Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Совершенствование техники гепатикоеюностомии в лечении посттравматических стриктур общего печеночного протока
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Титов, Константин Владиславович :: 2006 :: Екатеринбург
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор данных литературы
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
Глава 3. Возможности оптимизации хирургического доступа в эксперименте ----------------------------------------.-.
Глава 4. Результаты применения однорядного узлового шва при формировании гепатикоеюноанастомоза по Ру
Глава 5. Результаты применения усовершенствованной техники гепатикоеюностомии по Ру с использованием однорядного непрерывного шва ------------------------------.
Глава 6. Обсуждение результатов лечения
Выводы
Введение диссертации по теме "Хирургия", Титов, Константин Владиславович, автореферат
ПРСЖП, являющиеся одним из наиболее сложных и драматичных разделов гепатобилиарной хирургии, в последние годы имеют тенденцию к росту [107, 116, 118, 175, 215, 225, 278]. Нередко для нормализации оттока желчи требуются сложные реконструктивные, иногда и повторные оперативные вмешательства. Многие аспекты хирургического лечения этих патологических изменений до настоящего времени являются спорными и широко дискутируются на конференциях хирургов-гепатологов и в периодической медицинской печати.
Психологическая травма после первичной операции и длительная инвалидизация, повторные операции, желтуха и вторичный билиарный цирроз печени, гнойный холангит и билиарный сепсис, печеночная недостаточность и, как следствие, - высокая летальность - это судьба значительной части больных с ПРСЖП. Большинство из этих пациентов находится в расцвете творческих сил и поэтому первоочередной задачей хирурга является более быстрый возврат их к прежней профессиональной деятельности и социальная реабилитация.
В арсенале хирургов-гепатологов исторически длительное время были операции с применением билиарных дренажей («потерянные» прямой и Y-образный, наружные Т-образный, по Voelker и транспеченочный по Praderi-Smith, а также сменный транспеченочный по Saypol-Kurian), однако в последние годы большинство отечественных и зарубежных хирургов отдают предпочтение бескаркасным билиодигестивным анастомозам с применением прецизионной техники оперирования [37, 39, 70, 74, 80, 155, 209]. Эти операции выполняются из традиционных широких лапаротомных доступов, существенным недостатком которых является высокая травматичность и, как следствие, - тяжелый и длительный послеоперационный период.
Безусловно, без дренажей-каркасов у больных отсутствует длительная инвалидизация и значительно улучшается качество жизни. Однако, неудовлетворительные отдаленные результаты в 12-30% случаев, связанные с рубцеванием анастомоза [37, 142, 178, 237, 272, 282, 296], свидетельствуют о том, что в лечении этих патологических состояний остается еще много нерешенных проблем. К актуальным проблемам хирургического лечения больных с ятрогенными ПРСЖП относятся как совершенствование адаптационного шва билиодигестивного соустья, так и совершенствование самой оперативной техники [30, 32, 34, 143, 300].
Несостоятельность швов ГЕА - нередкое осложнение после реконструктивных операций по поводу стриктур желчных протоков [14, 22, 57, 140, 239]. К летальному исходу это осложнение приводит редко, но существенно ухудшает прогноз вследствие неизбежности рубцевания.
Не всегда удовлетворительные ближайшие результаты реконструктивных операций на ОПП и высокая травматичность традиционных оперативных доступов побудили нас к разработке новой методики билиодигестивного соустья и проведению исследований по усовершенствованию хирургического доступа.
Цель исследования
Улучшение ближайших результатов хирургического лечения больных с высокими стриктурами желчных путей.
Задачи исследования
1. Исследовать ближайшие результаты применения однорядного непрерывного шва при формировании гепатикоеюноанстомоза на выключенной по Ру петле тощей кишки.
2. Изучить роль временного наружного декомпрессионноного дренирования билиодигестивного соустья в профилактике несостоятельности швов анастомоза.
3. Усовершенствовать хирургический доступ к элементам ворот печени для выполнения гепатикоеюностомии на выключенной по Ру петле тощей кишки.
