Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Судебно-медицинская оценка поражения щитовидной железы при наркотической интоксикации

ДИССЕРТАЦИЯ
Судебно-медицинская оценка поражения щитовидной железы при наркотической интоксикации - диссертация, тема по медицине
Горностаев, Дмитрий Викторович Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.24
 
 

Оглавление диссертации Горностаев, Дмитрий Викторович :: 2005 :: Москва

Введение (общая характеристика работы).

Глава 1. Поражение щитовидной железы при наркотической интоксикации

Обзор литературы).

1.1. Механизмы выработки, секреции и физиологического действия гормонов щитовидной железы.

1.2. Общность механизмов действия наркотических веществ на гипоталамо-гипофизарно-щитовидную связь.

1.3. Нарушение синтеза и секреции тироксинрилизинг фактора (тиреолиберина) при наркотической зависимости.

1.4. Нарушение синтеза и секреции тиреотропного гормона при наркотической зависимости.

1.5. Нарушение синтеза и секреции гормонов щитовидной железы и тиреоидсвязывающих глобулинов при наркотической зависимости.

1.6. Модифицирующее влияние алкоголя на регуляцию функции щитовидной железы при наркотической интоксикации.

1.7. Дополнительные данные.

1.8. Судебно-медицинские аспекты оценки изменения щитовидной железы при наркомании (Обоснование исследования эндокринных органов морфологическими методами).

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал и методы для эпидемиологического исследования.

2.2. Материал и методы, использованные в морфологическом исследовании.

2.3. Материал и методы, использованные в морфометрическом исследовании.

2.3. Статистические методы.

2.4. Объем проведённых исследований.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты эпидемиологического исследования Тульской области.

3.2. Результаты макроскопического исследования щитовидной железы на фоне интоксикации опиатами.

3.3. Результаты микроскопического исследования щитовидной железы на фоне интоксикации опиатами.

3.4. Результаты количественного исследования щитовидной железы на фоне интоксикации опиатами.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

 
 

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Горностаев, Дмитрий Викторович, автореферат

Актуальность исследования

В настоящее время употребление наркотических средств (НС) является актуальной проблемой практически всех государств в мире (Wilson С., 1995; Фридман Л. С. и др., 2000). С ней тесно связаны 3 основных сферы: правовая, социальная и медицинская. С правовой точки зрения употребление наркотических средств (НС) вызывает повсеместный рост преступности: наркотики всё шире распространяет и использует молодое, репродуктивное население; получение новых и дешёвых аналогов, таких, как крек, ведет к резкому подъему сбыта, к росту числа задержанных и заключённых, в том числе несовершеннолетних. В США число лиц, продающих и изготавливающих НС, которые ежегодно попадают в тюрьму, увеличивается: с 1980 по 1999 это число выросло в 15 раз (Males М. et al., 2000). В этой стране в 1997 г употребляли НС и/или алкоголь и сообщили об этом сотрудникам тюрьмы от 51 до 87 % заключённых. В нашей стране опубликованные данные по распространению и предпочтению наркотиков противоречивы (Пиголкин Ю. И. и др., 2000; Богомолов Д. В., 2001; Кригер О.В. и др., 2001; Иванец Н. Н., Винникова М. А., 2001; Энтин Г. М. и др., 2002), но все они отражают общую тенденцию к их широкому распространению. Бесспорна важность данной проблемы в судебной медицине.

Проблема судебно-медицинской диагностики употребления НС активно разрабатывается во всем мире, и основной источник данных — химическое исследование (Симонов Е. А. и др., 2000). Между тем в экспертной практике нередко возникают ситуации, когда подозрение на отравление НС не подкрепляется результатами судебно-химического исследования, и тогда особое значение приобретает обнаружение соматических патологических состояний (Митяева Н. А., 1995), отражающих факт употребления наркотических средств (Шерстюк Б. В., Пиголкин Ю. И., 1999; Пиголкин Ю. И. и др., 1999а; Колкутин В. В. и др., 2000; Пиголкин Ю. И. и др., 2000; Пиголкин Ю. И. и др., 2001).

Становится всё более очевидным, что даже однократное употребление наркотического вещества ведет к необратимым изменениям генетической информации в клетках, что в дальнейшем может определить её судьбу — некроз, гипертрофия, апоптоз. Щитовидная железа (ЩЖ), как один из уникальных эндокринных органов, является наиболее чувствительной к любым внешним и внутренним воздействиям на организм в целом (Демидчик Е. П. и др., 1996), что и позволяет предположить актуальность её изучения в приложении к наркотической интоксикации.

Важно и то, что ЩЖ при сильном стрессорном воздействии подвергается значительным нагрузкам, которые направлены на адаптацию к окружающей среде и сопровождаются процессами перестройки морфофункциональных систем на всех уровнях организации, что, в частности, проявляется пластическими изменениями клеточных и внутриклеточных структур (Степанян Ю. С., 2002). Frasoldati A. et al. (2001 г.) показали, что применение высокоинформативных компьютерных технологий в медицине повышает качество диагностической работы с одной стороны, и также ставит на новый исследовательский уровень изучение ЩЖ с другой.

Изучение ЩЖ при наркотической интоксикации в судебной медицине является новым направлением. Судебные медики редко направляют данный орган на гистологическое исследование в подобных ситуациях, а практические гистологи чаще акцентируют внимание на жизненно важных органах, упуская его из виду. Однако, не следует забывать чрезвычайную значимость данного эндокринного образования в полноценной жизнедеятельности человека (Афанасьев Ю. И. и др., 1989), а также большой его значимости в диагностической работе эксперта (Степанян Ю. С., 2002).

Учитывая вышеизложенное ЦЕЛЮ ИССЛЕДОВАНИЯ определена судебно-медицинская оценка морфологических изменений щитовидной железы при наркотической интоксикации со смертельным исходом при острой и хронической интоксикации опиатами

Для достижения цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести анализ современной литературы по вопросу судебно-медицинской диагностики наркотической интоксикации на основании морфологических и морфометрических данных, изучить современный подход к морфологическому и морфометрическому исследованию щитовидной железы, оценить судебно-медицинскую актуальность использования этих данных.

2. Провести эпидемиологический анализ судебно-медицинских заключений (актов) исследования трупов, на примере одного из регионов России с целью выявления распространенности смертельных отравлений НС.

3. На основании анализа секционного и гистологического материала:

• провести оценку макроскопических, патоморфологических и морфометрических изменений в щитовидной железе, характерных для острой и хронической наркотической интоксикации (ОНИ и ХНИ) опиатами;

• определить наиболее значимые морфометрические характеристики морфологической структуры щитовидной железы в контрольной группе, и группе сравнения (хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) со смертельным исходом);

• выявить макроскопические, патоморфологические и морфометрические особенности щитовидной железы, характерные для сочетания наркотической интоксикации (НИ) с алкоголем.

4. Определить дополнительные критерии для судебно-медицинской диагностики острого или хронического отравления опиатами на фоне хронической наркотической интоксикации, а также её сочетания с алкогольной интоксикацией по морфологическим и морфометрическим изменениям в щитовидной железе, и на основании полученных данных составить диагностический алгоритм для практической работы эксперта.

