Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки

Болдырь, Владимир Викторович

Диссертации по медицине → Анатомия человека

Автореферат и диссертация по медицине (14.03.01) на тему:Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки

ДИССЕРТАЦИЯ

Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Болдырь, Владимир Викторович Москва 2010 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.03.01

Автореферат диссертации по медицине на тему Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки

На правах_рукописи

ВОЛДЫРЬ ВЛАДИМИР ВЖТОРОВИЧ

Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки

14.03.01 - анатомия человека

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

- 2 Лен 2010

Москва 2010

004615993

Работа выполнена на кафедре анатомии и гистологии человека медицинского факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Белгородский государственный университет»

Научный руководитель: доктор медицинских наук

Крикун Евгений Николаевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Овченков Виктор Степанович,

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава»

заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Лысов Павел Константинович, ГОУ ВПО «Московская государственная академия физической культуры»

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Московский государственный

медико-стоматологический университет Росздрава»

Защита диссертации состоится «15» декабря 2010 г. в 13.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.8.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.

Автореферат разослан «13» ноября 2010 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Н.В. Ермакова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Для реализации в полном объеме генетической программы развития человека нужны адекватные генотипу социальные и экологические условия. Принято считать, что модель современной медицины, прежде всего экологическая, так как болезнь возникает вследствие разрушительного действия окружающей среды (Агаджанян H.A., 1994, 2001). Перед медицинской наукой встала задача разработки критериев устойчивости организма к воздействию экстремальных природных факторов (Агаджанян H.A., 1988; Раймерс Н.Ф., 1992; Ни-китюк Б.А., 1995; Година Е.З., 2001; Хлыкина О.В., 2006 и др.).

Существенное влияние на состояние здоровья населения оказывают антропогенные загрязнители окружающей среды, среди которых важное место занимают радиоактивные нуклиды (Григорьев Ю.Г.,1982; Ушаков И.Б., 2001; Соколов Д.А., 2007 и др.). Установлена опасность даже малых доз радиации. Белгородская область состоит из территорий с различными уровнями экологического загрязнения (Лисецкий Ф.Н., 1997; Петин А.Н., 2005; Чеканов H.A., 2006). Экологическая обстановка региона резко усложнилась последствиями аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) 26 апреля 1986 года. По данным аэрогам-маспектрометрических и наземных съемок в 1990-1991гг. ПГО «Невскгеология» (Санкт-Петербург), областных центров по гидрометеорологии и санэпиднадзору, вследствие аварии на ЧАЭС в восточной части Белгородской области образовались зоны загрязнения радиоактивным цезием-137 с уровнем радиации 1-5 Ки/км2, что составило 8,3% от общей площади Белгородской области.

Демографические показатели Белгородской области на протяжении последних десятилетий характеризуются снижением рождаемости, увеличением заболеваемости среди новорожденных детей, а также рождением детей с врожденными пороками развития. Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям беременные, новорожденные и дети. Особо уязвимыми оказались новорожденные, родившиеся в год аварии (Ушаков И.Б., Карпов В.Н., 1997; Чурносов М.И., 2000; Липунова Е.А., 2003; Романова Т.А., 2004; Крикун E.H., 2006 и др.).

Правильная оценка физического развития детей дает возможность прогнозировать состояние их здоровья, что является основой дифференцированного подхода при всех лечебно-оздоровительных мероприятиях. Интерес к физическому развитию новорожденных объясняется еще и тем, что антропометрические показатели дают сведения о формировании организма, что необходимо для понимания дальнейшего развития индивидуума (Никитюк Б.А., 1995 и др.; ХрисанфоваЕ.Н., 1999; Пуруджаи А.Л., Година Е.З., Хомякова И.А., 2000; Онищенко Г.Г., 2001 и др.).

Для достижения этих целей в первую очередь необходимы постоянный контроль над растущим организмом, своевременное установление всех отклонений от нормы и их предупреждение. Все это невозможно без четкого понимания законов роста и развития детского организма, без знания возрастных анатомо-физиологических особенностей здоровых детей (Никитюк Б.А., 1972).

В этой связи особую актуальность приобретают мониторинговые исследования по изучению влияния ранних и отдаленных последствий повышенного уровня радиационной нагрузки на морфофункциональные показатели и состояние здоровья матерей и их новорожденных детей.

Цель работы - провести сравнительные исследования морфофункциональ-ных показателей новорожденных детей Белгородской области и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить временную динамику основных морфофункциональных показателей новорожденных детей Белгородской области и их матерей за период с 1984 по 2007 г.

2. Выявить зависимость между морфофункциональными показателями новорожденных и их матерей.

3. Изучить характер изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей в разные временные периоды до и после аварии на ЧАЭС.

4. Провести сравнительный анализ изучаемых характеристик в экологически чистых районах Белгородской области и районах, оказавшихся в зоне радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС, осуществить их комплексную оценку и разработать научно обоснованные профилактические мероприятия.

Научная новизна. Впервые в Белгородской области проведены комплексные мониторинговые исследования изменчивости морфофункциональных показателей матерей и их новорожденных в условиях повышенного уровня радиационной нагрузки. Выявлены ранние и отдаленные последствия радиационного фактора на морфофункциональные показатели матерей и их новорожденных. Установлена степень влияния повышенного уровня радиационной нагрузки на зародышевый и плодный периоды развития ребенка.

На основании современных методов статистического анализа и с использованием большого объема исследованного материала изучена зависимость физического развития новорожденных детей от морфофункциональных показателей их матерей.

Проведен сравнительный анализ изучаемых показателей обследуемых, проживающих в экологически благоприятных районах Белгородской области и в районах, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС.

Установлены периоды временной динамики изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей, что позволило выявить темпы и направленность сдвигов относительно изменчивости морфофункциональных систем организма.

Разработаны карты оценки физического развития и состояния здоровья новорожденных детей в изучаемых районах Белгородской области.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты комплексного исследования существенно расширяют и дополняют существовавшие ранее

представления о закономерностях роста и развития новорожденных детей и их матерей в условиях неблагоприятных экологических факторов.

Полученные данные могут быть использованы в качестве базы нормативных характеристик морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей для санитарно-гигиенического нормирования, прогнозирования ситуации и разработки комплекса профилактических мероприятий.

Полученные результаты исследования позволяют использовать их в качестве нормативного материала при индивидуальной и популяционной оценке физического развития и состояния здоровья детского населения Белгородской области, что необходимо в практической работе педиатров, гигиенистов, экологов, валео-логов и специалистов по лучевой терапии. Выработанные рекомендации доведены до сведения научной и медицинской общественности.

Результаты работы пополнили региональный банк данных физического статуса новорожденных детей Белгородского региона. Основные положения диссертации используются в научно-исследовательской работе и учебно-педагогическом процессе на кафедрах анатомии и гистологии человека, акушерства и гинекологии Белгородского государственного университета, а также Воронежской государственной медицинской академии.

Основные положения работы, выносимые на защиту.

1. Временная динамика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей характеризуется определенной изменчивостью и имеет регионарные особенности.

2. Морфофункциональные показатели новорожденных детей находятся в слабой зависимости от комплекса морфофункциональных признаков их матерей.

3. Показатели физического развития новорожденных и морфофункциональ-ного состояния их матерей находятся в причинно-следственной зависимости от уровня радиационной нагрузки.

Беларусь, 2008); на XX Интернациональном симпозиуме морфологов (Румыния,

2008); на международной конференции «Физиология развития человека» (Москва,

2009); на V интернациональном конгрессе памяти проф. Грдличка (Прага, Чехия, 2009); на 17-м конгрессе международной ассоциации анатомов (Кейптаун, Южная Африка, 2009); на III симпозиуме «Морфогенез органов и тканей под влиянием экзогенных факторов» (Симферополь, 2010); на 4-й международной научной конференции «Актуальные проблемы спортивной морфологии и клинической анатомии» (Москва, 2010).

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании кафедры анатомии и гистологии человека медицинского факультета Белгородского государственного университета с участием членов Белгородского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов.

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 22 научные работы, из них 4 - в дальнем зарубежье, 6 - в изданиях, входящих в Перечень ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, библиографического списка (281 отечественный и 51 зарубежный источники). Текст иллюстрирован 37 рисунками и 23 таблицами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования

Материал исследования получали путем выборки из историй родов и развития новорожденных данных относительно основных морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей в родильных домах Белгородской области за период с 1984 по 2007 г. Основную часть материала исследования составили новорожденные дети от матерей, проживающих в восточной части Белгородской области, попавшей в зону радиоактивного заражения после аварии на ЧАЭС, где образовались участки загрязнения радиоактивным цезием-137 с уровнем радиации 1-5 Ки/км2. Эти районы выделены нами на основании данных аэрогаммаспек-трометрических и наземных съемок в 1990-1991 гг. ПГО «Невскгеология» (Санкт-Петербург), а также областных центров по гидрометеорологии и санэпиднадзору. В контрольные группы вошли новорожденные дети от матерей из благоприятных относительно радиационной обстановки районов Белгородской области.

Таким образом, все новорожденные дети разделены нами на пять групп:

1 группа - новорожденные дети, родившиеся до аварии на ЧАЭС (в период с 1984 г. по 26 апреля 1986 г.) в районах Белгородской области, впоследствии пострадавших от ее радиоактивного заражения;

2 группа - новорожденные дети, родившиеся после аварии на ЧАЭС (в период с 26 апреля 1986 г. по 26 апреля 1987 г.) в районах Белгородской области, по-6

страдавших от ее радиоактивного заражения (ранние последствия). С целью более глубокого изучения ранних последствий радиоактивного заражения на организм матери и ребенка вторая группа была разделена нами на две:

2-р группа - ранние последствия повышенного уровня радиоактивной нагрузки на плодный период развития ребенка (дети, родившиеся в период с 26 апреля 1986 г. по 26 ноября 1986 г.);

2-е группа - ранние последствия повышенного уровня радиоактивной нагрузки на эмбриональный (зародышевый) период развития ребенка (дети, родившиеся в период с 26 ноября 1986 г. по 26 апреля 1987 г.);

3 группа - новорожденные дети, родившиеся в период с 2003 по 2007 г., в районах Белгородской области, впоследствии пострадавших от ее радиоактивного заражения (отдаленные последствия);

4 группа - новорожденные дети, родившиеся до аварии на ЧАЭС (в период с 1984 г. по 26 апреля 1986 г.) в районах Белгородской области, впоследствии не пострадавших от ее радиоактивного заражения (группа сравнения 1);

5 группа - новорожденные дети, родившиеся сразу после аварии на ЧАЭС (в период с 1 ноября 1986 г. по конец 1987 г.) в районах Белгородской области, впоследствии не пострадавших от ее радиоактивного заражения (группа сравнения 2).

Были изучены основные морфофункциональные признаки матерей (по 24 показателям) и их новорожденных (по 9 показателям), которые включали антропометрические и гематологические характеристики. Дополнительно были обработаны данные относительно показателей возраста матери, ее места рождения и профессии, а также характера протекания родов. Всего изучено 3628 историй родов и развития новорожденных, из которых 1898 мальчиков и 1730 девочек.

Наибольшее число обследованных проживали в Красногвардейском районе Белгородской области, который больше всех захватило радиоактивное облако в результате аварии на ЧАЭС. Группы сравнения были составлены выборочно из нескольких районов Белгородской области, которые характеризовались как территории «относительно удовлетворительных экологических ситуаций». Соотношение городских и сельских жителей среди беременных женщин было примерно равным. По характеру протекания роды были, в основном, нормальные, одноплодные с доношенными плодами. У большинства новорожденных детей матери были русской и украинской национальностей, поэтому данная выборка считалась этнически однородной и обрабатывалась статистическими методами как единое целое.

Для статистической обработки данных были использованы следующие методы одномерной и многомерной статистики: дисперсионный анализ, корреляционный анализ, анализ таблиц сопряженности, факторный анализ, дискриминантный анализ, множественная регрессия и многомерное шкалирование.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Временная динамика основных морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей

С целью изучения временной динамики основных морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей нами изучены два временных среза на рубеже XX и XXI столетий: 1984-87 гг. и 2003-07 гг. Для определения достоверности различий непрерывно варьирующих признаков применяли дисперсионный анализ с вычислением вероятности ошибки (р). Результаты проведенных исследований в группах новорожденных детей (табл.1) показали, что все проанализированные признаки детей, за исключением уровня эритроцитов крови у обоих полов, а также массы тела и окружности грудной клетки у девочек были статистически достоверны (р<0,05).

