Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Структурно-резонансная терапия больных пояснично-крестцовой радикулопатией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.11
Оглавление диссертации Хазина, Людмила Викторовна :: 2010 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ. 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:. 13
1.1. Современные аспекты пояснично-крестцовой радикулопатии. 13
1.2. Особенности механизма действия структурно-резонансной те
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 40
2.1. Характеристика клинического материала. 40
2.2. Специальные методы обследования. 41
2.2.1. Визуально аналоговая шкала (ВАШ).
2.2.2. Опросник БЖ. 42
2.2.3. Опросник боли (по Мак-Гиллу). 43
2.2.4. Определение индекса мышечного синдрома (ИМС). 45
2.2.5. Рентгенологические методы исследования поясничнокрестцового отдела позвоночника. 46
2.3. Функциональные методы исследования. 47
2.3.1. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов. —>
2.3.2. Кардиоинтервалография (КИТ). 47
2.4. Оценка резервов психического здоровья. 48
2.4.1. Опросник САН. 48
2.4.2. Опросник ББ-Зб. 49
2.5'. Оценка эффективности лечения. 51
2.6. Методы лечения. 52
2.7. Методики лечения. 53
2.7.1. Структурно-резонансная терапия. 53
2.7.1.1. Характеристика метода структурно-резонансной (электро- и электромагнинтой) терапии. 53
2.7.1.2. Описание метода. 54
2.7.1.3. Методики структурно-резонансной терапии.
2.8. Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 61
3.1. Характеристика болевого синдрома у больных хронической пояснично-крестцовой радикулопатией. 61
3.2. Динамика проявлений болевого синдрома у больных хронической пояснично-крестцовой радикулопатией под влиянием структурно-резонансной терапии. 70
3.3. Характеристика клинико-морфологических проявлений заболевания у больных пояснично-крестцовой радикулопатией. 89
3.4. Влияние структурно-резонансной терапии на состояние вегетативной нервной системы у больных пояснично-крестцовой радикулопатией. 92
3.5. Влияние структурно-резонансной терапии на состояние локального кровообращения у больных пояснично-крестцовой радикулопатией. 95
3.6. Влияние структурно-резонансной терапии на психоэмоциональный статус и качество жизни больных пояснично-крестцовой радикулопатией. 98
3.7. Клиническая эффективность применения структурно-резонансной терапии у больных пояснично-крестцовой радикулопатией. 102
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Хазина, Людмила Викторовна, автореферат
Актуальность проблемы. Одним из приоритетных направлений- в области научных исследований современной физиотерапии является разработка импульсных воздействий, которые снижают энергетическую нагрузку на пациента на фоне сохранения высокого терапевтического эффекта (Орехова Э.М., Кончугова Т.В.,2007; Корчажкина Н.Б.,2009).
В последние годы появились научные разработки, доказавшие преимущество режимов постоянно меняющихся частот по сравнению с фиксированным частотным диапазоном при использовании различных импульсных физиотерапевтических воздействий, проявляющееся в значительном повышении эффективности их применения (Радзиевский С.А.,2002; Герасименко М.Ю.,2007).
Интересным в связи с этим представляется структурно-резонансная электромагнитная терапия, основанная на применении электромагнитного излучения низкой интенсивности и электроимпульсных токов в биоэффективном частотном диапазоне, которая оказывает влияние на хронобиологические процессы структур и систем организма, оптимизируя их физиологические возможности (Алексеев В.В.,2002; Подчуфарова Е.В.,2005; Чернышева Т.В.,2009).
Особую значимость эти научные разработки имеют при одной из распространенных неврологических патологий - пояснично-крестцовой радикулопатии, которая отличается резко выраженным болевым синдромом и при которой традиционная консервативная терапия, включая нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективна, в связи с чем- отмечается неуклонный рост этого заболевания в структуре патологии периферической нервной системы, достигая к настоящему времени 70% (третье место после заболеваний сердечно-сосудистой системы и поражения суставов). Это наиболее частое заболевание, ведущее к резкому ограничению трудоспособности и ранней инвалидизации лиц моложе 45 лет (Шаова JI.T., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Соков E.JL, Корнилова JI.E.2009).
Вместе с тем, структурно-резонансная терапия, как показали многочисленные клинические исследования, обладающая выраженными анталгическим, противоспалительным и противодистрофическим эффектами (Разумов А.Н., Кузовлев О.П., Блинков И.Л., Лактионова Л.В., Мейзеров Е.Е., Метакса Е.Е., Фадеев A.A., 2004;), до настоящего времени в клинической практике при пояснично-крестцовой радикулопатии не применялась, нет научно обоснованных методик применения при данной патологии.
Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: Разработать и дать научное обоснование применения структурно-резонансной терапии для лечения больных с различными проявлениями пояснично-крестцовой радикулопатии.
Задачи исследования:
1. Выявить особенности формирования обезболивающего эффекта при применении общих и локальных структурно-резонансных воздействий у больных по результатам визуально-аналоговой шкалы и опросников DN4 и Pain DETEKT и Мак-Гилла.
