Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Трансцеребральное применение переменного магнитного поля низкой частоты в лечении артериальной гипертонии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Чуич, Наталья Георгиевна :: 2004 :: Москва
Список принятых сокращений Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные аспекты патогенеза артериальной гипертонии.
1.2. Особенности применения магнитных полей в физиотерапии.
Глава 2. Материал и методы собственных исследований,
2.1. Общая структура и методики экспериментальных исследований. Характеристика экспериментальной модели стресса.
Глава 3. Результаты экспериментального исследования.
3.1. Действие ПеМП НЧ на восстановительные процессы в коре головного мозга.
Глава 4.Материал и методы клинического исследования больных.
4.1. Методы клинического исследования больных.
4.2. Клинико-функциональная характеристика больных.
4.3. Методика лечения больных.
Глава 5. Результаты клинического исследования.
5.1. Изучение влияния воздействия ПеМП НЧ на артериальное давление у пациентов с артериальной гипертонией в результате однократного и курсового воздействия.
5.2 Изменение показателей центральной гемодинамики у пациентов с артериальной гипертонией в результате курсового воздействия ПеМП НЧ.
5.3.Влияние курсового воздействия ПеМП НЧ на гемодинамику мозга у пациентов с артериальной гипертонией.
5.4. Влияние курсового воздействия ПеМП НЧ на показатели вегетативной регуляции АД у пациентов с АГ.
5.5 Влияние курсового воздействия ПеМП НЧ на состояние гуморальных систем регуляции АД у пациентов с артериальной 79 гипертонией.
5.6 Изучение влияния курсового воздействия ПеМП НЧ на состояние липидного обмена и процессы перекисного окисления липидов у 81 пациентов с АГ.
5.7 Влияние курсового воздействия ПеМП НЧ на основные клинические симптомы заболевания. S
5.8.Эффективность курсового воздействия ПеМП НЧ у пациентов с артериальной гипертонией.
Глава 6. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Чуич, Наталья Георгиевна, автореферат
Актуальность темы.
Артериальная гипертония является одной из главных причин развития патологии сердечно-сосудистой системы. В промышленно развитых странах артериальной гипертонией болеют до 18-20% взрослого населения. Наряду с высоким распространением этого заболевания особого внимания заслуживает тот факт, что среди лиц с повышенным артериальным давлением в 3-4 раза чаще, чем у нормотоников, развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще мозговой инсульт (4,20,42). Вероятность развития как мозгового инсульта, так и ИБС находится в прямой зависимости от уровня АД (3,12). По данным 6-летнего проспективного исследования MRFIT, наименьшая вероятность смерти от ИБС у мужчин среднего возраста с исходным систолическим АД ниже 115 мм рт. ст. и диастолическим АД ниже 75 мм рт ст повышается примерно на 20-90% при уровнях систолического АД от 115 до 139 мм рт ст и диастолического АД от 80 до 89 мм рт ст, которые принято считать нормальными (42,61). Все это определяет актуальность и социальную значимость борьбы с АГ.
Разработка и внедрение в практику немедикаментозных методов профилактики и лечения социально значимых заболеваний, действие которых основывается на стимуляции компенсаторных возможностей организма, является актуальной проблемой восстановительной медицины и современной физиотерапии (44,50).
В последние годы применение магнитотерапии в кардиологической практике, в частности, при лечении АГ получило широкое научное обоснование (59,60,87,89).
Наибольшей чувствительностью к низкочастотным магнитным полям обладает кора головного мозга, структуры межуточного мозга, особенно гипофиз и гипоталамус (26,31,36). Известно, что именно эти структуры осуществляют центральную вегетативную регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы.
В связи с этим, наряду с традиционной локализацией применения ПеМП НЧ при АГ на воротниковую область представляет интерес изучение возможности использования лобной локализации с целью непосредственного воздействия МП наЦНС.
Известно, что около 70% больных АГ страдают мягкой формой . Именно на эту группу пациентов приходится около 60% сосудистых осложнений (19).
В связи с вышеизложенным представляется интересным изучить влияние ПеМП НЧ на центральную нервную систему при лечении такого распространенного и социально значимого заболевания как артериальная гипертония.
