Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Судебно-медицинское значение плоидометрического исследования клеток слизистой оболочки желудка при смерти от гипотермии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.24
Оглавление диссертации Потапова, Ольга Муратовна :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава 1. Патоморфологические критерии диагностики смерти от гипотермии (обзор литературы).
Глава 2. Материал и методы исследования.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Изучение патоморфологической картины «пятен Вишневского».
3.2. Определение «тканевого стандарта» плоидности в гистологических среза слизистой оболочки желудка.
3.3. Определение плоидности ядер клеток слизистой оболочки желудка в исследуемых группах наблюдений.
3.4. Определение площади ядер клеток слизистой оболочки желудка в исследуемых группах наблюдений.
3.5. Изучение «плоидометрического профиля» ядер клеток слизистой оболочки желудка в исследуемых группах наблюдений.
3.6. Изучение пролиферативной активности клеток слизистой оболочки желудка в исследуемых группах наблюдений.
Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Потапова, Ольга Муратовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ,
Всестороннее изучение морфофункциональных изменений организма в условиях развития гипотермического состояния является одним из приоритетных направлений в судебно-медицинской практике. Это связано с тем, что значительная часть территории России находится в зонах холодного и умеренного климата, где человек постоянно находится в потенциальной опасности переохлаждения. Температура воздуха в зимние месяцы в северных регионах (Республика Саха (Якутия)) достигает отметки минус 40°С, минус 60°С, скорость ветра до 20-30 м/с, а продолжительность зимнего периода составляет от шести до десяти месяцев в году.
На протяжении последних десятилетий смертность от действия низкой природной температуры в различных регионах нашей страны составляет от 0,7 % до 7,7 % в структуре насильственной смерти (EJVL Колударова, 1998; Ю.С. Степанян, 2002; К.М Югов, 2003; В.Б. Шигеев, С.В. Шигеев; Е.М. Колударова, 2004).
По данным Бюро судмедэкспертизы Минздрава Республики Саха (Якутия) удельный вес смертельной гипотермии среди насильственной смерти в 2001 году достиг уровня 9,4 %, в 2002 году - 8,4 % и в 2003 году - 7,8 % , составляя в среднем около 8,5 %.
Необходимость углублённого изучения различных аспектов смертельной гипотермии остаётся в судебно-медицинской экспертной и прозекторской практике весьма актуальной, так как постмортальная диагностика нередко затруднена, несмотря на большое количество имеющихся научных изысканий и публикаций. Некоторые трудности возникают из-за непостоянства выявляемых морфологических критериев, большинство из которых не имеют нозологической специфичности и поэтому экспертная оценка смертельной гипотермии основывается на комплексе выявленных диагностических признаков, регистрируемых при секционном исследовании трупа, а также ряде лабораторных показателей.
На сегодняшний день достаточно глубоко изучены патоморфологиче-ские изменения структурных элементов отдельных органов при данном виде смерти (В.А. Осьминкин, 1996; EJVL Колударова, 1998; АЛЮ.Чудаков, 2000; Ю.С.Степанян, 2002; К.М.Югов, 2003).
Однако в экспертной практике еще существуют неясные моменты при установлении смертельной гипотермии. В частности, остаётся открытым важный вопрос - определение темпа развития гипотермического состояния с учётом состояния погибшего и тех условий, в которых он находился в момент переохлаждения.
Из всего комплекса морфологических диагностических признаков, характерных при развитии смертельной гипотермии, наиболее значимым и часто встречающимся являются мелкоточечные тёмно-коричневые кровоизлияния в слизистой оболочке стенки желудка. Впервые они были обнаружены в 1895 году врачом С.М. Вишневским, вследствие чего и получили название «пятна Вишневского».
По данным различных авторов частота встречаемости «пятен Вишневского» в подобных наблюдениях составляет от 85 % до 91 % случаев летальных исходов от гипотермии. Они появляются через 1-2 часа после начала холодового повреждающего действия, но в большинстве случаев — спустя 6 -8 часов. Иногда их обнаруживают через 47 и 54 дня после прекращения холодового воздействия (TLA. Фабрикантов, 1955), а в случаях быстрого наступления смерти и у новорожденных детей, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка исследователями обычно не обнаруживались (М.И. Райский, 1907).
В судебно-медицинской практике гистологическая диагностика «пятен Вишневского» проводится до сих пор на светооптическом уровне, ограничиваясь общим описанием микроскопической картины, и до настоящего времени использование современных методов качественного и количественного анализа с целью углубленного изучения структурных компонентов этого признака не проводилось.
Известно, что морфофункциональное постоянство всех тканей организма поддерживается постоянным размножением и гибелью составляющих их клеток. Показано, что средние размеры ядер могут служить критерием прижизненной функциональной активности клеток. Путем определения размеров и структур ядер клеток можно обнаружить изменения деятельности органов при воздействии хроническими и физическими факторами, определить, на какие именно клетки первично действует агент, установить степень и продолжительность действия этого агента (Я.Е. Хесин, 1967).
В ответ на повреждающее действие разнообразных внешних факторов на организм, приводящих к смерти в различные сроки, в тканях и органах формируются прижизненные реактивные процессы, выраженность которых во многом зависит от силы и продолжительности действия раздражающего фактора (BJT. Науменко., Н.А.Митяева, 1980).
Отмечено, что наиболее информативным показателем ответной реакции являются изменения клеточной активности тканей, в частности, изменения объёма и структурной организации ядра клетки. Эти проявления определяются и в тех случаях, когда еще не выявляются изменения структурно-морфологических и гистохимических показателей в органах и тканях (Ю.М. Падеров, 1994; 1999).
На современном этапе развития медицинской науки количественный анализ изменений клеточного состава ткани различных органов и пролифера-тивной активности ее клеточных популяций проводится с помощью трудоёмких и дорогостоящих методов (электронная микроскопия, иммуногисто- и иммуноцитохимическое исследования, молекулярно-биологические методы). Наряду с этими методами существуют и гистофизические технологии, не требующие особых затрат и большого количества времени, являясь также информативными, достоверными и воспроизводимыми. Одним из таковых методов является микроспектрофотометрическое исследование функционального состояния клеток по определению содержания ДНК в ядрах. Данный подход был успешно апробирован при изучении предопухолевых и опухолевых процессов различных внутренних органов (TJH. Автандилов, 1973, 1980, 1990).
При микроспектрофотометрическом анализе содержания ДНК ядер клеток в срезах, окрашенных по модифицированной методике Фёльгена, удаётся получить ценные сведения о доле пролиферирующих клеток в ткани. Когда оценка пролиферативной активности клеток производится по анализу плоидности (с) интерфазных ядер доминирующей популяции, такой способ исследования назван плоидометрией. Метод основан на наличии корреляции между хромосомным набором и количеством ДНК в интерфазных ядрах клеток, что делает возможным использование результатов исследования для определения плоидности клеток и пролиферативной активности клеточных популяций в различных органах и тканях.
