Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Современные методы диагностики холестеатомы среднего уха

ДИССЕРТАЦИЯ
Современные методы диагностики холестеатомы среднего уха - диссертация, тема по медицине
Азнаурян, Ашот Михайлович Санкт-Петербург 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.04
 
 

Оглавление диссертации Азнаурян, Ашот Михайлович :: 2007 :: Санкт-Петербург

Оглавление.

Перечень условных сокращений.

Введение.

Глава I. Холестеатома среднего уха: современное состояние проблемы (обзор литературы).

1.1. Классические и современные представления об этиологии и патогенезе холестёатомы.

1.2. Современные биохимические представления о хо лестеатоме.

1.3. Диагностика холестеатомы среднего уха.

1.3.1. Рентгенологические методы диагностики холестеатомы.

1.3.2. Изменения морфологических показателей биологических жидкостей при хо лестеатоме.

1.4. Современные методы лечения холестеатомы среднего уха.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных и представителей контрольной группы.

2.2. Методы исследования.

2.3. Хирургические методы лечения ХГСО.

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава III. Результаты клинического обследования и лечения больных ХГСО.

3.1. Результаты общеклинического обследования больных ХГСО.

3.2. Результаты рентгенологического обследования и КТ височных костей у больных ХГСО.

3.3. Результаты аудиологического обследования.

3.3.1. Результаты акуметрии у больных ХГСО.

3.3.2. Результаты тональной пороговой аудиометрии. j 3.4. Результаты вестибулологического исследования.

3.5. Результаты хирургического лечения больных ХГСО.

Ч' 3.6. Результаты гистологического исследования операционного материала.

Глава IV. Результаты изучения липидного обмена у больных хроническим гнойным средним отитом.

4.1. Результаты исследования липидного профиля сыворотки крови.

4.2. Результаты исследования липидного спектра в слюне и в смывах со слизистой оболочки слуховой трубы, барабанной полости.

Глава V. Морфологическое исследование биологических жидкостей у больных ХГСО.

5.1. Морфологическая картина фаций слюны.

5.1.1. Самоорганизация слюны при клиновидной дегидратации.

5.1.2. Метод краевой дегидратации. jd 5.2. Изучение фаций физиологического раствора и холестерина, приготовленных методом краевой дегидратации.

5.3. Морфологическая картина отделяемого среднего уха.

 
 

Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Азнаурян, Ашот Михайлович, автореферат

Актуальность проблемы

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР-органов и занимает второе место в структуре заболеваемости после заболеваний верхних дыхательных путей. По данным разных авторов в 24-63% случаев ХГСО сопровождается холестеатомой. Помимо ухудшения слуха заболевание чревато отогенными внутричерепными осложнениями. В связи с этим одной из основных проблем отиатрии является своевременная диагностика и обоснованный выбор метода лечения ХГСО, осложненного холестеатомой.

Диагностика холестеатомы представляет определенные трудности. Основными методами выявления холестеатомы последние несколько десятилетий остаются отоскопия (отомикроскопия) и рентгенологические методы (рентгенография в различных укладках и компьютерная томография). Компьютерная томография височных костей позволяет диагностировать холестеатому намного чаще, чем обычная рентгенография, однако степень достоверности данной диагностики остается невысокой, так как плотность холестеатомы практически соответствует плотности грануляционной ткани. Поэтому чувствительность метода КТ в диагностике холестеатомы составляет всего 71% при специфичности 55% [50]. Кроме того, следует учитывать, что указанный метод требует не только дорогостоящего оборудования, но и высококвалифицированных рентгенологов со специальной подготовкой, позволяющей им правильно интерпретировать полученные результаты.

В современной отиатрии наличие свободного холестерина (ХС) в холестеатоме рассматривают как следствие деструктивного преобразования тканей среднего уха. Имеются сведения о том, что у коренных жителей Крайнего Севера, отличающихся стабильным липидным обменом, очень редко наблюдается холестеатома при ХГСО [144]. Этот факт позволяет предположить наличие связи между изменением липидного обмена и развитием холстеатомы при ХГСО, однако сведений о подобных исследованиях в литературе не обнаружено.

В последние годы В.Н. Шабалиным и С.Н. Шатохиной (1995, 2001) предложено принципиально новое лабораторно-диагностическое направление, основанное на теории самоорганизации сложных жидких физико-химических систем, что позволяет анализировать морфологические характеристики различных биологических жидкостей человека в норме и при патологии [168]. Результаты многочисленных работ показали, что развитие патологических состояний сопровождается изменением характера самоорганизации сложных систем, которыми являются биологические жидкости человека. Авторы полагают, что изменения биохимических показателей крови, мочи, слюны, секреторных жидкостей отражают закономерности развития различных патологических состояний.

В оториноларингологической литературе описан неинвазивный метод диагностики холестеатомы среднего уха у детей, разроботанный В.И. Самбуловым и соавт. (2003). Метод заключается в морфологическом исследовании ротовой жидкости. Авторы не использовали данный метод диагностики у взрослых, хотя проблема холестеатомы наиболее актуальна у пациентов зрелого возраста в силу большей распространенности этого заболевания. Вместе с тем, проведенные исследования показывают, что на современном этапе применение лабораторных тестов (патогенетически обоснованных биохимических исследований) и изучение морфологической картины отделяемого из среднего уха необходимы для повышения эффективности диагностики и лечения холестеатомы среднего уха.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности диагностики холестеатомы среднего уха на основе изучения показателей липидного обмена и морфологических изменений секреторных биологических жидкостей.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить диагностическую значимость традиционных методов диагностики холестеатомы среднего уха.

2. Провести гистологическое исследование холестеатомы.

3. Изучить липидный спектр крови больных ХГСО, осложненным холестеатомой.

4. Изучить липидный спектр региональных внешних секретов (слюны, смывов из устья слуховой трубы).

5. Изучить морфологическую картину региональных внешних секретов (слюны, смывов из устья слуховой трубы).

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование показателей липидного обмена у взрослых больных ХГСО с холестеатомой. Разработан метод получения смывов из области устья слуховой трубы. Впервые проведено исследование липидного спектра региональных внешних секретов (слюны, смывов из глоточного отверстия слуховой трубы и барабанной полости). Проведено морфологическое исследование внешних секретов методом краевой и клиновидной дегидратации у взрослых.

Практическая значимость

Предложен новый эффективный способ диагностики холестеатомы среднего уха у взрослых больных ХГСО. Метод отличается неинвазивностью, относительной простотой выполнения и дешевизной. Использование данного метода будет способствовать повышению эффективности диагностики и лечения холестеатомы среднего уха.

Положения, выносимые на защиту

1. Развитие холестеатомного процесса в барабанной полости при ХГСО не сопровождается с изменениями показателей липидного спектра сыворотки крови.

2. Наличие холестеатомы среднего уха сочетается с изменениями показателей липидного спектра региональных внешних секретов (слюны, отделяемого барабанной полости)

3. Метод краевой и клиновидной дегидратации при морфологическом исследовании региональных внешних секретов позволяет выявить у больных ХГСО с холестеатомой закономерные изменения, позволяющие использовать данный метод в комплексной диагностике холестеатомы.

