В.Г., Чупрынин В.Д., Вередченко В.А. Роль видиолапароскопии в диагностике и лечении повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 176-177.
57. Жук И.Г. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических вмешательств при повреждениях поджелудочной железы: Дис. канд. мед. наук. — 1986. — 187 с.
58. Зайцев В.Т., Алексеенко В.Е., Белый И.С. и др. Неотложная хирургия брюшной полости. — Киев: Здоровья, 1989.-272 с.
59. Земсков B.C., Билецкий В.И., Панченко С.И., Люлысин В.Д. Постпакреаторезекционный синдром.-К.: Здоровья, 1986.- 176 с.
60. Золин В.П., Сухов Д.В. Закрытые повреждения поджелудочной железы. // Хирургия. 1985. - № 8. - С. 24-25.
61. Зыков Ю.А., Гартман Е.Г. Закрытые повреждения поджелудочной железы. //Хирургия.- 1978. — № 1.-С. 36-38.
62. Кадошук Т.А., Кадошук Ю.Т., Бондарчук О.Л. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии.- 2000. том 5. - № 2. - С. 177-178.
63. Ким В.П., Исматулаев Н.Т. Закрытые повреждения поджелудочной железы. // Актуальные вопросы закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы: Тез. науч.-практ. конф. Хирургия Таджикистана. - Душанбе, 1986. - С. 86-88.
64. Кобзев Е.Б., Сериков Б.М. Перитонит при повреждениях поджелудочной железы. // Науч. труды Рязанского мед. института. — Рязань, 1980. Т. 69. - С. 35-37.
65. Козлов И.З., Горшков С.З. Повреждения поджелудочной железы. // Повреждения живота. М.: Медицина, 1988.- С. 107 -114.
66. Козлов И.В. Открытая бурсооментоскопия в диагностике и лечении диструктивного панкреатита: Автореферат дис. канд. мед. наук. Свердловск, 1989. - 20 с.
67. Козлов К.К., Панулов В.Г., Мамонтов В.В., Рудаков В.А, Фадина Л.И. Хирургическая тактика при травмах поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — том 5. - № 2. — С. 180.
68. Комаров Б.Д., Беляев A.A. Повреждения поджелудочной железы. // Вестник хирургии. 1977. - № 7. - С. 67-71.
69. Комаров Б.Д., Беляев A.A. Сочетанные повреждения поджелудочной железы. // Труды Моск. НИИ скорой помощи. 1978. —1. Т.ЗЗ.-С. 95-97.
70. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшов В.В. Биохимические исследования в клинике. Л.:Медицина. — 1981. - С. 407.
71. Кононов А.Г., Сотниченко Б.А., Макаров Н.И. Хирургическое лечение изолированных повреждений поджелудочнойжелезы. //Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - Т. 144. - № 5 - С. 70-72.
72. Кононов B.C. Травматический панкреатит при закрытых повреждениях поджелудочной железы. // Актуальные вопросы закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы: Тез. нач.-практ. конф. — Хирургия Таджикистана. Душанбе, 1986. - С. 27-28.
73. Корабельников А.И., Салехов С.А., Тажиев Е.Б. Тактика хирурга при разрывах головки поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 180-181.
74. Корабельников А.М., Сладков Г.В., Малудман В.Э., Хилай В.А. Тупая травма живота с разрывом поджелудочной железы и правой почки. // Здравоохр. Казахстана. 1984. - № 4. - С. 74.
75. Корольков А.Ю. Диагностика и хирургическое лечение ложных кист поджелудочной железы в свете непосредственных и отделенных результатов.: Дис. канд. мед. наук.- Москва, 1988. — 157 с.
76. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Казань, 1984. - 288 с.
77. Кочнев О.С., Ким И.А., Коробков В.Н. Диагностика и хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. // Хирургия.- 1985. № 4. - С. 96-100.
78. Кочнев О.С. Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии.—Из-во Казанского университета, 1988.-145 с.
79. Кравчик М., Гацковский В. Оперативное лечение кист поджелудочной железы. // Диагностика и лечение панкреатита и егоосложнений. Труды 2-ой Советско-Польской науч. конф. - М., 1990. -С. 28-32.
80. Кравчик М., Гацковский В., Почковский П. Забрюшинная флегмона и абсцесс поджелудочной железы как осложнение острого панкреатита. //Диагностика и лечение панкреатита и его ослдаснений. -Труды 2-ой Советско-Польской науч. конф. М., 1990. - С. 7-11.
81. Крестин Г.П., Чойке П.Л., Острый живот. Визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. -№7 (66).-С. 636-640.
82. Кубышкин В.А., Скоропат В.Ю. Причина летальности и ii/ти ее снижения при остром панкреатите. // Хирургия- 1989. № 7. - С. 138-142.
83. Кузин М.И., Благовидов Д.Ф., Даурова Т.Т. Экспериментальная оценка интраоперационной окклюзии протоков поджелудочной железы аллопластическим материалом // XXX Всесоюзный съезд хирургов. — Тезисы докладов. Минск, 1981. — С. 328-329.
84. Кузнецов И.С., Мухачев A.JL, Широбоков Н.К. Сочетанные и комбинированные повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. том 5. - № 2. - С. 181.
85. Кулаженков С.А. Травматический панкреатит (клинико-эксперементальное исследование): Дис. докт. мед. наук. М., 1988. — С. 411.