Компьютерная плоидометрия является новой перспективной технологией гистоцитологической диагностики, которая до настоящего времени не применялась в судебно-медицинской экспертной и прозекторской практике.
В связи с вышеизложенным, нами была поставлена
ЦЕЛЬ - изучить изменения пролиферативной активности клеток слизистой оболочки желудка в случаях смерти от гипотермии для судебно-медицинской оценки темпа переохлаждения организма.
Для реализации данной цели были поставлены следующие ЗАДА ЧИ:
1. Использовать метод компьютерной плоидометрии на гистологическом материале, окрашенном по методике Фёльгена (без фоновой докра-ски) и гематоксилином с эозином, для определения содержания ДНК в ядрах клеток слизистой оболочки желудка.
2. Провести плоидометрическое исследование ядер клеток неизмененной слизистой оболочки желудка, в случаях смерти от гипотермии для сравнения этих показателей при других причинах смерти (болезней сердечно-сосудистой системы, отравления этиловым алкоголем, механической травмы и механической асфиксии).
3. Оценить судебно-медицинские возможности использования результатов плоидометрического исследования для разграничения «быстрого» и «медленного» темпов переохлаждения в случаях смерти от гипотермии.
4. Оценить возможность расширения использования гистологических препаратов, окрашенных и широко распространенными методиками (гематоксилином и эозином) для компьютерной диагностики клеток слизистой оболочки желудка в случаях смерти от гипотермии.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
В данной работе использованы принципиально новые методики морфологического исследования проявлений качественных и количественных изменений клеток слизистой оболочки желудка, имеющих судебно-медицинское значение.
Впервые в судебной гистологии использован метод компьютерной плоидометрии ядер клеток слизистой оболочки желудка с целью диагностики изменений выраженности пролиферативных процессов, связанных с продолжительностью воздействия низких температур на организм человека.
Установлено, что в нормальном морфофункциональном состоянии в слизистой оболочке желудка процессы физиологической пролиферации определяются при средних показателях плоидности ядер доминирующего клона клеток до 2,36с. При значениях средневзвешенной плоидности ядер клеток от 2,35с до 2,1с и выше регистрируют различную скорость предсмертной пролиферации клеток слизистой оболочки желудка, зависящий от продолжительности действия низкой температуры на организм до момента наступления смерти. В частности, при быстро наступившей смерти от гипотермии уровень пролиферативной активности клеток соответствует уровню физиологической регенерации ткани, а при длительном темпе развития переохлаждения отмечается превышение средних показателей средневзвешенной пло-идности ядер клеток слизистой оболочки желудка до 2,7с и более.
С целью более широкого применения предлагаемых методик в судебной гистологии проведен сравнительный анализ показателей плоидности ядер клеток слизистой оболочки желудка, полученных при исследовании гистологических срезов, окрашенных по двум методикам для выявления ДНК в ядрах клеток: 1) по стандартной методике Фёльгена (без фоновой до-краски); 2) гематоксилином и эозином.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
В результате использования метода компьютерной плоидометрии клеток слизистой оболочки желудка в случаях смерти от гипотермии определены и изучены патоморфологические изменения клеточного состава ткани и пролиферативной активности клеточных популяций по содержанию в ядрах генетического материала (ДНК).
Полученные данные плоидометрического исследования позволяют внедрить в судебно-медицинскую экспертную практику количественную оценку выраженности реактивных процессов по показателям пролиферативной активности клеток в слизистой оболочке желудка при холодовом воздействии.
Использование в судебно-медицинской практике метода компьютерной плоидометрии не связано с применением сложных и дорогостоящих расходных материалов, а полученные результаты количественного анализа являются надежными критериями для проведения дифференциальной диагностики темпа развития смертельной гипотермии.
Сравнительный анализ полученных показателей пролиферативной активности показал возможность использования в качестве резервного метода препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином с учётом возможных отклонений полученных значений показателей до 12 %.
Основные ПОЛОЖЕНИЯ, выносимые на защиту:
1- При проведении судебно-гистолошческих исследований применим метод компьютерной плоидометрии срезов слизистой оболочки желудка в области «пятен Вишневского», позволяющий визуально оценивать интенсивность пролиферации клеток и, анализировать изменения плоидности ядер клеток, окрашенных по методике Фёльгена или гематоксилином с эозином.
2. Уровень средних показателей плоидности ядер клеток слизистой оболочки желудка характеризуют различную степень выраженности проли-феративных процессов, развившиеся в экстремальных условиях внешней среды, что даёт возможность судить о продолжительности действия на организм холодового фактора.
3. Результаты компьютерной плоидометрии клеток слизистой оболочки желудка могут стать дополнительным диагностическим признаком в случаях развития гипотермического состояния, и применяться в практической работе для судебно-медицинской оценки темпа развития переохлаждения организма.
Личный вклад соискателя:
Автором лично выполнена лабораторная подготовка материала, обзорное гистологическое и плоидометрическое исследование изучаемого материала. Автором лично проведена работа по количественной оценке, статистической обработке и анализу результатов исследований.
Внедрение результатов исследования:
Разработанная методика применяется для ретроспективной оценки случаев смерти от гипотермии по материалам Бюро судмедэкспертизы Минздрава Республики Саха (Якутия).
Апробация работы:
Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр судебной медицины и патологической анатомии ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования, на ХХП и ХХШ научно-практических конференциях ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования «Морфометрия в диагностике болезней» (Москва, 2004,2005).
Публикации:
По материалам диссертации опубликовано 5 научных статей в центральной печати.
Структура и объем диссертации:
Материал диссертации изложен на 110 страницах, состоит из введения, обзора литературы; главы, посвященной материалам и методам исследования; главы, в которой представлены собственные результаты с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов; библиографического указателя использованной литературы, содержащего 159 отечественных и 69 иностранных публикаций. Диссертация иллюстрирована 7 цифровыми таблицами, 18 рисунками, из них 5 микрофотографиями; 2 диаграммами и 5 гистограммами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Судебно-медицинское значение плоидометрического исследования клеток слизистой оболочки желудка при смерти от гипотермии"
выводы
1. Судебно-медицинская диагностика смерти от гипотермии может быть дополнена плоидометрическим исследованием ядер клеток слизистой оболочки желудка в области «пятен Вишневского», выполняемого с помощью компьютерной микроскопии.
2,. Полученные результаты плоидометрического анализа ядер клеток слизистой оболочки желудка могут применяться в качестве дополнительного объективного признака в комплексе с общепризнанными критериями диагностики смертельной гипотермии для разграничения «быстрого» и «медленного» темпов развития переохлаждения организма, имеющего судебно-медицинское значение.