Апробация работы

Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на 53-ей научно-практической конференции молодых ученных-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2006), 54-ой конференции молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2007).

Внедрение результатов исследования Материалы диссертации внедрены в лечебно-диагностический процесс клинического отдела патофизиологии уха Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи Росздрава, а также используются в учебном процессе с врачами-курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами и клиническими ординаторами.

Реализация работы

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ. Подана заявка на изобретение "Способ забора материала из устья слуховой трубы". о Структура и объем работы

Представленная научная работа изложена на 169 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 175 отечественных и 65 иностранных источника. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 37 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Современные методы диагностики холестеатомы среднего уха"

ВЫВОДЫ

1. Основу диагностики хронического гнойного среднего отита с холестеатомой составляют клинические методы (в первую очередь отомикроскопическая картина), с помощью которых можно установить диагноз в 61% случаев.

2. Применение компьютерной томографии позволяет повысить степень обнаружения патологического процесса до 90% случаев, однако не позволяет достоверно дифференцировать холестеатому и грануляционную ткань по причине низкой специфичности метода (55%).

3. Хронический гнойный средний отит сопровождается снижением в сыворотке крови антиатерогенной фракции липопротеидов высокой плотности на 14-16%. Однотипный характер нарушений липидного профиля крови не позволяет проводить дифференциальную диагностику клинических форм хронического гнойного среднего отита.

4. Хронический гнойный средний отит с холестеатомой сопровождается нарушением транспорта холестерина из патологического очага, проявляющемся снижением на 60-70% способности холестерина нервной и соединительной ткани обмениваться с холестерином плазмы крови, и, соответственно, снижением в 2-3 раза концентрации холестерина в региональных внешних секретах. Несостоятельность гуморальных и клеточных (фагоцитарных) механизмов обмена холестерина приводит к формированию внеклеточно расположенных биологически инертных масс холестерина в барабанной полости

5. Изучение морфологических характеристик смыва из устья слуховой трубы является более чувствительным и специфичным методом, чем исследование слюны, и позволяет повысить вероятность определения холестеатомного процесса в барабанной полости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Отделяемое среднего уха (смыв из устья слуховой трубы) может быть использовано для изучения его морфологических характеристик и биохимического состава.

Анализ морфологических характеристик отделяемого среднего уха методом клиновидной дегидратации может быть предложен в качестве диагностического метода при обследовании больных ХГСО. Результаты изучения морфологической картины отделяемого среднего уха могут быть использованы для диагностики холестеатомного процесса в барабанной полости.

Биохимический анализ липидного спектра в отделяемом среднего уха может быть предложен в качестве диагностического метода при обследовании больных ХГСО.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Азнаурян, Ашот Михайлович

1. Абдулмуслимов К.Д. Клиническая оценка некоторых современных вариантов закрытых методов лечения хронического гнойного среднего отита : дис. . канд. мед. наук : / К. Д. Абдулмуслимов. -Новокузнецк, 1988. 209 с. : ил., табл. - Библиогр.: с. 158-190.

2. Агеева Майкова О.Г. Основы оториноларинго неврологии / О.Г. Агеева - Майкова, А.В. Жукович,- М.: Медгиз, 1960. - 299с.

3. Адамия М.В. Блок адитуса в аспекте микрохирургии среднего уха / М.В. Адамия // Эксперим. и клинич. мед. 1999 - № 2. - С. 21.

4. Амосу М.О. Слухоулучшающие операции с применением тканевых аллотрансплантатов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. О. Амосу. Киев, 1987. - 26 с. - Библиогр.: 6 назв.

5. Аникин И.А. Хирургическое лечение больных, перенесших радикальную операцию среднего уха: (Клинико-морфол. исслед.) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. А. Аникин. М., 2000. - 33 е.: ил. - Библиогр.: 17 назв.

6. Бабияк В.И. Клиническая оторинолярингология: рук. для врачей / В.И. Бабияк, Я.А. Нактис. СПб.: Гиппократ, 2005. - 800с. - ил. - ISBN 5 -8232 - 0505 - 8

7. Багдасарян М.Г. Рентгендиагностика хронического гнойного воспаления среднего уха: автореф. дис. канд. мед. наук. / М.Г. Багдасарян -1964.- С.12

8. Баймуратов А.З. Генетические аспекты хронических заболеваний среднего уха. Результаты близнецовых исследований / А. 3. Баймуратов // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр.-Ташкент: б.и. 1993. С. 4-6.

9. Белоусова А.О. Патогенетический механизм хроническое восполение среднего уха, осложненного холестеатомой / А.О. Белоусова // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2005. - №5. - С. 21-34.-ISSN 0044-4650

10. Белякова J1.B. Отграниченная холестеатома сосцевидного отростка у больной с хроническим гнойным средним отитом / JL В. Белякова, И.В. Дудкина // Вестн. Оторинолар. 1992. - N 2. - С. 39-40. - Библиогр.: 7 назв.- ISSN 0042-4668

11. Бетремеев А.Е. Пренатальный онтогенез среднего уха человека : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Е. Бетремеев. М., 1992. -35 с.-Библиогр.: с. 34-35.

12. Бобров В.М. Холестеатома лобной пазухи / В.М. Бобров, М.И. Малинин // Вестн. оториноларингологии. 1994. - N 3. - С. 42-43. -Библиогр.: 6 назв.- ISSN 0042-4668

13. Богданова Т.В. Морфологические изменения в височной кости при холестеатоме среднего уха / Т.В. Богданова // Тр. НИИ уха, горла и носаМЗ РСФСР.-М., 1958.- вып. 9.-С. 178-198

14. Богомильский М.Р. Антибиотикотерапия ко-амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей / М.Р. Богомильский, B.C. Минасян // Вестн. оториноларингологии. 1999. — N4. - С. 22-24. - Библиогр.: 10 назв.- ISSN 0042-4668

15. Богомильский М.Р. Реоперации на среднем ухе в детском возрасте / М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и. 1992. - С. 275-276.

16. Болезни уха, горла и носа: краткое рук. для врачей / В.Ф. Ундриц, K.JI. Хилов, Н.Н. Лазанов, В.К. Супрунов; под ред. В.Ф. Ундрица.-Л.: Медгиз, I960.- 607с.

17. Борисенко О.Н. Хирургические приемы по предупреждению рецидива холестеатомы при тимпанопластики по "закрытому" варианту/ О.Н. Борисенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезний., 1999.-№3.-С. 11 -15.-ISSN 0044-4650

18. Борисова К.З. Особенности лучевой диагностики при эндопротезировании среднего уха имплантатами из никелида титана / К.З. Борисова, Г.Г. Бояджан, Н.Н. Трищенков // Сиб. мед. журн. Томск, 2000. - N 2. - С. 22-26. - Библиогр.: 11 назв.

19. Борисова К.З. Протезирование костных стенок наружного слухового прохода и варианты тимпанопластики при холестеатомном процессе в среднем ухе / К.З. Борисова // Имплантаты с памятью формы. — 1992.- N2.-С. 14-15.-ISSN 1727-8392

20. Боровский Е.В. Биология полости рта./ Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев М., Медицина.-1991.- 303 С.