Научная новизна
Доказаны возможности применения и преимущества непрерывного однорядного шва при формировании гепатикоеюноанастомоза на выключенной по Ру петле тощей кишки.
Получены новые доказательства эффективности временного наружного декомпрессионноного дренирования зоны анастомоза в снижении риска несостоятельности швов билиодигестивного соустья.
Разработана и внедрена в клиническую практику методика формирования гепатикоеюноанастомоза на выключенной по Ру петле тощей кишки однорядным непрерывным швом с временным наружным декомпрессионным дренированием зоны соустья (патент РФ на изобретение № 2254823 от 27.06.2005 г.) (приложение 5).
Разработан и внедрен в клиническую практику щадящий косопродольный доступ «бумеранг» в сочетании с использованием набора специальных инструментов для выполнения всех этапов реконструктивной операции на желчных протоках (патент РФ на изобретение № 2263476 от 10.11.2005 г.) (приложение 6).
Практическая значимость
По поводу высоких стриктур желчных путей различной локализации пролечено 56 больных, которым были выполнены реконструктивные вмешательства, в том числе 31 - модифицированным способом.
Внедрение новой методики формирования билиодигестивного анастомоза непрерывным однорядным швом с временным наружным декомпрессионным дренированием зоны анастомоза позволило улучшить герметичность швов соустья и снизить частоту раннего подтекания желчи из линии швов (с 32,0% до 12,9%);
Косопродольный разрез «бумеранг» в сочетании с использованием набора специальных инструментов для щадящей лапаротомии обеспечивал оптимальный доступ к элементам ворот печени. У 41% больных при этом не было необходимости использовать более травматичные разрезы.
В Свердловской области организована система этапного лечения больных с ятрогенными повреждениями внепеченочных желчных протоков:
- первый этап (экспресс-диагностика и первая помощь), по месту случая - силами хирургов общей сети и специалистов ТЦМК;
- второй этап (реконструктивная операция) — в условиях специализированных хирургических отделений, с применением высоких диагностических технологий, минимально инвазивной техники оперирования, с использованием ультразвукового деструктора-аспиратора «CUSA EXcel» и прецизионного формирования соустья с применением увеличительной оптики.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Однорядный непрерывный прецизионный шов применим для формирования гепатикоеюноанастомоза на выключенной по Ру петле тощей кишки у больных с высокими Рубцовыми стриктурами общего печеночного протока.
2. Применение предлагаемой методики снижает частоту раннего подтекания желчи из линии швов соустья.
3. Косопродольный разрез «бумеранг» в сочетании с использованием специального набора инструментов создает условия для уверенного оперирования на элементах ворот печени.
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование техники гепатикоеюностомии в лечении посттравматических стриктур общего печеночного протока"
ВЫВОДЫ
1. Непрерывный однорядный атравматический шов с использованием монофиламентных рассасывающихся нитей применим для формирования гепатикоеюноанастомоза на выключенной по Ру петле тощей кишки у больных с Рубцовыми посттравматическим стриктурами желчных путей всех типов при диаметре желчных протоков 5 мм и более.
2. Использование непрерывного шва и модифицированного способа временного наружного декомпрессионноного дренирования зоны гепатикоеюноанастомоза снижает частоту желчеистечений по линии швов соустья (с 32,0% до 12,9%).
3. Хирургический щадящий косопродольный доступ «бумеранг» позволяет выполнить гепатикоеюностомию на выключенной по Ру петле тощей кишки с применением непрерывного прецизионного шва, в том числе с использованием увеличительной оптики и хирургического ультразвукового деструктора-аспиратора «CUSA EXcel».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При выборе доступа для проведения реконструктивных операций на общем печеночном протоке, следует учитывать локализацию послеоперационных рубцов после ранее перенесенных вмешательств.
2. В случаях, когда предшествующую операцию выполняли из трансректального минидоступа, целесообразно использовать косопродольный доступ «бумеранг», который, в сочетании с набором инструментов «Мини-Ассистент» (лапаротомная комплектация), обеспечивает достаточную экспозицию при минимальном повреждении тканей брюшной стенки.
