Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации у трупов, обнаруженных на пожарах.
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.24
Оглавление диссертации Алексеев, Игорь Владимирович :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Диагностика алкогольной интоксикации на трупе с учетом влияния ряда экзо- и эндогенных факторов (обзор литературы).
Глава II. Материалы и методы исследования.
Глава III. Особенности распределения алкоголя в различных средах трупов, не подвергшихся влиянию высокой температуры.
Глава IV. Особенности влияния термического фактора на содержание этанола у трупов, обнаруженных на пожарах.
Глава V. Методика оценки степени алкогольной интоксикации у трупов, обнаруженных на пожарах.
Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Алексеев, Игорь Владимирович, автореферат
Актуальность. Судебно-медицинская экспертиза трупов, обнаруженных * на пожаре довольно часто встречается в экспертной практике. Так, по оперативным данным (Белов С.А., Лупанов С.А., 2001), только в 2001 г. на территории Российской федерации был зарегистрирован 246341 пожар, материальные потери от которых составили 45551,2 миллиона рублей. При этом погибло 18289 человек, из них 790 детей. Причиной пожаров в быту является аварийная работа электробытовых приборов, шалость детей, а также неосторожное, халатное обращение с огнем лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения
Общеизвестно, что этиловый алкоголь, относясь к ядам резорбтивного действия, оказывает существенное влияние на функцию головного мозга и, угнетая центральную нервную систему, нарушает мыслительные и волевые психические процессы. Это явление значительно снижает возможность объективного осознания и правильной оценки надвигающейся опасности для организма в условиях экстремальной ситуации, в частности действий, направленных на самоспасение в зоне пожара. Следует отметить, что следственные и судебные органы, как правило, интересует не только сам факт наступления смерти, но и особенности проявления психофизиологических реакций на фоне алкогольного опьянения потерпевшего в период, предшествующий ее наступлению.
В связи с этим, объективная оценка степени алкогольной интоксикации является основным критерием для мотивированного суждения о возможностях дееспособности погибших. В судебно-медицинской практике для решения указанных вопросов, согласно официальным ведомственным инструкциям, необходимо осуществление токсикологических исследований крови на содержание в ней спиртов. Пожар - неконтролируемое горение, причиняющее материальный ущерб, вред жизни и здоровью граждан, интересам общества и государства (Федеральный закон от 21 декабря 1994 года, № 69-ФЗ «О пожарной безопасности»)
Однако проведенный нами ретроспективный анализ результатов химических исследований, направленных на обнаружение алкоголя в крови обгоревших трупов, показал, что с учетом данных, установленных следственными органами, полученные показатели концентрации этанола часто противоречат ожидаемым. Данные наблюдения позволили сделать предположение о том, что изменение концентрации этанола в различных средах трупа, имеющего термические повреждения тканей, связано не только с прижизненными метаболическими и токсикодинамическими процессами, но и с посмертным влиянием высокотемпературных условий пожара.
Цель исследования. Целью работы явилась разработка объективного метода оценки степени алкогольной интоксикации на основе исследования концентрации этилового алкоголя в различных средах трупа, подвергшегося действию высокой температуры в условиях пожара.
Задачи исследования. В соответствии с указанной целью были поставлены следующие задачи:
1. Разработать оценочные показатели степени термических изменений, возникающих в результате воздействия высокотемпературного фактора на ткани трупов, обнаруженных на пожаре.
2. Изучить распределение этилового алкоголя в жидких средах трупа с учетом генеза смерти, площади и степени повреждений тела высокой температурой.
3. Разработать математическую модель для объективной оценки содержания этанола в различных жидкостных средах трупа, обнаруженного на пожаре.
4. Установить судебно-медицинские критерии определения уровня алкоголемии для диагностики степени алкогольной интоксикации лиц, трупы которых подверглись высокотемпературному воздействию в условиях пожара.
Научная новизна. Новизна работы состоит в том, что при смерти на пожаре в жидких средах обгоревшего трупа было установлено явление перераспределения этанола и изменение его концентрации, зависящее от степени и площади повреждения тканей высокой температурой.