2. В сравнительном аспекте изучить влияние общей и локальной структурно-резонансной терапии на состояние локального кровообращения у больных с пояснично-крестцовой радикулопатией по данным ультразвуковой допплерографии.
3. Выявить особенности влияния общих и локальных структурнорезонансных воздействий на* вегетативный, психо-эмоциональный 8 статус и- качество/ жизни» больных с различными проявлениями пояснично-крестцовой радикулопатии.
4. Оценить терапевтическую эффективность применения общих и локальных структурно-резонансных воздействий при различных проявлениях пояснично-крестцовой радикулопатии по данным непосредственных и отдаленных результатов. ,
Научная новизна Впервые в работе дано научное обоснование применения общих и локальных структурно-резонансных воздействий при различных проявлениях пояснично-крестцовой радикулопатии.
Установлено, что общие воздействия структурно-резонансной терапии вызывают выраженный обезболивающий эффект как при вертеброгенных (ноцицептивных), так и нейропатических болях у больных с пояснично-крестцовой радикулопатией, в то время как при локальных воздействиях - выраженный анталгический эффект в большей степени проявляется при вертеброгенных болях, что подтверждается результатами визуально-аналоговой шкалы и опросников и РатБЕТЕКТ и Мак-Гилла уже после 5-и процедур, но более выражено после курса лечения.
Доказано, что» купирование болевого синдрома в большей степени при применении общих структурно-резонансных воздействий происходит как за счет сенсорного, так и за счет аффективного и эвалюативного компонентов боли, что подтверждается сведением до минимума суммарного индекса числа выделенных дескрипторов и суммарного рангового индекса боли как при вертеброгенных так и при нейропатических болях по данным опросника Мак-Гилла.
Установлено, что под влиянием структурно-резонансной терапии, в 9 большей степени при общих воздействиях отмечается повышение линейной скорости кровотока, что приводит к нивелированию гемодинамических асимметрий, развитию коллатерального кровообращения, что может быть связано с улучшением вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы.
Доказано, что под влиянием структурно-резонансной терапии без выраженного достоверного различия от применяемой локализации воздействия отмечается практически полное восстановление психоэмоционального статуса и улучшение качества жизни в целом при вертеброгенных болях и в большей степени при общих воздействиях при нейропатических болях у больных пояснично-крестцовой радикулопатией по данным теста САН и опросника ЗБ-Зб.
Практическая значимость
Для практического здравоохранения разработан эффективный метод лечения пояснично-крестцовой радикулопатии как с ноцицептивными (94,1%), так и с нейропатическими болями (83,3%) при общих воздействиях , при локальных воздействиях (82,4% и 68,3%соответственно).
Разработанный метод легко осуществляется с помощью сертифицированных отечественных аппаратов для общего воздействия «РЕМАТЕРП» и локального воздействия «КЭЛСИ-01-МЦК» и может быть рекомендован для широкого применения в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в санаторно-курортных условиях.
Положения, выносимые на защиту
10
1. Общие структурно-резонансные воздействия обладают выраженным аналитическим эффектом как при вертеброгенных, так и при нейропатических болях, а локальные воздействия в большей степени при вертеброгенных болях у больных пояснично-крестцовой радикулопатией.
2. В основе купирования болевого синдрома как при вертеброгенных, так и при нейропатических болях у больных пояснично-крестцовой радикулопатией, в большей степени при применении общих воздействий лежит коррекция сенсорного, аффективного и эвалюативного компонентов боли по данным опросника Мак-Гилла.
3. В формировании аналитического эффекта, в большей степени при применении общих структурно-резонансных воздействий лежит уменьшение проявлений мышечно-тонического синдрома, а также улучшение локального кровообращения, особенно у больных с нейропатическими болями.
4. Под влиянием структурно-резонансной терапии улучшается психо-эмоциональный статус и повышается качество жизни как у больных с вертеброгенными, так и с нейропатическими болями у больных пояснично-крестцовой радикулопатией, в большей степени при общих воздействиях.
Апробация материалов диссертации и публикации. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
• П-й международной научной конференции по электромагнитным полям и здоровью человека «Проблемы электромагнитной безопасности человека. Фундаментальные и прикладные исследования. Нормирование ^ электромагнитных полей: философия, критерии и гармонизация»,
Москва, 1999;
• VII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2000;
• VII Международном форуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии», Москва, 2000;
• Научно-практической конференции, посвященной 20-летию ЦМСЧ №165 Федерального Управления «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, Москва, 2003;
• X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2003;
• Abstrsct Internationaler Medizinischer Kongress Evromedica - 2007, Hannover, 2007;
• V международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация», Москва, 2008;
• Межрегиональной научно-практической конференции, Петропавловск - Камчатский, 2009;
• Симпозиуме «Состояние и перспективы развития санаторно-курортной и реабилитационной помощи в системе ФМБА России» в рамках Международного медицинского Форума «Индустрия здоровья», 2009;
• Международной научно-практической конференции «Развитие и динамика иерархических систем» Казань, 2010.