86. Кулаженков С.А., Федоров В.М. Повреждения поджелудочной железы. // Хирургия. 1992. - № 1. - С. 51-57.
87. Кулакова А.М., Шкроб О.С., Мурзе Л.И. Возможности ядерной магнитной релаксации в диагностике заболеваний мэлочной железы. // Хирургия. 1986.- № 1.- С. 18-21.
88. Куликов JI.K., Привалов Ю.А., Соботович В.Ф. Хирургическая тактика при травматических повреждениях поджелудснной железы. //
89. Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 181— 182.
90. Кусунян С.А., Журавлев В.Н., Буянов А.И., Травма поджелудочной железы (особенности хирургической тактики). // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 179.
91. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П., Филин В.И., Либов A.C. Неотложная хирургия груди и живота. М.: Медицина, 1984.-248 с.
92. Лагунчик Б.П., Лакомов В.В. Закрытые разрывы поджелудочной железы. // Сов. Медицина. 1978. — № 3. - С. 133-136.
93. Лащевкер В.М. Острый панкреатит. Клиника, диагностика, лечение. К.: Здоровья, 1982.— 168 с.
94. Логинов В.А. Ранения поджелудочной железы, воротной вены и печени. // Вестник хирургии- 1987. -Т. 138. № 5. - С. 86.
95. Лохвицкий C.B., Афендулов С.А. Диагностика и лечение изолированных закрытых повреждений поджелудочной железы. // Клиническая хирургия. 1981. — № 11 . — С. 33-36.
96. Лохвицкий C.B., Афендулов С.А. Клиника и диагностика повреждений поджелудочной железы и травматического панкреатита. // Здравоохр. Казахстана.- 1985. № 3. — С. 34-38.
97. Лохвицкий C.B., Афендулов С.А. Острые повреждения поджелудочной железы//Вестник хирургии.- 1981.— №10.- С. 111113.
98. Лубенский Ю.М., Нахинсон P.A., Гульман М.И. Повреждения поджелудочной железы. — Красноярск, 1983.- С. 157.
99. Мадартов K.M., Дустаев А. Лечебная тактика при травме поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатоюгии. 2000. -том 5.- №2.-С. 183-184.
100. Мазоха В.А., Усков В.А. Ближайшие и отдаленные результаты после панкреатодуоденальной резекции без наложения панкреатоеюнального анастомоза. // XXI Всесоюзный съезд хирургов.
101. Ташкентский мед. ин-т., 1986. С. 228-229.
102. Мамакеев М.М., Акрамов Э.Х. Повреждения поджелудочной железы. // Здравоохр. Киргизии.- 1981. № 4. - С. 61-62.
103. Маскин С.С., Шварцман И.М., Ермолаева Н.К. Ультразвуковое исследование в диагностике закрытых трав поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 184.
104. Милонов О.Б., Завенян З.С., Готье Ц.В. Хирургическое лечение кист и свищей поджелудочной железы. // Диагностика и лечение панкреатита и его осложнений. Труды 2-ой Советско-Польской науч. конф.- М., 1990.-С. 33-36.
105. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. - 560 с.
106. Минница H.H., Торопов Ю.Д., Козлов В.Б. Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. -2000.- том 5.- №2.-С. 184-185.
107. Михельсон М.О., Лиепиньш М.А. Диагностика и хирургическое лечение разрывов поджелудочной железы при закрытых повреждениях. // Вестник хирургии.- 1980. № 7. - С. 78-80.
108. Молитвословов А.Б., Бокарев М.И., Маркаров А.Э., Копылов А.Б. Хирургическая тактика при панкреатодуоденальных повреждениях. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000.— том 5. — № 2. — С. 185.
109. Молитвословов А.Б., Филин A.B. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение посттравматического панкреатита. // Хирургия. -1994.- №4.- С. 10-12.
110. Мороз И.М., Король А.Е., Юрмин Е.В., Лобай Е.Ф. О диагностике и хирургической тактике при травмах поджелудотной железы. // Вестник хирургии 1984. - Т.133. - № 11. - С. 86-89.
111. Мясников А.Д., Бежин А.И., Моралев Л.Н. Микрохирургия ивосстановительные операции при полных поперечных травмах поджелудочной железы. // Кровоснабжение, метаболизм и функции органов при реконструктивных операциях. — Ереван, 1984. — С. 453-454.
112. Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Ваккасов М.Х. Особенности хирургической тактики при повреждениях поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — том 5. - № 2. - С. 186.
113. Недбайло В.А. Сравнительные аспекты детоксикационной терапии при остром панкреатите: Дис. канд. мед. наук. М., 1990. — С. 190.
114. Паваре А., Тулин А., Иванов И. Результаты лечения больных с травмой поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатогогии. -2000.-том 5.-№2.-С. 187.
115. Петров Б.А. Повреждение поджелудочной жежзы. // Хирургия. -1996.- №2.-С. 127-130.
116. Петровский Б.В., Цацаниди К.Н., Пугаев А.Б. и др. Применение гиперболической оксигенации в комплексном лечении больных острым панкреатитом. // Хирургия 1983. - № 7. - С. 3-11.
117. Плаксин А.И., Пшцальников ТМ. Особенности аутоимунных сдвигов при травмах поджелудочной железы. // Труды Пермского мед. института. 1980.-Т. 149.-С. 65-66.
