Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Течение и терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом
Оглавление диссертации Оприщенко, Ирина Васильевна :: 2006 :: Москва
Список сокращений
Ввдедение
Глава 1. Обзор литературы
1. HP-инфекция. Современное состояние проблемы.
2. Аутоиммунные заболевания и НР-инфекция
3. Современные методы терапии НР-инфекции.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы лечения
2.3 Методы исследования
2.4 Методы выявления Helicobacter pylori - инфекции.
2.5 Лабораторные методы исследования.
2.6 Статистические методы.
Глава 3. Характеристика язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом с гипофункцией щитовидной железы
3.1 Распределение пациентов сравниваемых групп в зависимости от демографических показателей, длительности и частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
3.2 Клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных АИТ с клинически выраженным гипотиреозом и медикаментозно компенсированным гипотиреозом.
3.3 Результаты эндоскопических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с наличием аутоиммунного тиреоидита с гипофункцией щитовидной железы.
3.4 Результаты морфологического исследования слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью ДНК с аутоиммунным тиреоидитом, гипофункцией щитовидной железы.
Глава 4. Эффективность антигеликобактерной терапии с применением трех - и четырехкомпонентных схем у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Оприщенко, Ирина Васильевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Хронический гастрит и язвенная болезнь продолжают оставаться одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем нашего общества (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1997; Аруин Л.П. 1999; Калинин А.В., 1999; Ивашкин В.Т., 2000; Tytgata G. 2000). Многие исследователи связывают патогенез язвенной болезни с нарушением физиологического равновесия между агрессивными факторами гастродуоденальной системы и защитным потенциалом её слизистой оболочки (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1995, Комаров Ф.И. с соавт., 1995; Zillers., Netchvolodoftc, 1993; Wilth Т.Р., 1995).
В последние годы появилось большое количество работ, посвящённых Helicobacter pylori (HP), которые рассматривают его в качестве основного фактора, инициирующего хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфому низкой степени злокачественности -МАЬТому и, наконец, рак желудка (Логинов А. С., Аруин Л. И., Ильченко А. А., 1993; Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., 1999; Ломов С. М., 1999; Морозов И. А., 1999; Graham et al., 1999; Opekun et al., 1999). Процессы взаимодействия патогена с макроорганизмом изучены на морфологическом уровне (Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А., 1998; Лифшиц В. Б., 1998; Ломов С. Ю., Бардахчьян Э. А., 1999; Морозов И. А., 1999; Noach, 1994). Разработаны и отражены в руководящих документах МЗ РФ высокоэффективные схемы лечения ассоциированных с HP поражений гастродуоденальной сферы.
Значительный интерес к проблеме HP - инфекции инициировал исследования сочетанных заболеваний, вносящих существенные коррективы в клиническое проявление и патогенез геликобактериоза. В печати появились работы о специфике клинико-морфологических проявлений HP - инфекции на фоне сахарного диабета, гепатита, ВИЧ-инфекции (Нижевич А. А. с соавт, 1998; Римарчук Г. В. с соавт., 1999). Опубликованы данные о влиянии неблагоприятных экологических факторов на течение вызванных HP гастрита и язвенной болезни (Кузнецова В. Ф., Гобец А. А., 1998; Черненков Ю. В., 1998). Особого внимания заслуживает проблема патоморфоза HP при дисфункциях щитовидной железы, являющихся самостоятельным фактором риска развития атрофического поражения слизистой желудка, снижения его моторики. Гипотиреоз определяется до 20% населения в различных возрастных группах (Моем В. И., 1980; Калинин А. И., 1999; Кондрор В. И., 1999; Браверманн А. Н., 2000). Синдром гипотиреоза, как и инициирующие его различные тиреоидиты, врождённые аномалии щитовидной железы стали, по мнению ряда авторов, причиной появления многочисленных переходных форм между классическим геликобактерным гастритом типа В и аутоиммунным гастритом типа А, при котором HP обнаруживают лишь в 520%. Вопрос о течении хронического гастрита, язвенной болезни, ассоциированной с HP на фоне аутоиммунного тиреоидита с гипофункцией щитовидной железы остаётся малоизученным, хотя и является .важным фактором в разработке стратегии лечения данного заболевания.
Цель исследования.
Изучить особенности клинико-морфологических проявлений и эффективность антигеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori -инфекцией с наличием аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза.
Задачи исследования.
1. Изучить особенности клинических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом.
2. Оценить состояние слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки по результатам эндоскопического исследования.
3. Изучить характер морфологических изменений слизистой оболочки желудка у данной группы больных.
4. Определить степень микробной контаминации слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori у больных ЯБ ДНК с АИТ и гипотиреозом.
5. Изучить эффективность и определить оптимальные подходы к терапии HP-инфекции у больных ЯБ ДИК с АИТ и гипотиреозом.
Научная новизна и теоретическая значимость работы.
