Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Сверхмедленные физиологические процессы у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Р Г Б ОД

2 5 НОВ ¡596

На правах рукописи

ЧЕРНОУСОВ Сергей Владиленович

СВЕРХМЕДЛЕННЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ С РАЗНЫМ ТИПОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ

Специальность 14.00.17 — нормальная физиология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Краснодар 1996

Работа выполнена в Научно-исследовательском институте экспериментальной медицины РАМН.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

" > • Заболотских Игорь Борисович.

Научный консультант: лауреат Государственной премии, доктор .биологических наук, профессор Илюхина Валентина Александровна.

Официальные оппоненты: заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор Аганянц Елена Карловна;

, . доктор медицинских наук, профес-

сор Хананашвили Яков Абрамович.

Ведущее учреждение: Курский государственный медицинский

университет.

Защита состоится «. ЛИ»................. 1996 года

в ..............1(2.........часов на заседании диссертационного совета

Д 084.06.01 Кубанской государственной медицинской академии (350063, Краснодар, ул. Седина, 4),

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Кубанской государственной ыедишшской академии.

Автореферат разослан « /г ............ 1996 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

профессор С/ Ю. Р. Шейх-Заде

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность исследования. В области физиологии нормальных и патологических состояний широко используется показатель кож-но-гальванической активности (ЮГА) по данным регистрации сверхмедленных физиологических процессов (СМФП) в тыльно-ладонном отведении (Тарханов И.Р.. 1889; Короткое Л.А.. 1956; Якименко А.Г., 1968; Краукпис A.A., Алдерсонс A.A.. 1982; Махнев В.П., Осенний

A.C.. 1989; Edelberg R.. Muller M., 1981; Хассет Дж.. 1981; Biro V., 1989; Elie В.. Guiheneuc P.. 1990; Ionescu-Tirgoviste С., Pruna S., 1993 и другие).

В последние десятилетия существенно расширилась область применения СМФП. регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека, раскрыта их базисная роль в механизмах нейрогуморальной регуляции уровней бодрствования, состояний сознания, эмоций, внимания, памяти и других видов приспособительного поведения (Старобинец М.Х., 1967; Аладжалова Н. А., 1979; Илюхина

B.А., 1979, 1986 а, б, 1990; Илюхина В. А., Заболотских И.Б.. 1993; Заболотских И.Б.. 1988, 1993; Пономарева Н.В.и др.. 1989; Фокин В.Ф.. Пономарева Н. В., 1994 и другие).

Исследованиями школы академика Н.П.Бехтеревой в условиях непосредственного контакта с корой и подкорковыми структурами головного мозга человека доказано, что нативные СМФП являются интегральным количественным показателем функционального состояния зон и структур головного мозга, доказан их вклад в механизмы формирования мозговых систем обеспечения психических состояний и двигательных функций человека (Бехтерева Н.П., 1971-1988; Илюхина В.А., 1972-1986; Эстевес Баес М.. 1980; Камбарова Д.К., 1983).

В.А.Илюхина (1986-1996). обобщив опыт экспериментальных и клинико-физиологических исследований выдвинула и аргументировала представления:

- об универсальности СМФП по отношению к структурам головного мозга, мышцам, железистым клеткам и висцеральным органам;

- о физиологической неоднозначности разных видов СМФП и их координирующей роли в механизмах нейрогуморального межорганного и межсистемного взаимодействия.

Исследования И.Б.Заболотских (1988-1993) раскрыли связь динамики СМФП, регистрируемых с поверхности головы и тела, с различными видами рефлекторного и гомеостатического регулирования функциональных состояний здоровых лиц и больных в компенсированном, декомпенсированном и терминальном состояниях.

Логическим развитием этих исследований является изучение роли сверхмедленных физиологических процессов в системном обеспечении функциональных состояний здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций.

Цель настоящей работы - сравнительный анализ динамики разных видов сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функциональных состояний и особенностями их гомеостатического обеспечения.

Задачи исследования:

1. Разработка методики одновременной регистрации СМФП от поверхности головы и кисти руки.