Новизна исследования

На основании данных Тульского Областного Бюро СМЭ впервые проведен анализ распространенности наркоманий со смертельным исходом по Тульской области за последние 3 года (с 2000 по 2002 гг.), отразивший тенденцию к снижению распространения наркоманий. Проведено систематическое исследование изменений структуры ЩЖ при острой и хронической интоксикации опиатами с парентеральным механизмом употребления, а также сочетания с алкогольной интоксикацией. В щитовидной обнаружены новые и уточнены старые морфологические признаки ОНИ и ХНИ железе, новыми являются данные гистоморфометрического исследования с использованием методик, не применявшихся ранее для оценки поражения щитовидной железе при ХНИ. Определены некоторые относительные денситометрические показатели изменения в структурах щитовидной железы при хронической интоксикации опиатами. На основании полученных данных предложены судебно-медицинские критерии диагностики острой и хронической наркотической интоксикации, а также их сочетания с алкогольной интоксикацией по данным качественного и количественного гистологического исследования ЩЖ.

Практическая значимость.

Использование дополнительных морфологических критериев поражения щитовидной железы, предложенных в диссертации, позволяет повысить точность судебно-медицинской диагностики острой и хронической наркотической интоксикации по морфологическим данным, а также провести дифференциальную диагностику наркотической и алкогольной интоксикации и их сочетания. Результаты могут быть применены в судебно-медицинской и патологоанатомической практике.

Структура диссертации

Работа включает в себя введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследований, результаты собственного исследования, обсуждение результатов и выводы. Указатель литературы включает 223 источника, из них 65 на русском языке и 158 на иностранных языках. Текст изложен на 139 стр., содержит 4 таблицы, иллюстрирован 51 микрофотографией в 17 рисунках, 4 схемами и 11 диаграммами. В конце работы помещено 2 развернутых приложения обобщенных признаков (44 стр.), полученных в результате исследования.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику посредством публикаций, и тематических докладов, материалы работы в форме методических разработок внедрены в работу танатологического отдела Российского центра судебно-медицинской экспертизы.

Публикации

По теме работы опубликовано 7 статей, из них 2 — в центральной печати.

Апробация работы.

Материалы работы были доложены на Итоговой конференции участников "Открытого Российского конкурса на лучшую научную работу студентов 2001 г." по разделу "Медицинские науки" (январь, 2002 г.); на заседании танатологического отдела РЦ СМЭ (май, 2002 г.); на Итоговой конференции студентов 10 выпуска Факультета подготовки научно-педагогических кадров ММА им. И. М. Сеченова (май, 2002 г.); на заседании танатологического отдела РЦ СМЭ (апрель, 2003 г.); на заседании Московского общества судебных медиков (апрель, 2003 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Судебно-медицинская смертность от острого отравления наркотическими веществами в г. Туле и Тульской области снижается, чаще всего от этого отравления погибают молодые мужчины, злоупотребляющие опием и его производными.

2. Для острого отравления опиатами в ткани щитовидной железы характерен комплекс острых дисциркуляторных расстройств.

3. Для хронической интоксикации опиатами с парентеральным методом введения, характерно сочетание признаков атипичной старческой инволюции щитовидной железы на фоне снижения функции органа, приобретающей ряд особенностей, выявляемых преимущественно полуколичественными и количественными методами.

4. Патоморфологическая оценка поражения щитовидной железы, проведённая качественными и количественными морфологическими методами, может служить дополнительным критерием судебно-медицинской диагностики хронической наркотической интоксикации, а также быть использована для дифференциальной диагностики хронической алкогольной интоксикации, хронической опийной интоксикации и их сочетания.

Автор выражает благодарность:

Научному руководителю член-корр. РАМН, профессору, доктору медицинских наук зав. кафедрой судебной медицины ММА им. И. М. Сеченова, Юрию Ивановичу Пиголкину, за руководство темы диссертации;

Судебно-медицинским экспертам, начальнику областного бюро судебно-медицинской экспертизы г. Тулы кандидату медицинских наук Олегу Михайловичу Виноградову и эксперту Телкову Валентину Евгеньевичу за разрешение проведения эпидемиологического исследования по Тульской области и г. Туле.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Судебно-медицинская оценка поражения щитовидной железы при наркотической интоксикации"

5. Результаты исследования следует дополнить углубленным морфометрическим анализом наиболее информативных показателей с их последующей статистической обработкой.

6. Проведение оценки обнаруженных явлений необходимо выполнять лишь в совокупности признаков, полученных в результате полноценного исследования щитовидной железы, в сочетании с другими признаками, полученными по остальным жизненно важным органам.

Аг- Противопоказания применения методики оценки

1. Обнаружение онкологических заболеваний;

2. Травма с длительным атональным периодом;

3. Цирроз печени;

4. Заболевания щитовидной железы, при которых диагноз поражения не представляет затруднений.

5. Другие заболевания или состояния, влияющие на морфологическую структуру щитовидной железы (ИВЛ, наркоз и т. п.).

6. Отсутствие данных за внезапность смерти

Б. Проведение полуколичественного исследования согласно таблице 2.

В. Оценка полученных результатов.

Морфологические критерии предположительного диагноза острого отравления наркотическими средствами определены:

1. Невыраженное полнокровие микроциркуляторного русла;

2. Невыраженный отек структур щитовидной железы;

3. Выраженное слущивание эпителия в сосуды щитовидной железы;

4. Наличие выраженного растрескивания коллоида;

5. Наличие выраженной десквамации эпителия;

6. Присутствие сложноструктурированного матрикса в коллоиде;

7. Суммарное преобладание одного из диаметров в фолликулах щитовидной железы;

8. Резко сниженная функциональная активность А-клеток, не характерная для данного возрастного интервала

Морфологические критерии предположительного диагноза острого отравления наркотическими средствами на фоне ХНИ определены:

1. Невыраженное полнокровие микроциркуляторного русла;

2. Невыраженный отек структур щитовидной железы;

3. Выраженное слущивание эпителия в сосуды щитовидной железы;

4. Наличие выраженного растрескивания коллоида;

5. Наличие выраженной десквамации эпителия;

6. Присутствие сложноструктурированного матрикса в коллоиде;

7. Резко сниженная функциональная активность А-клеток;

8. Выраженный анизофолликулез, несоответствующий возрастному периоду — степень выраженности свидетельствует о силе действия наркотического средства;

9. Суммарное преобладание одного из диаметров в фолликулах щитовидной железы;

10. Выраженные процессы фиброза, преобладающие в щитовидной железы при отсутствии других конкурирующих заболеваний щитовидной железы;

11. Лимфоцитарная инфильтрация стромы;

12. Фибробластическая инфильтрация стромы;

13. Утолщение капсулы щитовидной железы;

14. Кровоизлияния в строму и капсулу;

15. Наличие признаков бывших кровоизлияний структурах щитовидной железы;

16. Выраженное разрастание молодой соединительно-тканной стромы при отсутствии морфологических проявлений рака щитовидной железы, зоба Риделя;

17. Повышенная пролиферативная активность В, С-клеточного компонента щитовидной железы;

18. Сумма признаков, полученная при проведении полуколичественного исследования, согласно таблице 2, больше 90 баллов.

Морфологические критерии предположительного диагноза острого отравления наркотическими средствами на фоне ХНИ в сочетании с алкоголизмом определены:

• Резко выраженные! критерии перечисленные выше предположительного диагноза острого отравления наркотическими средствами или критерии предположительного диагноза острого отравления наркотическими средствами на фоне ХНИ.