Впервые проведено клинико-морфологическое исследование больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией с наличием аутоиммунного тиреоидита и гипофункции щитовидной железы. Было показано, что у больных с декомпенсацией гипотиреоза в клинической картине преобладают симптомы дискинетической диспепсии. При эндоскопическом исследовании выявляются выраженный отек и атрофия слизистой оболочки преимущественно в пилоробульбарной зоне. Отмечено преобладание больных с язвами более 1 см. При гистологическом исследовании слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки признаки активного воспаления были минимальными, и преобладали атрофические процессы с наличием кишечной метаплазии на фоне выраженной лимфоидной инфильтрации и нарушения микроциркуляции. В ходе работы отмечено, что степень обсеменения Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка минимальная. Эрадикация Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с наличием аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза при использовании как тройной, так и квадротерапии была низкой и не превышала 31,3%. При медикаментозной компенсации гипотиреоза существенно возрастал эффект антигеликобактерной терапии с 31,3% до 76,6%.
Положения, выносимые на защиту.
1. Особенностями клинических проявлений ЯБ ДНК у больных с АИТ и гипофункцией щитовидной железы является преобладание дискинетической диспепсии.
2. При эндоскопическом исследовании у данной группы больных превалирующей патологией было сочетание атрофии с выраженным отеком СОЖ, преимущественно в антральном отделе, и наличие язв луковицы ДПК диаметром свыше 1см.
3. Особенностями морфологических изменений СОЖ и луковицы ДПК у больных ЯБ ДПК с АИТ и гипотиреозом являлись: низкая степень активности гастродуоденита, увеличение количества лимфоидных фолликулов, как признак хронического выраженного иммунного воспаления и низкий уровень обсемененности HP.
4. Четырехкомпонентные висмут-содержащие схемы эрадикации должны быть приоритетными в лечении Helicobacter pylori - положительных больных со сниженной функцией щитовидной железы.
5. Эрадикационную терапию у пациентов наблюдаемой группы целесообразно проводить только после компенсации гипотиреоза.
Практическая значимость работы.
Проведенные исследования позволили разработать и внедрить в практику эффективные схемы эрадикации HP у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом. Это позволило оптимизировать лечение ЯБ ДПК у больных данной группы. Результаты работы могут быть использованы в практике врачей терапевтов, гастроэнтерологов для разработки более рациональных схем лечения, оценки результатов их применения, выработке прогностических критериев эффективности терапии больных ЯБ ДПК с аутоиммунным тиреоидитом.
Внедрение результатов исследования.
Основные положения работы внедрены в практику работы отделения гастроэнтерологии ЦКДК ФГУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова Росздрава». Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре гастроэнтерологии ФУВ РГМУ.
Апробация диссертации. Основные положения были доложены и обсуждены на объединённой научно - практической конференции кафедры гастроэнтерологии ФУВ РГМУ, гастроэнтерологических, терапевтических, хирургических отделений больницы ЦКДК ФГУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Росздрава 15 июня 2006г.
Публикации и доклады. По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ. Основные тезисы доложены на XXVII Научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии и на московской международной выставке «Аптека -2005».
Структура и объём диссертации. Диссертация написана на русском языке, изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, описания результатов собственного исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 18-ю таблицами, 3 диаграммами, 1-й схемой, 2 рисунками. Библиографический указатель содержит 111 отечественных и 108 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Течение и терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом"
ВЫВОДЫ.
1. Отличительными особенностями клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом являются наличие постоянных болей в эпигастральной области, преобладание симптомов дискинетической диспепсии, включающей дискомфорт в верхней половине живота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, неприятный привкус во рту, тошноту. Отмечено также, что после медикаментозной компенсации гипотиреоза у большинства больных купировались признаки дискинетической диспепсии.
2. При эндоскопическом исследовании у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом преобладающими патологическими признаками были сочетание атрофии с выраженным отеком складок слизистой оболочки, преимущественно в антральном отделе желудка, и наличие язв в луковице двенадцатиперстной кишке диаметром свыше 1 см.
3. Отличительными особенностями морфологических изменений слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом были преобладание низкой степени активности гастродуоденита, выраженная лимфоидная инфильтрация и увеличение количества лимфоидных фолликулов, как признака хронического выраженного иммунного воспаления.
4. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом отмечено преобладание низкой степени обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка.
5. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом частота эрадикации Helicobacter pylori при использовании как трехкомпонентных так и четырехкомпонентных схем терапии оказалась низкой и составила 13% и 20% соответственно. Медикаментозная компенсация приводила к существенному повышению эффективности антигеликобактерной терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При преобладании в клинической картине ЯБ ДПК, ассоциированной с HP симптомов дискинетической диспепсии и наличии при эндоскопическом исследовании признаков атрофии с выраженным отеком складок СОЖ, необходимо исследовать функциональное состояние щитовидной железы.
2. Учитывая низкую степень обсемененности HP слизистой оболочки желудка у больных ЯБ ДПК с АИТ и гипотиреозом, для выявления Helicobacter pylori, необходимо использовать, как минимум, три метода исследования и расширить топографию забора биоптатов в слизистой оболочки желудка.
3. У больных ЯБ ДПК, не ответивших на антигеликобактерную терапию, целесообразно исследовать морфо-функциональное состояние щитовидной железы, нарушение которого существенно депрессирует частоту эрадикации HP.
4. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом эрадикацию Helicobacter pylori следует проводить только после медикаментозной компенсации аутоиммунного процесса.