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование безопасности и эффективности трансцеребрального применения ПеМП НЧ у больных АГ.
Задачи исследования:
1. В эксперименте на животных воспроизвести модель стресса и изучить влияние ПеМП НЧ при воздействии на проекцию лобных отделов головного мозга на адаптационные, антистрессорные процессы в головном мозге и в организме в целом.
2. Изучить в сравнительном аспекте в зависимости от локализации воздействия особенности формирования гипотензивного эффекта у пациентов с АГ.
3. Выявить особенности влияния ПеМП НЧ при разных локализациях воздействия на состояние центральной и церебральной гемодинамики, вегетативной и гуморальной систем регуляции АД и показатели антиоксидантной системы и липидного спектра крови у пациентов с АГ.
4. Определить терапевтическую эффективность ПеМП НЧ при различных локализациях воздействия у пациентов с АГ по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна. Впервые проведенными экспериментальными исследованиями показано, что воздействие ПеМП НЧ на область проекции фронтальных отделов мозга стрессированных животных не оказывает повреждающего действия на структуры мозга и вызывает стресслимитирующий эффект, что проявляется в коррекции метаболических и гормональных нарушений на уровне головного мозга и целостного организма. В клинических условиях было доказано, что применение ПеМП НЧ по трансцеребральной методике у пациентов с АГ вызывает более выраженный гипотензивный эффект независимо от исходного типа гемоциркуляции, при магнитотерапии по воротниковой методике гипотензивный эффект отмечается лишь при исходном гиперкинетическом типе кровообращения. При этом снижение АД вызывает коррекцию различных нарушений в цереброваскулярной системе, в большей степени выраженную при трансцеребральном применении ПеМП НЧ. Гипотензивный эффект у пациентов с АГ при трансцеребральном применении ПеМП НЧ основывается на снижении активности прессорных гуморальных систем регуляции в виде снижения уровня кортизола, ренин/ангиотензина и альдостерона в плазме крови, в то время как при воздействии МП на воротниковую область не отмечается снижения уровня альдостерона в плазме крови. Применение ПеМП НЧ трансцеребрально вызывает у пациентов с АГ коррекцию нарушений липидного спектра преимущественно за счет снижения атерогенных фракций липидного спектра и повышение уровня липопротеидов высокой плотности, в отличие от воротниковой методики, где отмечается позитивная динамика лишь отдельных показателей липидного спектра. Полученные результаты сопровождаются и нормализацией показателей перекисного окисления липидов, что свидетельствует о выраженных адаптогенных эффектах магнитных полей, проявляющихся в большей степени при трансцеребральных воздействиях. Приведенные выше данные лежат в основе более высокого терапевтического эффекта (87%) трансцеребральной магнитотерапии по сравнению с применением ПеМП НЧ на воротниковую зону (73%).
Практическая значимость. На основании проведенных исследований разработан новый, немедикаментозный патогенетически обоснованный и высокоэффективный (87%) метод лечения АГ, основанный на применении ПеМП НЧ по трансцеребральной методике.
Принимая во внимание гипотензивный эффект ПеМП НЧ при данной локализации воздействия, а также его корригирующее влияние на активность антиоксидантной системы и показатели липидного обмена, разработанный метод может применяться с профилактической целью для устранения факторов риска при стрессорных состояниях, атеросклерозе, ишемической болезни сердца и дисциркуляторной энцефалопатии.
Разработанный метод применения ПеМП НЧ по лобной локализации воздействия прост в осуществлении, предусматривает наличие серийной малогабаритной отечественной аппаратуры и может широко использоваться в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.
Внедрение в практику.
Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины ММА им. И.М.Сеченова и в учебно-методическом центре при Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ.
Апробация работы.
Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований РНЦ ВМ и К. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании научно-методического совета РНЦ ВМ и К 27 февраля 2004г. Материалы диссертации были представлены на VI Международной конференции современных технологий восстановительной медицины, 2003.
По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.
Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 184 наименования (114 отечественных и 70 иностранных). Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 10 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Трансцеребральное применение переменного магнитного поля низкой частоты в лечении артериальной гипертонии"
120 ВЫВОДЫ
1 .Проведенные экспериментальные исследования показали, что воздействие Пе МП НЧ на область проекции фронтальных отделов мозга стрессированных животных не оказывает повреждающего действия на структуры головного мозга и способствует развитию антидеструктивных (р<0,05) и антиоксидантных эффектов, что подтверждается восстановлением показателей калликреин-кининовой системы (р<0,01) и уровня ПОЛ (р<0,05).
2.Воздействие ПеМП НЧ на область проекции фронтальной коры головного мозга стрессированных животных вызывает стресслимитирующий эффект, что проявляется коррекцией метаболических и гормональных нарушений на уровне головного мозга и целостного организма в виде нормализации уровня тироксина, тестостерона, инсулина и кортизола (р<0,05 - 0,01).
3. Сравнительное изучение гипотензивного эффекта ПеМП НЧ у больных АГ при разных локализациях воздействия выявило преимущество трансцеребральных воздействий, по сравнению с воздействием на воротниковую зону, которое проявлялось в более выраженным снижением
ДАД
4. В основе гипотензивного эффекта лежит коррекция показателей центральной гемодинамики при трансцеребральном воздействии ПеМП НЧ независимо от исходного типа гемоциркуляции, в отличии от воротниковой зоны, где отмечается коррекция этих показателей лишь при гиперкинетическом типе гемоциркуляции. Указанные эффекты сопровождаются улучшением регионарной мозговой гемодинамики более выраженной при трансцеребральном воздействии.
5. Гипотензивный эффект у больных АГ при применении ПеМП НЧ по трансцеребральной методике базируется на снижении гуморальной активности прессорной системы в виде снижения уровня кортизола , ренин/ангиотензина и альдостерона в плазме крови, в то время как при воздействии на воротниковую область - лишь на снижении повышенного уровня кортизола и ренина.
6. Применение НЧ МТ вызывает у пациентов АГ повышение адаптационных возможностей организма, о чем свидетельствует нормализация показателей ПОЛ, что находится в соответствии с экспериментальными данными.
7.Применение ПеМП НЧ на ЦНС является эффективным методом лечения (87%), что превышает терапевтическую эффективность при воздействии на воротниковую зону. Полученный клинический эффект в 70% случаев независимо от локализации воздействия сохранялся в течение 6 мес.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДЦИИ
1 .Магнитотерапию с использованием переменного низкочастотного магнитного поля по лобной методике целесообразно назначать больным АГ I и II степени независимо от типа гемоциркуляции, в том числе и при высокой степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
2. Учитывая выраженный гипотензивный эффект магнитотерапии по лобной методике, корригирующее влияние на состояние липидного обмена и системы адаптации, магнитотерапия по вышеуказанной методике может применяться с профилактической целью для устранения факторов риска при ишемической болезни сердца и атеросклероза в целом.
3. У больных артериальной гипертонией I и II степени при наличии дисциркуляции в цереброваскулярной системе назначение магнтотерапии по лобной методике может способствовать профилактике развития дисциркуляторной энцефалопатии и более серьезных сосудистых осложнений в системе мозгового кровообращения.
4.Повторные курсы магнитотерапии у больных АГ I и II степени можно проводить через 6 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Чуич, Наталья Георгиевна
1. Абрамович С.Г., Федотченко А.А., Корякина А.В. и др. Особенностигеропротективного действия магнитотерапии у пожилых больных с сочетаннойсердечно-сосудистой патологией. //ВК ФЗТ и ЛФК. 1999. -№5. - С.7-9.
2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шмидт Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: Изд-во СПб ГМУ, 1999.-208с.
3. Алмазов В.А., Цырлин В.А. Регуляция артериального давления в норме и при патологии,-1983.-143с.
4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: метод рекоменд. М, 1997. -96с.
5. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония: Справочное руководство для врачей. М.; ЗАО «Информ» изд-во «Ремедиум», Ж-139с.
6. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. В.: «Ремедиум», 2000. 140с.
7. Аронов Д.М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. //Терапевтический архив. 1999. -№8. - С.5-9.
8. Артериальные гипертензии: актуальные вопросы патогенеза и терапии;сборник научных трудов/ Под ред. В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. СПб.: Изд-во1. БГМУ», 1995. -344с.