3. Для выделения внутрипеченочно расположенных желчных протоков при закрытом типе ворот печени, целесообразно использовать ультразвуковой хирургический деструктор-аспиратор «CUSA EXcel».
4. Для прецизионного формирования высокого билиодигестивного соустья целесообразно использовать хирургические лупы с 2-3-х кратным увеличением.
5. Во избежание деформации гепатикоеюноанастомоза целесообразно формировать его двумя нитями (по одной для каждой «губы»), свободные пары концов которых связывать между собой.
6. Во избежание «пилящего» эффекта нити, для формирования гепатикоеюноанастомоза следует использовать монофиламентный, атравматичный, рассасывающийся шовный материал.
7. С целью обеспечения временной декомпрессии зоны анастомоза, целесообразно в течение 7-9 дней применять наружное дренирование через «слепой» конец выключенной по Ру петли кишки.
8. Для улучшения результатов хирургического лечения, целесообразно больных с посттравматическими Рубцовыми стриктурами желчных путей концентрировать в специализированных хирургических отделениях, располагающих необходимыми диагностическими и лечебными возможностями.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Титов, Константин Владиславович
1. Агаев Б.А. Лечение больных с высокими стриктурами желчных протоков Текст. / Б.А. Агаев, P.M. Агаев, Ш.А. Новрузова // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т. 5, №2. - С.90.
2. Агаев Б.А. Способ профилактики стенозов билиодигестивных анастомозов Текст. / Б.А. Агаев // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8, №2. - С.76.
3. Алтыев Б.К. Повреждение внепеченочных желчных протоков при резекциях желудка Текст. / Б.К. Алтыев, М.М. Акбаров, М.Э. Каримов // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т. 5, №2. - С.92.
4. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей Текст. / Б.И. Альперович.- Томск: Сиб. гос. мед. университет, 1997.- 605с.
5. Амбросовский М.Ф. Оперативные доступы к селезёнке при огнестрельных ранениях Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Амбросовский Михаил Федорович-Л., 1948.-301с.
6. Артемьева H.H. Хирургическое лечение высокой непроходимости желчных путей Текст. / H.H. Артемьева // Хирургия.- 1975.- №11.- С. 98103.
7. Аспекты хирургического лечения ятрогенных повреждений желчных протоков Текст. / В.Ф. Хотиняну, А.Г. Фердохлеб, Г.В. Мустяцэ, В.Д. Тирон // Анналы хирургической гепатологии-2000- Т.5, №2- С. 146-147.
8. Баскаков В.А. Терминолатеральный холедоходуоденоанастомоз Текст. / В.А. Баскаков, М.Г. Кутяков, В.А. Ермолаев // Клин, хирургия 1990 - №9. - С.22-24.
9. Бедин B.B. Хирургическое лечение больных с посттравматическими ятрогенными Рубцовыми стриктурами желчных протоков Текст. / В.В. Бедин, А.Ю. Лукин, Н.В. Заруцкая // Анналы хирургической гепатологии.-2003.- Т.8, №2.- С. 81.
10. Благовидов Д.Ф. Диагностика и лечение доброкачественных стриктур желчных протоков Текст. / Д.Ф. Благовидов, В.А. Вишневский // Клин, медицина.- 1989.- №2.- С. 16-22.
11. П.Богоявленский Н.Ф. К вопросу о разрезах брюшной стенки при чревосечениях Текст. / Н.Ф. Богоявленский// Хирургия. — 1901. — № 50. -С. 70-74.
12. Бойко В.В. Предупреждение осложнений со стороны анастомозов при хирургической коррекции доброкачественных стриктур желчных протоков Текст. / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, А.М. Тищенко // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.82.
13. Борисов А.Е. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении Рубцовых стриктур желчных протоков и билиодигестивных анастомозов Текст. / А.Е. Борисов, H.A. Борисова, A.B. Кареев // Анналы хирургической гепатологии.-2003.-Т.8, №2.- С.83.