2. Выбор субкомплекса гомеостатических показателей, с наибольшей полнотой раскрывающих вклад вегетативных и гуморальных факторов в исследуемые виды сверхмедленных физиологических про-

- цессов (устойчивый потенциал милливольтового диапазона и сверхмедленные колебания потенциалов секундного диапазона).

3. Исследование особенностей гомеостатического обеспечения функционального состояния и общей неспецифической резистентности у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций.

4. Сравнительное исследование спонтанной динамики устойчивого потенциала и СМКП секундного диапазона, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки, с системными показателями центральной гемодинамики, тканевого дыхания, энергетического гомеос-таза и общей иеспецифической резистентности у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций.

Научная новизна исследования. Впервые выявлены закономерные соотношения динамики разных видов сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки, с типом вегетативного обеспечения состояния покоя здоровых лиц.

Впервые у здоровых лиц установлена статистически достоверная связь спонтанной динамики устойчивого потенциала милливольтового диапазона в отведении тыл-тенар кисти с индексом напряжения как интегральным показателем типа вегетативной регуляции.

Впервые у здоровых лиц с разным типом вегетативного статуса установлены закономерные соотношения динамики устойчивого потенциала в отведении тенар кисти-лоб с типом и интенсивностью тканевого дыхания, энергетическим гомеостазом и уровнем оксигенации периферических тканей.

По результатам исследования соотношений динамики устойчивого потенциала и СМКП в отведении от поверхности головы и кисти руки здоровых лиц впервые вскрыты особенности соотношений уровня бодрствования, уровня активации кожно-гальванической активности (КГА)

и состояния механизмов компенсации метаболического напряжения в виде:

.....-их сбалансированности на оптимальном уровне при смешанном

типе вегетатавной, регуляции функций и состояний;

- параллелизма снижения уровня бодрствования и уровня активации КГА при активации механизма компенсации метаболического напряжения (усиление выраженности СМКП в двух отведениях) в условиях преобладания тонуса парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.

- резкого снижения уровня бодрствования при повышенной активации КГА в условиях преобладания тонуса симпатических отделов вегетативной нервной системы.

Научно-практическая значимость работы. Предложенный подход и полученные результаты значительно расширяют возможности использования СМФП, регистрируемых параллельно в отведении тенар кис-ти-лоб и тенар-тыл той же кисти для неинвазивной экспресс-диагностики функционального состояния и особенностей его системного обеспечения у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции.

Апробация диссертационного материала. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ХУ всесоюзной конференции по физиологии пищеварения и всасывания, всероссийском симпозиуме по интеграции механизмов регуляции функций висцеральных органов, всероссийском и краевом обществах анестезиологов-реаниматологов.

Структура диссертации: Диссертация изложена на 1$$ страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных наблюдений и их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 8 рисунками и включает 13 таблиц.

Указатель литературы содержит 129 источников отечественной литературы и 44 работы иностранных авторов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Для выполнения поставленных в диссертации цели и задач был адаптирован комплексный подход И.Б.Заболотских (1988), включающий сравнительный анализ спонтанной динамики разных видов СМФП, регистрируемых с поверхности головы и кисти человека, с данными ¡убъективной оценки состояния исследуемых лиц, результатами физи-юпьного осмотра и клинико-физиологических методик исследования :остояния вегетативной нервной системы, центральной гемодинамики i периферической оксигенации, тканевого дыхания, энергетического •омеостаза и общей неспецифическЬй резистентности (рис. 1).

Комплексные исследования проведены у 168 здоровых лиц в воз-1асте от 20 до 35 лет (82 мужчины и 86 женщин). В соответствии с основной целью исследованя все' обследованные'Лица^ были ' разделены а 3 группы по значениям индекса напряжения, ^ак.интегр ал ьного по-азателя. отражающего соотношение регулирующих влияний симпати-еского и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы Баевский P.M.,1974, 1979; Баевский P.M. и др.. 1984).

