Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Трансмембранный диализ в кожно-пластической офтальмохирургии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Сычев, Алексей Георгиевич :: 2003 :: Красноярск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ПРОБЛЕМА КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ (обзор литературы).
1.1 Факторы, влияющие на улучшение результата операции в кожно-пластической хирургии.
1.2 Некоторые аспекты применения трансмембранных технологий в медицинской практике.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
11.1 Материалы и методы экспериментальных исследований.
Н.2 Материалы и методы клинических исследований.
ГЛАВА ¡^ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ БЕЗ И С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА.
III. 1 Формирование кожных аутотрансплантатов из уха кролика для сравнительной оценки влияния лекарственных веществ на приживление лоскута.
Ш.2 Оценка эффективности трансмембранного диализа по данным морфологического исследования экспериментальных моделей кожной пластики.
ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА В КОЖНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОХИРУГИИ.
IV. 1 Устройство для трансмембранного диализа при кожнопластических операциях.
1У.2 Основные подходы к выбору состава раствора для трансмембранного диализа с учетом клинических особенностей кожной пластики.
IV.З Основные технологические этапы трансмембранного диализа в кожно-пластической офтальмохирургии.
ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА ПРИ КОЖНОЙ ПЛАСТИКЕ ВЕК И ОКОЛОГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ.
V.1 Эффективность трансмембранного диализа при неосложненной пластике кожи век и окологлазничной области.
У.2 Эффективность трансмембранного диализа при кожной пластике век и окологлазничной области с инфицированием ложа, наличием гранулирующих поверхностей, сочетанных травм с обнажением костных стенок орбиты.
У.З Эффективность трансмембранного диализа при кожной пластике век в условиях грубого рубцевания, постожоговых, постлучевых деформаций век и окологлазничной области.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Сычев, Алексей Георгиевич, автореферат
Актуальность проблемы. Пластические операции в области век, конъюнктивальной полости и глазницы являются одним из наиболее сложных разделов пластической офтальмохирургии (Зайкова М.В., 1980). Для обеспечения хорошего результата необходимо учитывать множество сложных факторов, однако основной задачей является восстановление или сохранение нормальной анатомии и функции век и окологлазничной области
Известно множество методик, позволяющих улучшить результаты кожной пластики, таких как метод предварительной биологической подготовки тканей, управляемая и неуправляемая гипотермия, микрососудистая оперативная техника, метод островкового лоскута, оксигенобаротерапия, использование лекарственных препаратов (Неробеев А.И., 1988; Dunn C.L., 2000). Однако применение этих методик не всегда позволяет получить ожидаемый эффект (Ткаченко С.С. с соавт., 1989), или добиться успеха лишь ценой длительных, многоэтапных и технически сложных видов лечения (Неробеев А.И., 1988). С этих позиций не вызывает сомнения актуальность разработки новых способов повышения эффективности кожно-пластических операций в офтальмохирургии.
Известны многочисленные работы по применению метода трансмембранного диализа в различных областях медицины (Селезов Е.А. с соавт., 1983; Граков Б.С. с соавт., 1989; Афонькин В.Ю. с соавт., 1990, 1991, 1995). Данная методика получила широкое распространение в хирургии для лечения гнойных ран, синдрома длительного раздавливания и др. (Граков Б.С. с соавт., 1985; Селезов Е.А. с соавт., 1983.,Сычев Г.М. с соавт., 1989, 1997). Учитывая эффективность применения трансмембранного диализа в лечении различной хирургической патологии, по нашему мнению, целесообразно применение данного метода на этапах кожно-пластической хирургии при патологии век и окологлазничной области.
Цель работы - повышение эффективности кожно-пластической хирургии окологлазничной области путем применения трансмембранного диализа.
Задачи исследования.
1. Дать морфологическую оценку и изучить эффективность трансмембранного диализа на экспериментальной модели кожной пластики.
2. Разработать устройства для трансмембранного диализа при кожно-пластических операциях в различных анатомических зонах век и окологлазничной области.
3. Изучить составы растворов для трансмембранного диализа при неос-ложненной кожной пластике и осложненной ожогами, постлучевыми и инфекционными поражениями.
4. Провести клиническую оценку эффективности трансмембранного диализа при неосложненной и осложненной кожной пластике век и окологлазничной области.
Научная новизна
Разработана модель аутотрансплантации кожных лоскутов, позволяющая оценить различные способы повышения эффективности кожной пластики. Дано морфологическое обоснование целесообразности трансмембранного диализа при экспериментальной кожной пластике.
Разработаны и применены устройства для трансмембранного диализа, учитывающие анатомические особенности век и окологлазничной области. Предложены составы растворов для эффективного трансмембранного диализа при неосложненной кожной пластике и осложненной ожогами, постлучевыми и инфекционными поражениями.
Практическая значимость работы.