Таблица 1

Временная динамика морфофункциональных показателей новорожденных мальчиков по годам рождения

Год рговд. Масса тела (в граммах) Длина тела (в см) Окружность головы (в см)

N М 5 N м в N М 5

1984 375 3399,5 550,6 375 53,58 3,29 226 35,55 1,64

1985 380 3406,2 665,0 380 52,49 3 ДЗ 380 35,68 1,89

1986 336 3317,7 579,2 336 52,70 3,54 336 35,62 1,78

1987 310 3365,0 560,6 310 54,10 3,21 310 35,39 1,64

2003 192 3519,2 478,7 192 50,13 2,15 192 35,07 1,49

2004 194 3458,9 510,2 194 52,81 2,75 194 35,51 1,37

2007 111 3520,9 389,7 111 52,73 1,54 111 34,79 1,28

р<0,001 р <0,001 р <0,001

Год рожд. Ок] зужяость груди (в см) Окружность живота (в см) Уровень лейкоцитов (х10 9/л)

N м 8 N М Б N М в

1984 375 34,44 1,80 375 34,45 1,80 375 9,760 0,261

1985 380 34,78 2,02 380 34,67 2,05 380 10,118 0,268

1986 336 34,62 1,88 336 34,21 1,85 336 9,093 0,237

1987 310 34,24 1,98 310 34,61 1,65 310 9,943 0,347

2003 192 33,83 1,70 192 33,75 1,66 192 11,268 0,291

2004 194 34,727 1,49 194 34,22 1,44 194 9,636 0,225

2007 111 33,85 1,64 111 33,38 3,18 111 14,489 0,328

р <0,001 р <0,001 р <0,001

Год рожд. Уровень эритроцитов (х10 12/л) Уровень гемогл обина (г/л) Баллы по шкале Апгар

N М Я N М Б N м Э

1984 375 5,548 0,586 375 206,8 13,73 375 8,96 1,04

1985 380 5,475 0,581 380 201,7 15,11 380 8,2 1,09

1986 336 5,478 0,580 336 204,2 15,11 336 8,43 1,11

1987 310 5,442 0,545 310 202,0 14,81 310 8,14 0,74

2003 192 5,422 0,662 192 188,2 20,84 192 8,87 0,91

2004 194 5,408 0,659 194 210,2 10,81 194 8,81 1,04

2007 111 5,492 0,618 111 185,3 21,20 111 7,06 1,00

р >0,05 р <0,001 р <0,001

Примечание: N—количество наблюдений, М - средняя арифметическая величина, Б — среднее квадратическое отклонение, р - коэффициент достоверности.

Динамика морфофункциональных показателей новорожденных на временных срезах 1983-1987 гг. и 2003-2007 гг. характеризуется определенной изменчивостью. В целом для большинства размеров тела новорожденных мальчиков и девочек (рис. 1) характерна временная динамика уменьшения их уровня на временном срезе 2003-2007 гг.

Рис. 1. Временная динамика длины тела (У) новорожденных мальчиков (1) и девочек (2) по годам рождения (X)

Исключением является показатель массы тела новорожденных детей (рис. 2), который на данном временном срезе демонстрирует свое увеличение, что особенно проявляется у новорожденных мальчиков. Наиболее вероятно, что у новорожденных детей в последние годы наблюдается уменьшение развития костно-мышечного соматического компонента при увеличении жировой составляющей.

Рис. 2. Временная динамика массы тела (У) новорожденных мальчиков (1) и девочек (2) по годам рождения (X)

Основными характеристиками функционального состояния новорожденных детей являются его гематологические показатели. В нашей выборке данными характеристиками служили уровни содержания эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови новорожденных детей.

Так, уровень гемоглобина в крови новорожденных детей за весь период исследования составил в среднем 188,6 г/л у мальчиков и 188,7 г/л у девочек (р<0,001). Наибольшие его значения отмечены в 2004 г. у мальчиков (210,1 г/л) и у девочек (209,0 г/л ) (р<0,001). Наименьшие показатели установлены у мальчиков (185,27 г/л) и девочек (185,31 г/л) в 2007 г. Основная тенденция временной динамики уровня гемоглобина у новорожденных мальчиков и девочек демонстрирует его достаточно стабильные и высокие показатели на временном отрезке 1983-1987 гг., с некоторым разбросом данных показателей и их снижением к 2007 году.

Наибольшие показатели уровня лейкоцитов в крови новорожденных отмечены у мальчиков (14,48Х10'/л) и у девочек (15,34Х109/л) в 2007 году, а наименьшие -в 1986 году (9,09x109/л у мальчиков и 9,42X 109/л у девочек).

Показатели уровня эритроцитов крови в данной выборке были статистически не достоверными, поэтому нами не рассматривались.

Средние показатели признака Апгар у новорожденных детей демонстрируют, в основном, стабильные средние значения, несколько превышающие уровень 8 баллов (р<0,001) как у мальчиков, так и у девочек, за исключением 2007 г., где его показатели были немного ниже нормального уровня и составили у мальчиков 7,06 балла, а у девочек 7,21 балла. Наибольшие значения данного признака приходятся у мальчиков на 1984 год (8,96 балла), а у девочек на 2004 год (9,01 балла).

Несомненный интерес в наших исследованиях представлял анализ исследуемой выборки относительно временной динамики морфофункциональных показателей матерей новорожденных.

Результаты проведенных статистических сравнений по t-критерию Стьюден-та в группах женщин, родивших мальчика или девочку, установили достоверные половые различия только по одному из 23 морфофункциональных показателей. В связи с этим дальнейший анализ исследованных показателей новорожденных проводился нами без учета половой принадлежности новорожденного.

Анализ полученных данных показал, что все проанализированные морфо-функциональные показатели матерей новорожденных, за исключением общей продолжительности родовой деятельности, имели статистически достоверный характер (р<0,05).

Динамика морфофункциональных показателей матерей новорожденных на временных срезах 1983-1987 гг. и 2003-2007 гг. характеризуется определенной изменчивостью. Большая часть их антропометрических показателей демонстрирует определенный разброс своих средних значений на изученных временных срезах, за исключением показателя массы тела, которая у матерей новорожденных увеличивается к 2007 году (рис. 3). 10

Рис. 3. Временная динамика массы тела (Х8) матерей новорожденных по годны рождения (X)

Следует отметить, что в последнее время наблюдается незначительное увеличение средних значений численности родов и уменьшение числа беременностей в анамнезе у женщин.

Данные относительно гематологических показателей матерей новорожденных демонстрируют незначительное уменьшение большинства своих средних значений на временном срезе 2003-2007 гг. по сравнению с временным периодом 1983-1987 гг.

Нами проведены исследования морфофункциональных показателей матерей новорожденных относительно их места рождения, проживания и работы. Результаты исследования показали, что матери новорожденных, родившиеся и проживающие в селе, по сравнению с таковыми из областного центра на период родов характеризуются меньшим возрастом, большим числом родов и беременностей в анамнезе, а также большими средними значениями всех основных размеров таза, за исключением межвертельного.

Среди категорий работников самыми возрастными являются роженицы, работающие в сфере обслуживания и социальной защиты (28-29 лет), а самыми молодыми - представители из числа домохозяек (до 24 лет). Наибольшей массой тела обладали представительницы из числа матерей, работающих в сферах обслуживания и администрирования, а наименьшей - работники сельского хозяйства и студенты. Средние значения числа родов и беременностей были наибольшими у матерей, работающих в сельском хозяйстве и в управлении социальной защиты, а наименьшие у студентов. Большинство размерных характеристик таза, за исключением межвертельного размера, преобладали у матерей, работающих в сельском хозяйстве и школьном образовании. Других значимых особенностей в данной группе исследований нами не обнаружено.

Взаимосвязь основных показателей физического развития новорожденных с морфофункциональными показателями их матерей

С целью изучения взаимосвязей между основными морфофункциональными показателями новорожденных и их матерей проведены комплексные исследования с использованием корреляционного и многомерного методов статистического анализа. В каждом случае вычисляли коэффициент корреляции (г), показывающий величину связи признака новорожденных с признаками их матерей, его квадрат (г2), а также уточненную величину квадрата коэффициента множественной корреляции (Adjusted г2), который позволяет определить, какая доля изменчивости признака новорожденных обусловлена влиянием на него комплекса признаков их матерей. Для каждого уравнения регрессии определяли «бета» коэффициенты, коэффициенты регрессии и их квадратические ошибки, значения t-критерия и величину вероятности ошибки (р) первого рода. Если р<0,05, вклад признака в множественную связь расценивался как достоверный. Коэффициенты корреляции для каждого сочетания признаков изучены отдельно для мальчиков и девочек.

Результаты исследования показали на значительное сходство исследуемых мор-фофункциональных характеристик в группах новорожденных мальчиков и девочек. Так их масса тела демонстрирует отдельные слабоположительные корреляционные связи (г = от 0,11 до 0,23) с массой тела матери, ее межвертельным размером таза и наружной конъюгатой, а также с количеством родов и общей продолжительностью родовой деятельности. Влияние комплекса данных признаков матери на показатели массы тела новорожденных составило 5,7% для мальчиков и 7,3% для девочек (при г = 0,27 соответственно). Длина тела новорожденных слабо коррелирует (г = от 0,11 до 0,18) с длиной и массой тела матери, ее межвертельным размером таза, наружной конъюгатой и уровнем гемоглобина крови. Влияние комплекса данных признаков матери на показатели длины тела новорожденных составило 11% (при г = 0,35) для мальчиков и 7,3 % (при г = 0,3) для девочек. Охватные размеры тела новорожденных детей демонстрируют отдельные слабоположительные корреляционные связи (г = от 0,11 до 0,18) с межвертельным размером таза и наружной конъюгатой матери, продолжительностью ее родовой деятельности и некоторыми гематологическими показателями. Влияние комплекса данных признаков матери на охватные размеры тела новорожденных составило не более 4,3% (при г = 0,24) для мальчиков и не более 4,6 % (при г = 0,3) для девочек.

Среди гематологических показателей новорожденных следует отметить отдельные слабоположительные корреляционные связи между показателями уровней гемоглобина в крови новорожденных и их матерей с коэффициентом г = 0,23, а также длительностью второго и третьего периодов родов. Влияние комплекса данных признаков матери на показатели уровня гемоглобина в крови новорожденных составило 6,1% (при г = 0,28) для мальчиков и 5,9 % (при г = 0,27) для девочек.

Признак Апгар новорожденных демонстрирует отдельные слабоположительные корреляционные связи (г = от 0,12 до 0,27) с уровнем гемоглобина в крови матери, их межгребневым размером таза и наружной коньюгатой, а также слабо-

отрицательные корреляционные связи (г = от - 0,12 до 0,28) с межвертельным размером таза и длительностью второго периода родовой деятельности матери. В целом, влияние на морфофункциональные показатели новорожденных расценивается нами как слабое и не превышает уровня 18%.

С целью установления взаимосвязей между комплексами морфофункцио-нальных показателей новорожденных и их матерей применяли факторный анализ, который позволил выявить наиболее важные направления внутригрупповых корреляций. Исходное факторное решение осуществлялось по методу главных компонент. Для достижения большей наглядности результатов факторного анализа использовали ортогональное преобразование по методу варимакс. С помощью графика, показывающего уменьшение дисперсии факторных долей изменчивости были получены нагрузки на варимакс - преобразованные факторы. Эти нагрузки являются коэффициентами корреляции признаков с факторами. Для достижения большей наглядности результатов факторного анализа, нагрузки признаков на факторы представляли в графическом виде (рис. 4).

0.5

-0.5

0 • • Х11 Х13 F3 * • i " • . Y5 Y6 Y1 ' ,

•• а •

« г Y8 Y7

X14

•

-0.1 О

0,1 0.2 0.3 0,4 0.5 0.6 0.7 Ó.8 0,9 1

Рис. 4. Нагрузки признаков матерей и их сыновей на оси первого (F1) и второго (F2) факторов

Обозначения: а) признаки матери: XII - Con ext; XI3 - Dis. Crist.; XI4 - Dis troch; 6) признаки новорожденных: Y4 - масса тела; Y5 - длина тела; Y6 - окружность головы; Y7 - окружность груди; Y8 - окружность живота; F3 - признак Апгар.

Результаты факторного статистического анализа между комплексами признаков новорожденных и их матерей показали, что при снижении средних значений межвертельного размера таза матерей происходит увеличение их межгребневого размера таза и наружной конъюгаты. С увеличением длительности второго периода родов снижаются показатели уровней гемоглобина в крови матерей и их новорожденных, а также показатели уровня эритроцитов в крови матерей. Повышение уровней лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в крови у матерей новорожденных сопровождается снижением уровней эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов крови.

В целом, результаты факторного анализа демонстрируют высокие значения факторных нагрузок с коэффициентами Г = от 0,43 до 0,92 и совместно описывают 52,9% суммарной вариации признаков в группе новорожденных мальчиков и их матерей и 45,3% в группе новорожденных девочек.