5. При кратковременном интенсивном действии низкой природной температуры на организм человека содержание генетического материала (ДНК) в ядрах клеток слизистой оболочки желудка соответствует средним значениям 2,36 единиц плоидности, что подтверждает прекращение обменных, метаболических процессов в клетках, тканях и органах в целом у людей при коротком периоде умирания в связи быстрым достижением организма критического уровня температуры тела ниже 25°С — 30°С («биологического нуля»).
4. При медленном развитии гипотермического состояния у погибших средний показатель содержания ДНК в ядрах клеток слизистой оболочки желудка достигает уровня плоидности 2,7с, свидетельствующий о продолжении метаболических процессов в клетках до момента наступления биологической смерти человека.
5. Сравнительная оценка выявленных плоидометрических показателей при смертельных исходах от насильственных и ненасильственных причин (механическая травма, механическая асфиксия, отравления этиловым алкоголем, заболевания сердечно-сосудистой системы) выявила промежуточные значения показателя содержания ДНК в ядрах клеток слизистой оболочки желудка (2.41с), связанного с атональным процессом.
6. При быстром наступлении смерти в условиях сильных морозов при температуре окружающей среды от минус 20"С до минус 46°С с наличием различных неблагоприятных факторов (средняя и тяжелая степень алкогольного опьянения, увлажнение поверхности тела) показатель пролиферативной активности клеток слизистой оболочки желудка сохраняется на уровне физиологической пролиферации тканей. Прижизненность повреждающего действия холода подтверждается появлением в клеточном составе ткани крупных клеток с полиплоидными ядрами, объёмная доля которых достигает 13% ± 0,6, а также развитием выраженных некротических изменений клеток — до 15% ±0,6.
7. При более длительном действии низкой температуры на организм человека в пределах от 0"С до минус 20"С развитие реактивных процессов в слизистой оболочке желудка проявляются в усилении пролиферативной активности её клеточных популяций почти в 2 раза, нарастанием объемной доли полиплоидных клеток до 23% ± 0,5 и снижением числа некротизирующих-ся клеток до 7% ± 0,3.
8. В практической работе судебно-медицинского эксперта при обзорном патогистологическом исследовании часть срезов, окрашенных широко распространенными методиками (гематоксилином и эозином), также могут быть подвергнуты плоидометрическому исследованию, с учётом возможного отклонения значений показателей плоидности от результатов, полученных при окраске по Фёльгену, не более чем на 12%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
С целью повышения качества судебно-медицинской диагностики случаев смертельного исхода от гипотермии общепринятые исследования следует дополнить проведением компьютерного плоидометрического анализа гистологического материала слизистой оболочки желудка.
Показатели качественной и количественной организации клеток слизистой оболочки желудка, полученные при компьютерной плоидометрии, обладают высокой точностью и надёжностью, позволяют достоверно дифференцировать характер и выраженность патологических процессов, темп их развития в слизистой оболочке желудка по количеству содержания генетического материала (ДНК) в ядрах клеток.
При проведении компьютерной плоидометрии в качестве резервного способа вместо стандартной окраски срезов по методике Фёльгена для выявления ДНК можно использовать препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, учитывая отклонения средних значений показателей плоидности ядер до 12 % .
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Потапова, Ольга Муратовна
1. Авдеев М.И. Судебная медицина. М.- 1951 — С. 164.
2. Автандилов Г.Г. Краткая шкапа цветов (пособие для судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов). М.: НИИ судебной медицины МЗ СССР, 1962,23 с.
3. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.- 1980 — 216 с.
4. Автандилов Г.Г. Индекс клональной пролиферации и его изменения в процессе озлокачествления ткани (по данным цитофотометрии ДНК) / / Вопросы онкологии 2000 - Т. 46 - № 4 - С. 423 - 426.
5. Автандилов Г.Г. Компьютерная микроскопия в дифференциальной патогистологической диагностике / / Российские медицинские вести. -2001-№ 1 С. 59-61.
6. Автандилов Г.Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии. М.: РМАПО — 1996 - 256 с.
7. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М. — 1990 — 384 с.
8. Автандилов Г.Г. Микроспектрофотометрические исследования в работе клинического цитолога и патологоанатома / / Цитологическая диагностика новообразований. М.- 1969 - С. 71 - 73.
9. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.- 1973 - 248 с.
10. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. М. - 2002 - 240 с.
11. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство (второе издание). М.: РМАПО - 1998 — 505 с.
12. Автандилов Г.Г. Перспективы развития диагностической морфо-метрии / / Диагностическая медицинская морфометрия. М.: РМАПО - 2002. - С. 4 - 24.
13. Автандилов Г.Г. Перспективы развития компьютерной цитоги-стопатологии / / Архив патологии 1993 - № 2 - С. 3 - 5.
14. Автандилов Г.Г. Перспективы развития микроспектрофотомет-рических исследований в патологии / / Архив патологии 1970- № 9 - С. 312.
15. Автандилов Г.Г. Перспективы развития компьютерной цито- гистопатологии / / Архив патологии 1993 - №2 — С. 3 - 5.
16. Автандилов Г.Г. Плоидометрия в дифференциальной гистологической диагностике стадий канцерогенеза / / Российский онкологический журнал. 2001 - № 4 - С. 36 - 39.
17. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.- 1984 -288 с.
18. Автандилов Г.Г., Баскаков В.Е., Саниев К.Б. Анализатор изображений «Имаджер медиа» для медицинской диагностики / / Диагностическая медицинская морфометрия. М.: РМАПО, 2002. — С. 152-163.
19. Автандилов Г.Г., Баскаков В.Е., Саниев К.Б. Инструментальный программный комплекс для автоматизированного анализа биомедицинских изображений «Имаджер Биомед» свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2001610674 Росспатент 08.06.2001.
20. Автандилов Г.Г., Григорьева С.Г., Лоранская И.Д., Петренко Н.В. Оценка пролиферативной активности клеток в гистопатологической диагностике / / Тихоокеанский медицинский журнал — Владивосток, 2000 С. 9 - 11.
21. Автандилов Г.Г., Гундорова Л.В., Саниев К.Б. Дифференциально-диагностическое значение изменений плоидности ядер эпителиальных клеток предстательной железы в процессах канцерогенеза / / Урология. 2002 -№ 3 - С. 8 - 11.
22. Автандилов Г.Г., Жаворонков А.А., Сахипов Н. Содержание ДНК в ядрах клеток слизистой оболочки пищевода при хроническом эзофагите, предраке и раке (сравнительное микроспектрофотометрическое исследование). / / Архив патологии. -1985 № 12 - С. 33 - 37.
23. Автандилов Г.Г., Казанцева И.А. Микроспектрофотометрическое исследование содержания ДНК при диагностике предопухолевых процессов и рака / / Архив патологии 1973 - № 1 - С. 13-17.
