Автореферат и диссертация по медицине (14.00.39) на тему:Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани при системных воспалительных и невоспалительных ревматических заболеваниях

ДИССЕРТАЦИЯ
Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани при системных воспалительных и невоспалительных ревматических заболеваниях - диссертация, тема по медицине
Смирнов, Александр Викторович Москва 2003 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.39
 
 

Оглавление диссертации Смирнов, Александр Викторович :: 2003 :: Москва

Страница

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Патогенети чес кие мешшмы костной резорбции при ремшкеш заболеваниях

1.2. Лучевые методы оценки минеральной плотности костной ткани

1.2.1. Моиохроматичекаи и дихроматическая фотонная абсорбцнометрни

1.11 Дихроматическая рентгеновская абсорбциометрии

1.2Д. Количественная компьютерная томографии 2$

1.2.4. Ультразвуковые методы исследовании костной массы и. Вторичный остеопороз при системных воспалительных ревматических заболеваниях

1.4. Факторы, определяющие минеральную костную массу

1.5. Глюкокортикоидиый остеопороз при ревматических заболеваниях

1.6. Минеральная плотность костной ткаин при остеоартрозе

1.7. Клинические и практические аспекты деиситометрии

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Рентгенологические методы исследовании

2.3. Денситометрическне методы исследовании костной ткани

13.1. Деиситометрии поясничного отдела позвоночника

2.3.2. Деиситометрии проксимального отдела бедренной кости

Ш Деиситометрии дистального отдела костей предплечья

2.4. Лабораторные методы исследования

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

Часть 1. Характеристика минеральной плотности костной ткани у больных ревматоидным артритом (РА) в возрасте 20-69 лет

3.1.1. Средние показатели минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной костя н днетальном отделе костей предплечья у больных РА

3.1.2. Распространенность оставлении и остеопороза в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и днетальном отделе костей предплечья у больных РА

3.1.3. Частота остеопеинн и остеопороза в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и днетальном отделе костей предплечья в зависимости от клинических показателей Р

3.1.4. Корреляционная взаимосвязь минеральной плотности костной ткани с клиническими и лабораторными показателями РА

Часть 2. Характеристика минеральной плотности костной ткани у больных системной красной волчанкой (СКВ) в возрасте 20-69 лет

3.2.1. Средние показатели минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и днетальном отделе костей предплечья у больных СКВ

3.2.2. Распространенность остеопении и остеопороза в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и днетальном отделе костей предплечья у больных СКВ

3.2.3. Частота остеопении и остеопороза в поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и днетальном отделе костей предплечья в зависимости от клинических показателей СКВ

3.2.4. Корреляционная взаимосвязь минеральной плотности костной ткани с клиническими и лабораторными показателями СКВ

Часть 3. Минеральная плотность костной ткани при болезни Шегрена (БШ)

Часть 4. Минеральная плотность костной ткани у больных с первичным остеоартрозом (ОА)

Часть 5. Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани в различных отделах скелета у больных РА, СКВ, БШ н ОА

Глава 4. Обсуждение подученных результатов

Выводы

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани при системных воспалительных и невоспалительных ревматических заболеваниях"

ВЫВОДЫ.

1. Дихроматическая рентгеновская денситометрия является методом выбора для оценки МПКТ и прогнозирования развития остеопороза в различных отделах скелета при воспалительных и невоспалительных ревматических заболеваниях. Метод позволяет на самых ранних этапах этих заболеваний поставить диагноз вторичного остеопороза и выбрать адекватный способ лечения.

2. МПКТ в поясничном отделе позвоночника и в шейке бедренной кости достоверно снижена у больных РА (р<0,001) и СКВ (р<0,001) при сравнении с больными ОА в возрасте 40-69 лег и с кошрольной группой в возрасте 20-69 лет. У больных ОА и в контрольной группе в возрасте 5069 лет МПКТ в поясничном отделе позвоночника (р=0,097) и в шейке бедренной кости (р=0,616) достоверно не различались между собой.

3. Сравнительная оценка МПКТ у больных РА и СКВ показала, что в возрасте 50-69 лет достоверных различий в минерализации костей во всех отделах скелета нет (р>0,05). У женщин молодого и среднего возраста (2049 лет) МПКТ в поясничном отделе позвоночника достоверно снижена (р=0,001) у больных СКВ, а в дистальных отделах костей предплечья у больных РА (р=0,008). В шейке бедренной кости значимых различий обнаружено не было (р=0,872).

4. МПКТ во всех отделах скелета у больных РА, СКВ в возрастных подгруппах 20-29, 30-39 и 40-49 изменялась недостоверно (р>0,05), с небольшими колебаниями (в пределах ±2-3%) относительно среднего уровня МПКТ в возрастной подгруппе 20-29 лет, при значимом (р<0,05) увеличении длительности заболеваний.

5. Достоверное снижение МПКТ у больных РА, СКВ, БШ, ОА и в контрольной группе начинается у женщин в постменопаузальном периоде.

Более выраженная потеря МПКТ происходит у больных РА, СКВ и БШ в возрасте 50 лет и старше. У больных ОА и в контрольной группе ускоренная потеря МПКТ начинается после 60 лет.

6. При воспалительных ревматических заболеваниях изменения выявляются в трабекулярной и кортикальной костной ткани. МПКТ в проксимальном отделе бедренной кости снижается на всех участках равномерно (коэффициент корреляции 0,78-0,99).

7. Оценка пястного индекса у больных РА и СКВ может быть простым, дополнительным методом определения МПКТ, отражающим системные изменения в скелете. Пястный индекс может быть использован в диагностике остеопороза у больных с РБ в постменопаузальном периоде.

8. Частота остеопороза у больных РА в возрасте 20-69 лет в костях предплечья (31,5%) достоверно выше, чем в поясничном отделе позвоночника (1X0,001) и в шейке бедренной кости (р=0,035); в шейке бедренной кости (24,4%) значимо выше (р<0,001), чем в поясничном отделе позвоночника (14,7%). При СКВ остеопороз в трех отделах скелета встречается с одинаковой частотой: в поясничном отделе позвоночника (13,0%); в шейке бедра (13,8%); в костях предплечья (13,5%) (р>0,05).

9. Стадии артроза коленных и тазобедренных суставов и форма заболевания не влияют на частоту остеопороза в поясничном отделе позвоночника и в шейке бедренной кости у больных первичным ОА в возрасте 40-69 лет.

10.Имеется достоверная слабая и умеренная (0,32<г<0,45) корреляционная взаимосвязь МПКТ в различных отделах скелета с возрастом, весом, индексом массы тела и длительностью менопаузы. Длительность заболевания не влияет на минерализацию костей (к0,3). Взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани в трех отделах скелета у больных РА, СКВ, БШ и ОА с биохимическими показателями костного обмена (общий кальций и общая щелочная фосфатаза плазмы) и активности заболеваний (СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, гемоглобин) обнаружено не было (г<0,15).

П.Прибм ГК у больных РА приводит к достоверному снижению МПКТ в поясничном отделе позвоночника (р=0,004), шейке бедренной кости (р<0,001), дистальных отделах костей предплечья (р=0,032) при сравнении с больными РА не получавшими ПС в течение последнего года перед денситометрическим исследованием. В то же время не обнаружено заметного влияния ПС на минерализацию костной ткани у больных СКВ. Прием небольших менее 10 мг/сутки (в среднем 7,9 мг/сутки) или умеренных более 10 мг/сутки (в среднем 15,1 мг/сутки) доз ПС в течение года перед первым денситометрическим исследованием костей у больных СКВ значимо не влиял (р>0,05) на минеральную плотность костной ткани во всех отделах скелета у женщин с сохраненным менструальным циклом и постменопаузальном периоде.

12.При болезни Шегрена больные в периоде менопаузы и получавшие длительно малые дозы ПС (менее 5 мг/сутки) имели достоверно более низкие показатели МПКТ в поясничном отделе позвоночника и в шейке бедра, чем больные с сохраненной менструальной функцией и без терапии ПС.

13.Менопауза, низкий вес тела, прием ПС, выраженная функциональная недостаточность суставов, 4-я рентгенологическая стадия РА, острое течение СКВ имеют наибольшее значение для прогнозирования повышенного риска остеопороза в шейке бедренной кости и, реже, в костях предплечья и в поясничном отделе позвоночника.