9. Банкова В.В. Роль малонового диальдегида в регуляции перекисногоокисления липидов в норме и патологии,//Автореф. дисс. докт. биол. наук, М., 1990. -38с.
10. Баранов B.JL, Карлов В.А., Шустов С.Б., Яковлев В.А, Артериальныегипертензии. С.-Пб.: «Спец.Лит.», 1997. - 320с.
11. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: рук-во для врачей. М.: Универсум, 1993. -399с.
12. Бехтерева Н.П. О мозге человека. СПб.: «Нотабене», 1994. -249с.
13. Боголюбов В.М., Гениатулина М.С., Королев Ю.Н. Ультраструктурные аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного тока на субпопуляции нейронов гипоталамуса, интегрирующих стрессорные реакции организма.
14. Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1995. - №6. - С. 3-6.
15. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В. и др. Трансцеребральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхолестеринемии вэксперименте. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1996.- №1.- С,3-6.
16. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: «Медицина», 1973. -196с.
17. Гундаров А.И., Пушкарь Ю.Т., Константинов Е.Н. О нормативах центральной гемодинамики, определяемой медом тетраполярной грудной реогра-фии. //Терапевтический архив. 1983. - №4 - С.26-28.
18. Дробышев В.А., Филипова Т.Н., Лосева М.И., Шпагина Л.А. Применение низкочастотной магнитотерапии и КВЧ-пунктуры в комплексном лечении артериальной гипертонии при вибрационной болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. - №3. - С.9-11.
19. Егорова Г.И., Комарова Л.А., Богданов В.В. Влияние магнитотерапии на сердечно-сосудистую систему больных гипертонической болезнью. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1982. - №6. - С.44-46.
20. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустин А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. //Рус. Мед. журнал. 1997. -Т.5, №9. -С.551-558.
21. Иванов С.Г., Смирнов В.В, Соловьева Ф.В. и др. Магнитотерапии больных гипертонической болезнью. //Терапевтический архив. 1990. - №9. -C.7I-73.
22. Иванов С.Г., Лозовецкая Л.Н., Терехова Т.М. и др. Использование магнитных полей в лечении гипертонической болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1993. - №3. - С.67-69.
23. Иванов-Муромский К.А. Электромагнитная биология. Киев: «Нау-кова думка», - 1977. - 155с.
24. Исаев С.В. Трансцеребральное применение СМТ и ПеМПНч при лечении больных острым нарушением мозгового кровообращения в раннем периоде реабилитации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 22с.
25. Каструбин Э.М. Ключ к тайнам мозга: цикл лекций. -М.: «Триада», 1995.-238с.
26. Кашулина А.П., Сотникова Е.И. Роль перекисного окисления липидовв патологии и методы его изучения. //Мед. консультация. 1996. - №2. - С.20-24
27. Климов А.Н., Пикульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения.:Рук-во для врачей. СПб.: «Питер», 1999. - 512с
28. Князева Т.А., Донова О.М. Оптимальные комплексы лечения больных гипертонической болезнью. //Актуальные вопросы физиотерапии. Тезисы научн. практ. конф., 1998, С.53-54.
29. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000.//под ред.члена-корр. РАМН, проф. Моисеева В.С.,Москва,2001,с.208.
30. Кузнецов А.Н. Биофизика электромагнитных воздействий: (основы дозиметрии). М: Энергоатомиздат, 1994. - 254с.
31. Кутьина И.К. Трансцеребральная сочетанная амплипульсмагнитотерапия больных артериальной гипертонией: Дисс. канд. мед. наук.14.00.34.-М., 1998.- 111с.
32. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь: (эссенциальная гипер|тензия); Причины, клиника, лечение. СПб.: Сотис, 1995. - 311с.
33. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь и центральная нервная система //Труды IV сессии АМН СССР ,1948, с.6.
34. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. /Под ред.проф. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 386с.
35. Леднев В.В. Возможный механизм влияния слабых магнитных полей на биосистемы: Сборник трудов института биофизики АН СССР, Пущино, -1989.-С.7.
36. Любчик В.Н. О некоторых биофизических аспектах механизма действия физических факторов. //Вестник физиотер. и курортологии. Евпатория. -1996. -ЖЗ.-С.25-29.