5. При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом наиболее эффективными являются четырехкомпонентные висмут-содержащие схемы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Оприщенко, Ирина Васильевна
1. Абдулхаков Р. А., Гриневич В. Б., Иванков И. О. Схемы тройной терапии язвы луковицы двенадцатиперстной кишки на основе препарата де-нол //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.-Т. 10, №2.- С. 26-30.
2. Автандилов Г. Г. Введение в количественную патологическую морфологию: М.: Медицина, 1980.-212 с.
3. Щербаков П. Л, Филин В. А., Мазурин А. В. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе //Педиатрия.-1997.-№1.-С.7-11.
4. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter ру1оп//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999.-Т.9,№2.-С.22-25.
5. Аруин Л. И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни//Матер. 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Нижний Новгород, 1998. - С.6-11.
6. Аруин Л. И. Новая классификация гастрита//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №3. - С. 82-85.
7. Аруин Л. И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни//Матер. 8-й сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999. - С. 7-11.
8. Аруин Л. И., Городинская В. С., Ильченко А. А. Активный хронический гастрит и Helicobacter pylori// Арх. патологии.-1994.-Т. 56, №1.-С. 29-33.
9. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит: Амстердам, 1993.-362с.
10. Н.Аруин Л. И., Ильченко А. А., Городинская В. С. и др. Влияние длительного воздействия антибиотиков на слизистую оболочку желудка и Helicobacter pylori //Клин. Медицина.-1995.-Т. 73,№5.-С. 78-82.
11. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника: М.: Триада-Х, 1998. -485с.
12. Баженов Л. Л., Юлдашев Р. Ш. Helicobacter pylori у больных с гастродуоденальной патологией юношеского возраста//Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1994.-№6.-С.8-9.
13. Балобанов В. Ю., Златкина А. Р., Исаков В. А., Лукина Е. М. Де-нол-тест: двойное слепое контролируемое мультицентровое исследование //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1996.-Т.6,№4.-С. 80-84.
14. Бандарин В. А. Основы теории информации и ее применение в медицинских и биологических исследованиях: М.: Беларусь, 1974.-179с.
15. Барановский А. Ю. Прогностическая оценка протективной способности слизистой оболочки желудка при язвенных поражениях/ЯСлинич. медицина.-1989.-Т. 67,№11.-С. 76-80.
16. Барановский А. Ю., Гурин Н. Н., Логунов К. В., Филимонова Ю. А. Определенные результаты медикаментозного лечения язв желудка //Тер. архив.-2000.-Т. 72,№2.-С. 11-14.
17. Барановский А. Ю., Щукина О. Б., Назаренко Л. И. Эрадикационная терапия Helicobacter ру1оп//Клиническая фармакология и терапия. -1999. -№>1.- С. 54-58.
18. Баранская Е. К. История открытия Helicobacter pylori //Росс, журнал, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999.-Т.9,№4.-С.61 -66.
19. Баранская Е. К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter ру1оп//Болезни органов пищеварения. 2000. - №1. - С. 8-14.
20. Безбородный С. Д. Повышение эффективности и безопасности комбинированного антигеликобактерного лечения больных язвенной болезнью с применением современных клинико-фармакологических подходов//Клин. Медицина.-2000.-Т.78,№9.-С. 44-47.
21. Белобородова Э. И., Жерлов Г. К., Гибайдулина И. О., Гибайдулин Н. В. Комплекс лечебных мероприятий в терапии больных с осложненнымтечением пилоробульбарных язв//Клин. медицина.-2000.-Т.78,№2.-С.31-33.
22. Белоусов А. С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. 2-е изд., перераб и доп.: М.: Медицина, 1984. - 288с.
23. Белоусов Ю. Б., Асецкая И. Л. Фармакотерапия язвенной болезни.//Клин. фармакология и терапия.-1993 .-№2.-С. 54-57.
24. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: — М.: Универсум, 1993. 398с.
25. Беляков И. М. Иммунная система слизистых //Иммунология,-1997.-№4.-С.7-12.
26. Битти А. Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии (пер с англ.): -М.: Медицина, 1995.- 226с.
27. Богачев Р. С. Зависимость клинического течения и исходов хронического дуоденита от некоторых особенностей его патогенеза//Клинич. Медицина.-1996.-Т. 34,№3.-С. 44-46.
28. Богер М. М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза: Новосибирск: Наука, 1986. - 256с.
29. Болотова О. В., Кухтевич А. В., Зилов В. Г. Течение язвенной болезни в зависимости от конституционных особенностей больных //Клиническая фармакология и терапия.-2000.-Т.9,№2.-С. 62-64.
30. Бондаренко В. М., Нижевич А. А., Мавзютов А. Р., Габидуллин 3. Г. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1995.-№2.-С. 110-112.
31. Броновец И. Н. Хронический гастрит: этиология, клиника, патогенез//Здравоохр. Белоруссии. 1995. - №4. - С. 27-31.
32. Букалев А. В. Морфологическая характеристика кишечной метаплазии слизистой оболочки пилороантрального отдела отдела желудка при язвенной болезни//Арх. патологии.-1997.-№2.-С. 41-45.
33. Быков JI. И. Цитология: М.: Медицина, 2000.-348с.