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины ФГОУ
Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» 20 сентября 2010г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 132 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 20 рисунками. Список литературы включает 172 источника (113 отечественных и 59 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурно-резонансная терапия больных пояснично-крестцовой радикулопатией"
выводы резонансной терапии сопровождается улучшением психо- ^ эмоционального статуса у больных пояснично-крестцовой радикулопатией, что сопровождается восстановлением до нормальных значений показателей теста САН и улучшением качества жизни по данным опросника ББ-Зб как при вертеброгенных, так и нейропатических болях, в большей степени при общих воздействиях.
6. Разработанный метод структурно-резонансной терапии является высокоэффективным методом лечения больных пояснично-крестцовой радикулопатией, в большей степени при общих воздействиях как у больных с вертеброгенными болями составила (94,1%), так и с нейропатическими болями (83,3%), при локальных воздействиях эффективность составила 82,4% и 89,3% соответственно и при медикаментозной - 64,3% и 56,2% соответственно. Полученные клинические результаты при общих воздействиях сохранялись в течение 6-8 месяцев при нейропатических болях и до 10-12 месяцев - при вертеброгенных болях, а при локальных до 6-и и до 3-4-х месяцев соответственно.
Практичеа
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Структурно-резонансная терапия показана больным пояснично-крестцовой радикулопатией для купирования как вертеброгенных, так и, что особенно важно нейропатических болей.
2. Локальные воздействия целесообразно назначать больным пояснично-крестцовой радикулопатией с преобладанием вертеброгенных болей.
3. Для профилактики обострений заболевания у больных пояснично-крестцовой радикулопатией общие воздействия структурно-резонансной терапии целесообразно проводить 1 раз в 6 месяцев, а локальные - через 3-4 месяца.
4. Противопоказаниями для структурно-резонансной терапии являются общие противопоказания для импульсной физиотерапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Хазина, Людмила Викторовна
1. Аверкина Н.А., Вейн A.M., Филатова Е.Г. Болевые феномены при панических, расстройствах. //Журнал неврологии и психиатрии 1999 - № 11 - с. 4 - 9.
2. Алексеев В.В. Законы ритма.// М., 2002.
3. Ашкенази И.Я., Вермилина Е.А. Болевая чувствительность при хроническом психоэмоциональном стрессе у человека.// Российский физиологический журнал им. Сеченова. 1998 - №4 - с. 337 - 342.
4. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Наука, 1979. 296 с.
5. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний, Москва, 1997/http: //www.ecg.ru/books/index.html.
6. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабитологии. М.: Антидор, 2001.
7. Бецкий О.В. Частотная зависимость биологических эффектов в области электромагнитных волн: новые биологические резонансы в миллиметровом диапазоне.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1998.- ч.2.- №12.- С.З-5.
8. Бецкий О.З., М.Б., Голант М.Б., Девятков Н.Д. Миллиметровые волны в биологии.// М.; 1988.
9. Биогенный магнетит и магниторецепция. Новое о биомагнетизме.//В 2-х томах. Т.1 пер. с англ. Под ред. Дж. Киршвинка, Д.Джонса.
10. И. Биологические ритмы.// В 2-х т.: Пер. с англ./ Под ред. Ю. Ашоффа. М.- 1984.
11. Биоэнергетика человека.// Энциклопедия/ Под ред. В.И. Донцова.- М., 1994.
12. Блехман И. И. Синхронизация в природе и технике.// М.: Наука, 1981.
13. Блехман И.И. Человек и биологические активные вещества.// JL, Наука, 1976. 112с.
14. Блинков И. JL, Готовский Ю.В. и соавт. Экзогенная биорезонансная терапия фиксированными частотами.//М., Имедис, 2001, 95с.
15. Блинков И.Л. Структурно-резонансная (контактная) и электромагнитная (бесконтактная) стимуляция.// Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии: Тез.докл. 2-й Междунар. конф.- М.,1996. ~121
16. Блинков ИЛ, Готовский Ю.В. Структурно-резонансная терапия.//М., 1998. -207с.
17. Блинков И.Л., Карелина Е.А., Зверев Ю.Б., Кукис В.Г., Юризев JI.H. Способ лечения множественных поражений слизистой кишечника и желудка.// Авторское свидетельство № 1967980 от 22.09.87г.
18. Блинков И.Л., Кукис В.Г., Барулин В.А., Кренев В.В. Способ восстановления микроциркуляции крови пораженных тканей.// Патент № 2000280. Бюллетень №3738 от 15.10.93г.
19. Блинков И.Л., Кукис В.Г., Канаев Ю.А., Михайлюков Д.В. Все частоты СРТ. Лечебный пояс как устройство// Патент №2000822, опубликован Бюллетень №37-38 от 15.10.93г.
20. Блинков И.Л., Хазина Л.В. Биологические основы структурно-резонансной электро-и электромагнитной терапии. М.: Пульс, 2010,- 320 с.
21. Богачева л., Седова Т., Снеткова Е., Бакалова Т. Боль в спине: лечение и профилактика. // Врач. 2000 - №4 - с. 21 - 22.
22. Богачева Л.А., Ушаков Г.Н., Вахлаков А.И. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение 1: Альгологическое отделение. Сообщение 11: Алгоритмы диагностики и лечения. // Неврологический журнал. 1998 - №3 - с. 39 - 45.