Теоретическая значимость. Полученные данные позволяют расширить научные представления об особенностях распределения и динамике изменений концентрации этанола в различных биологических жидкостях трупа при воздействии на него высокотемпературного фактора в условиях пожара.
Практическая ценность. Практическая ценность работы заключается в возможности повышения обоснованности и доказательности заключений судебно-медицинских экспертов о степени алкогольной интоксикации у лиц, трупы которых были обнаружены на пожаре. Это даст возможность правоохранительным органам более качественно осуществлять реконструкцию обстоятельств происшествия.
Положения, выносимые на защиту.
1. Высокотемпературное воздействие, вызывающее термические повреждения тканей различной площади и глубины, оказывает влияние на концентрацию этилового алкоголя в жидких средах трупа человека, обнаруженного на пожаре.
2. Комплексное исследование биологических жидкостей обгоревшего трупа с использованием разработанной математической модели позволяет осуществить объективную оценку истинной степени алкогольной интоксикации у пострадавших перед смертью на пожаре.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на V Всероссийском съезде судебных медиков (Москва-Астрахань, 2000), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной проблемам деятельности правоохранительных органов и государственной противопожарной службы (Иркутск, ВСИ МВД России, 2001), Республиканской научной конференции (Барнаул, Алтайский ГУ, 2001), Ежегодной научно-практической конференции преподавателей и студентов юридического института ИГУ (Иркутск, 2001), совместной Российско-Монгольской конференции (Иркутск, 2001), Областной конференции судебных медиков (Иркутск, 2002), Расширенной межвузовской научно-практической конференции на базе Юридического института ИГУ (Иркутск, 2002).
Реализация результатов исследования. Публикации. Результаты исследования по судебно-медицинской оценке степени алкогольной интоксикации у трупов, обнаруженных на пожарах, внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины Читинской государственной медицинской академии, Иркутского института прокуратуры, ВосточноСибирского института МВД, Бурятского государственного университета, а также в практическую экспертную работу Иркутского ОБСМЭ и бюро судебно-медицинской экспертизы республики Бурятия.
По теме диссертационной работы опубликовано 14 печатных работ, из них 5 в центральной печати.
Заключение диссертационного исследования на тему "Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации у трупов, обнаруженных на пожарах."
ВЫВОДЫ
1. При термических изменениях покровных и глубоких тканей трупа, возникающих под действием высокой температуры пожара, в зависимости от глубины следует выделять четыре степени повреждения, отличающиеся по морфологическим особенностям от ожогов прижизненного происхождения.
2. При действии на труп высокой температуры пожара в его жидких средах происходит изменение концентрации этилового алкоголя, находящееся в зависимости от площади и степени термического повреждения тканей. Повышение уровня этанола во всех исследуемых биологических средах при воздействии на труп высокой температуры происходит при образовании термических повреждений тканей первой и второй степеней площадью до 40 %. При четвертой степени термического повреждения происходит снижение концентрации этанола по сравнению с контрольной группой.
3. Установлена взаимосвязь между содержанием этанола в биологических жидкостях обгоревшего трупа, описывающаяся математической моделью, позволяющей производить коррекцию результатов токсикологических исследований.
4. Установление истинной степени алкогольной интоксикации на момент наступления смерти на пожаре стало возможным при помощи разработанных критериев определения уровня алкоголемии трупа, подвергшегося высокотемпературному воздействию, с учетом площади и степени термического повреждения тканей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Проведенные нами исследования, основанные на сравнительном анализе и математической обработке результатов количественного определения этилового спирта в различных жидкостях трупа, обнаруженного в очаге пожара, позволили предложить судебно-медицинскому эксперту следующие рекомендации по объективной оценке степени алкогольной интоксикации пострадавшего перед смертью, труп которого подвергся воздействию высокой температуры:
1. По возможности производить забор десяти предложенных нами сред (кровь из полости черепа, кровь из левых и правых отделов сердца, кровь с плоскостей разрезов легких, кровь из воротной вены печени, кровь с плоскостей разрезов печени, ликвор, моча, желчь, внутриглазная жидкость).
2. Материал изымать при длительности посмертного периода не более 36 час.