118. Помелов B.C., Нишенов Х.Г. Острый послеоперационный панкреатит. // Советская медицина. — 1980. № 4. — С. 70-72.
119. Протасевич И.П., Жук И.Г. Применение микрохирургической техники при оперативном лечении травм поджелудснной железы. // Здравоохр. Белоруссии.- 1987. № 12. - С. 39-41.
120. Процюг A.B. Лапаростомия и повторные оперативные вмешательства в комплексном лечении гнойного панкреатита: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Киев, 1990. - С. 19.
121. Радзиковский А.П., Бобров О.Е Диагностика и лечениепосттравматических свищей поджелудочной железы. // Вестник хирургии-1983.- № 11.-С. 37-41.
122. Райкевич Н.П., Никифоров Б.И., Захаров H.H. Повреждения поджелудочной железы. // Сов. Мед.- 1984. № 5.- С. 121-122.
123. Раренко A.C. Закрытые повреждения поджелудочной железы. // Хирургия 1980.- № 6.-С. 58-61.
124. Раренко A.C. Изолированные повреждения поджелудочной железы. //Хирургия. 1972.-№ 1.-С. 100-103.
125. Рахимов Б.М. Травматические повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии.- 2000. — том 5. № 2. -С. 190.
126. Розанов В.Е., Ефименко H.A., Вередченко В.А., Халимбеков Р.К. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы у пострадавших с сочетанной травмой. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 191.
127. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота. // Киев: Здоровье, 1985.-С. 208.
128. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. -М.: Медицина, 1983.-240 с.
129. Савельев B.C., Абакумов М.М., Бакулева Л.П. и др. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.— М.: Медицина, 1986.-608 с.
130. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Глушко В.А., Мусатова Л.Д. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита. // Хирургия -1994. № 4. - С. 56-59.
131. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Юрищев В.А., Сажин A.B. Лечение больных с травмой поджелудочной железы и травматическим панкреатитом. // Анналы хирургической гепатотогии. — 2000. том 5. — №2.-С. 192.
132. Саклаков B.C. Травма поджелудочной железы мирноговремени. // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иркутск, 1978. С. 26.
133. Селезнев С.А., Вашетина С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии. — Л. ¡Медицина, 1976.- С. 207.
134. Селезнев С.А., Удайберенов Г.С. Травматическая болезнь. — Ашхабад: Ылым., 1984,-С. 223.
135. Сопия P.A. Применение отечественных силиконовых композиций у больных с заболеваниями и повреждениями поджелудочной железы: Дис. канд. мед. наук. — Ленинград, 1986.- 154 с.
136. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Калинин О.Б., Сотниченко А.Б. Особенности клиники, диагностики и лечения повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатшогии. — 2000. — том 5.- №2.-С. 193-194.
137. Стародубов В.И. Операция абдоминизации поджелудочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. —Пермь, 1986.- 19 с.
138. Стрельников Б.Е., Романов Ю.К. Травматические повреждения поджелудочной железы. // Хирургия.- 1969. № 8. - С. 44-49.
139. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. -М.: Медицина, 1991.-560 с.
140. Султанов Г.А., Алиев С.А. Повреждения поджелудочной железы при закрытой травме живота. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 194-195.
141. Тарабрин В.И., Байбулатов P.A., Сазонов О.В. Ошибки в диагностике и лечении больных с закрытой травмой поджелудочной железы. // Ошибки, опасности, осложнения в экстренной хирургии: тез.докл. конф. хирургов.- Красноярск, 1983.- С. 71-73.
142. Тарабрин В.И., Петров Г.Н., Богданов В.И. Анализ ошибок при закрытой травме поджелудочной железы. // Ошибки и осложнения при травме живота. Материалы конференции. Новосибирск, 1990.- С.23-25.
143. Тарасенко • B.C., Шефер A.B. Лечение травм поджелудочной железы. // Анналы хирургической гематологии. 2000. - том 5. — № 2. -С. 196.
144. Татаршаов М.Х-Б., Караев A.A., Асланкулов A.A. Полные поперечные повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. том 5. - № 2. - С.196-197.
145. Терехов С.Н. Динамика изменения плазменных аминокислот у больных острым панкреатитом при парентеральном лечении с применением различных озотокислых препаратов. // Врач. Дело. — 1986. — № 2. С. 29-31.
146. Ткаченко С.С. О терминологии в травматологии. // Вестник хирургии. 1992. - № 6. - С. 352-354.
147. Токин А.Н., Чистяков A.A., Мамалышна Л.А., Желябин Д.Г., Кириллов А.Н. Закрытая травма поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — том 5. № 2. - С. 197.
148. Токмаков М.И. Экстренная панкреатодуоденальная резекция при закрытой травме живота. // Хирургия- 1982. № 10. - С. 113.
149. Толстой А.Д., Зайцев Е.И., Мухин О.Н. и др. Особенности развития и клинического течения острого травматического панкреатита. // Неотложная панкреатология. Ленинград, 1984.- С. 42—49.
150. Толстой А.Д., Сопия P.A., Губарь П.Н. Осложнения травм поджелудочной железы. // Вестник хирургии- 1986. — Т. 136. № 5. - С. 87-93.
151. Толстой А.Д. Травматические панкреатиты (патогенез, профилактика, диагностика, лечение): Дис. докт. мед. наук. Л., 1987.утв. 17.03.1989)-310 с.