23. Болевой синдром // Под ред. Михайлова В.А., Игнатова Ю.Д.- Л.: Медицина, 1990.-336с.
24. Болезни нервной системы // Под. ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана М.: Медицина.-2001. -Т.1.
25. Болгов М.А., Зенков Л.Р., Яхно H.H. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично-крестцовой локализации. // Неврологический журнал. 2000 - №3 - с. 24 - 28.
26. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике Под редакцией Н.И. Яблучанского, Б.Я. Кантора, A.B. Мартыненко, http ://www. hrvcongress. org/Russian.
27. Василенко A.M., Жуколенко Л.В., Панкова A.M. Тензоальгометрия (клиническое использование).// Российский медицинский журнал. 1998 - №1 - с. 51 - 56. •
28. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение) // Под ред. A.M. Вейна.- М.: МИА.-1998.- 342 с.
29. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Н. Заболевания вегетативной нервной системы.// М., 1991. 624с.
30. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике.// М.: Медпресс, 19991365 с.
31. Вейн A.M., Данилов А.Б. Эффективность Солпадекса в лечении болей в нижней части спины.// Клиническая фармакология и терапия. 1999 - №2 - с. 47 - 48.
32. Вермель А.Е. Синдром эозинофильной миалгии.// Клиническая медицина. 1999 -№2 - с. 4 - 7.
33. Гаркиви A.B. Методы и средства обезболивания при оказании помощи пострадавшим. // Медицинская помощь. №1 - с. 27 - 36.
34. Герасименко М.Ю., Грачев Ю.В., Кукушкин М.Л., Судариков А.Р., Журавлев В.Ф. Клиника и лечение тригеминальной ганглионевропатии.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 1998 - №4 - С.4 - 9.
35. Гнездилов A.B., Овечкин A.M., Кукушкин М.Л. и др. Современные принципы мультидисциплинарного лечения боли в ортопедической клинике. // Анестезиология и реаниматология. 1998 - №5 - с. 59 - 63.
36. Голубев В.Л., Вейн A.M. Неврологические синдромы.// М.: "Эйдос Медиа", 2002.832 с.
37. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. -М., 2000. 336 с.
38. Данилова E.H., Графова В.Н., Кукушкин М.Л., Зинкевич В.А. Эффекты L аргинина при хронических болевых синдромах.// Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1999 - № 4 - с. 11 - 13.
39. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец A.A., Яхно H.H. Болезни нервной системы: руководство для врачей. Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. Т.1.- М.: Медицина, 2001; с.231-302.
40. Деколенко Е.П., Куприянова Л.В., Рудометов Ю.П., Багров Ф.И. Клиническая характеристика постгерпетической невралгии.// Вестник практической неврологии. -1998 №41- с. 41 - 43.
41. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль впроцессах жизнедеятельности.// М.: Радио и связь, 1991.
42. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов.// М. «Медицина», 1992.- 256с.
43. Деряпа Н.Р. и соавт. Проблемы медицинской биоритмологии.// М., «Медицина»,1985.-207с.46; Детари Л:, Карцаги В. Биоритмы.//М., Мир, 1984.- 160с.
44. Епифанов В.А., Епифанов A.B. Методы физической реабилитации при фибромиалгии.// Вопросы куротртологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 2000 №3 - с. 42 - 45.
45. Епифанов В.А., Епифанов A.B. Средства лечебной физической культуры в терапии атипичных болевых (моторных) паттернов при миофасциальных синдромах. // Вестник травматологии и ортопедии. 2000 - №2 - с. 41 - 43.
46. Ефимов M.JI. Биологические ритмы в норме и патологии.//Алма-Ата, 1981,152с.
47. Жарков П. Л., Жарков А. П., Бубновский С. М. Поясничные боли. М.: Юниартприм, 2001.
48. Зинкевич В.А., Крыжановский Г.Н., Кукушкин М.Л., Киселев A.B. Биоэлектрическая активность в сенсомоторной коре крыс с болевым синдромом спинального происхождения.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999 - т. 127, №1 - с. 35 - 36.
49. Зорин H.A. Вертеброгенные миелопатии и радикулопатии// Учебное пособие для высших мед. учебных заведений и факульт. последипломного обучения врачей. — Днепропетровская гос. мед. академия.- 1999.- 20 с.
50. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Фибромиалгия (генерализованная тендомиопатия ) дефект программы построения и исполнения движения.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. - 2000 - №4 - с. 54 - 61.
51. Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A. Адренергические механизмы регуляции боли.// Вестник Российской АМН. 1998 - №1 - с. 26 - 30.
52. Кириллова Т.П., Хоженко Е.В. Применение ксифона в комплексной терапии нейрогенных болевых синдромов.// Военно-медицинский журнал. 1999 - №11 - с. 40 - 42.
53. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.- М.: Медицина, 1988. 304 с.
54. Кожокару А.Ф. Механизм энергоинформационного воздействия ЭМИ слабой интенсивности.// Проблемы электромагнитной безопасности человека. Фундаментальные и прикладные исследования: Тез. докл. 1-й Российской конференции. М., 1996. с. 21-22.