3. Для установления истинной концентрации этилового алкоголя в различных жидких средах трупа, ткани которого имеют термические повреждения 1-Й степеней, с площадью их поражения до 40%, необходимо использовать в расчетах установленный нами общий средний поправочный коэффициент, равный величине 0,51 ±0,06. При этом, для более точного определения должного уровня этанола в той или иной биологической жидкости целесообразнее применять индивидуальные для каждой среды специальные поправочные коэффициенты, рассчитанные нами и представленные в таблице 5.2.
4. При невозможности исследовать кровь на этанол определять уровень алкоголемии по другим биологическим жидкостям (ликвор, моча, желчь, внутриглазная жидкость) применяя для этих целей метод двойного перерасчета по формуле:
А.к Смс х К) где Ак - содержание алкоголя в крови,
Сж - его концентрация в биологической жидкости на момент исследования, К - произведение установленных нами (kj) и вычисленных ранее Van Hecke W., Tomas F. и Михайловым P. fa) поправочных коэффициентов.
5. При наличии на трупе значительных термических повреждений (90% и более), истинное содержание алкоголя в биологических жидкостях определять используя общий средний поправочный коэффициент равный 0,65±0,19, а при невозможности получения для токсикологического анализа крови, вычисление концентрации алкоголя в ней необходимо производить с помощью двойных поправочных коэффициентов перерасчета, цифровые показатели которых приведены в таблице 5.6.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Алексеев, Игорь Владимирович
1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Руководство. М., 1976.-440 с.
2. Агеева Н.М., Голованов Л.Л., Колпащиков Е.Г. О содержании этилового алкоголя в разных отделах кровеносного русла // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1975. - Вып. 61, № 5. - С. 50-52.
3. Алексахина A.A., Венто P.A. Распределение этилового алкоголя в кровеносных сосудах различной локализации // Седьмая республ. науч.-практ. конф. суд. мед. эксп. Карельской АССР: Тез. докл. Петрозаводск, 1973.-С. 70-71.
4. Аптер Б.А. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины // -Л, 1975.-С. 25-26.
5. Асафьева Н.И., Сергеев Г.Н. К оценке результатов судебно-химического определения этилового алкоголя в секционном материале при механической травме // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1975. - Вып. 61, № 5. - С. 141-142.
6. Бабаханян Р.В., Белешников И.Л., Петров Л.В. Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений в условиях пожара // Опыт работы судебно-медицинской службы Ленинграда. Материалы науч.- практ. конф. Ленинград, 1989. - Вып.4. - С. 112-113.
7. Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М.: Медгиз, 1962.- 195 с.
8. Белов С.А., Лупанов С.А. Обстановка с пожарами в Российской Федерации в 2001 г. // Пожарная безопасность. № 2, 2002. С. 21.
9. Ботезату Г.А., Тетерчев В.В., Васильева A.C. Динамика концентрации этилового спирта в крови трупа в зависимости от условий ее хранения // Судебно-медицинские записки. Штиица-Кишинев, 1977. - С. 76-77.
10. Велишева JI.C., Гольдина Б.Г., Богуславский B.JL, Серебренников И.М. Экспертная оценка острого отравления этиловым алкоголем // Второй всесоюзный съезд судебных медиков. Тез. докл. Москва-Минск, 1982. -С. 367-370.
11. Вильдан (Vielledent). Определение количества алкоголя в крови и диагностика опьянения (пер.). // Суд. мед. экспертиза. 1927. - № 5. - С. 30.
12. Гаибов А.Г. Сб. тр. Респ. Бюро судмедэкспертизы и каф. суд. мед. Таджикского мед. ин-та. Душанбе, 1963. - Вып.8. - С. 169-174.
13. Галицкий Ф.А. К вопросу о судебно-медицинской диагностике алкогольной интоксикации // Проблемы судебно-медицинской экспертизы. Алма-Ата, 1991. - Вып.9. - С. 203-206.
14. Галицкий Ф.А. К вопросу о путях выделения этанола в мочу // Материалы III всесоюзного съезда судебных медиков. Часть II. Саратов, 1992. - С. 340-343.
15. Галицкий Ф.А. О возможностях образования этанола в моче // Суд. мед. экспертиза. 1988. -№ 2. - С. 39-41.