14. Бородин И.Ф. Наш опыт некоторых реконструктивных и восстановительных операций на желчных путях Текст. / И.Ф. Бородин, И.Л. Мадорский // Реконструктивная хирургия желчных путей: тез. докл.-Киров, 1981.-С. 15-16.
15. Брехов Е.И. Редкие осложнения лапароскопической хирургии Текст. / Е.И. Брехов // Анналы хирургической гепатологии.-1999.-Т.4, № 2 — С.208-209.
16. Булгаков Г.А. Профилактика повреждений органов панкреато-билиарной системы при операциях по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки Текст. / Г.А. Булгаков, К.Д. Будаев // Анналы хирургической гепатологии.-2000-Т.5, № 2 С. 100.
17. Вальтер В.Г. Повреждения желчных протоков Текст. / В.Г. Вальтер, В.В. Кутуков, Г.Д. Одишелашвили // Анналы хирургической гепатологии-2000.- Т.5, № 2.- С.101-102.
18. Валяшко Г.А. К вопросу о «физиологических» разрезах передней брюшной стенки Текст. / Г.А. Валяшко // Харьковский мед. журнал-1911-№4- С.357-372.
19. Виноградов В.В. Билиодигестивные анастомозы Текст. / В.В. Виноградов, В.А. Вишневский, В.И. Кочиашвили. М.: Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, 1972- 76 с.
20. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей Текст. / В.В. Виноградов, П.И. Зима, В.И. Кочиашвили. М.: Медицина, 1977.- 312с.
21. Виноградов В.В. Послеоперационные заболевания желчных путей Текст. / В.В. Виноградов, O.E. Нифантьев, В.А. Вишневский. Красноярск.-1989.-178с.
22. Вицин Б.А. Виды оперативных вмешательств при реконструктивных и восстановительных операциях на желчных путях Текст. / Б.А. Вицин, Е.М. Благитко // Реконструктивная хирургия желчных путей: тез. докл.- Киров, 1981- С.26-27.
23. Вишневский A.A. Желчеотводящие анастомозы Текст. / A.A. Вишневский, Я.Л Ульманис, Э.В. Гришкевич.-М.: Медицина, 1972.- 303 с.
24. Вишневский В.А. Двойной чреспеченочный дренаж при непроходимости желчных протоков Текст. / В.А. Вишневский, Д.Ф. Благовидов, В.В. Прядкин // Хирургия.- 1976.- №11.- С.60-65.
25. Вишневский В.А. Резекции печени в лечении посттравматических стриктур желчных протоков и желчно-гнойных печеночных свищей Текст. / В.А. Вишневский, H.A. Назаренко // Анналы хирургической гепатологии-2003-Т.8, № 2 С.85.
26. Ворончихин С.И. Мостовидный клапан при билиодигестивных анастомозах Текст. / С.И. Ворончихин, И.С. Кузнецов // Хирургия.- 1970.-№2.- С.26-30.
27. Восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях Текст. / С.И. Третьяк, JI.B. Матузов, Т.Н. Чудакова, Н.Т. Ращинская // Анналы хирургической гепатологии-2000- Т.5, №2- С. 143.
28. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии Текст. /Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова// Анналы хирургической гепатологии-2000. -Т.5, №2.- С.103-104.
29. Гальперин Э.И. Узловые вопросы хирургии общего желчного и печеночных протоков при повторных и реконструктивных операциях Текст. / Э.И. Гальперин // Хирургия.- 1976.- №11.- С.52-60.
30. Гальперин Э.И. Рубцовые стриктуры желчных протоков Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, С.Р. Карагулян М.: Медицина, 1982 - 240 с.
31. Гальперин Э.И. Доброкачественные стриктуры желчных протоков Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, A.B. Шаров // Хирургия.- 1986.- №10.-С.21-26.
32. Гальперин Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях Текст. /Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер. М.: Медицина, 1987.-334 с.
33. Гальперин Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии Текст. /Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова М.: Медицина, 1988 - 271с.
34. Гальперин Э.И. Особенности хирургического лечения доброкачественных бифуркационных стриктур печеночных протоков Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев // Хирургия.- 1991.- №1.- С.70-75.