34. Варюшина Е. А., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. и др. Изучение влияния местного применения препарата рекомбинантного интерлейкина —1 на продукцию цитокинов и а функции лейкоцитов в очаге воспаления//Архив патологии.-1989.-Т.51 ,№3.-С.З7.
35. Васильев Ю.В. Фармакоэкономические аспекты 1-недельной эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2002. №4. - С. 61 - 64.
36. Войно-Ясинецкий М. В. Методологические предпосылки к изучению морфологии инфекционных процессов //Архив патологии.-1977.-Т.39,№2.-С. 3-10.
37. Галанкин В. Н., Токмаков А. М., Боцманов К. В. О структурных основах снижения неспецифической антибактериальной резистентности организма, связанной с функционированием системы нейтрофильных лейкоцитов//Архив патологии.- 1989.-Т.51,№3.-С.49-54.
38. Геллер JI. И., Геллер A. JI Аспирационная рН-метрия желудка по Е. Ю. Динару — оптимальный метод изучения желудочной секреции//Клин медицина. 1989. - №5. - С. 140-141.
39. Гоженко А. И., Насибулин Б. А., Кохно Ю. С. Активность NO-синтетазы слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вестник РАМН.-2000.-Ж7.-С.8-11.
40. Голофеевский В. Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (особенности клинической картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактики): Автореф. дисс. докт. мед. наук.-С-Пб., 1994.
41. Голофеевский В. Ю., Лаптева Е. С. Взаимоотношения Helicobacter pylori и желудочной метаплазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами //Сб.
42. Гастроэнтерологические аспекты врачебной практики: Тез. докл. Всеросс. научн. Конф. С международным участием. С-П6.Д999.-С.38-45.
43. Горшков В. А., Петрутин А. В. О фармакологическом и язвозаживляющем действии современных противоязвенных средств //Тер. архив.-1994.-Т.66,№2.-С. 45-47.
44. Григорьев П. Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: М.: Медицина, 1986. - 224с.
45. Григорьев П. Я. Классификация и номенклатура гастродуоденальных язв. Язвенная болезнь: современные представления об этиологии, диагностике и лечении: М.: Медицина, 1990. - 231с.
46. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения: М.: Медицина, 1993. - 409с.
47. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, (гастродуоденит), язвенная болезнь//Практикующий врач. 1999. - №16. - С.2-6.
48. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. с соавт. Пилорический геликобактериоз: диагностика и лечение//Лечащий врач. 2002. - №6. С.3-9.
49. Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.- Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования: М.: МИА, 1998.- 192с.
50. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение язвенной болезни и активного геликобактерного гастродуоденита//Росс. медицинский журнал.- 1996.-№6.-С. 56-59.
51. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter ру1оп//Клин. медицина.- 1998.- Т.76,№6.-С.11-15
52. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. Изд. 3-е, дополнительное и переработанное: М.: Триада, 1996.- 225с.
53. Гриценко И. И., Кудрявцева В. Е., Щербина М. Б., Гриценко В. И., Будзак И. Я. Оценка иммунного статуса при заболеваниях гастродуоденальной зоны//Тез. докл. всеросс. научн. конф. с международным участием. 1999.-С.47.
54. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: Современные представления (Доклад на Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000)//Росс. журнал гастроэнтерология, гепатология, колопроктология.-2000.-Т. 10,№6.-С. 79.
55. Диагностика и лечение диспепсии. Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации/ЛСлиническая фармакология и терапия. 1999. - №1. - С. 14-17.
56. Дмитриев В. JI. Механизмы повреждения слизистого барьера при язвенной болезни, их медикаментозная коррекция: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Харьков, 1990.
57. Дронова О. Б. Морфофункциональная оценка различных методов лечения дуоденальных язв: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994.
58. Еремина Е. Ю., Стеньшина А. В. Сравнительный анализ эффективности основных противоязвенных препаратов //Сб. VIII Росс. нац. Конгресса «Человек и лекарство»: Тез докл., 2-6апреля 2001. М., 2001. - С. 165166.
59. Зверков И. В., Исаков В. А., Аруин JI. И. Helicobacter pylori, эндокринные клетки слизистой оболочки желудка, и их функция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Арх. патол.-1996.-Т.58,№1.-С. 33-37.
60. Иванников И. О. Клиническое значение преодоления резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам//Матер. 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999. - С. 13-19.
61. Ивашкин В. Т., Мегро Ф. А., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии: М.: Триада-Х, 1999. - 255с.
62. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения//Русс. мед. журн. -2001.-№2.-С.54-60.
63. Ивашкин И.В., Лапина Т.Л. Что делать с инфекцией Helicobacter pylori: перспективы ближайшего будущего//Российский журналгастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №2. - С. 34.
64. Ивашкин В. Т. Прогноз развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет.//Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., ко л опроктол.-2001 .-Т. 11 ,№ 1 .-С. 7-13.
65. Ивашкин В. Т., Гринвич В. Б. Значение и принципы использования методов многомерного статистического анализа в гастроэнтерологии //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995.-Т.5,№3.- С. 12-15.
66. Исаков В. А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori: достижения и нерешенные проблемы//Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №1. - С. 12-17.