Влияние повышенного уровня радиационной нагрузки на изменчивость основных морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей

Многочисленными научными исследованиями показано, что местное население, попавшее в различные годы под радиационные осадки, имеет существенные отклонения в показателях физического развития и состояния здоровья. Особенно это проявляется у беременных женщин и их новорожденных детей, которые были облучены внутриутробно. В этой связи нами проведено исследование по изучению ранних и отдаленных последствий влияния радиационного фактора на изменчивость морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей, Результаты проведенных исследований у новорожденных мальчиков свидетельствуют о достоверном характере различий по всем изученным характеристикам, за исключением уровня эритроцитов крови (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика основных морфофункциональных показателей новорожденных мальчиков в зависимости от уровня радиационной нагрузки

Группа Масса тела (в граммах) Длина тела ( см) Окружность головы(в см)

2 3 4

М N Б М N Э М N Э

1 3404.5 723 595.66 53.03 723 3.30 35.57 723 1.74

2 3324.5 485 562.13 52.21 485 3.19 35.40 485 1.64

3 3495.1 493 473.71 51.75 493 2.96 35.18 493 1.42

4 3416.1 124 639.94 53.93 124 3.37 36.08 124 1.85

5 3347.3 , 75 , 653.72 52.49 75 4.09 35.81 75 2.11

р <0,001 р <0,001 р <0,001

Группа Окружность груди (а см) Окружность живота (в см) Уровень эритроците в {х 10 /л)

м N в М N в М N Б

1 34.55 723 1.86 34.58 723 1.90 5.49 723 584281

2 34.28 485 1.95 4.42 485 1.70 5.48 485 577917

3 34.00 493 1.62 33.84 493 2.06 5.44 493 651734

4 35.33 124 1.97 34.55 124 2.11 5.55 124 586387

5 34.70 75 1.97 33.96 75 1.83 5.36 75 427889

р <0,001 р <0,001 р>0,05

Группа Уровень гемоглобина (г/л) Баллы по шкале Апгар Уровень лейкоцитов (хЮ '/л)

М N Б М N в М N Б

1 206.82 723 12.56 8.88 718 1.07 9.91 723 2670.0

2 204.84 485 12.65 8.18 485 0.858 9.62 485 3187.2

3 196.16 493 20.92 8.44 493 1.23 11.36 493 3318.0

4 188.15 124 19.27 8.61 124 1.04 9.77 124 2247.0

5 192.54 75 19.08 8.29 75 1.26 8.70 75 2225.4

р <0,001 р <0,001 р <0,001

Примечание: N - количество наблюдений, М - средняя арифметическая величина, Б — среднее квадратическое отклонение, р — коэффициент достоверности.

Наибольшие средние значения показателя массы тела новорожденных мальчиков в данной выборке отмечены в 3-й группе отдаленных последствий аварии на ЧАЭС (3495 г), а наименьшие - во 2-й группе ранних последствий аварии на ЧАЭС (3324,5 г, при р<0,001).

Средние уровни длины тела новорожденных мальчиков (рис. 5) характеризовались большими значениями в 4-й контрольной группе детей, родившихся до аварии на ЧАЭС в районах Белгородской области, впоследствии не пострадавших от ее радиоактивного заражения (53,93 см, при р<0,001). Наименьшие значения данного показатели наблюдали в 3-й группе отдаленных последствий аварии на ЧАЭС (51,75 см, при р<0,001).

<=7 67 .

55. 53

> 51

Г] ЁЗ

■ :

3 4 5 СШРРА

2е

ВаРЕя

X ±5 О ±8М. о М

?Р ОДОЮ»*

. : ; - . 'у ' *

Рис. 5. График Бокса-Уискера, представляющий межгрупповые различия длины тела (У) у новорождённых мальчиков

Обозначения: М - средняя арифметическая величина, 5- среднее квадратиче-ское отклонение, БМ— величина квадратической ошибки.

Охватные размеры тела новорожденных мальчиков демонстрируют общую картину снижения их средних значений в 3-й группе отдаленных последствий аварии на ЧАЭС по сравнению с другими группами и особенно с 4-й группой новорожденных детей, родившихся до аварии на ЧАЭС в районах Белгородской области, впоследствии не пострадавших от ее радиоактивного заражения.

Среди гематологических показателей у новорожденных мальчиков достоверные результаты демонстрируют уровни гемоглобина и лейкоцитов крови. Наибольшие средние значения показателей гемоглобина крови (206,8 г/л, при р<0,001) отмечены в 1-й группе новорожденных детей, родившихся до аварии на ЧАЭС в районах Белгородской области, впоследствии пострадавших от ее радиоактивного заражения. По уровню лейкоцитов крови новорожденные мальчики из 3-й группы отдаленных последствий аварии на ЧАЭС имеют наибольшие средние значения (11,3бх10'/л, при р<0,001) по сравнению с 5-й группой, где данные по-

казатели были наименьшими (8,7х 109/л, при р<0,001). Наибольшие средние показатели признака Апгар (рис. 6) отмечены в 1-й группе новорожденных мальчиков (8,88 балла, р<0,001), родившихся до аварии на ЧАЭС.

Результаты проведенных исследований в группах новорожденных девочек свидетельствуют о достоверном характере различий по всем изученным характеристикам, за исключением массы тела, окружности груди и уровня эритроцитов крови.

Рис. 6. График Бокса-Уискера, представляющий межгрупповые различия признака Апгар (У) у новорождённых мальчиков

Обозначения: М - средняя арифметическая величина, 5 - среднее квадратическое отклонение, БМ - величина квадратической ошибки.

Сравнительный анализ статистических данных межгрупповой изменчивости показателей у новорожденных девочек показал их практически полное соответствие с таковыми показателями для мальчиков по всем изученным признакам. Таким образом, полученные данные в группах новорожденных рассматривались нами как однородные.

Для проведения сравнительного анализа по комплексу признаков новорожденных в группах наблюдений использовали многомерные методы статистического анализа данных. Достоверность различий по комплексу признаков проверяли при помощи многомерного дисперсионного анализа с вычислением Я-критерия Уилкса и найденной для него величины Р-критерия. Полученные статистические данные расстояний Махапанобиса (рис. 7) характеризуются высокими значениями Р-критерия, сопровождающимися низкими вероятностями ошибок. Наиболее взаимно близки комплексы признаков как новорожденных мальчиков, так и девочек из 4-й и 5-й групп экологически чистых районов, наименее близки комплексы признаков новорожденных детей между 1-й группой (до аварии на ЧАЭС) и 2-й и 3-й группами (ранние и отдаленные последствия аварии) соответственно.

ШмШШШ

Рис. 7. График многомерного шкалирования между группами новорожденных по комплексу признаков

Результаты проведенных исследований по изучению влияния радиационного фактора на изменчивость основных морфофункциональных показателей матерей новорожденных свидетельствуют о достоверном характере различий по всем изученным характеристикам, за исключением численности родов, длительности родовой деятельности и уровня лимфоцитов крови.

Так, наибольшие средние показатели длины тела матерей новорожденных в данной выборке отмечены в 3-й группе отдаленных последствий аварии на ЧАЭС (163,0 см). Наименьшие показатели длины тела наблюдали в 4-й и 5-й контрольных группах (161,5 см и 161,3 см соответственно, при р<0,001).

Средние значения массы тела матерей новорожденных из 4-й и 5-й контрольных групп напротив были наибольшими (74,7 кг и 75,4 кг соответственно) по сравнению с таковыми показателями в 1 -й (69,7 кг) и 2-й (70,0) группах матерей, проживающих в районах Белгородской области, пострадавших от аварии на ЧАЭС (р<0,001).

Относительно количества беременностей и родов следует отметить уменьшение их средних значений у матерей новорожденных, проживающих в районах Белгородской области, пострадавших от аварии на ЧАЭС по сравнению с контрольной группой.

Анализ размерных характеристик тазау матерей новорожденных выявил увеличение их межостного (27,3 см), межгребневого (30,1 см) размера и наружной конъю-гаты (23,57 см) при снижении межвертельного (24,0 см) размера таза в 3-й группе отдаленных последствий аварии на ЧАЭС по сравнению с другими группами.

Результаты исследования относительно продолжительности родовой деятельности у матерей новорожденных свидетельствует об уменьшении общего периода длительности родов во 2-й группе ранних последствий аварии на ЧАЭС по сравнению с другими группами. В 3-й группе отдаленных последствий ава-

рии наблюдается снижение длительности первого периода родовой деятельности (р<0,001).

Гематологические показатели у матерей новорожденных из районов повышенной радиационной нагрузки характеризовались снижением уровней лейкоцитов и эозинофилов крови, а также палочкоядерных нейтрофилов при незначительном увеличении уровня лимфоцитов крови.

Для проведения сравнительного анализа по комплексу признаков матерей новорожденных в группах наблюдений использовали многомерные методы статистического анализа данных. Достоверность различий по комплексу признаков проверяли при помощи многомерного дисперсионного анализа с вычислением А-критерия Уилк-са и найденной для него величины Р-критерия. Полученные статистические данные расстояний Махаланобиса характеризовались высокими значениями Р-критерия, сопровождающимися низкими вероятностями ошибок. Наиболее взаимно близки комплексы признаков матерей новорожденных из 1-й и 2-й групп, а также из 4-й и 5-й контрольных групп. Наименее близки комплексы признаков матерей новорожденных между 1-й и 3-й, 4-й, 5-й группами, между 2-й группой и 3-й, 4-й группами, между 3-й группой и 2-й, 4-й, 5-й группами соответственно. При проведении многомерного шкалирования расстояний Махаланобиса нами получена величина стресса 0.003, которая меньше критического уровня 0.10. Построенный график многомерного шкалирования (рис. 8), представляющий близость групп наблюдений по комплексу признаков, наглядно отражает значения данных расстояний.

0.6

0.4 А

1 0.2 д

0 +

,ся >- 0 2 .0.4 -0.6 • о • 1 О 2 Д 3

-0.8 А 4

2 ' -1.4 -0.3 -0.2 0.4 1 1 т 1

Рис. 8. График многомерного шкалирования между группами матерей новорожденных по комплексу признаков

Таким образом, полученные результаты сравнительных исследований выявили достоверные различия в изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в зависимости от года рождения ребенка и степени радиационной нагрузки в регионе проживания матери.

выводы

1. Комплексный подход к изучению морфофункциональных характеристик новорожденных детей и их матерей из районов Белгородской области за исследуемый временной период позволил установить регионарные особенности.

2. Динамика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей за период с 1984 г. по 2007 г. характеризуется замедлением темпов роста и уменьшением их уровня на временном срезе 2003-2007 гг., за исключением показателя массы тела, который демонстрирует свое увеличение. Выявлено, что у новорожденных детей наблюдается увеличение жирового компонента тела, о чем свидетельствует нарастание показателя массы тела.

3. Динамика основных морфофункциональных показателей матерей новорожденных детей за исследуемый временной период демонстрирует ступенчатый характер своих средних значений, за исключением показателя массы тела и длительности второго периода родов, которые достоверно увеличиваются на временном срезе 2003-2007 гг. Напротив большая часть средних значений изученных гематологических показателей матерей новорожденных на этом временном промежутке уменьшается. К 2007 году наблюдается уменьшение числа беременностей и увеличение численности родов в анамнезе беременных женщин.

4. Сравнительные исследования матерей новорожденных, проживающих в селе, по отношению к таковым из областного центра показали, что сельские роженицы на период родов имели меньший возраст, большее количество беременностей и родов в анамнезе, а также большие размеры таза. Среди различных категорий работников самыми возрастными являлись роженицы, работающие в сфере обслуживания и социальной защиты, а самыми молодыми - представители из числа домохозяек. Наибольшей массой тела обладали матери новорожденных, работающие в сферах обслуживания и администрирования, а наименьшей - работники сельского хозяйства и студенты. Средние значения численности родов и беременностей были наибольшими у матерей, работающих в сельском хозяйстве и в сфере социальной защиты, а наименьшими - у студентов.

5. Влияние отдельных морфофункциональных признаков матерей на изменчивость морфофункциональных показателей их новорожденных детей расценивается нами как слабое с коэффициентами корреляции не более г = 0,28. Зависимость отдельных морфофункциональных показателей новорожденных от всего комплекса изученных признаков их матерей не превышает уровня 18%.

6. На основании факторного статистического анализа между комплексами признаков новорожденных и их матерей выявлены следующие достоверные взаимосвязи:

- снижение средних значений межвертельного размера таза матерей характеризуется увеличением межгребневого размера таза и наружной конъюгаты;

- с увеличением длительности второго периода родов снижаются показатели уровней гемоглобина и эритроцитов в крови матерей новорожденных.

В целом, результаты факторного анализа демонстрируют высокие значения факторных нагрузок с коэффициентами { = от 0,43 до 0,92 и совместно описывают 52,9% суммарной вариации признаков в группе новорожденных мальчиков и 45,3% в группе новорожденных девочек.

7. В группе ранних последствий аварии на ЧАЭС как у новорожденных мальчиков, так и у девочек по сравнению с контрольной группой наблюдается достоверное снижение показателей массы тела и признака Апгар. Напротив, в группе отдаленных последствий аварии зафиксировано достоверное увеличение массы тела новорожденных с одновременным снижением их роста и всех охватных размеров. Более значительное воздействие оказывает повышенный уровень радиационной нагрузки на зародышевый период развития ребенка по сравнению с плодным периодом.

8. В результате комплексных исследований установлено, что матери новорожденных детей из районов, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС по сравнению с контрольными группами матерей из экологически чистых районов Белгородской области характеризовались большей длиной тела, меньшей массой тела и снижением общего числа беременностей и родов в анамнезе. В ранний период последствий аварии наблюдается достоверное снижение длительности родовой деятельности. Гематологические показатели у матерей новорожденных из районов повышенной радиационной нагрузки характеризовались снижением уровней лейкоцитов и эозинофилов крови, а также палочкоядерных нейтрофилов при незначительном увеличении уровня лимфоцитов крови.

9. Созданные на основании проведенных исследований регионарные оценочные таблицы позволят установить причинно-следственную зависимость уровня физического развития новорожденных детей от степени радиационной нагрузки и использовать их при различных отклонениях индивидуальных характеристик от среднепопуляционных, а также разработать научно обоснованные мероприятия в профилактике экологозависимых заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты комплексных мониторинговых исследований морфофункцио-нальных показателей новорожденных детей необходимо учитывать врачам неона-тологам и акушерам-гинекологам для проведения индивидуальной и популяци-онной оценки их физического состояния с целью определения гармоничности темпов роста и развития, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, а также эффективности профилактических мероприятий.