Морфологические критерии предположительного морфологического диагноза отравления алкоголем на фоне алкоголизма определено:

1. Невыраженный анизофолликулез, в целом, соответствующий возрастному интервалу, или превышающий таковой на 10—15 лет;

2. Сохранность соотношения или незначительное преобладание одного из диаметров в фолликулах щитовидной железы;

3. Невыраженные процессы фиброза, преобладающие в щитовидной железы при отсутствии других конкурирующих заболеваний щитовидной железы;

4. Отсутствие лимфоцитарной инфильтрации стромы;

5. Фибробластическая инфильтрация стромы;

6. Невыраженное утолщение капсулы щитовидной железы;

7. Кровоизлияния в строму и капсулу;

8. Наличие признаков бывших кровоизлияний структурах щитовидной железы;

9. Выраженное полнокровие микроциркуляторного русла;

10. Выраженный отек структур щитовидной железы;

11. Выраженное слущивание эпителия в сосуды щитовидной железы;

12. Отсутствие или слабо выраженное разрастание молодой соединительнотканной стромы при отсутствии морфологических проявлений рака щитовидной железы, зоба Риделя;

13. Отсутствие растрескивания коллоида;

14. Наличие выраженной десквамации эпителия;

15. Присутствие сложноструктурированного матрикса в коллоиде;

16. Наличие как резко сниженной, так и повышенной функциональной активности А-клеток;

17. Повышенная пролиферативная активность В, С-клеточного компонента щитовидной железы, склонная к образованию очагов гиперплазии;

18. Сумма признаков, полученная при проведении полуколичественного исследования, согласно таблице 2, больше в границах 65-80 баллов.

Предполагаемый диагноз может быть установлен на основании сочетания не менее 8 признаков

Г. Проведение количественного исследования фолликулов и ядер клеток щитовидной железы

Предположительные морфометрические критерии постановки диагноза наркомании

1. "Вид наркотика/Интенсивность красного цвета фолликулярной жидкости (среднее минимальное значение)" > 214,161 ± 21,7865,;

2. "Употребление опиатов/Фолликулярный разброс в красном (стандартное отклонение)" > 6,515 ± 3,8393;

3. "Употребление опиатов/Периметр фолликула (сигма 99 %)" > 78,723 ± 41,1642;

4. "Употребление опиатов/Периметр фолликула (средняя стандартная ошибка)" > 29,680 ± 15,0423;

5. "Употребление опиатов/Компактность фолликула (среднее минимальное значение)" > 13,879 ± 0,9792;

6. "Употребление опиатов/фактор формы фолликула (минимальное значение) < 0,450 ±0,1125;

7. "Употребление опиатов/фактор формы фолликула (среднее значение стандартного отклонения)" > 0,089 ± 0,0200;

8. "Употребление опиатов/Компактность фолликула (среднее максимального значения)" > 30,521 ± 11,7504;

9. "Употребление опиатов/Компактность фолликула (среднее значение стандартного отклонения)" > 0, 2,613 ± 1,2075;

10. "Употребление опиатов/Компактность фолликула (среднее значение)" > 16,779 ±0,8703;

11. "Употребление опиатов/фактор формы фолликула (среднее значение)" < 0,765 ± 0,0323;

12. "Вид наркотика/Периметр ядра (среднее значение)" < 20,842 ± 3,5314.

Вероятные критерии постановки диагноза наркомании на основании морфометрических характеристик

1. "Употребление опиатов/Периметр фолликула (среднее стандартного отклонения)" > 272,254 ± 88,7363;

2. "Употребление опиатов/Компактность ядра (среднее значение)" > 20,342 ±3,8971;

3. "Употребление опиатов/Площадь фолликула (минимальное значение)" < 984,742 ±617,1626;

4. "Употребление опиатов/Объем фолликула (минимальное значение)" < 18613,316 ± 17542,73.

Д. Оценка данных, полученных в результате исследования щитовидной железы, с признаками, обнаруженными в других органах

Е. Составление судебно-медицинского заключения

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В настоящих рекомендациях приведены основные признаки, отвечающие судебно-медицинским аспектам диагностики НИ по морфологическим и морфометрическим данным изменения щитовидной железы, при обнаружении которых с высокой степенью достоверности можно предполагать употребление наркотических средств.

Ai. Условия использования методики оценки

1. Для объективизации данных, полученных в результате судебно-медицинской оценки поражения щитовидной железы при хронической опийной наркомании необходимо использовать унифицированные подходы к исследованию данного органа с соблюдением правил изъятия, фиксации, проводки и окраски гистологического материала.

2. Несмотря на отсутствие связи наркотической интоксикации и макроскопических изменений, наблюдаемых в щитовидной железы, не следует пренебрегать этим методом оценки, поскольку многие патологические процессы можно обнаружить уже на данном этапе исследования.

3. Для морфологической диагностики смерти, наступившей в результате отравления наркотическими средствами, наряду с известными ранее признаками, целесообразно использовать объективизирующие полуколичественные методы, результаты которых могут быть получены в ходе исследования щитовидной железы.

4. Рекомендуется применять обзорные гистологические методики в сочетании с методиками определения степени пролиферации стромальных компонентов.

5. Рекомендуется создать архив гистологических препаратов щитовидной железы, полученных от лиц разных возрастных групп, погибших мгновенно.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Горностаев, Дмитрий Викторович

1. Абрикосов А. И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов. — M.-JL, 1939. —200 с.

2. Автандилов Г. Г. Введение в количественную патологическую морфологию. — М., 1980. —213 с.

3. Автандилов Г. Г., Яблучанский Н. И., Губенко В. Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. — М., 1981. — 202 с.

4. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. — М., 1990. — 384 с.

5. Автандилов Г. Г. Основы патологоанатомической практики. — М., 1994. — 510 с.

6. Автандилов Г. Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии. — М., 1996. — 256 с.

7. Алексеев Ю. Д. Комплексная общепатологическая и судебно-медицинская оценка структурных изменений некоторых желез внутренней секреции в определении возраста человека: Автореф. дисс. доктор, мед. наук. — Саратов, 1999. — 24 с.

8. Анджапаридзе А. М. // Закавказская конференция морфологов, 1—я: Материалы. — Тбилиси, 1975. — С. 33—34.

9. Анохин П. К. Избранные труды. — М, 1998. — 398 с.

10. Антоненко JI. М. Сравнительная патологическая морфология щитовидной железы при раке молочной железы и матки // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — С. 106—107

11. Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Алешин Б. В. Гистология — М., 1989. — С. 435, 625.

12. Балаболкин М. И., Герасимов Г. А. Обзор: Пролактин. Клинические апекты. — М., 1988. — 12 с.

13. Балаболкин М. И. Диабетология. — М., 2000. — С. 45—51.

14. Башлавина Г. Н Учебный атлас мира. — М, 1974. — С. 120.

15. Билибин Д. П., Дворников В. Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. — М., изд-во Университета дружбы народов. — 1991. — 104 с.

16. Богомолов Д. В., Пиголкин Ю. И., Баранова М. Я., Богомолова И.Н. Патология печени при хронической наркотической интоксикации // Актуальные аспектысудебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. — Ижевск, 2000. — Вып. 6. — С. 85—88.

17. Богомолов Д. В. Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным: Автореф. дисс.докт. мед. наук. — М., 2001. — 32 с.

18. Богомолов Д. В., Пиголкин Ю. И., Богомолова И. Н., Горностаев Д. В. Варианты танатогенеза при отравлении наркотиками // Архив патологии. — М, 2002. — № 2. — С. 35—38.

19. Богомолова И. Н. Поражение печени при наркотической интоксикации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2002. — 32 с.

