Автореферат и диссертация по медицине (14.01.30) на тему:Структурно-клинический анализ и результаты лечения больных пожилого и старческого возраста с госпитальными хирургическими заболеваниями в условиях районной хирургической службы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.30
Оглавление диссертации Юсупов, Акмал Абдураимович :: 2012 :: Москва
Перечень условных обозначений.
Введение .6
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Общие вопросы геронтологии и гериатрии.13
1.2. Хирургические заболевания у пожилых.15
1.2.1. Острый аппендицит у пожилых.16
1.2.2. Острый калькулезный холецистит у пожилых.17
1.2.3. Острая кишечная непроходимость у пожилых.21
1.2.4. Острые эзофагогастродуоденальные кровотечения у пожилых.23
1.2.5. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых.29
1.2.6. Гнойно-септические заболевания у пожилых.31
1.2.7. Грыжи живота у пожилых.32
1.2.8. Острый панкреатит у пожилых.34
1.2.9. Заболевания прямой кишки у пожилых.36
1.2.10. Заболевания артерий у пожилых.39
1.2.11. Заболевания вен у пожилых.42
Введение диссертации по теме "Геронтология и гериатрия", Юсупов, Акмал Абдураимович, автореферат
Проблемам оказания хирургической помощи больным пожилого и старческого возраста посвящено значительное количество научных исследований (Савельев B.C., 2001; Гостищев В.К., 2003; Лещенко И.Г., Галкин P.A., 2004; Алиев М.А., 2005; Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И 2005; Изимбергенов Н.И., 2005; Черноусов А.Ф., 2006).
Хирургических заболеваний, присущих только пожилому и старческому возрасту практически нет (Завьялов В.М., 2005). Лица пожилого и старческого возраста и долгожители, так же как и лица других возрастных категорий болеют хирургическими заболеваниями (Климиашвили А.Д.,
2003). Большинство исследователей в области геронтологической хирургии » свидетельствуют о том, что хирургические заболевания у больных старших возрастных групп, встречаются чаще. Эти заболевания протекают с менее выраженной симптоматикой, не типично и с более выраженной тяжестью течения. Прогноз при возникновении хирургической патологии, у этих больных менее благоприятный, в особенности в группе долгожителей (Савельев В. С., 2007). В научной медицинской литературе в большинстве случаев публикуются работы по отдельным нозологическим формам хирургической патологии (Климиашвили А.Д., 2003; Дадвани С.А., 2000; Ветщев П.С., 2005, Шулутко A.M., 2005). Это, не всегда даёт I исчерпывающую информацию, по проблеме хирургического обеспечения больных пожилого, старческого возраста и долгожителей, с точки зрения организационно-тактических мероприятий, специфики хирургической тактики и дополнительного лечения при высоком индексе полиморбидности. На . важную, а в ряде случаев ведущую роль полиморбидности при хирургическом лечении этих пациентов указывают крупнейшие геронтологи (Шабалин В.Н., 2005; Ярыгин В.Н., 2003; Котельников Г.П., 2000).
В современных условиях хирургическая помощь больным пожилого и старческого возраста и долгожителям оказывается в лечебных учреждениях не ориентированных на лечение пожилых, специальных отделений, больниц для больных старших возрастных групп мало. С момента образования в »
Южно-Казахстанском регионе Международного Казахско-Турецкого Университета имени Х.А. Ясави (1991 г) в регионе стали проводиться научные исследования в области медицины, результаты которых стали внедряться в практическое здравоохранение региона. До этого научные работы в регионе, насчитывающем около 3 ООО ООО жителей, проводились эпизодически, не регулярно, под эгидой столичных НИИ - Алма-Аты и НИИ СССР.
В доступной нам литературе мы не встретили результатов комплексных исследований хирургических болезней у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей на госпитальном этапе их лечения.
Всё вышеперечисленное определило направление нашего исследования, дало возможность сформулировать цель и задачи работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: научно обосновать мероприятия по улучшению оказания хирургической помощи больным пожилого и старческого возраста на госпитальном этапе лечения в условиях районной хирургической службы.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Определить в динамике долю и особенности нозологической структуры больных пожилого, старческого возраста и долгожителей с хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе лечения в Туркестанском районе Южно-Казахстанской области.
2. Определить нозологические формы и частоту клинически значимых сопутствующих заболеваний, требующих параллельного лечения, у больных старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе лечения. 3. Охарактеризовать объем хирургической помощи больным старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе в условиях районной хирургической службы.
4. Изучить структурно-клинические параметры гемокомпонентной терапии у больных старше 65 лет с хирургической патологией. 5. Изучить структуру и частоту осложнений, возникающих в процессе лечения госпитальных хирургических заболеваний, у больных старше 65 лет.
