Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Современные особенности диагностики и лечения колото-резаных ранений груди и живота
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Джусоев, Ирлан Георгиевич :: 2005 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.
1.1 Классификация колото-резаных ранений груди и живота.
1.2 Диагностика и лечение повреждений внутренних органов груди и живота при проникающих колото-резаных ранениях
1.2.1 Хирургическая тактика при проникающих ранениях груди.
1.2.2 Общая характеристика проникающих ранений живота.
1.2.3 Хирургическая тактика при торако-абдоминальных ранениях.
1.3 Особенности эндовидеохирургических методов диагностики при колото-резаных ранениях груди
1.4 Особенности эндоскопических методов диагностики при колото-резаных ранениях живота.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Характеристика клинических наблюдений.
2.2 Методы исследования.
2.3 Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ КОЛОТО-РЕЗАНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ И ЖИВОТА.
3.1 Неинвазивные методы диагностики.
3.2 Малоинвазивные методы диагностики.
3.2.1 Традиционные.
3.2.2 Эндовидеохирургические.
3.3 Инвазивные методы диагностики.
ГЛАВА 4. РАЦИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ
И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ КОЛОТО-РЕЗАНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ И ЖИВОТА.
4.1 Клиническая характеристика пострадавших при стандартном подходе к диагностике и лечению
4.1.1 Хирургическая тактика и результаты лечения пострадавших первой подгруппы контрольной группы.
4.1.2 Тактика и результаты лечения пострадавших при проникающих ранениях без повреждения внутренних органов.
4.1.3 Результаты лечения пострадавших с повреждением внутренних органов в контрольной группе
4.2 Показания и противопоказания к эндовидео-хирургическим вмешательствам.
4.3 Дифференцированный подход к диагностике и лечению пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота.
4.4 Общая характеристика основной группы.
4.4.1 Хирургическая тактика и результаты лечения пострадавших с непроникающими ранениями.
4.3.2 Результаты лечения пострадавших с проникающими ранениями без повреждения внутренних органов.
4.3.3 Хирургическая тактика при повреждениях внутренних органов.
ГЛАВА 5. ПРИЧИНЫ И ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ И ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЯХ.
5.1 Характеристика открытых операций и осложнений.
5.2 Характеристика эндовидеохирургических операций и осложнений.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Джусоев, Ирлан Георгиевич, автореферат
Актуальность. Диагностика и лечение колото-резаных ранений груди и живота продолжают оставаться сложной проблемой ургенг-ной хирургии. Одной из причин ее актуальности является увеличение числа подобного рода травм. Так, по данным ряда авторов (Борисов А. Е., 1997; Буянов А. Л. 2001; Webb. W., 1999), частота открытых повреждений груди и живота в структуре травм мирного времени за последние 10 лет увеличилась, и их стало больше чем закрытых в 2,5-3 раза, а при проникающих повреждениях колого-резаные ранения составляют до 97% (Замалтдинов В. Р. с со-авт.,1996; Михайлов А. П., 1998).
Несмотря на опыт, накопленный современной хирургией, частота различного рода ошибок и дефектов в диагностике и лечении этой категории пострадавших остается высокой. Сохраняется довольно большой процент диагностических торако- и лапаротомий, так, по данным Г. Г. Группель с соавт. (1997), частота диагностических лапаротомий составила 24,8%. При этом в 30% случаев проникающие ранения живота не сопровождаются повреждениями внутренних органов (Буянов A. JL, Некрасов А.Ю., 1998). До сих пор частота необоснованных торакотомий при травмах груди мирного времени составляет не менее 10-12% (Королев М.П., с соавт., 1997). Такое положение обусловлено рядом причин, ведущими из которых являются объективные сложности обследования пострадавшего и формулирования диагностического заключения. Другая существенная причина -отсутствие до настоящего времени единства мнений о хирургической тактике при колото-резаных ранениях.
Так, Ю. А. Винник (1989) в своем диссертационном исследовании утверждает, что у 45% пострадавших ранения живота не сопровождаются повреждением внутренних органов, и поэтому лапарото-мию производить не следует. И наоборот, А. В. Матинян (2001) в диссертации сделал вывод, что для диагностики внутрибрюшного кровотечения при колото-резаных повреждениях живота наиболее эффективной является экстренная лапаротомия. Ни одно из этих мнений, несмотря на полярность, не отвечает современным требованиям медицины, так как приводит к большому числу ошибок, осложнений, а порой и к летальному исходу.
Диагностические и тактические ошибки происходят из-за ограниченных возможностей традиционных методов диагностики и лечения (неинвазивных и малоинвазивных). Появление же в хирургической практике современных малоинвазивных методов, в частности -эндовидеохирургической торако- и лапароскопии, значительно улучшило качество диагностики и лечения, особенно после внедрения этих методов в круглосуточную службу многопрофильных стационаров, занимающихся экстренной медицинской помощью такого рода.
Однако до настоящего времени сосуществуют весьма разнородные рекомендации относительно хирургической тактики при колото-резаных ранениях груди и живота, не выработаны дифференцированные алгоритмы диагностики и лечения. Не определены показания и противопоказания к применению эндовидеохирургии при рассматриваемых повреждениях.
Бесспорна необходимость поиска новых и улучшения существующих эффективных методов диагностики и лечения раненных в грудь и живот. Новые исследования должны сочетать в себе высокую информативность и малую травматичность. Этим требованиям в значительной степени соответствуют методы эндовидеохирургии.
В связи с обозначенными выше проблемами, целью нашего исследования явилось улучшить результаты диагностики и лечения, пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота путем разработки рационального лечебно-диагностического алгоритма с использованием современных малоинвазивных методик.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Выявить чувствительность, специфичность, точность, положительную и отрицательную прогностичность различных методов диагностики колото-резаных ранений груди и живота.
2. Определить показания и противопоказания для современных малоинвазивных вмешательств у пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота.
3. Разработать оптимальный лечебно-диагностический алгоритм на основе использования малоинвазивных методов исследования и лечения колото-резаных ранений груди и живота.
4. Оценить и сравнить непосредственные результаты лечения пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота с использованием разработанного алгоритма.