14.Для оценки МПКТ при ревматических заболеваниях необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом комплекса общих и местных факторов риска остеопороза. Определение МПКТ в шейке бедренной кости и, реже, в поясничном отделе позвоночника по данным денситометрии и толщины кортикальной кости (пястного индекса) по обзорным рентгенограммам кистей позволит в большинстве случаев получить полную и достоверную картину о минерализации костной ткани.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полученные результаты исследования распространенности остеопороза у больных с воспалительными и не воспалительными ревматическими заболеваниями рекомендуется использовать в работе ревматологических и терапевтических отделений больниц и кабинетов поликлиник.

2. Для скрининга МПКТ у больных с РБ, особенно в постменопаузальном периоде, целесообразно использовать методику рентгенографии 2-й пястной кости с прямым увеличением изображения или обзорную рентгенографию кистей с проекционным увеличением пястных костей и расчетом пястного индекса.

3. Оценка минеральной плотности костной ткани на основе использования метода дихроматической рентгеновской денситометрии должна проводиться женщинам с ревматическими заболеваниями, имеющими факторы риска развития остеопороза, к которым можно отнести менопаузу, низкий вес тела, прием ГК, выраженную функциональную недостаточность суставов, 4-ю рентгенологическую стадию РА, острое течение СКВ. На основании полученных результатов, необходимо формировать группы риска с учетом тяжести течения заболевания и длительности приема глюкокортикоидных гормонов. Необходимо также обращать пристальное внимание на всех больных с низким весом тела (менее 60 кг), особенно на фоне приема ПС и в постменапаузальном периоде.

4. Оценка распространенного остеопороза при воспалительных ревматических заболеваниях должна основываться на минеральной плотности костной ткани в проксимальном отделе бедренной кости и, реже, в поясничном отделе позвоночника. МПКТ в дистальном отделе костей предплечья отражает в большей степени локальные изменения в соответствующих суставах. Для более полной диагностики остеопороза необходимо проводить денситометрию как минимум двух отделов скелета (поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости) или трех отделов, дополнительно оценивая МПКТ в дистальных отделах костей предплечья.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Смирнов, Александр Викторович

1. Белосельский Н.Н. Рентгеноморфометрия в диагностикеостеопоретических переломов тел позвонков. В сб.: Тезисы лекций идокладов 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург, 1997, с.29-31.

2. Беневоленская Л И. Остеопороз актуальная проблема медицины. Остеопороз и остеопатии. 1998, №1, с.4-7.

3. Власова И.С., Гукасян Д А., Смирнов А.В., Насонов Е Л. Особенности генерализованного остеопороза у больных ревматоидным арфитом. Остеопороз и остеопатии. 1999, №3, с. 14-17.

4. Гукасян Д А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М., Смирнов А.В. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. Клин. Медицина 2001; 12:68-70.

5. Мазуров В.И., Зоткин Е.Г., Шемеровсхая Т.Г. и др. Особенности развитая стероидного остеопороза у больных ревматоидным арфитом и возможности его профилактики активными метаболитами витамина Д. Остеопороз и остеопатии. 1998, №3, с.28-31.

6. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 1998, №3, с.7-8.

7. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. Москва "СТИН". 1997.

8. Насонов Е.Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимодополняющие или взаимоисключающие болезни? // Консилиум 2000; 2(6): 248-50.

9. Насонов Е.Л. Самсонов М.Ю. Новые направления исследования воспаления при ревматических заболеваниях. В кн: Избранные лекции по клинической ревматологии. Под редакцией В.А. Насоновой и Н.В. Бунчука. Москва, Медицина, 2001,270 с.

10. Ю.Ревматические болезни (Руководство для врачей). Под ред. В.А.Насоновой и Н.В.Бунчука Москва, Медицина, 1997.

11. П.Рожинская Н.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей. Москва. «Издатель Мокеев», 2000.

12. Чечурин Р.Е., Аметов А.С., Рубин МП. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии осевого скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости. Остеопороз и остеопатии 1999, №4, с.7-10.

13. Als O S., Christiansen С., Hellesen С. Prevalence of decreased bone mass in rheumatoid arthritis. Relation to anti-inflammatory treatment. Clin Rheumatol 1984, v.3, p.201-208.

14. Als O S., Gotfredson A., Christiansen C. The effects of glucocorticoids on bone mass in rheumatoid arthritis patients, influence of menopausal state. Arthritis Rheum 1985, v.28, №4, p.369-375.

15. Als O S., Gotfredson A., Christiansen C. Are disease duration and degree of functional impairment determinants of bone loss in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1985, v.44, p.406-411.

16. Alwan W.H., Dieppe P.A., Elson C.J., et al. Bone resorbing activity in synovial fluids in destructive osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1988, v.47, p. 198-205.

17. Antoniades L., McGregor A. J., Matson M., et al. A cotwin control study of the relationship between hip osteoarthritis and bone mineral density. Arthritis Rheum. 2000,43(7), p. 1450-1455.

18. Arden N.K., Griffiths GO., Hart D.J. et al. The association between osteoarthritis and osteoporotic fracture: the Chingford Study. Br J Rheumatol. 1996,35(12), p.1299-1304.

19. Aiden N.K., Nevitt M.C., Lane N.E. et al. Osteoarthritis and risk falls, rates of bone loss and osteoporotic fracture. Arthritis Rheum 1999; 42:1375-8.

20. Ariot M.E., Somay-Rendu E., Gamero P., et al. Apparent pre- and postmenopausal bone loss evaluated by DXA at different skeletal sites in women: the OFELY cohort. J Bone Miner Res 1997, v. 12., p.683-690.

21. Arnett F.S., Edworthy S.M., Bloch D A., et al. The American Rheumatism Association 1987 criteria for the classification of rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum 1988; 31: 315-24.

22. Avioli L.V. Calcium and osteoporosis.// Ann Rev Nutr, 1984; 4:471-91.

23. Belmont H., Storch M., Buyon J et al. New Yoik University/Hospital for Joint Disease experience with intravenous cyclophosphamide treatment: efficacy in steroid unresponsive lupus nephritis. Lupus 1995, v.4, p. 104-108.

24. Bhalla A.K., Shenstone B. Bone densitometry measurements in early inflammatory disease. Bailliere's Clin. Rheumatol. 1992, v.6, p.405-414

25. Bone mass in the rheumatic diseases. Ed. Mazzantini M., Lane N.E., Pincus T. Clin. Exp. Rheumatol. 2000; 18 (suppl. 21): S2-S96.

26. Boumpas D., Austin H., Vaughn E. et al. Risk for sustained amenorrheae in patients with systemic lupus erythematosus receiving intermittent pulse cyclophosphamide therapy. Ann.Intera. Med. 1993, v.l 19, p.366-369.

27. Brandi M.L., Gennari L., Cerinic M.M. et al. Genetic markers of ostroarticular disorders: facts and hopes. Arthritis Res. 2001,3(5), p.270-280.

28. Braun J., Sieper J. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Orthopäde 2001, 30(7),p.444-450.

29. Bray G.A. Health hazards of obesity. Endocrinol. Metab.Clin.North.Am. 1996, 25(4), p.907-919.

30. Brook A., Corbett M. Radiographic changes in early rheumatoid disease. Ann. Rheum. Dis., 1977, v.36, p.71-73.

31. Bruno R.J., Sauer P.A., Rosenberg A.G. et al. The pattern of bone mineral density in the proximal femur and radiographic signs of early joint degeneration. J.Rheumatol. 1999,26(3), p.636-640.

32. Bucka J., Czerwinski E., Kukielka R. Evaluation of mineral density in the distal radius during the course of rheumatoid arthritis. Przegl.Lek. 1997,54(4), p.272-275.

33. Buckley L.M., Leib E.S., Cartularo K S. et al. Effects of low dose methotrexate on the bone mineral density of patients with rheumatoid arthritis. J.Rheumatol. 1997,24(8), p. 1489-1494.

34. Buer D., Gluer C., Cauley J et al. Broadband ultrasound attenuation predicts fractures strongly and independently of densitometry in older women. Archives of Internal Medicine, 1997, v.157, №24, p.629-634.