16. Галицкий Ф.А. Проблемы судебно-медицинской оценки алкогольной интоксикации // Проблемы теории и практики судебной медицины. -Материалы научно-практической конференции. Акмола, 1997. - Вып.1. -С. 70-72.
17. Галицкий Ф.А. Судебно-медицинская оценка этанола в ликворе // Материалы III всесоюзного съезда суд. медиков. Часть И. Саратов, 1992.-С. 338-340.
18. Галицкий Ф.А. Экспертная оценка образования этанола в биологических объектах. Акмола. - 1997, 79 с.
19. Галицкий Ф.А., Исаев Ю.С., Грушкина Г.М., Кашенцев Н.Б. К вопросу о возможности новообразования этанола в моче // III Всесоюзный съезд суд. медиков: Тез. докл. М. - Одесса, 1988. - С. 248.
20. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер. с англ.). М.: Практика, 1998.-459 с.
21. Гринберг А.И. К вопросу о распределении алкоголя в организме // Научная сессия института судебной медицины Министерства здравоохранения СССР: Реф. докл. Ленинград, 1955. - С. 47-48.
22. Гурочкин Ю.Д. Динамика изменений концентрации этанола в органах животных в посмертном периоде // Актуальные вопросы судебной медицины. М., 1990. - С. 57-63.
23. Гурочкин Ю.Д. Изменения концентрации этанола во внутренних органах трупа в ранние сроки посмертного периода // Суд. мед. экспертиза. — 1987.-№ 1.-С. 38-40.
24. Гурочкин Ю.Д. Определение концентрации этанола в различных отделах сосудистой системы трупа // Суд. мед. экспертиза. 1986. - № 1. - С. 3940.
25. Гуралия В.Г., Царев А.Н. О возможности установления причины смерти при экспертизе трупов, подвергшихся значительному воздействиюпламени // Первая международная конференция судебных медиков: Тез. докл. Астрахань, 1995. - С. 48-50.
26. Джанелидзе Ю.Ю. Ожоги и их лечение // Труды XXV Всесоюзного съезда хирургов. М., Л., 1939. - С. 117-130.
27. Дзекунов Г.Т. Динамика распределения этилового алкоголя в тканях организма при смертельном отравлении // Вопросы судебной медицины и криминалистики. Тернополь, 1968. - С. 166-169.
28. Дзекунов Г.Т. О распределении этилового алкоголя в крови и мышцах // Сборник трудов научного общества судебных медиков и криминалистов. Алма-Ата, 1963. - Вып.5. - С. 124-126.
29. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя в крови и моче методом газожидкостной хроматографии». М., 1971.
30. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996г.) // Российский медицинский журнал. -1998.-Том 6.-№2.
31. Живодеров H.H. Судебно-медицинская оценка изменений количественного содержания этилового алкоголя в трупе. Дис. канд. М., 1968.
32. Живодеров H.H. Судебно-медицинская оценка изменений содержания этилового алкоголя в трупе // Материалы V Всесоюзной научной конференции судебных медиков. Медицина, 1969. - Том 2. - С. 92-93.
33. Зороастров О.М. Использование слюны как объекта лабораторного исследования при экспертизе алкогольного опьянения у живых лиц // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. -Горький, 1972. Вып.45, № 4. - С. 245-246.
34. Иванец H.H., Валентик Ю.В. Алкоголизм. М.: Наука, 1988. - 176 с.
35. Капустин A.B. Об определении степени алкогольного опьянения // Суд.мед.экспертиза. 1994. - № 4. - С. 17-20.
36. Капустин A.B., Ширинский П.П., Томилин В.В. Актуальные задачи судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций // Второй всесоюзный съезд судебных медиков: Тез. докл. Москва-Минск, 1982. -С. 364-367.
37. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии. М., 1954. -113 с.
38. Кирсанов Ю.Б., Трещева P.A. Судебно-медицинское значение определения этилового алкоголя в желчи // II съезд судебных медиков Украины: Тез. докл. Киев, 1987. - С. 170.
39. Ковбасин В.Ф. К определению прижизненности и посмертности повреждений на обгоревшем трупе // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Материалы РНК. Чита, 1973. - Вып.5. - С. 306307.