20. Браун А. А. // Научная конф. Андижанского отд. Всесоюзного общества анатомов, гистологов и эмбриологов, 2-я: Тезисы. — Андижан, 1966. — С. 20.

21. Браунвальд Е. Внутренние болезни. — М., "Медицина" — 1997. — Т. 10 — С. 446—460.

22. Быков В. Л. // Архив анатомии. — 1976. — № 6. — С. 41—47.

23. Быков В. Л. // Архив анатомии. — 1979. — № 10. — С. 61—68.

24. Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики: Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — М., "Триада X". — 2000. —204 с.

25. Гайдарская Е. А. К вопросу об участии щитовидной железы человека в защитно-приспособительных реакциях организма // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — 118 с.

26. Демидчик Е. П., Цыб А. Ф., Лушников Е. Ф. Рак щитовидной железы у детей. — М., 1996. —С. 29—30.

27. Жаворонков А. А. Субмикроскопические изменения фолликулярных и С-клеток щитовидной железы при интоксикации фтором // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — С. 116.

28. Закон Тульской области о бюджете Тульской области на 2002 г. — Постановление N 21/491. — Тула, 2002. — С. 20.

29. Иванец Н. Н., Винникова М. А. Героиновая зависимость. — М., 2001. — 128 с.

30. Катцунг Б. Клиническая фармакология. — СПб., 1998. — С. 579—595.

31. Кигуолене В. Адаптивная перестройка щитовидной железы при слабых стрессорных воздействиях // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — С. 122.

32. Косаговская И. П., Сырцова Л. Е., Бекина Г. В. // Основы медицинской статистики под ред. Кучеренко В. 3. — М, 1995. — С. 6—9.

33. Ксенакис Д., Шерри Л. Photoshop 5 для профессионалов. — СПб, 1999. — 1088 с.

34. Кузьмин М. П. Приоритеты социальной политики в Поволжье // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. — М., 2001. — №21. — стр. 72.

35. Медведев Ю. А., Васильев Г. А. В кн.: Вопросы патологической анатомии. —Л., 1970, —С. 187.

36. Микроскопическая техника: Руководство. Под ред. Д. С. Саркисова и Ю. Л. Перова. — М., 1996. — С. 7—50.

37. Митяева Н. А. Микроскопические изменения головного мозга при комбинированных отравлениях алкоголем, морфином, психотропными и снотворными веществами // Суд.-мед. эксперт. — М., 1995. —№ 1. — С. 15—17.

38. Невежина К. Я. Щитовидная железа новорожденных в условиях острых проявлений общего адаптационного синдрома// Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — С. 137.

39. Основы геронтологии под ред. Л. Бине и Ф. Бурльера пер. с французского. — М., 1960 г. — сс. 144—145, 381—386.

40. Пальцев М. А. // Патологическая анатомия под. ред. Серова В. В., Пальцева М. А.1. М„ 1998. —С. 465.

41. Патологическая анатомия под ред. Струкова А. И. и Серова В. В. — М., 1993. — С. 432—434.

42. Пиголкин Ю. П., Богомолов Д. В., Должанский О. В., Оздамирова Ю. М. Перспективы морфометрического анализа соматических поражений при хронической наркотической интоксикации // Актуальные аспекты судебной медицины. — Ижевск, 1999. — Вып. 5. — С. 171—173.

43. Пиголкин Ю. И., Богомолов Д. В., Богомолова И. Н. Судебно-медицинская диагностика хронической наркотической интоксикации по морфологическим данным // Суд.-мед. эксперт. — М., 2000. — № 6. — С. 40—45.

44. Римашевская Н. М. Жизненный уровень населения как фактор национальной безопасности. Народонаселение как фактор национальной безопасности // Информационно-аналитическое управление Аппарата Совета Федерации ФС РФ.1. М., 2000. —С. 3.

45. Сапронов Н. С. Фармакология гипофизарно-надпочечниковой системы. — СПб., 1998 г. —336 с.

46. Сидоров Ю. С., Судебномедицинское значение динамики функционально-морфологических изменений щитовидной железы при черепно-мозговой травме. Дисс. на соиск.канд. мед. наук.— 1967.

47. Симонов Е. А., Изотов Б. Н., Фесенко А. В. Наркотики: методы анализа на коже, в её придатках и выделениях. — М., 2000. — 130 с.

48. Спиридонов А. В., Алексеев Ю. Д. Судебно-медицинская оценка возрастных изменений щитовидной железы // Суд. мед. эксперт. — 1998. — № 1. — С. 6—7.

49. Степанов С. А. // Всесоюзный съезд геронтологов, 4-й: Тезисы и рефераты докладов. — Киев, 1982. — С. 364.

50. Степанян Ю. С. Диагностический комплекс гистоморфологических изменений щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ижевск, 2002 — 32с.

51. Терещенко И. В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. — М., 1991. — С. 36.

52. Фридман JI. С., Флеминг Н. Ф. Робретс Г. Д. Наркология. — СПб., 2000. — сс. 30—57, 167, 225.

53. Хмельницкий О. К. Дальнейшие перспективы изучения зоба с позиции географической патологии // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литовской ССР. — Каунас, 1973. — С. 155.

54. Хмельницкий О. К., Быков В. Л. // Арх. пат. — 1980. — № 6. — С. 3—9.

55. Хмельницкий О. К., Третьякова М. С. Морфометрическое исследование щитовидной железы (учебно-методическое пособие). — СПб, 1997. — С. 12.

56. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С. Щитовидная железа как объект морфометрического исследования//Архив патологии. — 1998.—№ 4.—С. 43—46.

57. Шерсткж Б. В., Пиголкин Ю. И. Актуальные проблемы морфологической диагностики соматических нарушений при наркоманиях // Суд.-мед. эксперт. — М., 1999. — № 2. — С. 30—32.

58. Шкуратник В. Л. Измерения в физическом эксперименте: учебное пособие для вузов. — М, Издательство МГГУ, 1996. — 271с.

59. Энтин Г. М., Гофман А. Г., Музыченко А. П., Крылов Е. Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. — М., 2002. — 328 с.

60. Abs R., Verhelst J., Maeyaert J. Endocrine consequences of long-term intrathecal administration of opioids // J Clin Endocrinol Metab. — 2000. — Vol. 85. — № 6. — P. 2215—2222.

61. Akiyama H., Barger S., Barnum S. et al. Inflammation and Alzheimer's disease // Neurobiol Aging. — 2000. — Vol. 21. — P. 383—421.

62. Angulo J. C., Lopez J. I., Flores N. Lethal cytomegalovirus adrenalitis in a case of AIDS // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. — 1994. — Vol. 28. — № 1. — P. 105—106.

63. Arancibia S., Rage F., Astier H., Tapia-Arancibia L. Neuroendocrine and autonomous mechanisms underlying thermoregulation in cold environment // Neuroendocrinology. — 1996. — Vol. 64. — P. 257— 267.

64. Armario A., Garcia-Marquez C., Jolin Т., Armario A., Garcia-Marquez C., Jolin T. The effects of chronic stress on corticosterone, GH and TSH response to morphine administration // Brain Res. — 1987. — Vol. 401. — № 1. — P. 200—203.

65. Banki С. M., Arato M. Multiple hormonal responses to morphine: relationship to diagnosis and dexamethasone suppression // Psychoneuroendocrinology. — 1987. — Vol. 12,—№ 1. —P. 3—11.