В I группу вошли 129 здоровых людей, характеризующихся в остоянии покоя сбалансированностью регулирующих влияний симпати-еского и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы НН от 105 до 285); во II группу - 27 человек с доминированием арасимпатического тонуса (ИН от 67 до 89); а в III - 12 здоровых иц с превалированием симпатического тонуса вегетативной нервной 1стемы (ИН от 309 до 550).

Рис. 1. Комплексный подход к исследованию особенностей системного обеспечения состояния покоя у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций при использовании сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки.

Здоровые лица исследовались в положении лежа на спине в удобной позе с закрытыми глазами. В этих условиях осуществляли параллельную регистрацию спонтанной динамики устойчивого потенциала милливольтового диапазона (УП) и СМКП секундного диапазона. После чего производилась запись реоплетизмограммы, интервало- и фонокардиограммы, окснметрии, - данных газоанализа выдыхаемой сме-

си, волюметрии. антропометрии. Далее определяли артериальное давление. Из подушечки 4 пальца левой руки осуществляли забор капиллярной крови для подсчета форменных элементов.

Для сравнительного анализа соотношений СМФП, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки, и исследования этих феноменов в механизмах регуляции функциональных состояний здоровых лиц с разным типом вегетативного тонуса нами разработана методика одновременной регистрации спонтанной динамики УП и СМКП в 2-х отведениях: 1 - ладонная поверхность тенара кисти - центральная точка срединной линии лба (Л-Тлп); 2 - ладонная - тыльная поверхность тенара кисти (Тлп-Ттп). При этом, образовывался электрический треугольник с вершиной на ладонной поверхности правой кисти.

Использовались универсальные жидкостные неполяризующиеся хлорееребряные электроды, разработанные и сделанные в лаборатории физиологии состояний головного мозга и организма отдела нейрофизиологии человека НИИ экспериментальной медицины АМН СССР (ныне шетитут мозга человека РАН) (Илюхина В.А. и др.. авторское свидетельство N1369730 от 13.09.1985 года).

В качестве усилителей постоянного тока с большим входным :опротивлением (10-100 МОм) применяли В-7-22А, Щ 301-1. "Рефлекс ;МП" с цифровой индикацией абсолютных значений потенциала в мнл-швольтах.

Регистрацию устойчивого потенциала и сверхмедленных колеба-мй потенциалов осуществляли в течение 10 минут с дискретным ша-'ом 5 секунд.

При анализе СМФП учитывали величину исходных значений УП млливольтового диапазона, степень устойчивости УП и количество МКП секундного диапазона за 10-ти минутный интервал времени в

обоих отведениях по методологии одноканальной дискретной омега-метрии В.А.Илюхиной и др. (1982. 1986, 1990), И.Б.Заболотски> (1988, 1993), И.Б.Заболотских, В.А.Илюхиной (1995).

Для всех исследованных системных показателей был использован принцип дифференцировки динамики по отклонению от нормальных значений (2 окно) в сторону уменьшения (1 окно) или увеличения (3 окно). Нормальные величины показателей были заимствованы из сводных таблиц Н.А.Трековой (1982) и А. А.Бунятяна и др. (1994). Оценка общей неспецифической резистентности организма по показателям белой крови у человека в отсутствии действия на него,. раздражителей большой силы осуществлялась по методике Л.Х.Гаркави и др. (1977).

Все полученные результаты подвергали статистической обработке по методу Стьюдента. Среднее квадратическое отклонение вычисляли по методу H.A. Толоконцева (1961). Различия исследуемых показателей считали статистически достоверными при р< 0.05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Обобщение результатов исследования субъективного статуса и системных показателей позволило вскрыть основные закономерности системного обеспечения состояния покоя у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции, а динамики СМФП в двух отведениях -определить место и значение сверхмедленной управляющей системы в механизмах регуляции функционального состояния.