Трансмембранный диализ век и окологлазничной области позволяет ускорять сроки приживления кожного лоскута, получить хорошие косметические и функциональные результаты в неосложненных случаях. В условиях воспаления, инфицирования, грубого постожогового или постлучевого атро-фического рубцевания диализ низкомолекулярных лекарственных веществ и формирование потоков жидкости обеспечивает купирование воспалительного и инфекционного процессов, лучшее и более быстрое приживление кожных лоскутов. Это позволяет применять одноэтапные методы кожной пластики с использованием трансмембранного диализа, заменяя ими технически сложные, многоэтапные операции.
Основные положения, выносимые на защиту
1 .Трансмембранный диализ является методом выбора при неосложнен-ной кожной пластике век и окологлазничной области.
2. Трансмембранный диализ способствует приживлению кожных лоскутов в условиях инфекции, грубого постожогового и атрофического постлучевого рубцевания век и окологлазничной области.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
На заседаниях Красноярского краевого научного общества офтальмологов в 1998, 2001 гг.
На конференции офтальмологов Красноярского межрегионального центра микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова в 2001 г.
На международной конференции "Косметология - 2000", г. Новосибирск, 2000 г.
Публикации и внедрения.
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, получено 4 па-тентоа на изобретение, 1 положительное решение о выдаче патента на изобретение.
Объем и структура диссертации.
Работа изложена на 110 страницах, состоит из введения и 5 глав, заключения, выводов. Список литературы включает 79 отечественных и 77 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 9 таблицами, 12 рисунками и 18 фотографиями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Трансмембранный диализ в кожно-пластической офтальмохирургии"
ВЫВОДЫ
1. Трансмембранный диализ обеспечивает клинически и морфологически наиболее качественное приживление пересаженного лоскута на экспериментальной модели кожной пластики.
2. Разработанные устройства для трансмембранного диализа эффективны при кожно-пластических операциях в различных анатомических зонах век и окологлазничной области.
3. При кожной пластике в неосложненных случаях целесообразно применение физиологического раствора. В случаях воспаления и инфицирования окружающих тканей наиболее эффективен гемодез, а при грубых постожоговых и атрофических постлучевых рубцах - полиглюкин.
4. Трансмембранный диализ век и окологлазничной области позволяет ускорять сроки приживления кожного лоскута, получить хорошие косметические и функциональные результаты в неосложненных случаях, а в условиях воспаления, инфицирования, грубого постожогового или постлучевого атрофического рубцевания обеспечивает купирование воспалительного и инфекционного процессов, лучшее и более быстрое приживление кожных лоскутов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендовано применение метода трансмембранного диализа при исправлении травматических дефектов в стационарах офтальмологического и хирургического профиля для улучшения результатов кожно-пластических операций, а также при подготовке к кожно-пластическим операциям при инфицировании, наличии гранулирующих поверхностей, обнаженных костных структур, на этапах стационарного или амбулаторного лечения.
2. При кожной пластике в неосложненных случаях целесообразно применение в качестве наполнителя мембранной системы - физиологического раствора. В случаях воспаления и инфицирования окружающих тканей рекомендовано применение гемодеза, а при грубых лостожоговых и атрофических постлучевых рубцах - полиглюкина.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Сычев, Алексей Георгиевич
1. Алексеев, О.В. Микроциркуляторный гомеостаз / О.В. Алексеев // Го-меостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1976. - С.420-451.
2. Андрусон, М.В. Наш опыт фиксации свободных кожных трансплантатов внахлестку циакрином / М.В. Андрусон, В.В. Самохвалов // Ортопедия, травматол., протезирование. 1973. - № 1. - С. 58-62.
3. Афонькин, В.Б. Комбинированный метод послеоперационного лечения риногенных гайморитов с использованием раневого диализа лазерного излучения / В.Б. Афонькин // Второй Всероссийского съезда отоларингологов: Тез. докл. Оренбург, 1991. - С.46-48.
4. Афонькин, В.Б. Комбинированный метод послеоперационного лечения риногенных гайморитов с использованием раневого диализа лазерного излучения / В.Б. Афонкин // XV съезд отоларингологов России: Тез. докл.-СПб., 1995.-С.74.
5. Афонькин, В.Б. Комбинированный метод послеоперационного лечения риногенных гайморитов с использованием раневого диализа и лазерного излучения / В.Б. Афонькин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1995.-С.14-18.
6. Афонькин, В.Б. Послеоперационное лечение риногенных гайморитов с использованием полупроницаемых мембран / В.Б. Афонькин // Матер, регион, науч.-практ. конф. отоларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 1990.- С38-39.
7. Барсук, Г.Г. Регенерация тканей в пластике век и мягких тканей лица / Г.Г. Барсук // Вестн. офтальмол. 1974. - № 3. - С. 82-84.
8. Баллон, JT.Р. Новые аспекты в биологической подготовке тканей при пластике стебельчатым лоскутом по В.П.Филатову / JI.P. Баллон // Вестн. хирургии. -1976. №10. - С. 103-110.
9. Белянин, А.Ф. Эффективность хирургического лечения тяжелых посттравматических эндофтальмитов /А.Ф. Белянин и др. // Офталь-мол. журн. 1992. - №4. - С. 203-204.