152. Толстой А.Д., Мухин О.Н. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы. // Актуальные вопросы организации неотложной помощи в хирургии и травматологии: Тез. докл. обл. научно-практич. конф. хирургов и травматолэгов. -Новгород, 1989.-С. 67.
153. Усов Д.В., Махнев В.А., Лыков Н.И. Диагностика и лечение закрытых повреждений поджелудочной железы. // Хирургия. 1983. - № 7.- С. 44-47.
154. Федоров Ю.Н., Третьяков A.A., Слепых Н.И. Повреждения поджелудочной железы и их лечение. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 197-198.
155. Федоровский В.В. Повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - том 5. - № 2. - С. 198.
156. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. JL: Медицина, 1982.- С. 245.
157. Филин В.И., Толстой А.Д., Соломатин Б.Н. и др. Успешное лечение множественных осложнений тупой травмы поджелудочной железы.//Вестникхирургии.- 1983.-Т. 130. — № 1.-С. 84-85.
158. Филин В.И., Толстой А.Д., Соломатин Б.Н. Особенности диагностики и лечения травм поджелудочной железы. // Труды Москов. гор. НИИ скорой помощи им. Склифосовского.— Москва, 1983. — Т. 54. -С. 67-73.
159. Филин В.И., Толстой А.Д., Прокофьев A.B. и др. Травматический гнойно-некротический панкреатит. // Вестник хирургии. -1984.-№9.-С. 80-83.
160. Филин В.И., Толстой А.Д. Особенности острого панкреатита травматической этиологии. //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф. Киев, 1988. -С. 61-62.
161. Филин В.И., Гидирим Г.П., Толстой А.Д., Вашетко Р.В. Травматические панкреатиты.-Кишинев.: Штиница, 1990.-200 с.
162. Хальзов В.В. Повторные операции при закрытых повреждениях поджелудочной железы. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. докл. IV итоговой научн. сессии СФ ВНЦХ АМН. Иркутск, 1986. - С. 119-120.
163. Хальзов В.В. Хальзов A.B. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы, осложненных травматическим панкреатитом. //В кн.: I Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 223 - 225.
164. Хальзов В.В., Штофин С.Г., Хальзов A.B. Выбор способа хирургического лечения полного поперечного разрыва поджелудочной железы.//Анналы хирургической гепатологии. 2000. — том 5. — № 2. -С.199.
165. Хартоник A.A., Крючок А.Г. Закрытая травма поджелудснной железы. // Здравоохранение Белоруссии.— 1983. № 7. - С. 45-47.
166. Хуптев Ц.С., Житов H.A., Карсанов A.M., Шавлохов И.Н., Калаев Т.Н. Информативность клинических симптомов при травме поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. -том 5.-№2.-С. 200-201.
167. Цацаниди К.Н., Пугачев A.B., Кадощук Ю.Т., Сирожитданов К.Б. Тактика лечения острого панкреатита. // Диагностика и лечение панкреатита и его осложнений: Труды 2-ой Советско-Польской науч. конф. М., 1990. - С. 3-7.,
168. Шабулин A.B., Лукин А.Ю., Бедин В.В., Шин И.П. Хирургическое лечение травматических повреждений поджелудшной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — том 5. — № 2. - С. 201.
169. Шалимов A.A. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение. М., Медицина, 1970.-280 с.
170. Шалимов A.A., Шалимов С.А. Мазаушев В.А. и др. Гнойный панкреатит и его осложнения (клиника, диагностика и лечебная тактика): Методические рекомендации. Нальчик, 1982.-27 с.
171. Шалимов A.A. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1964.- С. 48.
172. Шапошников Ю.Т., Решетников С.А., Михопулос Т.А. Повреждения живота. М.: Медицина, 1986. — 256 с.
173. Шашсиев Р.Э., Галеев И.А., Мустафин Т.И., Абдрашитов Х.З., Заварухин В.А. Хирургическое лечение травматических повреждений поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — том 5,- №2.-С. 201-202.
174. Шевчук М.Г., Генык С.А. Хохоля В.П., Панченко С.Н. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии.-Киев, 1988.-232 с.
175. Шматов В.А., Розофаров Л.М. Панкреатогенный перитонит. // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии: Тез. дскладов пленума хирургов РСФСР. Омск, 1986.-С. 127-128.
176. Штофин С.Г. Окклюзия протоковой системы при полном поперечном разрыве поджелудочной железы. // Вестник хирургии. — 1986. —Т. 137. —№ 8.-С. 92-93.
177. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости.-М.: Медицина, 1977.- С. 207.
178. Щербина Е.С. Тактика лечения повреждений поджелудотной железы. // Клиническая хирургия- 1980. — № 11. С. 63.
179. Яжик С.И., Краля И.В. Травматические повреждения поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатошгии. — 2000. — том 5.-№2.-С.202.
180. Янгиев А.Х., Абидов М.С., Ходиев Х.С. Лечение травм поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатоюгии. — 2000.tom5.-№2. C. 202-203.
181. Anderson Ch.B., Weise D., Rodger M.R. Combined pancreaticoduodenal trauma. // Amer. J. Surg.- 1973. vol. 125. - № 5. - P. 530-534.
182. Anderson Ch.B., Connors J.P., Mejia. D.C., Wise L. Drahage methods in the treat pancreat injuries ment of. // Surg. Ginec. Cbstet. — 1974. -vol. 138. -№ 4.-P. 587-590.