2. Результаты исследования включены в разрабатываемые программы по повышению уровня здоровья детей Белгородской области.

3. Полученные данные об изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей из районов повышенной радиационной нагрузки могут быть использованы в учебных программах подготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов и слушателей факультетов последипломного образования.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Изменчивость основных морфофункциональных показателей новорожденных под влиянием неблагоприятных экологических факторов / В. В. Волдырь, Д. Б. Никиткж, В. Н. Бугорская [и др.] // Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии : материалы всерос. науч. конф. с междунар. участием, посвящ. 10-летию мед. фак. и каф. анатомии и гистологии человека БелГУ, Белгород, 17-18 окт. 2006 г. : сб. / Всерос. науч. о-во анатомов, гистологов и эмбриологов, БелГУ ; под ред. Е. Н. Крикуна. - Белгород, 2006.-С. 91.

2. Волдырь, В. В. Динамика изменчивости основных антропометрических показателей новорожденных детей из районов различных экологических ситуаций / В. В. Болдырь, Е. Н. Крикун // Астраханский медицинский журнал. - 2007. - Т. 2, № 2. - С. 103.

3. Changeability dynamics of basic anthropométrie indexes of newborn children frora régions with différent ecological situations Changeability / E. N. Krikun, V. V. Boldyr, R. F. Kapustin [et al.] // XIX International symposium of morphological sciences, Budapest, 19-24 August 2007 / ISMS, Hungarian Anatomical Society. - Budapest, 2007. - P. 26.

4. Болдырь, В. В. Характеристика основных морфофункциональных показателей новорожденных и детей дошкольного и младшего школьного возраста Белгородской области / В. В. Болдырь, Е. Н. Крикун, И. А. Зинченко // Медико-биологические и психологические аспекты физической культуры и спорта : материалы всерос. науч. конф., посвящ. 60-летию каф. медико-биол. дисциплин Воен. ин-та физ. культуры и 170-летию со дня рожд. П. Ф. Лесгафта / [под ред. О. А. Чурганова, Т. И. Вихрук]. - СПб., 2007. - С. 129-134.

5. Влияние природных факторов на изменчивость некоторых морфофункциональных показателей организма человека / В. В. Болдырь, Е. Н. Крикун, С. Н. Супрун [и др.] // Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения : материалы V рос. науч. конф., посвящ. 450-летию добровол. вхождения Башкирии в состав России, 75-летию Башк. гос. мед. ун-та и 5-летию турист, клуба БГМУ «Vitalis», Уфа, 9-12 июля 2007 г. / Башк. гос. мед. ун-т [и др.]. - Уфа, 2007. - С. 99-105.

6. Сравнительный анализ показателей физического развития детей Белгородской области и их московских сверстников / Я. Н. Крикун, Д. Б. Никиткж, В. В. Болдырь [и др.] // Морфология : архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 2008. - Т. 133, № 4. - С. 75. - (Материалы конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. акад. АМН СССР Д.А. Жданова, Москва, 20 сент. 2008 г.) (журнал из перечня ВАК).

7. Экологический мониторинг основных морфофункционалысых показателей детского населения Белгородской области / В. В. Болдырь, Е. Н. Крикун, Я. Н. Крикун [и др.] // Актуальные проблемы морфологии : сб. науч. тр., посвящ. 70-летию проф. П. А. Самотесова/ Краснояр. гос. мед. акад. [и др.] ; под ред. Н. С. Горбунова. - Красноярск, 2008. — № 7. - С. 56-58.

8. Характеристика основных показателей физического развития детей Белгородской области / В. В. Болдырь, Е. Н. Крикун, Я. Н. Крикун [и др.] // Актуальные вопросы морфологии : сб. тр. междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию каф. анатомии человека, Гродно (Беларусь), 26-27 июня 2008 г. / Гроднен. гос. мед. ун-т. - Гродно, 2008. - С. 22-23.

9. Факторы изменчивости основных морфофункциональных показателей человека на примере популяции Центрально-Черноземного района России / Е. Н. Крикун, В.В. Болдырь, Э. Г. Мартиросов [и др.] // Biomédical and biosocial anthropology. - 2007. -№9.-С. 170-176.

10. Временная динамика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей в зависимости от года рождения / В. В. Болдырь, Д. Б. Никитюк, Е. Н. Крикун [и др.] // Проблемы современной морфологии человека : материалы междунар. конф., посвящ. 75-летию со дня рожд. засл. деят. науки РФ, чл.-кор. РАМН, проф. Б. А. Никитюка / РГУФК, НИИ и музей антропологии МГУ. - М., 2008. - С. 202-203.

11. Влияние неблагоприятных экологических факторов на отдельные морфофункцио-нальиые показатели новорожденных детей I В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун, Э. Г. Мартиросов [и др.] // Проблемы современной морфологии человека : материалы междунар. конф., по-свящ. 75-летию со дня рожд. засл. деят. науки РФ, чл.-кор. РАМН, проф. Б. А. Никитюка / РГУФК, НИИ и музей антропологии МГУ. - М„ 2008. - С. 204.

12. Morphofunctional indexes of mothers and physical development of newborns / E. N. Krikun, V. V. Boldyr, R. F. Kapustin et al. II XX International symposium on morphological sciences, Timisoara, Romania, 12-16 September 2008 / ISMS. -Timisoara, 2008. - P. 133.

13. Анализ показателей физического развития новорожденных детей на территориях Белгородской области в зонах радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС / В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун, Н. А. Чеканов [и др.] II Морфология : архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 2008. - Т. 133, № 4. - С. 59. - (Материалы конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. акад. АМН СССР Д.А, Жданова, Москва, 20 сент. 2008 г.) (журнал из перечня ВАК).

14. Влияние морфофункциональных показателей матери на изменчивость показателей физического развития новорожденных / Е. Н. Крикун, Ю. И. Афанасьев, В. В. Волдырь [и др.] // Морфология: архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 2008. -Т. 133, № 2. - С. 69.(журнал из перечня ВАК).

15. Волдырь, В. В. Влияние экологических факторов на изменчивость морфофункциональных показателей организма человека / В. В. Волдырь, Е. А. Афаносова, Е. Н. Крикун // Проблемы региональной экологии. -2009. -№ 1. - С. 151-155 (журнал из перечня ВАК).

16. Изменчивость основных морфофункциональных показателей новорожденных в зависимости от характера протекания родов и места работы их матерей / В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун, И. А. Зинченко [и др.] II Морфология : архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 2009. - Т. 136, № 4. - С. 23 (журнал из перечня ВАК).

17. Волдырь, В. В. Изменчивость основных показателей физического развития новорожденных детей из районов различных экологических ситуаций / В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун // Физиология развития человека: междунар. конф., Москва, 22-24 июня 2009 г.: в 4 ч. - М., 2009. - Ч. 4 : Физическое и моторное развитие детей и подростков. - С.52-53.

18. Krikun, Е. N. Variations in morpho-functional indexes of newborns depending on the nature of the delivery process and mother's occupation / E. N. Krikun, V. V. Boldyr, R. F. Kapustin // 17th congress of the International federation of associations of anatomists, Cape Town, South Africa, 16-19 August 2009 : Programme and abstract book / IFAA. - Cape Town, 2009. - P. 297.

19. Changeability dynamics of basic anthropometric indexes of newborn children from regions with different ecological situations / V. Boldyr, E. Krikun, Y. Krikun, // V International congress of Dr. Ales Hrdlicka.- Prague-Humpolec, Czech Republic,2009.- p.33

20. Реакция морфофункциональных компонентов детского организма на экологический фактор / Е. Н. Крикун, В. В. Волдырь, М. И. Чурносов [и др.] // Морфология : архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -2010. - Т. 137, № 4. - С. 104-105 (журнал из перечня ВАК).

21. Волдырь, В. В. Влияние повышенного уровня радиационной нагрузки на морфо-функциональные показатели и состояние здоровья новорожденных детей Белгородской области / В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун // Актуальные проблемы спортивной морфологии и клинической анатомии : материалы 4 междунар. науч. конф., Москва, 19-21 окт. 2010 г. / под ред. П. К. Лысова. - М., 2010. - С. 56-58.

22. Динамика изменчивости основных антропометрических показателей новорожденных детей из районов различных экологических ситуаций / В. В. Волдырь, Е. Н. Крикун, С. Н, Супрун [и др.] П Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения : материалы III симпоз. «Морфогенез органов и тканей под влиянием экзогенных факторов», Алушта, 7-9 окт. 2010 г. / Крым. гос. мед. ун-т. - Симферополь, 2010. - С. 139. - (Тр. Крым. гос. мед. ун-та; т. 146, ч. 2).

Волдырь Владимир Викторович

Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки.

Работа посвящена изучению изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных детей Белгородской области и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки за временной период с 1984 по 2007 г. Выявлены ранние и отдаленные последствия радиационного фактора на морфофункциональные показатели новорожденных детей и их матерей. Установлена степень влияния повышенного уровня радиационной нагрузки на зародышевый и плодный периоды развития ребенка. Проведен сравнительный анализ изучаемых характеристик в экологически благоприятных районах Белгородской области и в районах, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Установлены периоды временной динамики изменчивости морфофункциональных показателей новорожденных и их матерей. Результаты исследования позволяют использовать их в качестве нормативного материала при индивидуальной и популяционной оценке физического развития новоровденных детей и их матерей с целью раннего выявления отклонений, прогнозирования ситуации и разработки комплекса профилактических мероприятий.

Comparative analysis of newborn children and their mothers' normal and under the influence of the increasing radiation burden level morphological

indexes.

The work is devoted to morphofunctional unsteadiness studying normal and under the influence of the increasing radiational burden level morphological indexes of newborn children and their mothers in Belgorod Region from 1984 to 2007 years. Earlier and long-term radiation factor consequences to morphofunctional indexes of newborn children and their mothers are discovered. The increasing radiation burden level rate influence upon a child's embryonal and fetal periods of development was ascertained. A correlative analysis of studied characteristics in ecologically favourable districts in Belgorod Region and in the regions, suffered as a result of Chenobil catastrophe was held. A morphofunctional index unsteadiness short term dynamics of newborn children and their mothers was established.

The researches result allow to use them as normative material at individual and population newborn children and their mothers' physical development valuation for the purpose of abnormalities revelation, situations prediction and prophylactic measures complex working out.

Boldir Vladimir Viktorovich.

Волдырь Владимир Викторович

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Подписано в печать 11.11.2010 г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 1,16. Заказ 10690. Тираж 100 экз. Отпечатано в ЗАО «Белгородская областная типография», г. Белгород, пр. Б. Хмельницкого, Illa,тел. 26-25-63.

Оглавление диссертации Болдырь, Владимир Викторович :: 2010 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Радиационная обстановка на территориях, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

1.2 Влияние эколого-биологических и радиационного факторов на организм беременных женщин и новорожденных детей.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Материал исследования.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Характеристика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей.:

3.1 Временная динамика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей за период с 1984 по 2007 г. .52 3.2 Временная динамика основных морфофункциональных показателей матерей новорожденных за период с 1984 по 2007 г.

Глава 4. Взаимосвязь основных показателей физического развития новорожденных детей с морфофункциональными показателями их^матерей.

Глава 5. Влияние повышенного уровня радиационной нагрузки на изменчивость основных морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей.

5.1. Сравнительная характеристика основных морфофункциональных показателей новорожденных детей, родившихся в «разные годы на территориях Белгородской области до- и после аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

5.2. Сравнительная характеристика основных морфофункциональных показателей матерей новорожденных детей, проживающих в разные годы на территориях Белгородской области с различными уровнями радиационного фона.

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Болдырь, Владимир Викторович, автореферат

Актуальность темы. Для реализации в полном объеме генетической программы развития человека нужны адекватные генотипу социальные и экологические условия. Принято считать, что модель современной медицины, прежде всего, экологическая, так как болезнь возникает вследствие разрушительного действия окружающей среды (Агаджанян H.A., 1994, 2001). Перед медицинской наукой встала задача разработки критериев устойчивости организма к воздействию экстремальных природных факторов (Агаджанян H.A., 1988; Раймерс Н.Ф., 1992; Никитюк Б.А., 1995; Година Е.З., 2001; Хлыкина О.В., 2006 и др.).

Существенное влияние на состояние здоровья населения оказывают антропогенные загрязнители окружающей среды, среди которых важное место занимают радиоактивные нуклиды (Григорьев Ю.Г., 1982; Ушаков И.Б., 2001; Соколов Д.А., 2007 и др.). Установлена опасность даже малых доз радиации. Белгородская область состоит из территорий с различными уровнями экологического загрязнения (Лисецкий Ф.Н., 1997; Петин А.Н., 2005; Чеканов H.A., 2006). Экологическая обстановка региона резко усложнилась последствиями аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) 26 апреля 1986 года. По данным аэрогаммаспектрометрических и наземных съемок в 1990-1991 гг. ПГО «Невскгеология» (Санкт-Петербург), областных центров по гидрометеорологии и санэпиднадзору, вследствие аварии на ЧАЭС в восточной части Белгородской области образовались зоны загрязнения радиоактивным цезием-137 с уровнем радиации 1-5 Ки/км2, что составило 8,3% от общей площади Белгородской области.