6. Установить показатели и причины госпитальной летальности у больных старше 65 лет с хирургической патологией. I
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Впервые на основании комплексного структурно- клинического анализа в Южно-Казахстанском регионе установлена доля больных старше 65 лет с хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе лечения, которая составила 3,7±0,6% больных. Определены, что в нозологической структуре хирургических заболеваний больных пожилого и старческого возраста главенствуют гнойно-септические заболевания (22%) и заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей (16%), а у долгожителей профиль заболеваемости меняется и ведущей патологией является артериальная сосудистая патология (25%). Частыми хирургическими заболеваниями у больных старших возрастных групп являются острые гастродуоденальные кровотечения и кишечная непроходимость;
2. Определено, что 90% больных хирургического профиля старше 65 лет на госпитальном этапе лечения имеют клинически значимые сопутствующие заболевания, требующие параллельного лечения: гипертоническая болезнь (40%>), ИБС (26%), сахарный диабет (11%), железодефицитная анемия (16%) и прочие заболевания (9%). Индекс полиморбидности прямо пропорционально увеличивается с возрастом больных и составляет у больных пожилого возраста - 1,72±0,21, старческого возраста - 2,16±0,35, у долгожителей - 2,4±0,37, средний показатель 1,96±0,19;
3. Уточнена роль индекса полиморбидности в частоте возникновения осложнений в процессе лечения и госпитальной летальности у больных пожилого, старческого возраста и долгожителей, т.е. чем выше индекс полиморбидности, тем выше частота осложнений и госпитальная V летальность. Доказано, что причины летальных случаев у 30% умерших » больных старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе лечения, связаны с обострениями и декомпенсацией сопутствующей патологии; з 4. Определено, что 62% больных старше 65 лет на госпитальном этапе получают оперативное лечение, причем 77% больных оперируются в экстренном порядке. Доказано, что операцией выбора при желчнокаменной болезни у больных старше 65 лет является лапароскопическая холецистэктомия, выполненная в плановом порядке, при которой частота осложнений в три раза реже, а продолжительность лечения короче в два раза по сравнению с традиционной холецистэктомией;
5. Установлено, что на госпитальном этапе лечения 30% больных старше 65 лет с хирургической патологией нуждаются в гемотрансфузионном лечении, особенно больные с острыми гастродуоденальными кровотечениями, острым панкреатитом, деструктивным холециститом и гнойно-септическими заболеваниями. Определено, что чаще переливаются эритроцитсодержащие гемотрансфузионные средства - эритроцитарная масса (38%), эритроцитарная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами (27%), реже » свежезамороженная плазма (19%) и тромбоконцентрат (16%). Установлено, что в 65% случаях гемотрансфузионные мероприятия проводятся с целью регуляции гемоагрегационных нарушений связанных с острым и Ироническим снижением числа эритроцитов, в остальных случаях с целью коррекции нарушений гемостаза и профилактики тромбозов.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
На основе комплексного структурно-клинического анализа сравнительной оценки результатов лечения больных, пожилого и старческого возраста и долгожителей на госпитальном этапе с хирургической патологией предложены меры по оптимизации оказания медицинской помощи данной категории больных.
Обоснована необходимость применения малоинвазивных методов хирургического лечения, применения комплексных мер профилактики хирургических заболеваний, мер по применению хирургического лечения Заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни, что даёт возможность снизить госпитальную летальность и уменьшить сроки пребывания больных в стационаре.
Результаты проведенного исследования могут стать частью информационной базы для местных органов и учреждений здравоохранения при разработке клинических протоколов по обследованию и лечению больных старших возрастных групп с хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Доля больных пожилого, старческого возраста и долгожителей с хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе лечения в Туркестанском районе Южно - Казахстанской области составляет 3,7%±0,6% больных. Заболеваемость госпитальными хирургическими болезнями лиц пожилого и старческого возраста в два раза реже, а у долгожителей в три раза чаще, по сравнению со среднестатистическими показателями.
2. Операцией выбора при желчнокаменной болезни у больных старше 65 лет является лапароскопическая холецистэктомия, при которой частота осложнений в три раза реже, а продолжительность лечения короче в два раза по сравнению с традиционной лапаротомической холецистэктомией. Результаты плановых оперативных вмешательств у больных старше 65 лет отличаются от экстренных вмешательств низкой частотой послеоперационных осложнений и госпитальной летальности.
3. На госпитальном этапе лечения 30% больных старше 65 лет с хирургической патологией нуждаются в гемотрансфузионном лечении. Чаще переливаются эритроцитсодержащие гемотрансфузионные средства. В 65% случаях гемотрансфузионные мероприятия проводятся с целью регуляции гемоагрегационных нарушений связанных с острым и хроническим снижением числа эритроцитов, в остальных случаях с целью коррекции нарушений гемостаза и профилактики тромбозов. V
•">
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ
Основные положения и материалы работы внедрены в работу хирургических отделений Туркестанской ЦГБ № 1, и «Клиники Талгата». Кроме того, данные исследований внедрены в учебный процесс на кафедре хирургических болезней № 2 медицинского факультета Международного казахско-турецкого университета им. Х.А. Ясави.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации доложены, обсуждены и нашли положительную оценку на ежегодной научно-практической конференции Научно-исследовательского испытательного комплекса Хирургии Крови и Подольской городской клинической больницы. «Фундаментальные и клинические проблемы гемоагрегатологии» (декабрь 2008 года, г. Подольск), на ' ежегодной научно-практической конференции Научно-исследовательского испытательного комплекса Хирургии Крови и Подольской городской клинической больницы. «Фундаментальные и клинические проблемы гемоагрегатологии» (декабрь 2009 года, г. Подольск), на совместной научно-практической конференции кафедры хирургических болезней №1 и №2 Международного казахско-турецкого университета им. Х.А.Ясави, 02 октября 2010 года, г. Туркестан, на заседании научно-координационного совета медицинского факультета Международного казахско-турецкого университета им. Х.А. Ясави, 10 октября 2011 года, г. Туркестан.
ПУБЛИКАЦИИ Результаты исследований отражены в 18 публикациях, одна из них в журнале, рекомендованном ВАК РФ и три в журнале, рекомендованном ВАК Республики Казахстан. V
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста на русском языке и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, который содержит 205 источников, из них 13 казахстанских, 131 российских и 61 зарубежных автбров. Работа иллюстрирована 2 схемами, 6 рисунками, 25 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурно-клинический анализ и результаты лечения больных пожилого и старческого возраста с госпитальными хирургическими заболеваниями в условиях районной хирургической службы"
выводы
1. Доля больных старше 65 лет с хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе лечения в Туркестанском районе Южно-Казахстанской области составляет 3,7±0,6% больных. В нозологической структуре хирургических заболеваний больных пожилого и старческого возраста главенствуют гнойно-септические заболевания (22%) и заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей (16%), а у долгожителей профиль заболеваемости меняется и ведущей патологией является артериальная сосудистая патология (25%). Частыми хирургическими заболеваниями у больных старших возрастных групп являются острые гастродуоденальные кровотечения и кишечная непроходимость.