55. Козлов С.П., Светлов В.А., Лукьянов М.В. Фармакология местных анестетиков и клиника сегментарных блокад.// Анестезиология и реаниматология. 1998 - №5 - с. 37-42.
56. Комаров Ф.И., Захаров Л.В., Лисовский В.А. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека.// Л., 1966.
57. Кончугова Т.В., Горбунов Ф.Е., Винников A.A., Масловская С.Г., Козловский В.А.,
58. Кузнецов О.Ф., Гусарова С.А., Миненков A.A., Орехова Э.М., Крупенников А.И.124
59. Комплексное применение физических факторов у больных с травматическимивертеброгенными нейропатиями» // Вопр. курортол. 2007. - №6. - G.45 - 55.
60. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической- боли.//Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 1999 - №12 - с. 4 - 8.
61. Кубынин А.Н., Мясников A.A., Игнатов Ю.Д. Влияние экспериментальной воздушной гипербарии на биоритмы болевой чувствительности и болеутоляющего действия морфина. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000 - №4 - с. 3 - 6.
62. Кузьменко В. В., Фокин В. А., Соков Е. JI. Психологические методы количественной оценки боли // Сов. мед. 1986. - № 10. - С. 44-48.
63. Курбангалиев Р.И., Коваленко П.А. Этиопатогенетическая терапия острых болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации.// Военно-медицинский журнал. -1998-№4-с. 47-50.
64. Кэмпбелл С.М., Верник Р. Новое в ревматологии. Боли в пояснице. // Международный журнал медицинской практики. 2000 - №1 - с. 50 -51.
65. Леднев В.В. Биоэффекты слабых комбинированных постоянных и переменных магнитных полей.//Биофизика, 1996, Т. 41.- вып. 1.- с.224-232.
66. Мануальная терапия и физиотерапия по Маккензи не эффективны при болях в пояснице. // Международный журнал медицинской практики. 1999 - №8 - с. 19.
67. Мачерет Е.Л., Ахмед Исса Махмуд, Чуприна Г.Н. Результаты лечения- стойкого болевого синдрома при неврологическом проявлении пояснично крестцового остеохондрозаостеопериостальной электро- и лазеропунктурой. // Врачебное дело. -2000-№5-с. 124- 125.
68. Минаева Н. Г. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней / Под ред. G. Е. Ehrlich, N. G. Khattaev, 1999, 150 с. // Неврол. журн. 2001. - Т. 6, № 3. - С. 53-57.
69. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф., Абдулкина Н.Г. Электромагнитные и механические колебания в терапии миофасциальных болей.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2000 - №1 - с. 14 - 16.
70. Мозолевский Ю.В., Орлова О.Р. Международный конгресс "Лечение боли к 2000 году" (17 - 21 ноября 1998 г, г. Эйлат, Израиль) под эгидой Всемирного Института Боли (World Institute of Pain - WIP). // Неврологический журнал. - 1999 - №4 - с. 59 -60.
71. Мозолевский Ю:В., Солоха С. А. Боль в области плечевого сустава.// Неврологический журнал 2000 - № 4 - с.4 - 9.
72. Назыров Л.А., Шумилова Н.Ю. Роль нейропептидов и "болевых субстанций" вформировании гуморальных механизмов экспериментальной и послеоперационнойболи. // Анестезиология и реаниматология. 1998 - №5 - с. 21 - 23.
73. Новиков A.B., Алексеев В.В., Яхно Н.Н: Комплексный, регионарный болевой синдром. Клинические, патогенетические и терапевтические аспекты.// Неврологический журнал. 1999. - № 5. - С. 7 - 12.
74. Новикова A.B., Солоха O.A. Нейропатическая боль: обозрение по материалам журнала "The Lancet" (1999, May June). // Неврологический журнал. - 2000 - №1 - с. 56 - 62.
75. Новое в исследовании боли. Боль и гормоны. // ТОП Медицина. - 2000 - №4 - с. 17.
76. Нурмухаметова Е. Купирование боли.// Русский медицинский журнал. 1999 - №13 - с. 627 - 629.
77. Обзор: Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения эффективны и безопасны при острой и хронической боли.// Международный журнал медицинской практики. 1999 - №1 - с.18.
78. Облегчение боли.// Сестринское дело. 2000 - №1 - с. 30 - 31.
79. Орехова Э. М., Головачева Т. В., Кончугова Т. В., Лукьянов В. Ф., Райгородский Ю. М. Сравнительная эффективность различных вариантов использования "бегущего" магнитного поля при мягкой артериальной гипертонии. 2009. - №1. - С. 11-15.
80. Павленко С.С. Клинико-эпидемиологическое исследование болевых синдромов, в г. Новосибирске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 24 с.
81. Павленко С.С. Российская- научно-практическая конференция "Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами" // Неврологический журнал. 1998 - №3 - с. 58 - 60.
82. Павленко С.С. Эпидемиология боли.// Неврологический журнал. 1999 - №1 - с. 41 -46.