21. Бохон Н.Ф. Воспалительные заболевания ушного лабиринта и их терапия / Н.Ф. Бохон. Л., 1944. - 150с: ил.

22. Бояджан Г.Г. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний височной кости / Г.Г. Бояджан, Е.Д. Фастыковская // Медицина на рубеже веков : сб. тр. Новокузнецк: б.и. 1999. - С. 76-79. -Библиогр.: 9 назв.

23. Бояджан Г.Г. Рентгенодиагностика при реконструктивных операциях среднего уха / Г.Г. Бояджан, К.З. Борисова // Медицина на рубеже веков: сб. тр. Новокузнецк: б.и. 1999. - С. 79-82. - Библиогр.: 5 назв.

24. Бояджан Г.Г. Холестеатома среднего уха: вопросы лучевой диагностики / Бояджан Г.Г. // Новости оторинолар. и логоп атол.- 1999 -. № 4 (20).- С. 6-8.

25. Булл Т.Р. Атлас ЛОР заболеваний / Т.Р. Булл; под ред. М.Р. Богомильского; пер с англ. В.Ю. Халатова. - 2-е изд., испр. - М.: ГОТАР - Медиа, 2005. - 272с.: ил. - ISBN 5 - 9704 - 0078 - 5

26. Быкова В.П. Состояние выстилки полостей среднего уха у плодов и новорожденных / В.П. Быкова, В.Р. Пакина // Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов: тез. докл. М.: б.и. 1988. - С. 53-56.

27. Быстренина Л.В. Уменьшение размеров трепанационных полостей, создаваемых при радикальной операции уха, за счет их частичнойрубцовой облитерации: автореф. дис. . канд. мед. наук/ J1.B. Быстренина. -Минск, 1998. 17 с. - Библиогр.: 6'назв.

28. Вознесенский H.JL, Болезни уха горла и носа./ H.JI. Вознесенский, В.Т. Пальчун.- М.: Медицина, 1981. 272 с.

29. Воячек В.И. Основы оториноларингологии/ В.И. Воячек.-Л.: Медгиз- 1953.-348 с.

30. Выбор метода хирургического лечения при хронических средних отитах с холестеатомой: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР, Моск. НИИ уха, горла и носа и др.; сост. О. К. Федорова и др. М.: МЗРСФСР, 1990. - 15 с.

31. Выренков Ю.Е. Клиническое значение строения сосцевидного отростка у детей/ Ю.Е. Выренков, В.М. Кривощапов. -Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1983.- 89 с.

32. Гаджимирзаев Г.А. Сочетанные операции при хроническом гнойном среднем отите / Г. А. Гаджимирзаев // Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение): сб. науч. тр. СПб.: б.и., 1993. - С. 140-146. - Библиогр.: с. 146.

33. Гаров Е.В. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения фистул лабиринта при холестеатоме: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Гаров. М., 1996. - 25 е.: ил. -Библиогр.: 7 назв.

34. Гаров Е.В. Лазеродеструкция вестибулярных рецепторов при холестеатомных фистулах лабиринта / Е.В. Гаров // Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии: материалы . конф. СПб.: б.и., 1994. - С. 63-68. - Библиогр.: с. 67-68.

35. Горностаева М.А. Холестеотома головного мозга / М.А. Горностаева, П.П. Долгих // Невропатология практического врача: тез. докл. -Пермь: б.и., 1991.-С. 26-27.

36. Григорьев В.П. Распространенная псевдохолестеатома верхнечелюстной пазухи / В.П. Григорьев, В.Н. Дмитриева // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - N 2. - С. 90. - Библиогр.: 2 назв.-ISSN 0044-4650

37. Гринчук В.И. Венозное церебральное кровообращение у больных с вестибулопатией после хирургической санации уха / В. И. Гринчук // Вестн. оторинол. — 1993. N 2. - С. 12 -15. - Библиогр.: 6 назв.-ISSN 0042-4668

38. Гринчук В.И. Роль расстройств венозного кровообращения в задней черепной ямке в развитии вестибулярной дисфункции у лиц с радикальной операцией на среднем ухе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Гринчук. М., 1989. - 53 е.: ил. - Библиогр.: 16 назв.

39. Гулин К.С. Ограниченная идиопатическая холестеатома наружных слуховых проходов / К.С. Гулин // Вестн. оторинол. 1990. - N 5. — С. 77-78. - Библиогр.: 3 назв.-ISSN 0042-4668

40. Гусаков А.Д. Клиника рентгенологические параллели прогнозы тимпанопластики / А.Д. Гусаков; Д.Н. Кокоркин; В.В. Березнюк // Журн. вушних, носових i горлових хвороп.- 1996.- №5.- С. 23-27.-ISSN 00444650

41. Гусаков А.Д. Рецидив холестеатомы уха (стенографический отчет по "круглому столу"/ А.Д. Гусаков // Журн. вушних, носових i горлових хвороп.- 2001.- №1.- С. 77-81.

42. Егоров Л.В. Одномоментная эндоуральная адито-аттикотомия и тимпанопластика в отохирургии детского возраста / Л.В. Егоров // Реабилитация функций лорорганов у детей: сб. науч. тр. Л., 1989. -С. 13-16. - Библиогр.: 8 назв.

43. Егоров Л.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению холестеатомы среднего уха у детей / Егоров Л.В., Власова Г.В., Крылов А.Н.// Рос. оторинолар. 2004. №2 (9) С. 50-53.-ISSN 1810-4800

44. Едрев Г. Хронический гнойный средний отит с двусторонней локализацией / Г. Едрев, X. Василев, О. Маринова // Вестн. оторинолар. 1993. - N 1. - С. 27-28. - Библиогр.: 6 назв.- ISSN 0042-4668

45. Ендальцева Е.Б. Лечение хронического гнойного среднего отита с учетом состояния иммунитета слизистой оболочки среднего уха: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.Б. Ендальцева. СПб., 1998. - 23 с.

46. Енин И.П. Основные принципы хирургического лечения хронических гнойных средних отитов / И.П. Енин // Экология и здоровье человека: материалы конф. Ставрополь: б.и., 1998. - С. 354-357.

47. Енин И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / И.П. Енин // Вестн. оторинолар 1999. - N 2. - С. 5-7. -Библиогр.: 2 назв. ISSN 0042-4668

48. Забиров Р.А. Результаты лечения воспаления трепанационной полости после радикальной операции на ухе / Р.А. Забиров, P.P. Рахматуллин // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: материалы съезда. СПб.: б.и., 2001. - С. 77-79. - Библиогр.: 7 назв.

49. Забиров Р.А. Способ лечения воспаления трепанационной полости у больных болезнью оперированного уха / Р.А. Забиров, P.P. Рахматуллин // Астана медициналык журн. 1999. - N 2. - С. 59.

50. Завадский Н.В. О патогенезе холестеатомы среднего уха и роли рецидивирующих отитов раннего детского возраста в её возникновении: автореф. дис. д-ра мед. наук /Н.В. Завадский. М., 1971. -33 с.