66. Berglund L. A., Millard W. J., Gabriel S. M., Simpkins J. W. Opiate-thyroid hormone interactions in the regulation of thyrotropin secretion in the rat // Neuroendocrinology. — 1990. — Vol. 52. — № 3. — P. 303—308.

67. Bhargava H. N. Dissociation of tolerance to the analgesic and hypothermic effects of morphine by using thyrotropin-releasing hormone // Life Sci. — 1981. — Vol. 29. — P. 1015—1020.

68. Bhargava H. N., Matwyshyn G. A Comparative effects of thyrotropin-releasing hormone, MK-771 and DN-1417 on morphine abstinence syndrome // Psychopharmacology — 1985. —Vol. 87. —P. 141—146.

69. Bhargava H. N., Thorat S. N. Effect of thyrotropin-releasing hormone on U-50, 488H-induced pharmacological responses in mice // Brain Res. — 1993. — Vol. 625. — P. 120—124.

70. Bhasin S., Wallace W., Lawrence J. В., Lesch M. Sudden death associated with thyroid hormone abuse // Am J Med. — 1981. — Vol. 71. — № 5. — P. 887—890.

71. Borst G. С., Eil С., Burman К. D. Euthyroid hyperthyroxinemia / / Ann Intern Med. — 1983. — Vol. 98. — № 3. — P. 366—378.

72. Brambilla F., Nobile P., Zanoboni A., Zanoboni-Muciaccia W., Meroni P. L. Effects of chronic heroin addiction on pituitary-thyroid function in man // J Endocrinol Invest. — 1980. — Vol. 3. — № 3. — P. 251—255.

73. Brent G. A., Hershman J. M., Reed A. W., Sastre A., Lieberman J. Serum angiotensin-converting enzyme in severe nonthyroidal illnesses associated with low serum thyroxine concentration // Ann Intern Med. — 1984. — Vol. 100. — № 5. — P. 680—683.

74. Broberger C., Visser TJ., Kuhar MJ., Hokfelt T. Neuropeptide Y innervation and neuropeptide-Y-Yl -receptor-expressing neurons in the paraventricular hypothalamic nucleus of the mouse // Neuroendocrinology. — 1999. — Vol. 70. — № 5. — P. 295— 305.

75. Brown L. S. Jr., Singer F., Killian P. Endocrine complications of AIDS and drug addiction // Endocrinol Metab Clin North Am. — 1991. — Vol. 20. — № 3. — P. 6559—6573.

76. Buck G. M., Sever L. E., Batt R. E., Mendola P. Life-style factors and female infertility // Epidemiology. — 1997. — Vol. 8. — № 4. — P. 435—441.

77. Buti M., Mas A., Sanchez-Tapias J. M. Chronic hepatitis D in intravenous drug addicts and non-addicts. A comparative clinico-pathological study // Journal of Hepatology. — 1988. — Vol. 7(2). — P. 169 — 174.

78. Campbell A. D., Mcbride W. J. Serotonin-3 receptor and ethanol-stimulated dopamine release in the nucleus accumbens // Pharmacology, Biochemistry and Behavior. — 1995. — Vol. 51. — № 4. — P. 835—842.

79. Campbell A. D., Kohl R. R., Mcbride W. J. Serotonin-3 receptor and ethanol-stimulated somatodendritic dopamine release // Alcohol. — 1996. — Vol. 13. — P. 569—574.

80. Chan V., Wang C., Yeung R. T. Effects of heroin addiction on thyrotrophin, thyroid hormones and porlactin secretion in men // Clin Endocrinol (Oxf).— 1979. — Vol. 10. — №6. — P. 557—565.

81. Cooper J. R., Bloom F. E., Roth R. H. The Biochemical Basis of Neuropharmacology. 6th ed. — New York, 1991. — P. 44—50.

82. Crabbe J. C., Phillips T. J. Genetics of alcohol and other abused drugs // Drug and Alcohol Dependence. — 1998. — Vol. 51. — P. 61—71.

83. Crew C. D., Spindler S. R. Thyroid hormone regulation of the transfected rat growth hormone promoter activity // J Biol Chem. — 1986. — Vol. 261. — P. 5018-5022.

84. Custro N., Scafidi V., Costanzo G., Borsellino T. The thyroid hormone picture of alcoholics in connection with their liver status // Minerva Med. — 1990. — Vol. 81. — № 7—8. — P. 535—539.

85. Dackis C. A., Gold M. S. New concepts in cocaine addiction: the dopamine depletion hypothesis // Neurosci Biobehav Rev. — 1985. — Vol. 9. — № 3. — P. 469—477.

86. Dai G., Levy O., and Carrasco N. Cloning and characterization of the thyroid iodide transporter. Nature — 1996. — Vol. 379. — P. 458—460.

87. Das S., Bhargava H. N. Unidirectional interaction between thyrotropin releasing hormone and opiates at the level of their brain receptors // Gen Pharmacol. — 1987. — Vol. 18. —P. 99—102.

88. Dhopesh V. P, Burke W. M, Maany I., Ravi NV. Effect of cocaine on thyroid functions // Am J Drug Alcohol Abuse. — 1991. — Vol. 17. — № 4. p. 423—427.

89. Dou YL., Tang F. Effect of environmental and hypothalamic factors on thyrotropin secretion in the hypothyroid rat // Clin Exp Pharmacol Physiol. — 1993. — Vol. 20. — № 1. —P. 65—70.

90. Dozin В., Cahnmann H. J., Nikodem V. M. Identification of thyroid hormone receptors in rat liver nuclei by photoafffinity labeling with L-thyroxine and triiodothyronine // Biochemistry. — 1985. — Vol. 24. — P. 5197—5202.

91. Eckhardt K., Li S., Ammon S., Schaenzle G., Mikus G. Eichelbaum M. Same incidence of adverse drug events after codeine administration irrespective of the genetically determined differences in morphine formation // Pain. — 1998. — Vol. 76. — P. 27—33.

92. Edmondson E. A., Bonnet K. A., Friedhoff A. J. The effect of hyperthyroidism on opiate receptor binding and pain sensitivity // Life Sci. — 1990. — Vol. 47. — P. 2283— 2289.

93. Engler D. and Burger A. G. The deiodination of the iodothyronines and of their derivatives in man // Endocr Rev. — 1984. — Vol. 5. — P. 151—184.

94. English T. N., Ruxton D., Eastman C. J. Abnormalities in thyroid function associated with chronic therapy with methadone // Clin Chem. — 1989. — Vol. 35. — № 8. — P. 1807—1808.

95. Eskay R. L., Long R. Т., Palkovits M. Localization of immunoreactive thyrotropin-releasing hormone in the lower brainstem of the rat // Brain Res. — 1983. — Vol. 277. — P. 159—162.

96. Farwell A. P., Braverman L. E. Thyroid and antithyroid drugs. In: Hardman JG., Limbird LE., Molinoff PB., Ruddon RW., Gilman AG (eds) Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics., ed 9. — New York., 1996. — P. 1383—1409.

97. Frasoldati A., Flora M., Pesenti M., Caroggio A., Valcavi R. Computer-Assisted Cell Morphometry and Ploidy Analysis in the Assessment of Thyroid Follicular Neoplasms // Thyroid. — 2001. — Vol. 11. — № 10. — P. 941—946.

98. Fromm M. F., Hofmann U., Griese E. U. and Mikus G. Dihydrocodeine: a new opioid substrate for the polymorphic CYP2D6 in humans // Clin. Pharmacol. Ther. — 1995. — Vol. 58, —P. 374—382.