Научная новизна. Проведена оценка чувствительности, специфичности, точности, положительной и отрицательной прогностично-сти неинвазивных (рентгенография и ультразвуковое исследование), традиционных малоинвазивных (первичная хирургическая обработка, торакоцентез, лапароцентез, эндоскопические операции) и современных малоинвазивных (эндовидеохирургическая торакоскопия и лапароскопия) методов диагностики и лечения колото-резаных ранений груди и живота, что позволило оптимально использовать их возможности. Определены показания и противопоказания к выполнению современных малоинвазивных хирургических вмешательств. Проанализирована частота и причины осложнений у пострадавших с
КРРГЖ, на основании чего обоснованно использование современных малоинвазивных методов. Выполнена сравнительная оценка результатов лечения пострадавших с КРРГЖ при использовании современных малоинвазивных и традиционных хирургических вмешательств.
Практическая значимость работы. Разработан оптимальный алгоритм диагностической и хирургической тактики в зависимости от тяжести травмы на всех этапах лечения пострадавшего. Хирургическая тактика с применением эндовидеохирургии, внедренная в клиническую практику, позволила отказаться от общепринятого правила прежних лет, когда проникающее ранение являлось показанием к открытой операции. Отказ от этой тактики привел к уменьшению количества эксплоративных операций, сокращению сроков пребывания в отделении хирургической реанимации и общего койко-дня, а также восстановлению качественных показателей жизни в короткие сроки. Практическое использование предложенного алгоритма позволило улучшить результаты лечения пострадавших с КРРГЖ и снизила частоту осложнений с 19,8 до 14,8%.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Диагностика колото-резаных ранений груди и живота остается сложной задачей и требует использования обоснованного комплекса физикальных и инструментальных (неинвазивных и ин-вазивных) методов исследования.
2. Торако- и лапароскопические исследования позволяют увеличить точность диагностики повреждений при колото-резаных ранениях груди и живота, в том числе решить диагностические вопросы, не разрешаемые другими методами, и являются безопасными при четком соблюдении методики исследования, показаний и противопоказаний.
3. Внедрение алгоритма диагностической и хирургической тактики при колото-резаных ранениях груди и живота с учетом применения эндовидеохирургии приводит к снижению количества эксплоративных операций, уменьшению числа осложнений и сроков стационарного лечения, в том числе в отделении реанимации.
4. Результаты лечения у пострадавших, перенесших современные малоинвазивные вмешательства при КРРГЖ лучше, чем после традиционных хирургических операций.
Реализация результатов работы. Результаты работы используются в практической деятельности дежурной хирургической бригады НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и в учебном процессе кафедры хирургии повреждений СПб МАПО на циклах усовершенствования врачей «Хирургия сочетанных повреждений» и «Реанимационно - анестезиологическое обеспечение при сочетанных повреждениях». По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Сделаны доклады на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи», Ташкент 2004г. Совместной научной конференции ассоциаций сердечно-сосудистых хирургов Украины и Российской Федерации «Экстренная кардиохирургия» Киев 2004г. и XI межрегиональной конференции молодых ученых в Пензе 2004г. Результаты работы обсуждены на расширенном заседании кафедры хирургии повреждений ГОУ ДПО СПб МАПО Минздрава России.
Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Библиографический указатель включает 235 названий работ, из них 151 отечественных и 84 иностранных авторов. В диссертации имеется 30 таблиц и 17 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Современные особенности диагностики и лечения колото-резаных ранений груди и живота"
ВЫВОДЫ
1) Пострадавшие с колото-резаными ранениями груди и живота в 36% случаев поступают с непроникающими ранениями, однако, в '/з случаев установить характер ранения с помощью традиционных методов диагностики не удается. Это связано с тем, что чувствительность физикального обследования весьма низкая - 30,1%, а специфичность первичной хирургической обработки и ревизии раны всего лишь 11,8%. Из неинвазивных методов наиболее эффективным при ранениях груди является обзорная рентгенография груди (точность — 75,5%), а при ранениях живота - ультразвуковое исследование (точность - 83,3%). Однако, современные малоинвазивные методы диагностики и лечения наиболее точны, т.к. их диагностическая точность достигает 93-98%.
2) Показанием к использованию современных малоинвазивных методов диагностики и лечения является любое подозрение на внут-риполостные повреждения, а необходимым условием - стабильное гемодинамическое состояние пациента. Соответственно, противопоказанием служат признаки жизнеопасного повреждения.
3) Применение разработанного лечебно-диагностического алгоритма для пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота при использовании современных малоинвазивных методов диагностики и лечения дает возможность поставить правильный диагноз у 95,3% больных, и значительно улучшил результаты лечения. Использование малоинвазивных методик позволило достоверно уменьшить частоту открытых операций на 11,5%, в том числе преодолимых на 4,8% и напрасных на 9%.
4) Результаты лечения современных малоинвазивных хирургических вмешательств у пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота лучше, чем традиционных эксплоративных операций, т.к. частота осложнений уменьшилась в 2,7 раза, а средняя продолжительность стационарного лечения на 3,1 дня, в том числе в отделении хирургической реанимации - на 1,1 дней.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Несмотря на ограниченные возможности физикального обследования пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота диагностику необходимо начинать именно с этого метода. Выявление признаков жизнеопасных повреждений является показанием к выполнению экстренной открытой операции. При гемодинамически стабильных состояниях диагностику необходимо дополнять инструментальными методами. При ранениях груди из неинвазивных методов диагностики наиболее эффективна рентгенография, из традиционных малоинвазивных методов - лечебно-диагностический торакоцентез, а при ранениях живота - УЗИ и лапароцентез. Из современных малоинвазивных методов самыми достоверными являются ЭВХ способы диагностики и лечения.
2. Конверсия к открытой операции выполняется при трудностях полноценной ревизии соответствующей полости, оценки хода раневого канала и повреждениях, не устраненных после первой ЭВХ попытки. Возможность непосредственного перехода от диагностики к устранению повреждений без нанесения дополнительной травмы пострадавшему делает ЭВХ методом выбора во всех сомнительных случаях.
3. При тяжелых торакоабдоминальных и абдоминоторакальных ранениях в экстренном порядке должны проводиться операции, имеющие характер реанимационных, при этом в первую очередь - операции по поводу наиболее опасных повреждений на соответствующей полости. Перед выполнением лапаротомии необходимо осуществить дренирование плевральной полости с поврежденной стороны с целью её декомпрессии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Джусоев, Ирлан Георгиевич
1. Абакумов М.М., Исфахани А.К. Хирургическая тактика при ножевых левосторонних торакоабдоминальных ранениях // Вестник хирургии. 1997. - №1. - С.86-90.