10. Белянин, А.Ф. К вопросу об эффективности консервативного лечения посттравматических эндофтальмитов / А.Ф. Белянин //Офтальмол. журн. 1984. - №5. - С. 274-276.
11. Берлин, Л.Б. Морфология кожи после ожогов и свободной пересадке. -Л.: Медицина, 1966. С. 165-179.
12. Блохин, И.Н. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи / И.Н. Блохин, H.H. Трапезников, Д.А. Амов. М.: Медицина, 1979.-207 с.
13. Боброва, Е.В. Опыт пластических операций на веках / Е.В. Боброва // Актуальные вопросы офтальмохирургии. Куйбышев, 1973. - С. 257260.
14. Бондарь, B.C. Кожная пластика плоскими стеблями / B.C. Бондарь. -Алма-Ата: Наука, 1982. С. 12-56.
15. Большая медицинская энциклопедия / Под ред. Б.В. Петровский. Изд. 3-е. М.: Сов. энциклопедия, 1976. - Т.П. - С.ЗЗ.
16. Граков, Б.С. Полупроницаемые мембраны в лечении и профилактики хирургической инфекции / Б.С. Граков, Е.А. Селезов, А.Г. Швецкий // Сборник научных трудов. Красноярск, 1988. - С. 15-^5.
17. A.C. №1171015 СССР. Способ лечения синдрома длительного раздавливания / Б.С. Граков, Е.А. Селезов, Г.М. Сычев // Офиц. Бюлл. Открытия. Изобретения. 1985. - №29. -1 с.
18. A.C. №1423312 СССР. Способ лечения гнойных ран / Б.С. Граков, Е.А. Селезов, Г.М. Сычев, В.Г. Безгачев // Офиц. Бюлл. Открытия. Изобретения. 1989. - №29. - 1с.
19. Груша Г.П. Аутодермопластика при рубцовой недостаточности кожи век с шовным и клеевым укреплением трансплантатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1973. - 19 с.
20. Гундорова, P.A. Некоторые вопросы ведения послеоперационного периода в пластической офтальмохирургии. / P.A. Гундорова, М.Г. Катаев // Офтальмол. журн. 1986. - № 8. - С.496-498.
21. Гундорова, P.A. Пластика нижнего века при частичном дефекте или отсутствии его / P.A. Гундорова, О.Д. Морозова // Офтальмол. журн.-1973. -№7.-С.483-485.
22. Гундорова, P.A. Применение цианаприлатных клеев МК-2 и МК-6 в пластической офтальмохирургии / P.A. Гундорова, В.Н. Тарасенков // Травмы глаз. М.,1978. - С. 102-105.
23. Дубяга, В.П. Полимерные мембраны / В.П. Дубяга. М.: Химия, 1981. -С. 12-45.
24. Зайкова, М.В. Пластическая офтальмохирургия / М.В. Зайкова. М.: Медицина, 1980. - С.5-60.
25. Зусь, Г.С. Сравнительная оценка методов блефаропластики / Г.С. Зусь: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Владивосток, 1974. 14 с.
26. Капсаргин, Ф.П., Использование раневого трансмембранного диализа и внутривенного лазерного облучения кров в процессе лечения острого гнойного пиелонефрита / Ф.П. Капсаргин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск,2000. - С.5-21
27. Капсаргин, Ф.П. Острый гнойный пиелонефрит / Ф.П. Капсаргин, Н.И. Камзалакова, A.B. лндрейчиков, Г.В. Булыгин // Метаболизм лимфоцитов при этиопатогенетических вариантах течения. Новосибирск, 1999. - С.300-312.
28. Капсаргин, Ф.П. Лечебная тактика при остром калькулезном гнойном пиелонефрите / Ф.П. Капсаргин, В.И. Подольский, А.Ю. Окладников, C.B. Павловский // Материалы Пленума Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1966. - С.43-44.
29. Корниловский, И.М. К вопросу аутотрансплантации переднего отдела глаза / И.М. Корниловский, Г.М. Сычев, В.Г. Гайдабура, Н.Г. Фисенко // Вопросы офтальмологии: Сб. науч. работ. Красноярск, 1975. -С.155-156
30. Комаров, Б.Д. Профилактика и лечение гнойных осложнений открытых переломов / Б.Д. Комаров // Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М., 1981. - 4.1. - С.85-87.
31. Королева, Е.В. Одномоментная комбинированная блефаропластика при дефектах век травматического происхождения / Е.В. Королева: Дис. . канд. мед. наук. М., 1981. - 189с.
32. Красников, П.Г. Применение мази содержащей левомицетин, метилу-рацил и экстракт алоэ, при пластических операциях с пересадкой свободных лоскутов слизистой или кожи / П.Г. Красников // Офтальмол. журн. 1984. - №1. -С.14-15.