99. Gahn L. G., Sevarino K. A. Preprothyrotropin-releasing hor-mone mRNA in the rat central gray is strongly and persistently induced during morphine withdrawal // Neuropeptides. — 1996. — Vol. 30. — P. 207—212.

100. Gallant J. E., Enriquez R. E., Cohen K. L., Hammers L. W. Pneumocystis carinii thyroiditis // Am J Med. — 1988. — Vol. 84. — № 2. — P. 303—306.

101. Ganong W. F. Tyroid hormones and renin secretion // Life Sci. — 1982. — Vol. 30. — №7—8. —P. 561—569.

102. Gerber H., Peter H. J., Biger S., Kaempf J., Zbaeren J. Collodal aggregates of insoluble in human goiters // Biochimie. — 1999. — Vol. 81. — №5. — P. 441—445

103. Gieger TL, Hosgood G, Taboada J, Wolfsheimer KJ, Mueller PB Thyroid Function and Serum Hepatic Enzyme Activity in Dogs after Phenobarbital Administration // Journal of Veterinary Internal Medicine. — 2000. — Vol. 14. — No. 3. — P. 277—281.

104. Goeders N. E., Irby B. D., Shuster С. C., Guerin G. F. Tolerance and sensitization to the behavioral effects of cocaine in rats: relationship to benzodiazepine receptors // Pharmacol Biochem Behav. — 1997. — Vol. 57. — P. 43—56.

105. Goldberg A., Shapiro M., Hammel I., Mekori YA Cutaneous responses to histamine., compound 48/80 and codeine in patients with hyperthyroidism // Ann Allergy. — 1990.1. Vol. 64. —P. 179—181.

106. Gombas W., Fischer G., Jagsch R. Prevalence and Distribution of Hepatitis С Subtypes in Patients with Opioid Dependence // European Addiction Research. — 2000. — Vol. 6.4, —P. 198—204.

107. Gonzales-Scarano F., Baltuch G. Microglia as mediators of inflammatory and degenerative diseases // Ann Rev Neurosci. — 1999. — Vol. 22. — P. 219—240.

108. Grant K. A. The role of 5-HT 3 receptors in drug dependence // Drug and Alcohol Dependence. — 1995. — Vol. 38. — P. 155—171.

109. Green S., Walter P., Kumar V., Krust A., Bornert JM., Argos P., and Chambon P. Human oestrogen receptor cDNA: sequence., expression and homology to v-erb-A // Nature. — 1986. — Vol. 320. — P. 134—139.

110. Grimaldi F., De Marchi S., Cecchin E. Low T4 syndrome in alcoholism: role of the decrease in TBG // Minerva Med. — 1986. — Vol. 77. — № 11. — P. 381—385.

111. Guyetant S., Rousselet M. C., Durigon M., Chappard D., Franc В., Guerin O., Saint-Andre J-P. Sex-Related С Cell Hyperplasia in the Normal Human Thyroid: A Quantitative Autopsy Study // J Clin Endocrinol Metab. — 1997. — Vol. 82. — P. 42— 47.

112. Hagan H., Jarlas D., HIV and HCV Infection among Injecting Drug Users // The Mount Sinai J. Of Med. — 2000. — Vol. 67. — P. 423—428.

113. Harvey S., Lam S. K., Scanes C. G. Opiate participation in thyroid hormone regulation in domestic fowl // Gen Pharmacol. — 1987. — Vol. 18. — № 3. — P. 245—247.

114. Hegedus L. Decreased thyroid gland volume in alcoholic cirrhosis of the liver // J Clin Endocrinol Metab. — 1984. — Vol. 58. — № 5. — P. 930—933.

115. Hernandez J. T, Hoffman L., Weavil S., Cvejin S., Prange A. J. Jr. The effect of drug exposure on thyroid hormone levels of newborns // Biochem Med Metab Biol. — 1992. — Vol. 48. — № 3. — P. 255—262.

116. Holaday JW., Tseng LF., Loh HH., Li С. H. Thyrotropin-releasing hormone antagonizes b-endorphin hypothermia and catalepsy // Life Sci. — 1978. — Vol. 22. — P. 1537—1544.

117. Hollenberg S. M., Weinberger C., Ong E. S. Primary structure and expression of a functional glucocorticoid receptor cDNA // Nature. — 1985. — Vol. 318. — P. 635— 641.

118. Izumo S., Mahdavi V. Thyroid hormone receptor a isoforms generated by alternative splicing differentially activate myosin HC gene transcription // Nature. — 1988. — Vol. 334. — P. 539—542.

119. Jaworska-Feil L., Budziszewska В., Lason W. The effects of repeated amphetamine administration on thyrotropin-releasing hormone level., its release and receptors in rat brain // Neuropeptides. — 1995. — Vol. 29 — P. 171—176.

120. Jhaveri R. C., Glass L., Evans HE., Dube SK., Rosenfeld W., Khan F., Salazar JD., Chandavasu O. Effects of methadone on thyroid function in mother, fetus, and newborn // Pediatrics. — 1980. — Vol. 65. — № 3. — P. 557—561.

121. Judd A. M., Hedge G. A. The roles of opioid peptides in controlling thyroid stimulating hormone release // Life Sci. — 1982. — Vol. 31. — № 22. — P. 2529—2536.

122. Kalivas PW., Stanley D., Prange Jr. AJ. Interaction between thyrotropin-releasing hormone and the mesolimbic dopamine system / / Neuropharmacology. — 1987. — Vol. 26. —P. 33—38.

123. Kallner G. Assessment of thyroid function in chronic alcoholics // Acta Med Scand. — 1981. — Vol. 209. — № 1—2. — P. 93—96.

124. Klachko D. M., Johnson E. R. The liver and circulating thyroid hormones // J Clin Gastroenterol. — 1983. — Vol. 5. — № 5. — P. 465—471.

125. Kohn L. D., Shimura H., Shimura Y., Hidaka A., Giuliani C., Napolitanog., Ohmori M., Laglia G., and Saji M. The thyrotropin receptor // Vitam Horm. — 1995. — Vol. 50.1. P. 287—384.

126. Kolakowska Т., Swigar M. E. Thyroid function in depression and alcohol abuse: a retrospective study // Arch Gen Psychiatry. — 1977. — Vol. 34. — № 8. — P. 984— 988.

127. Konig F., Hauger В., von Hippel C., Wolfersdorf M., Kaschka W. P. Effect of Paroxetine on Thyroid Hormone Levels in Severely Depressed Patients // Neuropsychobiology. — 2000. — Vol. 42. — № 3. — P. 135—138.

128. Koob G. F., Bloom F. E. Cellular and molecular mechanisms of drug dependence // Science. — 1988. — Vol. 242. — P. 715—723.

129. Koob G. F., Maldonado R., Stinus L. Neural substrates of opiate withdrawal // Trends Neurosci. — 1992. —Vol. 15. —P. 186—191.

130. Kreutz M. R., Acworth I. N., Lehnert H., Wurtman R. J Systemic administration of thyrotropin-releasing hormone enhances striatal dopamine release in vivo // Brain Res.1990. — Vol. 536. — P. 347—352.

131. Kringsholm В., Christoffersen P. Morphological findings in fatal drug addiction. An investigation of injection marks., endocrine organs and kidneys // Forensic Sci Int. — 1989. — Vol. 40. — № 1. — P. 15—24.