183. Andersen D.K., Bolman R.M., Moylan J.A. Management of peie-netrating pancreating injuries. Subtotal pancreatictomy using the auto suture stapler. // J. Trauma. 1980. - № 20 (4). - P. 347-349.
184. Bach R.D., Frey C.F. Diagnosis and treatment of pancreatic trauma. // Amer. J. Surg. 1971. - vol. 121. - № 1. - P. 20-29.
185. Babb J., Harman H. Diagnosis and management of pancieatic trauma. // Amer. J. Surg. 1976. - vol. 42. - № 6. - P. 390-394.
186. Baker R.J., Dippel W.F., Freeark F.J. The surgical significance of trauma to the pancreas. // Ard. Surg. 1963. - vol. 86. - № 11. - P. 10381043.
187. Baker S.P., O'Neill B., Haddon W., Long W.B. The injury «verity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluiing emergency care.// J. Trauma. 1974. —vol. 14.— №3.-P. 187-196.
188. Balasegaram M. Pancreasverletzungen. // Basel (Switzerland). -1975.-P. 8-16.
189. Balasegaram M. Surgial management of pancreatie trauma.//Cur. Probl. Surg.-1979.-№ 16(12).-P. 1-59.
190. Barkin J.S., Ferstenberg R.M., Panullo W., Manten H.D., Devis R.C. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in pancieatic trauma. //Gastrointest Endosc.-1988.-№ 34.-P. 102-105.
191. Bass J., Di-Lorenzo M., Desjardins J.G., Blunt pancreatic injuries in children: the robe of percutaneus external drainage in the treatment of panare-atic pseudocyst. // J. M. J.- 1988. № 23 (8). - P. 721-724.
192. Bedacht R. Die traumatische Pancreas-verletzung und ihre KompH-cationen.// Chir. Prex.- 1972.-№ 16 (2).-P. 229-238.
193. Berger W.J. Evaluation of "intracath" method of abdominal paracentesis.//Am. Surg.- 1969.-vol. 35.-№ 11.-P. 23.
194. Berni Y. A., Banduc D. F., Oreskovich M.R., Carrico C. Role of intraoperative pancreatografi in patients with injury to the paicreas. // Amer. J. Surg. 1982. - № 5. - P. 602-605.
195. Blaivas M., Sierzenski P.R., Phelan M.B., DeBehnke D. Tissue harmonics imaging improves organ visualization in trauma ultnsound when compared to standard mode. // Acad. Emerg. Med. 2001. - vol. 5. - № 8. -P. 566-567.
196. Blery M. Le traumatisme du pancreas. Interet de rarteriographie selective. // Sem. Hop. Paris. 1972. - vol. 48. - P. 473^79.
197. Bode P.J., Edwards M.J.R., Kruit M.C., van Vugt A.B. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1.671 patients with blunt b-dominal trauma. // Am. J. Roentgenol.- 1999. vol. 172. - № 4. - P. 905911.
198. Boulanger B.R., Brenneman F.D., McLellan B.A. et al. A prospective study of emergent abdominal sonography after blunt trauma. // J. Trauma. 1995. - vol. 39. - № 4. - P. 325-330.
199. Boulanger B.R., McLellan B.A., Brenneman F.D., Ochoa J., Kirkpatrick A.W. Prospective evidence of the superiority of a sonography— based algorithm in the assessment of blunt abdomnal injury. // J. Trauma. -1999. vol. 47. - № 4. - P. 632-637.
200. Bozymski E., Orlando R., Holt J. Traumatic disruption of the pancreatic duct demonstrated by endoscopic retroqrede pancragraphy. // J.trauma. -1981,- vol. 21. -№ 3. P. 536-540.
201. Brandt C.P., Priebe P.P., Jacobs D.G. Potential of laparoscopy to reduce non-therapeutic trauma laparotomies. // An. Surg. 1994. - vol 60. — №6.- P. 416-420.
202. Branney S.W., Moore E.E., Cantrill S.V., Burch J.M., Terry S J. Ultrasound based key clinical pathway reduces the use of hcspital resources for the evaluation of blunt abdominal trauma. // J. Trauma.- 1997. vol. 42. — № 6.- P. 1086-1090.
203. Brasei K.J., Oison C.J., Stafford R.E. Incidence and signifcance of free fluid on abdominal computed tomographic scan in blunt trauma. // J. Trauma. 1998. - vol. 5. - № 44. - P. 889-892.
204. Brown M.A., Casola G., Sirlin C.B., Patel N. Y., Hoyt D.B. Blunt abdominal trauma: screening us in 2.693 patients. // Radidogy. 2001. - vol. 2.-№ 218.-D. 352-358.
205. Calen S., Moreno P., Nicolau H. et al. Duodenopancreatic injuries. Diagnostic and therapeutic considerations aprobes of 25 cases. // J. Chir. (Paris). 1987. - № 124 (4). - P. 263-271.
206. Campbell R., Kennedy T. The management of pancreatic and pai-creaticduodenal injuries. // Br. J. Surg.- 1980. -№ 67. P. 845-859.
207. Chen R.J., Fang J.F., Lin B.C., Kao J.L. Laparoscopic decompression of abdominal compartment syndrome after blunt hepatic trauma. // J. Surg. Endosc. 2000. - vol. 10. - № 14. - P. 966.