33. Красникова, H.A. К вопросу о стимулировании регенерации процессов при заживлении кожных ран в эксперименте / H.A. Красникова // 5-ой науч.-практ. конф. Моск. НИИ косметологии: Тез. М., 1972. - С.53-54.
34. Краснов, М.М. Лазерная хирургия придаточного аппарата глаза / М.М. Краснов, A.B. Болыпулов, Г.Г. Зиангирова // Вестн. офтальмол.- 1983.-№ 5.- С. 44-48.
35. Лазаренко, В.И. Динамические мембранные системы в лечении заболевании глаз / В.И. Лазаренко, Т.Л. Манькова, Е.А. Гайдукова, В.В. Лазаренко // IX-й съезд офтальмологов Украины: Тез. Одесса, 1996. -С.388-389.
36. Лака, А.А, Способ местного лечения обширных размозженных ран конечностей циркулярной мембранной повязки / A.A. Лака, Е.А. Селезов // Информационный листок ДЦНТИ Красноярской ж.д. Красноярск, 1988.-4с.
37. Лака, A.A. Лечение повреждений, нанесенных железнодорожным транспортом с использованием трансмембранного диализа / A.A. Лака: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1991. - С.5-19
38. Легеза, Г.В. Восстановление ресничного края век после ожогов глаз / Г.В. Легеза // Офтальмол. журн. 1965. - № 6. - С.471.
39. Легеза, Г.В. Применение стенса при свободной пластике кожи век.-Офтальмол. журн. 1962. - № 2. - С. 110-112.
40. Макаров П.Г. Сравнительный анализ результатов лечения больных гнойной язвой роговой оболочки / П.Г. Макаров, Г.М. Сычев // Реабилитация больных с патологией органа зрения: Тез. докл. конф. с участием иностр. спец. Одесса, 1986. - С.192-193.
41. A.C. №1551376 СССР. Способ стимуляции репаративных процессов переднего отрезка глаза / П.Г. Макаров, Е.А. Гайдукова, Г.М. Сычев. // Офиц. Бюлл. Открытия. Изобретения. 1989. -№11.- 1с.
42. A.C. №1360727 СССР, Способ лечения острых воспалительных процессов глаза / П.Г. Макаров. // Офиц. Бюлл. Открытия. Изобретения, -1987.-№47.-1с.
43. Макаров, П.Г. Экстраокулярный трансмембранный диализ в лечении острых воспалительных процессов бактериальной этиологии / П.Г. Макаров, Г.М. Сычев, Т.Л. Манькова, В.В. Лазаренко. Красноярск, 1987. -27с.
44. Максимова, Н.М. Свойства диализной мембраны из слоя амниотиче-ской оболочки плаценты человека / Н.М. Максимова, Г.М. Сычев, H.A. Тюлькова, Г.И. Шаров // Вопросы офтальмологии: Сб. науч. тр. Красноярск, 1989. - С.133-140.
45. Накабаяси, Набуо. Полимеры медицинского назначения, используемые для разделения и диффузии веществ / Набуо Накабаяси // Полимеры медицинского назначения / Пер. с яп. Под ред. Сэноо. -М.: Медицина, 1981.-С.67.
46. Назаров, И.П. Тактика лечения при железнодорожной травме / И.П. Назаров, A.A. Лака, К.Ю. Белов // Всесоюзный съезд травматологов ортопедов: Тез. докл. М., 1988. - С.121-122.
47. Неробеев, А.И. Восстановление тканей головы и шей сложными арте-риализованными лоскутами / А.И. Неробеев. М.: Медицина, 1988. -С. 11-72.49. 0,Брайен. Микрососудистая восстановительная хирургия / 0,Брайен. -М.: Медицина,!981. С.15-55.
48. Позентул, Д.М. Лечение морщин методом дермаабразии / Л.М. Позен-тул, Т.И. Жигуньцова // Методы хирургического лечения врожденных и приобретенных косметических дефектов. М., 1979. - С. 127-132.
49. Полякова, A.M. К вопросу о бесшовной фиксации свободных кожных трансплантатов при устранении рубцовой деформации век / A.M. Полякова, Г.П. Гуща // Вестн. офтальмол. -1971.- № 3.- С. 56-58.
50. Поспелов, В.И. Экспериментальное обоснование способов интенсивной терапии внутриглазной инфекции (Сообщение №1) / В.И. Поспелов, Ю.А. Марышев, С.А. Пеец и др. // Вопросы клинической офтальмологии и глазного травматизма. Красноярск, 1974. - С.91-96.
51. Поспелов, В.И. Постановка длительной внутри каротидной инфузии в экспериментах на кроликах / В.И. Поспелов, Г.М. Сычев, М.И. Колни-ловский и др. // 5 научно-практическая конференция глазных врачей: Тез. докл. Красноярск, 1972. - С.82-87.
52. Пучковская, H.A. К технике частичной свободной блефаропластики / H.A. Пучковская // Офтальмол. журн. 1960. - № 8. - С.492-495.
53. Рункелов, Н.В. Использование устройства из полупроницаемой мембраны в послеоперационном периоде при заболеваниях дистального отдела прямой кишки / Н.В. Рункелов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1990. - С.4-20.