37. Магнитное поле и жизнедеятельность организмов: в кн. «Проблемы космической биологии» /Под ред. В.Н. Черниговского. М.: «Наука», - 1978. -Т.37.-266с.
38. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Большакова Т.Д. Особенности обмена катехоламинов у больных гипертонической болезнью начальной стадии. //Терапевтический архив. 1997. - №9. - С. 23-27.
39. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. -М.: Изд. Дом «Рус. Врач», 2000. 96с.
40. Мамедов М.Н., Петрова Н.В., Метельская В.А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных артериальной пшертензией. //Кардиология,1997,12, С.37-42.
41. Медицинская реабилитация : руководство для врачей /Под ред. В.М.Боголюбова в 3-х томах. М. -Пермь; ИПК «Звезда», 1998. - Т.1. - 698с.
42. Медицинские лабораторные технологии.: Справочник /Под. ред. А.И. Карпищенко. СПб.: «Интермедика», 1999. - 2 том. - 656с.
43. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. М., 1993.
44. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни. //Терапевтический архив. 1997. - №8. - С.75-77.
45. Норман Д., Хеллер JI. Физиология сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. /Под ред. Р.В. Болдырева. СПб.: «Питер», 2000. - 256с.
46. Нартикова Ф.В., Пасхина Т.С. Современные методы в биохимии. -М, 1977.-С. 188-192.
47. Небиеридзе Д.В. Мягкая артериальная гипертония. //Рус. Мед. Журнал. 1997. - Т. 5, №9. - С. 566-570.
48. Николаева В.В., Строганов С.В., Нестерова О.И. Применение переменного низкочастотного магнитного поля в лечении больных ИБС со стенокардией.: В кн.: «Биологическое действие и применение физических факторов». -М., 1981.-С.43-44.
49. Новгородцева Т.П., Эндакова Э.А., Иванов Е.М.Модулирующее действие бальнеотерапии на процессы пероксидации у больных ишемической болезнью сердца. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. - №3. -С23-26.
50. Новиков В.В., Жадин М.Н. //Биофизика. 1994. - Т.39, №1.-С.45-49.
51. Оганов Р.Г., Петрова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией их связь с дислипидемией. //Терапевтический архив. 1998. - №12. - С.19-23.
52. Пирузян Л.А., Кузнецов А.Н. Исследование механизмов действия постоянных и низкочастотных магнитных полей на биологические системы: Сборник «Проблемы экспериментальной и практической электромагнитобиологии». Пущино, 1983. - С. 72-96.
53. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ 1).Клин. фарм.,2000,№9(3), С.5-13.
54. ПоляковИ.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Д.: «Медицина», 1975. - 152с.
55. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. М.: «Медицина», 1987. - 191с.
56. Постнов Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях. //Кардиология. 1995. - №10. - С.4-5.
57. Ровда Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Кемерово, 1995. - 38с.
58. Родионов Ю.Я., Яхновец А.А., Науменко А.А., Шебеко В.Н. Электромагнитные поля в гемодинамике. Механизмы взаимосвязи: Сборник «Электромагнитные поля и здоровье человека». М., 1999. - С. 40-41.
59. Рональд Дж. Геллер, Джон С. Мак-Гифф. Модели гипертензии у животных: В сборнике «Артериальная гипертензия». /Под ред. И.К. Шхвацабая, Дж. Дара. М.: «Медицина», 1980. - 416 с.
60. ЮО.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В.„Пересыпко М.К. Новые под ходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. //Мед. Консилиум. 2000. -Т.2, №3. - С. 95-99.
61. Скебельская Ю.Б. О механизме изменения функций щитовидной же лезы при стрессе. //Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1963. - Т.9, M.-C.l 11-118.
62. СмоленскийА.В. Пограничная артериальная гипертония, клинико-функциональная характеристика (проспективное пятилетнее наблюдение): Дисс. докт. мед. наук. М, 1988 - 220с.
63. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М.: «Медици на», 1991.- 176с.104Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: «Медицина», 1989. - 384с.
64. Справочник по физиотерапии. /Под ред. В.Г. Ясногородского. М.: «Медицина», 1992. - 512с.