40. Козлов Н.Б. Гипертермия: биохимические основы патогенеза, профилактики, лечения. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1990. - 104 с.
41. Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Профилактика алкоголизма. М.: Медицина, 1986.-240 с.
42. Костырко И.Н., Курышев А.Н., Широкая Л.А. О возможности количественного определения этилового алкоголя в стекловидном теле // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. — Горький, 1972. Вып.45, № 4. - С. 243-244.
43. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - Том 3, № 3. - С. 15-18.
44. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в РФ // Пособие врачей психиатров-наркологов. М., 2000. — С. 276.
45. Кудрявцев Р.В., Ушакова М.М., Суходеев В.В. // Концентрация эндогенного этанола в крови человека // Суд.мед.экспертиза. 1981. - № 3.-С. 33-34.
46. Кузнецова Л.Н., Петрова Г.В. Определение этанола в мышечной ткани методом газожидкостной хроматографии // Суд.мед. экспертиза. 1986. -№ 4. - С. 47-48.
47. Лаврешин А.Н. Газохроматографическое определение этанола в органах трупа человека // Суд. мед. экспертиза. 1982. - № 3. - С. 39-41.
48. Лаврешин А.Н., Краснопевцева И.Л., Науменко В.Г. К вопросу о распределении этанола в органах трупа при смерти от острой алкогольной интоксикации // Суд.мед.экспертиза. 1983. - № 4. - С. 3436.
49. Методическое письмо Главного судебно-медицинского эксперта Министерства Здравоохранения СССР. М., 1972.
50. Методическое письмо об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа. М., 1961.
51. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового алкоголя в крови и моче методом газожидкостной хроматографии». М., 1968.
52. Методические рекомендации «Клиническая и лабораторная диагностика алкогольного опьянения». Харьков, 1984.
53. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. Медицина. — Ленинград, 1969. 422 с.
54. Михайлов Р. Сравнительные данные о содержании алкоголя в крови и стекловидном теле // Суд. мед. экспертиза. 1975. - № 3. - С. 35-36.
55. Муханов А.И. Роль алкоголя в танатогенезе // Первый съезд судебных медиков Казахстана. Тез. докл. Чимкент, 1989. - С. 44-45.
56. Назаров Г.Н. Экспертная оценка содержания этилового спирта в ткани головного мозга трупов // Актуальные вопросы судебной медицины и патологической анатомии. Таллин, 1970. - С. 213-218.
57. Науменко В.Г. Вопросы судебной медицины. М.: Медгиз, 1959. - 51 с.
58. Науменко В.Г. Материалы по изучению прижизненных и посмертных термических ожогов // Научная сессия института судебной медицины МЗ СССР: Реф.докл. Ленинград, 1955. - С. 103-105.
59. Неговский В.А., Андреев Г.И., Левин Ю.М., Гущин И.С. Терминальные состояния, вызванные утоплением и аллергическими реакциями // Основы реаниматологии. Ташкент: Медицина, 1977. - С. 300-309.
60. Новиков П.И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. М.: Медицина, 1967, 126 с.
61. Ожоги: (Руководство для врачей) / Под ред. Вихриева Б.С., Бурмистрова В.М. Л.: Медицина, 1986. - 272 с.
62. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Островский С.Ю. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. Мн.: Наука и техника, 1988. - 263 с.
63. Письмо Главной Судебно-Медицинской Экспертизы «К вопросу о судебно-медицинской экспертизе трупов лиц, умерших после употребления алкоголя: методика проведения, особенности установления причин смерти». М., 1992.
64. Поздеев И.С. Экспертиза трупов лиц, умерших после употребления этилового алкоголя // Материалы республиканских совещаний патоморфологов и судебных медиков. Ижевск, 1969. - С. 141-147.
65. Попов С.И. Копоть в полостях сердца и крупных сосудах как показатель прижизненного пребывания человека в очаге пожара // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Горький, 1975. - С. 251-256.
66. Попов С.И. О количественном определении этилового спирта во внутренних средах глаза бихроматным методом // Вопросы судебно-медицинской экспертной практики. Горький, 1975. - С. 230-233.
67. Прозоровский В.И., Рубцов А.Ф. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации // Актуальные вопросы судебной токсикологии. Ставрополь, 1974. - С. 6-9.