208. Coconour C.S., Moore F.A., Ware D.N., Marvin R.G., Duke J.H. Age should not be consideration for nonoperative maiagement of blunt splenic injury. // J. Trauma. 2000. - vol. 4. - № 48. - D. 606-610.
209. Cogbill T.H., Moore E.E., Kashulk J.L. Changing trends in the management of pancreatic trauma. // Arch. Surg. 1982. - № 117. — P. 722— 727.
210. Condon R.E., Nyhus L.M. Manual Surgical Therapeutics. // Bostons — New York —Toronto — London. 1996. - P. 716.
211. Davidson E.D., Bradley E.L., Marsupialization in the treatment of pancreatic abscess. // Surg. 1981. -vol. 89.-P. 252-256.
212. Dlonhy M. Trauma pancreatu. // «Rozhl Chir.» 1983. - vol. 62. -№ 12.-P. 814-818.
213. Dolich M.O., McKenney M.G., Varela J.E., Compton R.P., McKenney K.L., Cohn S.M. 2.576 ultrasounds for blunt abdoninal trauma. // J. Trauma.-2001.-vol. l.-№50.-P. 10&-112.
214. Ertel W., Trentz. 0. Neue diagnostische Strategien beim Polytrauma. // Der. Chirurg. 1997. - vol. 68. - № 11. - P. 1071-1075.
215. Fitzgibbons T.J., Vellin A.E., Maruyama M.M. et al. Managpment of the transected pancreas following distal pancreatectomy. // Surg. Qnecol. Obstet. 1982. - № 154. - P. 226-231.
216. Fleischer G.M., Rosental P., Stori U. et al. Posttraumatic paicreatic pseudocyst in children. // Kinderarztl. Prax.- 1990. № 58 (3). - P. 137-141.
217. Frey Ch. Trauma to the pancreas and duodenum. // Abdoninal trauma, Ed. F. Blaisdell -Stattion, G. Thiene. 1982. - № 4. - P. 87-122.
218. Garber B.C., Bigelow E., Yelle J.-D., Pagliarello G. Use of abdominal computed tomography in blunt trauma: Do we scan too much? // Can. J. Surg. 2000. - vol. 43. - P. 16-21.
219. Glancy K.E. Review of pancreatic trauma. // West J. Med. — 1989. -№ 151 (l).-P. 45-51.
220. Glasser K., Tschmelitsch J., Klingler P., Wetscher G., Bodner E. Ultrasound test in case of blunt thoracal and abdoninal trauma. // Arch. Surg.- 1994.-vol. 129.-№ 7.-P. 743-747.
221. Goodwin H., Holmes J.F., Wisner D.H. Abdominal ultiasound examination in pregnant blunt trauma patients. // J. Trauma.- 2001. — vol. 4.- №50.-P. 689-693.
222. Graham J., Mattox K. Combined pancreatoduodenal injuries. // J. Trauma. 1979.-vol. 19. -№ 15.- P. 340-346.
223. Graham J.M., Mattox K.L., Jordan G.L. et al. Traumatic injuries to the pancreas. // Am. Surg. 1978. - № 136. - P. 744 - 748.
224. Halverson A., Buchanan R., Jacobs L., Shayani V., Hunt T., Riedel C., Sackies J. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation. // Surg. Endosc.- 1998. vol. 1. - № 2,3. - P. 266-269.
225. Hamour O.A., Kashagari R.H., Azmi A. Splenic preservation after traumatic rupture. // Int. Surg.- 1996. vol. 81. - № 3. - P. 304-308.
226. Harrison J.D., Branicki F.J., Makin G.S. Pancreatic injury in association football. // Injury GON.- 1985. -№ 16 (1). P. 232.
227. Hayward S.R., Lucas C.E., Sugawa C., Ledger-Wood A.M. Emergent endoscopies retrograde cholangeopancreatography. A highly specific test for acute pancreatic trauma. // Arch. Surg.- 1989. № 124 (6). - P. 745-756.
228. Heitsch R., Jones C., Fulton R., Knutson C. Pancreatic trauma. / Rev. Surg. 1976. - vol. 33. -№ 3. - P. 210.
229. Hendel R., Rusnak C. H. Management of pancreatic trauma. // Can. J. Surg. 1985. - № 41.-P. 359-361.
230. Hewett J.J., Freed K.S., Sheafor D.H., Vaslef S.N., Kliewer M.A. The spectrum of abdominal venous CT findings in blunt trauma. // Am. J. Roentgenol. 2001. - vol. 4. - № 176. - P. 995-998.
231. Hodgson N.F., Stewart T.C., Girotti M.J. Open or closed diagnostic peritoneal lavage for abdominal trauma. A Meta-Analysis. // J. Trauma. -2000.-vol. 48.-№6.-P. 1091-1095.
232. Hollingsworth C.L., Bisset G.S. CT evaluation of pediatric abdoni-nal trauma: pitfalls and quandaries. // J. Emergency Radidogy. 2001. - vol. 8.-№2.-P. 67-74.
233. Ivatury R.R., Nallathambi M., Rao P. et al. Penetrating pancreatic injuries. // Am. Surg. 1990. - № 56 (2). - P. 90-95.
234. Jeffrey R.B., Federec M.P., Crass R.A. Computed tomography of pancreatic trauma. // Radiology.- 1983. № 147. - P. 491^94.