54. A.C. №1050679 СССР, Способ лечения инфицированных ран / Е.А. Се-лезов, Г.М. Сычев // Офиц. Бюлл. Открытия, Изобретения. 1983. -№40. - 1 с.
55. Сидоров, С.Д. Замещение филатовским стеблем послеоперационных сочетанных дефектов средней зоны лица / С.Д. Сидоров // Вестн. хирургии. -1983. №4. - С.45-48.
56. Сычев, Г.М. Фармакокинетика пенициллина в средах глаза при некот-рых пролонгированных экстрабульбарных способах его введения / Г.М. Сычев // Проблемы диспансеризации в офтальмологии. Алма-Ата, 1985. - С.70-74.
57. Сычев, Г.М. Динамические мембранные системы в лечении ожогов окологлазничной области и их последствий / Г.М. Сычев, В.И. Лазаренко, А.Г. Сычев // Ожоги глаз и их последствия. М.,1997. - С.35-36.
58. Сычев, Г.М. Эффективность динамических мембранных систем в лечении ожогов окологлазничной области и их последствий / Г.М. Сычев, В.И. Лазаренко, А.Г. Сычев // Актуальные проблемы офтальмологии. -Красноярск, 1997. С.76-78.
59. Сычев, Г.М. Экстраокулярный трансмембранный диализ в лечении ожогов глаза / Г.М. Сычев, A.A. Похабов, Т.Л. Манькова и др. // Оф-тальмол. журн., 1987. - №3. - С.135-138.
60. Терехов, Н.Т. Острая почечная недостаточность в хирургии / Н.Т. Терехов. Киев: Здоровья, 1975. - С.50-75.
61. Рудовский, В. Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский, В. На-зиловский, В. Зиткевич, К. Зиткевич: Пер. с англ. М.: Медицина, 1980 -С.347-352.
62. Ужвиева, Н.В. Исследование действия витамина F на кожу / Н.В. Уж-виева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968. -18с.
63. Фришберг, И.А. К оценке прочностных свойств некоторых кожных хирургических швов / И.А. Фришберг // Методы хирургического лечения врожденных и приобретенных косметических недостатков. М., 1979. -С. 89-92.
64. Швецкий, А.Г. Раневой диализ и лазеротерапия в лечении острого первичного гнойного пиелонефрита / А.Г. Швецкий, Ф.Г. Капсаргин, З.А. Павловская, A.B. Романенко // 9 Всероссийский съезд урологов: Матер. -Курск, 1997.-С.229.
65. Швецкий, А.Г. Использование диффузионно- осмотических процессов для санации и обезболивания ран анального канала / А.Г. Швецкий,
66. Швецкий, А.Г. Цитологическая картина мазков-отпечатков рац анального канала при использовании устройства из полупроницаемой мембраны / А.Г. Швецкий, Н.В. Рункелов, М.А. Савченко // Сборник научных трудов. Красноярск, 1990. - С.72.
67. Щвецкий, А.Г. Влияние раневого диализа и лазеротерапии на функциональное состояние почек в процессе лечения острого гнойного пиелонефрита (ПОГП) / А.Г. Швецкий, Ф.П. Капсаргин, З.А. Павловская,
68. A.A. Капсаргина // Материалы научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора А.М. Дыхно. Красноярск, 1999. -С.454-456.
69. Шумаков, В.И. Фармакологическая защита трансплантата /
70. B.И.Шумаков, H.A. Онищенко, В.И. Кирлатовский: М.: Медицина,1975 - С.45-48.
71. Шумаков, В.И. Консервация органов / В.И.Шумаков, Е.Ж. Штейн-гольдт, H.A. Онищенко: М.: Медицина,1975 - С.115-118.
72. Люмбарский, М.С. Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран / М.С. Люмбарский // Изобретения. Полезные модели. Офиц. бюлл. РФ- 2000. №2. - С.345.
73. Аникиев, В.А. Способ лечения ожогов IIIA ст. верхних и нижних конечностей / В.А. Аникиев // Изобретения. Полезные модели. Офиц. бюлл.-2000. -№4. С.22.
74. Ковалев, A.B. Способ защиты тканей от высыхания при проведении ре-конструктивно восстановительных операций у млекопитающих / A.B. Ковалев, П.П. Иващук // Изобретения. Полезные модели. Офиц. бюлл. - 2000. - №25. - С.214
75. Ефимов, Ф.Н. Способ повышения полноты регенерации кожи путем погружения животных в длительный медикаментозный сон / Ф.Н. Ефимов // Изобретения. Полезные модели. Офиц. бюлл. 2000. - №26. - С.45.