2. 90% больных хирургического профиля старше 65 лет на госпитальном этапе лечения имеют клинически значимые сопутствующие заболевания, требующие параллельного лечения: гипертоническая болезнь (40%>), ИБС (26%), сахарный диабет (11%), железодефицитная анемия (16%) и прочие заболевания (9%). Индекс полиморбидности прямо пропорционально увеличивается с возрастом больных и составляет у » больных пожилого возраста - 1,72±0,21, старческого возраста - 2,16±0,35, у долгожителей - 2,4±0,37, средний показатель 1,96±0,19.
3. 62% больных старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе получают оперативное лечение, из них 77% больных оперируются в экстренном порядке. Малоинвазивные и эндоскопические операции выполняются в 13% случаях. Частыми оперативными вмешательствами у больных пожилого и старческого возраста являются: вскрытие и дренирование гнойных очагов (36%), холецистэктомия (15%), грыжесечения (12,5%), ампутации бедра, экзартикуляции пальцев стопы I
11,7%). Операцией выбора при желчнокаменной болезни у больных старше 65 лет является лапароскопическая холецистэктомия, выполненная в плановом порядке, при которой частота осложнений в три раза реже, а продолжительность лечения короче в два раза по сравнению с традиционной холецистэктомией.
4. На госпитальном этапе лечения 30% больных старше 65 лет с хирургической патологией нуждаются в гемотрансфузионном лечении, особенно больные с острыми гастродуоденальными кровотечениями, острым панкреатитом, деструктивным холециститом и гнойно-септическими заболеваниями. Чаще переливаются эритроцитсодержащие гемотрансфузионные средства - эритроцитарная масса (38%), эритроцитарная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами (27%), реже свежезамороженная плазма (19%) и тромбоконцентрат (16%). В 65% случаях гемотрансфузионные мероприятия проводятся с целью регуляции гемоагрегационных нарушений связанных с острым и хроническим снижением числа эритроцитов, в остальных случаях с целью коррекции нарушений гемостаза и профилактики тромбозов.
5. В процессе лечения больных старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе, частота осложнений у больных пожилого возраста составляет 51,1%, старческого возраста - 73,5%, у долгожителей -89,3%, средний показатель 59,9%. Частыми осложнениями являются острая постгеморрагическая анемия (17,3%), нагноение послеоперационной раны (7,8%), геморрагический шок (6,3%), лигатурный свищ (5%). Другие осложнения возникают с частотой менее 5%.
6. Госпитальная летальность при хирургических заболеваниях у больных старше 65 лет составляет 9,3%±1% больных. У больных пожилого возраста госпитальная летальность составляет 6%±1%, старческого возраста -14,4%±2,2%, а у долгожителей - 28,6%±8,7%. Частыми причинами летальных случаев у больных старше 65 лет с хирургической патологией являются перитонит (20,5%), геморрагический шок (16,7%), острая сердечнососудистая недостаточность (12,8%) и диабетическая кома (10,3%). Причинами летальных исходов у 30% умерших больных являются обострения и декомпенсация сопутствующей патологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обследовании и лечении больных старше 65 лет с хирургической патологией на госпитальном этапе, необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний которые влияют на исход заболевания и требуют параллельного лечения: гипертонической болезни, ИБС, железодефицитной анемии, сахарного диабета и проводить профилактические мероприятия, способствующие предупреждению развития сердечно-сосудистых осложнений, гипергликемии, нарушений в системе свертывания крови.
2. Больным старших возрастных групп, с хроническими хирургическими заболеваниями рекомендуется проводить оперативное лечение в период ремиссии, т.е. в плановом порядке, при которой частота осложнений и летальность бывают гораздо ниже, чем при экстренных вмешательствах. 3. Больным старше 65 лет с желчнокаменной болезнью предпочтительно выполнять лапароскопическую холецистэктомию, при которой частота осложнений в три раза реже, а продолжительность лечения в два раза короче, чем при лапаротомической холецистэктомии.
4. С целью профилактики нагноения послеоперационной раны у I больных пожилого возраста интраоперационно проводить меры по защите операционной раны и в послеоперационном периоде проводить адекватную антибиотикотерапию, применять современные эффективные материалы, Медицинскую технику и назначать иммуномодуляторы.
5. В целях профилактики постгеморрагической анемии у больных старше 65 лет, целесообразным является применение во время операции кровесберегающих технологий и гемостатических биоматериалов.
6. Для проведения своевременной и адекватной гемокомпонентной терапии больным на госпитальном этапе лечения, в лечебно-профилактических учреждениях необходимо организовать службу круглосуточной клинической трансфузиологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Юсупов, Акмал Абдураимович
1. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Бабышин В.В. и др. Способ комбинированного ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия 2000; 6: 53.
2. Абдуллоев Д.А., Курбонов K.M., Исоев А.О., Даминова Н.М. Хирургическое лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни. //Вестник хирургии. 2007. Том 166. № 2. с-68-71.
3. Агаев Б.А. Джафарли З.Е. Комплексное лечение острого панкреатита // Хирургия. 2010.№4.-С.63-66.
4. Агзамов Ф.М. Тактика хирургического лечения больных язвенной болезнью пожилого и старческого возраста, осложненной кровотечением или перфорацией. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2008. 58 с.