65. Юб.Судаков К.В., Белова Т.П., Юматов Е.А. Центральные нейрохимические механизмы сердечно-сосудистых реакций при остром эмоциональном стрессе: В сборнике «Артериальная гипертензия». /Под ред. И.К. Шхвацабая, Дж. JIapa. М.: «Медицина», 1980. - 416 с.
66. Теплов С.И. Нейрогенная регуляция кровоснабжения сердца и головного мозга. Л., 1980. - 131с.
67. Титов В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и ме таболический стресс-синдром (обзор литературы). //Клин. лаб. диагностика. -1999. -№4. -С.3-11.
68. Трошин В.Д., Семенова Е.П., Старикова Н.В. Использование переменного низкочастотного ЭМП в лечении сосудистых заболеваний головного мозга.: Сборник «Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии».1. Ижевск, 1981.-С. 167.
69. Шхвацабая И.К., Устинова С.Е. и др. Реактивность сердечнососудистой системы и некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью. //Кардиология. 1986. - №1. - С.44-48.
70. Энциклопедия клинических лабораторных тестов.: пер. с англ. /Под.ред. проф. Норберта и У.Тица. М.: «Лабинформ», 1997. - 942с.
71. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: «Медицина», 1987.240с.
72. Adey W.R. Tissue interactions with No ionizing Electromagnetic Fields. //Physiology. Rev., 1981. - Vol. 61.- P.453-514.
73. Arabidse G., Oschepkova E., Skvortsov A. et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical aterosclerosis in Mild Hypertension. //Euro. Heart J. 1991. - Vol.12. - P.256
74. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I. L. Non-invasive magnetic stimula tion of human motor cortex.//Lancet. 1985.-Vol.l. - P.I 106-1 107.
75. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I. L., Sarret J.A. Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of initial clinical evaluation. //Neurosurgery. 1987. -Vol.20. -P. 100-109.
76. Banda M.G., Clark E.G., Werb Z. //J. clin. Invest. 1985. - Vol.75. -P. 1758-1762.
77. Biological effects of static and extremely flow frequency magnetic fields. /Ed. J.H. Bernhard. -Munchen: MMV Medizin, 1986.-P. 185.
78. Britov A.E., Eliseeva N., Belousov S., Golub A.G. Outpatient experience in Treatment of Pts with MN in Occupation Groups in Mild Hypertension: From Drug Trial to Practice. New York. - 1987. - №8. - P.213.
79. Burstin M., Raz J. International Symposium on Hypertension in the Community, 5-th. //Tel-Aviv, 1994. P. 16.
80. Castelli W.P. Epidemiology of Coronary Heart Disease. The Fromingham Stydy.//Am. J. Med. 1984. - Vol.76. - P.4-12.
81. Castelli W.P. Atherosclerosis. 1996. - Vol. 124. - P. 1-9.
82. Chalmers J.P. The place of combination therapy in the treatment of hyper tension in 1993 //Clin. Exp. Hypertens. 1993. -Vol. 15(6). -P. 1299-313.
83. Davydova N.G., Katsnelson L.A., Gutova E.E. Changes in the bulbar con junctiva in essential hypertension and symptomatic arterial hypertension. // Vestn. Oftalmol. -1990. Vol. 106. - №5. - P. 37-39.
84. Dayton S., Pearce M.L., Hashimoto S. A controlled clinical trial of a diet high in saturated fat in preventing complications of atherosclerosis. //Circulation. -1989. Vol.39, suppl.40. - P.63.
85. Egan B.M. Neurohumoral, hemodynamic and microvascular changes as mechanisms of resistance in hypertension: a provocative but partial picture. //Int. J. Obes. 1991. - Sep.15, Suppl.2. -P.133(9).
86. Eisen A. Cortical and peripheral nerve magnetic stimulation. //Method in clinical neurophysiology. 1992. -Vol.3. - P.65-84.
87. Fagrell В., Intagletta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine.//J. Intern. Medicine. 1997.-Vol. 241, №5.-P. 349-362.
88. Felix D. Peptide and acetylcholine action on neurons of the cat subfornical organ. //N. -Shimmied. Arch. Pharmacology. 1976. - Vol.292, suppl. - P. 15-20.
