Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Сравнительное клинико-экономическое исследование методов лечения частичной вторичной адентии с использованием различных несъемных ортопедических конструкций

ДИССЕРТАЦИЯ
Сравнительное клинико-экономическое исследование методов лечения частичной вторичной адентии с использованием различных несъемных ортопедических конструкций - диссертация, тема по медицине
Фарашян, Александр Вадимович Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Фарашян, Александр Вадимович :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Распространённость частичного отсутствия зубов и нуждаемость в протезировании.

1.2. Обращаемость за стоматологической помощью.

1.3. Причины снятия мостовидных протезов.

1. 4. Сроки пользования протезами.

1.5. Клинико-экономический анализ в стоматологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинико-эпидемиологическое исследование.

2.1.1 .Обследование пациентов.

2.1.2.Статистический анализ данных.

2.2. Клинико-экономическое исследование.

2.2.1.Собственное клинико-экономическое исследование.

2.2.2.Сравнительный клинико-экономический анализ схем лечения.

Глава 3. Клинико-эпидемиологические исследование результатов ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов.

3.1. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов лечения частичного отсутствия зубов с помощью несъемных мостовидных протезов.

3.1.1. Частота применения несъемных мостовидных протезов.

3.1.2. Сроки пользования несъемными мостовидными протезами.

3.1.3. Осложнения и дефекты при пользовании несъемными мостовидными протезами.

3.1.3.1.Частота развития осложнений и дефектов.

3.1.3.2. Основные виды осложнений и дефектов.

3.1.3.3. Исходы осложнений и дефектов.

3.2. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов лечения частичного отсутствия зубов с помощью несъемных консольных протезов.

3.2.1. Сроки пользования консольными протезами.

3.2.2. Осложнения и дефекты при пользовании консольными протезами.

3.3. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов лечения дефектов твёрдых тканей зубов искусственными коронками.

3.3.1. Частота применения различных одиночных искусственных коронок.

3.3.2. Сроки пользования искусственными коронками.

3.3.3.Осложнения и дефекты при пользовании искусственными коронками.

3.4. Оценка достоверности результатов исследования.

Глава 4. Клинико-экономическое исследование применения несъемных ортопедических конструкций.

4.1. Результаты собственного клинико-экономического исследования.

4.1.1. Лечение пациентов с частичным отсутствием зубов.

4.1.1.1. Алгоритмы лечения пациентов при первичном протезировании.

4.1.1.2. Алгоритмы лечения пациентов при повторном протезировании.

4.1.1.3. Клинические примеры.

4.1.2. Экономические аспекты лечения пациентов с частичным отсутствием зубов.

4.1.2.1. Прямые и непрямые затраты при лечении пациентов с применением различных видов несъёмных мостовидных протезов.

4.1.2.2. Сравнительный анализ «затраты - эффективность» при применении различных видов несъёмных мостовидных протезов.

4.2. Сравнительный клинико - экономический анализ применения различных видов несъёмных конструкций с учётом лечения осложнений и устранения дефектов.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Фарашян, Александр Вадимович, автореферат

Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) является одним из самых распространенных заболеваний зубочелюстной системы в нашей стране: по данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара. В нашей стране в общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля это заболевание составляет от 40 до 80% и встречается во всех возрастных группах пациентов [74; 91].

Одним из основных методов лечения частичного отсутствия зубов является применение несъёмных конструкций протезов [62; 67]. Все чаще применение в клинической практике в нашей стране находят цельнолитые металлокерамические и металлопластмассовые конструкции [3; 74; 76; 86]. Доля штампованно-паяных протезов постепенно снижается, однако в большинстве государственных стоматологических поликлиник изготовление этого вида протезов остается основным, несмотря на значительное количество осложнений, развивающихся в результате применения таких конструкций.

Проблема эффективности стоматологической ортопедической помощи и стабильности ее результатов имеет отличительные особенности [91; 142; 168]. Они заключаются в необратимом характере заболевания, в том числе частичного отсутствия зубов - и высокой вероятности его прогрессирования, а также в перспективе неизбежного повторного протезирования. Поэтому отдаленные результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов различными видами протезов, связанные с ними риски развития осложнений, играют существенную роль в оценке целесообразности применения того или иного вида протеза. Особое значение выбор метода протезирования приобретает в условиях дефицита бюджетного финансирования и платной медицинской стоматологической помощи. В этих условиях особенно актуальна задача рационального использования ресурсов здравоохранения.

В основе рационального лечения, в том числе стоматологической ортопедической помощи, лежит обоснованный выбор методов и средств с учетом прогноза исходов и стоимости лечения.

Адекватный и обоснованный выбор возможен лишь при наличии достоверных данных о шансах и рисках применения того или иного метода и средства лечения, а прогноз основывается на знании закономерностей влияния методов лечения на организм, развития положительных и нежелательных влияний проведенного лечения.

Для принятия врачебных решений при планировании лечения необходимо иметь доказательные данные по эффективности и безопасности применяемых методов и средств, а также об экономической целесообразности и возможности их применения. На уровне управленческих решений важно представлять закономерности развития осложнений (риски) и исходы (сроки пользования) в долгосрочном периоде, чтобы обеспечивать рациональный выбор методов лечения контингента пациентов, а также планирование финансирования. Такие данные получают в клинико-экономических исследованиях, основанных на доказательных клинико-эпидемиологических исследованиях, позволяющих выявить закономерности реакции организма на проведенное лечение, в том числе, развития осложнений. Эти данные используются, в частности, при разработке нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении -протоколах ведения больных (ПВБ) [39; 40; 125].

При этом особое внимание уделяется уровню доказательности клинико-эпидемиологических данных, на которых основываются рекомендации по оптимизации выбора метода.

Разработка ПВБ в области стоматологии столкнулась с рядом трудностей. Основная проблема заключается в недостатке данных об эффективности методов стоматологического лечения, соответствующих принципам доказательной медицины. В силу специфики стоматологии, крайне редки контролируемые рандомизированные исследования в этой области. Достаточно редки также клинико-эпидемио логические исследования применения различных способов стоматологического ортопедического лечения в типичной врачебной практике. Не было и результатов сравнительного клинико-экономического анализа методов и средств, применяемых при протезировании.