76. Harminder, S. DUA. Amniotic membrane transplantation // Br. J. Ophthalmol. 1999. - V.83. - P.748-752.
77. Baek, S.M. Experimental studies in the survival of venous island flaps without arterial inflow / S.M. Baek, H. Weinberg, Y. Song, et al. // Plast. Re-constr. Surg. 1985. - V.75, №1. - P.88-95
78. Baker, G.L. Digit replantation in infants and young children: determinants of survival / G.L. Baker, J.M. Kleinert // Plast. Reconstr. Surg. 1994. - V.94, №1. - P. 139-145.
79. Barker, J.H. Vascular delay in skeletal muscle: a model for microcirculatory studies / J.H. Barker, V.C. van Aalst, P.C. Keelen, S. Bidiwala et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1997. - V.100, №3. - P.665-669
80. Batchelor, A.G., The salvage of congested skin flaps by the application of leeches / A.G. Batchelor, P. Davison, L. Sully // Br. J. Plast. Surg. -1984. -V.37, №3. P.358-360
81. Baudet, J. The use of leeches in distal digital replantation / J. Baudet // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1991. - V.2, №1. - P.193-196.
82. Byun, J.S. Effects of delay procedures on vasculature and survival of arteri-alized venous flaps: an experimental study in rabbits / J.S. Byun, M.A. Con-stantinescu, W.P. Lee, J.W. May // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - V.96, №7. - P.1650-1659.
83. Cannon, D.T. Topical capsaicin as an adjuvant analgesic for the treatment of traumatic amputee neurogenic residual limb pain / D.T. Cannon, Y. Wu // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. - V.79, №5. - P.591-593.
84. Chang, C.C. Increased flap survival after sensory denervation with capsaicin accompanied by delay / C.C. Chang, Y. Maruyama, K. Inomata // J. Reconstr. Microsurg. 1990. - V.6, №1. - P.29-33.
85. Chu, B.C. The lack of effect of pentoxifylline on random skin flap survival / B.C. Chu, H. Deshmukh // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - V.83, №2. -P.315-318.
86. Dabb, R.W. The use of medicinal leeches in the salvage of flaps with venous congestion / R.W. Dabb, J.M. Malone, L.C. Leverett // Ann. Plast. Surg. -1992. V.29, №3. - P.250-256.
87. Derganc M., Zdravic F. Venous congestion of flaps treated by application of leeches // Br. J. Plast. Surg. 1960. - V.13: 187-192
88. Dunn, C.L. A single postoperative application of nitroglycerin ointment does not increase survival of cutaneous flaps and grafts / C.L. Dunn, D.G. Brodland, R.D. Griego, et al. // Dermatol. Surg. 2000. -V.26, №5. - P.425-442.
89. Ferguson, D.J. Advances in the management of surgical wounds / D.J. Ferguson // Surg. Clin. N. Amer. 1971. - V.51. - P.49-59.
90. Folkman, J. Clinical Application to Research on Angiogenesis / J. Folkman // N. Engl. J. Med. 1995. - №333. - P. 1757-1763.
91. Fossati, E. Successful revascularization of an incompletely amputated finger with serious venous congestion~a case report / E. Fossati, A. Irigaray // J. Hand. Surg. Am. 1983. - V.8, №3. - P.356-358.
92. Freedman, A.M. Failure of pentoxifylline to enhance skin flap survival in the rat / A.M. Freedman, G.L. Hyde, E.A. Luce // Ann. Plast. Surg. 1989. -V.23, №1. - P.31-34.
93. Fukui, A. Proof of plasmatic imbibition in rat musculocutaneous grafts: enzymatic proof using peroxidase / A. Fukui, M. Maeda, S. Tamai, Y. Inada // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - V.89, №3. - P.530-534.
94. Gordon, L. Partial nail plate removal after digital replantation as an alternative method of venous drainage / L. Gordon, D.W. Leitner, H.J. Buncke, B.S. Alpert // J. Hand. Surg. Am. -1985. V.10, №3. - P.360-364.
95. Gruss, J.S. Human amniotic membrane: a versatile wound dressing / J.S. Gruss, D.W. Jirsch // Can. Med. Assoc. J. 1978. - №118. - P. 1237-1246.
96. Hodgson, R.S. Effects of pentoxifylline on experimental skin flap survival / R.S. Hodgson, R.E. Brummett, T.A. Cook // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1987. - №113. - P.950-952.
97. Houlihan, J.M. The human amnion is a site of MHC class lb expression: evidence for the expression of HLA-E and HLA-G / J.M. Houlihan, P.A. Biro, H.M. Harper, et al. // J. Immunol. 1995; 154: P.5665 - 5674.
98. Iinuma, T. Topical application of capsaicin and flap survival / T. Iinuma, Sawada Y. // Br. J. Plast. Surg. 1996. - V.49, №5. - P.319-320.
99. Kamei, K. The venocutaneous fistula: a new technique for reducing venous congestion in replanted fingertips / K. Kamei, Y. Sino-kawa, M. Kishibe // Plast. Reconstr. Surg. 1997. - V.99, №6. - P. 17711774.
100. Kasting, G.B. Percutaneous absorption of vanilloids: in vivo and in vitro studies / G.B. Kasting, W.R. Francis, L.A. Bowman, G.O. Kinnet // J. Pharm. Sci. 1997. - V.86, №1. - P.142-146.