35. Burger H., van Daele P., Odding E. et al. Association of radiographically evident osteoarthritis with higher bone mineral density and increased bone losswith age; the Rotterdam study. Arthritis Rheum 1996; 39:81-6.

36. Burr D. Importance subchondral bone in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 1998; 10:256-62.

37. Butler R.C., Davie M.W., Worsfold M., et al. Bone mineral content in patients with rheumatoid arthritis: relationship to low dose steroid therapy. Br. J. Rheumatol. 1991, v.30, p.86-90.

38. Cameron J.R., Sorenson J. Measurement of bone mineral in vivo: an improved method. Science 1963, v. 142, p.230-232.

39. Carter D.R., Bouxscin M.I., Marcus R. New approaches for interpriting protected bone densitometry data. J.Bone Miner.Res. 1992, v.7, p. 137-145.

40. Chabaud M., Fossiez F., Taupin J.L., Miosses P. Enhancing effect of IL-17 on IL-1-induced IL-6 and leukemia inhibitory factor production by rheumatoid arthritis synoviocytes and its regulation by Th2 cytokines. J Immunol 1998, 161:409-414.

41. Chabaud M., Durand J.M., Buchs N. Human interleukin-17: A T cell-derived proinflammatory cytokine produced by the rheumatoid synovium. Arthritis Rheum 1999,42:963-970.

42. Chabaud M., Lubberts E., Joosten L. IL-17 derived from juxta-articular bone and synovium contributes to joint degradation in rheumatoid arthritis. Arthritis Res 2001,3:168-177.

43. Chen C.J., Yen J.H., Tsai W.C. et al. Decreased bone mineral density in premenopausal patients with systemic lupus erythematosus. Kao.Hsiung.I.Hsueh.Ko. Hsueh. Tsa Chih. 1996,12(10), p.567-572.

44. Compston J.E., Crawley E.O., Evans C. et al. Spinal trabecular bone mineral content in patients with non-steroid treated rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1988, v.47, №8, p.660-664.

45. Consensus Development Conference. Prophylaxis and treatment of osteoporosis. Am J Med 1991; 90.107-10.

46. Cooper C , Poll V., McLaren M., et al. Alterations in appendicular skeletal mass in patients with rheumatoid, psoriatic and osteoarthropathy. Ann. Rheum. Dis. 1988, v.47, p.481-484.

47. Cortet B., Flipo R.M., Blanckaert et al. Evaluation of bone mineral density in patient with rheumatoid arthritis. Influence of disease activity and glucocorticoid therapy. Rev.Rhum.Engl.Ed., 1997,64,451-458.

48. Cortet B , Flipo R.M., Pigny P. et al. Is bone turnover a determinant of bone mass in rheumatoid arthritis? J Rheumatol. 1998,25(12), p.2339-2344.

49. Cortet B , Guyot M.H., Solau E. et al. Factors influencing bone loss in rheumatoid arthritis: a longitudinal study. Clin.Exp.Rheumatol. 2000, 18(6), p.683-690.

50. Cummings R.G., Klinenberg R.J. Epidemiological study of the relationship between arthritis of the hip and hip fractures.// Ann Rheum Dis, 1993; 52:70710.

51. Cummings S.R., Nevitt M.C., Browner W.S. et al. Risk factors for hip fracture in white women.// N Engl J Med 1995; 332(12): 767-73.

52. Cunnane G., Lane N.E. Steroid-induced osteoporosis in systemic lupus erythematosus. Rheum.Dis.Clin.North.Am. 2000,26(2), p.311-329.

53. Dalle Carbonare L., Giannini S., Sartori L. et al. Lumbar osteoarthritis, bone mineral density and quantitative ultrasound. Aging (Milano) 2000, 12(5), p.360-365.

54. Davies M.C., Hall M.L., Jacobs H.S. Bone mineral loss in young women with amenorrhoea.// Br Med J, 1990; 323:790-3.

55. Dequeker J. Inverse relationship of interfase between osteoporosis and osteoarthritis. J.Rheumatol. 1997,24(4), p.795-798.

56. Dequeker J., Mokassa L., Aerssens J. et al. Bone density and local growth factors in generalized osteoarthritis. Mocrosc.Res.Tech. 1997,37(4), p.358-371.

57. Deodhar A.A., Woolf A.D. Bone mass measurement and bone metabolism in rheumatoid arthritis: a review. Br J Rheumatol 1996, v.35, №4, p.309-322.

58. Davis M.J., Dawes P.T., Fowler P.D., et al. Comparison and evaluation of a disease activity index for use in patients with RA. Br.J.Rheumatol. 1990, v.29, p.111-115.

59. Dhillon V.D., Davies M.C., Hall M.L., et al. Assesment of the effects of oral corticosteroids on bone mineral density in systemic lupus erythematosus: a preliminary study with dual energy X-ray absorptiometry. Ann Rheum Dis 1990,49,624-626.

60. C. A. Dinarello, L. L. Moldaver. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis. A primer for clinicians. 2000. Amgen.

61. Ding M., Danielsen C.C., Hvid I. Bone density does not reflect mechanical properties in early-stage arthrosis. Acta Orthop.Scand. 2001,72(2), p. 181-185.

62. Eastell R., Cedel S., Wahner H., et al. Classification of vertebral fractures. 1991, JBMR, v.6, № 3, p.207-215.

63. Edelstein S.L., Barrett-Conor E. Relation between body size and bone mineral density in elderly men and women.// Am J Epidemiol 1993; 138:160-9.

64. Eggelmeijer F., Papapoulos S.E., Westedt M.L. et al. Bone metabolism in rheumatoid arthritis; relation to disease activity. Br.J.Rheumatol. 1993, v.32, p.387-391.

65. El Miedany Y.M., Mehanna A.N., El Baddini M.A. Altered bone mineral metabolism in patients with osteoarthritis. Joint Bone Spine 2000,67(6), p.521-527.

66. Ensrud K.E., Cauley J., Lipschutz R. et al. Weight change and fractures in older women: Study of Osteoporotic Fractures Research Group.// Arch Intern Med 1997; 157: 863-75.

67. Farmer M.E., Harris T., Madans J.H. et al. Anthropometric indicators and hip fracture: the NHANES I epidemiologic follow-up study.// J Am Geriartr Soc 1989; 37.9-16.

68. Faulkner K.G., McClung M.R., Coleman L.J et al. Quantitative ultrasound of the heel: Correlation with densitometric measurements at different skeletal sites. Osteoporosis Int. 1994, v.4, p.42-47.

69. Fazzalari N., Darracott J., Venron-Roberts B. Histomorphometric changes in the trabecular structure of a selected stress region in the femur in patients with osteoarthritis and fracture of the femoral neck. Bone 1985; 6:125-33.

70. Felson D.T., Zhang Y., Hannan M.T. et al. Effects of weight and body mass index on bone mineral density in men and women: The Framingham Study.// J Bone Miner Res 1993; 8: 567-73.

71. Fiter J., Nolla J.M., Navarro M.A. et al. Weak androgen levels, glucocorticoid therapy, and bone mineral density in postmenopausal women with rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2000,67(3), p. 199-203.

72. Fogelman I. Rheumatoid arthritis and osteoporosis. Br. J. Rheumatol. 1986, v.25, p.240-242.

73. Formiga F., et al. Loss bone mineral density in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 1995,54,274-276.

74. Formiga F., Nolla J.M., Moga I.et al. Systemic lupus erythematosus. Ann.Rheum.Dis. 1996, v.55, p.857.

75. Formiga F., Moga I., Navarro M.A. et al. Bone mineral density in female patients with systemic lupus erythematosus treated with high glucocorticoid doses. Rev.Clin.Esp. 1996,196(11), p.747-750.

76. Formiga F., Moga I., Nolla J.M. et al. The association of dehydroepiandrosterone sulphate levels with bone mineral density in systemic lupus eiythematosus. ClinExp.Rheumatol. 1997,15(4), p.387-392.

77. Foss M.V., Byers P.D. Bone density, osteoarthritis of the hip and fracture of the upper end of the femur. Ann Rheum Dis 1972; 31:259-64.