Такие данные получают на основе данных клинической эпидемиологии. В данном случае, под эпидемиологией понимают метод изучения закономерностей распространения неинфекционных болезней среди населения, основанный на применении статистических показателей [184]. Таким образом, для определения оптимальных методов стоматологического ортопедического лечения, в том числе при разработке протоколов ведения больных, необходимо было разработать методики клинико-эпидемиологического и клинико-экономического анализа с учетом специфики протезирования зубов, а также получить конкретные данные этих, исследований по отдельным видам ортопедического стоматологического лечения и конструкциям протезов.

Цель исследования

Целью исследования является оптимизация выбора рациональных методов стоматологического ортопедического лечения частичной вторичной адентии с учетом клинико-эпидемиологических и клинико-экономических показателей.

Задачи исследования

1. Выявить частоту применения различных видов несъемных конструкций у пациентов с частичной вторичной адентией.

2. Определить средние сроки пользования несъемными конструкциями у пациентов с частичной вторичной адентией.

3. Провести клинико-эпидемиологическое исследование отдаленных результатов несъемного протезирования при частичном отсутствии зубов и выявить структуру дефектов и осложнений, развивающихся в процессе пользования ими.

4. Разработать методику клинико-экономического анализа применения различных несъемных мостовидных протезов, применяемых для лечения частичного отсутствия зубов.

5. Провести сравнительное клинико-экономическое исследование применения различных несъемных мостовидных протезов.

Научная новизна работы

Впервые проведено репрезентативное клинико-эпидемиологическое исследование отдаленных результатов лечения пациентов с частичным отсутствием зубов различными несъемными конструкциями, получены статистически достоверные данные по частоте осложнений при применении этих конструкций в разные сроки пользования.

Впервые разработана методика клинико-экономического анализа с учетом специфики стоматологического лечения, предложен количественный показатель эффективности применения протеза, проведен сравнительный клинико-экономический анализ разных видов несъемных конструкций методом моделирования.

Практическая значимость

Результаты клинико-эпидемиологического исследования позволяют осуществлять прогнозирование применения различных видов несъемных мостовидных протезов и одиночных искусственных коронок с учетом вероятности сроков пользования и частоты развития осложнений.

Результаты клинико-экономического исследования позволяют лечащим врачам стоматологам и пациентам принимать решения об экономической целесообразности и возможности применения различных протезов с учетом вероятных затрат в случае развития осложнений и появления дефектов. Полученные данные могут использоваться при планировании финансирования стоматологической ортопедической помощи и принятии административных решений в данной сфере.

Полученные данные позволят врачам-стоматологам ортопедам информировать пациентов о спектре рисков и вероятности исходов при применении различных видов конструкций при получении информированного согласия, что способствует соблюдению прав пациентов и снижению числа конфликтных ситуаций, а также является фактором защиты врача от необоснованных претензий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение штампованно-паяных несъемных мостовидных протезов при частичном отсутствии зубов связано с повышенным риском осложнений: при штампованно-паяных несъемных мостовидных протезах, применяемых для лечения частичного отсутствия зубов, частота развития осложнений в 2,3 раза превышает частоту развития осложнений при цельнолитых несъемных мостовидных протезах, в 1,6 раз - частоту осложнений при металлокерамических протезах, в 3,1 раза - при металлопластмассовых, в 3,4 раза - при цельнолитых без облицовки.

2. Применение одиночных искусственных штампованных коронок связано с повышенным риском осложнений: частота развития осложнений при этих коронках в 1,7 раз превышает таковую при цельнолитых коронках.

3. При лечении частичного отсутствия зубов рациональным как с клинической, так и с экономической точки зрения является применение цельнолитых несъемных мостовидных протезов: затраты на единицу эффективности при штампованно-паяных протезах, несмотря на их более низкую цену, в 3,3 раза выше, чем при цельнолитых без облицовки, и равны затратам на единицу эффективности при металлокерамических протезах.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведённого исследования были использованы при разработке протокола ведения больных «Частичное отсутствие зубов» (утвержден Министерством здравоохранения и социального развития РФ 16.09.2004). Результаты исследования внедрены в клиническую практику кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, стоматологической поликлиники № 2 г. Москвы, учебный процесс кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, включены в программу лекционных и семинарских занятий слушателей ФПДО и ФПКС МГМСУ.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на XIV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» 28.04.2005, на межкафедральном заседании кафедр факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, клинической лаборатории проблем стандартизации в стоматологии НИМСИ МГМСУ, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительное клинико-экономическое исследование методов лечения частичной вторичной адентии с использованием различных несъемных ортопедических конструкций"

Выводы

1. Среди несъемных конструкций у пациентов с частичным отсутствием зубов преобладают штампованные/штампованно-паяные конструкции: они составляют 65,3% среди всех конструкций, 71,8% - среди несъемных мостовидных протезов, 75% - среди несъемных консольных протезов и 58,59% - среди одиночных искусственных коронок. Металлокерамические протезы составляют лишь 11% среди несъемных мостовидных протезов и 13% среди коронок. Металлопластмассовые конструкции занимают 10,75% среди мостовидных протезов и 7% среди искусственных коронок. Подавляющее большинство цельнолитых металлокерамических, металлопластмассовых и без облицовки протезов и коронок были изготовлены в сроки от 5 лет до нашего исследования.

2. Средние сроки пользования несъемными мостовидными протезами составили: для всех протезов - 6,5 лет, причем для штампованно-паяных протезов - 7,8 лет, для металлокерамических и металлопластмассовых - 3,9 лет. Одиночные искусственные коронки показали средний срок пользования 5,3 года, при этом для штампованных.- 7 лет. Относительно высокие сроки пользования штампованными конструкциями - обусловлены большим численным преимуществом этих видов протезов и коронок в прошлые годы.

3. Частота развития осложнений составила при несъемных мостовидных протезах составила 28,57%, при одиночных искусственных коронках -13,42%. Частота развития осложнений и дефектов при штампованно-паяных протезах и штампованных коронках была выше, чем у других конструкций, на всех сроках пользования и в целом составила 33,96% для мостовидных протезов и 16,2% для искусственных коронок. Наиболее частым осложнением явился перелом или разрушение зубов под коронками - 32,6% случаев среди протезов и 48,17% среди коронок.

4. Адаптированная к специфике стоматологического ортопедического лечения методика клинико-экономического анализа позволяет произвести анализ соотношения «затраты/эффективность» и получить коэффициент затрат в натуральном эквиваленте на единицу эффективности лечения. В качестве показателя эффективности предложено взять период (в годах) минимального риска развития осложнений до наступления предельной частоты новых случаев в 15%. Для штампованно-паяных протезов период минимального риска развития осложнений составил 1,6 года, для металлокерамических — 4,5 лет, для цельнолитых без облицовки - 7,3 лет, для металлопластмассовых с учетом развития косметического дефекта облицовки - 3 года.