35. Гальперин Э.И. Рубцовые стриктуры печеночных протоков в области их слияния (стриктура 0) Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев// Хирургия.-1995.-№1.- С.26-31.
36. Гальперин Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев// Хирургия.-1998.-№1.- С.5-7.
37. Гальперин Э.И. Лечение рубцовых стриктур печеночных протоков Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, А.Ю. Чевокин // Анналы хирургической гепатологии-2000. -Т.5, №2 -С. 105.
38. Гальперин Э.И. Лечение повреждений внепеченочных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии Текст. / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, А.Ю. Чевокин // Хирургия.- 2002.- №4.-С.60.
39. Гальперин Э.И. Выбор метода операции в зависимости от типа высокой стриктуры печеночных протоков Текст. / Э.И. Гальперин, А.Ю. Чевокин, Т.Н. Дюжева // Анналы хирургической гепатологии,- 2003.- Т.8, №2.- С.86.
40. Гальперин Э.И. 50 лекций по хирургии Текст. / Э.И. Гальперин; под. ред. B.C. Савельева.- М.: Триада-Х, 2004.- 752с.
41. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему Текст. / Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, В.Е. Гиткович // Вестник интенсивной терапии. 1996.- № 4 - С.29-35.
42. Гельфанд Е.Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных Текст. / Е.Б. Гельфанд, В.А. Гологорский. Б.Р. Гельфанд // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. № 1.
43. Гепатикоеюноанастомоз на каркасном кольце при травме холедоха Текст. / Е.П. Данилина, Е.А. Чихачев, И.А Рябков, А.Д. Алиев // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2.-С. 109.
44. Герцен П.А. Хирургия желчных путей Текст. / П.А. Герцен. Избранные труды. М., 1956. - С. 87-105.
45. Глушков Н.И. Реконструктивные и восстановительные операции при Рубцовых стриктурах и повреждениях желчных протоков Текст. : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Глушков Николай Иванович.- СПБ., 1995.- 344с.
46. Греджев А.Ф. Наружное чреспеченочное дренирование при высокой непроходимости желчных-протоков Текст. / А.Ф. Греджев, И.В. Мухин, Г.П. Попандопуло //Хирургия,- 1976.- №12.- С.70-72.
47. Греджев А.Ф. Интраоперционная холангиография в хирургии желчевыводящих путей. Текст. / А.Ф. Греджев, В.В. Хацко // Клин, хирургия 1988- №9. - С.26-28.
48. Гришин И.Н. Повреждения желчевыводящих внепеченочных путей Текст. / И.Н. Гришин // Анналы хирургической гепатологии.-2000.-Т.5,№2.-С.107.
49. Гришкевич Э.В. Повторные операции на желчных путях Текст.: дис. . д-ра мед наук: 14.00.27 / Гришкевич Эдуард Владимирович.- М.1963.- 260с.
50. Гулуа Ф.И. Холедоходуоденостомия в лечении осложненного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста Текст.: дис. . канд. мед наук: 14.00.27 / Гулуа Федор Иванович Ленинград, 1985 - 205с.
51. Дедерер Ю.М. Атлас операций на печени Текст. / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова // М.: Медицина, 1975.- 200с.
52. Дьяконов П.И. К учению о желчнокаменной болезни Текст. / П.И.
53. Дьяконов // Хирургия.- 1903.- Т.13 С.57-75.
54. Егиев В. Непрерывный однорядный шов в абдоминальной хирургии Текст. / В. Егиев, М. Рудакова, Н. Затонская //.- Врач.- 1993.- № 12.- С.24-25.
55. Ермолов A.C. Двухэтапное лечение больных с посттравматическими стриктурами желчных протоков Текст. / A.C. Ермолов, H.A. Дасаев // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2 -С.112.
56. Желчнокаменная болезнь Текст. / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков-М.: Видар-М, 2000.- 139 с.