89. Galvez O.O., Bay W.H., Roberts B.W., Ferris T.F. The hemodynamic ef fects of potassium deficiency in the dog. //Circ. Res. 1977. - Vol.40, suppl. 1. -1.11.
90. Ganten D. Renin in dog brain. //Am. J. Physiology. 1971. - Vol.221. -P.1733-1737
91. Ganten D., Wagner J., Zeh K. Et al. Species specifity of rennin kinetics in transgenic rats harboring the human rennin and angiotensinogen genes. //Proc. Natl. Acad., SciUSA. 1992. - V.89.-P.7806-7810.
92. Gardin J.M., Draver J.I.M., Weber M. et al. Doppler echocardiographic assessment of left ventricular systolic and diastolic function in mild hypertension. //Hypertension. 1987. - Vol.9, suppl.2. - P.90-96.
93. Ghosse P., Dallocchio M. Left ventricular hypertrophy: epidemiological prognosis and associated clinical factors. //Eur. H. J. 1993. - Vol.14, suppl.D. -P.16-21.
94. Haddy F.I. Abnormalities of membrane transport hypertension. //Hypertension. 1983. - Vol.5, supp!5. - P.66-72.
95. Hamlyn J.M., Blaustein M.P., Bova S. et al. Identification and characterization of oubain-like compound from human plasma. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol.88. - P.6259-6263.
96. Hamlyn J.M., Mannual B. Oubain, digitalis-like factor and hypertension. //J. Hypertension. 1992. - Vol.10, suppl.7. -P.9-11.
97. Jakson R. Which Hypertensives should be treated? // Lancet. 1994. -343:496-7.
98. Jern S. Psychological and homodynamic factors in borderline hyperten sion. //Act. Med. Scand. 1982. - Vol.662. - P.l-54.
99. Julius S. Transition from high cardiac output to elevated vascular resis tance in hypertension. //Am. Heart J. 1988. - Vol.116, №2. - P.606-660.
100. Julius S. The changing relationship between autonomic control and homodynamic. /Textbooks of hypertension ed. J.D. Swales, 1994. P.77-84.
101. Julius S. Abnormalities of automatic nervous control in human hyperten sion. //Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. - Vol.8, suppl.l. - P.I 1-20.
102. Kannel W.B. Implications of Framingham Study: data for Treatment of Hypertension: Impact of Other Risk Factors. //Eds. J. N. Laragh, F.R. Buhler, P. W. Seldin. Frontiers in Hypertension Research. Berlin. 1981. -P. 17-21.
103. Kannel W.B. Hypertension and risk of cardiovascular disease in Laragh. //J.Hypertension, pathophysiology diagnosis and management. New York. R.P. -1990.
104. Kannel W.B., Neaton J.D., Wentmorth D. et al. Overall and CUD mortal ity rates in relation to major risk factors in 325348 men screened for the MRFIT. //Am. Heart. J. 1986. - Vol.112. - P.825-836.
105. Kavaliers M., Ossenkopp K.-P. Day night rhythms of opioind and non-opioind stress induced analgesia: Differential inhibitory effects of exposure to mag netic field. //Pain. - 1988. - Vol.32, №2. - P.223-230.
106. Kavaliers M., Ossenkopp K.-P. Magnetic fields and stress: day night differences. //Program. Neyro-Psychopharm. Biol. Psychiatry. - 1987. -Vol.11, №2/3.-P.279-286.
107. Koening W., Sund M., Ernst E. et al. Is increased plasma viscosity a risk factor for high blood pressure? //Angelology. 1989. - Vol.40, №3. - P. 153-163.
108. Koktzer M. Evolution of coronary heart disease mortality from 1958 in Belgium.//Cardiology. 1985.-Vol.72, №2.-P.59-62.
109. Lee Y.A., Lindpainter К. T. The cardiac rennin-angiotensin system. From basic research to clinical relevance. //Arzeim Forsch/Drug Res. 1993. - V.43. -P.201-206.
110. Lemaire I., Tseng R., Lemaire S. Systemic administration of b-endorphin: potent hypotensive effect involving a serotoninergic pathway. //Proc. Nat. Acad. USA, 1978. Vol.75. - P.6240-6242.