2. Абакумов М.М., Комаров И.Б. Классификация сочетанных ранений груди и живота // Вестник хирургии. 1985. - №9. - С. 76-80.
3. Абакумов М.М., Сулиманов Р.А. Хирургия ранений груди в городе и на селе (Организационные и лечебно-диагностические проблемы). Великий Новгород: ООО «Новклем», 2002. — 175с.
4. Абдулин А.А., Коновалов A.M. Ошибки и осложнения при проникающих ранениях груди // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1990. - №.5. - С.49-51.
5. Авилова О.М., Гетьман В.Г., Макаров А.В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии — Киев: Здоровье, 1986. — С.16.
6. Алекперов У.К. Диагностика и лечение торакоабдоминальныхранений сопровождающихся шоком: Дис канд. мед. наук. 1. Л., 1990. 232с.
7. Алекперов У.К. Хирургическая тактика при сочетанной боевой травме груди и живота в динамике травматической болезни (в условиях локальных военных конфликтов): Автореф. дис. д-ра. мед. наук. СПб, 2000. - 42с.
8. Александров А.И. Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 2002. - 15с.
9. Алиев С.А. Лечение огнестрельных ранений груди и живота мирного времени // Хирургия. 1991. -№2 - С. 17-23.
10. Алиев С.А. Повреждение толстой кишки в неотложной хирургии // Хирургия. 2000. - №.10. - С.35.
11. Анчелевич В.Д. Переливание крови и донорство. Хабаровск: Дальгиз, 1940. - 68с.
12. Анчелевич В.Д. Семиотика некоторых острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. Очерки экстренной хирургии для практического врача. — Омск: «Челябинский рабочий», 1947. 104с.
13. Арапов Д.А., Хорошко Н.В. Хирургическая тактика при тора-коабдоминальных ранениях мирного времени // Хирургия. — 1970. №8. - С. 73-77.
14. Асеев В.П., Озеров В.Ф., Негрей В.А. Ранения и травмы с повреждениями печени // Вестник хирургии.- 2003.- N2. С.26-27.
15. Аскерханов Р.П., Шахшаев М.Р.-И. Об особенностях клиники и лечения колото-резаных ранений груди // Хирургия. 1963. - №1. - С. 47-55.
16. Бабичев С.И., Брискин Б.С., Пласкин Л.Н., Брюнин В.Г. Проникающие ранения грудной клетки мирного времени и их лечение // Хирургия. 1974. - №8. - С.29-34.
17. Бабичев С.И., Фомин В.Б., Димикия А.А. Тактика хирурга при сочетанных двусторонних проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости // Хирургия. 1981. - №9. - С. 6366.
18. Багненко С.Ф., Озеров В.Ф., Шапот Ю.Б., Карташкин В.Д., Ашраф Н.Д. Малоинвазивные вмешательства у пострадавших с шокогенной травмой // Тез. докл. хирургической конф. «Актуальные вопросы современной медицины». Липецк., 2001.-С. 3.
19. Багненко С.Ф., Сорока И.В., Савелло В.Е., Стецик В.В. Особенности диагностики повреждения почек при сочетанной травме // Материалы X Российского съезда урологов.- М., 2002.- С. 521-522.
20. Бадретдинов А.Ф. Минимально инвазивные технологии в диагностике и лечении осложнений в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2002. -23с.
21. Банайтис С.И., Бочаров Ф.Ф. Классификация и частота ранений живота // Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 г.г.- М.: Медгиз, 1949.-Т.12. С.32-43.
22. Басек И.В. Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений почек при сочетанной травме: Дис. канд. мед. наук. СПб, 2004. — 210с.
23. Берёзов Ю.Е., Сотников В.Н., Сааклян Н.Е., Ерохин Н.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов живота // Клинич. хирургия. — 1976. -№9. С. 18-23.
24. Береснева Э.А., Евдокимов В.Н. Возможности обзорного рентгенологического исследования при диагностике ранений диафрагмы // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1996. -№3. С. 18-24.
25. Бисенков Л.Н. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений // Вестник хирургии. 1983. - №12. - С.58-62.
26. Бисенков Л.Н., Кочергаев О.В. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений с позиции торакального хирурга // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - №6. - С. 43
27. Бисенков Л.Н., Пахоменков С.Т. Повреждения груди // Неотложная хирургия груди, (под ред. проф. Л.Н. Бисенкова). -СПб.: Logos, 1995. С.142-163.
28. Богдасаров В.В., Казарова Е.А., Щенилова Д.В. Повторное чревосечение после торакоабдоминальных ранений // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №6. - С. 156-158.
29. Бойцов В.Н. Сравнительная оценка активного и консервативного методов лечения проникающих ранения груди в условиях мирного времени в свете ближайших и отдаленных результатов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1969 — 22с.
30. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А. Эндовидеохирур-гия: принципы и проблемы внедрения // Клинич. медицина (Новгород). 1999. - №5. - С. 95-98.
31. Боровиков В.П. STATISTICA (версия 5.1) Краткое руководство / Под. общ. ред. В.П. Боровикова. — Люберцы: ВИНИТИ, 1997. 253с.
32. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере (для профессионалов). — СПб.: Питер, 2001. — 650с.
33. Бочаров А.А. Общая характеристика ранений живота // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945г.г. М.: Медгиз, 1949. - Т.12. - С. 44-78.
34. Бочаров А.А. Повреждения живота. М.: Медицина, 1967. — 164с.
35. Бояринцев В.В. Определение лечебной тактики у раненых с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе объективной оценки тяжести состояния: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995.- 20с.
36. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди // Хирургия. 2001. - №.з. - С.46-51.
37. Бугулов Г.К. Ошибки в диагностике закрытой травмы живота // Хирургия. 1977. - №2. - С. 83-85.
38. Булынин В.И. Косоногов Л.Ф., Вульф В.Н. Ранение сердца. — Воронеж: изд-во Воронежского ун-та, 1989. 127с.
39. Буянов А.Л. Особенности проникающих ножевых ранений живота и результаты их лечения в современных условиях: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. — Смоленск, 2001. — 20с.
40. Буянов А.Л., Некрасов А.Ю. Лапароскопия при проникающих ранениях живота //Эндоскопическая хирургия. 1998. - №1. -С.10.
41. Буянов А.Л., Некрасов А.Ю., Аносов В.А. Лапароскопия при проникающих ранениях живота // Сб. науч. работ : К 90-летию со дня рождения акад. В. И. Стручкова. «Проблемы неотложной хирургии». М., 1998. - Т.6. - С.18-19.