235. Jones R. Management of pancreatic trauma. // Am. Surg.- 1978. -vol. 187.-№ 5. P. 555-564.
236. Jurkovich G.J., Carrico C.J. Pancreatic trauma. // Surg. Clin. North. Am. 1990. - № 70 (6). - P. 575-593.
237. Kaplan L. Abdominal trauma. // Med. J. 2001. - vol. 5. - № 2. -P. 11.
238. Kemmeter P.R., Hoedema R.E., Foote J.A., Schölten D.J. Concomitant blunt enteric injuries with injuries of the liver and spleen: a dilemma for trauma surgeons. // Am. Surg. 2001. - vol. 3. - № 67. - P. 221-225.
239. Kim H. Doppler and CT in abdominal trauma. // J. Ultiasound in Med.-1999.-vol. 35.-P. 1055-1061.
240. KorteJ. Zur Chirurgischen Behandlung der Pancreas-Eiterung und Panereas-Neerose. // Arch. Klin. 1984. - № 48. - P. 720.
241. Krause K.R., Howells, G.A., BairH.A., Glover J.L., Mardazo B.L., Wasvary H.J., Bendick P.J. Nonoperative managpment of splenic injury in adults 55 years and older: a twenty-year experience. // Am. Surg. 2000. -vol.7.- №66.-P. 636-640.
242. Kudsk K.A., Temiser D., Ellison E.C. et aL Posttraumatic pancreatic sequestrum: recognition and treatment. // J. Trauma.- 1986. № 26 (4). - P. 320-324.
243. Laraja R.D., Lobbato V.J., Cassaro S et al. Intraoperative end)scopic retrograde cholangeopancreatography (ERCP) in penetrating trauma of the pancreas. // J. Trauma. 1986. - № 26 (12). - P. 1146-1147.
244. Lefer A., Spath J. Pancreatic hypoperfusion and the prediction of a myocardiac depressant factor in hemorrhagic shock. // Arch. Surg.- 1974. -vol. 179.-№6.- P. 868-876.
245. Leppaniemi A., Haapiainen R., Kiviluoto T et al. Pancreatic trauma: Acute and late manifestations. // Br. J. Surg.- 1988. № 5 (2). - P. 165-167.
246. Letton A., Wilson J. Traumatic severance of pancreas treated by Rouxen y anastomosis. // Surg. Gynec. Obset.- 1959. vol. 109. - P. 473478.
247. Liu A., Kaufinann C., Ritchie T. A computer-based simulator for diagnostic peritoneal lavage. // Stud. Health Technol. Inform. 2001. — vol. 81.-P. 279-285.
248. Maillard J.H., Hay J.M., Duchatelle Ph. et al. Le troitement pas Laporostomie des pancreatitis aiques necrosantes. // Mic. Chir. Dig.— 1981. -vol. 10.-№5.-P. 400-401.
249. Majeski J., F.Tiler G. Pancreatic trauma. // Amer. J. Surg.- 1980. vol. 46. - № 10. - P. 593-596.
250. Mansour M.A., Moore J.B., Moore E.E. Conservative management of combined pancreatoduodenal injuries. // Am. J. Surg.— 1989. № 158 (6). -P. 531-535.
251. Me Gahan J.P., Richards J.R. Blunt abdominal trauma: the role of emergent sonography and a review of the literature. // Am. J. Roentgenol. -1999.-vol. 172.-№ 4. -D. 897-903.
252. McKone T.K., Bursch L.R., Scholten D.J. Pancreaticoduodenectomy for trauma: a life-saving procedure. // Am. Surg. 1988. - № 45 (6). — P. 361-364.
253. McMurty R.Y., McLellan B.A. Blunt trauma treatment. // Williams & Wilkins.- 1990.-P. 479-484.
254. Mellissas J., Baart G. D., Mannell A. Pancreaticoduodenectomy for pancreatic trauma. A cast report. // S. Aft. Med. J. 1987. - vol. 7. - № 71 (5).-P. 323-324.
255. Mischinger H.L., Bacher H., Werkgartner G., Cerwenka H. et al. Liver Trauma. // Acta. Chir. Austr.- 1999. -№ 2. P. 80-84.
256. Moncure M., Salem R., Moncure K., Testaiuti M., Marburger R., Ye X., Brathwaite C., Ross S. Central nervous system metabolic and physid-ogic effects of laparoscopy. // Am. Surg. — 1999. vol. 65. - № 2. - P. 168 — 172.
257. Naess F., Nesbakken A. Surgical treatment of pancreatic injuries. // Tidss. Kr. Nor. Laegeforen.- 1989.-vol. 10.-№ 109 (l).-P. 56-58.
258. Nast-Kolb D., Trupka A., Ruchholtz S., Schweiberer L. Abdominal trauma. // Der. Unfallchirurg. 1998. - vol. 101. - № 2. - P. 82-91.
259. Newman P.G., Rozycki G.S. Diagnosis of visceral organ hjury. // Acta. Chir. Austrica. 1999. - vol. 31. - № 2. - P. 59-64.
260. Pearl W., Todd R. Ultrasonography for the initial evaluation of blunt abdominal trauma: A review of prospective trials. // Am. Emerg. Med.— 1996.-№27.- P. 353-361.
261. Pederzoli P., Bassi C., Falconi M. et al. Conservative tredment of external alone or in combination with continuous intravenous infusion of somatostatin, glucagons or calcitonin. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1986. — № 163.-P. 428-432.