67. Исаков В. А., Иванников И. О. Фармакоэкономика при заболеваниях, связанных с инфицированием Helicobacter ру1оп//Терапевт архив. -2000.-№2.-С. 61-63.
68. Калинин А. В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекция секреторных расстройств//Клинич. персперктивы в гастроэнтерол., гепатол. -2001.-№2.-С. 16-22.
69. Кононов А. В. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии: М.: Триада-Х, 1999.-342с.
70. Кудрявцева л. В., Исаков В. А., Щербаков П. Л. и др. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к антибиотикам у- Ill городского населения России//Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-Т.9,№4.-С. 66-69.
71. Куликов А. Н. Состояние бикарбонатно-слизистого барьера у больных с гастродуоденальной патологией//Тер. архив.-1991.-Т.63,№2.-С.34-37.
72. Логинов А. С., Гудкова Р. Б., Потапова В. Б. Цитотоксический эффект лимфоцитов в слизистой оболочке желудка//Иммунология.-1987.-№3-С.24-26.
73. Лоева И. А. Эндоскопическая диагностика и оценка эффективности лечения обострения дуоденальной язвы, ассоциированной с желудочным геликобактериозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- С-Пб, 1998.
74. Минушкин О. Н. Язвенная болезнь. Некоторые клинические аспекты //Новый медицинский журнал.-1996.-№1-2.-е. 16-19.
75. Мягкова Л. П., Склянская О. А., Лапина Т. Л., Коньков М. Ю. и др. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни//Клинич. Медицина. 1997.-Т.75,№5.-С. 21-24.
76. Насонов Е. Л., Чигасова Н. В., Ковалев В. Ю. Глюкокортикоиды в ревматологии: М.: Медицина, 1998. - 160с.
77. Неверова М. В. Факторы общей и местной иммунной защиты у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1993.
78. Новикова В. П., Струков Е. Д., Антонов П. В. и др. К вопросу об аутоиммунном гастрите//Гастро-бюллетень. 2001.-№2-3.-С. 60-67.
79. Новоженина JI. И., Гриценко И. И., Степанов Ю. М., Диценко Т. В. Особенности морфологического состояния слизистой оболочки желудка у больных с впервые выявленной язвой //Тез. докл. всеросс. научн. конф. с международным участием. С-Пб, 1999.-С.110-123.
80. Оводов Ю. С. Химия иммунитета: курс лекций. Сыктывкар, 1997.-197с.92.0рликов Г. А. О прогнозировании гастродуоденальных заболеваний при лечении кортикостероидными препаратами больных коллагенозами.//Клиническая медицина. 1981. - №3 - С. 63-66.
81. Пасечников В. Д., Машенцева Е. А., Журбина Н. В. и др. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни.//Рос журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №3. - С. 41-45.
82. Пасечников В. Д., Чуков С. 3. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter ру1оп//Клин. медицина.-2000.-Т.78,№11.-С.9-13.
83. Покровский В. И., Бондаренко В. М. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте клеточной теории иммунитета И. И. Мечникова//Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1995.-№3.-С.32-36.- из
84. Приказ министерства здравоохранения РФ №125 от 17.04.98, Москва. О стандартах диагностики и лечения болезней органов пищеварения. -46с.
85. Раменская Г. В., Сереброва С. Ю., Давыдова К. С., Кукес В. Г. Оценка относительной биодоступности и клинической эффективности омепразола (Гастрозола)//Клин. фармакология и терапия.-2001.-Т.10,№1.-С.12-14.
86. Селюк М. Н. Состояние общего и местного иммунитета у больных язвенной болезнью и возможности медикаментозной коррекции: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Киев, 1992.
87. Серов В. В. Клиническая морфология в гастроэнтерологии//Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктол.-1997.-Т.7,№2.-С.98-100.
88. Скорикова В. П. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у больных длительно принимающих НПВП: Автореферат диссертации канд. мед. наук. Москва, 1998.
89. Циммерман Я. С., Михалева Г. Н. Язвенная болезнь и иммунная система организма/АСлиническая медицина. 2000.-№7. - С. 15-21.
90. Цодиков Г. В. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта//Клиническая медицина. 1978. - №9.-С. 1127.
91. Шептулин А. А. Современные антисекреторные препараты в лечении язвенной болезни/АСлиническая медицина. 1994. - Т.72,№1.-С.12-15.
92. Щербаков П. JI. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии: М.: Триада-Х, 1999 - 421с.
93. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз: Руководство для врачей: — М.: РКИ Соверо пресс, 2002.-216 с.
94. Лейкок Д. Ф., Вайс П. Г. Основы эндокринологии: пер. с англ: -М.: Медицина, 2000. 231с.
95. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А., Герасимов Г. А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу//Проблемы эндокринологии. -2001.-Т.47,№4. С.7-13.
96. Фадеев В. В., Шевченко И. В., Мельниченко Г. А. Аутоиммунные прогландулярные синдромы/ЯТроблемы эндокринологии. 1999.-Т.45,№1. - С.47-54.
97. Andrews P., Borody Т. J., Shortis N. P., Hyland L. Seven-day therapy for Helicobacter pylori//Gastroenterology. 1995. - Vol. 106. - P. 62-68.