42. Буянов В.М., Перминова Г.И., Анахосян P.P. Результаты лапаротомии при проникающих торакоабдоминальных ранениях // Хирургия. 1984. - №10. - С. 32-34.
43. Буянов В.М., Перминова Г.И., Сиротинский В.В., Соколов А.А., Валетов А.И. Лапароскопия в проблеме проникающих ранений живота // Лапароскопическая хирургия. М., 1993. -С. 117-121.
44. Буянов В.М., Перминова Г.И., Сухопошенко Л.М. Лапароскопия при торакоабдоминальных проникающих ранениях // Хирургия. 1984. - №6. - С. 65-67.
45. Вагнер Е.А. Проникающие ранения груди. М.: Медицина, 1975. - 176с.
46. Вагнер Е.А., Брунс В.А., Урман М.Г., Срыбных С.И. Грудобрюшные ранения. Пермь: Изд-во Пермского Университета, 1992. - 88с.
47. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди.- М.: Медицина, 1981. 288с.
48. Вагнер Е.А., Кузьмичев А.П., Перельман М.И. Основные аспекты хирургии травм груди // Сб. науч. тр. «Травма груди, релапаротомия, радионуклиидная диагностика в хирургии». -Пермь, 1985. С. 5-8.
49. Винник Ю.А. Оптимизация избирательной консервативной тактики при проникающих колото-резаных ранениях живота: Дисканд. мед. наук. Харьков, 1989. - 121с.
50. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — М.: Меди Сфера, 2001. 392с.
51. Волчков В.А. Краткое практическое руководство по биометрии для врачей. Санкт-Петербург, 1998. - 63с.
52. Гельман В.Я. Компьютерный анализ медицинских данных для аспирантов. Санкт-Петербург: СПбМАПО, 1999. - 60с.
53. Гембицкий Е.В., Клячкин JT.M., Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме / Руководство. М.: Медицина, 1994. - 256с.
54. Гнатюк Б.М., Суровкин Д.М. Пункционная диагностика закрытой травмы живота // Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения. JL: Воен.-мед. Акад., 1987. — Т.2. - С.43-45.
55. Горшков С.З., Волков B.C. Закрытые повреждения живота. -М., 1978. 214 с.
56. Горшков С.З., Волков B.C. Классификация повреждений живота и забрюшинного пространства // Хирургия. 1988.-№8. — С. 74-77.
57. Группель Г.Г., Лазарь A.M., Тарабарин С.Н. Диагностика ла-пароскопий при повреждениях живота // Хирургия. 1997. -№6. - С.26-28.
58. Дерябина Е.И., Новиков В.Ф. Лечение торакоабдоминальных ранений в мирное время // Мат. науч. конф. «Всероссийская конференция хирургов». Пермь, 1985. - С. 65-66.
59. Долидзе Г.П. Проникающие ранения грудной клетки мирного времени: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1969. - 21с.
60. Дышлюк А.И., Суворова Р.И. Диагностика и тактика при торакоабдоминальных ранениях // Мат. науч. конф. «Всероссийская конференция хирургов». Пермь, 1985. - С. 68-69.
61. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Погодина А.Н., Владимирова Е.С. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени // Хирургия. 1998. - №1. - С. 85-91.: №2. - С. 87-94.
62. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Радченко Ю.А. Диагностика и лечение ранений сердца и перикарда //Хирургия. 2001. - №1. - С.18-21.
63. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. -СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. 430 с.
64. Зайцев В.Т., Алексеенко В.Е., Белый И.С. Неотложная хирургия брюшной полости. Киев: Здоровье, 1989. - 272с.
65. Закурдаев В.Е. Сравнительная оценка лапароскопии и лапа-роцентеза в диагностике травм живота // Вестник хирургии — 1991 №2. - С.56-58.
66. Замалтдинов В.Р., Остриков Г.С., Серый Д.В. Открытые повреждения живота и их характеристики (по материалам
67. ГКБСМП г. Омска 1991-1995 гг.) // Тез. науч. работ «Вопросы организации оказания неотложной медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра». Омск, 1996. - С. 84-87.
68. Зингерман JI.C., Ахатов Т.А., Белозеров Г.Е. Ангиографиче-ская диагностика травмы печени и селезенки // Тр. НИИСП им. Н.В. Склифосовского. «Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости». М., -1982. С.16.
69. Кабанов А.Н., Коцеров Ю.А., Астафуров В.Н., Купин И.М., Новосельцев А.В., Коршунов А.С. Лечебная тактика при проникающих ранениях груди // Хирургия. 1982. - №9. - С.67-71.
70. Карташкин В.Л. Закрытая сочетанная травма живота, сопровождающаяся шоком: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1991 - 22с.
71. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Черемисин В.М. Современные возможности контрастного рентгенологического исследования ран живота // Вестник хирургии. 1978. - №8. - С. 97-101.
72. Климов В.Н. Закрытые повреждения живота при сочетанных травмах // Вестник хирургии. 1977. - №5. - С.78-81.
73. Козлов И.З., Горшков С.З., Волков B.C. Повреждения живота. М.: Медицина, 1988 - 210с.
74. Колесов А.П. Открытые и закрытые травмы груди // Тез. докл. «Актуальные вопросы неотложной рентгенодиагностики повреждений». Л., 1977 - С. 101-103.
75. Колесов А.П., Бисенков Л.Н. Торакотомия при проникающих ранениях груди // Вестник хирургии. 1985. - №10. - С.68-71.
76. Колесов В.И. Проникающие ранения грудной клетки. М.: Медгиз, 1955. - 40с.
77. Комаров Б.Д., Абакумов М.М. Повреждения живота // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости под ред. Савельева B.C. М.: Медицина. 1986.
78. Корабельников А.И. Вопросы диагностики и лечения открытой травмы живота Новгород: Нов. ГУ, 1999. — 208с.
79. Коржук М.С., Воронов О.Э., Романчук С.В. Особенности первичной хирургической обработки ран груди // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы неотложных состояний». — Омск, 1995. С. 70-72.
80. Королев М.П., Кутушев Ф.Х., Уракчеев LL1.K. Некоторые вопросы хирургической помощи при торакоабдоминальных ранениях // Вестник хирургии. 1997. - №1. - С.83-85.
81. Кощеев А.В. Диагностические и лечебные возможности эндо-видеохирургической техники при травмах органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. - 16с.