132. Landolina M., Beck Peccoz P., Piscitelli G., Maggioni AP., Volpi A., Galletti F., Tognoni G., Ferrario G., Giani P. Side effects during therapy with low dosage amiodarone // G Ital Cardiol. — 1984. — Vol. 14. — № 9. — P. 723—726.

133. Larsen P. R., Harney J. W., and Moore D. D. Sequences required for cell-specific thyroid hormone regulation of rat growth hormone promoter activity // J Biol Chem. — 1986. — Vol. 261. — P. 14733—14736.

134. Larsen P. R., Berry M. J. Nutritional and hormonal regulation of thyroid hormone deiodinases // Annu Rev Nutr. — 1995. — Vol. 15. — P. 323—352.

135. Lavin T. N., Baxter J. D., Horita S. The thyroid hormone receptor binds to multiple domains of the rat growth hormone 59-flanking sequence // J Biol Chem. — 1988. — Vol. 263. — P. 9418—9426.

136. Lazar M. A., Hodin R. A., Darling D. S., Chin W. W. Identification of arat c-erbAa-related protein which binds deoxyribonucleic acid and does not bind thyroid hormone // Mol Endocrinol. 1989. — Vol. 2. — P. 893-901.

137. Lazar M. A. Thyroid hormone receptors: multiple forms., multiple possibilities // Endocr Rev. — 1993. — Vol. 14. — P. 348—399.

138. Leinikki P. AIDS epidemic in Kaliningrad // Lancet. — 1997. — Vol. 349. — № 9069. — P. 1914—1915.

139. Li J., French В A., Fu P., French SW. Liver necrosis induced by thyroid hormone administration in rats fed ethanol // Exp Mol Pathol. — 2001. — Vol. 71. — № 1. — P. 79—88.

140. Lima F. R. S. et al. // J Neurosci 2001. — Vol. 21. — P. 2028—2038.

141. Ling E. A., Wong W. C. The origin and nature of ramified and amoeboid microglia: a historical review and current concepts // Glia. — 1993. — Vol. 7. — P. 9—18.

142. Liu M., Wu J., Wang W. Immunohistochemical study on morphine in human tissues from opiate associated death // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. — 1996. — Vol. 27. — №2. —P. 151—154.

143. Mac Gregor R., Evans D., Sugden D., Gaussen Т., Levene M. Outcome at 5—6 years of prematurely born children who received morphine as neonates // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. — 1998. — Vol. 79. — № 1. — ff. 40—43.

144. Males M., Macallair D., RIOS H. Drug Use and Justice: An Examination of California Drug Policy. — California, 2000. — P. 4—12.

145. Matsui K., Wada K., Kwak S. Ataxia-ameliorating effects of YM-14673, a potent analog of thyrotropin-releasing hormone, in ataxic mutant mice // Eur J Pharmacol. — 1994. — Vol. 254. — P. 295—297.

146. McCann U. D. Toxic effect of on brain serotonin neurons // The Lancet. — 1999. — Vol 353. —P. 1268—1278.

147. McGeer P.L., Kawamata Т., Walker D. G., Akiyama H., Tooyama I., McGeer E.G. Microglia in degenerative neurological disease. // Glia. — 1993. — Vol. 7. — P. 84—92.

148. Melmed S., Yamashita S., Yamasaki H., Fagin J., Namba H., Yamamoto H., Weber M., Morita S., Webster J., and Prager D. IGF-I receptor signalling: lessons from the somatotroph // Recent Prog Horm Res. — 1996. — Vol. 51. — P. 189—216.

149. Mess В., Ruzsas C., Hayashi S. Impaired thyroid function provoked by neonatal treatment with drugs affecting the maturation of monoaminergic and opioidergic neurons // Exp Clin Endocrinol. — 1989. — Vol. 94. — № 1—2. — P. 73—81.

150. Miroiu P., Stefaneanu L., Tasca C. 1311 thyroid uptake diminution in chronic alcoholism induced in rats (an autohistoradiographic investigation // Endocrinologie. — 1980. —Vol. 18.—№2. —P. 85—89.

151. Morley J. E., Shafer R. B. Thyroid function screening in new psychiatric admissions // Arch Intern Med. — 1982. — Vol. 142. — № 3. — P. 591—593.

152. Morley J. E., Yamada Т., Walsh J. H., Lamers С. В., Wong H., Shulkes A., Damassa D. A., Gordon J., Carlson H. E., Hershman J. M. Morphine addiction and withdrawal alters brain peptide concentrations // Life Sci. — 1980. — Vol. 26. — P. 2239—2244.

153. Muller P. В., Wolfsheimer K. J., Taboada J., Hosgood G., Partington B. P. Effects of Long-Term Phenobarbital Treatment on the Thyroid and Adrenal Axis and Adrenal

154. Function Tests in Dogs // Gaschen Journal of Veterinary Internal Medicine. — 2000. — Vol. 14. —№2. —P. 157—164.

155. National security decision Directive number 221 — Washington., White House, 1986.1. P. 1—3.

156. Nikodemova M., Benicky J., Brtko J., Strbak V. Chronic ethanol drinking and food deprivation affect rat hypothalamic-pituitary-thyroid axis and TRH in septum // Endocrine. — 1998. — Vol. 9. — № 2. — P. 213—218.

157. O'Brien CP Drug addiction and drug abuse. In: Hardman J. G., Limbird L. E., Molinoff P. В., Ruddon R. W., Gilman A. G. (eds) Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, ed 9. — New York., 1996. — P. 557—580.

158. Oppenheimer J. H., Schwartz H. L., Mariash C. N. Kinlaw W. В., Wong N. C. W., and Freake H. C. Advances in our understanding of thyroid hormone action at the cellular level // Endocr Rev. — 1987. — Vol. 8. — P. 288—308.

159. Oppenheimer J. H., Schwartz H. L., and Strait K. A. An integrated view of thyroid hormone actions in vivo. In: Molecular Endocrinology. — New York, 1995. — P. 249— 268.

160. Ortiz J., Fitzgerald LW., Lane S., Terwilliger R., Nestler EJ Biochemical adaptations in the mesolimbic dopamine system in response to repeated stress // Neuropsychopharmacology. — 1996. — Vol. 14 — P. 443—452.

161. Osawa M., Mitsukuni Y.,Saito Т., Yukawa N., Matoba R., Takeichi S. Sudden death of a cocaine abuser // Tokai J Exp and Clin Med — 1994. — Vol. 19. — № 3—6. — P. 115—119.

162. Rajs J., Harm Т., Ormstad K. Postmorten findings of pulmonary lesions of older datum in intravenous drug addicts // Virchows Arch. Pathol. Anat. — 1984. — Vol. 402. — P. 405—414.

163. Pardridge., W. M. Plasma protein-mediated transport of steroid and thyroid hormones // Am J Physiol. — 1987. Vol. 252. — P. El52—El64.

164. Parmentier M., Libert F., Maenhaut C., Lefort A., Gerard C., Perretj., Van Sande J., Dumont JE., and Vassart G. Molecular cloning of the thyrotropin receptor // Science. — 1989. — Vol. 246. — P. 1620—1622.

165. Paschke R. and Ludgate M. The thyrotropin receptor in thyroid diseases // N Engl J Med. — 1997. — Vol. 337. — P. 1675—1681.

166. Pascual A. S., Casanova J., Samuels H. H. Photoaffinity labeling of thyroid hormone receptors in intact cells // J Biol Chem. — 1982. — Vol. 257. — P. 9640—9647.