5. Сравнительное клинико-экономическое исследования показало, что коэффициент затрат на единицу эффективности при применении штампованно-паяных несъемных мостовидных протезов, несмотря на меньшую цену, такой же, как при более дорогих металлокерамических, и ниже, чем при цельнолитых без облицовки, более чем в 3 раза. Расчетная стоимость применения штампованно-паяных мостовидных протезов с учетом развития осложнений и дефектов, их последующего лечения и устранения более чем в два раза выше первоначальной стоимости.

Практические рекомендации

1. При оказании стоматологической ортопедической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов целесообразно применять несъемные цельнолитые мостовидные протезы, которые обладают относительно высокими показателями надежности и умеренной частотой развития осложнений.

2. Штампованно-паяные мостовидные протезы рационально применять лишь при их протяженности до 3-х единиц, т.к. большая протяженность связана с повышенной частотой развития осложнений и дефектов.

3. При планировании ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов следует принимать во внимание прогноз исходов лечения в долгосрочной перспективе с учетом доказанной высокой вероятности развития осложнений и дефектов после протезирования.

4. При применении цельнолитых, особенно металлокерамических мостовидных протезов необходимо . уделять особое внимание недопущению повышенной конусности культей: опорных зубов, поскольку повышенная конусность является основной причиной такого нежелательного явления, как расцементировки.

5. При получении информированного согласия пациентов на предложенное лечение рекомендуется предоставлять ему достоверную информацию о вероятности рисков, с которыми связано применение несъемных мостовидных протезов.

6. При принятии административных решений по организации оказания стоматологической помощи населению в целях рационального использования ресурсов целесообразно учитывать коэффициент «затраты/эффективность», которые определены для каждого из основных видов несъемных мостовидных протезов.

121

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Фарашян, Александр Вадимович

1. Абакаров С. И. Возможные ошибки и осложнения при применении металлокерамических протезов// Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы.- М., 1987 — Т.1,С. 106- 107.

2. Абакаров С. И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов.// Стоматология 1989 - т.68, №2 - С. 41 -43.

3. Абакаров С. И. Клинико лабораторное обоснование конструирования и применения металлокерамических протезов: Дисс.докт. мед. наук.-М.,1993.- 232 с.

4. Агаджанян А. А. и др. Состояние стоматологического статуса у взрослого населения Северо- восточного округа Москвы// Новое в стоматологии. 1999. - №3 (73). - С. 59 - 60.

5. Адмакин О.И. Интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта 35-44 летних жителей различных городов России // Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов ММСИ., Москва , 1998.- С. 2527.

6. Адмакин О. И. , Гарвалинская Б. Г. Стоматологическая заболеваемость населения в дальневосточном регионе.// Новое в стоматологии. 1998. - №7. - С. 29 - 31.

7. Азаров А. В., Захаров И. А. Концептуальные подходы к созданию территориальной модели защиты прав застрахованных.// Здравоохранение. 1998.- С.15 - 23.

8. Алпатова JI. М. Сравнительная анализ стоматологической помощи в двух городских поликлиниках.// Новое в стоматологии. 1998.- №7 - С. 6-7.

9. Алимский А.В., Филиппова Т.В. Нуждаемость взрослого населения г. Ступино в ортопедической стоматологической помощи и её динамика за1961- 1979 гг.- В книге : Материалы второго съезда стоматологов Казахстана.-Алма-Ата, 1980.,С. 91 -96.

10. Акатьев В. А. Причины преждевременного снятия коронок и мостовидных протезов.// Стоматология. 1979. - № 2. - С.25-27.

11. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1990. 23 с.

12. Асланов К. Л. Осложнения при применении мостовидных протезов и меры по их профилактике : Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1984.-22с.

13. Асланов К. Л. Осложнения при протезировании мостовидными протезами и пути их устранения .// Стоматология.- 1983. № 5. - С. 72 -74.

14. Бабаджанов Л.А. Распространённость заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта и организация стоматологической помощи населению сельской местности.// Стоматология. 1990. - № 6. — С. 76-78.

15. Базиян Г.В. Определение нормативной потребности городского населения в ортопедическом стоматологическом обслуживании. ( по материалам обследования населения пяти городов ): Автореф. дис. . канд. мед. наук М. - 1965. - 19 с.

16. Базиян Г. В. , Новгородцев Г. А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: Медицина , 1968. - 240 с.

17. Базиян Г. В. Исследования распространённости стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование стоматологической помощи : Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1971-35 с.

18. Беньковская С.Г. Показатель поражаемости зубов кариесом у протезоносителей.- Сборник научных трудов.// ММСИ им. Семашко., М. 1986, С. 14-15.

19. Беньковская С.Г., Расторгуев Б.Т. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими и металлокерамическими протезами.// Новое в стоматологии.- 1996.-№ 3., С. 21 22.

20. Беньковская С.Г. Влияние несъёмных металлических протезов и ортопедической подготовки на гомеостаз полости рта: Дисс. .канд. мед. наук.- Омск, 1987.- 142 с.

21. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология.- М.: Медицина, 1965.- 404 с.

22. Бессмертный Б.С., Ткачёва М.Н. Статистические методы в эпидемиологии.- М.: Медгиз, 1961. 203 с.

23. Большаков Г.В. Пути решения проблемы препарирования зубов.// Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии .- Тезисы.-1987.-т. 1.-С. 122-123.

24. Большаков Г.В. и др. Повышение эстетических качеств в несъёмном протезировании.// Стоматология.- 1988.- т. 77, № 6, С. 37 -39.

25. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтии по данным анкетирования.// Клиническая стоматология.-1998.-№1.-С.6-9.

26. Боровский Е.В, Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение.// Пособие для врачей .- Москва, 1997.-С.З-5, 58-62.

27. Боровский Е.В., Леус П.А., Леонтьев В.К. Эпидемиологическое обследование полости рта населения.: Методические рекомендации.-М.,1985-120 с.

28. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространённость кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов.// Стоматология. 1987. - № 4. -С. 64 - 66.

29. Бочарова Г.М. Нуждаемость промышленных рабочих Одессы в ортопедическом лечении.- В книге: Проблемы ортопедической стоматологии.- Киев, 1970, вып.4,С.23-25.