82. Кутепов С.М. Применение торакоскопии при некоторых видах травм грудной клетки // Вестник хирургии. — 1977. №11. С. 97-99.
83. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П., Филин В.И. Неотложная хирургия груди и живота. JL: Медицина, 1984. - 248с.
84. Кутушев Ф.Х., Иванов В.И., Уракчеев Ш.К. О хирургической тактике при торакоабдоминальных ранениях // Вестник хирургии. 1989. - №1. - С. 57-59.
85. Лохвицкий С.В., Афендулов С.А., Дарвин В.В. // Вестник хирургии. 1990. - №4. - С. 53-57.
86. Лыткин М.И., Илларионов В.П., Мельников Ю.Л., Немсадзе В.П., Саркисов Д.С., Цивильно М.А., Романов В.А. // Большая мед. энциклопедия. 3-е изд. — М., 1985. — Т.21. - С. 5 18-534.
87. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н. Эндовидеохирургия неотложной патологии органов брюшной полости // Воен. мед. журн. - 1998. - №11. - С. 51-57.
88. Мальчиков А.Я. Лапароскопические операции при стационар-нозамещающих формах организации медицинской помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2003. - 43с.
89. Марчук И.К. Хирургическое лечение ранений груди // Клин, хирургия. 1981. - №10. - С. 42-44.
90. Матинян А.В. Реинфузия крови при повреждении полых органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб, 2001. 23с.
91. Мебуке М.Г. Проникающие ранения груди: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1973. - 31с.
92. Мезенцев В.Ф., Дудин Ш.Д. Лечение больных с повреждениями живота // Актуальные вопросы хирургии и гастроэнтерологии. Курск. 1979. - С.21-24.
93. Метелев Е.В. Рациональное использование инструментальных методов в алгоритме диагностики и дифференциальной хирургической тактики при повреждениях живота: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 194с.
94. Назаренко Г.И. Прогнозирование длительности течения и исхода шока при механических повреждениях // Методические рекомендации. JL: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе., 1988. - 12 с.
95. Нестеренко Ю.А., Климанский И.В., Лелехова Н.И. Разрывы правого купола диафрагмы // Хирургия. 1975. - №4. - С. 106108.
96. Нечаев Э.А., Бисенков Л.Н. Торакоабдоминальные ранения. — СПб.: Logos, 1995. 160с.
97. Новиков А.С. Диагностика, лечение и профилактика при плевролегочных осложнениях у пострадавших с сочетаннойтравмой груди, сопровождающиеся шоком: Дис канд. мед.наук. СПб, 1992. - 241 с.
98. Нурмухамедов P.M., Нурметов Н.П. Особенности торакоабдоминальных ранений мирного времени // Клинич. хирургия.- 1977. №8 - С.40-48.
99. Оранский И.Ф. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии при повреждениях груди: Дис. . канд. мед. наук.- СПб, 1999. 138с.
100. Перминова Г.И., Азем С.Ю. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях брюшной полости // Хирургия. 1988. - №8. - С. 136-139.
101. Петровский Б. В. Ранения сосудов грудной полости // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг. М., 1955. - Т.19. - С. 64-66.
102. Петровский Б.В. Травма груди в научном наследии Н.И. Пи-рогова и современное состояние торакальной хирургии // Материалы науч. конф. «Всероссийская конференция хирургов».- Пермь, 1978. С. 15-50.
103. Повзун С.А. Оформление медицинской диссертации. — Санкт-Петербург.: Интерлайн, 1999. 31с.
104. Порханов В.А., Семендяев С.С., Кононенко В.Б. Возможности видеоторакоскопии в лечении пациентов с массивным внутри-плевральным кровотечением // Эндоскопическая хирургия. — 2000. №2. - С. 52-53.
105. ПЗ.Пушков А.А. Сочетанная травма.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. 317с.
106. Савелло В.Е. Тактика неотложного комплексного лучевого обследования пострадавших с закрытой сочетанной травмой живота // Скорая мед. помощь. — 2003. №.4. - С. 91-93.
107. Сидоров В.П., Кутепов С.М., Огнев А.А., Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений // Вестник хирургии. — 1981. №9. - С. 75-77.
108. Ситников В.Н. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение повреждений живота при сочетанной травме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 21с.
109. Созон-Ярошевич А.Ю. Торакоабдоминальные ранения. — Л., 1945. 78с.
110. Сорока В.В. Неотложные сердечно-сосудистые операции в практике общего хирурга. Волгоград, 2001. - 201с.
111. Стягний К.В. Эндовидеохирургическое лечение послеоперационных осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2002. - 21с.
112. Субботин В.М. Оперативная торакоскопия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1993. - 36с.
113. Уракчеев Ш.К. Проникающие ранения груди: Обзор // Вестник хирургии. 1987. - №.7. - С. 146-149.
114. Хальзов В.Л., Подергин А.В., Гатилов А.В., Коткина М.Н. Применение лапароскопии при открытой травме живота // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». Новосибирск , 1994. - С.61-62.
115. Хорошко Н.В. Хирургическая тактика при ранениях груди мирного времени (по клиническим наблюдениям московского института им. Н.В. Склифосовского): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1966 - 33с.
116. Хрупкин В.И., Щелоков А.Л. Применение метода лапаросто-мии у раненых с тяжелыми сочетанными проникающими ранениями живота // Межвуз. сб. науч. тр. «Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии». Саратов, 1996. -С.123-126.
117. Хрячков В.В., Подшивалов В.Ю. Люминесцентная лапароскопия. Челябинск, 1992. - 127с.
118. Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике // Вестник хирургии. 1980. - №9. - С.62-65.
119. Цодыкс В.М., Яшин В.Н. Ножевые торакоабдоминальные ранения // Вестник хирургии. 1981. - №6. - С.93-95.
120. Цыбуляк Г.Н. Ранения и тупые травмы живота // Вестник хирургии. 1985. - №10. - С.133-138.
121. Цыбуляк Г.Н., Бечик С.Л. Ранения и травмы груди // Хирургия. 1997. - №3. - С. 5-10.
122. Червинский А.А., Селиванов В.П. Разрывы трахеи и крупных бронхов. Новокузнецк, 1968. — 48с.
123. Чернов Э.В., Сазонов А.Б. Послеоперационное лечение пострадавших с травмой живота // Вестник хирургии. 1978. — №10. - С.110-112.
124. Шанин Ю.Н., Волков Ю.П., Костюченко А.Л. Послеоперационная интенсивная терапия. Л., - 1978. - 224с.