24. Автандилов Г.Г., Пашенян Н.Э., Ларченко Н.Т., Сотников В.Н. Клинико-морфологическая диагностика поражения начальных отделов тонкой кишки при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / / Советская медицина. — 1986 № 5 — С. 20 — 23.
25. Автандилов Г.Г., Пашкова B.C. Микроспектрофотометрическое исследование полиморфных раковых опухолей желудка / / Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1971 - № 4 - С. 82 - 85.
26. Автандилов Г.Г., Преображенская Т.М., Райнова JI.B., Червонная JI.B. Современная статистическая структура секционного и биопсийного материала, приходящегося на врача — патологоанатома / / Архив патологии. — 1991 выпуск 8 - С. 41 - 43.
27. Автандилов Г.Г., Саниев К.Б. Плоидометрия в повышении качества патогистологической диагностики / / Архив патологии 2002. - № 3 - С. 31-33.
28. Агеев А.К. Гистохимические исследования дезоксирибонуклеи-новой кислоты в очагах некроза / / Архив патологии. — 1961 — т. 23. № 5 — С. 37 - 39.
29. Акимов Г.А., Алишев Н.В., Бернштейн В.А., Буков В.А. Общее охлаждение организма. — Л. 1977 — 184 с.
30. Аничков Н.Н. Охлаждение./ / Большая медицинская энциклопедия (второе издание). 1961 - том 23 — С. 513.
31. Ардашкин А.П., Недугов Г.В., Недугова В.В. Диагностика переохлаждения при наступлении смерти после прекращения действия низкой температуры. / / Судебно-медицинская экспертиза. — 2004 № 4 — С. 12 — 14.
32. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М. —1998 — С. 154 — 165.
33. Арьев Т.Я. К вопросу о патологии и клинике общего и местного охлаждения. / / Клиническая медицина. — 1950 — выпуск 3 — С. 15 24.
34. Арьев Т.Я. Холодовая травма / / Патологическая физиология экстренных состояний. — М.- 1973 — С. 224 237.
35. Асмолова Н.Д., Ривенсон М.С. Микроскопические изменения миокарда при смерти от действия низкой температуры / / Судебно-медицинская экспертиза 1982 - № 4 - С. 28 - 29.
36. Ачкасова Т.А. — Изменение углеводного обмена в организме теплокровного животного при охлаждении конечностей / / Опыт изучения действия низких температур на теплокровный организм. — М. 1953 — С. 71 - 91.
37. Ачкасова Т.А. Влияние различного функционального состояния центральной нервной системы на изменение углеводного обмена теплокровных животных при охлаждении конечностей. / / Вопросы криопатологии. М. -1953-С. 106-113.
38. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода. Издательство иностранной литературы. - 1957.
39. Белин М.А. Материалы к оценке признаков смерти от холода в судебно-медицинском отношении. — Дисс. . докт. мед. наук. М. - 1875.
40. Божедонов В.В. Холодовая травма. Якутск, 1980 — 40 с.
41. Бродский В .Я. Трофика клетки. М.-Л.: Наука. — 1966 — 355 с.
42. Бродский В.Я. Цитофотометрия / / Успехи современной биологии. 1956-№4-С. 87-107
43. Бурлаков Г.И. Состояние путей микрогемоциркуляции при смерти от общего охлаждения организма. — Дисс. докт. мед. наук. М. - 1982.
44. Ваши» С.С. О влиянии температуры окружающей среды на возрастные колебания чувствительности к кислородному голоданию. / / Педиатрия.- 1943 -№ 5-С. 13-16.
45. Вайсман Я.И. О диагностическом значении некоторых признаков смерти от низкой температуры. — Сб. статей и рефератов Молот, отд. общ. суд. мед. и кримин. Молотов, 1956. - С. 36 - 42.
46. Витер В.И., Асмолова Н.Д., Толстолуцкий В.Ю. Механизм умирания и непосредственная причина смерти при переохлаждении / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск.-1993 Выпуск 6. - С. 88 - 93.
47. Витер В.И., Пермяков А.В., Закиров Т.Р. Некоторые особенности, способствующие наступлению смерти от общего переохлаждения организма. / / Актуальные аспекты судебной медицины. — Ижевск, 1992 № 4.
48. Витер В.И., Степанян Ю.С. Гистоморфологические изменения надпочечных желез при смерти от общего переохлаждения организма / / Проблемы экспертизы в медицине 2003 - № 2 — С. 17-18.
49. Витер В.И., Степанян Ю.С. Методические подходы в изученииадаптационных изменений щитовидной железы при общем переохлаждении организма / / Проблемы экспертизы в медицине 2002 - № 2 — С. 30 - 31.
50. Вихрова O.K. К вопросу о поздних морфологических изменениях во внутренних органах после острой гипотермии. Труды итоговых научных конференций за 1956 — 1957 гг. Новосибирск, 1958 — С.261.
51. Вишневский С.М. Новый признак смерти от замерзания / / Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. — 1895 март — С. 11-20.
52. Воронкин Г.В. К характеристике смерти от охлаждения тела / / Сборник трудов Рязанского медицинского института. Рязань, 1959 —т. 12. — С. 125 - 126.
53. Геньбом Р.Г. К вопросу о механизме смерти от общего охлаждения / / Рефераты докладов 2-го расширенного совета судебно-медицинских экспертов Армении. — Ереван.- 1955 — С. 60 64.
54. Гербут Л. Смерть от охлаждения тела / / Сборник научных работ судебных медиков. Челябинск.- 1963 — С. 74 - 76.
55. Гирголав С.С. О патогенезе действия холода / / Вопросы криопа-тологии. М.- 1953 - С. 3 - 10.
56. Гордиенко А.Н. Руководство по патологической физиологии. — Киев.- 1954-С. 121 123.
57. Григорьева С.Г. Плоидометрия в уточнении диагностики стадий опухолевого процесса в молочной железе./ / Диагностическая медицинская морфометрия. Сборник, посвященный 80-летию Автандилова Георгия Герасимовича. М.: РМАПО, 2002 С. 175 - 179.
58. Громов Л.И., Митяева Н.А. Пособие по судебно-медицинской гистологии. — М.- 1958 208 с.
59. Гулькевич Ю.В. К вопросу об изменениях внутренних органов при охлаждении / / Труды Новосибирского государственного института усовершенствования врачей. Сборник авторефератов Новосибирск.- 1945 — С. 85 - 87.
60. Гундорова Л.В. Изменение плоидности ядер эпителиальных клеток предстательной железы в процессе канцерогенеза. / / Диагностическая медицинская морфометрия. Сборник, посвященный 80-летию Автандилова Георгия Герасимовича. М.: РМАПО, 2002 С.180 - 184.
61. Десятов В Л. Смерть от общего охлаждения человека Дисс. . докт. мед. наук.-Томск, 1969.
62. Десятов В.П. Смерть от переохлаждения организма. — Томск. -1977-118 с.