51. Завадский А.В. Холестеатома среднего уха, положение сигмовидного синуса и пневматизация височной кости / А.В. Завадский // Журн. ушных, носовых и горловых бол.- 2002. № 6.- С.14-21.

52. Заварзин Б.А. Состояние вестибулярной функции у больных после радикальной операции на среднем ухе / Б.А. Заварзин // Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии: материалы конф. СПб.: б.и.,1994. - С. 53-56. - Библиогр.: с. 56.

53. Задорожников Г.К. Способ экранизации ниши круглого окна / Г.К. Задорожняков // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1991. -N6,- С. 81 с. Библиогр.: 2 назв.- ISSN 0044-4650

54. Запорощенко А.Ю. Аллотрансплантация костной и хрящевой тканей в реконструктивной хирургии среднего уха: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Ю. Запорощенко. Л., 1988. - 33 с. - Библиогр.: 30 назв.

55. Зенгер В.Г. Реальность и перспективы хирургического лечения хронического гнойного среднего отита у детей / В.Г. Зенгер // Актуальные вопросы оториноларингологии: материалы науч.-практ. конф. — Ставрополь: б.и., 1997.- С. 148-152.

56. Иванец И.В. Клинико-морфологические особенности хронического гнойного среднего отита с холестеатомой: автореф. дис. . канд. мед. наук : / И. В. Иванец. М., 1992. - 25 с. - Библиогр.: 3 назв.

57. Иванец И.В. Некоторые аспекты патогенеза костной деструкции при холестеатоме / И.В. Иванец, В.Г. Истратов // Вестн. оторинолар. 1993. - N 2. - С. 20-25. - Библиогр.: 24 назв.- ISSN 0042-4668

58. Иванец И.В. Тактика лечения больных хроническим гнойным средним отитом в зависимости от характера микрофлоры / И.В. Иванец, М.И. Кадымова, Л.М. Романовская // Вестн. оторинолар 1992. - N 4. - С. 3-6. - Библиогр.: 19 назв.- ISSN 0042-4668

59. Иськив Б.Г. Меатотимпанопластика у больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б. Г. Иськив. Киев, 1988. - 31 с. - Библиогр.: 18 назв.

60. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: справочник / B.C. Камышников. В 2 т. Т.2. 2-е изд. — Мн.: Интерпрессервис, 2003. -463 с.

61. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения./ А.Н. Климов, Н.В. Никульчева // СПб.: Питер, 1999. - 512 с.

62. Ковалик П.В. Остеома, исходящая из стенки полости, образовавшейся после радикальной операции на среднем ухе / П.В. Ковалик // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991. - N 6. - С. 66-67. -Библиогр.: 6 назв.-ISSN 0044-4650

63. Ковалик П.В. Трудности ранней диагностики новообразований уха и пути их преодоления / П.В. Ковалик, И.М. Прокопив, Н.В. Колодий // Вестн. оторинолар. 1993. - N 2. - С. 37-40. - Библиогр.: 5 назв.-ISSN 0042-4668

64. Колганов В.П. Болезнь оперированного уха / В.П. Колганов, Р.А. Забиров, P.P. Рахматуллин // Спорные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр. Оренбург: б.и. 2000. - С. 55-58. -Библиогр.: 3 назв.

65. Кротов Ю.А. Отдаленные результаты закрытой санирующей операции у больных хроническим гнойно-кариозным эпимезотимпанитом при подготовке к слухулучшающим операциям / Ю.А. Кротов // Вестн. оторинолар. 2000. - № 1. - С. 11-14.-ISSN 0042-4668

66. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др.: под ред. В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

67. Лебедев Ю.А. Импедансометрический тест определения физического объема среднего уха и его клиническое значение / Ю.А. Лебедев // Нижегор. мед. журн. 1997. - N 2. - С. 5-8. - Библиогр.: 12 назв. - ISSN 0869 - 0936

68. Левин Л.Т. Хирургические болезни уха/Л.Т. Левин, Я.С. Темкин. М.: Медгиз, 1948.- 723с.

69. Мамин P.P. Вопросы диагностики холестеатом головного мозга / P.P. Мамин // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии : тез. докл. Таллинн, 1989.-Т. 1.-С. 123-124. - ISSN 0042 - 8817

70. Мамин P.P. Диагностика холестеатом головного мозга / P.P. Мамин, В.Н. Корниенко, У.Б. Махмудов // Вопр. нейрохирургии. 1991. - N 6. - С. 14-18. - Библиогр.:7 назв.

71. Мамин P.P. MPT или КТ? Выбор диагностической тактики при холестеатомах боковой цистерны моста / P.P. Мамин // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии: Тез. докл. Л., 1991. - С. 3435.

72. Мамин P.P. Рентгендиагностика холестеатом головного мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук / P.P. Мамин. М., 1992. - 19 с. -Библиогр.: 7 назв.

73. Мамин P.P. Рентгенодиагностика холестеатом костей свода черепа / P.P. Мамин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992.- N1.-43 с. - ISSN 0042 - 4676

74. Вулыитейн X. Слухулучшающие операции / X. Вулыптейн Пер. с нем.: М.: Медицина, 1972. - 423с.

75. Марри Р. Биохимия человека: В 2-х томах./ Р. Мари, Д Греннер, В. Родуэлл Т. 1. Пер. с англ.: М.: Мир, 1993. - 384 с.

76. Мельникова Г.И. Зависимость течения хронического гнойного среднего отита (ХГСО) от некоторых наследственных факторов / Г.И. Мельникова // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. - N 1. - С. 4345. - Библиогр.: 15 назв.

77. Мишенькин Н.В. Закрытая санирующая операция при хроническом гнойном среднем отите / Н.В. Мишенькин, Ю.А. Кротов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1993. - N 2. - С. 64-71. -Библиогр.: 91 назв.-ISSN 0044-4650

78. Мишенькин Н.В. Лечение послеоперационных полостей среднего уха с -помощью комплекса новых технических средств / Н.В. Мишенькин, А.И. Драчек, С.А. Носков // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и. 1992. - С. 304-305.

79. Мишенькин Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного отита / Н.В. Мишенькин // Вестн. оторинолар. 1999. - N 5. - С. 30-31. - Библиогр.: 13 назв.-ISSN 0042-4668

80. Морохоев В.И. Результаты функционально-реконструктивных операций на среднем ухе по закрытому типу / В.И. Морохоев // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и., 1992. - С. 307 - 308.

81. Мухаммед Джабер. Хондро-перихондральный аутотрансплантат в функциональной хирургии уха / Мухамед Джабер. // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: сб. науч. тр. -СПб.: б.и., 1997.-Ч. 1.-С. 101.

82. Нараев Б.Г. Влияние реконструктивных слухоулучшающих операций на функцию вестибулярного аппарата больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Г. Нараев. Оренбург, 2000. - 26 с. - Библиогр.: с. 25-26.