Демографические показатели Белгородской области на протяжении последних десятилетий характеризуются снижением рождаемости, увеличением заболеваемости среди новорожденных детей, а также рождением детей с врожденными пороками развития. Здоровье беременных женщин также прогрессирующе ухудшается: частота осложнений беременности анемиями с 1988 по 2004 гг. увеличилась в 3,5 раза, поздними токсикозами - в 2 раза (Евдокимов

В.И., Баромыченко A.G., 2000; Землянский O.A., 2004; Крикун E.H., 2006). Экспериментальными исследованиями показано, что местное население, попавшее в различные годы под радиационные осадки, имеет существенные отклонения в показателях здоровья: изменяются свойства клеток крови, особенно у детей, которые были облучены внутриутробно. Наблюдается, сдвиг в отношении полов среди новорожденных в женскую сторону. Снижается уровень продукции интерферона, а, следовательно, специфического иммунитета в, трех поколениях людей, проживающих на территориях, подвергшихся радиационному воздействию. Установлена опасность даже малых доз радиации. Наиболее чувствитель-» 4 ны к неблагоприятным воздействиям беременные, новорожденные, и дети. Особо уязвимыми оказались новорожденные:дети, родившиеся? в год аварии (Ушаков И.Б., Карпов В.Н., 1997; Чурносов М.И., 2000; Липунова H.A., 2003; Романова Т. А.,2004; Крикун E.H., 2006 и др.).

Правильная оценка физического развития детей дает возможность прогнозировать состояние их здоровья, что является основой'дифференцированного по дходашри всех лечебно-оздоровительных мероприятиях. Интерес к физическому развитию новорожденных объясняется еще и тем, что? антропометрические показатели дают сведения о формировании-организма;, что-необходимо? для понимания дальнейшего развития индивидуума (11икитюк Б.А., 1995 и др.; Хрисанфова E.H., 1999; Пуруджан АЛ., Година E.3i, Хомякова H.A., 2000; Онищенко Г.Г., 2001 и др.).

Для* достижения5 этих целей? в первую очередь необходимы постоянный контроль над растущим; организмом, своевременное установление всех отклонений от нормы, и их предупреждение. Все это невозможно без четкого понимания законов роста и- развития5 детского организма^ без: знания; возрастных анатомо-физиологических: особенностей Здоровых детей (Никитюк Б;А., 1972; ЗаболотнаяС.В;, 1994; Крикун Е.Н;, Заболотная C.Bi, 1999; Крикун E.H., Иети-на H.A., 2001). .

Цель работы — провести сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей Белгородской области и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить временную динамику основных морфофункциональных показателей новорожденных детей Белгородской области и их матерей за период с 1984 по 2007 гг.

2. Выявить зависимость между морфофункциональными показателями новорожденных и их матерей.

3. Изучить характер изменчивости? морфофункциональных: показателей новорожденных и их матерей в разные временные периоды до- и после аварийна ЧАЭС.

4. Провести сравнительный анализ^ изучаемых характеристик в экологически чистых районах Белгородской области и районах, оказавшихся в зоне радиоактивного загрязнения после аварии« на/ ЧАЭС, осуществить, их комплексную? оценку и разработать научно обоснованные профилактические мероприятия;

Научная; новизна. Впервые в Белгородской, области проведены комплексные мониторинговые исследования- изменчивости морфофункциональных показателей матерей и их новорожденных в условиях повышенного уровня радиационной нагрузки. Выявлены ранние и отдаленные последствия радиационного фактора на морфофункциональные:показатели, матерей и их новорожденных. Установлена степень влияния повышенного уровня радиационной-нагрузки на зародышевый и плодный периоды развития ребенка.

На основании современных методов статистического анализа и с использованием большого объема; исследованного материала изучена зависимость физического развития новорожденных детей от морфофункциональных показателей их матерей.

Установлены периоды временной динамики изменчивости морфофунк-циональных показателей новорожденных и их матерей, что позволило- выявить темпы и направленность сдвигов относительно изменчивости морфофункцио-нальных систем- организма.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты комплексного исследования существенно расширяют и дополняют существовавшие ранее представления о закономерностях роста и развития новорожденных детей и их матерей в условиях неблагоприятных экологических факторов.

Полученные результаты исследования позволяют использовать их в качестве нормативного материала при индивидуальной и популяционной оценке физического развития и состояния здоровья детского населения Белгородской области, что необходимо в практической работе педиатров, гигиенистов, экологов, валеологов и специалистов по лучевой терапии. Выработанные рекомендации доведены до сведения научной и медицинской общественности.

Основные положения работы, выносимые на защиту.

3. Показатели физического развития новорожденных и морфофункцио-нального состояния их матерей находятся в причинно-следственной зависимости от уровня радиационной нагрузки.

Апробация материалов исследования. Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены: на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии» (Белгород, 2006); на Всероссийской научно-практической конференции «Структурные преобразования- органов и тканей на этапе онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов» (Астрахань, 2007 год); на XIX Интернациональном, симпозиуме морфологов .(Будапешт, Венгрия, 2007 год); на Всероссийской научной конференции, посвященной 60-летию кафедры медико-биологических дисциплин Военного института физической культуры и 170-летию со дня рождения П.Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург, 2007); на V и VI Российской научной-конференции «Роль природных факторов в формировании здоровья населения» (Уфа, 2007, 2008); на* научно-практической конференции «Актуальные проблемы морфологии» (Красноярск, 2008); на международной научно-практической конференции « Актуальные вопросы морфологии» (Гродно, Беларусь, 2008); на XX Интернациональном симпозиуме морфологов (Румыния, 2008 год), на международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2009); на V интернациональном конгрессе памяти проф. Грдличка (Прага, Чехия, 2009); на 17-м конгрессе международной ассоциации анатомов (Кейптаун, Южная Африка, 2009), на III симпозиуме «Морфогенез органов и тканей под влиянием экзогенных факторов» (Симферополь, 2010), на 4-й международной научной конференции «Актуальные проблемы спортивной морфологии и клинической анатомии» (Москва, 2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 22 научные работы, из них 4 - в дальнем зарубежье, 6 - в изданиях, входящих в Перечень ВАК РФ.

Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительные исследования морфофункциональных показателей новорожденных детей и их матерей в норме и под влиянием повышенного уровня радиационной нагрузки"

144

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты комплексных мониторинговых исследований морфофунк-циональных показателей новорожденных детей необходимо учитывать врачам неонатологам и акушерам-гинекологам для проведения индивидуальной и по-пуляционной оценки их физического состояния с целью определения гармоничности темпов роста и развития, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, а также эффективности профилактических мероприятий.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Болдырь, Владимир Викторович

1. Абрамов, М. С. Современные подходы к оценке уровня физического развития - важного показателя общественного здоровья / М. С. Абрамов,

2. A. И. Рыбалко // Гигиена и санитария. 1983. - № 6. - С. 69-71.

3. Агаджанян, Н. А. Интегративная антропология и экология человека: области взаимодействия : очерки / Н. А. Агаджанян, Б. А. Никитюк, И. Н. Полунин ; Рос. ун-т дружбы народов и др.. М. ; Астрахань : Изд-во Астрахан. гос. мед. ин-та, 1995. — 134 с.

4. Агаджанян, Н. А. Проблема адаптации и экология человека / Н. А. Агаджанян // Экология человека: основные пробл. : сб. науч. тр. / АН СССР, Науч. совет по пробл. биосферы. ; ред.: В. П. Казначеев, В. С. Преображенский. -М., 1988. С. 93-103.

5. Агаджанян, Н. А. Экология человека : избр. лекции / Н. А. Агаджанян,

6. B. И. Торшин. М. : Экоцентр : Крук, 1994. - 255 с.

7. Агаджанян, Н. А. Экология человека и здоровье : экол. пробл. эпидемиологии / Н. А. Агаджанян, М. Ю. Бяхов, А. К. Токмалаев. М. : Просветитель, 2001.- 128 с.

8. A. И. Потапова. Белгород, 2000. - С. 106-110.

9. Аграненко, В. А. Гемотрансфузионные реакции и осложнения /

10. B. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1986. - 240 с. - (Б-ка практ. врача. Неотлож. помощь).

11. Айвазян, С. А. Прикладная статистика: исслед. зависимостей : справ, изд. / С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л. Д. Мешалкин ; под ред. С. А. Айвазяна. -М. : Финансы и статистика, 1985. 487 с.1

12. Дпанасенко, Г. Л; • Физическое развитие детей и подростков / Г. Л. Апанасенко: Киев : Здоров'я, 1989. - 80 с. - (Лечеб. физкультура и вра-чеб. контроль).

13. Антон, Г. Дж. Анализ таблиц сопряженности / Г. Антон ; пер. с англ. Ю. П. Адлера. -М. : Финансы и статистика, 1982. 143 с.

14. Арене, X. Многомерный дисперсионный анализ / X. Арене, 10. Лёйтер ; пер; с нем. В. М. Ивановой, Ю. Н1 Тюрина. -М. :: Финансы и статистика, 1985. — 230^^с. (Б-чка иностр. кн. для экономистов и статистиков).

15. Артишевская, Л. А. Физическое развитие новорожденных города Минска и его зависимость от некоторых биологических и социальных факторов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. А. Артишевская. — М., 1978. 20 с.

16. Аршавский, И. А. К физиологическому анализу физического развития и его особенностей у новорожденных детей / И. А. Аршавский // Физиология человека. 1979. - Т. 5, № 2. - С. 254-275.

17. Башкиров, П. Н. Учение о физическом развитии человека / П. Н. Баш-киров. М. : Изд-во МГУ, 1962. - 340 с.

18. Белоцерковский, М. Ю. Районирование России по степени экологической напряженности / М. Ю. Белоцерковский // Вестник Московского университета. Сер. 5. География. 1993. - № 6. - С. 22-31.

19. Беременность и роды у женщин в регионе аварии на Чернобыльской АЭС / В. И. Краснопольский, М. В. Федорова, М. И. Жиленко и др. // Акушерство и гинекология. 1992. -№ 8-12. - С. 12-15.

20. Биологические, социальные и гигиенические факторы формирования здоровья детей 3-5 лет, проживающих в зонах радиационного загрязнения /

21. Боднянский, Н. Н. Катамнез детей с болезнью Дауна / Н. Н. Боднян-ский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1973. -Т. 73, № 10.-С. 1551-1553.

22. Болдырев, В. Д. Оценка факторов риска для здоровья и управление эколого-гигиенической ситуацией в промышленном' городском районе /

23. Бочков, Н. П. Генетические последствия Челябинских и Чернобыльских радиоактивных загрязнений / Н. П. Бочков, А. В. Аклеев, JL С. Балева // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 1996. № 6. - С. 64-72.

24. Бочков, Н. П. Генетический мониторинг популяций человека при реальных химических и радиационных нагрузках / Н. П. Бочков, JI. Д. Катосова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1992. - № 4. - С. 10-14.

25. Брановская, М. Ф. Особенности течения беременности и родов у женщин, проживающих на территориях, загрязненных радионуклеидами : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / М. Ф. Брановская ; Минск, гос. мед. ин-т. -Минск, 1993.- 15 с.

26. Бурлакова, Е. Б. Система окислительно-восстановительного гомеоста-за при радиационно-индуцируемой нестабильности генома / Е. Б. Бурлакова, В. Ф. Михайлов, В. К. Мазурик // Радиационная биология. Радиоэкология. -2001. Т. 41, № 5. - С. 489-499.

27. Васильев, С. В. Основы возрастной и конституциональной антропологии : учеб. пособие / С. В. Васильев. М. : Изд-во РОУ, 1996. - 216 с.

28. Властовский, В. Г. Акцелерация роста и развития детей: эпохальная и внутригрупповая / В. Г. Властовский. М. : Изд-во МГУ, 1976. - 280 с.

29. Война, Т. И. Физическое развитие новорожденных детей в Молдавской ССР / Т. И. Война // Советское здравоохранение. — 1977. — № 9. С. 34-40.

30. География Белгородской области : учеб. пособие для учащихся средних школ Белгор. обл. / Г. Н. Григорьев, Н! А. Козырин, А. Н. Петин и др. ; под ред. Г. Н. Григорьева. Белгород : Изд-воБелГУ, 1996. - 144 с.

31. Гласс, Дж. Статистические методы в педагогике и психологии : учеб. пособие / Дж. Гласс, Д. Стэнли ; ред. Ю. П. Адлер ; пер. с англ. Л. И. Хайрусо-вой, А. Н. Ковалева. М. : Прогресс, 1976. - 495 с.

32. Глобальное и региональное радиоактивное загрязнение цезием-137 Европейской территории бывшего СССР / Ю. А. Израэль, Е. В. Квасникова, И. М. Назаров и др. // Метеорология и гидрология. 1994. - № 5. - С. 5-9.

33. Година, Е. 3. Влияние урбанизации на ростовые процессы детей и подростков / Е. 3. Година, Н. Н. Миклашевская // Урбоэкология : сб. ст. / АН СССР, Науч. Совет по пробл. биосферы. М., 1990. - С. 92-102.