68. Прозоровский В.И., Рубцов А.Ф. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации // Суд.мед. экспертиза. 1975. - № 2. - С. 3542.
69. Пятницкая И.Н. Развитие наркотизма в прошлом и настоящем. // Вопросы наркологии. 1995. - № 3. - С. 75-94.
70. Риккер Г. Шок. М.: Медицина, 1987, 150 с.
71. Ратневский А.Н., Щербинина А.А., Гончаренко А.Н. Консервирование крови и мочи, подлежащих газохроматографическому исследованию на алкоголь // Суд. мед. экспертиза. 1972. - № 1. - С. 62-65.
72. Розенфельд Л.Г., Поликарский В.В. Алкоголь и смертность // Методико-гигиенические аспекты проблемы алкоголизма и пьянства. Челябинск, 1982.-С. 86-96.
73. Рубцов А.Ф., Соломатин Е.М. Дефекты при определении этанола в крови и моче газохроматографическим методом // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. 1977. - С. 116-118.
74. Рубцов А.Ф. Организационные вопросы количественного определения этилового спирта при судебно-медицинском исследовании трупов // Суд. мед. экспертиза. 1970. - № 2. - С. 41-44.
75. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Под ред. Смусина Я.С., Бережного Р.В., Томилина В.В., Ширинского П.П. М.: Медицина, 1980. - 424 с.
76. Сатылов С.С. К характеристике смерти от ожогов // Актуальные вопросы судебной медицины и патологической анатомии. Таллин, 1970. - С. 260-263.
77. Селезнев С.А., Мазуркевич Г.С. Основные механизмы нарушения кровообращения при травматическом шоке // Международный симпозиум по регуляции емкостных сосудов (труды). Москва, 1977. - С. 230-233.
78. Сероджев Т.С. Новый признак смерти в условиях пожара или воздействия пламени (экспериментальное исследование) // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита, 1969. - Вып.З. - С. 109-113.
79. Сидоров Ю.С. К вопросу об ожогах в судебно-медицинском отношении // Вопросы травматологии, токсикологии, скоропостижной смерти и деонтологии в экспертной практике. М.: Медицина. — 1966. - Вып.З. — С. 59-63.
80. Смольянинов В.М., Бронштейн Е.З. Материалы к оценке метода газовой хроматографии при экспертизе давности приема алкоголя // Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы. Москва, 1975. - С. 78-82.
81. Соколов Б.И., Чигуев Ю.А. Концентрация этанола в крови и моче в зависимости от сроков хранения // Суд.мед.экспертиза. 1980. — № 1. — С. 38-39.
82. Судебная медицина: Руководство для врачей / Под ред. Матышева A.A. -СПб.: Гиппократ, 1998. 544 с.
83. Тиунов Л.А., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. М.: Медицина, 1980.-288 с.
84. Томилин В.В., Бережной Р.В. К диагностике острого смертельного отравления этиловым алкоголем // Актуальные проблемы судебной медицины. Сб. научн. раб. Москва, 1972. - С. 102-105.
85. Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А. и др. В кн.: Судебно-медицинская экспертиза отравлений. - Л., 1982. - С. 17-20.
86. Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А., Сергеев С.Н. Динамика содержания этанола во внутренних органах в различные срокипосмертного периода при остром алкогольном отравлении (обзор литературы) // Суд. мед. экспертиза. 1982. - № 4. - С. 45-47.
87. Томилин В.В., Ширинский П.П., Бережной Р.В. Судебно-токсикологические исследования и перспективы их дальнейшего развития // Материалы I Всероссийского съезда судебных медиков. М., 1981.-С. 133-156.
88. Томилин В.В., Ширинский П.П., Бережной Р.В., Рубцов А.Ф. Современное состояние и основные направления дальнейшего развития судебно-медицинской экспертизы отравлений // Суд. мед. экспертиза. -1983.-№2.-С. 3-6.
89. Томилин В.В., Ширинский П.П., Капустин A.B. Современное состояние и задачи дальнейшего совершенствования судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций // Суд. мед. экспертиза. 1982. -№1.-С. 12-17.