Лица I группы, со смешанным типом вегетативной регуляции Функций характеризовались отсутствовием жалоб, отклонений от нормальных значений всех исследованных показателей системной гемоди-

намики (эукинетический (УИ 49+0,26 илм"2) нормодинамический (СИ 2,7+0,035 л-мин"1 м"г) тип кровообращения при нормальном тонусе резистивных сосудов (УПСС 815+13.03 дин сек см"5 м~г); смешанным типом энергетического метаболизма (ДК 0,89+0,0024), нормальной интенсивностью тканевого дыхания (ИП02 0.145+0,00120 л-мин"! м"2); нормальной оксигенацией периферических тканей (Трк02 66+0,14 мм. рт. ст.);нормальным уровнем общей неспецифической резистентности со сбалансированностью участия в ее реализации. >

! !

центральных и периферических механизмов (концентрация лейкоцитов в периферической крови 6,2+0,046 т/л, содержание лимфоцитов 28+0,14%). Полученные данные укладывались в существующие представления о сбалансированности регуляторных механизмов, обеспечивающих оптимальный уровень бодрствования у этих лиц (Вейн А. М. и др.. 1981: Илюхина В.А.. Заболотских И.Б.. 1993).

По данным .СМФП у лиц этой группы выявлено соотношение оптимальных уровней бодрствования (величина УП в отведении Л-Тлп -25.2+0,30 мВ.) и активации КГА (величина УП в отведении Тлп-Ттп -13.2+0.16 мВ.<) при оптимальной устойчивости УП в течение 10 минут регистрации в обоих отведениях (соответственно 9,8+0,14 мВ. и 3,2+0,13 мВ,.). Вскрытые закономерности подтверждают представления В.А.Илюхиной (1986, 1990) и И.Б.Заболотских (1988, 1993) об интегрирующей и координирующей роли сверхмедленной управляющей системы организма в механизмах нейрогуморального межорганного и межсистемного взаимодействия у здоровых лиц. устойчивых'к лмбого рода стрессорным воздействиям. Закономерности соотношений ' интегральных и системных показателей изображены на рисунке 2.

* Р<0,05 относительно отведения Л-Тлп

Рис. 2 Соотношение интегральных и системных показателей функционального состояния здоровых лиц со сбалансированным типом вегетативной регуляции функций.

Испытуемые II группы с преобладанием регуляторных влияний парасимпатического отдела вегетативной нервной системы отличались признаками астенизации и нарушениями сна (сонливость в 75% случаев); тенденцией к гиподинамическому типу кровообращения (в 30% случаев снижение сердечного индекса до 1,1 - 1.35 л-мин"1-м"2**). в сочетании с умеренной периферической вазоконстрикцией в 40% • случаев (УПСС в пределах 1280,- 1320 дин сек-см~5 • м"2), наклонностью к умеренной брадикардии (ЧСС 62+0,30 уд/мин.....); липид-

ным типом обмена веществ (ДК 0,77+0,0053* * "*) при интенсифика-

ции тканевого дыхания (ИП02 0,171+0.00348 л-мин"1-м"2** ***) и умеренном снижении оксигенации периферических тканей (Трк02 56+0.88 мм.рт.ст." "'); повышением общей неспецифической резистентности, преимущественно за счет участия в ее обеспечении периферических (биохимических) механизмов (концентрация лейкоцитов 6.7+0.117" т/л. содержание лимфоцитов 32+0,64%*" "*).

Для лиц III группы с преобладанием регуляторных влияний симпатического отдела вегетативной нервной системы были характерны: нарушение сна в виде его прерывистости или бессонницы (в 100Х случаев), снижение фона настроения (80% случаев), ощущение сердцебиений (75% случаев), похолодание и (или) гипергидроз конечностей (80% случаев), головная боль (45% случаев), указывающие на наличие астенических расстройств и признаков нейроциркуляторной дистонии с преобладанием симпато-адреналовой направленности нарушений (индекс напряжения 309-550).