98. Aim R.A., Ling L.-S. L., Moir D.T. et al. Genomic-sequence comparison of two unrelated isolates of the human gastric pathogen Helicobacter pylori// Nature. 1999. - Vol. 397. - P. 176-180.
99. Atherton J.C. The clinical relevance of strain types of Helicobacter pylori//Gut. 1998. - Vol.40. - P. 701-703.
100. Bode G., Mauch F., Malfertheiner P. The coccoid forms of Helicobacter pylori criteria for their viability//Epydemiol. Infect. - 1993. -Vol. 111.-P. 483-490.
101. Borody Т., Andrews P., Shortis N. et al. Optimal Helicobacter pylori therapy: a combination of omeprazole and triple therapy abstract.// Gastroenterol. 1994. - Vol. 55. - P. A 106.
102. Boyanova L., Koumanova R., Gergova G. et al. Prevalence of resistant Helicobacter pylori isolates in Bulgarian Children//J. Med. Microbiol. -2002.-Vol. 51.-P. 786-790.
103. Cellini L., Allocati N., Angellutti D. et al. Coccoid Helicobacter pylori not culturable in vitro revers in mice//Microbiol. Immunol. 1994. - Vol.38. -P. 834-850.
104. Chan F.K.L., Sung Y.J.Y., Suen R. et al. Salvage therapies after failure of Helicobacter pylori eradication with ranitidine bismuth citrate-based therapies.//Aliment., Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. - P. 91-95.
105. Cover T.L. The vacuolating cytotoxin of Helicobacter pylori// Mol.Microbiol. 1996. - Vol. 20. - P. 241-246.
106. Cover T.L., Blaser M.J. Purification and characterization of the vacuolating toxin from Helicobacter pylori//J. Biol. Chem. — 1992. Vol. 267.-P. 170-175.
107. Doenges J.L. Spirochaetes in the gastric glands of macacus resus and humans without definite history of related disease//Proc.Soc.Exp.Med.Biol. -1938.-V.38.-P. 536-538.
108. Dominiguez-Munos J.E., Leodolter A., Sauerbruch Т., and Malfertheiner P. A citric acid solution is an optimal test drink in the 13C-urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection//Gut. 1997. -Vol. 40.-P. 459-462.
109. Dore M.P., Piana A., Carta M., etal. Amoxycillin resistance is one reason for failure of amoxycillin-omeprazole treatment of Helicobacter pylori infection.//Aliment., Pharmacol. Ther. 1998. - Vol. 12. - P. 635-649.
110. Dowuer В., Seen N.X., Kalbor J. Et al. Antibodi response to Campylobacter in an ethnic group lacing peptic ulceration// Scand.JJnfect.Dis. 1988. - V.20. - P. 63-68.
111. Drumm В., Koletsko S., and Oderda G. on behalf of the European Pediatric Task Force on Helicobacter pylori. Helicobacter pylori infection in children: a consensus statement//J.Pediatr.Gastroenterol. Nutr. 2000. — Vol. 30.-P. 207-213.
112. Fox J.G. The non H.pylori helicobacters: their expanding role in gastrointestinal and systemic diseases//Gut. - 2002. - Vol. 50. - P. 273-283.
113. Fox J.G., Dewhirst F.E., Tully J.G. et al. Helicobacter hepaticus, sp.nov., a novel Helicobacter species isolated from bile, livers and intestines from mice //J.Clin.Microbiol. 1994. - Vol. 32. - P. 1238-1245.
114. Fox J.G., Drolet R., Higgins R., et al. Helicobacter canis isolated from a dog liver with multifocal necrotozing hepatitis//J.Clin.Microbiol. 1996. -Vol. 34. - P. 2479-2482.
115. Fox J.G., Dungler C.A., Sager W., Borkowski R., et al. Helicobacter mustelae-associated gastric adenocarcinoma in ferrets.//J.Vet.Pathol. -1997. -Vol. 34.-P. 225-229.
116. Fox J.G., Yan L.L., Dewhirst F.E. et al. Helicobacter trogontum, sp.nov., isolated from the rat intestine//Int.J.Systematic Bacteriol. 1996. -Vol. 46.-P. 916-921.
117. Franklin C.L., Riley L.K., Livingson R.J. et al. Enterohepatic lesions in SCID mice infected with Helicobacter bilis//Lab.Anim.Sci. 1998/ - Vol 48.-P. 334-339.
118. Freedberg A.S., Barron L.E. The presence of spirochetes in human gastric mucosa//Am.J. Dig. Dis. 1940. - Vol. 7. - P. 443-445.
119. Goodwin C., Gordon A., Burke V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer//Med.J.Aust. 1990. - Vol. 153. - P. 66-67.
120. Graham D.Y. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: Implications for therapy .//Gastroenterology. 1998. - Vol. 115. - P 1272 - 1277.
121. Graham D.Y., Osato M.S., Hoffman J., et al. Metronidazole containing guadruple therapy for infection with, metronidazole resistant Helicobacter pylori: a prospective study.//Aliment., Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. -P. 745-750.
122. Graham D.Y., Peura D.A. Helicobacter pylori: consensus reached: peptic ulcer disease is on the way to becoming an historic disease//Am.J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 1137-1139.