30. Буланов В.И. Опыт протезирования цельнолитыми, мостовидными -протезами.// Стоматология.- 1972.,т.51.- № 6. С. 48 - 51.

31. Бычков В. А., Демнер Л.М. Влияние несъёмных металлопластмассовых протезов различной конструкции на краевой пародонт.//Диагностика и лечение воспалительно дистрофических заболеваний челюстно-лицевой области: Смоленск. - 1988.- С.123 - 125.

32. Васильев В.Г., Старцева Е.К. Рентгенологическая оценка эффективности восстановления зубных рядов несъёмными протезами.// Стоматология.- 1981.,№ 3.- С. 61 62.

33. Васильев В.Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения.: Автореф. дис. . докт. мед.наук:- СПб. , 1992.- 29 с.

34. Васильев В.Г. Сроки этапов ортопедических вмешательств при несъёмном протезировании.- Метод. Рекомендации.- Иркутск., 1991.- 18 с.

35. Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Мчедлидзе Т.Ш., Михайлов И.В. К вопросу об управлении качеством ортопедической помощи // Труды У1 съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С. 13 -15.

36. Волкова Г.Д ., Морозова А.Е. и др. Причины снятия мостовидных протезов.//В книге: Тезисы докладов четвёртой Московской городской научно-практической конференции.- Москва, 1975. — С. 74 75.

37. Воробьёв П. А., Авксентьева М. В. и др. Клинико экономический анализ. - М., 2004. - «Ньюдиамед». - 404 с.

38. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Герасимов В.Б. и др. Клинико-экономические исследования. Общие положения : Отраслевой стандарт ОСТ 91500.14.0001-2002. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - № 5. - С. 56-67.

39. Воробьёв П.А. Моделирование в клинико экономическом анализе/ЯТроблемы стандартизации в здравоохранении. — 2005.-№4. — С. 3-11.

40. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. и др. Роль функции в развитии деформаций зубных рядов.// Стоматология,- 1983. № 5. - с. 85 — 88.

41. Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов.- М., 1984-91 с.

42. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология.-М., 1984-576 с.

43. Гаврилов Е.И., Жулёв Е.И. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика.- Кишинёв,1980.-267с.

44. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология.: Учебник для стоматологических институтов.:М., Медгиз.,1962. 499 с.

45. Гадулин Г.Н. Отдалённые результаты зубного протезирования и нуждаемость в нём.: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1973.- 26 с.

46. Гадулин Г.Н. Влияние зубных протезов на состояние зубочелюстной системы.: В книге.: Результаты клинико- экспериментальных исследований .- М., 1974.,ч1.,С.59-61.

47. Гайятт Г.,Ренни Д. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. М.,2003 - Медиа Сфера.- 382 с.

48. Гончаренко А.Д. Совершенствование организации стоматологической помощи сельскому населению.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1999.- 25 с.

49. Гончаров А.В., Валеев И.В., Исангулов Р.Г. Особенности профилактики при применении металлокерамических протезов.// Организация стоматологической службы и подготовкастоматологических кадров в Республике Башкортостан.- Уфа., 1996. — Ч.2.- С. 186-187.

50. Голинский Ю.Г. Стандартизация гарантий ортопедической реабилитации больных с дефектами зубных рядов.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2000. 22 с.

51. Грицай И.Г. Обоснования выбора материала для фиксации несъёмных протезов.: Автореф. дис. . канд. мед наук.-Краснодар.,1998- 19 с.

52. Гуцуцуй B.JI. Распространённость частичной утраты зубов у населения Молдовской ССР.// Стоматология.- №6.- С.64-66.

53. Гуцуцуй B.JL, Улитовский С.В. Потребность плавсостава в ортопедической стоматологической помощи.// Стоматология. 1989. -№ 5. - С. 88-89.

54. Гуляев Б.Б. Теоретические основы литейного производства. Львов.: Машиностроение.- 1976.- 214 с.

55. Гущина С. А. Влияние съёмных пластиночных протезов из пластмассы на слизистую оболочку верхней челюсти.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Казань., 1970. 18 с.

56. Гущина С.А., Савостина О.Н. и др. К вопросу о нуждаемости населения г. Казани в зубопротезной помощи.- В книге: Научные труды Казанского мед. института. Казань., 1964., т. 14.- С. 23.

57. Дегттярёв И.М. и др. О причинах снятия мостовидных протезов.// Казанский медицинский журнал.- 1984. № 3. - С. 225 - 226.

58. Дегтярёв И.М. и др. Причины преждевременного снятия мостовидных протезов.// Тезисы областной научно-практической конференции : «Актуальные вопросы ортопедической стоматологии».- Копейск.- 1985.-С. 41-42.

59. Демнер Л.М. Изготовление мостовидных протезов из стали без пайки.// Стоматология., 1953.- №3. С. 53 -54.

60. Демнер JI. М. Современные принципы замещения дефектов отдельных зубов и зубных рядов.// 2 съезд стоматологов Закавказья: Материалы. Тбилиси, 1987. - С.380 - 383.

61. Демнер JI.M., Бычков В.А. Эффективность заменщения дефектов зубов и зубных рядов несъёмными протезами из металлопластмассы.//8 Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы. М., 1987.- С.142 - 144.

62. Детинич JI.M. Качество несъёмного протезирования по данным клинических и экспериментальных исследований.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1967. 16 с.

63. Детинич JI.M. Качество несъёмных протезов.- В книге.: Проблемы ортопедической стоматологии.- Киев., 1968., вып. 2.- С. 47 50.

64. Детинич JI.M., Почтарёв Н.О. и др. Клинические наблюдения по изготовлению зубопротезных конструкций из нержавеющей хромоникилиевой стали без пайки.// Проблемы ортопедической стоматологии.- Киев., 1978.- № 4.- С. 55 -57.

65. Дойников А.И. Замещение дефектов зубных рядов мостовидными протезами.// Руководство по ортопедической стоматологии.- М., 1974.456 с.

66. Дубовой И.Т., Юдашкин Б.Ф. Отдалённые результаты протезирования несъёмными зубными протезами.// Стоматология., 1962. № 1.-С. 116-117.

67. Егоров Ф. Ф., Мешков О. В. Анализ причин поломок мостовидных протезов.// Мед. журн. Чувашии., 1995. -№1-2.-С.91-92.

68. Еслямгалиев Г.Т., НураШев Б. А. и др. Анализ клинико-технологических ошибок при несъёмном зубочелюстномпротезировании.// Вопросы стоматологии.- Алма-Ата., 1982. вып. 3. -С. 181-185.