В этой группе испытуемых выявлялись углеводный тип обмена веществ (ДК 0,97+0,0037") со снижением интенсивности тканевого дыхания (ИП02 0.109+0.00342 л-мин"1 м"2" ). умеренным повышением насыщения кислородом периферических тканей (Трк02 75+1,57" мм.рт.ст.); эукинетический (УИ 48+0,74 мл н"2), нормодинамический (СИ 2,2+0,139 л мин"1м"г") тип кровообращения с умеренной диля-тацией резистивных сосудов (УПСС 590+13,58 дин-сек-см~5 м~г"), артериальной гипотензией (САД 80+0.74 мм.рт.ст.") и тахикардией (ЧСС 78+0,83 уд./мин"): повышением общей неспецифической резистентности, преимущественно за счет участия в ее реализации

** Р<0,05 относительно показателя I группы испытуемых,

*** Р<0,05 относительно ..^показателя III группы испытуемых

рефлекторных механизмов (концентрация лейкоцитов в капилярной крови 6.8+0.222 т/л*', содержание лимфоцитов 24+0,65%'*).

Таким образом, изменение баланса соотношений тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в сторону преобладания симпатоадреналовых или вагоинсулярных влияний у здоровых лиц сопряжено со сдвигами гемодинамики, изменениями типа обмена веществ, включая тканевое дыхание и оксигенацию периферических тканей, а также с изменениями неспецифической резистентности организма.

Такого рода системные сдвиги проявлялись на уровне сверхмедленной управляющей системы организма в виде снижения уровня бодрствования (величина УП в отведении Л-Тлп -15,4+0,54 мВ.'' *'*) и резкого снижения тонического компонента КГА (величина УП в отведении Тлп-Ттп -5,4+1,12 мВ.' ** *'*); появлением неустойчивости УП в течение 10 минут регистрации в обоих отведениях (соответственно 19,3+0,88 мВ.** *" и 17,5+0,72 мВ.** "*) при доминировании регулирующих влияний парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При этом, наблюдались активация механизмов компенсации метаболического напряжения, что находило отражение в усилении выраженности СМКП секундного диапазона и в отведении с поверхности головы (до 11,8+0,490 кол/10 мин" *") и в тыпь-но-ладонном отведении (до 11,4+0.392 мВ.** "*) (рисунок 3). Полученные результаты сопоставимы с ранее описанными закономерностями динамики СМКП в условиях метаболического напряжения (Ацздрка-ловаН.А.. 1962. 1969, 1979; А.Лабори. 1974; Илюхина В.А., 1979, 1983, 1990; Заболотских И.Б., 1988, 1993).

Результаты настоящего исследования позволили уточнить условия, при которых возникает метаболическое напряжение у здоровых

лиц с вагоинсулярной направленностью регулирующих влияний вегетативной нервной системы - интенсификация тканевого дыхания при ли-пидном типе обмена веществ и умеренном снижении оксигенации периферических тканей.

В условиях преобладания тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы у здоровых лиц с признаками преходящей ас-тенизации выявлена дезинтеграция сверхмедленной управляющей системы организма в виде резкого снижения уровня бодрствования (величина УП в отведении Л-Тлп -4,1+1,72 мВ.* *) при гиперактивации

Рис. 3. Соотношение интегральных и системных показателей функционального состояния здоровых лиц с преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

тонического компонента КГА (величина УП в отведении Тлп-Ттп -17,9+1,14 мВ.' *') на фоне высокой устойчивости УП в течение 10 минут регистрации в обоих исследованных отведениях (соответственно 3,2+0,29 мВ." н 2.9+0.29 мВ."*). При этом, со всей очевидностью прослеживалась связь повышенной активации КГА (по данным СМФП в отведении Тлп-Ттп) с высоким индексом напряжения. В то же время резкое снижение уровня бодрствования (по данным СМФП в отведении Л-Тлп) было сопряжено с угнетением тканевого дыхания и углеводным типом обмена веществ в условиях умеренного повышения оксигенации периферических тканей (рисунок 4).