5. Алиев С.А. Особенности клиники и тактики хирургического лечения острого холецистита у больных старческого возраста. // Хирургия. 1998.- № 4. - стр. 25-29.
6. Алиев М.А., Баймаханов Б.Б., Рамазанов М.И, Керимкулов С.С. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв с применением видеолапароскопической техники. // Вестник хирургии Казахстана 2005, № 1, стр. 58-59.
7. Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Хирургия острой кишечной непроходимости. Алматы: «Бшм», 1996, 256с.
8. Аль-Сабунчи Омар Абдул Маджид Али. Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в профилактике и лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2007.-58 с.
9. Андреев Г.Н., Турмаханов С.Т., Асадуллаев Ш.М., Саадуллаева М.М. Принципы современной консервативной терапии пищеводно-желудочных кровотечений при портальной гипертензии. // Вестник хирургии 2008.- Том 167-№2, стр. 84-86.
10. Ашфаров A.A. Калькулезный холецистит у больных пожилого и старческого возраста. Баку: Азернешр 1991, 160 стр.
11. Багненко С.Ф., Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Курыгин A.A. Применение протоколов организации лечебно-диагностической помощи при язвенных гастродуоденальных кровотечениях в клинической практике // «Вестник хирургии». 2007, Том 166, № 4, с. 71-75.
12. Баешко A.A. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. М: Триада-Х 2000, 286 стр.
13. Баранов Г. А., Карбовский М.Ю. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости. // Хирургия 7, 2006, стр. 56-60.
14. Бебуришвили А.Г. Желчная гипертензия и острый холецистит.// Лекции по хирургии // под ред. B.C. Савельева.- М.: Медиа-Медика, 2003, 408 стр.
15. Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Мандриков В.В. Критерии отказа от лапароскопического адгеолизиса у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. Эндоскопическая хирургия. 2001; 3:30.
16. Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Овчаров А.Н. Эндоскопическая склеротерапия варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипёртензии. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2006; 1: 44-48.
17. Борисов А.Е., Архипов В.Ф. Лапароскопические операции в комбинации с техническими приемами открытой хирургии. Эндоскопическая хирургия 1999; 1: 51-52.
18. Боровкова Н.В. Вторичный иммунодефицит при гнойно-септических осложнениях хирургических заболеваний: Автореф. .д.м.н., Москва, 2010. -51с.
19. Валенкевич JI.H. Гастроэнтерология в гериатрии. JL: Медицина, 1987, 156 с.
20. Васильев В.В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском. // Вестник хирургии 2007.- Том 166-№ 2, стр. 31-34.
21. Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин A.A. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: Руководство для врачей. Ст-Петербург: Политехника 2004; 242.
22. Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2005, стр. 91-93.
23. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. Острая массивная кровопотеря. М: ГЕОТАР-МЕД 2001; 176 стр.
24. Гавриленко A.B., Скрылев С.И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. М 2005; 176.
25. Гагушин В.А., Загайнов Е.А. Неотложная хирургия пожилых. Йошкар-Ола: МПИК, 1999, 154 стр.
26. Гольдберг А.П. Малоинвазивные методы лечения осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2005.-60 с.
27. Гасанов Ф.Д. Тромбогеморрагический синдром и иммунная система при перитоните // Хирургия. 2011. -№11. - С.26-31.
28. Гостищев В.К. Некроэктомия: ее возможности и место в современной хирургии. 50 лекций по хирургии. Под ред. акад. B.C. Савельева. М: Медиа Медика 2003; 344-350.
29. Грубник В.В., Лосев A.A., Баязитов Н.Р., Парфентьев P.C. Современные методы лечения брюшных грыж. Киев: Здоровья 2001; 280.
30. Гузеев А.И. Пластика при грыжах брюшной стенки с использованием синтетических материалов. Хирургия 2001; 12: 38-40.
31. Дадвани С. А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М., Издательский дом Видар-М 2000. 144 с.
32. Дворецкий Л.И. Пожилой больной и инфекция. // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. -Том 4, № 6. - стр. 180-187.
33. Дерман А.И. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и ДПК, осложненной кровотечением, у больных пожилого и старческого возраста: Автореферат диссертации докт. мед. наук. Харьков, 1990.- 23 стр.
34. Джаркенов Т.А. Прогнозирование осложнений хирургического лечения желчнокаменной болезни. // Астана Медициналык Журналы, 2004, № 3, стр. 66-68.
35. Досибеков Х.А., Аталыков Б.Е., Цой О.Г., Балымбеков A.M. Хирургическая тактика и малоинвазивные методы лечения желчно-каменной болезни, осложненной механической желтухой и холангитом. // Астана Медициналык Журналы, 2008, № 1 (46), стр. 86-88.
36. Ермолов A.C., Гуляев A.A., Ярцев П.А., Пахомова Г.В., Гришин A.B. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии. // Хирургия 2007; 7: 57-59.
37. Ермолов A.C., Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В. и др. Гастродуоденальные кровотечения при критических состояниях. Хирургия 2004; 8: 41-45.
38. Ерюхин И. А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. СПб.: Питер, 1999. - 443 стр.
39. Ефименко H.A., Перегудов С.И., Сухороков А.Л. и др. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных язв. Хирургия 2000; 10: 60-62.
40. Жанталинова H.A. Выбор хирургической тактики и объема оперативных вмешательств при осложненных больших, гигантских и гепатогенных гастродуоденальных язвах. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., В. Новгород, 2006. 60 с.
41. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. М: Медицина 1989; 186 стр.
42. Жунисов Б.К. Прогнозирование объема оперативного вмешательства при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестник Южно-Казахстанской Медицинской Академии, 2006, № 7 (33), стр. 92-94.