123. Guruge J.L., Falk P.G., Lorens R.G., Dans M., With H.P., Blaser M.J., Berg D.E., Gordon J.I. Epithelial attachment alters the outcome of Helicobacter pylori infection//Proc. Nalt. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. 39. -P. 25-30.
124. Hosking S.W., Ling T.K.W., Yung M.Y. et al. Randomised controlled trial of short term treatment to eradicate Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer//Br. Med J. 1992. - Vol. 305. - P 502-504.
125. Houben M.H., van de Beek D., Hensen E.F., et al. A systematic review of Helicobacter pylori eradication therapy: The impact of antimicrobial resistance on eradication rates//Aliment., Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13. -P. 1047-1055.
126. Kamada Т., Haruma K., Komoto K. et al. Effect of smoking and histological gastritis severity on the rate of Helicobacter pylori eradication with omepazole, amoxicillin and clarithromycin.//Helicobacter. 1999. -Vol. 4, № 3. - P. 204-210.
127. Kato S., Fujimura S., Udagzwa H. et al. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains in Japanese children//J. Clinical. Microbiol. -2002. Vol. 40. - P. 649-653.
128. Lacey S.L., Moss S.F., Taylor G.W. Metronodazole uptake by sensitive and resistant isolates of Helicobacter pylori//J. Antimicrob. Chemother. 1993. - Vol. 32. - P. 393-400.
129. Laheij R.J.F., van Rossum L G.M., Jansen J.B.M.J. et al. Evaluation of treatment regimens to cure Helicobacter pylori infection a meta analysis. //Aliment., Pharmacol. Ther. - 1999. - Vol. 13. - P. 857-864.
130. Lambert M.A., Patton C.M., Barret T.J. Differentiation of Campylobacter and Campylobacter-like organisms by cellular fatty acid composition//J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. 25. - P. 706-713.
131. Lau P.P., DeBrunner-Vossbrick В., Dunn B. Phylogenetic diversity and position of the genus Campylobacter //Syst .Appl. Microbiol. 1987. -Vol. 9.-P. 231-238.
132. Ani A.E., Malu A.O., Onah J.A. et al. Antimicrobial susceptibility tests of Helicobacter pylori isolated fromJos? Nigeria//Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1999 - Vol. 93. - P. 659-661.
133. Lee A., Phillips M.W., Rourke J.L., et al. Helicobacter muridarum, sp.nov., a microaerophilic helical bacterium with a novel ultrastructure isolated from the intestinal mucosa of rodents/Ant. Sist. Bacteriol. -1992. -Vol. 42.-P. 27-36.
134. Lee A.K., Tarr P.I., Haigh W.G., Lee S.P. Bacterial DNA in mixed cholesterol gallstones//Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. - P. 35023506.
135. Leodolter A., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylory infection//Current opinion on gastroenterology. 2001. - Vol.17. - P. 19-S.23.
136. Lopez-Brea M., Martinez M., Domingo D., Alarcon Т. A 9 year study of clarithromycin and metronidazole resistance in Helicobacter pylori from Spanish children//J. Antimicrob. Chaemother. 2001. - Vol. 48. - P. 295297.
137. Malfertheiner P., Megraud F., Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht consensus report.//Aliment., Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16. - P. 167-180.
138. Markristatis A., Pasching E., Schutse K., Wimmer M., Rotter M.L., and Hirschl A.M. Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by PCR and antigen enzyme immunoassay//.!. Clin. Microbiol. 1998. - Vol 36. -P. 2772-2774.
139. Masoero G., Lombardo L., Delia Monica P., Andrini L., Vicari S., Sallio F., and Pera A.//Abstr. Xllth Int. Workshop Gastroduodenal.Pathol. Helicobacter pylori, abstr. 15/33, Gut. 1999. - Vol.45 (Suppl. 3). - P. 131142.
140. Megraud F. Rationale for the choice of antibiotics for the eradication Helicobacter pylori//Eur .J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 10 (suppl. 1). - P. 49-54.
141. Mendonca S., Ecclissato C., Sartori M.S., et al. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to metronidazole, clarithromycin, amoxicillin, tetracycline and furazolidone in Brazil.//Helicobacter. 2000. - Vol. 5, №2. -P. 79-83.
142. Miehlke S., Bayerdorfter E., Graham D.V., Treatment of Helicobacter pylori infection.//Sem. Gastrointest. Dis. 2000. - Vol. 12. - P. 167-179.
143. Morris A., Nicolson G., Loud G. Et al. Seroepidemiology of Campylobacter pylori//N. Z. Med. J. 1986. - Vol. 99. - P. 657-659.
144. NIH.consensus development panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease: JAMA, 1994. - 272 p.
145. Noach L.A., Langenberg W.L., Bertola M.A., et al. Impact of metronidazole resistance on the eradication of Helicobacter pylori// Scand.J.Infect.Dis. 1994. - Vol. 26. - P. 321-327.
146. Ohkura R., Miwa H., Murai Т., Nagahara A., Ohta K., Sato K., Yamada Т., and Sato N. Usefulness of a novel enzyme immunoassay for the detection of Helicobacter pylori in feces//Scand. J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 35.-P. 49-53.