34. Година, Е. 3. Динамика процессов роста и развития человека: пространственно-временные аспекты : автореф. дис. . д-ра биол. наук : 03.00.14 / Е. 3. Година ; МГУ, НИИ и Музей антропологии. М., 2001. - 50 с.

35. Дейвисон, М. Многомерное шкалирование : методы нагляд. представления данных / М. Дейвисон ; пер. с англ. В. С. Каменского. М. : Финансы и статистика, 1988. - 254 с. - (Математико-стат. методы за рубежом).

36. Демин, В. Ф. Экопатология детского возраста / В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Лекции по актуальным проблемам педиатрии / Рос. гос. мед. ун-т ; под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова. М., 2000. - С. 15-41.

37. Демина, Т. А. Экология, природопользование, охрана окружающей среды : пособие для учащихся 11-х кл. общеобразоват. учреждений / Т. А. Демина. М. : Аспект Пресс, 1994. - 158 с.

38. Дерябин, В. Е. Биометрическая обработка антропологических данных с применением компьютерных программ / В. Е. Дерябин ; МГУ, НИИ и Музей антропологии. М., 2004. - 299 с. : ил. - Деп. в ВИНИТИ 12.01.04, № 34-В2004.

39. Динамика состояния здоровья детского населения Беларуси в современной экологической ситуации / Т. В. Белоокая, Е. Л. Метлицкая, Л. И. Тегако и др. // Экологическая антропология : ежегодник / Белорус, акад. экол. антропологии. Минск, 1996. - С. 9-21.

40. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области в 2004 году : обл. докл. / Центр Госсанэпиднадзора в Белгор. обл. ; под ред. В. И. Евдокимова. Белгород, 2005. - 181 с.

41. Доклад об охране атмосферы и предельно допустимых выбросах предприятий города / Комитет экологии и природ, ресурсов Белгор. обл. Белгород, 2004.- 177 с.

42. Долгополов, А. Я. Комплексная оценка состояния земель в районах с интенсивным антропогенным воздействием на природную среду / А. Я. Долго-полов, В. М. Смолянинов, Т. В. Овчинников. Воронеж : Изд-во Воронеж, гос. агр: ин-та, 1997. - 126 с.

43. Дубинин, НИ. Общая генетика / Н. П. Дубинин. 2-е изд., перераб. и доп.-М1: Наука, 1976. - 590 с: : ил.

44. Дубров, А. П: Акселерация: причины, механизмы проявления и последствия / А. П. Дубров // Рост и развитие детей и подростков : сб. ст.. М., 1989: - С. 3-76. - (Итоги науки и техники. Сер. Антропология ; т. 3 / ВИНИТИ).

45. Дубров, А. П. Геомагнитное поле и; жизнь: краткий очерк по геомагни-тобиологии / А. Г1. Дубров. Л. : Гидрометеоиздат, 1974. - 175 с. : ил.

46. Дубровский, В. И. Валеология. Здоровый образ жизни : учеб. для студентов пед. вузов и: ин-тов: физ; культуры / В. И. Дубровский М. : Флинта : Яеюпка А, 1999. - 560 с.

47. Жафярова, С. А. Морфофункциональная характеристика детей различных конституциональных типов в препубертатном периоде онтогенеза : дис. . канд. мед. наук : 14.00.02 / С. А. Жафярова. Новосибирск, 1990. - 227 с. : ил., табл.

48. Жиленко, М. И. Беременность и роды у женщин, проживающих в районах различной степени радиационного загрязнения : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. И Жиленко.-М., 1993.-356 с. : ил., табл.

49. Жиленко, М. И. Катастрофа на Чернобыльской АЭС, ее масштабы и последствия / М. И. Жиленко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 2. - С. 42-46.

50. Жуков, С. Ю. Типы телосложения у детей и подростков по данным компьютерной оптической томографии : автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.02 / С. Ю. Жуков ; Омск. гос. мед. акад.. Новосибирск, 2005. - 17 с.

51. Иберла, К. Факторный анализ / К. Иберла ; пер. с нем. В. М. Ивановой. -М. : Статистика, 1980. 398 с. - (Математико-стат. методы за рубежом).

52. Иванов, В. П. Генетико-демографическая структура и распространенность врожденных пороков развития в сельских районах Курской области / В. П. Иванов, М. И. Чурносов, А. И. Кириленко // Генетика. 1998. - Т. 34, № 6. -С. 857-859.

53. Игнатьева, Р. К. Влияние возраста родителей, порядкового номера родов и интервала между родами на вес новорожденного / Р. К. Игнатьева // Советское здравоохранение. 1973. - № 3. - С. 14-20.

54. Ильин, Б. Н. Отдаленные биологические эффекты комбинированного действия радионуклеидов различной тропности / Б. Н. Ильин, В. В. Борисова, В. А. Ветух.— М. : Энергоатомиздат, 1991. 160 с.

55. Информационный бюллетень о состоянии геологической среды- на территории Белгородской области за, 1997 год. -Белгород, 1998: -Вып. 3. -44 с.

56. Казызаева, А. С. Сравнительная; антропометрическая^ характеристика подростков, обучающихся в гимназии и< общеобразовательной школе / А. С. Ка-зызаева, Н. К. 1 айианова // Российские морфологические ведомости; 2000. -№1-2.-С. 192-193.

57. Каланча, Р. И. Физическое развитие новорожденных в сельской местности Западной Украины / Р. И. Каланча // Советское здравоохранение. 1982. - № 4. - С. 27-29.

58. Кауфман, Ф. Н. Морфофункциональные состояния организма детей в зависимости от возраста и условий среды / Ф. Н. Кауфман // Здравоохранение Киргизии. 1989. -№> 4. - С. 39-40.

59. Кафиани, К.А. Роль ионного гомеостаза клетки в явлениях роста и развития / К. А. Кафиани, А. Г. Маленков // Успехи современной биологии.- 1976. Т. 81, № 3. - С. 445-463.

60. Качество воздуха в городах России / Э. Ю. Безуглая, Т. И. Бокова, Е. К. Заводская и др. ; Гл. геофизическая обсерватория, им. А. И. Воейкова, Ин-т устойчивых сообществ. СПб. : Изд-во ГГО, 1996. - 16 с.

61. Кильдишев, Г. С. Многомерные группировки / Г. С. Кильдишев, Ю. И. Аболенцев. М. : Статистика, 1978. - 160 с.

62. Клюев, Н. Н. Эколого-географическое положение России и ее регионов / Н. Н. Клюев ; Рос. акад. наук, Ин-т географии. М: : Изд-во Ин-та географии, 1996. - 161 с.

63. Коваленко, Г. Д. Радиоэкология Украины / Г. Д. Коваленко, К. Рудя.- Киев : Изд-во Киев, ун-та, 2001. — 166«с.

64. Корогодин, В. И. Онкогенные последствия облучения человека /

65. B. И. Корогодин, Ю. В. Корогодина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997 - Т. 42, № 2. - С. 26-30.

66. Корсунская, М. И. Физическое развитие / М. И. Корсунская, Л. А. Сыркин // Большая медицинская энциклопедия : в 36 т. / гл. ред. А. М. Бакулев. 2-е изд.-М., 1956-1964.-Т. 33.-М., 1963.-С. 759-763.

67. Кочуров, Б. И. Геоэкология: география экологических ситуаций : учеб. пособие / Б. И. Кочуров. М. : Изд-во МГОПУ, 1998.-122 с.

68. Крикун, Е. Н. Основы антропологии : учеб. пособие / Е. Н. Крикун, В. А. Ольховский, А. В. Лупырь ; под ред. В. М. Лупыря. Белгород : Изд-во БелГУ, 1998.-56 с.

69. Крикун, Е. Н. Состояние физического развития новорожденных детей Белгородской области в районах с различной экологической обстановкой / Е. Н. Крикун, Е. А. Петина // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. -2000. -№4(13).-С. 43-46.

70. Кузин, А. М. Действие атомной радиации в малых дозах на биоту /А. М. Кузин//Радиобиология. 1991. - Т. 31, вып. 2.-С. 175-179.

71. Кузин, А. М. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / А. М. Кузин ; РАН, Ин-т биофизики клетки. М. : Наука, 1995. - 158 с.

72. Кузин, А. М. Стимулирующее действие ионизирующего излучения на биологические процессы: к проблеме биол. действия малых доз / А. М. Кузин. -М.: Атомиздат, 1977. 133 с.

73. Кузьменкова, И. К. Зависимость физиологического развития новорожденных от возраста матери / И. К. Кузьменкова // Физиология и патология в период новорожденности. Минск, 1980. - С. 82-85.

74. Кузьменкова, И. К. Лонгитюдное наблюдение за ростом и развитием детей от периода новорожденности до 3-х лет жизни / И. К. Кузьменкова // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 6. - С. 17-19.

75. Кузьменкова, И. К. Соматометрические показатели новорожденных сельской местности / И. К. Кузьменкова // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - № 9. - С. 10-13.

76. Центр гос. сан.-эпидемиол. надзора в Белгор. обл. ; под ред. А. И. Потапова. -Белгород, 2000. С. 195-201.

77. Лакин, Г. Ф. Биометрия : учеб. пособие / Г. Ф. Лакин. 4-е изд., пере-раб. и доп. - М.: Высш. шк., 1990. - 352 с.

78. Лебединский, А. В. Влияние ионизирующего излучения на нервную систему / А. В. Лебединский, 3. Н. Нахальницкая. — М.: Атомиздат, I960. 186 с.

79. Левин, А. С. Введение в общую экологию : курс лекций / А. С. Левин ; Междунар. ун-т социал. наук «Леке». Таллин, 1996. - 178 с. : ил., карты.

80. Липунова, Е. А. Динамика и гармоничность физического развития подростков 14-15 лет г. Белгорода / Е. А. Липунова, И. А. Жучкова, Т. Н. Ку-рочкина. Белгород : Изд-во БелГУ, 1998. - 82 с.

81. Лупырь, В. М. О критериях оценки постлучевого зонального лазерного облучения / В. М. Лупырь, И. И. Торяник // Экологическая антропология : ежегодник / Белорус, акад. экол. антропологии. — Минск, 1996. С. 347-351.

82. Лютых, В. П. Нестохастические эффекты кратковременного облучения млекопитающих в малых дозах / В. П. Лютых, А. П. Долгих // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. - Т. 42, № 2. - С. 64-69.

83. Ляликов, С. А. Физическое развитие детей, подверженных хроническому воздействию малых доз радиации / С. А. Ляликов // Актуальные вопросы гигиены детей и подростков : материалы науч.-практ. конф. Минск, 1994. -С. 13-16.

84. Мажуга, П. М. Проблемы биологии человека / П. М. Мажуга, Е. Н. Хрисанфова. Киев : Наук, думка, 1980. - 327 с.

85. Максимова, Т. М. Этнотерриториальные особенности длины тела городских детей / Т. М. Максимова, В. Е. Орлова // Советское здравоохранение. -1990.-№4.-С. 18-22.

86. Маляренко, Т. Н. Состояние здоровья школьников в зависимости от экологической ситуации в разных районах города / Т. Н. Маляренко, С. Д. Ан-тонюк // Экологическая антропология : ежегодник / Белорус, акад. экол. антропологии. Минск, 1996. - С. 248-250.

87. Мартиросов, Э. Г. Возраст: хронологический, биологический, моторный: методы определения : учеб.-метод. пособие / Э. Г. Мартиросов,

88. A. Н. Тяпин, Е. Н. Крикун ; Центр повышения квалификаций физкультурных кадров Москомспорта ; БелГУ. М.; Белгород : Изд-во БелГУ, 2004. - 54 с.

89. Мартиросов, Э. Г. Соматический статус и спортивная специализация : дис. . д-ра биол. наук в виде науч. докл. : 03.00.14 / Э. Г. Мартиросов. -М., 1998.-87 с. : ил.

90. Медико-демографические процессы воспроизводства населения Белгородской области в современных условиях / под ред. Т. А. Романовой ; БелГУ. Белгород : Изд-во БелГУ, 2004. - 54 с.

91. B. И, Козлов. М., 1985. - С. 235-236.

92. Мельникова, С. Л. Возможности индивидуального прогнозирования состояния некоторых физиологических функций : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.17 / С. Л. Мельникова ; Читин. мед. акад. Чита, 1997. - 40 с.

93. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека : учеб.-метод. пособие / В. Г. Николаев, Е. П. Ша-райкина, Л. В. Синдеева и др.. Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2005. - 111 с.

94. Мильков, Ф. Н. Физико-географический район и его содержание: на примере Русской равнины / Ф. Н. Мильков. М. : Географгиз, 1956. - 221 с.

95. Морфология человека : учеб. пособие / Б. А. Никитюк и др. ; под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Изд-во МГУ, 1990.-344 с.

96. Муратова, Р. М. Детородная функция и гинекологическая заболеваемость персонала рентгенодиагностических кабинетов / Р. М. Муратова, В. Н. Чусова, В. А. Солдатова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1979. - Т. 24, № 6. - С. 55-58.

97. Мухина, JI. И. Экологические опасности: термины и понятия; подходы и классификация / Л. И. Мухина // Проблемы экологической безопасности региона : сб. ст. / под ред. Н. Н. Клюева. М., 1997. - С. 40-61.

98. Небел, Б. Наука об окружающей среде: как устроен мир : в 2 т. / Б. Небел. М. : Мир, 1993. - Т. 1 / пер. с англ.: М. В. Зубкова, Д. А. Петелина, Т. И. Тарасова. - 424 с.