43. Завьялов В.М. В книге Руководство по геронтологии. Под редакцией академика РАМН, профессора В.Н Шабалина. Москва «Цитадель-трейд, 2005, 800 с.
44. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Мишнев А.Д. и др. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? Ангиология и сосудистая хирургия 2002; 1:8: 17-21.
45. Затевахин И.И., Щеголев A.A., Титков Б.Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. М., 2001.- 196 стр.
46. Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы. Патогенез, клиника, диагностика. // Автореферат дисс. докт. мед. наук. М. 2003. 61 стр.
47. Земляной А.Б., Жуков А.О., Оруджева С.А. Комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы (Ч. 1) // Инфекции в хирургии. 2008. - №4. - С.5-13.
48. Изимбергенов Н.И., Абишев К.С., Бигалиев М.Х. Махмудов А.И., Бахонов А.К. Тактика лечения тяжелых форм острой кишечной непроходимости. // Вестник Южно-Казахстанской Медицинской Академии, 2005, №3 (23), стр. 183-185.
49. Казымов И.Л. Эзофагогастродуоденальные кровотечения у больных с портальной гипертензией // Хирургия, 9, 2007, с. 32-35. вст
50. Калинин A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь. РЖГГК 2004; 3: 22-31.
51. Каримов Ш.И., Ким В.Л., Турко А.П. и др. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита у больных с повышенным операционным риском. // Эндоскопическая хирургия 2003.-№ 6. - стр. 35-37.
52. Кащенко В. А. Кровотечения портального генеза: прогноз, профилактика, лечение. // Автореферат дисс. Докт. мед. наук. Ст.-Петербург, 2003; с. 42.
53. Кирпичев А.Г., Сурков H.A. Современные принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Кремлевская медицина. Клин вестн 2000; 2.
54. Клименко Г.А. Холедохолитиаз, диагностика и оперативное лечение.-М.:-Медицина, 2000,- 223 с.
55. Константинова Г.Д. Практикум по лечению варикозной болезни. Под ред. Константиновой. М: Профиль 2006; 102.
56. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия. Учебник. Москва. 1997, 796 стр.
57. Котовский А.Е., Уржумцева Г.А., Глебов К.Г., Петрова H.A., Громова И.В. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикулите. Анналы хир гепатологии 2009; 14: 1: 68-74.
58. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М: Наука 2000, стр.315.
59. Кошелев П.И., Федоров A.B., Глухов A.A. Миниинвазивное хирургическое лечение больных при перфоративных гастродуоденальных язвах. // Хирургия. 2006; 3: 11-14.
60. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский В.А. и др. Диагностика и лечение острой спечной тонкокишечной непроходимости. Хирургия 2001; 7: 25-29.
61. Кригер А.Г.,Федоров A.B., Воскресенский П.К. Острый аппендицит. М. Медпрактика М.-2002.- 244 с.
62. Кузин B.C., Белова И.Б., Китаев В.М. Высокопольная магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография в диагностике острого панкреатита. Медицинская визуализация 2007; 4: 24-33.
63. Курбанов Ф.С., Аббасова С.Ф., Добровольский С.Р., Сушко А.Н., Рамазанова А.Р. Видеоэндоскопическое хирургическое лечение желчекаменной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста // Хирургия. №12.-2011. - С.44-46.
64. Курбонов K.M., Даминова Н.М., Мухиддинов Н.Д. Послеоперационный билиарный перитонит. // Вестник хирургии 2008,- Том 167-№ 4, стр. 77-80.
65. Курбонов K.M., Назаров Б.О. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом. // Хирургия, 12, 2005, 33-35.
66. Курыгин A.A., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные iгастродуоденальные язвы. Ст-Петербург: Сфинкс 1996: 370 стр.
67. Лебедев А.Г. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости. // Автореферат дисс. докт. мед. наук., М., 2004. 53 с.
68. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Бархударова Т.В., Малкаров М.А. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. // Вестник хирургии 2007.- Том 166-№4, стр. 77-79.
69. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Войташевская Н.В., Бархударова Т.В., Сидоренко И.В. Гастродуоденоскопия в диагностике и лечении язвенных гастродуоденальныхкровотечений. //Хирургия. 2007; 3: 17-21 стр.
70. Лещенко И.Г., Галкин P.A. Руководство по хирургическим болезням пожилых. Самара: ГУГО «Перспектива», 2004. - 432 стр.
71. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник 2-е издание. Москва. Издательская группа «ГЭОТАРД-Медиа» 2010. 512 с.
72. Луценко В.Д. Эндоскопические операции на большом сосочке двенадцатиперстной кишки при осложненной желчнокаменной болезни (клинико-морфологическое исследование). // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2005.-58 с.
73. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.- СПб.: ЭЛБИ, 2000,- 285 с.
74. Мартынов А.Н., Гурьянов В.А., Гельфанд Б.Р. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях. Инфекции в хирургии 2004; 2: 1: 28-30.
75. Назаренко В.А. Клиническая и ультразвуковая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2006. 53 с.
76. Некрасов А.Ю. Эндовидеохирургия в комплексной диагностике и лечении острой абдоминальной патологии. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., Смоленск, 2006. 52 с.
77. Никонов П.В., Н.И. Слепых. Оптимизация лечения острого холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста. // Вестник хирургии 2008.- Том 167-№5, стр. 71-75.
78. Один В.И. Сахарный диабет в пожилом и старческом возрасте: медико-социальные, патофизиологические и клинические аспекты. // Автореферат дисс. докт. мед. наук., С.-Петербург, 2005. 54 с.
79. Паршиков В.В. Хирургическое лечение механической желтухи у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., Н. Новгород, 2005. 60 с.