125. Шапкин B.C., Глазунов А.И. Хирургия торакоабдоминальных ранений // Клинич. хирургия. 1976. - №9. - С. 9-13.
126. Шапот Ю.Б. Закрытая сочетанная травма груди сопровождающаяся шоком: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1987. - 44с.
127. Шапот Ю.Б., Карташкин В.Л. Хирургическая тактика при шокогенной травме груди // Тез. докл. III науч. практ. конф. хирургов Северо-Запада России и XXIV- Республики Карелия. -Петрозаводск, 2001. С. 132-133.
128. Шапот Ю.Б., Джусоев И.Г., Куршакова И.В. Роль эндовидеохирургии в лечении колото-резаных ранений груди и живота // Скорая мед. помощь. 2003. - №.4. - С. 117-118.
129. Шапот Ю.Б., Ремизов Ю.П., Селезнев С.А. Сочетанные травмы груди и живота. — Кишенев, 1990. 183с.
130. Шапот Ю.Б., Тулупов А.Н., Селякова НЛО. Торакотомия в хирургии повреждений груди // Сб. резюме 13-го конгресса по болезням органов дыхания. СПб, 2003. - С.397.
131. Шапот Ю.Б., Селезнев С.А., Карташкин В.Л., Новиков А.С., Алекперов У.К., Кашанский Ю.Б., Куршакова И.В., Сорока И.В., Чирицо Б.Г. Алгоритмы диагностики и лечения сочетан-ных шокогенных повреждений // Методические рекомендации
132. Под ред. заслуженного деятеля науки РФ проф. С.А. Селезнева, д.м.н., проф. Ю.Б. Шапота. Санкт-Петербург.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 1994. - 41сШапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. - М.: Медицина, 1984. — 254с.
133. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. — М.: Медицина, 1984. 254с.
134. Шапошников Ю.Г., Михопулос Т.Н., Николаев Н.М. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных ранениях // Хирургия. 1985. - №5. - С.24-29.
135. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Михопулос Т.А. Повреждения живота. М.: Медицина, 1986. - 215с.
136. Шахшаев М. Р.-И. Некоторые вопросы клиники и лечения проникающих колото-резаных ранений груди: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ставрополь, 1968 — 18с.
137. Шеляховский М.В., Табатадзе К.Г., Пашкевич В.И., Михопулос Т.А. Особенности диагностики и лечения ранений и закрытых травм живота // Воен.-мед. журн. 1987. - №10. - С. 17-18.
138. Шляпников С.А., Оранский Н.Ф., Рыбкин А.К., Ефимова И.С. Возможности видеоторакоскопии при проникающих ранениях груди. // Тез. док. международного учебного семинара, 23-26 июня 1998 г., Финляндия. -СПб, 1998. С. 115-116.
139. Шок / Под ред. Г. Риккера. / Пер. с нем. М.: Медицина, 1987. - 368 с.
140. Эсперов Б.Н. Вопросы хирургии острых заболеваний и травм органов брюшной полости / Под ред. проф. Б.Н. Эсперова. — Краснодар, 1974. 228с.
141. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия, 2002. - 267с.
142. Andreassian В., Lebard С., Roger W. Plaies thoraciques et plaies thoracoabdominales. Etude de 221 plaies recentes // Journ. Chir. 1982. - №1. - P. 3-11.
143. Arikan S., Yucel A.F., Kocakusak A., Daduk Y., Adas G., Onal M.A. Retrospective analysis of the patients with penetrating cardiac trauma // Ulus Trauma Derg. 2003. - Vol.9. - №2. - P. 124128.
144. Asensio J.A., Arroyo H. Jr., Veloz W., Forno W., Gambaro E., Roldan G.A., Murray J., Velmahos G., Demetriades D. Penetrating thoracoabdominal injuries: ongoing dilemma-which cavity and when? // World Journ. Surg.- 2002. Vol.26. №5. - P.539-543.
145. Bain I., Kirby R. Survey of abdominal ultrasound and diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injury following blunt trauma // Injury. 1998. - Vol.29, - №1. - P. 65-71.
146. Bain I., Kirby R. 10 year experience of splenic injury // Injury. — 1998. Vol.29, - №3. - P. 177-182.
147. Blaivas M., DeBehnke D., Phelan M.B. Potential errors in the diagnosis of pericardial effusion on trauma ultrasound for penetrating injuries // Acad Emerg Med. 2000. Vol.7. - №11. P.1261-1266.
148. Boyce K.E., Edvards J.G., Rajesh P.B. Video assisted thoracoscopy in the evaluation of penetrating thoracic trauma // Ann. R. Cool. Surg. Engl. 1997. Vol.79. - №3. - P.233-234.
149. Brefort J.L., Samama G., Le Roux Y., Damamme A. Contribution of laparoscopy in the management of abdominal stab wounds // Ann Chir. 1997. - Vol.51. - №7. - P.697-702.
150. Buddhaboriwan T. Management of liver injuries in Paholpolpayu-hasena Hospital // Journ. Med Assoc Thai. 2003. Vol.86. - №2.- P.103-110.
151. Choi Y.B., Lim K.S. Therapeutic laparoscopy for abdominal trauma // Surg Endosc. 2003. - Vol.17. - №3. - P.421-427.
152. Cortesi N., Manenti A., Gebertini A., Rossi A. Emergency laparoscopy experience with 106 cases // Acta chir. belg. 1987.- Vol.87. №4. - P. 239-241.
153. Demirkiran S.M., Tekin G.A. Cardiac penetration wounds: three years Adana Numune Hospital experience // Ulus Trauma Derg. -2003. Vol.9. - №1. - P. 30-33.
154. Deneuville M. related Articles, links morbidity of percutaneous tube thoracostomy in trauma patients // Eur. Journ. Cardiothorac Surg. 2002. - Vol.22. №5. - P.673-678.
155. Driever F., Madea B. Thoracic stab wound caused by a grilling scewer with deformation of the tool // Arch. Kriminol. 2003. -Vol.211. - №5-6. - P.174-180.
156. Ertekin C., Onaran Y., Guloglu R., Gunay K., Taviloglu K. The use of laparoscopy as a primary diagnostic and therapeutic method in penetrating wounds of lower thoracal region // Surg Laparosc. Endosc. 1998. - Vol.8. - №1. - P.26-29.