78. Fossiez F., Djossou O., Chomarat P. T cell interleukin-17 induces stromal cells to produce proinflammatory. J Exp Med 1996, 183. 2593-2603.

79. Fox D.A. The role of T cells in the immunopathogenesis of rheumatoid arthritis: new perspectives. Arthritis Rheum 1997,40: 598-609

80. Gatron M.J., Reid D.M. Bone mineral density of the hip and of the anteroposterior and lateral dimensions of the spine in men with rheumatoid arthritis.Arthritis Rheum 1993,36,222-228.

81. Genant H.K., Wu C., van Kuijk et al. Vertebral fracture assessment using a semiquantitatove technique. 1993, JBMR, v.8, № 9, p. 1137-1148.

82. Geusens P., Dequeker J., Verstraeten A et al. Age-, sex- and menopause related changes of vertebral and peripheral bone: population study using dual and single photon absoptiometry and radiogrammetry.// J Nucl Med 1986; 27: 1540-9.

83. Gilboe I.M., Kvien T.K., Haugeberg G. et al. Bone mineral density in systemic lupus eiythematosus: comparison with rheumatoid arthritis and healthy controls. Ann.Rheum.Dis. 2000,59(2), ppl 10-115.

84. Gluer C.C., Vahlensieck M., Faulkner K.G et al. Site-matched calcaneal measurements of broadband ultrasound attenuation and single X-ray absorptiometry: Do they measure different skeletal properties? J. Bone Miner. Res. 1992, v.7, p.1071-1079.

85. Gluer C.C., Cummings S R., Bauer D.C et al. Osteoporosis: Association of recent fractures with Quantitative US findings. Radiology 1996, v. 199, p.725-732.

86. Goker B., Summer D.R., Hurwitz D.E. et al. Bone mineral density varies as a function of the rate of joint space narrowing in the hip. J.Rheumatol. 2000, 27(3), p.735-738.

87. Goldring S.R., Gravallese E.M. Mechanisms of bone loss in inflammatory arthritis: diagnosis and therapeutic implications. Arthritis Res. 2000,2(1), p.33-37.

88. Gotfredsen A., Riis B.J., Christiansen C. et al. Does a single local absorptiometry bone measurement indicate the overall skeletal status? Implications for osteoporosis and osteoarthritis of the hip. Clin Rheumatol 1990;9:193-203.

89. Gough G , Lilley J., Ayre S. et al. Axial bone loss in early rheumatoid arthritis: an association with disease activity (abstract). Arthritis Rheum (suppl 9), 1991, SI 80.

90. Gough A.K., Lilley J., Eyre S., et al. Generalised bone loss in patients with early rheumatoid arthritis. Lancet 1994,344,23-27.

91. Gracie J.A., Forsey R.J., Chan W.L. A proinflammatory role for IL-18 in rheumatoid arthritis. J Clin Invest 1999,104:1393-1401.

92. Grampp S., Genant H.K., Mathur A. et al. Comparisons of non-invasive bone mineral measurements in assessing age related loss, fracture discrimination and diagnostic classification. J Bone Miner Res 1997, v. 12, p.697-711.

93. Gravallese E.M., Manning C., Tsay A. Synovial tissue in rheumatoid arthritis is a source of osteoclast differentiation factor. Arthritis Rheum 2000; 43:250-258.

94. Green M.J., Deodhar A.A. Bone changes in early rheumatoid arthritis. Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2001,15(1), p.105-123.

95. Gregg E W., Kriska A.M., Salamone L.M et al. The epidemiology of quantitative ultrasound: a review of the relationships with bone mass, osteoporosis and fracture risk. Osreoporosis Int 1997, v.7, p.89-99.

96. Hakkinen A., Sokka T., Kotaniemi A. et al. Muscle strength characteristics and central bone mineral density in women with recent onset rheumatoid arthritis compared with healthy controls. Scand J.Rheumatol. 1999,28(3), p.145-151.

97. Hall G.M., Spector T.D., Griffin A.J. et al. The effect of rheumatoid arthritis and steroid therapy on bone density in postmenopausal women. Arthritis Rheum 1993, v.36,Nll,p.l510-1516.

98. Hannan M.T., Anderson J.J., Zhang Y. et al. Bone mineral density and knee osteoarthritis in elderly men and women. The Framingham Study. Arthritis Rheum 1993; 12:1671-80.

99. Hans D., Dargent-Molina P., Schott A. et al. Ultrasonographic heel measurements to predict hip fracture in elderly women: the EPIDOS prospective study. Lancet 1996, v.348, p.511-514.

100. Hansen M., Florescu A., Stoltenberg M., et al. Bone loss in rheumatoid arthritis. Influence of disease activity, duration of the disease, functional capacity and corticosteroid treatment. Scand J Rheumatol 1996, 25(6), p.367-376.

101. Hart D.J., Mootoosamy I., Doyle S.V. et al. The relationship between osteoarthritis and osteoporosis in the general population: the Chingford Study. Ann Rheum Dis 1994; 53:158-62.

102. Haugeberg G. Osteoporosis in rheumatoid arthritis. Tidsskr Nor Legeforen 1997,117(5), p.651-654.

103. Ho S.C., Chan S.S., Woo J. et al. Determinants of bone mass in the Chinese old-old population.// Osteoporosis Int 1995; 5:161-6.

104. Hofbauer L.C., Heufelder A.E. The role of osteoprotegerin and receptor Activator of Nuclear Factor kB ligand in the pathogenesis and treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2001; 44:253-259.

105. Hooyman J.R., Melton L.J., Nelson A.M., et al. Fractures after rheumatoid arthritis: A population based study. Arthritis Rheum 1984, v.27, p. 1353-1361.

106. Horowitz M.C., Xi Y., Wilson K., Kacena M A. Control of osteoclastogenesis and bone resorbtiopn by members of TNF famiky of receptors and ligands. Cytokine and Growth factor rewiew. 2001; 12:9-18.

107. Horwood N.J., Elliott J., Martin T.J. IL-12 alone and in synergy with IL-18 inhibits osteoclast formation in vitro. J Immunol 2001; 166:4915-4921.

108. Huisman K.P., White A., Algra A. et al. Vitamin D levels in women with systemic lupus erythematosus and fibromialgia.// J Rheumatol 2001; 28: 25352539.

109. Hurwitz D.E., Foucher K.C., Sumner D.R. et al. Hip motion and moments during gait relate directly to proximal bone mineral density in patients with hip osteoarthritis. J Biomech 1998; 31:919-25.

110. International Committee for Standards in Bone Measurement. Standartisation of femur bone mineral density measurements letter.// J Bone Miner Res 1997; 12:1316-7.

111. Ito M., Yamada M., Hayashi K. et al. Relation of earlymenarche to high bone mineral density.// Calcif Tissue 1995; 57: U-14.

112. Iwamoto J., Takeda T., Ichimura S. Foreann bone mineral density in postmenopausal women with osteoarthritis of the knee. J.Orthop.Sci. 2002, 7(1), p. 19-25.

113. Jimi E., Nakamura I., Duong L.T. Interleukin 1 induces multinucleation and bone-resorbing activity of osteoclasts in the absence of osteoblasts/stromal cells. Exp Cell Res 1999; 247:84-93.

114. Joffe I., Epstein S. Osteoporosis associated with rheumatoid arthritis: pathogenesis and managment. Semin. Arthritis Rheum. 1991, v.20, p.256-272.

115. Jones G., Nguyen T., Sambrook P. et al. Osteoarthritis, bone density, postural stability and osteoporotic fractures: a population based study.// J Rheumatol 1995; 22: 921-5.

116. Jovanovic D.V., Di Battista J A., Martel-Pelletier J. IL-17 stimulates the production and expression of proinflammatory cytokines, IL-1 and TNF-a, by human macrophages. J Immunol 1998; 160:3513-3521.

117. Jovanovic D.V., Martel-Pelletier J., Di Battista J.A. Stimulation of 92-kd gelatinase (matrix metalloproteinase 9) production by interleukin-17 in human monocyte/macrophages: a possible role in rheumatoid arthritis. Ardiritis Rheum 2000; 43:1134-1144.

118. Kalla A.A., Meyers O L., Chalton D. et al. Increased metacarpal bone mass following 18 months of slow-acting antirheumatic drugs for rheumatoid arthritis. Br.J.Rheumatol. 1991, v.30, p.91-100.