80. Пастухова Н.К., Бойко Д.Н. Выбор тактики лечения пациентов старше 60 лет с деструктивным холециститом, осложненным абдоминальным сепсисом. // Вестник хирургии 2007.- Том 166-№3, стр. 51-53.
81. Пашков С.А. Диагностика и хирургическое лечение больных острой спаечной кишечной непроходимостью. // Автореферат дисс. докт. мед. наук., Уфа, 2004. 50 с.
82. Покровский В.И., Семина H.A. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути ее решения. Эпидемиология и инфекционные болезни 2000; 5: 12-14.
83. Пугаев A.B., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. М.: Профиль, 2007.- 336с.
84. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Занозин Ю.Ф. и др. Хирургическая тактика при гнойном холангите у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия. -1991,- № 10,- стр. 26-30.
85. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 208 е.: ил.
86. Рубцов О.Ю. Профилактика спайкообразования в брюшной полости при перитоните. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., Саранск, 2005. 52 с.
87. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.- М.: Триада-Х, 2004. стр. 525-556.
88. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Цыжендапов Е.Ц. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium Medicum. 2009. - том 2. - №9.- С.367-373.
89. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М: Медицина 1997; 160.
90. Савельев B.C. Флебология. М.: Медицина. 2001; 664.
91. Сажин В.П., Кутакова Е.С., Климов Д.Е. и др. Профилактика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. №11.-2011. -С.20-25.
92. Сараев В.В. Новые оперативные технологии в хирургии аппендицита. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., Н. Новгород, 2007. 56 с.
93. Седов В.М. Аппендицит. Санкт-Петербург: медицинское издательство ООО «ЭЛБИ-СПб».- 2002.-228с.
94. Седов В.М., Стрижелецский В.В., Рутенбург Г.М., Избасаров Р.Ж., Лучкин А.Н. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. // Вестник хирургии 2008.- Том 167-№ 3, стр. 72-74.
95. Смирнов А.Д., Белов E.H., Назопа В.А. и др. Противопоказания к применению видеолапароскопии при острой спаечной кишечной непроходимости. Новые технологии в хирургии: Труды международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону 2005; 240.
96. Совцов С.А., Подшивалов В.Ю., Потемкин A.B. Лапароскопически-ассистированный способ хирургического лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия; 2007; 3: 7-9.
97. Станулис А.И., Кузеев P.E., Гольдберг А.П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Хирургия.-2001.-№3.-21-25.
98. Степанов Н.Г. Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы). // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., С.Петербург, 2005. 60 с.
99. Столяров Е.А. Гнойная хирургия. В книге Котельникова Г.П., Яковлева О.Г., Захаровой Н.О. Геронтология и гериатрия. Учебник. -Москва, Самара: Самарский Дом печати, 1997, стр. 519-530.
100. Строжаков Г.И., Мишнев О.Д., Мелентьев A.C. и др. В книге Руководство по геронтологии и гериатрии. Под редакцией акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. A.C. Мелентьева. Том II, 2005г, стр. 783.
101. Стручков Ю.В. Оценка тяжести течения послеоперационного перитонита // Хирургия. 2007. - №7.- С.12-15.
102. Султаналиев Т.А., Джумабеков А.Т., Карибаев Н.К., Сутемгенова С.К., Искакова К.А. Хирургическая тактика при кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестник хирургии Казахстана, 2005, № 1, стр. 41-43.
103. Тажимурадов Р.Т. Пилалов Б.У., Рамазанов Ж.А., Айдынова Г.К., Ербосынов Г.М. Тактика хирурга при гастродуоденальных кровотечениях. // Вестник Южно-Казахстанской Медицинской Академии, 2007, № 3 (36), стр. 67-68.
104. Талимов O.B. Хирургическое лечение кровоточащей язвы при острой почечной недостаточности // Хирургия. 1994. - № 3. - с. 32-34.
105. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Кутепов Г.И., Жигалова С.Б. Эндоскопический гемостаз и возможности неоперативного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, осложненными геморрагическим шоком. Клиническая консультация 2001; 1: 10-25.
106. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Фаязов Р.Ф. и др. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 1999; 5: 21-23.
107. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М: Триада -X 2003; 144.
108. Тихонов A.A. Клинико-рентгенологическая диагностика обструктивных заболеваний толстой кишки. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2004. 58 с.120>. Тромбоэмболия легочной артерии: руководство / Под ред. С.Н. Терещенко,- М.: ГЕОТАР Медиа, 2010.
109. Устинов Г.Г., Шойхет Я.Н., Смирнов И.И. Трудности, опасности и осложнения при видеолапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии. 1999.-Т.4.- с.242-243.
110. Уханов А.П., Яшина A.C., Игнатьев А.И., Чахмахчев С.Р. Причины послеоперационной летальности при остром холецистите и меры по ее снижению. // Вестник хирургии 2008.- Том 167-№ 5, стр. 76-79.
111. Федорченко Ю.Л. Хронические гастродуоденальные язвы у больных сахарным диабетом. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., Хабаровск, 2003. -60 с.
112. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988.-239 с.
113. Харитонов C.B. Современные технологии в диагностике и определении тактики лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М., 2005. 58 с.
114. Харченко В.П., Синев Е.В., Наседкин Г.К. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением. Хирургия 2003; 10: 33-35.
115. Хожибаев A.M., Атаджанов Ш.К., Хакимов Б.Б., Хошимов М.А. Малоинвазивные вмешательства при остром холецистите, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста. // Вестник хирургии // 2007., Том 166., № 3.- стр. 66-69.
116. Харламов Б.В. Холецистэктомия из минидоступа в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук., M 2007; 21с.