99. Некоторые особенности процессов роста и развития карельских детей / Е. 3. Година, Н. М. Данилкович, JI. В. Задорожная и др. // Вопросы антропологии : науч. ст. и материалы / Моск. гос. ун-т. М., 1992. - Вып. 86. -С. 70-87.

100. Никитюк, Б. А. Акселерация развития: причины, механизмы, проявления и последствия / Б. А. Никитюк // Рост и развитие детей и подростков : сб. ст.. М., 1989. - С. 5-76. - (Итоги науки и техники. Сер. Антропология ; т. 3 / ВИНИТИ).

101. Никитюк, Б. А. Антропологическое направление в генетике развития : гетерозиз как один из факторов роста и развития детей / Б. А. Никитюк, В. И. Филиппов // Вопросы антропологии : науч. ст. и материалы. / Моск. гос. ун-т.-М., 1975.-Вып. 59.-С. 18-32.

102. Никитюк, Б. А. Вековая тенденция и влияние солнечной активности на рост и развитие человека / Б. А. Никитюк, А. М. Алпатов // Исследование экологии человека. М., 1984. - Вып. 5. - С. 5-70.

103. Никитюк, Б. А. Изменение размеров тела новорожденных за последние 100 лет / Б. А. Никитюк // Вопросы антропологии : науч. ст. и материалы. / Моск. гос. ун-т. М., 1972. - Вып. 42. - С. 78-95.

104. Никитюк, Б. А. Морфологические аспекты учения об экологии человека / Б. А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1987. -Т. 93, № 8. - С. 15-28.

105. Никитюк, Б. А. Современная антропология медицине / Б. А. Никитюк // Современная антропология - медицине и народному хозяйству : тез. конф., Таллин, окт. 1988 г. / Тарт. гос. ун-т ; под ред. Б. А. Никитюка, X. Т. Ка-арма. - Тарту, 1988. - С. 6-10.

106. Никитюк, Б. А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма : анализ наследств, и средовых влияний на постнатальный онтогенез / Б. А. Никитюк ; АН СССР. М. : Наука, 1978. - 144 с.

107. Николова, М. И. Генетические и средовые основы изменчивости антропологических признаков : автореф. дис. . д-ра биол. наук / М. И. Николова. Пловдив, 1997. - 63 с.

108. О состоянии здоровья детей в области за 1998-2000 гг. / Г. Ф. Гла-зырина, Н. Б. Фомина, В. И. Акиныпин и др. // Актуальные вопросы теоретической и практической педиатрии : материалы науч.-практ. конф. Белгород, 2001.-С. 15-19.

109. О состоянии окружающей природной среды Белгородской области / рук. рабочей группы Е. Г. Глазунов. Белгород, 2004. - 101 с.

110. Овчаренко, Е. П. Поступление радионуклидов к потомству с молоком матери : обзор / Е. П. Овчаренко // Медицинская радиология. 1982. -Т. 27, № 1.- С. 71-78.

111. Олдак, П. Г. Колокол тревоги : пределы бесконтрольности и судьбы цивилизации / П. Г. Олдак. М. : Политиздат, 1990. - 198 с.

112. Онищенко, Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2001. -№5.-С. 7-11.

113. Основные показатели медицинского обслуживания населения Белгородской области за 2004 год / под ред. Ю. И. Афанасьева ; Упр. здравоохранением адм. Белгор. обл. Белгород : б. и., 2004. - 194 с.

114. Особенности физического развития новорожденных детей на различных территориях СССР / Т. Я. Сафонова, Н. Бисалыев, JI. Я. Тамм и др. // Педиатрия. 1986. - № 12. - С. 7-9. ,

115. Отдаленные последствия лучевых поражений : сб. ст. / под ред. Ю. И. Москалева. М. : Атомиздат, 1971. - 524 с.

116. Оценка воздействия основных техногенных факторов АО «Белви-тамины» на окружающую среду : отчет о НИР / НТПФ «Биотехносервис». -М. : б. и., 1994.- 132 с.

117. Паспорт Белгородской области за 2004 год : стат. сб. / Департамент экон. развития Белгор. обл., Территор. орган Федер. службы гос. статистики по Белгор. обл. Белгород : Изд-во Белгородстата, 2005. - 68 с. : табл.

118. Перинатальная охрана плода у женщин, проживающих в условиях ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС / Р. М. Муратова, М. И. Жиленко, Н. И. Яковлева и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 10. - С. 25-27.

119. Петин, А. Н. Влияние антропогенных изменений окружающей среды на здоровье населения Белгородской области / А. Н. Петин, О. В. Авилова,

120. В. И. Петина // Региональное природопользование и экологический мониторинг : тез. докл. респ. конф., Барнаул, 27-29 сент. 1996 г. / Ин-т водных и экол. пробл. СО РАН, Алт. гос. ун-т и др.. Барнаул, 1996. - С. 216-218.

121. Петин, А. Н. Геоэкологические аспекты изучения техногенного морфогенеза Белгородской области / А. Н. Петин, Н. И. Гайворонская,

122. B. И. Петина // Региональное природопользование и экологический мониторинг : тез. докл. респ. конф., Барнаул, 27-29 сент. 1996^г. / Ин-т водных и экол. пробл. СО РАН, Алт. гос. ун-т и др.. Барнаул, 1996. - С. 270-273.

123. Петин, А. Н. Минерально-сырьевые ресурсы и геолого-экономическая оценка месторождений полезных ископаемых / А. Н. Петин,

124. C. С. Мининг. Белгород : Изд-во БелГУ, 2005. - 205 с.

125. Показатели иммунитета у беременных и родильниц, постоянно проживающих в радиационно загрязнённых регионах / Н. И. Яковлева, М. И. Жиленко, Т. В. Реброва и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 2. - С. 35-38.

126. Покровский, В. А. Гигиена : учеб. для мед. ин-тов / В. А. Покровский. 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1979. - 496 с. : ил.

127. Поллард, Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Дж. Поллард ; пер. с англ. В. С. Занадворова ; под ред. Е. М. Четыркина. -М. : Финансы и статистика, 1982. -344 с.

128. Последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье человека : сб. ст. / Центр экол. политики России, Науч. совет по радиобиологии РАН ; под ред. Е. Б. Бурлаковой. М. : Изд-во Центра экол. политики России, 1996. -289 с.

129. Протасов, В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов. М. : Финансы и статистика, 1995. - 525 с.

130. Пуруджан, A. JI. Новые подходы в анализе межгрупповой изменчивости показателей роста и' развития у детей и подростков России / A. JL Пуруджан, Е. 31 Година, И. А. Хомякова // Вопросы антропологии. 2000. - Вып. 90. -С. 87-103.

131. Пухова, Т. И. Отношение к Чернобыльской аварии матерей и оценка ими здоровья своих детей / Т. И. Пухова // Чернобыльский след. Пострадавшие дети : сб. науч. тр. / под ред. М. Н. Бобнева. М., 1992. - С. 37-39.

132. Радиационный мониторинг загрязнения атмосферного воздуха и выпадений / В. Н. Василенко, И. М. Назаров, А. Н. Николаев и др. // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. 1989. - № 6. - С. 34.

133. Рандаренко, И. Г. Влияние малых доз ионизирующего излучения на течение беременности. Роды и состояние новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Г. Рандаренко ; Ин-т акушерства и гинекологии АМН СССР. Ленинград, 1990. - 18 с.

134. Ревелль, П. Среда нашего обитания : пер. с англ. : в 4-х кн. / П. Ревелль, Ч. Ревелль. М. : Мир, 1995. - Кн. 4 : Здоровье и среда, в которой мы живем. - 191 с.

135. Резников, С. Г. Физическое развитие внебрачных детей раннего возраста / С. Г. Резников, Н. П. Денисов, В. И. Ширинский // Гигиена и санитария. 1989. - № 9. - С. 86-87.

136. Реймерс, Н. Ф. Надежды на выживание человечества: концептуальная экология / Н. Ф. Раймерс. М.: Россия молодая : Экология, 1992. - 364 с.

137. Реймерс, Н. Ф. Словарь терминов и понятий, связанных с охраной живой природы / Н. Ф. Реймерс, А. В. Яблоков. М. : Наука, 1982. - 144 с.

138. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением : последствия аварии на ЧАЭС / ред.: М. В. Федорова, В. И. Краснопольский, А. М. Лагинская. М. : Медицина, 1997. - 393 с.

139. Романова, Л. К. Радиационные эффекты малых доз облучения на эмбрионы и плод человека / Л. К. Романова, Е. С. Жорова // Онтогенез. 1994. -Т. 25, №3.-С. 55-65.

140. Ростовые процессы у русских детей-подростков СевероЕвропейской части РФ / Н. Н. Миклашевская, Е. 3. Година, Н. М. Данилкович и др. // Вопросы антропологии. 1992. - Вып. 86. - С. 53-69.

141. Самарина, В. Н. Оценка физического развития ребенка / В. Н. Самарина, В. К. Прошунина // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. -№ 2. - С. 39-42.

142. Сила, Р. В. Комплексный подход к анализу факторов роста и развития детей / Р. В. Сила // Соотношение биологического и социального в развитии человека : материалы симпоз., Вильнюс, 5-7 сент. 1974 г. М., 1974. - С. 133.

143. Скоблина, Н. А. Физическое развитие и состояние здоровья детей Приполярья в современных социальных экономических условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.07 / Н. А. Скоблина ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М., 1998. - 24 с.

144. Состояние окружающей природной среды Белгородской области в 1999 году : ежегод. докл. Гос. комитета по охране окружающей среды Белгор. обл. / раб. гр.: Е. Г. Глазунов, Ю. Г. Атанов, Н. А. Гарманов и др.. Белгород : [б. и.], 2000.- 132 с.

145. Стадницкий, Г. В. Экология : учеб. пособие для студентов хим.-технол. вузов / Г. В. Стадницкий, А. И. Родионов ; под ред. В. А. Соловьева, Ю. А. Кротова. СПб. : Химия, 1997. - 240 с.

146. Тегако, Л. И. Сравнительный анализ популяций^ человека в экологически различающихся районах Республики Беларусь / Л. И. Тегако, О. В; Марфина// Экологическая антропология : ежегодник / Белорус, акад. экол. антропологии. Минск, 1996. - С. 241-245.

147. Терехина, А. Ю. Анализ данных методами:многомерного.шкалирования / А. Ю. Терехина. М. : Наука, 1986. - 167 с.

148. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ : сб. / пер. с англ. А. М. Хотинского, С. Б. Королева ; под ред. И. С. Енюкова. М. : Финансы и статистика, 1989. - 215 с.

149. Физиологический и радиационный мониторинг экосистемы Белгородской области : отчет о НИР / Белгор. гос. ун-т. Белгород : б. и., 2002. -60 с. - Инв. №01 -04-97406.

150. Физическое развитие новорожденных Турсунзадевского района / Ф. Т. Джумаев, М. Г. Усманова, О. И. Тетенова и др. // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - № 3. - С. 56-59.

151. Филоненко, В. Ф. Памятка по радиационной безопасности / В. Ф. Филоненко // Экологический вестник России. 1991. - № 7. - С. 20-43.

152. Ханды, М. В. Физическое развитие новорожденных в Якутской АССР / М. В. Ханды, А. И. Захарова // Бюллетень СО АМН СССР. 1988. - № 6. - С. 41.

153. Харман, Г. Современный факторный анализ / Г. Харман ; пер. с англ. В. Я. Лумельского. М. : Статистика, 1972. - 486 с.

154. Хинт, Э. К. Рост тела женщины и вес плода / Э. К. Хинт // Вопросы физической антропологии женщин : тез. докл. совещ. / Тарт. гос. ун-т. Тарту, 1980.-С. 27-29.

155. Хрисанфова, Е. Н. Антропология : учеб. для студентов вузов, обучающихся по направлению «Биология» / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Изд-во МГУ, 1999. - 400 с.

156. Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека / Е. Н. Хрисанфова. М. : Изд-во МГУ, 1990. - 154 с.

157. Хьютсон, А. Дисперсионный анализ / А. Хьютсон ; пер. с англ. А. Т. Кругликова. М. : Статистика, 1971. - 88 с.

158. Цвелев, Ю. В. Методологические принципы изучения влияния радиации на специфические функции женского организма и гинекологическую заболеваемость / Ю. В. Цвелев, Е. Ф. Кира // Военно-медицинский журнал. -1994.-№6.-С. 35-38.

159. Целкович, Л. С. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды / Л. С. Целкович, В. С. Рогачева // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. -С. 24-27.

160. Цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови у проживающих в загрязненных радионуклидами районах Калужской области / В. И. Платонова, Н. П. Бочков, Л. Д. Катосова и др. // Медицинская радиология. -1991.-Т. 36, №7.-С. 50-52.

161. Частота пороков развития у зародышей человека в различных регионах Белоруссии / И. А. Кириллова, И. В. Новикова, Н. Н. Арыдов и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1990. — № 6. - С. 53-55.

162. Чендев, Ю. Г. Изменение во времени компонентов географической среды Белгородской области : учеб. пособие / Ю. Г. Чендев. — Белгород : Изд-во БелГУ, 1997.-84 с.