119. Kalla A.A., Fataar A.B., Jessop S.J., et al. Loss of trabecular bone mineral density in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1993, 36(12), 17261734.

120. Kanis J.A., Melton L.J. III, Christiansen C et al. The diagnosis of osteoporosis. J. Bone Miner. Res. 1994, v.9, p. 1137-1141.

121. Kannel W.B., Sorlie P. Some health benefits of physical activity: The Framingham study. Arch.Intern.Med. 1979, v. 139, p.857-861.

122. Kaplan A.P. Kinins and bone resorption in rheumatic disease. Arthritis Rheum. 1987, v.30, p.589-592.

123. Karvonen R.L., Miller P.R., Nelson D.A. et al. Periarticular osteoporosis in osteoarthritis of the knee. JRheumatol. 1998,25(11), p.2187-2194.

124. Keen R.W., Hart D.J., Lanchbury J.S. et al. Association of early osteoarthritis of the knee with a Taq I polymorphism of the vitamin D receptor gene. Arthritis Rheum. 1997,40(8), p. 1444-1449.

125. Keller C., Hafstrom I., Svensson B. Bone mineral density in women and men with early rheumatoid arthritis. Scand.J.Rheumatol. 2001, 30(4), p.213-220.

126. Kelly W.N., Harris E.D., Ruddy S., Sledge C.B. Textbook of Rheumatology (Fourth Edition). 1993, vol.1., p.891-892.

127. Kelsey J.L., Hoffman S. Risk factors for hip fracture.// N Engl J Med, 1987; 51:511-3.

128. Kennedy A.C., Lindsay R. Bone involvment in rheumatoid arthritis. Clin.Rheum. Dis. 1977, v.3, p.403-420.

129. Kiel D.P., Felson D.T., Anderson J.J. et al. Hip fractures and the use of estrogens in postmenopausal women.// N Engl J Med 1987; 317:1169-74.

130. Knowelden J., Buhr A.J., Dunbar O. Incidence of fractures in person over 35 years of age: report to the MRC Working Party on Fractures in the Elderly.// Br J Prev Soc Med 1964; 18:130-41.

131. Kobayashi K., Takahashi N., Jimi E. Tumor necrosis factor-a stimulates osteoclast differentiation by a mechanism independent of the ODF/RANKL-RANK interaction. J Exp Med 2000; 191:275-286.

132. Korczyk P., Hoszowski K., Bienkowska R. et al. Difficulties in the interpretation of bone densitometry measurements. Przegl Lek. 1997, 54(4), p.250-251.

133. Kotake S., Udagawa N. Takahashi N. IL-17 in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritis is a potent stimulator of osteoclastogenesis. J Clin Invest 1999,103:1345-1352.

134. Kroger H., Heikkinen P., Laitinen K. et al. Dual-energy X-ray absorptiometry in normal women: a cross-sectional study of 717 finnish volunteers.// Osteoporosis Int 1992; 2:135-40.

135. Kroger H., Honkanen R., Saarikoski A et al. Decreased axial bone mineral density in perimenopausal women with rheumatoid arthritis a population based study. Ann. Rheum. Dis. 1994, v.53, p. 18-23.

136. Kroot E.J., Nieuwenhuizen M.G., de Waal Malefijt M.C., et al. Change in bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis during the first decade of the disease. Arthritis Rheum 2001,44(6), p.1254-1260.

137. Kvien T.K., Haugeberg G., Uhlig T., et al. Data driven attempt to create a clinical algorithm for identification of women with rheumatoid arthritis at high risk of osteoporosis. Ann.Rheum.Dis. 2000,59(10), p. 805-811.

138. Laan R.F., van Riel P.L., van Earning L.J., et al. Vertebral osteoporosis in rheumatoid arthritis patients: effect of low dose prednisolone therapy. Br. J. Rheumatol. 1992, v.31,p.91-96.

139. Laan R.F., van Riel P.L., van de Putte L.B. Bone mass in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1992, v.51, p.826-832.

140. Laan R.F., Buijs W.C., Veibeek A.L., et al. Bone mineral density in patients with recent onset rheumatoid arthritis: influence of disease activity and functional capacity. Ann. Rheum. Dis. 1993, v.52, p.21-26.

141. Laan R.F. Steroid osteoporosis. Rheumatology 1999,38(1), p.6-12.

142. Lakshminarayanan S., Walsh S., Mohanraj M. et al. Factors associated with low bone mineral density in female patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 2001; 28(1): 102-8.

143. Lambrinoudaki I., Chan D.T., Lau C.S. et al. Effect of calcitriol on bone mineral density in premenopausal Chinese women taking chronic steroid therapy. A randomized, double blind, placebo controlled study. J.Rheumatol. 2000,27(7), p.1759-1765.

144. Langevitz P., Klein L., Pras M. et al. The effect of cyclophosphamide pulses on fertility in lupus nephritis. Am.J.Reprod.Immunol. 1992, v.28, p. 157-158.

145. Lems W.F., Dijkmans B.A. Should we lode for osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 1993; 52:707-710.

146. Lethbridge-Cejku M., Tobin J.D., Scott W W. Jr. et al. Axial and hip bone mineral density and radiographic changes of osteoarthritis of the knee: data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J.Rheumatol 1996; 23:19431947.

147. Li B., Aspden R.M. Mechanical and material properties of the subchondral bone plate from the femoral head of patients with osteoarthritis or osteoporosis. Ann.Rheum.Dis. 1997,56(4), p.247-254.

148. Li B., Aspden R.M. Composition and mechanical properties of cancellous bone from the femoral head of patients with osteoporosis or osteoarthritis. J.Bone Miner.Res. 1997,12(4),p.641-651.

149. Li B., Aspden R.M. Material properties of bone from the femoral neck and calcar femorale of patients with osteoporosis or osteoarthritis. Osteoporosis Int 1997;7:450-6.

150. Liu G., Peacock M., Eilam O. et al. Effect of osteoarthritis in the lumbar spine and hip on bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in elderly men and women. Osteoporosis Int. 1997,7(6), p.564-569.

151. Lofman O., Larsson L., Ross I. et al. Bone mineral density in normal Swedish women. Bone, 1997,20(2), p.167-174.

152. Lories R.J.U., Luyten F.P. Osteoprotegerin and osteoprotegerin-ligand balance: a new paradigm in bone metabolism providing new therapeutic tarfets. Clin Rheumatol. 2001; 20:3-9.

153. Lubberts E., Joosten L.A., Chabaud M. IL-4 gene therapy for collagen arthritis suppresses synovial IL-17 and osteoprotegerin ligand and prevents bone erosion. J Clin Invest 2000; 105:1697-1710.

154. Madsen M., Peppier W., Mazess R. Vertebral and total body bone mineral by dual photon absorptiometry. Calcif Tissue Res 1976; 21(suppl): 361.

155. Madsen OR., Egsmose C., Hansen B. et al. Soft tissue composition, quadriceps strength, bone quality and bone mass in rheumatoid arthritis. Clin.Exp.Rheumatol. 1998, v.l6,p.27-32.

156. Makiishi-Shimobayashi C., Tsujimura T., Iwasaki T. Interleukin-18 up-regulates osteoprotegerin expression in stromal/osteoblastic cells. Biochem Biophys Res Commun 2001; 281:361-366.

157. Mansell J.P., Tarlton J.F., Bailey A.J. Biochemical evidence for altered subhondral bone collagen metabolism in osteoarthritis of the hip. Br.J.Rheumatol. 1997,36(1), p. 16-19.

158. Marago M., Piano T.D., Zoli A. Generalized osteoporosis in non-steroid treated rheumatoid arthritis. Rheumatol. Int. 1991, v.l 1, p.73-77.

159. Marschall A., Weissberger R.G., Zamenhof S.A. et al. CT scanning for themeasurement of bone mineral in the human spine. J Comput Assist Tomogr 1978; 2:253.

160. Martin J.C., Munro R., Campbell et al. Effects of disease and corticosteroids on appendicular bone mass in postmenopausal women with rheumatoid arthritis: comparison with axial measurement. Br J Rheumatol 1997, 36(1), p.43-49.