147. Palmer E.D. Investigation of the gastric mucosa spirochetes of the human//Gastroenterol. 1954. - Vol. 27. - P. 218-220.
148. Patterson M.M., Schrenzel M.D., Feng Y. and Fox J.G. Gastritis and Intestinal Metaplasia in Syrian Hamsters Infected with Helicobacter auratiand Two Other Microaerobes //J. Vet. Pathol. 2000. - Vol. 37. - P. 589596.
149. Peterson W.L. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease//N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. -P. 1043-1048.
150. Pieramico O., Zanetti M.V. Treatment with guadruple therapy after triple therapy failure in patients infected with Helicobacter pylori resistant strains. //Gastroenterology. 1999. - Vol. 16. - P. 282-295.
151. Pilotto A., Rassu M., Franceschy M., Di Mario F. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Northerst Italy: a multicentre studi//Dig. Liver Dis. 2000. - Vol. 32. - P. 763-768.
152. Poundeyr R.E., Ng D. Те prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries//Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol.9 (Suppl. 2). -P. 33-39.
153. Prazeres Magalhaes P., de Magalhaes D., Vale Campos Barbosa D. et al. Helicobacter pylori primary resistance to metronidazole and clarithromicin in Brazil//Antimicrob. Agents and Chemother. 2002. - Vol. 6.-P. 2021-2023.
154. Pretolani S., Bonvicini R., Gasbarrini G. Epidemiology. In: Helicobacter pylori. An atlas. Ed. By P. Malrertheiner, P. Michetti, A. Price. London.- 1997.-P. 21-26.
155. Quieroz D.M.M., Contigli С., Coimbra R.S., et al. Spiral bacterium associated with gastric, ileal, and caecal mucosa of mice//Lab. Animals. -1992.- Vol. 26.-P. 288-294.
156. Rozynek E., Dzierzanowska-Fangrat K., Celinska-Cedro D. et al. Primary resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial agents in Polish children// Acta.Microbiol.Pol. 2002. - Vol. 51. - P. 255-263.
157. Shauer D.B., Chori N., and Falkow S. Isolation and characterization of "Flexiapira rappini" from lamoratory mice//J. Clin .Microbiol. -1993. Vol. 31.-P. 2709-2714.
158. Shommer N.H., Dangler C.A., Marini R.P., et al. Helicobacter bilis/Helicobacter rodentium co-infection associated with diarrhea in a colony of SCID mice//Lab Anim. Sci. 1998. - Vol. 48. - P. 455-459.
159. Sidebothman R.L., Baron J.H. Hypothesis: Helicobacter pylori, urease, mucus, and gastric ulcer/ZLancet. 1990. - Vol.27. - P. 193-195.
160. Stanley J., Linton A.H., Burnens F.E., et al. Helicobacter canis sp.nov., a new species from dogs: an integrated study of phenotype and genotype //J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol. 139. - P. 2495-2504.
161. Thomson L.M., Smibert R.M., Johnson J.L. Phylogenetic study of the genus Campylobacter/^. J. Syst. Bacteriol. 1988. - Vol.38. - P. 190-193
162. Fox J.G. The non H.pylori helicobacters: their expanding role in gastrointestinal and systemic diseases //Gut. - 2002. - Vol. 50. - P. 273-283.
163. Unge P. Review of Helicobacter pylori eradication regimens// Scand .J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 215. - P. 74-81.
164. Vandame P., Harrington C.S., Jalava K. and S.L.W. Misidentifying Helicobacters: the Helicobacter cinaedi example//J. Coveringjoint. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 2261-2266.
165. VanDoorn L.J., Figueiredo C., Sanna R., Pena S. Expanding allelic diversity of Helicobacter pylori vacA.//J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol. 36. -P. 2597-603.
166. VanDoorn L.J., Quint W.G., Schneeberger P.M., Tytgat G.N., de Boer W.A. Association between vacA and cagA status of Helicobacter pylori and the efficacy of a 1-day quadruple therapy//Lancet. 1997. - Vol. 250. - P. 71-72.
167. Versalovic J., Osato M.S., Spakovsky K. et al. Point mutations in the23S rRNA gene of Helicobacter pylori associated with different levels of clarithromycin resistance //J. Antimicrob. Chemother. 1997. - Vol.40. - P. 283-286.
168. Ward J.M., Anver M.R., Haines D.C., et al. Chronic active hepatitis in mice caused by Helicobacter hepaticus //Amer.J.Pathol. 1994. - Vol. 145. -P. 959-968.
169. Ward J.M., Anver M.R., Haines D.C., et al. Inflammatory large bowel disease in immunodeficient mice naturally infected with Helicobacter hepaticus//Lab. Anim. Sci. 1996. - Vol. 46. - P. 15-20.
170. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983. - Vol. 32. - P. 12731275.
171. Wu X.T., Xiao L.J., Li X.Q., Li J.S. Detection of bacterial DNA from cholesterol gallstones by nested primers polymerase chain reaction // World.J.Gastroenterol. 1998. - Vol. 4. - P. 234-237.
172. Yakovenko E., Grigoriev P., Yakovenko A. et al. Bismuth-based regimes should be first line therapy for Helicobacter pylori eradication.//Gut. -2002.-Vol.51, № 11.-P. 92-103.