83. Пресман A.C. Электромагнитные поля и живая природа. Москва, 1968, с. 288.
84. Перечень вопросов для создания базы данных при лечении хронической боли. (JASP, 1995).// Паллиативная медицина и реабилитация. 1998 - №1 - с. 32 - 37.
85. Петрова М.С. Программа реабилитации больных дорсопатиями. Методические рекомендации для врачей. Институт повышения квалификации ФМБА России, 2005. 47с.
86. Петрова М.С. Применение тракции в импульсном режиме при дистрофических поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация № 2, 2009 с 60-61.
87. Радзиевский С. А., Пак П. Г., Агасаров JI. Г., Фролков В. К. Применение контрастной термопунктуры при дорсопатиях // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2009. №6. - С. 44-45.
88. Пухальская Т.Г., Колосова O.A., Меньшиков М.Ю. Агрегация и высвобождение ЗН-серотонина из тромбоцитов, индуцированных серотонином у лиц, страдающих мигренью. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998 - №8 - с. 156- 159.
89. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения //Актуальные вопросы восстановительной медицины. -№1. -С.5-11.-2003.
90. Разумов А.Н., Кузовлев О.П., Блинков И.Л., Орехова Э.М., Корчажкина Н.Б., Кончугова Т.В., Хазина Л.В. и др. / Применение структурно-резонансной терапии в клинической практике и восстановительной медицине. Пособие для врачей, 2004, с.39.
91. Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами // Новосибирск: ГП "Новосибирский полиграфкомбинат", 2002.-221с.
92. Селезнёв А. Пантогам в комплексной терапии болевых синдромов.// Врач. 1999 -№10 - с. 34.
93. Селиванов В.И., Иванов А.Г., Катков А.П. О кокцигодинии.// Хирургия. 1998 - №2 - с. 43 - 44.
94. Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию. М.: Академический проспект, 2000. - Т. 1.
95. Смольников П.В. Полный справочник обезболивающих и вспомогательных препаратов. М.: Рольф, 1999 - 512 с.
96. Собчик Л. Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб: Речь, 2000.
97. Степанюк А.Г., Столярчук A.A. и др. Характеристика обезболивающего действия нитросорбида и но-шпы.// Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998 -№4-с. 17.
98. Стрелкова Н.И., Саморуков А.Е., Будылин С.П., Стрельцова E.H. Вытяжение больных с болевым синдромом при шейном остеохондрозе в амбулаторных условиях. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 1999 - №2 - с. 28 - 29.
99. Таламбум Е.А., Силин Л.Л. Остеохондроз позвоночника. // Медицинская помощь. -2000 №1 - с. 19 - 26.
100. Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль". 14 -16 октября 1999г. / Под редакцией H.H. Яхно, М.Л. Кукушкина, С.С. Павленко. -Новосибирск: Б.И., 1999 263 с.
101. Филатова Е.Г., Данилов А.Б. 2-й Конгресс Европейской федерации по изучению боли "Боль в Европе" (23 27 сентября 1997г., Барселона)// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. - 1998 - №5 - с. 69 - 70.
102. Подчуфарова Е.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов //Журнал «Боль.ги», 2005.
103. Подчуфарова Е.В., Черненко O.A. Применение геля "Фастум" в комплексной терапии острых болей в спине и шее.// Неврологический журнал. 2005 - № 5 - с. 42 -44.
104. Чернышева Т.В. Влияние электромагнитного излучения низкой интенсивности и электроимпульсных токов в биоэффективном частотном диапазоне на хронобиологические процессы структур и систем организма, Сборник тезисов1. КГМА, 2009, 112 стр. =128
105. Шаова Л.Т., Кутенев А.В., Фомичева Е.В., Федоровская Т.В. Методические рекомендации по диагностике и лечению неврологических проявлений дистрофических изменений позвоночника. -М. 2009. - 83 с.
106. Aydin G., Tomruk S., Keles I., Demir S.O, Orkun S. Transcutaneous electrical nerve stimulation versus baclofen in spasticity: clinical and electrophysiologic comparison. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2005, V. 84 (8), P. 584-592.
107. Bertalanffy A., Kober A., Bertalanffy P., Gustorff В., Gore O, Adel S, Hoerauf K. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces acute low back pain during emergency transport. Acad. Emerg. Med. 2005, V. 12 (7), P. 607-611.
108. Boden S. D., Wiesel S. W. Lumbar spine imaging: role in clinical decesion making // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1996. - Vol. 4. - P. 238-248.
109. Borenstein D. "Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли". Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.
110. Brinkhaus В., Witt С.М., Jena S.5 Linde К., Streng A., Wagenpfeil S., Irnich D., Walther H.-U., MD; Melchart D, Willich S.N. Acupuncture in Patients With Chronic Low Back Pain. Arch. Intern. Med. 2006, № 166, P. 450-457.
111. Cairns M.C., Foster N.E., Wright C. Randomized controlled trial of specific spinal stabilization exercises and conventional physiotherapy for recurrent low back pain. Spine. 2006, V. 31(19), P. 670-681.
112. Carson J.W., Keefe F.J., Lynch T.R., Carson K.M., Goli V., Fras A.M., Thorp S.R. Loving-kindness meditation for chronic low back pain: results from a pilot trial. J. Holist. Nurs. 2005, V. 23 (3), P. 287-304.
113. Cassidy J.D., Cote P., Carroll L.J., Kristman V. Incidence and course of low back pain episodes in the general population. Spine. 2005, V. 15,30 (24), P. 2817-2823.
114. Celan Dl, Turk Z. The impact of anthropometric parameters on the incidence of low back pain. Coll. Antropol. 2005, V. 29 (1), P. 101-105.
115. Cheing G.L., Luk M.L. Transcutaneous electrical nerve stimulation for neuropathic pain.
116. J. Hand. Surg. 2005, V. 30 (1), P. 50-55. 129
117. Cheing, G. L., Hui-Chan G. W. "Would the addition of TENS- to exercise training produce better physical performance outcomes in people with knee osteoarthritis than either intervention alone?" Clin. Rehabil. 2004, V. 18(5), P. 487-497.
118. Crameri, R. M., Cooper P., et al. Effect of load during electrical stimulation training in spinal cord injury. Muscle Nerve. 2004, V. 29(1), P. 104-111.
119. Ekman M., Johnell O., Lidgren L. The economic cost of low back pain in Sweden in 2001. Acta. Orthop. 2005, V. 76 (2), P. 275-284.
120. Flamme C.H. Obesity and low back pain—biology, biomechanics and epidemiology. Orthopäde. 2005, V. 34(7), P. 652-657.
121. Folletti I., Belardinelli V., Giovannini G., Cresta В., Fabrizi G., Tacconi C., Stopponi R., Ferrari L., Siracusa A. Prevalence and determinants of low back pain in hospital workers. G. Ital. Med. Lav. Ergon. 2005, V. 27 (3), P. 359-361.
122. Fritz J.M., Piva S.R., Childs J.D. Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine. Eur. Spine J. 2005, V. 14 (8), P. 743-750.
123. Gagnier J., Vantulder M., Berman B, Bombardier C. Herbal medicine for low back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2006, V. 19 (2), P. 504-510.
124. Gatchel R. J., Gardea M. A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation // Neurol. Clin. -1999.-Vol. 17.-P. 149-166.
125. Geisser M. E., Roth R. S., Theisen M. E. et al. Negative affect, self-report of depressive symptoms, and clinical depression: relation to the experience of chronic pain // Clin. j. Pain. 2000. - Vol. 16. - P. 67-75.
126. Giles L.G., Muller R. Chronic spinal pain: a randomized clinical trial comparing medication, acupuncture, and spinal manipulation. Spine. 2003, V. 28(14), P. 1490-1502.
127. Hartvigsen J., Lauridsen H., Ekstrom S., Nielsen MB., Lange F., Kofoed N., Grunnet-Nilsson N. Translation and validation of the danish version of the Bournemouth questionnaire. J. Manipulative Physiol. Ther. 2005, V. 28(6), P. 402-407.
128. Hayden J.A., van Tulder M.W., Tomlinson G. Systematic review: strategies for using exercise therapy to improve outcomes in chronic low back pain. Ann. Intern. Med. 2005, V. 3; 142(9), P. 776-785.
129. Hollingworth W., Dixon A. K., Todd C. J. et al. Self reported health status and magnetic" resonance imaging findings in patients with low back pain // Eur. spine j. 1998. - Vol. 7. - P. 369-375.
130. Ishihara H., Matsui H., Hirano N. Lumbar intervertebral disc herniation in children less than 16 years of age // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 2044-2049.
131. Jamison R.N., Raymond S.A., Slawsby E.A., McHugo G.J., Baird J.C. Pain assessment in patients with low back pain: comparison of weekly recall and momentary electronic data. J. Pain. 2006, V. 7 (3), P. 192-199.
132. Kaaria S., Luukkonen R., Riihimaki H., Kirjonen J., Leino-Arjas P. Persistence of low back pain reporting among a cohort of employees in a metal corporation: a study with 5-, 10-, and 28-year follow-ups. Pain. 2006, V. 120 (1-2), P. 131-137.
133. Lang E., Liebig K., Kastner S., Neundorfer B., Heuschmann P. Multidisciplinary rehabilitation versus usual care for chronic low back pain in the community: effects on quality of life. Spine J. 2003, V. 3(4), P. 270-276.
134. Law P.P., Cheing G.L. Optimal stimulation frequency of transcutaneous electrical nerve stimulation on people with knee osteoarthritis. J. Rehabil. Med. 2004, P. 36 (5), P. 220225.
135. Leclerc A, Chastang JF, Ozguler A, Ravaud JF. Chronic back problems among persons 30 to 64 years old in France. INSERM-IFR, 2006, V. 15, 31 (4), P. 479-484.
136. Lurie J.D. What diagnostic tests are useful for low back pain? Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2005, V. 19 (4), P. 557-575.
137. Marin R., Cyhan T., Miklos W. Sleep disturbance in patients with chronic low back pain. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2006, V. 85 (5), P. 430-435.