83. Нечипоренко В.П. Холестеатома сосцевидного отростка при целой барабанной перепонке у ребенка 4 лет / В.П. Нечипоренко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - N 4. - С. 70-71. - Библиогр.: 9 назв.-ISSN 0044-4650

84. Нечипоренко В.П. Холестеатома сосцевидного отростка при целой барабанной перепонке у ребенка 4 лет / В.П. Нечипоренко // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1990. - № 4. - С. 70-71.- ISSN 0044-4650

85. Никифоров Б.М. Термографическая диагностика имплантационных холестеатом конского хвоста / Б.М. Никифоров // Вопр. нейрохирургии 1988. - N 6. - С. 52-54 - Библиогр.: 10 назв. - ISSN 0042 -8817

86. Никонова Н.Н. Озонированный изотонический раствор хлорида натрия в лечении гнойных средних отитов // Новости оторинолар. и логопатол. 1999.- № 3(19).- С. 48-50.

87. Нурбаев М.Ш. Холестеатома барабанной полости и свищ нижней стенки наружного слухового прохода у ребенка 4 лет / М. Ш. Нурбаев // Вестн. оторинолар. 1994. - N 3. - С. 39.-ISSN 0042-4668

88. Нурбаев М.Ш. Хронический гнойный средний отит с холестеатомой, свищом и полипом наружного слухового прохода / М. Ш. Нурбаев //Вестн. оторинолар. 1993. - N 4. - С. 47. - Библиогр.: 2 назв.-ISSN 0042-4668

89. Обоснование применения эластической тампонады послеоперационных полостей среднего уха / В.Т. Пальчун, И.А. Волошина,

90. А.И. Крюковым др. // Вестн. оториноларингологии. 2001. - N 2. - С. 35-38. - Библиогр.: 19 назв.-ISSN 0042-4668

91. Овчинников Ю.М., Применение озона при лечении гнойных средних отитов / Ю.М. Овчинников, Э.В. Синьков // 8-я науч.-практ. конф. оториноларингологов: тез. докл.- М.: б.и., 1998.- С. 75-76.

92. Одинокова В. А. Морфологические особенности холестеатомы среднего уха у детей / В.А. Одинакова, А'.Н. Чканников, В .И: Самбулов // Тезисы докладов второй конференции, детских оториноларингологов GCCP. М.: б.и., 1989. - С. 189-191.

93. Опыт применения фрез и боров при операциях на среднем ухе / З.С. Щурук, Я.С. Сагальчик, Т.К. Черемухина и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1992. - N 3-4. - С. 46-49: - Библиогр.: 11 назв.-ISSN 0044-4650I

94. Особенности клиники и лечения эпитимпанитов с холестеатомой у детей / Е.А. Якушкин, Г.С. Дычко, А.И: Морозов, и др.// Вестн. оторинолар. 1991. - N 5. - С. 62-64.-ISSN 0042-4668

95. Островский А.И. Тимпанопластика при обширном разрушении костных стенок барабанной полости / А. И. Островский // Вестн. оторинолар. 1995. - N 4. - С. 34-36. - Библиогр.: 5 назв.-ISSN 0042-4668

96. Островский И.И. Проблемы реконструкции среднего уха / И.И. Островский, А.И. Островский // Проблемы физического'воспитания1 и здоровья: науч.-практ. конф. Благовещенск: б.и., 1994. - С. 179-181.

97. Оториноларингология / под. ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана.- СПб.: ВМедА, 2000.- 472с.- ISBN 5 7733 - 0033 - 8

98. Погосов B.C. Вопросы патогенеза и консервативного лечения холестеатомы среднего уха: автореф. дис. .канд. мед. наук / B.C. Погосов.-М., 1956.-16с.

99. Павлов В. Удаление холестеатомы^ из труднодоступных участков среднего уха / В. Павлов, Г. Эдрев, Р. Радиев // Новости оторинолар. и логопатол. -2001. № 3 (27). - С. 96-97 . - Библиогр.: 6 назв.

100. Пакина В.Р. Клинико-морфологическое обоснование щадящего хирургического лечения хронических средних отитов у детей: (Клинико-морфол. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Р. Пакина. -М., 1989. 22 с. - Библиогр.: 10 назв.

101. Пальчун В.Т. Оторинолярингология: учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магомдов, J1.A. Лучихин. М.: Медицина, 2002. - 576с.: ил -ISBN 5-225-04744-0

102. Патякина O.K. Тактика лечения больных с фистулой лабиринта при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой / O.K. Патякина, Е.В. Гаров //Вестн. оторинолар. 1998 - № 1. - С. 6-9.-ISSN 00424668

103. Пелешенко О.О. Ультраструктурш дослщження ештелио середнього вуха при хрошчних гншних середшх отитах / О.О. Пелешенко, В.К. Ковальчук // Журн. вушних, носових i горлових хвороб № 1. - 1997 - С. 8-14.- ISSN 0044-4650

104. Пластическое восстановление лицевого нерва и его функции после удаления опухоли основания черепа / О.Н. Борисенко и др. // Журнал вушних, носових I горлових хвороб. 2003. - № 1. - С. 31-34.-ISSN 0044-4650

105. Подволоцкая И.В. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с хроническим средним гнойным отитом с холестеатомой /И.В. Подволоцкая // Рос. оторинолар.- 2004. №1 (8) С. 82-83.-ISSN 1810-4800

106. Полищук Г.С. Модификация «закрытого» варианта тимпанопластики при холестеатоме / Г. С. Полищук // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: материалы VI съезда оторинолар. РФ. (Сочи 21-24 марта 2001) СПб.: б.и., 2001. - С.121-123.

107. Полякова С.Д. Принципы послеоперационного лечения больных с хроническими гнойными средними отитами / С.Д. Полякова, A.M. Земсков // XV Съезд оториноларингологов России: В 2 т. СПб., 1995. - С. 347-350 - Т.1. - Библиогр.: 7 назв.

108. Полякова С.Д. Тактика отохирурга при лечении хронических гнойных средних отитов / С.Д. Полякова // Проблемы судебной медицины и клинической практики: материалы, конф. Воронеж: б.и., 1994.-С. 150-152.

109. Помухина А.Н. Первичная врожденная холестеатома уха / А.Н. Помухина // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и., 1992. - С. 316-317.

110. Преображенский Б.С. Болезни уха, горла, носа/ Б.С. Преображенский, Я.С. Тёмкин, А.Г. Лихачёв.- М: Медицина 1968.- 495 с.

111. Развозжаев Ю.Б. Лучевая диагностика холестеатомы среднего уха / Ю.Б. Развозжаев, Г.Г. Бояджан, Е.Д. Фастыковская // Медицина на рубеже веков: сб. тр. Новокузнецк: б.и., 1999. - С. 92-95.

112. Развозжаев Ю.Б. Новые возможности лучевой диагностики холестеатомы среднего уха / Ю.Б. Развозжаев, Г.Г. Бояджан, Е.Д. Фастыковская // Медицина на рубеже веков: сб. тр. Новокузнецк: б.и., 1999.-С. 95-96.

113. Развозжаев Ю.Б. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронических средних отитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Б. Развозжаев. М., 2001. - 22 с. - Библиогр.: с. 20-21.