69. Еслямгалиев Г.Т., Мирзабеков О.М. Ослолжнения при эксплуатации мостовидных протезов.// Здравоохранение Казахстана., 1976.- № 8. С. 85 - 86 .

70. Емгахов B.C. Пути уменьшения недостатков протезирования металлокерамическими конструкциями зубных протезов.: Дисс. .канд. мед. наук.- СПб., 1994. 125 с.

71. Ефименко А.В. Клинические обоснования и технологические аспекты лечения дефектов зубных рядов цельнолитыми несъёмными мостовидными протезами.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск.,1998.- 22 с.

72. Журавлёва И.И. Статистика в здравоохранении.- М.: Медицина., 1981.-С. 91-102.

73. Жулёв Е.И. Несъёмное протезирование ( теория, клиника и лабораторная техника).- Нижний Новгород.- 1995.- 236 с.

74. Заболоцкий Я.В., Дыдин Н.М. Профилактика осложнений при изготовлении несъёмных зубных цельнолитых протезов.// Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний.- Ижевск.- 1995.- ч. 2. С. 94 - 98.

75. Збарж Я.М. О показателях качества ортопедической помощи в поликлинической практике.- В книге.: 7 Всесоюзный съезд стоматологов (тезисы докладов).-М.,1981.- С. 191-193.

76. Иванова Г.Г., Большаков Г.В. Подготовка больных и лечение в клинике ортопедической стоматологии.// Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях.- Сборник научных трудов.- М.Д985.-С.76 78.

77. Иванова Г.Г., Большаков Г.В. Психоэмоциональные аспекты ортопедического лечения больных с функциональными нарушениями

78. ЦНС.// Основные стоматологические заболевания. М.,1981. - С. 171 — 172.

79. Иванова С.Б. Влияние давления режущего инструмента и охлаждения на температуру перегрева в зубах при препарировании.// Стоматология., 1987.-№ 2.- С. 20 24.

80. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Маргвелашвили В.В., Саакян Ш.Х., Погосов В.Р., Каламкарова С.Х., Малый А.Ю., Умарова С.Э Ортопедическое лечение травматической окклюзии при сагиттальных аномалиях прикуса. // Стоматология. 1994. -№4.- С. 45 - 50.

81. Каламкаров Х.А. Петросов Ю.А. Клиника и принципы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. -1982.-№2.-С. 66-71.

82. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И., Киракосян В.П. и др. Причины снятия металлокерамических и других видов несъемных протезов. //5 Научно-практическая конференция стоматологов Киргизии: Тез.докл. -Фрунзе, 1988.-С. 22-23.

83. Каламкаров Х.А.,.Жнивин<Ю.Е., Абакаров С.И., Киракосян В.П.,. Марков Б.П., Шарагин Н.В., Минасян Л.Г., Саакян Ш.Х., Малый А.Ю.Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов. // Стоматология. -1989.-№4. -С. 44-48.

84. Каламкаров Х.А. Металлокерамические несъёмные протезы. М., 1984.-210 с.

85. Каламкаров Х.А Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов,- М., 1996. 176 с.

86. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Погосов В.Р. Подготовка зубочелюстной системы перед применением металлокерамических протезов.// Стоматология., 1994. № 1. - С. 34 - 39.

87. Каламкаров Х.А., Варданян Т.А. Непосредственные и отдалённые результаты применения металлокерамических зубных протезов убольных с заболеваниями пародонта.// Стоматология.- 1987.- № 5. С. 52.-55.

88. Каливраджян С.Б. Опыт применения стандартных пластмассовых зубов для изготовления комбинированных протезов.- В книге.: Методические рекомендации (Воронежский мед. институт).-Воронеж.,1966.-С.148-149.

89. Карцев Г. А. Клинико — эпидемиологическая оценка стоматологических заболеваний и тенденции развития ортопедической стоматологической помощи г. Саратова : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград.-2000.- 19 с.

90. Каплан H.JI. Способ изготовления комбинированных несъёмных зубных протезов.// Стоматология.-1954.-№2.-С.57

91. Князева М.Б., Куликов В.Р., Саакян Ш.Х. и др. Отдалённые результаты применения металлокерамических протезов.// Стоматология1995,-№5.-С. 55-58.

92. Козловская С.С. Клинические и технологические особенности изготовления цельнолитых мостовидных протезов.: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Минск.,1986 16с .

93. Козырева И.И., Прокофьева В.И., Колесник В.В. Об ортопедической помощи лицам пожилого возраста.// Кубанский научный медицинский весник.- Краснодар., 1998.-№5-6.-С.44-45.

94. Колесова Т.В. Анализ результатов ортопедического лечения цельнолитыми металлокерамическими зубными протезами : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Волгоград.-1999.-17 с.

95. Коллегов Н.И. Организация зубопротезной помощи в крупных городах.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Д.,1971.-19 с.

96. Коллегов Н.И. Проявление гальванизма в полости рта при нахождении зубных протезов из нержавеющей стали и золота, а также металлических пломб.- В книге.: Актуальные вопросы ортопедической стоматологии .- М., 1968.- С. 107 109.

97. Коллегов Н.И. Некоторые пути улучшения качества зубопротезной помощи населению в крупных городах.- В книге.: Рациональные методы организации стоматологической помощи населению РСФСР.- М.,1971.-С. 295 299.

98. Конюшко Д.П. Ошибки, наблюдаемые при несъёмном протезировании и их устранение.- В книге.: Тезисы докладов областного совещания стоматологов и зубных врачей. — Смоленск.- 1962.- С. 48 -49.

99. Конюшко Д.П. Отдалённые результаты ортопедического лечения при частичных дефектах зубных рядов.- В книге.: Тезисы докладов научной конференции московского мед. института, посвящённой 25-летию.- М.-1961.- С. 74-75.

100. Кондрашов В.Э. Ошибки при препарировании зубов под различные виды несъёмных протезов и их профилактика.// Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний .- М.1985.-С. 94-97.

101. ЮЗ.Копейкин . В.Н. . Ортопедическая стоматология:- Учебник . -М.:Медицина, 1988.-512с.

102. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии: М. -Триада-X.- 1998.- 174с.

103. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология.- Киев.: «Здоровья».1986.-С. 131-132.

104. Криштаб С.И., Василенко З.С. и др. Рациональные методы протезирования дефектов зубных рядов цельнолитыми мостовидными протезами.- В сборнике.: Труды 7 всесоюзного съезда стоматологов.-М.- 1981.- С.306 -308.