57. Журавлев В.А. Транспеченочное дренирование при высоких рубцовых стриктурах при травматических повреждениях внепеченочных желчных путей Текст. / A.B. Журавлев // Вестн. хирургии. 1979. - №6. - С.40-44.
58. Захаров С.Н. Лечение несостоятельности билиодигестивных анастомозов Текст. / С.Н. Захаров // Хирургия. 1987. - №2. - С.99-102.
59. Земляной А.Г. Хирургическое лечение стриктур и повреждений внепеченочных желчных протоков Текст. / А.Г. Земляной, Н.И. Глушков // Вестн. хирургии.- 1995.- Т.154, №2.- С.88-91.
60. Зиганыыин P.B. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с «памятью» формы Текст. / Р.В. Зиганыыин, В.Э. Гюнтер, В.А. Федоров // Хирургия.-1990.- №8,- С.115-120.
61. Интраоперационные повреждения желчных протоков Текст. / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, К.Г. Кубачев, В.П. Акимов // Анналы хирургической гепатологии-2000-Т.5, №2. С.98.
62. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и печени Текст. / И.Н. Ищенко.- К.: «Здоровье», 1966.-473 с.
63. Калиновская A.M. Оперативные доступы к желчным путям Текст. / A.M. Калиновская // Хирургия.- 1948.- №7.- С.32.
64. Капранов С.А. Чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при стриктурах желчных протоков Текст. / С.А. Капранов, М.В. Авалиани,
65. B.Ф. Кузнецова // Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т.2, №2.- С. 123-131.
66. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи Текст. / Ш.И. Каримов // Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т.1, №2, С.91-97.
67. Каримов Я.К. Характеристика некоторых разрезов передней брюшной стенки в связи с её иннервацией Текст. / Я.К. Каримов // Хирургия. 1965.-№ 10 - С.135-137.
68. Классификация и лечение интраоперационных повреждений наружных желчных протоков Текст. / М.З. Загидов, А.О. Османов, P.A. Исадибиров, М.М. Максудов // Анналы хирургической гепатологии-2000 Т.5, №21. C.113-114.
69. Козлов В.А. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и хронический панкреатит Текст. / В.А. Козлов, А.Г. Мясникова // Материалы 32 и 33 годичных научных сессий.- Свердловск, 1970.- С. 189-190.
70. Коновалов Д.Ю. Экспериментальные и анатомические обоснования микрохирургической техники реконструктивных операций на внепеченочных желчных протоках Текст. : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Коновалов Дмитрий Юрьевич.- Оренбург, 1993.- 188с.
71. Копчак В.М. 30-летний опыт хирургического лечения рубцовых стриктур желчных протоков Текст. / В.М. Копчак, И.В. Хомяк, В.П. Сердюк // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.95.
72. Краковский А.И. Желчеотводящие операции при высокой непроходимости протоков Текст. / А.И. Краковский // Ташкент: Медицина, 1973.- 79с.
73. Красильников Д.М. Выбор способа хирургического вмешательства при Рубцовых стриктурах желчных протоков Текст. / Д.М. Красильников, М.М. Миннигалиев // Анналы хирургической гепатологии-2000- Т.5, №2 — С.121.
74. Круглое Е.Е. Хирургическая коррекция ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков и их последствий Текст. : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Круглов Евгений Евгеньевич.- М. 1996.- 220с.
75. Кузовлев Н.Ф. Прецизионный желчно-кишечный анастомоз без дренажа-каркаса Текст. / Н.Ф. Кузовлев // Анналы хирургической гепатологии.-1996.- Т.1.— С.108-114.
76. Лапкин К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей Текст. / К.В. Лапкин // Анналы хирургической гепатологии 1998 - Т.З, №1— С.62-72.
77. Ларченко И.А. Выбор шовного материала при оперативных вмешательствах на внепеченочных желчных протоках Текст. / И.А. Ларченко, Д.А. Еремина //.- М 1988 - 5с. / Рукопись деп. во ВНИИМП МЗ СССР № 15206-88 /.
78. Левит A.JI. Организация работы реанимационно-анестезиологической службы крупного промышленного региона в современных условиях Текст.: Автореферат дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.37 / Левит Александр Львович.- Екатеринбург.- 2004. 43 с.