114. Реоперации после санирующих общеполостных операций среднего уха: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР, Моск. НИИ уха, горла и носа и др.; сост. Н.В. Мишенькин [и др.] М.:МЗРСФСР, 1988. - 16 с.

115. Руководство по клинической лабораторной диагностики / В.В. Меньшиков и др.; под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1982. -576с.: ил.

116. Рылова Л.В. Опыт клинической и функциональной реабилитации детей, перенесших в прошлом радикальную операцию уха / Л.В. Рылова // Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР. М.: б.и., 1989. - С. 207-209.

117. Рылова Л.В. Тимпанопластика в старой полости радикально оперированного уха / Л. В. Рылова // Медицинская наука практике: тез. докл. - Новокузнецк: б.и., 1988.-С. 167-168.

118. Садиков С.С. Мастоидопластика при холестеатоме / С.С. Садиков // Актуальные вопросы; клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и., 1992. - С. 318-319.

119. Садыков С.С. Диагностика и лечение холестеатомы. среднего уха / С.С. Садыков // Мед. журн. Узбекистана. 1992. - N 7. - С. 4546. . • '

120. Самбулов В.И. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения хронического гнойного среднего отита:у детей: дис. .д-ра мед. наук / В.И. Самбулов. М., 2003. - 292 с.

121. Самбулов В.И. Рентгенодиагностика холестеатомы среднего уха у детей /.В.И. Самбулов, О.А. Широчина // Научная конференция молодых ученых России,, посвященная 50-летию Академии медицинских наук : тез.,докл. Mi: б.и., 1994.-С. 413.

122. Ситников В.П. Особенности хронического гнойного воспаления среднего уха и- его хирургическое лечение в экологических условиях Крайнего Севера: дис. .д-ра мед. наук / В.П. Ситников. М., 1985;- 350 с.

123. Случанко А.П. О- тактике применения санирующих операций при тимпанопластике / А.П; Случанко // VII; Съездоториноларингологов Украинской ССР: тез. докл. Киев: б.и., 1989. - С. 155-156.

124. Состояние выстилки трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе по данным гистологического исследования / И.А. Аникин, В.П. Быкова, O.K. Патякина, и др. // Вестн. оторинолар. № 1. - 1998. - С. 10-14.-ISSN 0042-4668

125. Тимошенко П. А. Разделение ушной трепанационной полости / П.А. Тимошенко // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: материалы конф. М.: б.и., 1992.-С. 326-327.

126. Тимошенко П.А. Хирургические методы реабилитации при патологии среднего уха: автореф. дис. . д-ра мед. наук / П.А. Тимошенко. -Л., 1991. 42 с. - Библиогр.: с. 36-42.

127. Тодоров И. Холестеатома среднего уха в детском возрасте / И. Тодоров // Вестн. оторинолар. 1993. - N 3. - С. 14-17. - Библиогр.: с. 16 назв.-ISSN 0042-4668

128. Толстов Ю.П. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе / Ю.П. Толстов, И.А. Аникин // Вестн. оторинолар. 1999 - N 1. - С. 44-46. - Библиогр.: 16 назв.-ISSN 0042-4668

129. Урбах В.Ю. Биометрические методы./ ВлЪ. Урбах М.: Наука, 1964. - 425 с.

130. Усачев В.И. Состояние вестибулярной функции у лиц с заболеваниями среднего уха / В.И. Усачев, В.А. Дубовик, Ю.В. Поваров // VII Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тез. докл. Киев: б.и., 1989. -С. 168-169.

131. Фукс Б.Б. Очерки морфологии и гистологии соединительной ткани./ Б.Б. Фукс, Б.И. Фукс- М: Медицина, 1968. -215 с.

132. Фурсов В.В. Заживление трепанационных ран среднего уха: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Фурсов. JL, 1988. - 16 с. - Библиогр.: с. 16.

133. Хелмс Я. Положения о "щадящей" хирургии холестеатомы / Я. Хелмс // Вестн. оторинолар. 1994. - N 5-6. - С. 40-42.-ISSN 0042-4668

134. Холестеатома пирамиды височной кости / О.Н. Борисенко и др. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2005. - № 1. — С. 27-31.-ISSN 0044-4650

135. Холестеатома пирамиды височной кости / О.Н. Борисенко, И.А. Сребняк, Ю.А. Сушко, и др. // Журн. ушных, носовых и горловых бол. 2005. - №1. - С. 27-31.-ISSN 0044-4650

136. Холматов Д.И. Характеристика слуха по данным импендансометрии после слухулучшающих операций / Д.И. Холматов // Вестн. оторинолар. 2001. - N 4. - С. 20-23. - Библиогр.: 16 назв.-ISSN 00424668

137. Хоров О.Г. Повторные операции на среднем ухе / О.Г. Хоров // Здравоохр.: Орган МЗ Респ. Беларусь. 2001. - N 1. - С. 2-5. -Библиогр.: 9 назв.

138. Хуснутдинов А. Лечение "болезни оперированного уха" / А. Хуснутдинов // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр. -Ташкент: б.и., 1993.-С. 17-20.

139. Цитологическая диагностика заболеваний ЛОР-органов И.Л. Теодор, Ф.И. Чумаков, С.Н. Шатохина, и др.- М.: МОНИКИ, 1995. -208с. ISBN 5-225-02167-0

140. Цукерберг Л.И. Анатомо-топографические 1 предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики / Л.И. Цукерберг, Л.А. Черкасова // Вестн. оторинолар. 1996. - N 3. - C.39-41.-ISSN 0042-4668

141. Черкасова Л.А. Анатомо-топографические предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики: Клинико-анатом. исслед.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Черкасова. М., 1993. - 24 с. -Библиогр.: 3 назв.

142. Шаболин В.Н. Морфология биологических жидкостей человека / В.Н. Шаболин, С.Н. Шатохина. М.: Хризостом, 2001. - 303с.: ил. -ISBN 5-87372-102-5

143. Шахов А.В. Выбор метода хирургической санации среднего уха при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой: (Клинико-морфол. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Шахов. М., 1990. -15 с. - Библиогр.: 3 назв.

144. Шахов А.В. Способ аттикотомии с блокированием адитуса при аттикальной холестеатоме / А.В. Шахов // Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов: тез. докл. М.: б.и., 1988. - С. 48-50.

145. Шевченко A.M. О холестеатоме верхнечелюстной пазухи / A.M. Шевченко, Г.И. Гарюк, И.В. Филатова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - N 5. - С. 85-86. - Библиогр.: 5 назв.-ISSB 00444650

146. Шувалова Л.В. Индивидуализация тактики хирургического вмешательства при радикальной операции на ухе в зависимости от формыоснования черепа / Шувалова JIJB. // Рос. оторинолар .-2003. №1 (4) С. 150-151.-ISSN 1810-4800

147. Шустер М.А. Варианты хирургического лечения у детей с холестеатомой среднего уха / М.А. Шустер, В.И. Самбулов // Патология уха и реабилитация больных с тугоухостью: сб. тр. М.: б.и., 1987. - С. 90-96.