63. Десятов В.П., Шамарин Ю.А. Морфологические изменения в почках и наполнение мочевого пузыря при смерти от холода / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1970 — С. 144 146.
64. Десятов В.П., Шамарин Ю.А. Эндокринная и дыхательная система при смертельной гипотермии / / Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. — Ижевск, 1970 — С. 147 150.
65. Десятов В.П., Шамарин Ю.А., Шнайдер А.Д., Бунин Ю.Н. Дифференциальная диагностика отравления этиловым алкоголем и смерти от охлаждения / / Теория и практика судебно-медицинской травматологии. -Ижевск, 1982 С. 90 - 92.
66. Диагностическая медицинская морфометрия. Сборник, посвященный 80-летию Автандилова Георгия Герасимовича. М.: РМАПО, 2002.278 с.
67. Дин Р. Процессы распада в клетке (перевод с английского языка) -М.: Мир, 1981.
68. Жукоцкий А.В. Проблемы внедрения видеокомпьютерных технологий в морфологическую диагностику / / Диагностическая медицинская морфометрия. Сборник, посвященный 80-летию Автандилова Георгия Герасимовича. М.: РМАПО, 2002 С. 143 - 146.
69. Закономерность накопления ДНК в ядрах клеток ростковой популяции при дисплазии и злокачественном росте тканей человека. Диплом № 68 на научное открытие. Приоритет открытия 4 августа 1972.(Автандилов
70. Г.Г., Казанцева И.А., Червонная Л.В.) Научные открытия. Москва СПб. -2000 - С. 64 - 65.
71. Зверев С.П. Глубокое охлаждение при алкогольной интоксикации. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Л., 1973.
72. Золотаревский В.Б., Склянская О.А. Сравнительная оценка дис-плазии и раннего рака желудка по данным определения содержания ДНК / / Архив патологии 1984 - № 11 — С. 58 - 66.
73. Ишатовский А.С. Значение кровоизлияний желудка для судебно-медицинской диагностики, / / Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. 1903 — март - С. 372 -393.
74. Ишатовский А.С. О причинах кровоизлияний в слизистой оболочке желудка при смерти от замерзания / / Вестник общей гш-иепьг, судебной и практической медицины. 1901 — Выпуск 2 — С. 1649 - 1661.
75. Избинский Д.Л. Материалы к учению о патогенезе общего охлаждения / / Опыт изучения действия низких температур на теплокровный организм. М. - 1953 ~ С. 10 - 47.
76. Карасик P.M. Случай смерти от охлаждения тела, имевший место летом / / Сборник научных работ Челябинского общества судебных медиков. 1963 ~C.11- 79.
77. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии. М., 1954-142 с.
78. Юншцевич Г.П. Общее охлаждение (клинико-эксиериментальное исследование). Дисс. . докт. мед. наук. - Л., 1982.
79. Ключевский В.В. Замерзание / / Хирургия повреждений. ~ Ярославль, 1999-С. 135 136.
80. Козырева НДС. К вопросу о патологических изменениях органов при смерти от охлаждения / / Сборник научных работ Ростовского медицинского института Ростов-па-Дону, 1959 — С. 231 - 235.
81. Колударова Е.М. Диагностический комплекс патоморфологиче-ских измеиеиий миокарда при смерти от переохлаждения организма. Авто-реф. дисс. канд. мед. паук. - Ижевск, 1998.
82. Колударова Е.М. Дифференциально-диагностическое значение гипоксичсского повреждения миокарда при переохлаждении организма / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1996. ~ Выпуск 8 С. 80 - 81.
83. Колударова Е.М. Патоморфология миокарда при смерти от переохлаждения организма / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1998. — Выпуск 10 — С. 87-91.
84. Колударова Е.М., Витер В.И. Влияние алкогольной интоксикации в случаях смерти от переохлаждении. / / Российские морфологические ведомости. 1999 - № 3 - С. 4 -5.
85. Коростовцсва Н.В., Фадеев В.Н. / / Архив патологии 1961 - № 4 -С. 32-36.
86. Косорото в Д.П. Учебник судебной медицины. М. - 1931 ~ С. 95-98.
87. Крымский Л.Д., Учитель И.Я. Морфологические изменения внутренних органов при гипотермии. / / Экспериментальная хирургая. — 1956 № 6 — С. 31 — 38.
88. Крюков А.И. К вопросу о причинах смерти от холода / / Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. 1913 ~ Выпуск 3 — С. 400-418.
89. Кузнецов В.А. Морфологические изменения в ночках при смерти от холода / / Теоретические и практические проблемы действия низкой температуры на организм. Л. - 1975 - С. 47 - 52.
90. Кузнецов В.А. Размер ядер клеток эпителия канальцев почек при смерти от охлаждения / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск,. 1975. Выпуск 3 - С. 14 - 18.
91. Кузьминский А.А., Соколова И.Ф. Дифференциальиая диагностика смерти общего переохлаждения организма от других причин. / / Судебно-медицинская экспертиза. — 1992 №2. С. И - 14.
92. Лазовский Ю.М. Функциональная морфология желудка в норме и патологии. М., 1948.
93. Лысый В.И. О диагностическом значении перераспределения крови при смерти от действия низкой температуры / / Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1977 — С. 23 - 25.
94. Магакян Ю.А., Каралова Е.М. Цитофотомстрия ДНК. АН Армянской ССР. Институт экспериментальной биологии - Ереван, J 989.
95. Майстрах Е.В. Гипотермия и анабиоз. М. — Л, 1964 — С. 24-32.
96. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. -Л., 1975-216 с.
97. Майстрах Е.В. Этиология и патогенез замерзания человека. Л., 1975. 189 с.
98. Миланов А.Г., Моммадов А., Зелинская В.В. Морфомстрический и дисперсный анализ компонентов аципуса легких в процессе общего охлаждения / / Бюллетень экспериментальной биологии. — 1984 № 11 — С. 617 -618.
99. Моммадов А. Патологическая анатомия легких при длительном общем охлаждении и холодовой смерти. Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1984.
100. Науменко В.Г. Воздействие низкой температуры. / / Судебно-медицинское исследование трупа. — М., 1991 С. 201 - 205,
101. Науменко В.Г., Митяева. II.А. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. — М., 1980 — С. 178 — 183.
102. Нижегородцев К.А. Основы судебно-медицинской экспертизы. — Томск, 1928 — 74 с,
103. Никольский И.И. По поводу судебно-медицинского значения геморрагии слизистой оболочки желудка при смерти от замерзания / / Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. 1898 — Выпуск 2 — С. 1009- 1013.
104. Орлова А.Л. Морфометрическое изучение щитовидной и надпочечных желез и атеросклеротичсского процесса в случаях скоропостижной смерти от острой ишемичсской болезни жителей жаркой аридной зоны. — Ав-тореф. дисс. . канд. мед. паук. Ашхабад, 1976.