101. Khoo, C. The behaviour o free muscle and musculocutaneous flaps after early loss of axial blood supply / O. Khoo, B. Bailey // Br. J. Plast. Surg. -1982. V.35, №1. -P.43-46.
102. Kim, W.K. Fingertip replantations: clinical evaluation of 135 digits / W.K. Kim, L.H. Lim, S.K. Han // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - V.98, №3. -P.470-476.
103. Koenig, W.J. Improving acute skin-flap survival through stress conditioning using heat shock and recovery / W.J. Koenig, R.A. Lohner, G.A. Perdrizet, M.E. Lohner et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - V.90, №4. - P.659-664.
104. Laurent, T.C. The ultrastructure and physical-chemical properties of interstitial connective tissue / T.C. Laurent // Pflugers Arch. 1972. - Suppl. -S.21-42.
105. Kraemer, B.A. Use of leeches in plastic and reconstructive surgery: a review / B.A. Kraemer, K.E. Korber, T.L. Aquino, A. Engleman // J. Reconstr. Mi-crosurg. 1988. - V.4, №5. - P.381-386.
106. Krishnan, K.G. The venous flap / K.G Krishnan, H. Stützle, W. Stock // Eur. J. Plast. Surg. 2000. - V.23. - P.64-67
107. Lendvay, P. Replacement of the amputated digit /P. Lendvay // Br. J. Plast. Surg. 1973. - V.26, №4. - P.398-405.
108. Mercer, N.S. Medical leeches as sources of wound infection / N.S. Mercer, D.M. Beere, A.J. Bornemisza, P. Thomas // Br. Med. J. 1987. -V.294. - P.937.
109. Milanov, N.O. Functional results of microsurgical reconstruction of plantar defects / N.O. Milanov, R.T. Adamyan // Ann. Plast. Surg. 1994. -V.32, №1. -P.52-56.
110. Murata, K. Transfer of a pedicled venous flap containing perivenous areolar tissue and nerve: an experimental study / K. Murata, S. Tamai, Y. Inada, A. Fukui, S. Miyamoto // Br. J. Plast. Surg. 1999. - V.52, №3. - P.223-239.
111. Landis E.M., Pappenheimer J.R. Exchange of substances through the capillary walls/ E.M. Landis, J.R Pappenheimer // Handbook of physiologi. Washington, 1963. S.2, V.2.-P. 961-1034
112. Mutimer, K.L. Microsurgical reattachment of totally amputated ears / K.L. Mutimer, J. Banis, J. Upton // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - V.79, №4. -P.535-541.
113. National Institutes of Health (1985) Guide for care and use of laboratory animals. NIH publication no 85-23, revised 1985
114. Nisolle, M. Vaginoplasty using amniotic membranes in cases of vaginal agenesis or after vaginectomy /M. Nisolle, J. Donnez // J. Gynecol. Surg. -1992. -V.8, №1. -P.25-30.
115. O'Brien, B.M. Clinical replantation of digits / B.M. O'Brien, A.M. MacLeod, G.D. Miller, R.K. Newing et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1973. -V.52, №5. - P.490-502.
116. Prasad, J.K. Use of amnion for the treatment of Stevens Johnson syndrome / J.K. Prasad, I. Feller, P.D. Thompson // J. Trauma. - 1986. - V.26,№ 10. -P.945-946.
117. Price, M.A. Multiagent pharmacotherapy to enhance skin flap survival: lack of additive effect of nitroglycerin and allopurinol / M.A. Price, R.M. Pearl // Ann. Plast. Surg. 1994. - V.33, №1. - P.52-56.
118. Prutkin, L. Wound healing and vitamin A acid / L. Prutkin // Acta Derm. Venerol. 1972. - V.56, №6. - P.489-492.
119. Rayner, H.C. Relief of local stump pain by capsaicin cream / H.C. Rayner, R.C. Atkins, R.A. Westerman // Lancet. 1989. - V.2, №8674. - P. 12761278.
120. Rohrich, R.J. Enhancement of skin-flap survival using nitroglycerin ointment / R.J. Rohrich, G.W. Cherry, M. Spira // Plast. Reconstr. Surg. 1984. -V.73, №6. - P.943-948.
121. Sabella N. Use of fetal membranes in skin grafts. Med Records NY 1913; 83:478-480.
122. Sadahiro, T., Endoh H. Continuous blood-letting for congestion in replantation of the amputated finger / T. Sadahiro, H. Endoh // J. Hand. Surg. 1984. - V.9, №1. - P.83-88.
123. Sawada, Y. The effect of continuous topical application of heparin on flap survival / Y. Sawada, I. Hatayama, K. Sone // Br. J. Plast. Surg. 1992. -V.45, №7. - P.515-518.
124. Sawada Y, Yotsuyanagi T, Yokoi K, Ishita K Plaster containing capsaicin increases the survival of experimental flaps: effects of post- and preoperative administration // Eur. J. Plast. Surg. 1997. - V.20. - P.256-259.