161. Martini F., Trondle S., Sell S., et al. Influence of osteoarthrosis, osteoporosis, and rheumatoid arthritis at precision of osteodensitometry of lumbar spine and proximal femur. Z.Rheumatol. 1999,58(5), p.283-288.

162. Massie A., Reid D.M., Porter R.W. Screening for osteoporosis: Comparisonbetween dual energy x-ray absorptiometry and broadband ultrasoundattenuation in 1000 perimenopausal women. Osteoporosis Int. 1993, v.3, p. 107110.

163. Masud T., Langley S., Wiltshire P et al. Effects of spinal osteophytosis onbone mineral density measurements in vertebral osteoporosis.// Brit Med J 1993; 307:172-3.

164. Mazzantini M., Di Munno O., Incerti-Vecchi L. et al. Vertebral bone mineral density changes in female rheumatoid arthritis patients treated with low-dose methotrexate. Clin Exp Rheumatol. 2000,18(3), p.327-331.

165. Melton L.J., Kan S.H., Wahner H.W., et al. Lifetime fracture risk: an approach to hip fracture risk assessment based on bone mineral dsnsity and age. J Clin Epidemiol 1988,v.41., p.985-994.

166. Meunier P.J., Seilami S., Briancon D et al. Histological heterogeneity of apparently idiopathic osteoporosis. In: DeLuca H., Frost J., Jee W S. et al, eds. Osteoporosis (University Park Press. Baltimore 1981) p.321.

167. Meyer H E., Henriksen C., Falch J A. et al. Risk factors for up fracture in ahigh incidence area: a case-control study from Oslo, Norway./, Osteoporosis Int 1995; 5: 239-46.

168. Meyer H E., Tverdal A., Falch J A. et al. Body height, body mass index and fetal hip fractures: 16 years foloow-up of 647000 Norwegian women and men.// Epidemiology 1995; 6. 299-305.

169. Miyamoto S., Kageyama Y., Ozeki T. et al. Effects of glucocorticoids on bone mineral density in rheumatoid arthritis patients. A longitudinal study. Arch.Orthop. Trauma Surg. 1999,119(1), p. 18-21.

170. Nafradi L., Toldy E., Varga L. Measure of bone loss in rheumatoid arthritis. OrvHetil. 1999,140(6), p.281-284.

171. Nakanishi K., Yoshimoto T., Tsutsui H. Interleukin-18 is a unique cytokine that stimulates both Thl and Th2 responses depending on its cytokine milieu. Cytokine Growth Factor Rev 2001; 12:53-72.

172. Naganathan V., Zochling J., March L et al. Peak bone mass is increased in the hip in daughters of women with osteoarthritis. Bone 2002,30(1), p.287-292.

173. Naylor K.E., Williams P R., Fletcher C. et al. Influence of reproductive factors on bone mineral density of pery-menopausal women.// In: Bath Conference on Osteoporosis and Bone Mineral Measurement, 1994: S4.

174. Nguyen T., Sambrook P., Kelly P et al. Prediction of osteoporotic fractures by postural instability and bone density. BMJ1993, v.307, p.l 111-1115.

175. Naitou K., Kushida K., Takahashi M., et al. Bone mineral density and bone turnover in patients with knee osteoarthritis compared with generalized osteoarthritis. Calcif Tissue Int 2000; 66:325-9.

176. Nevitt M.C., Lane N.E., Scott J.C. et al. Radiographic osteoarthritis of the hip and bone mineral density. Arthritis Rheum 1995; 38:907-16.

177. Nilas L., Christiansen C. Bone mass and its relationship to age and the menopause.// J Clin Endocrinol Metab 1987; 65:697-702.

178. Njeh C.F., Genant H.K. Bone loss. Quantitative imaging techniques for assessing bone mass in rheumatoid arthritis. Arthritis Res. 2000, 2(6), p.446-450.

179. Nolla J.M., Fiter J., Gomez Vaquero C., et al. Study of bone mineral density in postmenopausal women with rheumatoid arthritis treated with low dose glucocorticoids. MedClin. (Bare) 2000,114(12), p.452-453.

180. Nolla J.M., Fiter J., Gomez Vaquero C., et al. Value of clinical factors in selecting postmenopausal women with rheumatoid arthritis for bone densitometry. Ann.Rheum.Dis. 2001,60(8), p.799-801.

181. Oezner P., Muller A., Deschner F. Relationship between disease activity and serum levels of vitamin D metabolites and PTH in rheumatoid arthritis. Calcif. Tissue Int. 1998;62:193-198.

182. C Kibrdi Pmto-Neto AM. ei a!. Impact of degene^veradK>graPhlC abD°nnali"eS «■ vertebral frames on spinal bone density of «omen with osteoporosis. Sao Paulo Med. J. 2002 120(1) p 9 12

183. IW DJ, Egger P., Taylor P. et al. Lateral bone density measure«* m osteoarthntis of the lumbar spine. Ann Rheum Dis 1996; 55:196-8

184. Peel N.F, Spittlehouse A J Rax DP „„in

185. Bone m,neral density of thehand in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1994, v.37 p 983-991

186. Peel N.F., Moor. DJ., Bamngton N.A. et al. Risk of vertebral fracture andehta,0t'P '0b0nemmeral treated rheumatoid arthritis. Ann

187. Rheum Dis 1995, v.54, №11, p.801-806.f N F' Bamng,°n N A' A- e. al. Bone minera, density andbone turnover in spinal osteoarthrosis. Ann Rheum Dis 1995; 54 801-806

188. PetmAR. JiH., von Stechow D.: TRANCE/RANKL knockout mice areixrr"a ^ Ww model of arth"tis -'—

189. Pocock N.A., Sambrook P.N., Neuven T * all '' ^«"yen l . et al. Assessment of spinal andtemoral bone density by dual x-rav ah^mtmm»^,. u . . . 7 ray aDsorPtiometry: companson of Lunar and

190. Hologic instruments. J Bone Miner Res 1992; 7:1081-4

191. Pogrund H., Rutenberg M., Makin M. et' al. Osteoarthritis of the hip joint and osteoporosis: a radiological study in the random population sample in Jerusalem. Clin Orthop Rel Res 1982 164 130-5

192. Preston S.J., Diamond T., Scott A., et al. Methotrexate osteopathy in rheumatic disease. Ann Rheum Dis 1993, v.52, p.582-585.

193. Prevalence and impact of arthritis among women United States, 19891991. JAMA 1995; 273:1820-1.

194. Radin E.L., Rose R.M. Role of subchondral bone in the initiation and progression of cartilage damage. Clin Orthop Relat Research 1986; 213:34-40.

195. Ramsey-Goldman R., Dunn J.E., Huang C.F. et al. Frequency of fracture in women with systemic lupus erythematosus. Comparison with United States Population Data. Arthritis Rheum 1999; 42:882-90.

196. Ramsey-Goldman R., Manzi S. Association of osteoporosis and cardiovascular disease in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2001,44(10), p.2338-2341.

197. Redlich K., Ziegler S., Kiener H.P. et al. Bone mineral density and biochemical parameters of bone metabolism in female patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2000, 59(4), p.308-310.

198. Reid D.M., Kennedy N.S., Smith M.A., et al. Total and peripheral bone mass in patients with psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis. Clin. Rheumatol. 1986, v.5, p.372-378.

199. Reid D.M., Kennedy N.S., Smith M.A., et al. Bone loss in rheumatoid arthritis and generalized osteoarthritis: effects of corticosteroid suppressive antirheumatic drugs and calcium supplements. Br.J.Rheumatol. 1986, v.25, p.253-259.

200. Reid D., Enfland A. Peripheral bone mass measurements is there any clinical value in rheumatoid arthritis? Br J Rheumatol 1996,35,109-111.

201. Reid I.R., Ames R., Evans M.C. et al. Determinants of total body and regeonal bone mineral density in normal postmenopausal women a key role for fet mass. J.Clin.Endocrinol.Metab. 1992, v.75, p.45-51.

202. Richelson L.S., Wahner H.W., Melton L.J. et al. Relative contributions of aging and estrogen deficiency to postmenopausal bone loss.// N Engl J Med 1984; 311:1273-5.