148. Anson B.L. The fetal and early postnatal development of the tympanic ring and related structures in man /B.L. Anson, Т.Н. Bast, S.F. Richany // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1985. - Vol.64. - P.802-824.-ISSN 0003-4894

149. Congenital cholesteatomas of the cerebellopontine angle /СЕ De Souza, NM Sperling, SS da Costa et al. // Am. J. Otol, 1989; 10: 358-63.

150. Petrous bone cholesteatoma / M.Sanna, C. Zini R. Gamoletti et al.//Skull Base Surg 1993.-Vol.3.-P.201-213.-ISSN 1052-1453

151. A comparisone of mastoid pneumatization in adults andчchildren with cholesteatoma /J. Sade, C.A. Fuchs // Eur. Arch. Otorinolaryngol. -1994.-Vol. 251.-P. 191-195.

152. A murine model of cholesteatoma-induced bone resorption using autologous dermal implantation. / H. Sudhoff, Y. Liebehenz, J. Aschenbrenner et al. // Laryngoscope. 2003. - Vol. 113, N6. - P. 1022-1026. -ISSN 0023 - 852x

153. A review of twenty congenital cholesteatomas of the middle ear in children / M.J. Levenson et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1986. -Vol. 94. - P. 560-567. - ISSN 0194 - 5998

154. Aimi K. Role of the tympanic ring in the pathogenesis of cholesteatoma / K. Aimi // Laryngoscope. 1983. - Vol. 92. - P. 1140-11-46. -ISSN 023 - 852x

155. Angiogenesis en el colosteatoma de oido medio / J. Bujia, A. Holly, M. Stammberger, H. Sudhoff // Acta otorhinolaryngol. Esp. 1996. - Vol. 47.N3.-P. 187-192.-ISSN 0001 -6489

156. Can MRI replace a second look operation in cholesteatomg surgery? / D.V. Abeele, E. Coen, P.M. Parizel, P Van de Heyning // Acta oto-laryngol. 1999. - Vol. 119, N 5. - P. 555-561. - Bibliogr.: 23 ref- ISSN 0001 -6489

157. Cholesteatoma in children /C.Y. Kathleen ,FAPP Sie Md // Pediatric Otolaryngology. 1996. - Vol. 43. - P. 1245-1251. - ISSN 0031 - 3955

158. Cholesteatoma with intact tympanic membrane. A report of 41 cases / J.W. House, J.L. Sherey // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90. - P. 70-76. -ISSN 0023 - 852x

159. Congenital cholesteatoma of the middle ear in children. A clinical and the histopathological report /J.T. McGill at al // Laryngoscope. 1991. - Vol. 101. - P. 606-613. - ISSN 0023 - 852x

160. Derlacki EL. Congenital cholesteatoma of the middle ear and mastoid / EL Derlacki, JD Clemis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1965. -Vol.74. -P.706-724

161. Epidemiology and aetiology of middle ear cholesteatoma / H.O. Kemppainen, H.Ji Puhakka, P.J. Laippala et al. // Acta oto-laryngol. 1999. - Vol. 119, N 5. -P.568-572. - Bibliogr.: 17 ref. - ISSN 0001 - 6489

162. Eustachian tube and middle ear diseases // Acta oto-Iaryngol.Suppl. 1990. - Vol. 471. - P. 4-80. - ISSN 0365 - 5237

163. Evolution of the epidermoid formation and its role in the development of the middle ear and tympanic membrane during fist trimester / L.Michaels // J. Otolaringol. 1988. - Vol. 17. - P. 22 - 28.

164. Expression of matrix-metalloproteinases and their inhibitors in human cholesteatomas / M. Schonermark, B. Mester, H.-G. Kempf et al. // Acta oto-laryngol. 1996.-Vol. 116, N3.-P. 451-456. -ISSN 0001 - 6489

165. Fish U. Infratemporal fossa approach for extensive tumors of the temporal bone and base of the skull. / Fish U. // Silverstein H., Norel H. eds. Neurological surgery of the ear. Birmingham: Aesculapius, 1977. - P.33-53.

166. Friedberg J. Congenital cholesteatoma / J. Friedberg // Laryngoscope. 1994. - Vol. 104, N 3, Pt 2. - P. 1-24. ISSN 0023 - 852x

167. Gaihede M. Biomechanical characteristics of the middle ear system measured by a new method Gaihede M. Felding J. U., / M. Gaihede, J. U.Felding, O. Elbrond // Acta oto-laryngol. 1995 - Vol. 115, N 4 - P. 522-527. -ISSN 0001 - 6489

168. Glasscock M.E. Middle fossa approach to the temporal bone / M.E.Glasscok // Arch.Otology. 1969. - Vol.90. - P.41-47.

169. Graham G. E. Congenital cholesteatoma and malformations of the facial nerve: Rare manifestations of the BOR syndrome / G. E. Graham, J. E. Allanson // Am. j. med. genet. 1999. - Vol. 86, N 1. - P. 20-26. - Bibliogr.: 50 ref. - ISSN 0048 - 7299

170. Horn K.L. Intracranial extension of acquired aural cholesteatoma / K.L. Horn // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110, N 5, Pt 1. - P.761-772.

171. House J.W. Facial nerve grading system / J.W.House, D.E.Brackmann // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985. - Vol.93.-P.146-147.

172. House W.F. Surgery of the skull base: transcochlear approach to the petrous apex and clivus / W.F.House, A De la Cruz, W.E. Hitselberger // Otolaryngology. 1978. - Vol.86. -P.770-779.

173. Influence of surface condition of mucosa of eustachian tube on tubal compliance / M. Miura, H. Takahashi, T. Sugimaru, I. Honjo // Acta oto-laryngol. 1996. - Vol. 116, N6 - P. 840-844. - ISSN 0001 - 6489

174. Inhibition of matrix metalloproteinases in gerbil cholesteatoma: preliminary findings. / D.A. Lehman, J.G. Wilmoth, A.R. Prevatt et al. // Otolaryngol, head neck surg. 2002. - Vol. 126, N 4. - P. 404-408. - ISSN 0194 -5998

175. Inner ear cholesteatoma and the preservation of cochlear function / R. Gamoletti, M. Sanna, C. Zini at al. // J. Laryngol. Otol. 1990-Vol.l04.-P.945-948.

176. Invasive cholesteatoma of the old radical mastoidectomy / D.Portmann at el. // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord.). 2003. - Vol. 124, N 2. -P.99-104. - ISSN 1531 -7129

177. Invasiveness of fibroblasts from experimental cholesteatomas. / R.A. Chole, B.T. Faddis, S. Chamberlain, D. Magilke. // Otol. and neurotol. -2001.-Vol. 22,N 1.-P. 15-17.