157. Frezza E.E., Mezghebe H. Is 30 minutes the golden period to perform emergency room thoracotomy (ERT) in penetrating chest injuries? // Journ. Cardiovasc Surg (Torino) 1999. Vol.40. - №1. -P.147-151.
158. Githaiga J.W., Adwok J.A. Diagnostic peritoneal lavage in the evaluation of abdominal trauma using the dipstick // East Afr Med Journ. 2002. - Vol.79. - №9. - P.457-460.
159. Gonzales R.P., Turk В., Falimirski M.E., Holevar M.R. Diagnostic peritoneal lavage criteria for emergency room discharge // J Trauma. 2001. Vol.51. - №5. - P.939-943.
160. Grash A., Hazelrigg S.R. Thoracoscopic retrieval of foreign bodies after penetrating chesst trauma // Ann Thorac. Surg. 1997. -Vol.63. - №6. - P.1783-1785.
161. Gruenagel H.H. Stress tolerance following blunt trauma of abdomen and its significance for operational indications and tactics // Langenbecks Arch. Chir. 1984. - Bd.364. - S. 89-94.
162. Guth A.A., Pachter H.L. Laparoscopy for penetrating thoracoabdominal trauma: pitfalls and promises // JSLS. 1998. Vol.2. -№2. - P.123-127.
163. Haan J., Kole K., Brunetti A., Kramer M., Scalea T.M. Nonthera-peutic laparotomies revisited // Amer. Surg. — 2003. Vol.69. -№7. - P.562-565.
164. Hallfeldt К.К., Trupka A.W., Erhard J., Waldner H., Schweiberer L. Emergency laparoscopy for abdominal stab wounds // Surg En-dosc. 1998. - Vol.12. - №7. - P.907-910.
165. Hawkins A.E., Mirvis S.E. Evaluation of bowel and mesenteric injury: role of multidetector CT // Abdom. Imaging. 2003. -Vol.28. - №4. - P.505-514.
166. Jahangiri M., Hyde J., Griffin S., Magee P., Youhana A., Lewis Т., Wood A. Emergency thoracotomy for thoracic trauma in the accident and emergency department: indications and outcome // Ann. R. Coll Surg Engl. 1996. - Vol.78. - №3. - P.221-224.
167. Kelling G. Uber Osophagoskopie, Gastroskopie und Colioskopie // Munch, med. Wochenshr. 1902. - Bd.49. - №1. - S. 21-24.
168. Kern S.J., Smith R.S., Fry W.R., Helmer S.D., Reed J.A., Chang F.C. Sonographic examination of abdominal trauma by senior surgical residents // Amer. Surg. 1997. - Vol.63. - №8. - P.669-674.
169. Klein Y., Haider H., Mc Kenney M.G., Lynn M., Cohn S.M. Diagnostic peritoneal lavage through an abdominal stab wound // Amer. Journ. Emerg. Med. 2003. - Vol.21, - №7. - P. 559-560.
170. Koehler R.H., Smith R.S. Thoracoscopic repair of missed diaphragmatic injury in penetrating trauma: case report // Journ. Trauma. 1994. - Vol.37. - №3. - P.5 15.
171. Lang-Lazdunski L., Mouroux J., Pons F., Grosdidier G., Marti-nod E., Elkaim D., Azorin J., Jancovici R. Role of videothoraco-scopy in chest trauma // Ann. Thorac. Surg.- 1997. Vol.63. -№2. - P.327-333.
172. Leppaniemi A.K, Haapiainen R.K. Diagnostic laparoscopy in abdominal stab wounds: a prospective, randomized study // Journ. Trauma. 2003. - Vol.55. - №4. - P.636-645.
173. Leppaniemi A.K, Haapiainen R.K. Occult diaphragmatic injuries caused by stab wounds // Journ. Trauma. — 2003. Vol.55. - №4. -P.646-650.
174. Leppaniemi A.K., Voutilainen P.E., Haapiainen R.K. Indications for early mandatory laparotomy in abdominal stab wounds // Brit. Journ. Surg. 1999. - Vol.86. - №1. - P.76-80.
175. Martinez M., Briz J.E., Carillo E.H. Video thoracoscopy expedites the diagnosis and treatment of penetrating diaphragmatic injuries // Surg. Endosc. 2001. - Vol.15. - №1. - P.28-32.
176. Matthews B.D., Bui H., Harold K.L., Kercher K.W., Adrales G., Park A., Sing R.F., Heniford B.T. Laparoscopic repair of traumatic diaphragmatic injuries // Surg. Endosc. 2003. - Vol.17. -№2. - P.254-258.
177. Mc Quay N. Jr., Britt L.D. Laparoscopy in the evaluation of penetrating thoracoabdominal trauma // Amer. Surg. 2003. -Vol.69. - №9. - P.788-791.
178. Meier H. Indication zur Notfallthorakatomie beim Thorax-traumaeine Analyse von 1614 // Fallen.-Aktual. Chir. 1983. -Bd. 18, №3, S. 92-94.
179. Monig S.P., Hahn U., Isenberg J., Raab M. Management of abdominal stab wounds // Wien. Klein. Wochenschr. 1996. - Bd. 108. - №10. - S.293-295.
180. Morales C.H., Salinas C.M., Henao C.A., Patino P.A., Munoz C.M. Thoracoscopic pericardial window and penetrating cardiac trauma // Journ. Trauma.- 1997. Vol.42. - №2. - P.273-275.
181. Morales C.H., Villegas M.I., Angel W., Vasquez J.J. Value of digital exploration for diagnosing injuries to the left side of the diaphragm caused by stab wounds // Arch. Surg.— 2001. -Vol.136. №10. - P.1131-1135.
182. Murray J.A., Berne J., Asensio J.A. Penetrating thoracoabdominal trauma // Emerg Med Clin North Amer. 1998. - Vol.16. -№1. - P.107-128.
183. Nagy K.K., Gilkey S.H., Roberts R.R., Fildes J.J., Barrett J. Computed tomography screens stable patients at risk for penetrating cardiac injury // Acad. Emerg. Med. 1996. - Vol.3. - №11. -P. 1024-1027.
184. Nagy K.K., Roberts R.R., Joseph K.T., Smith R.F., An G.C., Bokhari F., Barrett J. Experience with over 2500 diagnostic peritoneal lavages // Injury. 2000. - Vol.31. - №7. - P. 479-482.
185. Nau Т., Seitz H., Mousavi M., Vecsei V. The diagnostic dilemma of traumatic rupture of the diaphragm // Surg. Endosc. — 2001. -Vol.15. №9. - P.992-996.