167. Muller P. В., Wolfsheimer K. J, Taboada J., Hosgood G., Partington B. P. Effects of Long-Term Phenobarbital Treatment on the Thyroid and Adrenal Axis and Adrenal Function Tests in Dogs // J Vet Intern Med. — 2000. — Vol. 14. — № 2. — P. 157— 164.

168. Peter S. A., Ortiz J. M., Vergara R. Elevated serum thyrotropin TSH. levels in critically ill patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) // Exp Clin Endocrinol. — 1993. — Vol. 101. — № 6. — P. 346—349.

169. Pfab R., Hirtl C., Zilker T. Opiate detoxification under anesthesia: no apparent benefit but suppression of thyroid hormones and risk of pulmonary and renal failure // J Toxicol Clin Toxicol. — 1999. — Vol. 37. — № 1. — P. 43—50.

170. Prices D. M. Legalisation and Marijuana Consumption. — Economic Research Center, Department of Economics, The University of Western Australia, 1999. — P. 19—20.

171. Radewicz K. Garey L. J., Gentleman S. M., Reynolds R. Increase in HLA-DR immunoreactive microglia in frontal and temporal cortex of chronic schizophrenics // J Neuropathol Exp Neurol. — 2000. — Vol. 59. — P. 137—150.

172. Rivier C., Vale W., Ling N., Brown M., Guillemin R. Stimulation in vivo of the secretion of prolactin and growth hormone by b-endorphin // Endocrinology. — 1977. — Vol. 100. —P. 238—241.

173. Ruzsas C., Mess В Opioidergic regulation of thyroid activity: possible interference with the serotonergic system // Psychoneuroendocrinology. — 1983. — Vol. 8. — № 1.1. P. 89—94.

174. Sakurabayashi S., Sezai S., Yamamoto Y., Yoshino K., Hirano M., Iwase Т., Oka H., Okano K. Reduced thyroidal uptake of inorganic iodine in liver cirrhosis // J Med. — 1996. — Vol. 27. — № 3^1. — P. 193—204.

175. Samson H. H., Harris R. A. Neurobiology of alcohol abuse // Trends in Pharmacological Sciences. — 1992. — Vol. 13. — P. 206—211.

176. Samuels H. H. Tsai J. S. Thyroid hormone action in cell culture: demonstration of nuclear receptors in intact cells and isolated nuclei // Proc Natl Acad Sci USA. — 1973.1. Vol. 70. — P. 3488—3492.

177. Samuels H. H., Forman В. M., Horowitz Z. D., Ye S. Regulation of gene expression by thyroid hormone // J Clin Invest. — 1998. — Vol. 81. — P. 957—967.

178. Sanchez-Chapado M., Angulo J. C. Leydig cell tumour in a man with human immunodeficiency virus // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. — 1995. — Vol. 29. — № 3. — P. 357—360.

179. Sap J., Munoz A., Damm K., Goldberg Y., Ghysdael J., Leutz A., Beug H., and Vennstrom B. The c-erbA protein is a high affinity receptor for thyroid hormone // Nature. — 1986. — Vol. 324. — P. 635—640.

180. Schuster P., Lieb R., Lamertz C., Wittchen H. : Is the Use of Ecstasy and Hallucinogens Increasing // European Addiction Research. — 1998. — Vol. 4. —№ 1— 2. — P. 75—82.

181. Sevarino К. A., Primus R. J. Cocaine regulation of brain prepro-thyrotropin-releasing hormone mRNA // J Neurochem. — 1993. — Vol. 60. — P. 1151—1154.

182. Sharif N. A., Burt D. R. Modulation of receptors for thyrotropin-releasing hormone by benzodiazepines: brain regional differences // J Neurochem. — 1984. — Vol. 43. — P. 742—746.

183. Sharif N. A. Quantitative autoradiography of TRH receptors in discrete brain regions of different mammalian species // Ann NY Acad Sci. — 1989. — Vol. 553. — P. 147—175.

184. Shupnik M. A., Ridgway E. C., and Chin W. W. Molecular biology of thyrotropin // Endocr Rev. — 1989. — Vol. 10. — P. 459—475.

185. Simasko S., Horita A. Chlordiazepoxide displaces thyrotropin-releasing hormone (TRH) binding // Eur J Pharmacol. — 1984. — Vol. 98. — P. 419—423.

186. Smanik PA., Liu Q., Furminger TL., Ryu K., Xing S., Mazzaferri EL., Andjhiang SM. Cloning of the human sodium iodide symporter // Biochem Biophys Res Commun. — 1996. — Vol. 226. — P. 339—345.

187. Stumm G., Schlegel J., Schafer Т., Wurz C., Mennel H. D., Krieg J. C., Vedder H. Amphetamines induce apoptosis and regulation of bcl-x splice variants in neocortical neurons // The FABES Jornal. — 1999. — Vol. 13. — N. 9. — P. 1065—1072.

188. Sudha S., Balasubramanian K., Arunakaran J., Govindarajulu P. Preliminary study of androgen., thyroid & adrenal status in alcoholic men during deaddiction // Indian J Med Res. — 1995. — Vol. 101. — P. 268—272.

189. Szporn A. H, Tepper S, Watson C. W. Disseminated cryptococcosis presenting as thyroiditis. Fine needle aspiration and autopsy findings // Acta Cytol. — 1985. — Vol. 29. — № 3. p. 449—453.

190. Tata J. R., Ernster L., Lindberg O., Arrhenius E. S. P., Hedman R. The action of thyroid hormones at the cell level. Biochem J. — 1963. — Vol. 86. — P. 408—428.

191. Tata J. R. and Widnell С. C. Ribonucleic acid synthesis during the early action of thyroid hormones // Biochem J. — 1966. — Vol. 98. — P. 604—629.

192. Taurog A. Hormone synthesis. In: Werner and Ingbar's The Thyroid., edited by Braverman L. and Utiger R. — Philadelphia, 1996. — P. 47—81.

193. Tyndale R. F., Droll K. P., Sellers E. M. Genetically deficient CYP2D6 metabolism provides protection against oral opiate dependence. Pharmacogenetics. 1997 Oct;7(5):375-9. // Pharmacogenetics. — 1997. — Vol. 7. — P. 375—379.

194. Valle-Soto M. E., Iglesias L., Calzada В., Vega J. A., Hernandez L. C., Perez-Casas A. Effects of morphine on the pituitary-thyroid axis: morphological and analytical studies // Funct Dev Morphol. — 1991. — Vol. 1. — № 4. — P. 3—6.

195. Vescovi P. P., Pezzarossa A. Thyrotropin-releasing hormone-induced GH release after cocaine withdrawal in cocaine addicts // Neuropeptides. — 1999. — Vol. 33. — № 6. — P. 522—525.

196. Weinberger C., Thompson С. C., Ong E. S., Lebo R., Gruol D. J., Evansrm. The c-erbA gene encodes a thyroid hormone receptor // Nature. — 1986. — Vol. 324. — P. 641— 646.

197. Werner S. C. A History of the Thyroid. — Philadelphia., 1991. — P. 45—46.

198. Wilson C. Cannabis Offences in the Australian Capital Territory // Social Impacts of the Legislative Options for Cannabis in Australia. Working Paper No. 4. — Australian Institute of Criminology — 1995. — P. 6—10.

199. Witkin J. M., Sickle J., Barrett J. E. Potentiation of the behavioral effects of pentobarbital., chlordiazepoxide., and ethanol by thyrotropin-releasing hormone // Peptides. — 1984. — Vol. 5. — P. 809—813.