203. Riggs B.L., Melton L.J. Involutional osteoporosis.// N Engl J Med 1986; 314:1676-86.

204. Romas E., Bakharevski O., Hards D.K.: Expression of osteoclast differentiation factor at sites of bone erosion in collagen-induced arthritis. Arthritis Rheum 2000,43: 821-826.

205. Roux S., Orcel P. Bone loss. Factors that regulate osteoclast differentiation: an update. Arthritis Res. 2000; 2:451-456.

206. Saario R., Sonninen P., Mottonen T., et al. Bone mineral density of the lumbar spine in patients with advanced rheumatoid arthritis. Influence of functional capacity and corticosteroid use. Scand.J.Rheumatol. 1999, 28(6), p.363-367.

207. Sambrook P.N., Ansell B.M., Foster S., et al. Bone turnover in early rheumatoid arthritis. 2. Longitudinal bone density studies. Ann Rheumatol Dis 1985,44, 580-584.

208. Sambrook P.N., Eisman J.A., Yeates M.G., et al. Osteoporosis in rheumatoid arthritis: safety of low dose corticosteroids. Ann Rheum Dis 1986, v.45, №12, p.950-953.

209. Sambrook P.N., Eisman J.A., Champion G.D. et al. Determinants of axial bone loss in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1987, v.30, №6, p.721-728.

210. Sambrook P.N., Cohen M.L., Eisman J A., et al. Effects of low dose corticosteroids on bone mass in rheumatoid arthritis: a longitudinal study. Ann Rheum Dis 1989, v.48, p.535-538.

211. Sambrook P.N., Naganathan V. What is the relationship between osteoarthritis and osteoporosis? Bailliere's Clin Rheumatol 1997; 11:695-710.

212. Sambrook P.N., Raj A., Hunter D. et al. Osteoporosis with low dose corticosteroids: contribution of underlying disease effects and discriminatory ability of ultrasound versus bone densitometry. J Rheumatol. 2001, 28(5), p. 1063-1067.

213. Segal L.G., Lane N.E. Osteoporosis and systemic lupus erythematosus: etiology and treatment strategies. Ann.Med.Interne. Paris. 1996, 147(4), p.281-289.

214. Sen D., Keen R.W. Osteoporosis in systemic lupus erythematosus: prevention and treatment. Lupus 2001,10(3), p.227-232.

215. Shenstone B.D., Mahmoud A., Woodward R et al. Longitudinal bonemineral density changes in early rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1994, v.33, p.541-545.

216. ShigeyamaY., Pap T., Kunzler P.: Expression of osteoclast differentiation factor in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2000,43:2523-2530.

217. Simmons A.D., Simpson E., O Doherty M.J et al. The effects ofstandartisation and reference values on patient classification for spine andfemur dual-energy x-ray absoiptiometry. Osteoporosis Int 1997, v.7., p.200-206.

218. Sinigaglia L., Varenna L., Binelli F. et al. Determination of bone mass in systemic lupus erythematosus: a cross sectional study on premenopausal women.// J Rheumstol 1999; 26:1280-4.

219. Sinigaglia L., Nervetti A., Mela Q. et al. A multicenter cross sectional study on bone mineral density in rheumatoid arthritis. Italian Study Group on Bone Mass in Rheumatoid Arthritis. J.Rheumatol. 2000,27(11), p. 2582-2589.

220. Sowers M., Lachance L., Jamadar D. et al. The association of bone mineral density and bone turnover markers with osteoarthritis of the hand and knee in pre- and perimenopausal women. Arthritis Rheum 1999; 42:483-89.

221. Spencer R.P., Hosain F., Yoosujani K.A. Bone density variation within lumbar vertebre in apparently normal women.// Int J Rad Appl Instrum 1992; 19(1): 83-5.

222. Steinbrocker O., Traeger C.H., Batterman R.C. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J.A.M.A., 1949, v. 140, p.659.

223. Stevenson J.S., Lees B., Devenport M., et al. Determinants of bone density in normal women: risk factors for future osteoporosis. BMJ 1989, v.298, p.924-928.

224. Stewart A., Black A.J., Robins S.P. et al. Bone density and bone turnover in patients with osteoarthritis and osteoporosis. J Rheumatol 1999; 26: 622-6.

225. Stewart A., Black A.J. Bone mineral density in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 2000; 12:464-7.

226. Sugiyama T. Involvement of interleukin-6 and prostaglandin E2 in periarticular osteoporosis of postmenopausal women with rheumatoid arthritis. J Bone Miner. Metab. 2001,19(2), p.89-96.

227. Svendsen O.L., Hassager C., Skodt V., et al. Impact of soft tissue in vivo accurasy of bone mineral measurement in the spine, hip and foream: a human cadaver study. J Bone Miner Res 1995; 10: 864-73.

228. Takayanagi H, Ogasawara K, Hida S. T-cell-mediated regulation ofosteoclastogenesis by signalling cross-talk between RANKL and IFN-y. Nature 2000;408:600-605.

229. Tamai M., Yokouchi M., Komiya S et al. Correlation between vitamin D receptor genotypes and bone mineral density in Japanese patients with osteoporosis. Calcif Tissue Int 1997; 60:229-32.

230. The American Society for Bone and Mineral Research President's Committee on Nomenclature: Proposed standard nomenclature for new tumor necrosis factor family members involved in the regulation of bone resorption. J Bone Miner Res 2000; 15:2293-2296.

231. Tobias J.H. Management of steroid-induced osteoporosis: what is the current ztate of play? Rheumatology 1999,38(3), p. 198-201.

232. Towheed T.E., Brouillard D., Yendt E., et al. Osteoporosis in rheumatoid arthritis: findings in the metacarpal, spine and hip and a study of the determinations of both localized and generalized osteopenia. J.Rheumatol.,1995, v.22., №3, p.440-443.

233. Truscott J.G., Devlin J., Emegy P. DXA scanning. Baillieres.Clin.Rheumatol. 1996,10(4), p.679-698.

234. N. Udagawa, S. Kotake, N, Kamatani, N. Takahashi, T, Suda. The molecular mechanism of osteoclastogenesis in rheumatoid arthritis. Arthritis Res. 2002.

235. Uitterlinden A G., Burger H., Huang Q. et al. Vitamin D receptor genotypeis associated with radiographic osteoarthritis at the knee. J.Clin.Invest. 1997, 100(2), p.259-263.

236. Urbanek R., Tlustochowich W., Patola J. et al. Incidence of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis. Przegl Lek 2000,57(2), p. 103-107.

237. Verhoeven A.C., Boers M. Limited bone loss due to corticosteroids: a systematic review of prospective studies in rheumatoid arthritis and other diseases. J.Rheumatol. 1997,24(8), p.1495-1503.

238. Verstraeten A., Dequeker J. Vertebral and peripheral bone mineral content and fracture incidence in postmenopausal patients with rheumatoid arthritis: effect of low dose corticosteroids. Ann Rheum Dis 1986, v.45, №11, p.852-857.

239. Vcrstraetcn A., van Framen H., Haghebaert G. ct al. Osteoarthritis retards the development of osteoporosis. Clin Orthop Rel Res 1991; 264:169-77.

240. Wada M., Maezawa Y., Baba H. et al. Relationships among bone mineral densities, static alignment and dynamic load in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Rheumatology (Oxford) 2001, 40(5), p.499-505.

241. Wahner H.W. Bone mineral density of the radius: Where do we stand? J Nucl Med 1985; 26:1339-41.

242. Wahner H.W., Dunn W.L., Brown M.L. et al. Comparison of dual energy X-ray absorptiometry and dual photon absorptiometry for bone mineral measurements of the lumbar spine. Mayo Clinic Proc 1988; 63:1075-84.

243. Wahner H.W., Fogelman I. The evaluation of osteoporosis: Dual energy X-ray absorptiometry in clinical practice. In: Fogelman I., editor. Metabolic Bone Disease. London: Martin Dunitz; 1994. p. 296.

244. Woolf A.D. Osteoporosis in rheumatoid arthritis the clinical viewpoint. Br. J. Rheumatol. 1991,30(2), p.82-84.

245. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. WHO technical report series 843. Geneva: WHO, 1994.