125. Serafín, D. Replantation of a completely amputated distal thumb without venous anastomosis. Case report / D. Serafín, J.E. Kutz, H.E. Kleinert // Plast. Reconstr. Surg. 1973. - V.52, №5. - P.579-582.
126. Smith, D.K. Effects of vasoactive topical agents on the survival of dorsal skin flaps in rats / D.K. Smith, R.W. Dolan // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1999. - V.121, №3. - P.220-223.
127. Snower, D.P. Aeromonas hydrophila infection associated with the use of medicinal leeches / D.P. Snower, C. Ruef, A.P. Kuritza, S.C. Edberg // J. Clin. Microbiol. 1989. - V.27, №6. - P. 1421-1422.
128. Soltan Y. Cicatrix optima. Budapest Akademiai kiado, 1976.
129. Sorsby A., Haythorne J., Reed H. Further experience with amniotic membrane grafts in caustic burns of the eye // Br. J. Ophthalmol. 1947. - 31. -P.409-418.
130. Sorsby A, Symmons H.M. Amniotic membrane grafts in caustic burns of the eye (burns of second degree) // Br. J. Ophthalmol. 1946. - 30. - P.337-345.
131. Stegman S. J. Basics of Dermatologic Surgery. YBMP, 1983;
132. Subrahmanyam, M. Amniotic membrane as a cover for microskin grafts / M. Subrahmanyam // Br. J. Plastic. Surg. 1995. - V.48, №7. - P.477-478.
133. Takayanagi, S. Effect of pentoxifylline on skin flap survival / S. Takaya-nagi, Y. Ogowa // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - V.65, №6. - P.763-767.
134. Tajima, S. Successful replantation of a bitten-off nose by microvascular anastomosis / S. Tajima, K. Ueda, Y. Tanaka // Microsurgery. 1989. - V.10, №1. - P.5-7.
135. Talmi, Y.P. Antibacterial properties of human amniotic membranes / Y.P. Talmi, L. Sigler, E. Inge et al. // Placenta. 1991. - V.12, №3. - P.285-288.
136. Thatte, R.L. Venous flaps / R.L. Thatte, J.Patel // Clin. Update. 1990. -V.4.-P.9.
137. Thatte, R.L. The saphenous venous flap / R.L. Thatte, M.R. Thatte // Br. J. Plast. Surg. 1989. - V.42, №4. - P.399-404.
138. Trelford, J.D. The amnion in surgery, past and present / J.D. Trelford, M. Trelford-Sauder // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. - V.134, №7. - P.844-845.
139. Ueda, K. An experimental study of delay of flow-through venous flaps / K. Ueda, T. Harada, S. Nagasaka, S. Oba et al. // Br. J. Plast. Surg. 1993. -V.46, №1. - P.56-60.
140. Ueda, K. Experimental study of delay of venous island flaps / K. Ueda, S. Tajima, Y. Tanaka, K. Tsujiguichi, J. Akamatsu // Ann. Plast. Surg. 1994. -V.33, №5. -P.519-524.
141. Qelik M, Jackson IT, Celebiler O, Bier UC The effects of two different delay phenomenon in flow-through venous flaps // Eur. J. Plast. Surg. 1998. -21:43-47
142. Wang, B.H. Improved free musculocutaneous flap survival with induction of heat shock protein / B.H. Wang, C. Ye, C.A. Stagg, M. Lin, et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - V.101, №3. - P.776-784.
143. Ward, DJ, The long-term results of the use of human amnion in the treatment of leg ulcers / D.J. Ward, J.P. Bennett // Br. J. Plastic. Surg. 1984. - V.37. -P.191-193.
144. Ward, D.J. The healing of chronic venous leg ulcers with prepared human amnion / D.J. Ward, J.P. Bennett, H. Burgos et al. // Br. J. Plast. Surg. -1989. V.42, №4. - P.463-467.
145. Weintraub, M. Capsaicin for treatment of post-traumatic amputation stump pain / M. Weintraub, A. Golik, A. Rubio // Lancet. 1990. - V.336, №8721. -P. 1003-1004.
146. Westin, M. Sensory denervation with capsaicin does not influence the critical ischemia time in rat island flaps / M. Westin, P. Heden // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 1989. - V.23, №3. - S.173-176.
147. Whitlock MR, The medicinal leech and its use in plastic surgery: a possible cause for infection / M.R. Whitlock, P.M. O'Hare, R. Sanders, N.C. Morrow // Br. J. Plast. Surg. 1983. - V.36, №2. - P.240-244.
148. Xiu, Z.F. The microcirculation and survival of experimental flow-through venous flaps / Z.F. Xiu, Z.J. Chen // Eur. J. Plast. Surg. 1996. - V.49, №1. - P.41-45.
149. Wlodarski, K.H. Normal and heterotopic periosteum / K.H. Wlodarski // Clin. Orthop. 1989. - №241. - P.265-277.