117. Хачатрян H.H., Муслимов Б.Г., Чупалов М.О., Фесенко Т.А. Выбор адекватной стартовой антибактериальной терапии у больных с вторичным перитонитом // Инфекции в хирургии. 2010. - Т.8. - №4. - С.64-67.
118. Хачатрян H.H., Дизенгоф И.М., Смирнов Г.Г. и др. Особенности антибактериальной терапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей // Consilium Medicum. Хирургия. - №1. - 2011. - С.34-37.
119. Цой К.В., Султанов Е.Е., Тузельбаев Е.Ж. Хирургическая тактика при острых дуоденальных кровотечениях. // Вестник Южно-Казахстанской Медицинской Академии, 2006, № 6 (32), стр. 16-17.
120. Чадаев А.П., Климиашвили А. Д. В книге Руководство по геронтологии и гериатрии. Под редакцией акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. A.C. Мелентьева. Том IV, 2003г. стр. 523.
121. Чеботарев Д.Ф., Маньковский Н.Б. Руководство по гериатрии. М., 1982.-544 с.
122. В.Н. Шабалин. Руководство по геронтологии. Москва «Цитадель-трейд, 2005, 800 с.
123. Шаваев Х.Б. Причины наиболее частых осложнений послеоперационного периода после лапароскопической аппендэктомии. Труды конгресса «Новые технологии в хирургии» 5-7 октября 2005. Ростов-на-Дону, стр. 256-256.
124. Шандуренко И.Н. Биологически активные гелеобразующие перевязочные средства в комплексном лечении гнойных и огнестрельных ран. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук., М.,2006.-56 с.
125. Шаповальянц С.Г., Ардасенов Т.Б., Федоров Е.Д. и др. Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, у больных с измененной анатомией билиодуоденальной области // Хирургия. -№10.-2011.-С.35-38.
126. Штофин С.Г., Жумакаева Г.К. Холецистэктомия из мини-доступа в лечёнии острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста. // Астана Медициналык журналы, 2006, № 4 , стр. 112114.
127. Юзефович И.С. Комплексное лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки с применением гелевина у пациентов пожилого и старческого возраста: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Воронеж 2000; 21.
128. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М: Берег 1999; 126.
129. Ярыгин В.Н., Мелентьев A.C. Руководство по геронтологии и гериатрии. Москва. 2005г. II том. 783 с.
130. Ярыгин В.Н., Мелентьев A.C. Руководство по геронтологии и гериатрии. Москва. 2003г. IV том. 783 с.
131. Acevedo С., Sue В., Fourtanier G. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer. Ann Chir 1999; 53: 1: 19-22.
132. Anaya D., McMahon K., Natheus A. et al. Predictors of mortality and limb loss in necrotizing soft tissue infections. Arch Surg 2005; 140: 2: 151-157.
133. Andromanakos N., Filippou D., Scandalakis P. et al. Anorectal incontinence. Pathogenesis and choice of treatment. J Gastrointestin Liver Dis 2006; 15: 41-49.
134. Arthur J.D., Edwards P.R. Management of gallstone disease in the elderly. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2003.
135. Auroux J., Lamarque D., Roudot-Thoraval F. et al. Gastroduodenal ulcer and erosions are related to portal hypertensive gastropathy and recent alcohol intake in cirrhotic patients. Dig Dis Sei 2003; 48; 6; 1118-1123.
136. Beyer J., Vachayekhi S., Mattis M. Et al. Billiaru ileus. Rev Med Brüx 1996; 336.
137. Berg E. Schliessmuskelersatz als Therapie der Inkontinenz. Viszeralchirurgie 2002; 37: 30-35.
138. Benoist S., De Watteville J.S., Gayrai F. Piase de la coelioscopie dans les occlusions aignes du grele. // Gastroenterol. Clin. Biol.-1996.-Vol. 20, № 4.- P. 357-361.
139. Bingener J., Schwesinger W.H. Management of common bile duct stones in a rural area of the United States. Results of a survey. // Surg. Endose. 2006.-Vol. 20, № 4.-P. 577-579.
140. Chapnick E., abter E. Necrotizing soft-tissue infections. Infect Dis Clin North Am 1996; 10: 4: 835-855.
141. Cormann M. Anus & rectum surgery. USA, Philadelphia, Haemorrhoids,1994, p. 54-115.
142. Coutts P., Sibbald R.G. The effect of a silver containing hydrofiber dressing on superficial wound bed and bacterial balance of chronic wounds. Intern Wound J 2005; 2: 4: 348-356.
143. Chrysos E., Athanasakis E., Saridaki Z. et al. Surgical repair of incisional ventral hernias: tension free technique using prostheyic materials (expanded polytetrafluoroethylene Gore-Tex dual mesh). Am Surg 2000; 66: 679-682.
144. Cipoletta L., Bianco M.A., Rotondano G. et al. Outpatient management for low risk nonvariceal upper Gl bleeding: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc 2002; 55: 1-5.
145. Clavien P.A., Richson J., Burgans S. Gallstone ileus. Brit J Surg 1990; 7: 737-742.
146. Daou R. Cholecistectomy using a minilaparatomy. Ann Chir 1998; 52: 7: 625-628.
147. Diabetes Care and Research in Europe: The St. Vincent Declaration. Geneva, World Health Org 1989; JCP/CZR034.
148. De Vries Reilingh T.S., van Geldere D., Langenhorst B. et al. Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques. Hernia 2004; 8: 1: 56-59.
149. Dousset B., Sue B., Boudet M.J. et al. Surgical treatment of severe ulcerous hemorrhages: predictive factors of operative mortality. // Gastroenterol. Clin. Boil.1995, Mar.-P. 19-22.
150. Eu K.W., Seow-Chon F., Goh H.S. Comparison of emergency and elective haemorrhoidectomy. Br-J-Surg, 1994, Feb, 81(2), p. 308-310.