138. Miladinovic K., Hodzic S., Lokmic E. Epidemiological characteristics of low back pain in selected sample of rehabilitation centre "Reumal" in Fojnica. Med. Arh. 2005, V. 59 (6), P. 376-377.
139. Pähl M.A., Brislin B., Boden S., Hilibrand A.S., Vaccaro A., Hanscom B., Albert T.J. The impact of four common lumbar spine diagnoses upon overall health status. Spine J. 2006, V. 6(2), P. 125-130.
140. Peacock N., Walker J.A., Fogg R., Dudley K.Prevalence of low back pain in alpine ski instructors. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2005, V. 35(2), P. 106-110.
141. Pezzilli R., Morselli-Labate A.M., Ceciliato R., Frulloni L., Cavestro G.M., Ferri В.,131
142. Gullo L., Corinaldesi R. Quality of Life in Patients with Chronic Pancreatitis. JOP. J.
143. Pancreas. 2004, № 5, P. 423 431.
144. Pierce, S. R., C. A. Laughton, et al. Direct effect of percutaneous electric stimulation during gait in children with hemiplegic cerebral palsy: a report of 2 cases. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004, V. 85, P. 339-343.
145. Rainville J., Hartigan C., Jouve C., Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004, V. 4(2), P. 176-183.
146. Razavi M., Jansen G.B. Effects of acupuncture and placebo TENS in addition to exercise in treatment of rotator cuff tendinitis. Clin. Rehabil. 2004, V. 18 (8), P. 872-878.
147. ROWE L. J. IMAGING OF MECHANICAL AND DEGENERATIVE SYNDROMES OF THE LUMBAR SPINE // CLINICAL ANATOMY AND MANAGEMENT OF LOW BACK PAIN // ED. L. G. F. GILES. OXFORD: BUTTERWORTH-HEINEMANN, 1997.-P. 275-313.
148. Rowe L. J. Imaging of mechanical and degenerative syndromes- of the lumbar spine. Clinical Anatomy and Management of Low Back Pain. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997, P. 275-313.
149. Rushton D.N. Electrical stimulation in the treatment of pain. Disabil. Rehabil., 2002, V. 24(8), P. 407-415.
150. Salaffi F., De Angelis R., Grassi W. Prevalence of musculoskeletal conditions in an Italian population sample: results of a regional community-based study. I. The MAPPING study. Clin. Exp. Rheumatol. 2005, V. 23 (6), P. 819-828.
151. Schwab F., Dubey A., Pagala M., Gamez L., Farcy J.P. Adult scoliosis: a health assessment analysis by SF-36. Spine. 2003, V. 28(6), P. 602-606.
152. Sikorski J. M., Stampfer H. G., Cole R. M. et al. Psychological aspects of chronic low back pain . Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - Vol. 66. - P. 294-297.
153. Sullivan M: D., Turk D. C. Psychiatric illness, depression, and psychogenic paim // Bonica's Management of Pain/ Ed. J. D. Loeser. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001. - P. 483-500.
154. Waddell G., Burton A.K. Concepts of rehabilitation for the management of low back pain. Best Prac Res. Clin. Rheumatol. 2005, V. 19 (4), P. 655-670.
155. Waddell G., Main C. J. Illnes behavior // The Back Pain Revolution/ Ed. G. Waddell. -Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999. P. 155-173.
156. Walsh T.L., Нота К., Hanscom В., Lurie J., Sepulveda M.G., Abdu W. Screening for depressive symptoms in patients with chronic spinal pain using the SF-36 Health Survey. Spine J. 2006, V. 6(3), P. 316-320.
157. Wasan A.D., Kaptchuk T.J., Davar G., Jamison R.N.The association between psychopathology and placebo analgesia in patients with discogenic low back pain. Pain Med. 2006, V. 7(3), P. 217-228.
158. Weevers H.J., van der Beek A.J., Anema J.R., van der Wal G., van Mechelen W. Work-related disease in general practice: a systematic review. Fam. Pract. 2005, V. 22(2), P. 197-204.
159. Weigl M., Ewert Т., Kleinschmidt J., Stucki G. Measuring the outcome of health resort programs. J. Rheumatol. 2006, V. 33(4), P. 764-770.
160. Weiner D.K., Sakamoto S., Perera S., Breuer P. Chronic low back pain in older adults: prevalence, reliability, and validity of physical examination findings. J. Am. Geriatr. Soc. 2006, V. 54(1), P. 11-20.
161. White P., Lewith G., Prescott P., Conway J. Acupuncture versus placebo for the treatment of chronic mechanical neck pain: a randomized, controlled trial. Ann.1 Intern. Med. 2004, V. 21, 141(12), P. 911-919.
162. Witt C.M., Jena S., Selim D., Brinkhaus В., Reinhold T, Wruck K., Liecker B, Linde К., Wegscheider К., Willich S.N. Pragmatic Randomized Trial Evaluating the Clinical and1
163. Economic Effectiveness of Acupuncture for Chronic Low Back Pain. Am. J. Epidemiol. 2006, V.23, 2, P. 123-127.
164. World health organization, quality of life group. What is it quality of life? Wid. hth. forum. 1996, V.1,P. 29.