246. Wyshak G. Hip fracture in elderly women and reproductive history.// J Gerontol 1981; 35:424-7.

247. Yamada Y., Okuizumi H., Miyauchi A. et al. Association of transforming growth factor betal genotype with spinal osteophytosis in Japanese women. Arthritis Rheum. 2000,43(2), p.452-460.

248. Yeap S.S., Pearson D., Cawte S.A et al. The relationship between bone mineral density and ultrasound in postmenopausal and osteoporotic women. Osteoporosis Int. 1998, v.8, p. 141-146.

249. Yilmaz L., Ozoran K., Gunduz O. et al. Alendronate in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate and glucocorticoids. Rheumatol Int. 2001, 20(2), p.65-69.

250. Zhang Y., Hannan M.T., Chaisson C.E. et al. Bone mineral density and risk of incident and progressive radiographic knee osteoarthritis in women: the Framingham Study. J.Rheumatol. 2000,27(4), p. 1032-1037.

251. Ziolkowska M., Koc A., Luszczykiewicz G. High levels of IL-17 in rheumatoid arthritis patients: IL-15 triggers in vitro IL-17 production via cyclosporin A- sensitive mechanism. J Immunol 2000; 164:2832-2838.

252. Zonana-Nacach A., Ban S.G., Magder L S. et al. Damage in systemic lupus erythematosus and its association with corticosteroids. Arthritis Rheum. 2000, 43(8), p.1801-1808.

253. Karvonen R.L., Miller P.R., Nelson D A. et al. Periarticular osteoporosis in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 1998; 25:187-94.

254. Kritz-Silverstein D.K., Barret-Connor E. Early menopause, number ofreproductive years, and bone mineral density in postmenopausal women. Am J Pub Health 1993; 83: 983-8.

255. Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. et al. The revised criteria for theclassification of systemic lupus erythematosus.// Arthritis Rheum. 1982; 25(11): 1271-7.

256. Altman R., Arch E., Bloch D. Et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: classification of osteoarthritis of the knee.// Arthritis Rheum. 1986; 29:1039-49.

257. Altman R., Alarcon G., Appelrough D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand.//Arthritis Rheum. 1990; 33:1601-10.

258. Altman R.f Alarcon G., Appelrough D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip// Arthritis Rheum. 1991; 34:505-514.

259. Altman R.D. Classification of disease: osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 1991; 20(6, suppl.2): 40-47.

260. Assessment of fracture risk and its application to screening forpostmenopausal osteoporosis. // Report of a WHO Study Group. Geneva. 1994, 843.

261. Васильев В.И., Симонова М.И., Сафонова Т.Н. Критерии диагноза синдрома и болезни Шегрена. Избранные лекции по клинической ревматологии. Под ред. Насоновой В.А. и Бунчука Н.В. М., Медицина, 2001, с.112-132.

262. Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. -Москва. ИПТК «ЛОГОС». 1998.148 с.

263. СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

264. Сравнительная характеристика методов измерения костной массы. Клиническая ревматология, 1997, №1, с.21-24. (соавт.: Лепарский Е.А.)

265. Рентгенологическая диагностика остеоартроза: возможности и перспективы метода. Клиническая геронтология, 2002; 8(3): 32-41.

266. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартро-за. Русский медицинский журнал, 2001; 9(7-8): 294-297.

267. Денситометрия как метод оценки минеральной плотности костной ткани. Врач, 2002; №8, с.31-33.

268. Генерализованный остеопороз у больных ревматоидным арфигом. Проблемы остеологии, 1999; 2(3): 86-87. (соавт.: Власова И.С., Гукасян Д А., Насонов Е.Л.).

269. Особенности генерализованного остеопороза у больных ревматоидным артритом. Остеопороз и остеопатии, 1999; 3: 14-17. (соавт.: Власова И.С., Гукасян Д.А., Насонов Е.Л.).

270. Минеральная плотность костной ткани при болезни Шегрена. Научнопракгаческая ревматология, 2002; 3. 8-13. (соавт.: Шорникова Н.С., Васильев В.И.).

271. Деформирующая артропатия кистей при системной красной волчанке. Клиническая медицина, 2002; 4: 62-64. (соавт.: Иванова М.М., Жорняк А.П., Насонова В. А.).

272. Поражение суставов при болезни Шегрена. Научно-практическая ревматология, 2002; 1:13-17. (соавт.: Шорникова Н.С., Васильев В.И.).

273. Ю.Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным арфитом. Тер. архив, 2001; 12:68-70. (соавт.: Гукасян Д.А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М.).

274. И . Влияние альфакальцидола на минеральную плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. Клиническая медицина, 2001; 9: 47-50. (соавт.: Гукасян Д.А., Насонов E.JL, Балабанова P.M., Власова И.С.).

275. Смирнов A.B. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И.Беневоленской. Глава. Денситометрическая диагностика остеопороза. (Отдана в печать).

276. Смирнов A.B. Руководство по ревматологии. Под ред. ВАНасоновой. Глава. Рентгенологическая диагностика ревматических заболеваний. (Отдана в печать).

277. Смирнов A.B. Руководство по ревматологии. Под ред. ВАНасоновой. Глава. Рентгенологическая диагностика остеопороза. (Отдана в печэть).

278. Влияние альфакальцидола на состояние биохимических маркеров обмена костного метаболизма у больных ревматоидным артритом. // Тезисы лекций и докладов. Третий Российский симпозиум по остеопорозу, Санкт

279. Петербург 2000: 70 (соавторы. Гукасян Д.А., Насонов Е.Л., Балабанова P.M.).

280. Биохимические показатели обмена костной ткани и данные денсигометрического обследования у больных ревматоидным артритом (РА). // Тезисылекций и докладов. Третий Российский симпозиум по остеопорозу, Санкт

281. Петербург 2000: 71 (соавторы: Купавцева Е.А., Клюквина Н.Г., Лебедева Т.В.).

282. Возможности коррекции остеопороза препаратом оссин у больных ревматоидным артритом. // Тезисы лекций и докладов. Третий Российский симпозиум по остеопорозу, Санкт-Петербург 2000: 136 (соавторы: Купавцева Е.А., Клюквина Н.Г., Балабанова Р.М.).

283. Оценка минеральной плотности костной ткани при системной красной волчанке. // Тезисы Всероссийской конференции с международным участием «Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXI веке». Москва 2000: 92. (соавт. Насонова В.А.).

284. Альфа-ДЗ Тева при осгеопорозе и остеопении у больных с ревматоидным артритом. // Тезисы лекций и докладов. 5-й Российский национальныйконгресс «Человек и лекарство». Москва 1998, с.54. (соавт.: Гукасян Д А., Насонов E.JI., Балабанова Р.М.).

285. Нарушение минеральной плотности костей при ревматоидном артрите.

286. Тезисы Международной конференции «Актуальные вопросы остеопороза». Евпатория, 1999. (соавт.: Гукасян Д А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М., Сажина Е.Г.).

287. Генерализованный осгеопороз у больных ревматоидным артритом. Тезисы Международной конференции «Актуальные вопросы остеопороза». Евпатория, 1999. (соавт.: Гукасян Д А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М., Сажина Е.Г.).

288. Развитие остеопороза при болезни Шегрена. Тезисы Международной конференции «Актуальные вопросы остеопороза». Евпатория, 1999:83. (соавт.: Шорникова Н.С., Васильев В.И.).

289. Влияние различных видов терапии на развитие остеопороза при болезни Шегрена. Тезисы Международной конференции «Актуальные вопросы остеопороза». Евпатория, 1999:83. (соавт.: Васильев В.И., Шорникова Н С ).

290. X-ray absorbtiometry. Abstract EULAR 2002. Congress AbsJ Book under topic 22 N An /wn /r ^ siracitelava O.). (COOtheres: «**» A., Nasonov R, An

291. MM characteristics of bo»« tnetaboHsn, and date of densi,orae&y in arthn,IS ^ 2000, vol.59, supp,,. p315. (Coofteres Kpavtzeva E , Klukvina N ). K Ku

292. The effect ofa.faca.cido. on bone tninera, density in osteoporosis patients with

293. TT7 ** -P" . ,90. (Cootheres: dasyl•» Nasonov E., Balabanova R M )

294. U :;rrTS ^ ^ ^ ^ — arthritis.1. Z^Z^ ' Nasonov,,