178. J.W. Chung. Different production of interleukin-la, interleukin-1 b and interleukin-8 from cholesteatomatous and normal epithelium / J.W. Chung, Т.Н. Yoon // Acta oto-laryngol. 1998. - Vol. 118, N 3. - P. 386-391.-ISSN 0001-6489

179. Kim C.S. Morphologic and biologic changes of experimentally induced cholesteatoma in Mongolian gerbils with anticytokeratin and lectin study. / C.S. Kim, J.W. Chung // Am. j. otol. 1999. - Vol. 20, № 1. - P. 13-18. - ISSN 0196 - 0709

180. Kim H.J. Expression patterns of cytokeratins in cholesteatomas: evidence of increased migration and proliferation. / H.J. Kim, S.P.Tinling, R.A.Chole // J. korean med. sci. 2002. - Vol. 17, N 3. - P. 381-388. - ISSN 1011 - 8934

181. Kim H.J. Expression patterns of cytokeratins in retraction pocket cholesteatomas. / H.J. Kim, S.P. Tinling, R.A. Chole // Laryngoscope. -2001. Vol. 111, N 6. - P. 1032-1036. ISSN 0023 - 852x

182. Kim H.J. Increased proliferation and migration of epithelium in advancing experimental cholesteatomas. / H.J. Kim, S.P. Tinling, R.A. Chole //

183. Otol. neurotol.-2002.-Vol. 23, N6.-P. 840 -844.-ISSN 1531-7129

184. Kim S.T. Influence of chronic inflammation of ear to tegmen anatomy: Evaluation using high resolution temporal bone CT: Abstr. 11th European Congress of Radiology / S.T. Kim, J.S. Joo, C.S. Park // Eur. radiol. -1999. P S114-S115. ISSN 0938 - 7994

185. King TT . Epidermoid and cholesterol cysts in the petrous apex of the petrous bone / TT King, JC Benjamin, A.W. Morrison // Br. J. Neurosurg. -1989;3:451-62.

186. Lacher G. Методы реконструкции среднего уха / G. Lacher // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1993. - N 3. - С. 50-58. -Библиогр.: 8 назв.-ISSN 0044-4650

187. Larsson С. Tympanic membrane changes in experimental cholesteatoma in the gerbil / C. Larsson, M. von Unge, D. Bagger-Sjoback // Am j. otol. 1999. - Vol. 20, N 3. - P.309-316. - ISSN 0196 - 0709

188. Mastoid obliteration by ВМР-2/collagen composites: an experimental study using tissue engineering. / K. Nishizaki, H. Tsujigiwa, Y Takeda et al. // Am j. otolaryngol. 2003. - Vol. 24, N 1. - P. 14-18. - ISSN 0196 -0709

189. Michaels L. An epidermoid formation in the developing middle ear: possible surce of cholesteatoma / L.Michaels// J. Otolaryngol. 1986. -Vol.15.-P.169-174-ISSN 0381 -6605

190. Nageris B.I. Cholesteatoma prevention by local treatment with vitamin A. / B.I. Nageris, I. Grushko, R. Feinmesser // Otol. and neurotol. 2001. - Vol. 22, N 5. - P. 576-578. - ISSN 1531 - 7129

191. Overexpression of tenascin in cholesteatoma and external auditory meatal skin compared to retroauricular epidermis / V. Schilling, S. Lang, G. Rasp et al. // Acta oto-laryngol. 1996. - Vol. 116, N 5. - P. 741-746. - ISSN 0001 - 6489

192. Park K. Immunohistochemical study on proliferative activity of experimental cholesteatoma. / K. Park, H.J. Park, Y.M. Chun // Eur arch, otorhinolaryngol. 2001. - Vol. 258, N 3. - P. 101-105.- ISSN 0937-4477

193. Pars flaccida displacement pattern in purulent otitis media in the gerbil / C. Larsson, J.J. Dirckx, W.F. Decraemer et al. // Otol. neurotol. 2003. -Vol. 24., N 3. - P. 358-364.- ISSN 1531-7129

194. Pathogenesis of experimental aural cholesteatoma in the chinchilla / S. Imamura, I. Nozawa, M. Imamura, Y. Murakami // ORL j. otorhinolaryngol. and its relat. spec. 1999. - Vol. 61, N 2. - P. 84-91.-ISSN 0301-1569

195. Pensak M.L. Invited comment / M.L.Pensak // Am. J. Otol. -1996. Vol.17. - P.806-807. - ISSN 0196 - 0709

196. Petrous apex cholesteatoma / M.E.Glasscock, C.L. Woods, D.S. Рое et al. // Otolaryngol. Clin. Notrh. Am. 1989. - Vol.22. - P.981-1002.-ISSN 0030-6665

197. Profant M. Petrous apex cholesteatoma / M.Profant, J. Steno // Acta Otolaryngol.-2000.-Vol. 120, N 2. P.: 164-167. - ISSN 0001 -6489

198. Seleknic S.N. Rerouting of the infratemporal facial nerve: an analysis of the literature / S.H. Seleknic, M.T. Abraham, J.F. Carew // Am. J. Otol. 1996. - Vol.17. - P.793-805. - ISSN 0196 - 0709

199. Sheahan P. Walsh R.M. Supralabyrinthine approach to petrosal cholesteatoma / P. Sheahan, R.M. Walsh I I J. Laryngol. Otol. 2003. - № 7. -P.558-560. - ISSN 0022 - 2151

200. Shinkawa A. Studies on the migratory-лproperties of epithelial cells of cholesteatoma: Clinical investigation / A. Shinkawa, M. Sakai // Tokai j. exp. and clin. med. 1998. - Vol.23, N 1. - P 7-12. - Bibliogr.: 13 ref.- ISSN 0385-0005

201. Souhami L. Combined treatment in carcinoma of the nasopharynx / L Souhami , M. Rabinowits // Laryngoscope (St. Louis). 1988. — Vol. 98, N 8.-Pt. 1,- P 881-883.-ISSN 0023-852x

202. The theory of the trigger, the bridge and the transmigration in the pathogenesis of acquired cholesteatoma / M.V. Goycoolea, M.M. Hueb, D. Muchow, M.M. Paparella // Acta otolaryngol. 1999. - Vol. 119, № 2. - P. 244248.- ISSN 0001-6489

203. Traumatic porencephalic cyst and cholesteatoma of the ear / J. Abrunhosa, P. Goncalves, J. Gameiro dos Santos et al. // J. laryngol. and otol. -2000-Vol. 114, N 11. P. 864-866.- ISSN 0022-2151

204. Tympanoplasty: Osteoplastic epitympanotomy / Transl. from the Germ, by P.M. Stell; forew. by J. Conley. Stuttgart ; New York : Thieme, 1990. - XIV, 205 p.: ill. - Bibliogr.: p. 191-197.

205. Waddell A. Cholesteatoma causing facial nerve transection / A. Waddell, A.R. Maw // J. laryngol. and otol. 2001. - Vol. 115, N 3. - P. 214-215. -Bibliogr.: 3 ref.- ISSN 0022-2151

206. Wilmoth J.G. Matrix metalloproteinases in a gerbil cholesteatoma model / J.G. Wilmoth, G. S. Schultz, P. J. Antonelli // Otolaryngol, head neck surg. 2003. - Vol. 129, N 4. - P. 402-407.- ISSN 0194-5998

207. Yanagihara N. Cholesteatoma in the petrous apex / N. Yanagihara, Y. Matsumoto // Laryngoscope. 1981. - Vol.91. - P.272-278.- ISSN 0023-852x