262. Prall J.A., Nichols J.S., Brennan R., Moore E.E. Evaluating the Abdominal situation in sorting unconscious patients with blunt trauma and no-mal blood pressure. // J. Trauma.- 1994. vol. 37. - № 5. - P. 792-797.
263. Prinz B.A., Pickleman J. Treatment of pancreatic cutaneousfistulaswith a somtostatin analog. // Am. J. Surg.- 1988. № 155. - P. 36-42.
264. Rabl H. Injuries to the duodenum and pancreas. // Acta. Chir. Aie-triaca. 1999. - vol. 31. - № 2. - P. 85-90.
265. Ren C., Reiner M. Hand-assisted laparoscopic splenectomy for raptured spleen. // J. Surg. Endosc.- 2001.-vol. 3.-№ 15.~P. 324.
266. Rizzo M., Federle M., Griffith B. Bowel and mesenteric injury fd-lowing blunt abdominal trauma: evaluation with CT. // Radidogy. 1989. — № 173.-P. 143.
267. Root H.G., Hauser C.W., McKinley C.R. Diagnostic peritoneal la/age. // Surgery. 1965. - № 57. - P. 663.
268. Rothlin M.A., Naf R., Amgwerd M., Candinas D., Frick T., Trentz 0. Ultrasound in blunt abdominal and thoracic trauma. // J. Trauma.— 1993. — vol. 34. № 4. - P. 488-495.
269. Sarihan H., Abes M. Nonoperative management of intra-abdominal bleeding due to blunt trauma in children: the risk of missed associated inteat-nal injuries. // J. Pediat. Surg. International. 1998. - vol. 13. - № 2,3 - D. 108-111.
270. Saunders M.D., Battistella F.D., Whetzel T.P., Stokes R.B. Percutaneous diagnostic peritoneal lavage using a Veress needle versus an open te<h-nique: a prospective randomized trial. // J. Trauma. 1998. — vol. 44. - № 8. -P. 883-888.
271. Schurink G. W., Bode P.J., van Luijt P.A., van Vugt A.B. The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdoniinal trauma: a retrospective study. // Injury.- 1997. -№ 28. P. 261-265.
272. Sclafani S.L.A., Shaftan G.W., Scalea T.M. et al. Nonoperative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries: utilization of aigiography for triage and embolization for hemos&sis. // J. Trauma. 1995. -vol. 39.-№5.-P. 817-827.
273. Sirlin C.B., Casola G., Brown M.A., Patel N., Bendavid E.J., Hoyt D.B. Patterns of fluid accumulation on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: comparison with site of injury. // J. Ultrasound Med.-2001. vol. 4. - № 20. - P. 351-357.
274. Sleeman D., Sosa J.L., Almeida J. et al. Bedside laparoscopy in critically ill patients. // Critical Care Medicine.- 1995. vol. 21. - № 2. - P. 237.
275. Smith R.S., Fry W.R:, Morabito D.J., Koehler R.H., Organ C. Therapeutic laparoscopi in trauma. // Wien Klin Wochenschr. — 1995. vol. 107.-№2.-P. 49-53.
276. Smith S.D., Nakajama D.K., Gantt N. Pancreatic injuries in childhood due to blunt trauma. // J. Pediatr. Surg.- 1988. № 23 (7). - P. 610614.
277. Sorensen V.J., Obeid F.N., Horst H.M. Penetrating pancreatic injuries 1978- 1983. //Am. Surg. 1986. -№ 52 (7).-P. 354-358.
278. Stafford R.E., McGonigal M.D., John A., Weigelt J.A., Jaison T.J. Oral Contrast Solution and Computed Tomography for Blunt Abdominal Trauma. // Arch. Surg. 1999. - vol. 134. - № 6. - P. 622-627.
279. Taxier M. Endoscopic retrograde pancreatography in the evaliation to the pancreas. // Surg. Gynec. Obstect.- 1980. vol. 150. - № 1. - P. 6568.
280. Thomasson B., Linna M., Viljanto V. Blunt pancreatic trauma. // Astra. Chir. Scand. 1973. - vol. 139. - № 1. - P. 48-54.
281. Udekwu P.O., Gurkin B. The use of computed tomography in blunt abdominal injuries. // J. Am. Surg.- 1996. vol. 62. - № 1. - P. 56-59.
282. Udobi K.F., Rodriguez A., Chiu W.C., Scalea T.M. Role of ultia-sonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study. // J. Trauma. 2001. - vol. 50. - № 3. - P. 475-479.
283. Uecker J., Pickett C., Dunn E. The role of follow-up radiographic studies in nonoperative management of spleen trauma. // J. Am. Surg.- 2001. -vol. l.-№ 67.-P. 22-25.
284. Wilkinson A.E. Injuries of the pancreas. // S. Afr. Surg.- 1989. -№27 (2).-P. 67-68.
285. Wisner M.D., Wold R.L., Frey C.F. Diagnosis and treatment of pancreatic injuries. An analysis of management principles. // Arch. Surg. -1990.-№ 125 (9).-P. 1109-1113.
286. Wozasek G.E., Wenzi E., Funovics J. Blunt pancreatic trauma. // Unfallchirurgie. 1990. - № 16 (3). - P. 111-115.
287. Xeropotamos N.S., Nousias V.E., Ioannou H.V., Kappas A.M. Mesenteric injury after blunt abdominal trauma. // Eur. J. Surg. 2001. - vol. 2. -№ 167.-P. 106-109.