105. Кудинов Г.А. Значение ортопедического лечения при некоторых хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М. -1996.-15с.

106. Кузнецов В.И., Лехтман А.И. Показатели нуждаемости городского населения в зубопротезировании.- В книге.: Проблемы стоматологии .Киев.- 1966.-Т.6.-С.284-287.

107. Кулаженко В.И. Цельнолитые несъёмные мостовидные протезы.// Стоматология.- 1954. № 1.- С. 55 - 60.

108. Купреева И.В. Сравнительная оценка эффективности консервативного лечения хронического верхушечного периодонтита у больных на фоне вторичной иммунной недостаточности и у соматически здоровых лиц.// Стоматология.- 1998.- т.77.- № 3.- С. 15 -16.

109. Курбанов О.Р. Стоматологическая заболеваемость и потребность в ортопедической помощи населения Ташкентской области Узбекистана.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ташкент.- 1991.- 21 с.

110. Курьянов А.К. О прогнозировании потребности в ортопедической стоматологической помощи.// Стоматология. 1979.- № 2.- С. 74-75.

111. Курляндский В.Ю. Стоматология сегодня.-М., «Знание». 1974. -95 с.

112. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология .- М., Медицина.-1969.- 175 с.

113. Курляндский В.Ю. Коронки и цельнолитые несъёмные мостовидные протезы.-М., Медицина.-1978.- 175 с.

114. Лабунец В.А. Использование некоторых методик стоматологического обследования при изучении потребности населения в стоматологической помощи.// Вюник стоматологи.-1998.-№ 2.-С.74-77.

115. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шиленко Ю.В. Статистика в стоматологии: состояние, проблемы,пути решения.// Стоматология.-1999.-№4.-С. 4-8.

116. Либинзон В.Б. Об ошибках при несъёмном протезировании. // Стоматология. 1956.- № 5. - С. 45 - 47.

117. Лимберг О.Э. Ортопедическое лечение при пародонтите у больных с глубоким прикусом : Дис. . канд. мед. наук. М.- 1994. - 186 с.

118. Любенко О.Г. Ортопедическая стоматологическая диспансеризация работников сельского хозяйства.// Стоматология.- 1981. № 4. - С. 68 -70.

119. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C. и др. Основы научно литературной работы в медицине: СПб: СПбГМА. - 1996.-128 с.

120. Малый А.Ю Дискуссионные аспекты конструирования и примененения металлокерамических зубных протезов. // Стоматология. -1989. № 4. - С.44 - 48.

121. Малый А.Ю Проблемы отдалённой экспертизы оценки качества проведённого ортопедического лечения при гражданских исках.// Актуальные вопросы стоматологии.: Тезисы докладов 4 Всероссийской научно-практической конференции.- М.- 2000.- С. 226.

122. Малый А. Ю. Медико правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Москва.- 2001,- 48 с.

123. Малый А.Ю., Воробьёв П.А., Авксентьева М.В., Стародубов В.И., Хальфин Р.А., Чеповская С.Г., Кочеров A.M., Фарашян А.В., Титкина Н.А., Лукъянцева Д.В., Ершова Е.В. Протокол ведения больных

124. Частичное отсутствие зубов»// Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. - №12. - С. 116 - 177.

125. Мальковский B.JL, Малая М.И. Клинические исследования причин снятия мостовидных протезов.- В книге : Актуальные проблемы ортопедической стоматологии.- Сборник научных статей. М. - 1968. -С. 118.

126. Манукова А.И. Материалы при гистодинамометрических исследованиях при нарушении целостности зубных рядов.: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Казань.-1969.- 17 с.

127. Марей М.Р. Основные положения и показания несъёмных конструкций зубных протезов.-В книге.: Доклады 4 Республиканской конференции стоматологов МССР,- Кишинёв. 1963. - С. 110-112.

128. Маргвелашвили В.В. Определение потребности населения республики Грузия в ортопедической стоматологической помощи и пути повышения её эффективности.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.-1991.-26 с.

129. Милекевич В.Ю., Колос Г.А. и др. Анализ протезирования частичной потери зубов мостовидными протезами.- В книге.: Сборник научных трудов Волгоградского мед. института. Волгоград. - 1970. -т. 77.-вып. 4.-С. 176-179.

130. Милекевич В.Ю. Показания к применению и особенности изготовления несъёмных протезов.- В книге: Тезисы докладов 2 Всесоюзного съезда стоматологов.- М.- 1970.- С. 121 122.

131. Миликевич В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов : Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 1984.-31 с.

132. Минасян Л. Г. Профилактика осложнений при применении коронок и мостовидных протезов.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.-1991.- 24с.

133. Мирзабеков О.М. Нуждаемость населения Казахской ССР в ортопедической стоматологической помощи.// Материалы 8 Всесоюзного съезда стоматологов.- М. 1988.- № 1.- СЛ.

134. Мирзабеков О.М., Курабеков К.К. Потребность населения северной и южной зон Казахской ССР в ортопедической стоматологической помощи.- Труды ЦНИИС.- 1983.- т. 12.- С. 31-33.

135. Мощиев М.О. Состояние зубной системы у обратившихся для зубного протезирования.// Здравоохранение Туркменистана. 1976. - № 7. - С. 39-41.

136. Мудрый С.Р. Влияние протезирования на атрофические процессы в альвеолярном отростке.- В книге : Проблемы стоматологии.- 1962.- т. 6 .-С. 269-271.

137. Мунтян JI.M. Экспериментальная и клиническая оценка усовершенствованной технологии изготовления зубных цельнолитых мостовидных протезов.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Львов .- 1987. 16 с.

138. Недерёгин А.И. Влияние несъёмных протезов на пародонт опорных ., зубов.- В книге : Тезисы докладов 2 Всесоюзного съезда стоматологов.-М.-1970.-С. 62-63.

139. Нурашев Б.А. Эффективность замещения дефектов зубных рядов мостовидными протезами без пайки.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Казань.- 1984.- 20 с.

140. Оксман М.М. О влиянии металлов, применяемых в протезной стоматологии на слизистую оболочку полости рта. Советская стоматологгия.- 1936.- № 6.- С. 66 - 67.

141. Паникаровский В.В., Григорьян А.С. и др. Морфологические изменения в пародонте при применении различных конструкций металлокерамических протезов.// Стоматология.- 1995. № 1. - С. 8 - 13.

142. Петров А.Ф. Ошибки при несъёмном мостовидном протезировании и некоторые меры их устранения.-В книге : Сборник научных работ.-Чебоксары. 1971.- вып.5.-С.187-194.

143. Пинский И.Х., Полторак Д.М. Анализ причин преждевременного снятия несъёмных протезов.- В книге : Материалы 3 расширенной краевой научно- практической конференции стоматологов и зубных врачей.- Краснодар.- 1964.- С. 181- 182.

144. Пинчук В.В. Возмещение частичных дефектов зубных рядов мостовидными протезами.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Львов.1966.-16 с.

145. Пинчук В.В. Некоторые отдалённые резултаты мостовидного протезирования.- В книге : Методические рекомендации по проблеме «Функциональная патология зубочелюстной системы».- М.-1966.- С. 160 -161.

146. Погодин B.C. Реакция пульпы на препарирование зубов под различные виды несъёмных протезов и её клиническое значение : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин.- 1968. - 19 с.

147. Почтарёв А.А. Обезболивание в ортопедической стоматологии.- В книге : Теория и практика ортопедической стоматологии.- Казань.1967.- том.20.- С.323 -328.

148. Почтарёв А.А. Частичные дефекты зубных рядов после удаления зубов .- В книге : Проблемы ортопедической стоматологии,- Киев. -1966.- вып. 1.-С. 89 92.

149. Поюровская И. А., Раппопорт P.M. и др. Сравнительная лабораторная оценка силы оттискных материалов, применяемых приизготовлении металлокерамических протезов.// Стоматология. — 1988. -№ 3.- С. 56-58.

150. Пузин М.Н., Турбина Л.Г. и др. Нейрогуморальная регуляция при генерализованом пародонтите у женщин.// Стоматология. 1996. — т. 75.-№4.- С.14-16.

151. Рарог А.Н., Выгодянская К.В. Анализ отдалённых результатов съёмного протезирования.// Материалы стоматологических конференций \1952-1962\ Главного военного госпиталя им. акад. Бурденко.- М.-1962.-С. 96 98.

152. Ралло В.И. Протезирование мостовидными протезами при мезиодистальном перемещении зубов.- В книге : Труды Калининской ГМИ.- М., Медицина.- 1965.- вып. 2.- С.321 326.

153. Радкевич А.А. и др. О повышении функциональной эффективности мостовидных протезов.- В книге : Доклады и официальные материалы по организации ортопедической помощи населению.- М.- 1966.- С. 54 — 55.

154. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistical— М., 2002. Медиа Сфера.-312 с.

155. Рубежов A.JI. О различных факторах, влияющих на ткани пародонта у лиц, пользующихся зубными протезами.//Новое в стоматологии.- спец. выпуск.-1996.- № 6. С. 34 - 35.

156. Саакян Ш.Х. Клиническая оценка зубных протезов различных конструкций.// Здравоохранение Туркменистана.- 1986.- № 6.-С.34-35.

157. Сальковский В. JI. Клинические исследования причин снятия мостовидных протезов,- В книге : Актуальные вопросы ортопедической стоматологии.- М.-1968.- С. 118 119.

158. Семенюк В.М., Яковлев Н.И., Стафеев А.А. Применение фарфора и металлокерамики при лечении дефектов зубов и зубных рядов.// Материалы юбилейной научной сессии.- Омск.- 1995.- С. 248 253.

159. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика., в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

160. Свердлов Э.Ю., Жмуренко В.Е. и др. Опыт протезирования несъёмными косметическими протезами.// Стоматология.-1976. № 2. —1. С. 87-88.

161. Синцов П.Г. Ошибки при лечении несъёмными мостовидными протезами.-В книге : Материалы 21 научной сессии .- Волгоград.- 1966. С.342 - 344.

162. Синцов П.Г., Деревянченко Н.И. Отдалённые результаты лечения несъёмными мостовидными протезами при вторичной частичной адентии.- В книге : Труды стоматологического факультета Волгоградского мед. института.- Волгоград. 1968. - С. 207 - 210.

163. Сируянц И.В. Результаты ортопедического лечения дефектов .зубов . . и зубных рядов несъёмными конструкциями протезов : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кубанская ГМА. - Краснодар. - 1999. - 20 с.

164. Смолянский Д. А. Травматические узлы и травматическая артикуляция вследствии применения несъёмных мостовидных протезов.- В книге : Материалы итоговой конференции по проблемам функциональной патологии зубочелюстной системы.- М.- 1967.- С. 142 -144.

165. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. М.,1999. -Практика. - 459 с.

166. Стрельников В.И. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами : Автореф. дис. . канд. мед. наук,-Калинин.- 1989.- 18 с.

167. Сулейманов А.С. О конструировании консольных протезов.-Медицинский журнал Узбекистан.- 1960.-№ 4.- С. 41 42.

168. Сухарев Г.Т. Выбор конструкции протеза при частичном отсутствии зубов.- В книге : Сборник научных работ Ташкентской ГМИ. -Ташкент. 1961.-т. 14.-С. 235-242.

169. Тагиев А.И. Восстановление зубного ряда используя профилактику поражений пародонта : Дис. . канд. мед. наук.- М. 1982. - 145 с.

170. Тимачёва Т.Б. Эпидемиологическое обследование больных по системе ВОЗ для определения заболеваемости и нуждаемости в ортопедическом лечении.// Актуальные вопросы стоматологии.-Сборник научных статей.- Волгоград.- 1994.- С. 219 221.

171. Тимачёва Т.Б. Научное обоснование потребности населения крупных промышленных центров в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- 1996. Волгоград.- 18 с.

172. Тохиров З.Я. Потребность сельского населения в стоматологической ортопедической помощи А\ Здравоохранение Таджикистана.- 1989. № 2. - С. 30 - 32.

173. Тульбович И.И. Осложнения при несъёмном протезировании,- В книге : Материалы 10 научно- практической конференции врачей-стоматологов г. Перми и Пермской области, посвящённой 30-летию Пермского ГМИ.- Пермь. 1965. - С. 84 - 86.

174. Тульбович И.И. Частые показания к несъёмному мостовидному зубному протезированию.- В книге : Вопросы стоматологии. Пермь. — 1966. - т. 12. - в. 58. - С. 240 - 246.

175. Тульбович И.И. Материалы и разработка частных показаний к несъёмному протезированию включённых дефектов зубных ряда.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Пермь. 1968. - 20 с.