151. Federmann G., Walenzyk J., Bauermtistter G., Scheele C. Laparoscopic therapy of mechanical or adhesion ileus of small intestinepreliminary results. Zentralbl Chir 1995; 120: 5: 377-381.
152. Feng C.Y., Hsu W.M., Chen Y.J. Perforated peptic ulcer in an infant. Formosan Med Association 2001; 100: 2: 131-133 (161).
153. Giger U., Michel J.M., Vonlanthen R. et al. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: indication, technique, risk and outcome. Langenbecks Arch Surg 2005; 390: 373-380.
154. Haas S. Management of venosus thromboembolism. Hamostaseologie 1998; 18: 18-26.
155. Hafner J., Ramelet A., Schmeller W., Brunner U. Management of Leg Ulcers.- KARGER, 1999.-294 p.
156. Hillakivi T., Lang A., Tein A., Peetsalu A. Ewaluation of risk factors for mortality in surgically treated perforated peptic ulcer. Hepatogastroenterology 2000; 47: 36: 1765-1768.
157. Hoehne F., Ozaeta M., Sherman B. et al. Laparoscopic versus open appendectomy: is the postoperative infectious complication rate different? Am Surg 2005; 71: 10: 813-815.
158. IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. Pancreatology 2002; 2: 565-573.
159. Jimhues Cossiy G.A. The epidemiology of varicose disease. Phlebolymphology 2003; 1: 3-9.
160. Jonson C.D., Imrie C.W. Pancreatic Diseases. New York: Springer Verlag 1999; 253.
161. Katkhouda N., Mason R., Towfigh S. et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind studi. Ann Surg 2005; 242: 3: 439-448.
162. Korenkov M., Paul A., Sauerland S. et al. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of an experts' meeting. Langenbeck's Arch Surg 2001; 386: 65-73.
163. Ladurner R., Trupka A., Schmidbauer S., Hallfeldt K. The use of an underlay polypropylene mesh in complicated incisional hernias: successful French surgical technique. Minerva Chir 2001; 56: 111-117.
164. Lankisch P.G., Assmus C., Pflichthofer D. et al. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? Int J Pancreatol 1999; 26: 2: 55-57.
165. Leon E.L., Metzger, Tsiotos G.G. et al. Laparoscopic management of small bowel obstruction: indications and out come. J Gastrointest Surg 1998; 2: 2: 132.
166. Malangoni M. Necrotizing soft tissue infections: are we making any progress? Surg Infect (Larhmt) 2001; 2: 2: 145-150.
167. Martinez-Noguera A., Montserrat E., Torrubia S. et al. Ultrasound of the pancreas: update and controversies. Eur Radiology 2001; 11:9: 1594-1606.
168. Montravers P., Lepape A., Dubreul L. et al. Clinicaland microbiological profile of community-acquired and nosocomial intra-abdominal infections: results of the French prospective, observational EBIIA study // J Antimicrob Chemother. -2009; 63:785-794.
169. Muller I.S., de Grauw W.J., van Gerwen W.H. et al. Foot ulceration and lover limb amputation in type 2 diabetic patients in dutch primary health care. Diabetes Care 2002; 25: 3: 570-574.
170. Napolitano L., Di Bartolomeo N., Aceto L. et al. Use of prosthetic materials in incisional hernias: our clinical experience. G Chir 2004; 25: 4: 141-145.
171. Nelson R.I. Epidemiology of Fecal Incontinence. Gastroenterology 2004; 126: 3-7.
172. Palmer K. Management of haematemesis and melena // Postgr. Med.J. -2004,- Vol. 80,- P. 399-404.
173. Pescatory M. Closed haemorrhoidectomy. Ann Ital - Chir, 1995, Nov-Dec, 66 (6), p. 787-790.
174. Pistorius M. Chronic Venosus Insufficiency. The Genetic Influence. Angiology 2003; 54: suppl. 1: 5-12.
175. Pring C.M., Skelding-Millar L., Goodall R.J.R. Expectant treatment or cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreatography for choledocholitiasis in patients over 80 years old. // Surg. Endosc. -2005.-Vol 19, № 3.-P. 357-360.
176. Puria S., Kalia M., Mangat C., Goel N. Profile Of Diabetes Mellitus In Elderly // The Internet Journal of Geriatrics and Gerontology. 2008. - Vol. 4. -№1.
177. Schumpelick V., Klinge U., Junge K., Stumpf M. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair. Langenbecks Arch Surg 2004; 389: 1: 1-5.
178. Swain C.P. Gastrointestinal haemorrhage // Clinical gastroenterology. -2000. V.14, N.3.-P. 357 - 515.
179. Tiagi N., Meredith M., Lumb J. and ather. New minimali invasive technigue for cholecistectomi. Ann. Surg 2003: 69: 7: 604-607.
180. Timothy B. Gardner, Santhi Swaroop Vege, Suresh T. Chari et al. The Effect of Age on Hospital Outcomes in Severe Acute Pancreatitis // Pancreatology 2008. -Vol.8. -№3.- P.265-270.
181. Toursarkissian B., Agala M., Stefanidis D. et. al. Angiographic scoring of vaskular occlusive disease in the diabetic foot: relevance to bypass graft patency and limb salvage. J Vase Surg 2002; 35: 3: 494-500.
182. Vrijland W., Jeekel J., Steyerberg E. Intraperitoneal polypropilen mesh repair of incisional hernia is not associated with enterocutaneous fistula. Br J Surg 2000; 87: 3: 348-352.
183. Wynsoll D.L. The Management of severe acute necrotizing pancreatitis. Intensive Care Med 1999; 25: 2: 146-156.