111. Liboff A.R. Cyclotron resonance in membrane transport. //Interactions be tween electromagnetic fields and cells. /E.D.A. Chiabrera et al. N.Y.: plenum press. -1985.-P.281-296.
112. Liboff A.R., Smith S.D., McLeod B.R. Mechanistic Approaches to Inter actions of Electric and Electromagnetic Fields with Living Systems. New York, 1987.-P.109.
113. Lindvall О., Bjorklund A. The organization of the ascending catecholamine neuron systems in brain as revealed by the glyoxylic acid fluorescence method. //Acta Physiol. Scand. Suppl. 1974. - Vol.412, №1. - P. 1-48.
114. Mancia G. et al. Evaluating sympathetic activity in human hypertension. //. Hypertension. -1993. -Vol. 11, suppl. 5.- P.13-19
115. Markov Marco S. Magnetotherapy in USA.: Proceedings of conference: «Electromagnetic fields and human health», Moscow, 1999. P.243-244.
116. Mazeaud M.M., Driss F., Le Quan Sang K.H. et al. Biochemical and Functional alterations associated with hypercholesterolemia in platelets from hyper tensive patients. //Atherosclerosis. 1992. - Jun., 94(2-3). - P.201-211.
117. Megyro Y., Miura Y., Kimura S. et al. A sympathetic component of baroreflex function in patients with essential hypertension, //dm. Exp. Pharmacol ogy. Physiology. 1989.-Vol.15.-P.93-5.
118. Memorandum from a world-health organization international society of hypertension meeting guidelines sol committee. III. Hypert. 1993. - Vol.11. - P.905-918.
119. Merritt James H., Mason Patrick A. Electromagnetic field effects on blood brain barrier permeability.; Proceedings of conference: «Electromagnetic fields and human health», Moscow, 1999. P.279-280.
120. Neaton J.D. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results. //J. Am. Med. Ass. 1993. - Vol.270, №6. - P. 713(24).
121. Noon J.P., Walker B.R., Shore A.S. et al. Abnormal microvascular struc ture in subjects with a familia predisposition to HBP. //J. Hypert. 1996. - Vol.14, suppl. 1.-P.79.
122. Reilly J.P. Peripheral nerve stimulation by induced electric currents: ex posure to time-varying magnetic fields //Med. Biol. Eng. 1989. - Vol. 27, №2. - P. 101-110.
123. Renkin E.M. Control of microcirculation and blood-tissue exchange. //Handbook of Physiology. Bethesda, 1984. - Sect.2. - Vol.4, Pt.2. - P.627-675.
124. Sasaki S. Pulsate compression of the rostral ventrolateral medulla as a cause of hypertension. //16-sc Meeting ISH,Glasgow. Prelim. Program. 1996 -23(6).
125. Schmauser H. Magnetfieldtherapie. // Erfahrungsheil kunde. 1988. - Bd. 37, №12-P. 740-744.
126. Semm P.at al. Neuronal basis of the magnetic compass. //J. Сотр. Physi ology. A. 1984. - Vol.155. - P.283-282.
127. Stamler M., Stamler J., et al. Trial on Control of Hypertension by Nutri tional means; free years results. Mild Hypertension: From Drug Trial to Practice. -New York, 1987.-P. 181(6).
128. Stamler R., Stamler S. Mild Hypertension: Risk and strategy for control. // Primary Cardiology. 1983. - Vol.9, suppl.10. - P. 150
129. Strasser T. Mild hypertension. Economic Implication of Treatment Po lices. //Can. J. Cardiol. 1993. - Vol.9. - P. 172.
130. Subcommittee of WHO/ISH Mild Hypertension Liaison Committee. Summary of the World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of Mild Hypertension. //Br. Med. J. - 1993. - Vol.307, suppl.6.-P.1541
131. Unger Th. Angiotensin II receptors. //J. Hypertension. 1996. - Vol.14, suppl. L-P.78
132. Veterans Administration Cooperative Study Group on Hypertensive Agents. //JAMA 1970. - Vol.213, suppl.52. - P.I 143.
133. Visser L., Blout Т.К. //Biochim. Biophys. Acta. 1972. - Vol. 268. - P. 257-260.