105. Осьмишсин В А. Гистоморфологическис изменения ткани легких при смерти от переохлаждения / / Судебно-медицинская экспертиза. 1988 -№3-С. 27-28.
106. Осьмишсин В.А. Некоторые морфологические особенности легочной ткани, характеризующие темп охлаждения / / Судебно-медицинская экспертиза. 1990 - № 3 - С. 13 - 15.
107. Осьмишсин В.А. Патоморфология адаптационных процессов в системе дыхания при действии низких температур / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск 1993 — Выпуск 6 — С. 94 - 96.
108. Осьмишсин В.А. Патоморфология лепсих при смерти от переохлаждения на воздухе. Дисс. . канд. мед. паук. — Л., 1988.
109. Осьминкин В.А., Витер В.И. Морфологические изменения легких при смерти от действия низкой температуры / / Судебно-медицинская экспертиза. 1986 - № 4 - С. 43 - 44.
110. Осьминкин В.Л., Семенова И.Ю. Судебно-медицинская оценка гистоморфологических критериев смерти от переохлаждения / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1994. — Выпуск 7 С. 60-63.
111. Осьминкин. В.А., Колударова. Е.М, Гистоморфология отсроченных случаев смерти от переохлаждения / / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1997. Выпуск 9 - С. 47 - 53.
112. Падсров Ю.М., Алябьев Ф.В., Шамарин Ю.А. Влияние смерти от общего переохлаждения организма па морфофушеционал ьиое состояние надпочечников человека / / Судебно-медицинская экспертиза. — 2002 №. 4 — С. 3 -4.
113. Пермяков А.В., Витер В.И. Судебно-медицинская гистология. — Ижевск, 1998. ~ с. 4 15, С. 88 - 92.
114. Петров И .Р., Гублер Е.В. Искусственная гипотермия. Jl., 1961.
115. Пиголкин Ю.И., Богомолова И.И., Богомолов Д.В., Аманмурадов А.Х. Возможности гистоморфометрии в судебно-мсдицинекой теории и практике / / Проблемы экспертизы в медицине. 2001 - № 4 — С. 31 - 34.
116. Пиксаева Л.И., Пиксасп C.1I., Лямин АЛО. Общее переохлаждение организма / / Клинико-эксперименталыше аспекты современной медицины Саранск, 1999. - часть 2. - С. 73 - 74.
117. Плющева Т.В., Алисисвич В.И. 1С патогенезу пятен Вишневского при смерти от переохлаждения / / Судебно-медицинская экспертиза.— 2000. — № 1 — С. 11-14.
118. Попов В.Г., Ищсико М.В. Гемоглобинурийный нефроз как причина смерти при общем переохлаждении организма / / Биологические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера. — Якутск, 1974. — Выпуск 8 С. 70 - 73.
119. Попов Н. В. К вопросу о замерзании / / Военно медицинский журнал-1870-С. 31-52.
120. Попов Н.В. Основы судебной медицины: Пособие для студентов мед. институтов. -М. 1938 - С. 594.
121. Попов Н.В. Учебник судебной медицины. — М., 1946 С. 105.
122. Пухнаревич В.И. Некоторые наблюдения при исследовании трупов лиц, умерших от охлаждения / / Судебно-медицинская экспертиза. — 1960 № 3 - С. 48-50.
123. Райский М.И. К учению о распознавании смерти от холода. — Дисс. . докт. мед. наук. Томск, 1907.
124. Райский М.И. Судебная медицина. М.~ 1953 - 468 с.
125. Рухляда Н.В., Доронин Ю.Г. К организации медицинской помощи при переохлаждении в морской воде. / / Военно-медицинский журнал. — 1996 -№3- С. 13-15.
126. Садовииа Ю.Б., Сидорова ВJI., Сафрай А.Е. Патоморфология почечных сосудов при смерти от переохлаждения. / / Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. — Москва — Владимир, 1996. — часть 2-С. 16- 17.
127. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960.
128. Смольянинов В.М. Судебная медицина. — М., 1982. — 464 с.
129. Смыслова A.M. 1С вопросу о распознании смерти от замерзания: микроскопические изменения в легких при действии низкой температуры. — СПб., 1909.
130. Солохин А.А., Солохин Ю.А, Руководство по судебно-медицинской экспертизе. — М. 1997 — С. 235.
131. Старков П.М. К проблеме острой гипотермии. М.- 1957 - 289 с.
132. Степапян Ю.С. Диагностический комплекс гистоморфологиче-ских изменений щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма. Дисс. . канд. мед. наук. — Ижевск, 2002.
133. Степанян Ю.С. Морфофункциональная организация микроциркуляции в ткани щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма на воздухе. / / Проблемы экспертизы в медицине 2001 - № 2 - С. 24 - 26.
134. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. Общая патология человека. М.: Медицина, 1990 С. 42 - 58, С. 209 - 238.
135. Ташке Т. Введение в количественную цито гистологическую морфологию / Перевод с румынского языка. - Бухарест, 1980 ~ 192 с.
136. Толстолуцкий В.Ю. Математическое моделирование динамики температуры в постморталыюм периоде для определения данности наступления смерти. -Авгореф, дисс. докт. мед. наук. — М. 1995 — 38 с.
137. Томилин В,В., Пашинян Г.А. Руководство по судебной медицине. — М. 2001 — С. 114 - 117.
138. Тумасов С.А. Кровоизлияния в слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и поджелудочную железу при смерти от охлаждения / / Судебно-медицинская экспертиза. 1975 - № 1 - С. 47 - 48.
139. Тумасов С.А. Смерть от охлаждения на Камчатке. Авгореф. дисс. канд. мед. наук. - JL, 1974.
140. Фабрикатов Г1.А. К морфологическим признакам смерти от охлаждения тела / / Сборник научных работ по судебной медицине и пограничной области М.- 1955 — Выпуск 2 — С. 68 - 70.
141. Хееин >1.12. Размеры ядер и функциональное состояние клеток, — М., 1967-423 с.
142. Чудаков А.Ю. Механизмы повреждающего действия общего переохлаждения на организм человека и судебно-медицинская оценка признаков смерти от холода. ~ СПб., 2000.
143. Чудаков АЛО. Повреждение органов выделения при остром охлаждении. / / Морской медицинский журнал 1998 - № 6 — С. 9 - 12.
144. Чудаков АЛО. Современные клинико-морфологические аспекты общего острого переохлаждения. — СПб., 1999.
145. Чудаков А.Ю.К вопросу о патогенезе психо-неврологических расстройств при остром общем переохлаждении. / / Морской медицинский журнал -2000 № 1 - С. 7 - 10.
146. Шадымов А.Б., Янковский В.Э., Иванова И.В. Аиализ случаев смерти от переохлаждения./ / Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1998 — Выпуск 10.