163. Черкасова, Л. С. Метаболические сдвиги в митохондриях облученного организма, связанные с циклом трикарбоновых кислот / Л. С. Черкасова,

164. A. Т. Пикулев, М. Ю. Тайц ; под ред. П. Ф. Рокицкого ; АН БССР, Ин-т физиологии. Минск : Наука и техника, 1977. - 151 с.

165. Черниченко, И. И. Акушерские аспекты, физическое развитие и заболеваемость детей при рождении в условиях повышенного радиационного фона /И. И. Черниченко // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 2.-С. 53-55.

166. Шандала, М. Г. Охрана и оздоровление окружающей среды в условиях научно-технической революции / М. Г. Шандала, Я. И. Костовецкий,

167. B. В. Булгаков. Киев : Здоров'я, 1982. - 224 с.

168. Шапошников, Е. А. Новый подход к оценке физического развития детей и подростков / Е. А. Шапошников // Гигиена и санитария. 1981. - № 10. - С. 74-77.

169. Шеффе, Г. Дисперсионный анализ / Г. Шеффе ; пер. с англ. Б. А. Севастьянова, В. П. Чистякова. М. : Физматгиз, 1963. - 625 с.

170. Шипщина, О. В. В1ков1 особливост1 будови тша дггей перинатального пер!оду розвитку, вжом до 1 року та дорослых людей 17-21 роюв : авто-реф. дис. . канд. мед. наук : 14.03.01 / О. В. Шипщина ; Виннщький держ. мед. ун-т. Виннщя, 2001. - 19 с.

171. Шишко, Г. А. Влияние экологической ситуации на состояние здоровья беременных женщин и новорожденных в Солигорском районе Беларуси /

172. Г. А. Шишко, Н. Г. Капура, Л. М. Левшук // Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика лечение и медикопсихологическая реабилитация пострадавших : сб. материалов конф. / подгот. Т. В. Белоокая. Минск, 1994. -С. 98-99.

173. Щедрина, А. Г. Актуальные проблемы медицинской антропологии / А. Г. Щедрина // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии : материалы межресп. науч. симпоз., Томск, апр. 1991 г. Томск, 1991. -С. 85-91.

174. Щедрина, А. Г. Антропологический подход к оценке здоровья человека / А. Г. Щедрина // Вопросы антропологии : тез. докл. / Тарт. гос. ун-т. -Тарту, 1985.-С. 231-232.

175. Щедрина, А. Г. Онтогенез и теория здоровья: методол. аспекты / А. Г. Щедрина ; отв. ред. Ю. И. Бородин ; АН СССР, СО АМН СССР, Ин-т физиологии. Новосибирск : Наука, 1989. - 136 с.

176. Эйдус, Л. X. Мембранный механизм биологического«действия малых доз: новый взгляд на проблему / Л. X. Эйдус. М. : Изд-во Ин-та теор. и эксперим. физики, 2001. - 81 с.

177. Экологическая безопасность Белгородской области: принцип и методы изучения / Н. Ф. Глазовский, Б. И. Кочуров, А. В. Антипова и др. // Проблемы региональной экологии. 2005. - № 6. — С. 1-16.

178. Юн, Л. Л. Влияние роста матери, порядкового номера родов, структуры и длительности интергенетического интервала на частоту осложненного течения родов / Л. Л. Юн // Акушерство и гинекология. 1986. - № 3. - С. 20-22.

179. Яковлев, Ю. Г. Анализ антропометрических показателей новорожденных / Ю. Г. Яковлев, М. А. Шаповалова // Труды Астраханского государственного медицинского института. Астрахань, 1992. - С. 11.

180. Яковлева, И. Н. Медико-демографическая оценка последствий аварии на ЧАЭС для здоровья детского населения Брянской области : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / И. Н. Яковлева ; Моск. НИИ педиатрии и дет. хирургии МЗ РФ. М., 1998. - 28 с.

181. Ямпольская, Ю. А. О физическом развитии детей и подростков / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 1983. - № 2. - С. 64-65.

182. Al-Sekait, M. A. Maternal influences on birth weight / M. A. Al-Sekait // J. R. Soc. Health. 1989. - Vol. 109, № 2. - P. 69-70.

183. Atlas of caesium deposition on Europe after the Chernobyl accident = Атлас загрязнения Европы цезием после Чернобыльской аварии / М. De Cort. [et al.. Luxembourg : Office for Official Publications of the European Communities, 1998.-43 p.: ill.

184. Birthweight and socioeconomic status: a study in Kigali, Rwanda / M. van Sprundel, A. Buve, A. Serufilira et al. // Int. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 17, № 3. - P. 579-581.

185. Bogdanov, N. N. Willians syndrome as a model of genetically determined'riqhthemisphere dominance / N. N. Bogdanov, V. G. Solonichenko // Neuro-sci. Bechav. Rhysiol. 1997. - Vol. 27, № 3. - P. 264-267.

186. Bogin, B. A. Patterns of human growth / B. A. Bogin. 2nd ed. - Cambridge : Cambridge Univ. Press, 1999. - 455 p. : ill.

187. Defo, B. K. Determinants of low birthweight: a comparative study / B. K. Defo, M. Partin//J. Biosoc. Sei. 1993. - Vol. 25, № 1. - P. 87-100.

188. Ebomoyi, E. Birthweight and Sociobiological factors in Ilorin, Nigeria /

189. E. Ebomoyi, O. O. Adetoro, A. R. Wickremasinghe // J. Biosoc. Sei. 1991. - Vol. 23, №4. -P. 417-423.

190. Etat nutritionnel des enfants d'âge préscolaire a Brazzaville /

191. Ethnie variation in the size of infant at birth / L. B. Schumacher, I. G. Pawson, J. R. Green et al. // Amer. J. Hum. Biol. 1990. - Vol. 2, is. 6. -P. 695-702.

192. Eveleth, P. B. Population differences in growth: environmental and genetic factors / P. B. Eveleth // Human growth : 3 vol. / eds. F. Falkner and J. M. Tanner. London, 1978-1979. - Vol. 3. - London, 1979. - P. 3373-3394.

193. Ferro-Luzzi, A. Environment and physical growth / A. Ferro-Luzzi // Genetic and environmental factors during the growth period : Proc. NATO Adv. Study Inst. / ed. by C. Susanne. New York ; London, 1984. - P. 221-230. - (NATO ASI series. ; v. 70).

194. Ghai, O. P. Maternal factors in the epidemiology of low birth weight / O. P. Ghai // Indian. J. Pediatr. 1980. - Vol. 47, № 2. - P. 123-128.

195. Gracey, M.: Growth of remote- Australian aborigines from birth to two years 7 M:. Gracey, H: Sullivan // Ann. Hum. Biol. — 1989. Vol. 16, № 5. -P. 421-428.

196. Greksa, L. P. Chest morphology of young Bolivian high-altitude residents of European ancestry / L. P. Greksa // Hum. Biol. 1986. - Vol. 58, № 3. -P. 427-443.

197. Growth of children living near the hazardous waste site, Love Canal /

198. B. Paigen, L. R. Goldman, M. M. Magnant et al.J // Hum. Biol. 1987. - Vol. 59, №3.-P. 489-508.

199. Hauspie, R. Effects of industrial pollution on Ai somatic and neuropsychological development / R. Hauspie, M. C. Lauwers, C. Susanne // Genetic and environmental factorsi during the growth period : Proc. NAT© Adv. Study Inst:,/ edl by

200. C. Susanne. New York ; London, 1984. - P. 231-234. - (NATO AS I series.; v. 70).

201. Heimendinger, J: Results of a • survey of body measurements of 5000 basel children 2-18 years of age. / J: Heimendinger // Helv. Paediatr. Acta. 1964. -Vol. 19, suppl. 13.-P. 1-131.

202. L'influence des factours biologiques, économiques, sociaux et climatiques pendant la periode prenatale sur l'évolution du nouveaune / A. Cristea, Y. Copelovici, V. Lotreanu et al. //Rev. roum. Embryol. 1973. - Vol. 10. - P. 63-70.

203. Neyzi, O. Medical environment influences on growth / O. Neyzi // Genetic and environmental factors during the growth period : Proc. NATO Adv. Study Inst. / ed. by C. Susanne. - New York ; London, 1984. - P. 145-157. - (NATO ASI series. ; v. 70).

204. Normative standarts and comparison of an chronometric data of white and black newborn infants / I. M. Brandt, G. Allen, I. L. Haynes et al. // Dismor-phol. and Clin. Genet. 1990. - Vol. 4, № 4. - P. 121-137.

205. Predicting body composition from anthropometry in pre-adolescent children / С. V. Dezenbergl, T. R .Nagyl, B. A. Gowerl et al. // International Journal of Obesity. 1999. - Vol. 23. - P. 253-259.

206. Robinow syndrome: with special tvphasis on bermatoglyphics and hand malformations (split Hand) / S. Balci, M. D. Erçal, В. Say et al. // Clin. Dysmor-phol. 1993. - Vol. 2, № 3. - P. 199-207.

207. Rona, R. J. Ecological environment / R. J. Rona // Genetic and environmental factors during the growth period : Proc. NATO Adv. Study Inst. / ed. by C. Susanne. New York ; London, 1984. - P. 199-207. - (NATO ASI series. ; v. 70).

208. Rona, R. J. Genetic and environmental factors in the control of growth in childhood / R. J. Rona // Br. Med. Bull. 1981. - Vol. 37, is. 3. - P. 265-272.

209. Ruff, C. B. Morphological adaptation to climate in modern and fossil hominids / C. B. Ruff // The American Journal of Physical Anthropology. Series Yearbook. 1994.-Vol. 37, is. SI 9.-P. 65-107.

210. Shrivastava, R. Observations on low birth weight babies / R. Shrivastava, D. Shrivastava, B. Gulati // I. Obstet, and Gynaecol. Indis. — 1972. -Vol. 22, №3.-P. 234-238.

211. The head circumference growth curve for Japanese children between 0-4 years of age: comparison with Caucasian children and correlation with stature / S. Tsuzaki, N. Matsuo, M. Saito et al. // Ann. Hum. Biol. 1990. - Vol. 17, № 4. -P. 297-303.

212. The Port Pirie cohort study: maternal blood lead and pregnancy outcome / A. J. McMichael, G. V. Vimpani, E. F. Robertson et al. // J. Epidemiol. Community Health. 1986.-Vol. 40, is. l.-P. 18-25.

213. The relationship between prenatal exposure to lead and congenital anomalies / H. L. Needleman, M. Rabinowitz, A. Leviton et al. // JAMA. 1984. -Vol. 251, is. 22. - P. 2956-2959.

214. Tudosi, A. E. Variabilitate ecologica u prinsipalelort propotii corpotale in etapd de vistra I-10 Ani / A. E. Tudosi, Dan Botezatu, C. Balteanu // St. Cere, antropol. 1978. - Vol. 24. - P. 62-65.

215. Tutkuviene, J. Growth and development criteria for Lithuanian children / J. Tutkuviene // Studies in human biology : liber festivus / ed. by E. B. Bodzsäar and

216. Ch. Susanne.-Budapest, 1996.-P. 157-164.f

217. Voigt, M. Zum Einflub antropometricher Mabe der Eltern auf des mittlere Geburtsgewicht des Neugeborenen / M. Voigt, S. Akkerman, H. Egger // ZKM: Z. Klin. Med. 1989. - Bd. 44, № 15. - S. 1315-1317.

218. Vreddocti osnovnich antropometrijskin mera i skolske deti Nice / J. Pet-rovic, V. Stojanovic, G. Marinkovic et al. // Acta med. medianae. 1984. - Vol. 23, № 3. - P. 11-19.

219. Weber, G. W. Height depends on month of birth / G. W. Weber, H. Prossinger, H. Seidler // Nature. 1998. - Vol. 391, № 6669. - P. 721-822.

220. Wieringen, J. C. van. Secular trends in height and weight in the Netherlands / J. C. van Wieringen // Acta med. Auxol. 1979. - № 1. - P 36-38.

221. Wolanski, N. Ecologia humaine et problemes de demographie / N. Wolanski // Ecol. Hum. 1991. - Vol. 9, № 1. - P. 7-31.

222. Wolanski, N. Ecological Aspects of the Growth and Development of - Man /N. Wolanski // Coll. Antropol. - 1988. - Vol. 12, is. 1. - P. 7-21.

223. Würm, H. Die Abnahme körperlicher Belastungen wahrend des Wachstums, eine Teilursache der säkularen Korperhohenprogressionen und der rezenten Verringerungen von Korperseitenasymmetrien / H. Würm // Homo. 1986. -Bd. 36, № 1-2.-S. 68-84.

224. Yablokov, A. V. Problems in ecology and radiation safety / A. V. Yablokov // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -1998.-Т. 43, № 1.-С. 30-36.

225. Yang, М. Weight and length growth of two Chinese infant groups and the seasonal effects on their growth / M. Yang, S. S. Leung // Ann. Hum. Biol. -1994.-Vol. 21, №6.-P. 547-562.

226. Yarmonenko, S. P. Crisis of radiobiology and its prospects associated with hormesis studies / S. P. Yarmonenko // Электричество. 1997. -№ 3. - С. 5-1

Оглавление диссертации Болдырь, Владимир Викторович :: 2010 :: Москва

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Болдырь, Владимир Викторович, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Болдырь, Владимир Викторович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций