Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Течение послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с метаболическим синдромом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Сираканян, Изабелла Кароевна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
1.1 Современные представления о патогенезе метаболического синдрома.
1.2 Инсулинорезистентность и ее связь с артериальной гипертонией, дислипидемией, гиперинсулинемией.
1.3 Инсулинорезистентность и ожирение.
Глава II. Пациенты и методы исследования.
2.1 Клинико-лабораторные методы исследования.
2.2 Общая характеристика обследуемых родильниц.
Глава III. Результаты собственных исследований.
3.1 Состояние липидного обмена.
3.2 Состояние углеводного статуса.
3.3 Показатели гемостаза.
3.4 Взаимосвязь между компонентами метаболического синдрома.
3.5 Течение послеродового периода.
3.6 Течение неонатального периода.
Глава IV. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Сираканян, Изабелла Кароевна, автореферат
Метаболический сиидром (синдром X, синдром инсулинорезистентности) - одна из сложнейших приоритетных медико-социальных проблем современности.
Большинство эпидемиологических работ, проведенных в различных регионах мира, подтвердили гипотезу о существовании метаболического синдрома, причем популяционные исследования обнаружили, что не менее 510% взрослого населения обоих полов имеют проявления этого сим птом о ком плекса.
Взаимосвязь ожирения, нарушения углеводного и липидного обменов, прогрессирования сердечно-сосудистой патологии объясняется единым патогенетическим механизмом - инсулинорезистентностыо [Яеауеп в.М. е1 а1.,1987; 1*еауеп ам., 1988].
Не всегда наблюдается одновременная клиническая манифестация всех компонентов метаболического синдрома. Хроническое, часто бессимптомное течение является общей чертой всех составляющих метаболического синдрома. И гипергликемия, и артериальная гипертензия, и тем более дислипидемия могут практически не беспокоить больного в течение длительного времени, в то время как последствия этих нарушений поистине трагичны [Кузин А.И. и соавт., 2001]. Несмотря на то, что каждое из проявлений метаболического синдрома по-отдельности давно известно и исследовано в акушерстве, целостного восприятия и отношения к ним до сих пор нет. Так, многими авторами [Тутченко Л.И., 1980; Чернуха Г.Е., 1987; Луценко Н.С., 1982; Голего Н.Г., 1980] описано неблагоприятное влияние ожирения на течение послеродового периода, состояния новорожденных у женщин с ожирением; представлены сведения о метаболических нарушениях у родильниц с ожирением, в частности об особенностях углеводного и липндного обменов. Но в то же время все это изучалось раздельно, без учета тесной патологической взаимосвязи между ними.
К настоящему времени недостаточно освящены вопросы, посвященные изучению общего метаболического биомеханизма компонентов, составляющих синдром инсулинорезистентности. Поэтому крайне актуальным представляется исследование основных проявлений метаболического синдрома ожирения, гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, дислипидемии и артериальной гипертензии, взаимосвязи между ними у родильниц с ожирением, а так же выявление возможного их влияния на течение послеродового периода и состояние новорожденных.
Цель заключалась в выявлении метаболического синдрома у женщин с ожирением и изучении его влияния на течение послеродового периода и состояние новорожденных.
Задачи исследования:
1. Изучить основные показатели липидного обмена у родильниц с различными степенями ожирения.
2. Изучить основные показатели углеводного статуса у данных родильниц.
3. Изучить гемодинамические показатели у обследуемых родильниц.
4. Выявить наличие метаболического синдрома и различных сочетаний ее компонентов у этих родильниц.
5. Провести анализ течения послеродового периода и состояния новорожденных у родильниц с метаболическим синдромом.
Научная новизна:
• Впервые проведено комплексное клинико-биохимическое исследование родильниц с ожирением с целью выявления у них метаболического синдрома.
• Изучена распространенность метаболического синдрома, частота встречаемости его компонентов и различных их сочетаний у родильниц с ожирением.
• Выявлена взаимосвязь между ожирением и составляющими компонентами метаболического синдрома; их влияние на течение послеродового периода и состояние новорожденных от матерей с метаболическим синдромом.
Практическая значимость работы:
Результаты исследования показали высокую информативность определения индекса массы тела (ИМТ) с целью выявления метаболического синдрома. Показана достоверная взаимосвязь между степенью ожирения и частотой встречаемости компонентов метаболического синдрома. Основываясь на этом доказана необходимость исследований липидного, углеводного обменов; определение индекса Саго; исследование гемодинамических показателей у родильниц с ожирением.
При сравнительном анализе течения послеродового периода и состояния новорожденных у родильниц с различным сочетанием метаболических компонентов, обнаружена корреляция между частотой осложнений и количеством компонентов метаболического синдрома. Причем чем больше степень ожирения, тем большее количество компонентов метаболического синдрома присутствует, и тем большее количество осложнений встречается у больной.
Таким образом, проведенное исследование показывает необходимость диагностики метаболического синдрома у родильниц с ожирением с целью дальнейшего выделения их и их новорожденных в группу повышенного риска и диспансерного наблюдения.
Внедрение результатов исследования в практику:
Результаты исследования используются в практической работе родильного дома №3, а также в учебном процессе при работе со студентами, проходящими обучение на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета РГМУ.
Положения выносимые на защиту:
1.Родильницы с ожирением составляют группу высокого риска по развитию метаболического синдрома.
2.Частота метаболического синдрома у родильниц с ожирением коррелирует со степенью ожирения у них.
3.Частота и тяжесть осложнений послеродового и раннего неонатального периодов зависит от числа компонентов метаболического синдрома.
Апробация работы:
Материалы работы доложены на совместной научно-практической конференции сотрудников курса при кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета РГМУ, врачей 3-го родильного дома и 4-й ГКБ, являющихся клиническими базами кафедры.
Структура и объем диссертации:
Диссертация изложена на 98 страницах машинописного текста, содержит: введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации. Литературный указатель содержит 269 источников: 73 отечественных и 196 зарубежных работ. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 3 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Течение послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с метаболическим синдромом"
ВЫВОДЫ
1. Нарушения липидного обмена (дислипидемия, гиперлипидемия), составили у родильниц с I степенью ожирения 67,8%, со II степенью ожирения 87,8%, с III степенью ожирения 93,3%, причем наиболее часто встречался IIb тип дислипидемий.
2. Инсулинорезистентность наблюдалась у 28,6% родильниц с I степенью ожирения, у 48,8% родильниц со II степенью ожирения и 70% родильниц с III степенью ожирения.
3. У родильниц с ожирением I степени метаболический синдром обнаружен у 85.8% пациенток, с ожирением II степени у 95,1%, а при ожирении III степени встречался в 100% наблюдений.
4. Число компонентов метаболического синдрома коррелирует со степенью ожирения. Так, сочетание всех 4 основных компонентов синдрома X, наиболее часто встречается у родильниц с Ш степенью ожирения - в 70% наблюдений, тогда как с I степенью ожирения полный метаболический синдром встречается в 28,6% и со II степенью ожирения - в 48,8% наблюдений.
5. Метаболический синдром является фактором высокого риска в отношении перинатальной и материнской заболеваемости, при этом выявляется корреляционная связь между частотой осложнений и количеством компонентов входящих в его состав.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Родильницам с ИМТ более 30, необходимо в обязательном порядке проводить исследования липидного и углеводного статусов с целью выявления у них метаболического синдрома.
2. Родильницы с метаболическим синдромом и их новорожденные должны быть выделены в группу высокого риска и с целью профилактики возможных перинатальных и материнских осложнений, им необходимо комплексное динамическое наблюдение.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Сираканян, Изабелла Кароевна
1. Александров А. А., Кухаренко С.С., Беликова O.A. и др. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические свойства в отношении сердечно-сосудистой заболеваемости?//Кардиология.-1996.-№3.-С.57-63
2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосусидистый синдром.-СПб: Издательство СПбГМУ, 1999-202 с.
3. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосусидистый синдром.-СПб: Издательство СПбГМУ, 1999-68 с.
4. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности.// Тер.архив. 1999-N10-C.18-22.
5. Амбарцумяи Э.М. Ранняя диагностика и коррекция нарушений состояния печени при ожирении беременных, рожениц и родильниц и у их новорожденных: Автореф.дис. канд.мед.наук.-Ереван, 1983.-29 с.
6. Аметов А. С. Патогенез инсулинонезависимого сахарного диабета.// Диабетография, 1995.-№2.-с.1-2.
7. Андгуладзе Н.Г. Кпинико-гормональные аспекты течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ожирением // Дис., к.м.н. Тбилиси 1990
8. Балаболкин М.И. Диабетология.-М.: Медицина, 2000.-672 с.
9. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2//Сахарный диабет. Пленарные лекции. №1.2002, стр. 12-20
10. Благосклонная A.B., Алмазов В.А., Краснлышкова Е.И. Общность патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и инсулиннезрвисимого сахарного диабета, профилактика, лечение//Кардиология.-1996.-№5.-С.35-39
11. Благосклонная A.B., Красилышкова Е.И., Бабенко АЛО. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома.//Новые Санкт-Петерб. врачебные ведомости.-1998.-4(6)-С.43-48
12. Благосклонная A.B., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром.-//Рус.мед.журн.-2001 .-Т.9.-№2.-С.67-71
13. Бокарев И.Н., Беликов В.К., Зеленчук Н.М. и др. Конъюнктивальная биомикроскопия для оценки диабетических микроангиопатий//Терапевт.арх.-1993.-№3.-С.78-81
14. Бондарь И.А., Климонтов в.В., Поршенников И.А. Оксид азота и диабетические ангиопатии//Сахарный диабет.-1999.-№4.- С. 11-14
15. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению// Рус.мед.журн.-2001.-Т9.-№2.-С.56-60
16. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.//Лечащий врач.- 1999 N7 - С.32- 36.
17. Ванхутте П.М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращшощего фермента // Кардиология.-1996.-Т.36.-№ 11 .-С.71 -79
18. Венцковский Б.М., Чернокульский С.Т., Ковалева Н.В., Чужевская И.В. Нарушение микроциркуляции маточно-плацентарного комплекса в патогенезе гипоксии и гипотрофии плода//материалы 7-го съезда акушеров-гинекологов УССР.-КиевЛ 981 .-С.68-69.
19. Вербовая Н.И., Лебедева Е.А. Роль гликозилированных продуктов метаболизмы в формировании сосудистых осложнений сахарного диабета//Пробл. эндокринологии.-1997.-Т.43.-№1 .-С.43-46
20. B03. Доклад Комитета экспертов ВОЗ: борьба с артериальной гипертонией // Женева, 1996.-С. 16-17
21. Георгадзе Г.Р. Прогнозирование исхода беременности и родов у женщин с ожирением алиментарно-консппуциоиалыюго характера // Дис., к.м.н. Тверь 1991
22. Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Значение распределения жира при ожирении//пробл. эндокрииологии.-1996.-№6.-С.31-34
23. Гинзбург М.М., Крюков H.H. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение.//Мед.практика -М.Москва 2002
24. Голего Н.Г. Влияние ожирения беременной на состояние и некоторые показатели липидного обмена новорожденного// Дис., к.м.н. Киев 1980
25. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологшо (Руководство для врачей). М.: Издательство Берег, 1998.-200 с. Д 11. Дедов И.И., Фадеев В.В. введение в диабетологию. - М.: Издательство Берег, 1998 - 191с.
26. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г., Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета.// Проблемы эндокринологии.- 1998.-ЖЗ .-Т.44 .-С .47.
27. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. -М.: Медицина, 2000.-632 с.
28. Джанашия П.Х., Диденко В.А. Оценка состояния инсулинового обмена у больных артериальной гипертонией. Как метод ранней диагностики сопутствующего метаболического Х-синдрома/Рос.-кардиол.журн.-1999.-№5.-С.12-19
29. Диденко В.А. Особенности патогенеза, клинического течения и терапии артериальной гипертонии, ассоциированной с метаболическим синдромом// Дис., д.м.н. Москва 2000
30. Доборджгинидзе JI.M., Нечаев A.C. Конов М.В., Грацианский H.A. Уровень инсулина в плазме крови и коронарные факторы риска у мужчин с «преждевременной» ишемической болезнью сердца, не страдающих сахарным диабетом//Кардиология.-1997.-№7.-С. 15-23
31. ЗКДроднева Е.А., Пугачева Т.А., Медведева И.В.// Терапевтический архив, №10 2002 стр.7-12
32. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Адашева т.В., Погонченкова И.В. Применение эналаприла у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями//кардиология.-2000.-№10.-С.42-46
33. Зимин Ю.В. инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония// Кардиология.-1996.-№11.-С.80-89 Д17. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсуленемия и артериальная гипертония.// Кардиология.-1996 N11 - С. 80-91.
34. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома ннсулинорезистентности или метаболического синдрома X// Кардиологня.-1998.-№6.-С.71-81
35. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулннрезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома// Кардиология.-1999.-С.37-41
36. Зимин Ю. В. Клиническая, гемодинамическая лабораторная характеристика гипертонической болезни, ассоциированной с синдромом ннсулинорезистентности. Вопросы диагностики и лечения// Дис., д.м.н. Москва 2000
37. Квиткова JI.B. Нарушения обменных процессов и их коррекция в профилактике акушерских осложнений у женщин с алиментарным ожирением//Дис., к.м.н. Кемерово 1986
38. Кивва В.Н. Метаболический синдром у мужчин пожилого и старческого возраста и его лечения// Дис. д.м.н. Ростов-на-Дону 2000
39. Килейников Д.В., Волков B.C. Взаимосвязь артериальной гипертонии и инсулинрезистентности у юношей: Тез докл. Российского национал, конгр. кард.- М., 2000.-С.133
40. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь?//Клин.фармакол.тер.-2000.-Т.9-№3.-С.35-39
41. Коломиец Л.Н. Профилактика кровотечений у беременных с избыточной массой тела//Акушерские кровотечения.- Ташкент, 1986 стр.79-80
42. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что мы уже можем сделать // Проблемы эндокринологии.-1999.-т.45.-№2.-с.36-41.
43. Кузин А.И., Ленгин Ю.А. Метаболический синдром: клинические и популяционные аспекты// Челябинск 2001 стр.6
44. Курашева К.А., Столышкова И.И., Колгушкин Г.А., Гончарова В.Г. Особенности липидного состава сыворотки крови матери, новорожденного и плаценты при физиологическом течении беременности и родов//акушерство и гинекология.-1983.- №3. С.6-9.
45. Кухарчук В.В. Комбинированная терапия выраженных нарушений липидного обмена//Российский медецинский журнал 1995.-т.2,№1.-с.8.
46. Луценко Н.С. Акушерская патология и изменения в системе мать-плацента-плод при ожирении рожениц// Дне., к.м.н. Запорожье 1982
47. Луценко Н.С. Беременность и роды у женщин с ожирением Киев: Здоров'я 1986.-стр. 107
48. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Старовойтова с.П. и др. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний//Терапевт.арх.-1993.-Ш0.-С.26-28
49. Мамедов М.Н. Метаболический синдром// Лечащий врач.-2000.-Приложение (июнь).- С.2-14145
50. Мамедов М.Н., Метельская В.А., Перова Н.В. Метаболический синдром.// Кардиология. 2000 -N2 - С.83-89.
51. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А., оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией.// Кардиология. 1999- N9 - С. 18-22.
52. Мамедов М.Н. Клинико-биохимические особенности и пути медикаментозной коррекции метаболического синдрома// Дис., д.м.н. Москва 2002
53. Марков Д.С. Анализ нарушения мочекислого обмена при сахарном диабете 2 типа и клиническое обоснование применения аллопуринола для их коррекции// Автореферат дис. на соиск. учен. ст. к. м. н. Казань.1997.-22с.
54. Мкртумян A.M., Забелина В.Д., Земсков В.М. и др. Метаболический синдром и состояние вторичного иммунодефицита//Пробл. эндокри нол огии.-2000.-№4 .-С. 10-14
55. Орешников Е.В., Саперов В.Н., Мадянов И.В. Некоторыевзаимоотношения составляющих метаболического синдрома при ИБС.//Вопросы клинической медицины. Сборник научных трудов.-Чебоксары-1994 .-С.70-71
56. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции // Кардиология-2001.-ЖЗ.-С.4-8
57. Раков А.Л. Роль различных вариа1ггов нарушений углеводного обмена и . тканевой инсуленорезистентности в формирование сердечно-сосудистой патологии. Автореферат докторской диссертации, 1993., с.42-46.
58. Руяткина JI.A. Клинико-патогенетические особенности формирования артериальной гипертонии при метаболическом синдроме, пути коррекции// Дис., д.м.н. Новосибирск 2001
59. Савельева Г. M., Серов В.H., Старостина Т.А. Акушерский стационар. // Москва. Медицина,-1984.-208с.
60. Соколов Е. Особенности метаболизма у больных ИБС по данным инсулиновой пробы. Кардиология. 1990. №7., стр. 43-46.
61. Строев Е.А., Дубинина И.И. Полиэндокринопатии: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы,- Рязань, 1995.-103 с.
62. Сунцов Ю.И., Жуковский Г.С., Мазовецкий А.Г., и др. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротедемии и ишемической болезни сердца у мужчин 20-69 лет. Кардиология. Москва 1984, XXIV, стр. 36-39.
63. Сунцов Ю.И., Кудрякова C.B. Эгшдимиология нарушенной толерантности к глюкозе// Проблемы эндокринологии 1999.- т.45.-№2.-с.48-52.
64. Суркова Е.В., Шахтарина И.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром.//Современные концепции клинической эндокринологии. Мат. 1-ого моек, съезда эндокринологов. М.-1997.-С.27-34
65. Тутченко Л.И. Беременность, роды, показатели гормонального Баланса и липидного обмена у женщин при ожирении// Дис., к.м.н. Киев 1980
66. Чазова Л.С., Калинина А.М., Маркова Е.В., Павлова Л.И. Сахарный диабет: распространенность, связь с факторами риска ИБС, прогностическое значение. Тер. архив 1989 г., С. 15-18.
67. Чернуха Г.Е. Клиническое значение нарушений показателей гомеостаза у беременных с ожирением// Дис., к.м.н. Москва 1987
68. Чубриева С.Ю. Метаболический синдром у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Дис., к.м.н. Санкт-Петербург 2000
69. Шестакова И.Г. влияние различных режимов заместительной гормональной терапии на основные компоненты метаболического синдрома у женщин в пери- и постменопаузе // Дис.к.м.н. Москва 2001
70. Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова H.A., Карпов Ю.А. Метаболический синдром: возможности метморфинам //Рус.мед.журн.-2001 .-Т.9.-№2.-С.77-81
71. Щербакова М.Ю. Дислипопротеидемии //Леч. Врач.-1997.-№7- С.19-25
72. Anderson Е.А., Hoffman R.P., Balon T.W. et al. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilation in normal humans.//J. Clin. Invest. -1991 Vol.87 -p.2246 -2252.
73. Astrup A., Buemann В., Toubro S. et al. low resting metabolic rate in subjects predisposed to obesity: a role for thyroid status.//Amer/J/Clin/Nutr.-1996.-Vol.63-No/6-P/879-883
74. Barnett A. Hypertension and insulin resistance. Hypertension Annual (1992) 2-18.
75. Baron A.D., Streinberg H.O., Brechtel G., Johnson A. Skeletal muscle blood flow independently modulates insulin-mediated glucose uptake.// Am. J. Physiol. 1994 - Vol.266- P.E248-E253.
76. Barzilai N., Cohen P., Barzilai D., Karnieli E. Increased insulin responsiveness and insulin clearance in thyrotoxicosis.//Ist.J.Med.Sci.-1985.-Vol.21 .-No.9-P.722-726
77. Bavenholm P., Кафе F., Proudler A. et al. Association of insulin propeptides with an atherogenic lipoprotein phenotype.//Metabolism 1995; 44: 1481-1488.
78. Belilacqua S., Bonadonna R., Buzzigoli G., et al. Acute elevation of free fatty acid levels to hepatic insulin resistance in obese subjects.// Metabolism. -1977-Vol.36-P.502-506.
79. Brands M.W., Hall J.E. Hyperinsulinemia and hypertonia. NMCD, 1993;3 (4): 155-157.
80. Bjorntorp P., Rosmond R. Hypothalamic origin of the metabolic syndrome X.// Ann N Y Acad Sci.-1999.-Vol.892.-P.297-307
81. Bjorntorp P., Endocrine disturbances and the metabolic syndrome// Topical Endocrinology/-! 995.-N.1 .-P.7-9t
82. Bjorntorp P., Metabolic difference between visceral fat and subcutaneous abdominal fat.-//Diabetes Metab.-2000.-vol.26-suppl.3.-P.10-12
83. Bjorntorp P., Holm G., Rosmond R., Folkow B. Hypertension and the metabolic syndromeA closely related central origin?// Blood Press.-2000.-Vol.9-no.2-3-p.71 -82
84. Bjorntorp P., Rosmond R. Neuroendocrine abnormalities in visceral obesity.//Int.J.Obes.relat.Netab.Disord.-2000.-VoI.24-suppl.2.-p.80S-85S
85. Bjorntorp P., Rosmond R. Obesity and cortisol.//Nutrition.-2000.-Vol.l6-No.l0-P.924-936
86. Bjorntorp P., Rosmond R. Tlie metabolic syndrome a neuroendocrine disorder?//Br.J.Nutr.-2000.-V.83.-Suppl.l.-S49-S57
87. Bjorntorp P, Rosmond R., Holm G. Hypothalamic arousal, insulin resistance and Type 2 diabetes mellitus//Diabet.Med.-1999.-V.16.-N.5.-P.373-383
88. Bjorntorp P., Overweight is risking fate.//Baillieres Best Pract.Res.Clin.Endocrinol.Metab.-l 999.-Vol. 13.-No. 1 .-P.47-69
89. Bjortorp P.//Abdominal obesity and the metabolic syndrome.- Ann. Med.-1992, Vol.24, pp.465-468.
90. Bonner G. Fat control an effective antihypertensive strategy. Special recommendations for therapy of the overweight patient//MMW Fortchr.Med.-1999-.-V. 141 .-P.34-36
91. Bruckert E., Giral., Chadarevian R., Turpin G. Low free-thyroxine-levels are a risk factor for subclinical atherosclerosis in euthyroid hyperlipidemic patients. //J.Cardiovasc.Risk.-l 999.-Vol.6-No.5-P.327-331
92. Camus J. Goutte, diabete, hyperlipemia: un trisyndrome metabolique. Rev. Rliumat. 1966: 33:10-14
93. Caro F. Insulin resistance in obese and nonobese man.//J. Clin. Endocrinol. Metab.-I991 Vol.73 - H.691-695.
94. Carpentier Jean-Louis. Insulin-Induced and Constitutive Internalization of the Insulin Receptor. Hormone Recearche 1992; 38:13-18.
95. Cartee G.D, Douen A.G, Ramlan T, Klip A, Holloszy J.O. Stimulation of glucose transport in skeletal muscle by hypoxia. J Appl Physiol 1991; 70:1593-1600.
96. Cavallo-Perin P., Bruno A., Bezzo C. et al. Insulin binding to monocytes and in vivo peripherical insulin sensitivity are normal in Graves' disease.//J.Endocrinol.Invest.-1988.-V.l l.-N.l 1.-P.795-800
97. Chamontin B., Marre M. Insulin-resistance, hypertension arterielle et prevention cardiovasculaire. Implications therapeutiques//Press Med.-1997.-V.26.-P.671-677
98. Chan S.C, Cheung J.C. et al. The metabolicsyndrome it is Hong Kong Chinese. The interrelationships among it is components analyzed by structural equation modeling//Diabetes Care., 19(9): 953-9., 1996 Dect
99. Chew W.H., Jeng C.Y., Shieh S.M., Fuh M.M. Hepatic insulin extraction and insulin clearance in patients with essential hypertension//Clin.Exp.hypertens.-l 994.-V. 16.-N.5.-P.691 -707
100. Clauser E., Leconte I., Auzan C.MolecuIar Basis oflnsulin Resistance. Hormone Recearche 1992; 38:5-12.
101. Cleland S.J., Petrie J.R., Small M. et al. Insulin action is associated with endothelium function in hypertension and type 2 diabetes//Hypertension.-2000.-V35.-N.lPt.2.-P507-511
102. Cryer A., Van R.L.R. New perspectives in adipose tissue: structure, function and development // Butter worths London-Boston-DurbanSingapore-Sydney- Toronto- Wellington.-l 985.-458.
103. Couet C., Delarue J., Constans T. Age-related Insulin Resistance: A. Review. Hormone Recearche 1992; 38:46-50.
104. Cooper M.E., Qin H., Panagiotopoulos S. et al. Renal binding sites of rat islet amyloid polypeptide.//9th International congress of Endocrinology -1992-P.10.03.065.
105. Danese M.D., Powe N.R., Sawin C.T., Laderson P.W.// JAMA.-1996.-V.276.-N4.-P.285-292
106. Danese M.D.,Laderson P.W., Meinert C,L., Powe N.R. Clinical review 115: effect of thyroxine therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature//J.clin.Endocrinol.Metab.-2000.-V.85.-P.2993-3001
107. Deedwania P.C. Mechanism of the deadly quartet//Can.J.Cardiol.-2000.-V.16.-Suppl E.-17E-20E
108. De Courten M., Zimmet P., Staten M. et al. Hyperleptinaemia: the missing link in the metabolic syndrome? // Diabetic Medicine. 14(3): 200-8, 1997 Mar
109. De Fronzo R.A. The effect of insulin on renal sodium metabolism// Diabetologia .-1981.-Vol.-21-P.-165-167
110. De Fronzo R.A. The triumvirate: b-cell, muscle, liver a collusion responsible for NIDDM // Diabetes.- 1988 Vol.37- P.667-687.
111. De Fronzo R.A, Ferranini E: Insulin resistance: A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1991; 14:173-194.
112. Despres J.P. Abdominal obesity as important component of insulinresistance syndrome. Review.// Nutrition. 9(5):452-9, 1993 Sep-Oct.
113. Despres J.P., Lamarce B., Maurige P. et al. Hyperinsulinemia as independent risk factor of ischemic disease //N.Engl. J.Med.-1996.-V.334.-P.952-957
114. Despres J.P., Marette A. Obesity and insulin resistance. Epidemiologic, metabolic, and molecular aspects.// In Insulin resistance: the metabolic syndrome X /Ed. By G.M.Reaven and A. Laws Totowa. New Jersey: Humana Press Inc., 1999.-P.51-81.
115. Diekman M.J., Lansberg O.J., Kastelein J.J., Wiersinga W.M. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dylipidemia.//Arch.Intern.Med.-1995.-V.155-N.14-P. 1490-1495
116. Ducobu J. Сахарный диабет II типа и дислипопротеидемия.//Диабетография.-1997.-№10.с.5-8.
117. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic Ovary Syndrome: Mechanism and implications for Pathogenesis.//Endocr rev.-1997.-V18.-No.6.-P.774-800
118. Ferranini E., Buzzigoli G., Bonadonna R., Giorico M. Insulin resistance in essential hypertension. N Engl J Med 1987; 317:370-377.
119. Ferranini E., Fronzo RA: The association of hypertension, diabetes and obesity: A review. J Nephrol 1989; 1:3-15.
120. Ferranini E. Insulin resistance and blood pressure.//In Insulin resistance: the metabolic syndrome X./ Ed. By G.M.Reaven and A. Laws Totowa. New Jersey: Humana Press Inc., 1999.- P.281-308.
121. Ferranini E., Haffner S.M., Mitchell A.D. Hyperinsulinemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome.// DyabetoIogia.-1991.-Vol.34.-P.-416-422
122. Folli F., Saad M.J.A., Velloso L. et al. Crosstalk between insulin and angiotensin 11 signaling system// Exper.Cli.Endocrinol.Diabetes.-1999.-V.2.-P.133-139
123. Ford S.L., Neison R.W., Feldman E.C., Nivva D. Insulin resistance in three dogs with hypothyroidism and diabetes mellitus.// J.Am.Vet.Med.Assos.-1993.-Vol.202.-No.9.-P. 1478-1480
124. Fossum E., Hoieggen A., Moan A. et al Relationship between insulin sensitivity and maximal forearm blood flow in young men // Hypertension. -1998.-V.32.-N.5.- P.838-843
125. Foster D.W.//Diabetes mellitus in Harrison's Principles of internal medicine. Petersdorf R.G., Adams R.D., Braunwald E., Isselbacher K.J., Martin J.B., Wilson J.D. McGraw-Hill International Book company.-1983, pp.676-677
126. Friedwald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of preparation uitracentriuge//Clin.Chem.-1972.-Vol.-18.-P.499-509
127. Garg A. The role of body fat distribution in insulin resistance.// In Insulin resistance: the metabolic syndrome X./ Ed. By G.M.Reaven and A. Laws Totovva. New Jersey: Humana Press Inc., 1999.- P.83-96.
128. Garvey W.T., Hermaer K.L. Clinical implications of the insulin resistance syndrome // Clin.Connerstone.-1999.-V.l.-N.13.-P.13-28
129. Ginsberg H.N. Insulin resistance and cardiovascular disease.//J.Clin.Invest.-2000.- V.106.-N.4.-P.453-458
130. Ginsberg H.N., Huang L.S. The insulin resistance syndrome: impact on lipoprotein metabolism and atherothrombosis//J.Cardiovasc.Risk.-2000.-V.7.-N.5.-P.325-331
131. Golay A., Zach L., Shi M.Z. High density lipoprotein (HDL) metabolism in non-insulin-dependent diabetes mellitus: measurement of HDL turn over using tritiated HDL//J. Clin. Endocrin. Metab.-1987.-Vol.65.-P.512-518
132. Grepaldi G., Tiengo A., Baggio G. Diabetes, obesity and hyperlipidemias III. Excerpta Medica. Amsterdam-New-York-Oxford.-1985.-P.123-133
133. Grimaldi A., Heartier A. Epidemiology of cardio-vascular complications of diabetes//Diabetes.Metab.-1999.-V.25.-Suppl.3 .-P. 12-20
134. Groop L.G. Insulin resistance: the fundamental trigger of type 2 diabetes// Diabetes, Obesity et Metabol.-1999.-V. 1 .-Suppl. 1 -P. 1 -7
135. Grundy S.M, Mok H.Y, Zecli I,Steinberg D, Berman H: Transport of very low density lipoprotein triglycerides in varing degress of obesity and hipertriglyceridemia. J. Clin. Invest. 1979;63:1274-83.
136. Grundy S.M. Small LDL, atherogenic dyslipidemia, and the metabolic syndrome// Circulation. 95(1): 1-4, 1997 Jan 7.
137. Grundy S.M.// Hypertriglyceridemia, atherogenic, dyslipidemia, and the metabolic syndrome.-Am. J. Cardiol.-1998, Vol.81, pp. 18-25.
138. Haffner S. Insulin and Blood Pressure in the San Antonio Heart Stady: A review. Cardiovascular Risk Factors. 1993-1. 18-27.
139. HaiTner S.M., D'Agostino R., Mykkanen L. et al, Insulin sensivity in subjects with type 2 diabetes. Relationship to cardiovascular risk factors: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study//Diabetes Care.-1999-.V.22.-N.4.-P.562-568
140. Hanefeld M., Leonardt W. Das metabolische Syndrom. Dtsch. Gerundheitwesen 1980. Vol.36, p.545-551.
141. Hasslacher C. ACE inhibitor in metabolic syndrome .// Zeitschrift fur Kardiologie. 83 Suppl 4:21-9, 1994.
142. Hepp K.D. Food consumption habits in Germany-the clinician's point of view// Metabolism:Clinical & Experimental. 44 (2 Suppl 2): 14-7, 1995 Feb.
143. Higgins M., Kannel W., Carrison R. et al. Hazards of obesity: the Framaingham experience.// Act. Med. Scan.-1987.-Vol.723.-P.23-24.
144. Hofbauer L.C., Heufelder A.E. Coagulation disorders in thyroid diseases.// Eur.J.Endocrinol.-1997.-V.136.-P.l-7
145. Hopkins P.N., Hunt S.C., Wu L.L., Williams G.H., Williams R.R. Hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance: links in a chain or spokes on a wheel?// Current Opinion In Lipidology. 7(4):241-53,1996 Aug.
146. Honciarova M., Honciarova J., Jakubikova K. Insulin resistance and arterial hypertension // Vnitrni Lekarstvi 41(2):111-6, 1995 Feb.
147. Hsieh P-S, Huang W-C. Chemical sympathectomy attenuates chronic hyperinsulinemia-induced hypertension in conscious rats. NMCD, 1993; 3 (4): 173-178.
148. Huang H.J.S. Young A.A., Koda J.E. et al. Hyperamylenemia, hyperinsulinemia and insulin resistance in genetically obese LA/N-cp rats// Hypertension.- 1992 Vol. 19- P. 1101 -1109.
149. Hubert H.B., Feinleib M., et al. Obesity as an independent risk factors for cardiovascular disease: A 26 year follow up of participants in the Framingham heart study//CircuIation.-1983.-Vol.67.-P.-968-977
150. Jamerson K.A., Julius S., Gudbrandsson T., Andersson O., Brant D.O. Reflex sympathetic activation induces acute insulin-resistance insulin resistence in the hurman forearm // Hypertension 1993.2l.-p.618-623.
151. Janka H.U. Epidemiology of the metabolic syndrome. Review.//Internist. 37(7): 681-6, 1996 Jul
152. Joost H.G., Giesen K., Kluge R. et al. Insulin resistance and metabolic syndrom // Z.Kardiol.-2000.-Bd.89.-N/5/-S.377-382
153. Jost-Vu E., Horton R., Antonipillai I. Altered regulalation of rennin secretion by insulin-like growth factors and angiotensin II in diabetic rats.// Diabetes. -1992- Vol.41-P.l 100-1105.
154. Kalderon B., Mayorek N., Berry E. et al. Fatty acid cycling in the fasting rat.//Am.J.Physiol.Endocrinol.Metab.-2000.-V.279-N. 1 -P.221 -227
155. Kanaly G.J., Nieswandt J., Mohr-Kanaly S. Cardiac risks of hyperthyroidism in the elderly./niiyroid.l998.-V.8.-N.12-P.l 165-1169
156. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framinham Stady//Am.J.Hypertens.-2000.-V.13.-N.l pt.2.-3S-10S
157. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension.// Arch. Intern. Med. -1989- Vol.149- P. 1514-1520.
158. Kario K., Nago N., Kayaba K. et al. Characteristics of the insulinresistance syndrome in a Jananese population. The Jichi Medical School Cohort Study //Arteriosclerosis, thrombosis & vascular Biology. 16 (2): 269-74, 1996
159. Kawamoto T., Ishikawa K. Intra- abdominal fat, lipid metabolism and insulin resistance in coronary artery disease.// Hypertension Research. 19 Suppll:S69-74, 1996, Jun.
160. Kawasaki H., Kuroda S., Mimaki Y. Vascular effects of insulin// Nippon. Yakurigaku Zasschi.-2000.-V. 115.-N.5.-P.287-294
161. Kellerer M., Lammers R., liaring H.-U. Insulin signal transduction possible mechanisms for insulin resistance//Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes.-1999.-V.107.-P.97-106
162. Kelly G.S. Insulin resistance: lifestyle and nutritional interventions//Altern.Med.Rev.-2000.-V.5.-N.2.-P. 109-132
163. Keltikangas-Jarvinen L et al. Vital Exhaustion, Anger Expression, and Pituitary and Adrenocortical Hormones. Implications for the Insulin Resistance Syndrome. Arteriosclerosis, Thombosis, and Vascular Biology Vol 16, No 2, February 1996 273-288.
164. Kjeldsen S., Moan A., Petrin J. et al. Effects of increased arteriol epinephrines on insulin, glucose and phosphate.//BIood.pressure.-199.-V.5.-P.27-31
165. Klein M., Pascal V., Aubert V. et al. Heart and thyroid.//AnnEndocrinol.-1995.-V.56-N.5-P.473-486
166. Kopelman P.G. Physiopathology of prolactin secretion in obesity. //Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord. -2000.V.24-Suppl.l.-P.104S-108S
167. Kosovskii M.I., Katkova S.P., Mirachmedov M.M., Rakhimdzghanov R.T. Insulin resistance in experimental hypo- and hyperthyroidism.// Probl.Endokrinol. (Mosk).-l989.-V.35.-N.3.-P.50-54
168. Kronenberg F., Rich S.S., Sholinsky P. et al. Insulin and hypertension in the NHLBI Family Heart Study: a sibpair approach to a controversial issue // Am.J.Hypertens.-2000.V.13.-N.3.-P.240-250
169. Krotkiewski M. Role of muscle capillarization and morphology in the development of insulin resistance and metabolic syndrome. Review.// Presse Medicale 23(29): 1353-6, 1994 Oct 1.
170. Krotkiewski M. Role of muscle morphology in the development of insulin resistance and metabolic syndrome. Review.// Presse Medicale. 23(30): 1393-9, 1994 Oct 8.
171. Krotkiewski M., Bjorntorp P., Sjostrou L. et al. Impact of obesity on metabolism in men and women importance of regional adipose tissue distribution// J.CHn.Invest.-I983.-Vol.72.-P.l I50-1165
172. Krotkiewski M. Капилляризация мышц, их морфология и патогенез метаболического синдрома.// Проблемы эндокринологии 1996, т.42.-№4,-с.42-46.
173. Kuehnle H.F. New therapeutic agents for the treatment of NIDDM.// Experimental. & Clinical Endocrinology & Diabetas. 104(2):93-101,I996.
174. Kvapil M., Stobla P., Wichterle D., Dvorak P. Insulin resistance and compensatoiy insulin secretion in middle-aged persons with hypertriglyceridemia . Ann new York Acad Sei 1993; 683:295-301.
175. Kylin E. Studien über das Hypertonie, Hyperglykamie, Hyperurikamiesyndrom. Zentralbl Innere Med. 1923; 7:105-112.
176. Laakso M. et al. Insulin resistance syndrome in Finland. Cardiovascular risk factors 1993; 3: 44-53.
177. Landsberg L. Role of the sympathetic adrenal system in the pathogenesis of the insulin resistance syndrome.//Ann.N.Y.Acad.Sci.-1999.-V.892.-P.84-90
178. Lee G.H., Proenca R., Montez J.M. et al. Abnormal sllicing of the leptin receptor in diabetic mice//Nature.- 1996- Vol.379-P.632-635
179. Lind L., Anderson P., Andren B. et al. Left ventricular hypertrophy in hypertension is associated with the insulin resistance metabolic syndrome // J. Hypertens. 1995; 13:433-438
180. LindL., Lithell H. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comprising hypertension, hyperlipidemia and hyperinsulinemia.// Am. Heart J. 1993- Vol.l25-P. 1494-1497.
181. Ljung T., Holm G., Friberg P. et al. The activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the sympatic nervous system in relation to waist/hip circumference ratio in men.//C)bes.Res.-2000.-V.8- N.7-P.487-495
182. Lunndman P., Eriksson M., Schenck-Gustafsson K. et al. Transient triglyceridemia decreases vascular reactivity in young, healthy men without risk factora for coronary heart disease.//Circulation.-1997—Vol.96-P.3266-3268.
183. Mackowisk P., Ginalska E., Nowak-Strojee E., Szkudelski T. The influence of hypo- and hyperthyreosis on insulin receptors and metabolism.//Arch.Physiol.Biochem.-1999.-V.107.-N.4.-P.273-279
184. Marin P., Arver S. Androgenes and abdominal obesity///Bail!ieres Clin.Endocrinol.Metab.-l 998.-V. 12.-N.3 .P.441-451
185. Matthews D., Hosker J., Rudenski A. Diabetoligia. 1985; 28:412-419.
186. MCNabb F.M. Tliyroid hormones, their activation, degradation and affects on metabolism.//J.Nutrition.-1995.-V.125-Suppl.6-P. 1773-1776S
187. Mehnert H., Kuhhnann H. Hypertonic and Diabetes mellitus. Dtsch. Med.J. 1968. Vol. 19. p.567-571.
188. Miura S., Litaka M., Suzuki S. et al. Decrease in serum levels of thyroid hormones in patients with coronary heart disease.//Endocr.J.-1996.-Vol.43-No.6-P.657-663
189. Modan M, Halkin H: Hyperinsulinemia or increased sympathetic drive as link for obesity and hypertension. Diabetes care. 1991; 14: 470-487.
190. Mitchell B.D., Kammerer C.M. et al. Genetic analysis of IRS. Pleotropic effect of genes influencing insulin levels on lipoprotein and obesity measures.//Arteriosclerosis, thrombosis & vascular Biology. 16 (2): 281-8, 1996 Feb
191. Moghetti P., Tosi F., Gastello R. et al. The insulin resistance in women with hyperandrogenism is partially reversed by antiandrogen treatment: evidence that androgens impair insulin action in women.//J.Clin.Endocrinol.Metabol.-1996,-V.81 .-P.952-960
192. Mohr-Kanaly S., Kanaly G., Meyer J. Cardiovascular effects of thyroid hormones.//Z.Kardiol.-1996. V.85-Suppl.6-P.219-231
193. Moller D.E., Bjorback C., Vidal-Puig A. Candidate genes for insulin resistance. Review.//Diabetes Care. 19(4): 396-400, 1996 Apr
194. Nilsson P.M., Lind L., Pollare T. et al. Differences in insulin sensitivity and risk markers due to gender and age in hypertensives//J.Hum.Hypertens.-2000.V.14.-N.1,- P.51-56
195. Odeley O., De Courten M., Pettitt D. et al. Fasting hyperinsulinemia is a predictor of increased body weight gain and obesity in Pima Indian children/ZDiabetes.-1997.-Vol.46.-P. 1341-1345
196. Ogino Y., Toriumi M., Tanaka K. Endocrine disorders associated with impaired glucise tolerance.//Nippon Rinsho.-1996.-Vol.54-No.l0-P.2667-2271
197. Pasquali R., Vicennati V. Activity of the hypothalamic-pitituitary-adrenal axis in different obesity phenotypes // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord.-2000.-V.24.-Suppl.2.-p.47S-49S
198. Patricia A., Daly M.D. et al. Hypertension in obesity and NIDDH // Diabetes Care-1991.-Vol. 14.-N3.-P.240-248
199. Pedersen O. Genetics of insulin resistance//Exp.Clin.Hndocrinol.Diabetes.-1999.-V.107.-P.113-118
200. Petrie J.R., Cleland S.J., Small M.//The metabolic syndrome: overeating, inactivity, poor compliance or 'dud' advice?-Diabet. Med.- 1998, Vol.15, pp.29-31
201. Pickart L., Tlialer M. Free fatty acids and albumin as mediators of thrombin stimulated fibrinogen synthesis. Am J Physiol. 1976; 230:996-1002.
202. Pfeifle B., Ditschuneit H. Effect of insulin on groth of cultered human arterial smooth muscle cells //Diabetologia.-1981- Vol.20-P.155-158.
203. Pollare T., Lithell H, Berne C. Insulin resistance is a characteriristics feature of primary hypertension independent of obesity. Metabolism, 1990; 39:167-74
204. Pontiroli A., Carpa F., Veglia F. Genetic contribution of polimorphism of the GLUT1 and GLUT4 genes to the susceptibility to the type II diabetes mellitus in different population II Acta Diabet. 1996.-Vol.-33. P.-193-197
205. Poretsky L., Cataldo, N.A., Rosenwaks, Z., Giudice, L.C. the Insulin-Related Ovarian Regulatory System in Health and Disease.// Endocr rev.—1999.-V.20.-P.535-582
206. Pugeat M., Crave J.C, Tourniaire J., Forest M.G. Clinical utility of sex hormone-binding globulin measurement.//Horm.Res.-1996.-V.45.-N.3-5 P. 148-55
207. Radziuk J., Pye S. The role of the liver in insulinaction and resistance.// In Insulin resistance: the metabolic syndrome X./ Ed. By G.M. Reaven and A. Laws Totovva. New Jersey: Humana Press Inc., 1999.- P. 197-231.
208. Rowley K. G., Best J.D. et al. Insulin resistance syndrome in Australian aboriginal peopal. Review.//Clin. & Experim. Pharmacology&Physiology. 24 (9-10):776-781. 1997 Sep.-Oct
209. Saad M.F., Knowler W.C., Pettitt D.J. et al. The natural history of impaired glucose tolerance in the Pima Indians // N.Engl.J.Med.-1988.-Vol.319.-P. 1500-1506
210. Saad M.F., Lillioja S. et al. Racial differences in the relation between blood pressure and insulin resistance //N.Engl .J.Med.- 1991.-Vol.324.-P.733-739
211. Sawicki P.T., Heinemann L., Starke A., Berger M. Hyperinsulinemia is not linked with blood pressure elevation in patients with insulinoma// Diabetologia.-1992 Vol.35-P.649-652.
212. Schafîer G., Wascher T.C., Kostner G.M., Graer W.F. Alterations in platelet Ca2+ signaling in diabetes patients is due to increased formation of superoide anions and reduced nitric oxide producrion//Diabetol.-199.-V.42.-Issue 2.-P. 167-176
213. Scheen A.J. Treatment of diabetes in patients with severe obesity//Biomed.Pharmacother.-2000.-V.54.-N.2.-P. 74-79
214. Scherrer U., Sartori C. Insulin as a vascular and sympathoexcitatory hormone. Implications for blood pressure regulation, insulin sensitivity, and cardiovascular morbidity.//Circulation.-1997-Vol.96.96-P.4104-4113.
215. Silva J.E. Thyroid hormone control of thermogenesis and energy balance.//Thyroid.-1995.-V.5.-N.6.-P.481-492
216. Smith T, Crowth hormone-induced insulin resistance: role of the insulin receptor, IRS1, GLUT1, GLUT4/Am.J.PhysioU997. Vol.272, p.1071-1079.
217. Soowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis.//Am. J. Hypertens.-1993- V0I.6-P. S260- S 270.
218. Speroff L., Glass R.I I., Kase N.G.//Clinical gynecological endocrinology and infertility.-Williams Wilkins, Baltimore.- 1994, pp.553-667.
219. Spencer C.P., Godslan I.F., Stevenson C.// Is there a menopause metabolic syndrome?- Gynecol. Endocrinol.-1997.- Vol.11, pp.341-355
220. Staub J.J. Minimal thyroid failure: effects on lipid metabolism and peripheral target tissues.//Europ.J.Endocrinol.-1998.-V.138.-P. 137-138
221. Stout R.W., Bierman E.I., Ross R. The effect of insulin oon proliferation of cultured primate arterial smooth muscle cells//Circ.Res. -1975- Vol.36-P.319-327.
222. Stout R.W. Insulin as a mitogenic factor: role in the pathogenesis of cardiovascular disease// Am. J.Med.-1991 .-Vol.90.-P.62-65
223. Stumvoll M., Jacobb S. multiple sites of insulin resistance: muscle, liver and adipose tissue//Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes.-1999.-V.107.-P. 107-110
224. Sudi K.M., Gallistl S., Trobinger M. et al. The influence of weight loss on fibrinolytic and metabolic parameters in obese children and adolescents//J.Pediatr.Endocrinol.Metab.-2001 .-V. 14.-N. 1 .-P.85-94
225. Svendsen O.L, Hassager C, Christiansen C. Impact of regional and total body composition and hormones on resting energy expenditure in overweight postmenopausal women.//Metabolism.-1993-V.424.-N.12.-P. 1588-91
226. Tanis B.C., Westendorp G.J., Smelt H.M. Effect of thyroid substitution on hypercholesterolaemia in patients with subclinical hypothyroidism: a reanalysis of intervention studies.//CIin.EndocrinoI.-. 1996.-V.44-N.6-P.643-649
227. Targher C., Seidell J. C., Tonoli M., Mugee M. et al. The white blood cell count: it is relationship to plasma insulin and other cardiovascular riskfactors in healthy male individuals//Jour. of Intern. Medicine. 239(5): 435-41., 1996 May
228. Tian H., Ma A., Li C. et al. Correlative factors of insulin resistance in essential hypertension//Hypertens.Res.-2000.-V.23.-N.3.-P.265-270
229. Tillmann H.C., Walker R.J., Lewis-Barned H.J. et al. A long-term comparison between analapril and captopril on insulin sensitivity in normotensive non-insulin-dependent diabetic volunteers//J.Clin.Pharm.Ther.—1997.-V.22.-N.4.-P.273-278
230. Timar O., Sestier F., Levy E. Metabolic syndrom X: a review//Can.J.Cardiol.-2000.-V. 16.-N.6.-P.779-789
231. Tomiyama H., Doba N. et al. The relationship of hyperinsuliemic state to left ventricular hypertrophy, microalbuminuria and physical fitness in bordrline and mild hypertension//A.J.H., 1997; 10: 587-591
232. U.K. Prospective Diabetes Study. Differences between Asian, Afro-Caribbean and white Caucasian type 2 diabetic patients at diagnosis of diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group//Diabet.Med.-1994.-V.l 1.-N.7.-P.670-677
233. Vague J. The degree of masculine differentiation of obesities: a factor determining predisposition of diabetes, artheriosclerosis, gout and uric calculus disease// Am. J. Clin. Nutr.-1956.-Vol.4.-P.20-28
234. Vazini N.D., Ni Z., Overisi F., Trnavsky-Hobbs D.L. Effect of antioxidant therapy on blood pressure and NO synthase expression in hypertensive rats//Hypertension.-2000.-V.36.-N.6.-P.957-964
235. Vermeulen A. Do hormones determine our fate?//Verh.K.Acad.Geneeskd Belg.-1994.-Bd.56.-S.5-16
236. Vollenvveider P., Randin D., Tappy L. et al. Impaired insulin induced sympathetic neural activation and vasodilatation in skeletal muscle in obese humans.//J. Clin.Invest.-1994- Vol.93-P.2365-2371.
237. Vollenweider P., Tappy L., Randin D. et al. Differential effects of hyperinsulinemia and carbonhydrate metabolism on sympathetic nerve activity and muscle blood flow in humans.//J. Clin. Invest.-1993- Vol.92-P. 147-154
238. Wasada T., Katsumori K., Saeki A., Iwatani M. Hyperuricemia and insulin resistance Review.// Japanese Jour, of Clinic. Medicine., 54(12); 3293-6., 1996 Dec
239. Weidmann P., Boehlen L.M., de Courten M. Pathogenesis and treatment of hypertension associated with diabetes mellitus.// Am. Heart J.1993-P.1498- 1513.
240. Wiedmann P. De Courten M, Bohlen L. Insulin resistance, hyperinsulinemia and hypertension. J Hypertens 1993; II (Suppl 5): S27-S38.
241. Wierusz-Wysocka B., Kubicka M., Wykretowicz A. et al. Superoxide anion production and adhesiveness of neutrophils in obese patients//Pol.Arch.Med.Wewn.-1989.-V.82.-N.2-3.-P.980104
242. Widen E., Ekstrand A., Saloranta C., et al. Insulin resistance in Type 2 (non insulin-dependent) diabetic patients with hypertriglyceridemia. Diabetologia (1992) 35:1140-1145.
243. Williams B. Insulin resistance: the shape of things to come.// Lancet.1994- Vol.344-P.521-524.
244. Yki-Jarvinen H. Pathogenesis of non- insulin dependent diabetes mellitus. The Lancet, Volume 343, No 88 1991-94.
245. Zeng G., Quon M.J. Insulin-stimulated production of nitric oxide is inhibited by wortmannin: direct measurement vascular endothelial cells.// J. Clin.Invest.- 1996- Vol.98- P.894-898.
246. Zemel M.B. Insulin resistance, obesity and hypertension: an overview. J Nutr 1995; 125: 1715S-1717S.
247. Zimmet P.Z., Boyko E.J., Collier G.R/de Courten M. Etiology of the metabolic syndrom: potential role of insulin resistant, and other players//Ann.N.Y.Acad.Sci.—1999.-V.892.-P.25-44
248. Zimmet P.Z., McCarty D.S. et al. The global epidemiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus and the metabolic syndrome. Review., // Jour, of Diabetes & it is complications., 11(2); 60-8., 1997 Mar.-Apr