176. Ушаков И.В. Клинические наблюдения о влиянии мостовидных протезов на пародонт опорных зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.-1967.-17 с.

177. Ушаков И.В Показания и положения несъёмного протезирования. -В книге : Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. — М. -1967.-С. 71 -79.

178. Ушаков И.В. Отдалённые результаты несъёмного протезирования на основании анализа амфодонтограммы,- В книге : Тезисы докладов на научной конференции ММСИ .-М.-1959.- С. 65-67.

179. Флетчер С., Флетчер Р., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология.// Перевод с английского.- М.- Медиа Сфера.- 1998. 352 с.

180. Хабинский И.С. Отдалённые результаты протезирования несъёмными зубными мостовидными протезами и и причины, послужившие их удалению.- В книге : Вопросы стоматологии. — Казань. 1971.-т.34.-С. 341 - 345.

181. Цитрин Д.И. Анализ методов изготовления мостовидных протезов из пластмасс и новые принципы конструирования.// Стоматология. -1974.-№3.-С. 22-26.

182. Чижов Ю.В. Совершенствование протезирования при обширных дефектах зубных рядов с использованием балочной системы. : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Казань.- 1983. 21 с.

183. Шаймерденова Р.Ш. Нуждаемость в протезировании рабочих мясоконсервного комбината.- В книге : Вопросы стоматологии. Алма — Ата. - 1982. - в. 3. - С. 186.

184. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практическое формирование профессинальных стандартов в стоматологии : Автореф. дис. . докт. мед. наук. М. - 1999. - 36 с.

185. Шестаков В.Т. Профессиональные стандарты.// Стоматология. -1997.-№2.-С. 11-14.

186. Шилин И.А. Причины снятия несъёмных зубных протезов.// Стоматология. 1968. - № 3. - С. 91.

187. Шинберг О. Э. Ортопедическое лечение при пародонтите у больных с глубоким прикусом: Дисс.канд. мед. наук. М.,1994. - 186 с.

188. Шорин В.Д. Роль охлаждения при препарировании твёрдых тканей зубов.// Стоматология. 1981. - № 3.- С. 54 - 55.

189. Шур З.Я. К вопросу зубного мостовидного протезирования.// Стоматология. 1963. - № 1. - С. 77 - 79.

190. Шур З.Я. Несъёмное зубное протезирование и меры повышения его качества.- В книге : Вопросы стоматологии,- Пермь . -1962. в. 39. - С. 70 - 79.

191. Щербаков А.С., Петрикас О.А. Протезирование при частичной потере зубов адгезивными мостовидными протезами( Обзор литературы).// Стоматология. 1987. - № 10. - С. 17-20.

192. Щербаков В.А. Отдалённые результаты лечения частичной потери зубов мостовидными протезами.// Протезирование зубов и его осложнения. Волгоград. - 1980. - 273 с.

193. Юргайтене М. К вопросу о поломках мостовидных протезов. В книге : Труды стоматологов Литовской ССР : Материалы 5 съезда стоматологов Литовской ССР.- Каунас.-1965.-Т.З.-С.287-289.

194. Юсупов С. X. Состояние пародонта у некоторой части населения республики Узбекистан.//Новое в стоматологии. 1998. - №4. - С. 13 — 17.

195. Юшманова Т.Н., Образцов О.Л., Суханов С.А. Стоматологический статус пожилых людей, проживающих на Севере.// Проблемы нейростоматологии и стоматологии : научно- практический журнал .-1998.-№3.-С. 64-65.

196. Янцеловский Э.И. Влияние зубных протезов на опорные ткани : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Одесса. 1962. - 23 с.

197. Янцеловский Э.И., Швец Б.П. Причины снятия мостовидных протезов.- В книге : Вопросы стоматологии Одесской области. — Одесса. 1969.-С. 76-77.

198. Beyer H.D. Standart bestimmung des fests it- zender Therapiemittel.-Zahntechnik.-1980.-21.- № 1 l.-S. 470 -474.

199. Brown M.H. Causes and Prevention of fixed Prostodontic failure.// J. Prosthet. Dent.- 1973.- 30,4.-P. 617-622.

200. Bull A.W. Diagnosis : a facts in the sucsess of a fixed partial denture.// J. Prosthet. Dent.-1976.-№ 5.- P. 498 -512.

201. Conny P.I., Brown M.H. Simplified technique of a fixed partial denture.//J. Prosthet. Dent.- 1981. v. 46. - № 5. - P. 505 - 508.

202. Durovic E. Nasledky chybnych fixnych protetickych nahrod na parodonte.- Prakticke zubni zeker.-1966.- 14,1. P.- 13 18.

203. Ebert W. , Loges H. et all Ein Beitrad zur Pravention periodontaler Erurankungen bei der Behandlung mit festsitzendem.//Stomat DDR.- 1981.-31,8.-S. 573-577.

204. Eiker K. Kronen und Bruken- Zahnersatz und das marginale Parodont.// Zahnarztl. Prax.- 1975. -№ 14.- S. 314-318.

205. Freesmeyer W.B. Einfluss der Form des Bruckenkorpes von Verblendbruken auf die Gingiva und auf das marginale Parodontitum. Ptch. zahnarztl. Z.- 1981.-36,8.- S. 467-474.

206. Glantz P-Q., Nyman S. Technical and biophysical aspects of fixed partial denture for patiens with reduced periodontal support.//J. Prosthet. Dent.-1981.- v.47.-№ 1.- P. 47-51.

207. Jack S.S. // Advance Pata from Vital and Health statistics.- 1986.- № 122.-P. 12 -14 .

208. Lange D. E. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта.//Клиническая стоматология.-1998.- № 3 .-С. 30-35.

209. Myazaki Н., Otani G., Abe N. et. all. Periodontal conditions in older age cohorts aged 65 years and older in Japan, measured by CPITN and loss of attachment- Community Dent: Health.- 12/4.-1995.-P.216-220.

210. Page R.S. Gerontology.-1984.- v. 3 -№ l.-P. 63 70.

211. Purucker P. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита.// Квинтэссенция. -1993.- №1.- С.14 24.219 . Rateitschak К.Н. Безуспешность при лечении заболеваний пародонта.// Квинтэссенция.- № 5 6. 1994- С. 5 - 14.

212. Sassen Н. Pasgenauiqueit Von Kronen beidegiweuter Praparations grenze. Ptsch. Zahnarztl.- Z. - 1978.- 33,10. -S. 726 - 732.