90. Трынкина И.А. Влияние внешней температуры на содержание алкоголя в крови // Суд.мед.экспертиза. 1964. - № 1. - С. 24-25.
91. Файн М.А. Исследование скелетных мышц в области ожогов кожи, причиненных в период агонии // Вопросы судебной медицины и криминалистики. Сб. ст. Петрозаводск, 1973. - С. 17-19.
92. Файн М.А. Материалы к судебно-медицинскому исследованию трупов, извлеченных из пламени // Вопросы судебной медицины и криминалистики. Сб. ст. Петрозаводск, 1976. - С. 14-40.
93. Файн М.А. Морфологические особенности прижизненных и посмертных термических повреждений кожи // Научная сессия института судебной медицины МЗ СССР. Реф. докл. Ленинград, 1955. - С. 105-107.
94. Файн М.А. Особенности ожогов кожи, причиненных в период агонии // Актуальные вопросы судебной медицины. Выпуск 3. Ленинград, 1970. -С. 257-260.
95. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности».
96. Щупик Ю.П. К вопросу о судебно-медицинской экспертизе обгоревших трупов // Материалы IV украинского совещания судебно-медицинских экспертов. Киев, 1964. - С. 109-112.
97. Эйдлин Л.М. Современное состояние вопроса о возможности судебно-медицинской диагностики прижизненного сгорания // Материалы науч.-практ. конф. судебных медиков Узбекистана. Ташкент, 1970. - С. 73-76.
98. Яворская С.Ф. Газовая хроматография метод определения вредных веществ в воздухе и в биологических средах. - М: Медицина. - 1972. -205 с.
99. Audrlicky I., Pribilla О. Vergleichende Untersuchung der alkoholkonzentration im blut, der glaskoerperfluessigkeit, der synovialfluessigkeit und I M harn. Ii. mitteilung // Blutalkohol, 1971. Vol.8. - N 2. - Р. 116-121.
100. Brettel H.F., Maske B. Zur Alkoholbestimmung bei Blutentnahme im Schoohkfollen // Blutalkohol. 1971. - Bd.8, - N.5. - P. 360-373.
101. Bilzer N., Kühnholz B. Method for determining the water and ethanol concentration in tissue samples // Blutalkohol, 1979. Vol. 16. - N.6. - P. 46773.
102. Сое J.I., Sherman R.E. Comparative study of postmortem vitreous humor and blood alcohol // Journal of Forensic Sciences, 1970. Vol. 15. - N.2. - P. 18590.
103. Elbel H., Schleyer F. Die Wissenchaftlichen Grundlagen der Beurteilung von Blutalkoholbefunden bei Strassenverkehrsdelikten // Blutalkohol, 1956. -Vol.7-N.3.-P. 125.
104. Ettema J. H., Zielhuis R.L. Mental perfomance and exposure to chemical agents // Adverse off. envir. chem. psychol. Drugs. Amsterdam, 1973, Vol.1, P. 203-204.
105. Falconer, B., Falconer, C. Blood alcohol in various parts of the vascular system // Blutalkohol, 1973. Vol.10. - N.5. - P. 328-35.
106. Felby S., Olsen J. Comparative studies of postmortem barbiturate and meprobamate in vitreous humor, blood, and liver // Journal of Forensic Sciences, 1969. Vol.14. -N.4. - P. 507-514.
107. Fleming R., Stotz E. Experimental studies in alcoholism. The alcohol content of blood and cerebrospinal fluid following intravenous administration of alcohol in chronic alcoholism and the psychoses // Arch. Neurol. Psychiat, 1936.-Vol.35.-P. 117-125.
108. Gelbke H. P., Jesch P., Spiegelhalder B., Schmidt G. Postmortale alkoholkonzentrationen i. die alkoholkonzentrationen im blut und in der glaskoerperfluessigkeit // Blutalkohol, 1978. Vol.15. - N.l. - P. 1-10.
109. Gelbke H.P., Lesch P., Spiegelhalder B., Schmidt G. Postmortale alkoholkonzentrationen II. Die alkoholkonzentrationen im blut und liquor cerebrospinalis // Blutalkohol, 1978. Vol.15. - N.l. - P. 11-17.