147. Шамарин Ю.А. О патогенезе пятен Вишневского и их судебно -медицинское значение. Дисс. канд. мед. наук. - Томск, 1968.
148. Шамарин Ю.А., Десятой В.П. Изменения проницаемости в сосудах желудка и тонкой кишки при смерти от низкой температуры / / Совре-меннные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1972-Выпуск 2-С. 179-181.
149. Шейнис В.И. Проблема общего охлаждения (замерзания) человека. Обзор литературы / / Воепно медицинский журнал - 1963 - № 1 — С. 29 -34.
150. Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М. Холодовая смерть. М., 2004-182 с.
151. Шмерлинг М.Д., Филюшмна Е.Е. Ультраструктура гепатоцитов при адаптации крыс к холоду // Морфология, 1993, № 7-8. С. 90 - 97.
152. Шор Г.В. О смерти человека: (Введение в танатологию).Л., Ку-буч, 1925-224 с.
153. Югов К.М. Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Барнаул, 2003.
154. Юрина И.А., Радостина Л.И. Современные представления о строении и гистофизиологии эндокринной системы. -М. 1978 — С. 3 - 5.
155. Blair Е. General hypothermia // Fed. Proc. 1969. - 28, N 4. - P. 1456-1462.
156. Blosfeld T. Die gerichtsarztliche Auffassung der Todesursachen, be-sondere Sber den Tod dureh Erfrieren in Beaiehung zu seinen Bedingungen und
157. Ursachen I I Z.Staatsarzneikunde. 1860. - Bd.40. - S. 143 - 174.
158. Bogoslowski M. Menschen im ewigen Eis // Urania (DDK). 1972 -Bd.35, № 4. - S. 62 - 69.
159. Boylan J.W., Hong S.K. Regulation of renal function in hypothermia // Amer. J. Physiol. 1966. - V. 211, N6. - P. 1371-1378.
160. Bristow G. Accidental hypothermia // Can. Anaesth. Soc. J. 1984. -V. 131, N3. - Pt. 2. P. 52-55.
161. Bullord R.W., Rapp G.M. Problems of body heat loss in water immersion // Aerosp. Med. 1970.- Vol.41. - P. 1269-1277.
162. Burton A.K., Edholm O.G. Man in a cold environment, 1955. — P340.
163. Carlson C.J., Emilson В., Rapaport E. Creatine phosphokinase MB isoenzyme in hypothermia: case reports and experimental studies // Amer.Heart. J. 1978. - Bd.95,N3. S. 352-358.
164. CDC. Hypothermia United States. MMWR 1983;32:6-8.
165. Cena K., Clark I.A. Physics, physiology and psychoogy // Pr.nauk.Pwr. 1980. - Vol.30. - P. 271 - 283.
166. Chatonnet I. Some general characteristics of temperature regulation. Review // J.Therm.Biol. 1983 - Vol.8. - P. 33 - 36.
167. Cherniack N.S., Euier C., Homma J., Kao F.F. Traded changes in central chemoreceptor input by local temperature chenges on the ventrale surface of medulla // J.Physiol. London. - Vol.287 - P. 191 - 211.
168. Christensen B.M., Perl E.R. Spinal neurous specifically excied by motions or thermal stimuli: marginal on of the dorsal norn // J.Neurophysiol. -1970. Vol.33, N 2. - P. 293 - 307.
169. Coopwood T.B., Kennedy J.H. Accidental hypothermia // Cryobiol-ogy. 1970. - N 7 - P. 243 - 248.
170. Dieberg C. Hundert gerichtliche Sektionen. Tod durch Kalte // Vierteljahresschr.gerichtl.Offetl.Med. 1864. -Bd.l. - S. 303 - 316.
171. Dubois-Feffiere R., Chinet A.E. Contribution of skeletal muscle tothe regulatory nonshivering thermogenesis in small mammals // Pfluger Arch. -1981. Vol.390. - P. 224-229.
172. Duguld H., Simpson R.G., Stowers J.M. Accidental hypothermia // Lancet. 1961. - V. 2, N 7214. - P. 1213-1219.
173. Effect of cold environment on Skeletal mustile mitochondria in growing rats / K.S.Buser, B.Kopp, Tehr e.a. // Cell/ and. Tissue Res. 1982, -Vol.225.-P.427-436.
174. Fairley H.B. Metabolism in hypothermia // Brit. Med. J. 1961. - V. 17.-P. 52-55.
175. Fischer E., Fader E., Fischer B. Pathologic and histochemical observations in experimental hypothermia // Arch. Surg. 1957. - Vol.75, N 5. - P. 817 -827.
176. Gazzullo U., Macchi V. Modificasioni electrocardiografiche osser-vate in animal sottopostis id hipotermia profonda artificiale, lapporoti can la bio-electricita cerebrale // Folia cardol. 1954. - Vol.13, № 3. - P.235.
177. Georgieff I., Albert H., Iwanowa N. Temperatur zur intrapulmon-aren Thermometrie // Z.Tuberc. 1966. - Bd.125, № 3-4. - S. 216 - 218.
178. Gibson S., McTeer E.T., TcTeer P.L. Metabolism of catecholamines in cold-exposed rats // J.Neurochem. 1969.- Vol.16, № 10. - P. 1491 - 1.495.
179. Giese F. Цит. по Десятову В.П. Смерть от переохлаждения организма. Томск, 1977. - 128 с.
180. Glovvicld К., Ryba М. Respiratory pattern changes in hypothermia // Clinical Respiratory Physiology. Bratislawa.- 1983. — P. 68.
181. Goldberg L.I. Effects of hypothermia on contractility the intact dog heart // Amer. J. Physiol. 1958. - V. 194. -P. 92-98.
182. Goldman R.F. The Arctic soldier: possible research solution for his protection // Proc. 15-th Alaskan Science Conf. Alaska Div. Am. Ass. Adv. Sci. -1965.- P.401-419.
183. Harris B.W., Hilton F.K. In vitro perfomance of mouse hearts from different age groups at hypothermic temperature // Exp.Gerontol. 1979.1. Vol.14. P. 1-10.
184. Harvonen J. Hypothermia accidental // Body Temp.: Regul., Drug eff. and Ther. Implications. New York - Basel, 1979. - P. 561-585.
185. Harvonen J., Pentinen J., Huttunen P., Sankko P. Changes in the Myocardium and Skeletal Muscle in Guinea Pigs in Gold. Exposure with and without Ethanol // L.Rechtsmed. -1980. Bd.84, N 3. - S. 195-207.
186. Hensel H. Thermoreception and Temperature Regulation.- Monographs of the Physiological Society. N 38. London; New York: Acad. Press, 1981.420 р.
187. Hervey G.R. Hypothermia // Proc. R. Soc. Med. 1973.-V.66.- P. 1053-1058.
188. Higashizawa Т., Kawata K., Izumi Т., Koda Y. Hypothermia depresses hemodinamics but miyht not depress hepatic metabolism in dogs // Acta Med. Kinki Univ. 1997. - Vol. 22, N. 1.- P. 67-71.
189. Hirvonen L., Elfving R. Histamine and Serotonin in the Gastric Erosions of Rats Dead from Exposure to Gold; A Histochemical and Quantitative Study // L.Rechtsmed. 1974.- Bd.74, № 4. - S.273 - 281.
190. Hochahka P.W. Defence strategies against hypoxia and hypothermia \\ Science. 1986. V.231 N.4755. P.234-241.
191. Ishitalce A. Revised cold water Immersion test for assesing peripheral circulatory Junction // Kurume Med. J. 1996. Vol. 43 (1). P. 11-15.
192. ICillian H. Kalteschaden // Dtsch.Gesundheitswesen.1946. №3. - S. 33-39.
193. Knocker P. Effects of experimental hypothermia on vital organs // Lancet. 1955. - Vol.269, N 22. - P. 837-840.
194. Kracht, Spaethe (1955). Цит. по Хесину Я.Е. Размеры ядер и функциональное состояние клеток. М.:Медицина,1967.-423 с.
195. Labber D.B., Kaltenborn W., Burravs В. Responses to isoproterenol in a general population sample // Amer.Rev.resp. Dis. 1978. - Vol.118, № 5. -P. 855-861.
196. Livingstone S.D., Romet Т., Keefe A.A., Nolan R.W. Changes in cold tolerance due to a 14-day stay in the Canadian Arctic // Intern. J. Biometeorol. -1996. Vol, 39, N 4. - P. 182-186.
197. Lloid E.L. Hypothermia and cold stress. London: Croom Helm,1986.
198. Lloid E.L. Rheological determinants of cardial performance during hypothermia // Thorac. Cardiovasc. surg. 1981. - V. 29, N 1 - P. 12-112.
199. Milton C., Gee Gin K. Human acclimatization to cold water immersion // Arch. Environ. Health. 1967. - Vol. 15. - P. 568-579.
200. Molnar G.W. Survival of hypothermia by men immersion in the ocean // J.A.M.A., 1946. Vol. 131.-P. 1045-1050.
201. Muller F. Die Pathologie der allgemeinen Unterkuhlung des Men-schen // Acta neuroveget. 1954. - Bd.l 1. - S. 146-168.
202. Nadel Jay A. Autonomic regulation of the airways //Amer.Rev.Med. 1984.-Vol.55.-P. 451-467.
203. Nicolas F., Nicolas G. Les hypothermics accidentelles // Anesth.Analg. 1972. 9,-Vol.29. - P. 19-34.
204. Ohkubo Y. Basal metabolism and other physiological changes in the Antarctic /Дп: O.G. Edholm and E.K.E. Qunderson, eds. Polar Human Biology, Year Book Medical Publishers (Chicago). 1974. - P. 161-170.
205. O'Malley B.P., Cook N., Richardson et al. Circulating catecholamine, thyrotropin, thyroid hormone and prolactin responses of normal subjects to acute cold exposure // Clin& Endocrinol. 1984. V. 21. N2. 285 p.
206. Parentela A., Carania P., Marchegiani C.,Messinetti S. Influence of hypothermia on Renal function // Ann.ital. chrir. 1961. - Nol.38. - P. 511-551.
207. Paton B. Accidental hypothermia // Pharmacol, and Ther. 1983. - V. 22,N3. -P. 331-377.
208. Reuler J.B. Hypothermia: pathophysiology, clinical setting and management // Arm. Intern. Med., 1978. Vol. 89. -N 3. - P. 519-527.
209. Rosomoff H., Gilbert R. Brain volume and cerebro-spinal fluid pressure during hypothermia // J.Physiol. 1955-Vol.l85, N 1. - P.19.
210. Ross D. Hypothermia as an aid to surgery. Brit. J.Surg. 1956. Vol. 182.-P. 143.
211. Samson-Himmelstirn. Mitteilungen aus dem praktischen Wirkungskrelse . 1847-1851. Beitrage z. Heilkunde in Riga. -1852. H.2 und 1855. Bd. 3. Jahresbericht 1853 u. 1856. Ab. gerichtl, med. Bericht.
212. Schneider V., Klug E. Tod durch Unterkuhlung. Gibt es neue Gesi-chtspunkte zur Diagnostik? // J.Rechtsmed. 1980.-N 1- S. 59-69.
213. Seiyma A. Effects of hypothermia on skeletal muscle metabolism in perfused rat hind limb // Cryobiology. 1996. June. - Vol. 33 (3). - P. 338-346.
214. Sheppard Dean, Eschenbacher Willian L. Respiratory water loss as a stimulus to exercise induced bronchoconstruction // J.Allergy and Clin.Immunol.- 1984. Vol.5, N 5. -S. 640-642.
215. Simon В., Iriki M. Ascending neurons highly sensitive fco variations of spinal cord temperature // J.Physiol. -1971. Vol.63, N 5. - P.415-417.
216. Soro V., Martinsen M., Reinertsen R.E. Effect of acute cold stimulation on shivering thermogenesis and plasma levels of substraes and catecholamines // Acta Physiol. Scand. 1996. -Vol. 157. N 4. - P. 27.
217. Souhrada J.F., Presiey D., Souhrada M. Mechanisms of the temperature effect on airway smooth muscle // Respir.Phy— siol. 1983. - Vol.53, N 2. -P. 225-257.
218. Souilem 0. Effects of moderate cooling on contractile responses in mouse vas deferens and it relations to calcium. // N.S. Arch. Pharmacol. 1995 Sept. -Vol. 352 (3). - P. 337-345.
219. Tokunaga J., Toheichi S., TakenahaK., Maliwa M. Comparison of process of death by heat and cold in rabbits // J. legal.Med. 1985. - Vol.57, N 4.- P.592-401.
220. Tolman K.G., Cohen A. Accidental hypothermia // Can. Med.Ass.J.- 1970,-Vol.105. -P.1557-1561.
221. Treving A., Razi В., Barry M. e.a. The characteristic Electrocardiogram of Accidental Hypothermia / I I Arch.inter. Med. 1971. - Vol.127, N 5. -P.470-475.
222. Tveita T. Experimental hypothermia and rewarming: changes in mechanical function and metabolism of rat heats // Appl. Physiol. 1996. Jan. - Vol. 80(1).- P. 291-297.
223. Tveita Т., Vtrehus K., Skandfer M., Oian P., Helset E., Myhre E.S., Larsen T.S., Changes in blood flow distribution and capillary function after deep hypothermia in rat // Canad. J. Physiol. Pharmacol. 1996. - Vol. 74, N4. - P. 376-381.
224. Wilkins D. Heat and cold stress in tne Antarctic // Polar Rec. 1976. - Vol.18. -P.143-149.