Таким образом, при обобщении результатов сравнительного исследования СМФП, регистрируемых в 2-х отведениях в состоянии покоя здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций, вскрыты следующие основные закономерности:

- спонтанная динамика устойчивого потенциала милливольтового диапазона в отведении Тлп-Ттп тесно связана с интегральным показателем типа вегетативной регуляции функций;

- фоновые значения устойчивого потенциала милливольтового диапазона в отведении Л-Тлп являются интегральным показателем уровня бодрствования;

- снижение негативных значений УП милливольтового диапазона в отведении Л-Тлп ниже -20 мВ. у здоровых лиц коррелирует с субъективными проявлениями астенизации, тесно связанной с типом тканевого дыхания, интенсивностью метаболизма и уровнем оксигенации периферических тканей;

- вариабельность УП милливольтового диапазона и выраженность СМКП секундного диапазона в отведениях Л-Тлп и Тлп-Ттп максимально выражены у здоровых лиц с преобладанием тонуса парасимпатичес-

' кого отдела ВНС и минимальны у лиц с доминированием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Результаты наших исследований сопоставимы с описанными ранее закономерностями об активации механизмов компенсации метаболического напряжения у здоровых лиц с преобладанием вагоинсулярной направленности вегетативной регуляции функций и их ареактивности у лиц с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы в отведении Л-Тлп (Заболотских И.Б.. 1993; Илюхина В. А., Заболотских И.Б.. 1993).

Рис. 4. Соотношение интегральных и системных показателей функционального состояния здоровых лиц с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Полученные в работе результаты позволяют, на наш взгляд, преодолеть существующие противоречия в отношении физиологической трактовки динамики СМФП, регистрируемых с поверхности головы и кисти руки у человека.

Вскрытые закономерности свидетельствуют о том, что и в том. и в другом случае регистрируемые феномены отражают состояние сверхмедленной управляющей системы организма при ведущей роли ЦНС и ВНС в механизмах нейрогуморальной регуляции межорганных и межсистемных взаимодействий. В зависимости от степени сбалансированности тонуса симпатического и парасимпатического отдела ВНС. в том числе и на надсегментарном уровне можно выявить степень интеграции или дезинтеграции сверхмедленной управляющей системы. Это находит отражение в общности или различиях динамики СМФП регистрируемых в центре (головной мозг) или на периферии (кисти рук и другие точки тела).

ВЫВОДЫ

1. Впервые выявлены закономерные соотношения динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых в отведении лоб-тенар кисти и тыл-тенар кисти, с типом вегетативной регуляции функционального состояния здоровых лиц.

2. В рамках комлексного подхода установлены индивидуально-типологические различия показателей гемодинамики, внешнего и тканевого дыхания, энергетического гомеостаза, оксигенации периферических :тканей и общей неспецифической резистентности при разном типе вегетативного обеспечения функционального состояния здоровых лиц. .

3. У здоровых лиц установлена статистически достоверная связь спонтанной динамики устойчивого потенциала милливольтового диапазона в отведении тыл-тенар кисти с индексом напряжения - интегральным показателем типа вегетативной регуляции функций и состояний, что укладывается в существующие представления о физиологическом значении кожно-гальванической активности.

4. В исследованиях у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции подтверждено, что устойчивый потенциал милливольте-

вого диапазона в отведении лоб-тенар (омега-потенциал) является интегральным показателем уровня бодрствования.

5. У здоровых лиц с разным типом вегетативного тонуса определены закономерные различия соотношений омега-потенциала (ОП) в отведении лоб-тенар кисти с типом и интенсивностью тканевого дыхания, энергетического гомеостаза и уровнем оксигенации периферических тканрй. ,...•

6. Установлено, что у здоровых лиц со смешанным типом вегетативной регуляцией функций, нормодинамическим эукинетическим типом кровообращения, оптимальным состоянием процессов тканевого дыхания, энергетического гомеостаза и оксигеНаций периферических тканей по данным СМФП определяли, оптимальный уровень бодрствования (ОП -25.2+0,30 мВ.) при оптимальномуровне активации тонической составляющей кожно-гальванической активности (УП -13,2+0,16 мВ. ). >- .';;.-■!.':!;

10 ^ 7. При наличии - признаков преходящей астенизации у здоровых лиц с преобладанием парасимпатического тонуса ВНС, эукинетйческом гиподинамическом типе кровообращения^ интенсификации тканевого дыхания в условиях липидного обмена и умеренном снижении оксигенации периферических тканей по данным СМФП обнаружено снижение уровня бодрствования (ОП -15,4+0,54 мВ.) при резком снижении тонической составляющей КГА (УП -5.4+1,12 мВ.) и активация механизмов компенсации возникающего в этих условиях метаболического напряжения. Последнее находит отражение в усилении выраженности СМКП секундного диапазона и в отведении лоб-тенар кисти, и в отведении тыл-тенар кисти (соответственно 11,8+0,49 и 11,4+0,39 кол/10 мин.).

8. При наличии признаков преходящей астенизации у здоровых лиц с преобладанием симпатического тонуса ВНС, угнетением в этих условиях тканевого дыхания, углеводном типе обмена и умеренном повышении оксигенации периферических тканей по данным СМФП наблюдаются резкое снижение уровня бодрствования (ОП -4.1+1.72 мВ.) при повышенной активации тонической составляющей КГА (УП -17,9+1,14 мВ.).

9. Результаты исследований подтверждают представления об универсальности СМФП как интегральных показателях сверхмедленной управляющей системы организма, тесно связанной с механизмами ней-рогуморальной гомеостатической и вегетативной регуляции функциональных состояний человека.

СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Черноусое C.B.. Заболотских И.Б. Способ оценки состояния больных с патологией печени // Физиология пищеварения и всасывания. Тезисы докладов XV Всесоюзной конференции г.Краснодар. -1990. - С. 649-650.

2. Заболотских И.Б., Илюхина В.А., Малышев».П., Черноусое C.B., Дьшько Ю.В. Неоднородность энергодефицитных состояний в хирургической гастроэнтерологии // Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии. Всесоюзный симпозиум с международным участием г.Москва. - 1990. - С. 37-38.

3. Заболотских И.Б.. Черноусов C.B. Оценка эффективности ге-мокарбоперфузии у больных с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями // Реабилитация иммунной системы. Тезисы II Международного симпозиума Г. ЦхалтубО. - 1990. - С. 324-325.

4. I.B.Zabolotskikh, Yu.P.Malyshev. S.V.Chernousov. The new method of eválution of functional state of sugical patients in intencive care units // Abstracts. 10 th World Congress of Anect-hesiologists c.Hagua. - 1992. - H 865.

5. Заболотских И.Б., Черноусов C.B. Экспресс оценка постги-поксической энцефалопатии // Клинические аспекты постгипоксичес-ких энцефалопатий. реабилитация коматозных и посткоматозных больных. Материалы научно-практической конференции г.Москва - 1992. -с.38-39.

6. Zabolotskikh I.B., Chernousov S.V., Makeev S.A. The influence of enterosorption on the status of stress-realyzing systems and nonspesific reactivity // Abstracts of the I international congress on immunorehabilitation // International jornal of immunorehabilitation. - 1994. - N 1-supplement. - P. 386 -386.

7. Заболотских И.Б.. Малышев Ю.П.. Черноусов C.B.. Дынько Ю.В. и др. Новое направление в оценке экстремальных и критических состояний. // Кубанский научный медицинский вестник. - 1994. -N 5-6/6-7. - С. 41-42.

8. Черноусов C.B.. Дуров В.Б. Экспресс-оценка динамики энцефалопатии у ожоговых больных с нормо- и гипогидратацией периферических тканей. , в раннем послешоковом периоде ожоговой болезни // Вопросы анестезиологии и интенсивной терапии. Материалы юбилейной научной сессии, посвященной 35 лети» анестезиологии на Кубани г.Краснодар. - 1995. - С. 104-105.

9. Заболотских И.Б., Черноусов C.B. К вопросу об интеграции центральных и периферических механизмов сверхмедленной управляющей системы организма // Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Материалы симпозиума. - Краснодар. - 1996. - С. 23-24.