110. Gelbke H. P., Lesch P., Schmidt G. Postmortale alkoholkonzentrationen III. Die alkoholkonzentrationen im liquor cerebrospinalis und in der glaskoerperfluessigkeit // Blutalkohol, 1978. Vol.15. - N.2. - P. 115-124.
111. Gormsem H. Yeasts and the production of alcohol post mortem // Journal of Forensic Sciences, 1954. Vol. 1. - P. 170.
112. Heckler M.M. Teenagers as peer persuaders and 10,000 preventable deaths: sad statistics // Public Health Rep., 1983. Vol.98. - N.4. - P. 305.
113. Hendren W.H. Presedential address: some reflections on the cost of health care //J.Pediat.Surg, 1983.-Vol.18.-N.6.-P. 659-669.
114. Herold K., Prokop O. Postmortem alcohol distribution differences in the brain // Deutsch Z Ges Gerichtl Med, 1960. Vol.50. - P. 1-8.
115. Iffland R., Palm W. Untersuchungen zur postmortalen Alkohol Verteilung in Blutgefasen und korperelussigkeiten // Blutalkohol, 1979. N.16. - P. 81-96.
116. Iffland R. Bestimmung und Bewertung der Alkoholkonzentration in der Muskulatur der Zeich. Vortrag auf der 57. Jahrestagung der Gerellschaft fur Rechtsmedizin // Blutalkohol, 1978. Vol.13. - N.5. - P. 113-120.
117. Iffland R., Palm W. Postmortum distribution of alcohol in blood-vessels and body-liquids // Blutalkohol, 1979. Vol.16. - N.2. - P. 81-96.
118. Kosaka Y. Studies on the ethanol concentrations in bloods and other body fluids of cadavers // Nippon hoigaku zasshi. Japanese journal of legal medicine, 1970. Vol.24. - N.l. - P. 32-47.
119. Krauland W., Klug E., Toffel P. Determination of alcohol concentration in organs of human corpses // Blutalkohol, 1979. Vol.16. - N.4. - P. 290-299.
120. Krebs H.A., Perkins J. R. Physiological role of liver alcohol dehydrogenase // Biochemical Journal, 1970. Vol.118. - N.4. - P. 635-644.
121. Kühnholz B., Bilzer N. Postmortum determinations of ethanol and water concentrations in tissues and body fluids // Blutalkohol, 1979. Vol.16. - N.6. -P. 481-492.
122. Lundquist F., Wolthers H. The kinetics of alcohol elimination in man // Acta Pharmacol. Toxicol, 1958. Vol.14. - P. 265-289.
123. Nanikawa R., Kotoku S. Medico-legal evaluation of the ethanol levels in cadaveric blood and urine // Yonago acta medica, 1971. Vol.15. - N.2. - P. 61-69.
124. Paulus W. u. Janitzki U. Dtsch. Zschr. gerichtl. Med., 1959. Vol.48. - P. 403.
125. Redetzki H., Johannsmeyer K., Dotzauer G. Fäulnis und Äthylalkohol // Dtsch. Z. gerichtl. Med., 1952. Vol.41. - P. 424-434.
126. Segal M., Palsgrove G., Sevy T.D., Collins T.E. The 1990 prevention objectives for alcohol and drug misuse: progress report // Public Health. Rep., 1983. Vol.98. - N.5. - P. 426-435.
127. Schleyer F.L. Dtsch. Zschr. gerichtl. Med., 1961. Vol.51. - N.2. - P. 173179.
128. Solomon J. D. Blood alcohol and methods used for its determination in automobile drivers // Int Ree Med, 1959. Vol.172. - P. 606-611.
129. Trela F., Bogusz M. Usefulness of ethanol determination in perilymph and skeletal muscle in the case of advanced putrefaction of the body // Blutalkohol, 1980. Vol.17.-N.3.-P. 198-206.
130. Walker G.W., Curry A.S. "Endogenous" alcohol in body fluids // Nature, 1966. Vol.210. -N.43.- P. 136-138.
131. Wallace A. The exposure treatment of burns // Lancet, 1951. Vol.1. - P. 501504.
132. Widmark E.M.P. Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung, 1932. -Berlin. Urban & Schwarzenberg. - 140 s.