186. Nicolau A.E., Ionescu G., Mehnic R., Spataru A. Laparoscopy in abdominal trauma. Preliminary report in 37 cases // Chirurgia (Bucur). 2001. - Vol.96. - №6. - P.563-572.
187. Oreskovich M.R., Cameo C.I. Stab wounds of the anterior abdomen.Analysis of a management plan using local wound exploration and quantitative peritoneal lavage.// Ann.Surg.-1983. №4. -P. 18.
188. Ortega A.E., Tang E., Froes E.T., Asensio J.A., Katkhouda N., Demetriades D. Laparoscopic evaluation of penetrating thoracoabdominal traumatic injuries // Surg. Endosc.- 1996. Vol.10. - №1. - P.19-22.
189. Pons F., Lang-Lazdunski L., de Kerangal X., Chapuis O., Bonnet P.M., Jancovici R. The role of videothoracoscopy in management of precordial thoracic penetrating injuries // Eur. Journ. Cardio-thorac. Surg. 2002. - Vol.22, - №1. - P. 7-12.
190. Porter J., Singh Y. Value of CT in the evaluation of retroperitoneal organ injury in abdominal trauma // Amer. Journ. Emerg. Med. 1998. - Vol.16, - №3. - P. 225-227.
191. Poulin E.C., Labbe R. Fully thoracoscopic pulmonary lobectomy and specimen extraction through rib segment resection Preliminary report // Surg. Endosc. 1997. - Vol.11. - №4. - P.364-368.
192. Richards J., Derlet R. CT for blunt abdominal trauma in the ED // Amer. Journ. Emerg. Med. 1998. - Vol.16. - №4. - P. 338-342.
193. Rosenthal R.S., Smith I., Ghen H., Kine P.P., Shesser R.F., Smith M.S. Stab wounds the abdomen. Failure of blunt probing to predict peritoneal penetration.//Ann.emerg.Med.-1987.-№ 2- P. 16.
194. Rozycki G.S., Feliciano D.V., Davis T.P. Ultrasound as used in thoracoabdominal trauma // Surg. Clin. N. Amer. 1998. -Vol.78. - №2. - P.295-310.
195. Siemens R., Polk H., Gray L. Indication for thoracotomy following penetrating thoracic injury // Journ. Trauma. 1977. - Vol.17.- P. 493-500.
196. Shaw J.M., Navsaria P.H., Nicol A.J. Laparoscopy-assisted repair of diaphragm injuries // World Journ. Surg. — 2003. Vol.27. №6.- P. 671-674.
197. Shi Y., Wu Z., Wu Z., Wang Y., Fang Q. Clinical retrospective and comparative study on diaphragm injuries in 46 cases // Chin Journ. Traumatol. 2001. - Vol.4. - №3. - P. 131-134.
198. Simon D., Epstein S., Dotzenrath C., Roher H.D. Laparoscopy in abdominal trauma // Zentralbl Chir. 1999. - Bd. 124. - №9. - S. 848-850.
199. Simon R.J., Rabin J., Kuhls D. Impact of increased use of laparoscopy on negative laparotomy rates after penetrating trauma // Journ. Trauma. 2002. - Vol.53. - №2. - P.297-302.
200. Soffer D., McKenney M.G., Cohn S., Garcia-Roca R., Namias N., Schulman C., Lynn M., Lopez P. A prospective evaluation of ultrasonography for the diagnosis of penetrating torso injury // Journ. Trauma. 2004. - Vol.56. - №5. - P.953-959.
201. Soto J.A., Morales C., Munera F., Sanabria A., Guevara J.M., Suarez T. Penetrating stab wounds to the abdomen: use of serial US and contrast-enhanced CT in stable patients // Radiology -2001. Vol.202. - №2. - P.365-371.
202. Sriussadaporn S., Pak-art R., Pattaratiwanon M., Phadungwidtha-yakorn A., Wongwiwatseree Y., Labchitkusol T. Clinical uses of diagnostic peritoneal lavage in stab wounds of the anterior abdomen // Eur. Journ. Surg. 2002. Vol.168. - №8-9. - P.490-493.
203. Swierenda J., Wagenaar J.P.M., Bergstein P.G.M. The value of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases affecting the pleura and lung // Pneumonologie. 1974. - Vol.151. - №1. -P. 11-18.
204. Takagi H., Mori Y., Murase K., Hirose H. Nail gun penetrating cardiac injury // Eur. Journ. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol.23. - №5. - P. 841.
205. Taviloglu K., Gunay K., Ertekin C., Calis A., Turel O. Abdominal stab wounds: the role of selective management // Eur. Journ. Surg. 1998. - Vol.164, - №1. - P. 17-21.
206. Thourani V.H., Feliciano D.V., Cooper W.A., Brady K.M., Adams A.B, Rozycki G.S., Symbas P.N. Penetrating cardiac trauma at an urban trauma center: a 22-year perspective // Amer. Surg. -1999. Vol.65, - №9. - P. 811-816.
207. Udobi K.F., Rodriguez A., Chiu W.C., Scalea T.M. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study // Journ. Trauma 2001. - Vol.50. - №3. - P.475-479.
208. Vyhnanek F., Fanta J., Vojtisek O., Kostka R., Jirava D., Cap F. Indications for emergency surgery in thoraco-abdominal injuries // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. - Vol.68, - №6. -P. 374-379.
209. Waller D.A., Hasan A., Bouboulis N., Morritt G.N., Forty J. Video-assisted thoracoscopy in the evaluation of penetrating thoracic trauma // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78, - №5. -P. 463-465.
210. Webb W., Besson A. Surgical Management of Chest Injuries // Thoracic Surgical. 1999. - Vol.47, - №4. - P. 209-213.
211. Weil P.H., Morgolis I.B. Systematic approach to traumatic haemothorax // Amer. Journ. Surg. 1981. - Vol.142, - №6. - P. 692-694.
212. Wilson S.M. Remedial operation for the continent ileostomy // Diseases of the Colon Rectum.-1969.
213. Yim A.P. Routine video-assisted thoracoscopy prior to thoracotomy // Chest. 1996. - Vol.109, - №4. - P. 1099-1100.
214. Yoshii H., Sato M. Usefulness and limitations of ultrasonography in the initial evaluation of blunt abdominal trauma // Journ. Trauma. 1998. - Vol.145, - №1. - P. 45-50.