79. Лечение интраоперационных травм холедоха Текст. / Я.Н. Шойхет, Г.Т. Устинов, А.К. Смирнов, Е.Ю. Слухай // Анналы хирургической гепатологии.-2000 — Т.5, №2,- С. 153.
80. Лечение рубцовых стриктур и свищей желчных протоков Текст. / A.A. Мовчун, А.Д. Тимошин, Н.П. Ратникова, В.А. Мовчун // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2 — С. 126-127.
81. Лидский А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы Текст. / А.Т. Лидский . -М., 1963.- 140с.
82. Лисиенко В.М. Экстракорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита Текст. / В.М. Лисиенко, Е.В. Запецкий, Е.В. Кононенко.-Свердловск: Изд. Уральск. Университета, 1989.- 104 с.
83. Литтманн И. Операции на внепеченочных желчных протоках Текст. / И. Литтманн // Оперативная хирургия: Пер. с венгерского / Под ред. И. Литтманна Будапешт: АН Венгрии, 1985. - С. 628-629.
84. Лохвицкий C.B. Травматические повреждения внепеченочных желчных путей Текст. / C.B. Лохвицкий, А.Т. Садуакасов, С.А. Афендулов // Хирургия.- 1985.- №1.- С.27-30.
85. Майстренко H.A. Гепатобилиарная хирургия Текст.: руководство для врачей / H.A. Майстренко, А.И. Нечай.- СПБ.: Специальная литература, 1999.- 265 с.
86. Майстренко H.A. Холедохолитиаз Текст. / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.- 288 с.
87. Малярчук В.И. Современный шовный материал в прецизионной технике шва в хирургии доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков Текст. / В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин.- М.: Изд. РУДН, 2000,-201с.
88. Малярчук В.И. Хирургическое лечение стриктур желчных протоков травматического происхождения Текст. / В.И. Малярчук, А.Е. Климов// Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2.-С.123-124.
89. Мансуров Ю.В. Лапароскопически дополненная спленэктомия в лечении больных заболеваниями крови Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Мансуров Юрий Владимирович.- Екатеринбург.- 2004.- 144с.
90. Махов Н.И. Отдаленные результаты повторных операций на желчных путях Текст. / Н.И. Махов, Ю.А. Травкин // Клин, хирургия.- 1971.- №3.-С.7-11.
91. Милонов О.Б. Хирургическое лечение высокой непроходимости желчных протоков с использованием транспеченочного дренажа Текст. / О.Б. Милонов, JI.B. Малышенко // Хирургия. 1978.- №6.- С. 123-132.
92. Милонов О.Б. Наружное чреспеченочное дренирование печеночных и желчных протоков Текст. / О.Б Милонов, Ю.В. Астрожников, В.Б. Старикова//Хирургия.- 1978.- №10.- С.131-136.
93. Мовчун A.A. Методы коррекции и профилактика рубцовых стриктур и свищей желчных протоков Текст. / A.A. Мовчун, А.Д. Тимошин, C.B. Готье // Вестн. хирургии.- 1990.- №10.- С.40-47.
94. Мовчун A.A. Лечение и профилактика рубцовых стриктур и свищей желчных протоков Текст. / A.A. Мовчун, А.Д. Тимошин, Н.П. Ратникова // Вестник РАМН.- 1998.- №6.- С.39-45.
95. Мовчун A.A. Причины, лечение и профилактика Рубцовых стриктур и свищей желчных протоков Текст. / A.A. Мовчун, А.Д. Тимошин, Н.П. Ратникова // Анналы РНЦХ РАМН.- 2000.- №9.- С.53-59.
96. Монастырский Н.Д. К вопросу о хирургическом лечении полной непроходимости общего желчного выводного протока Текст. / Н.Д. Монастырский //Хирургический вестник. 1888.- С.281-317.
97. Мурадалиев М.А. Анастомозы печеночного желчного протока с кишечником и их морфофункциональное состояние Текст.: автореф. дис . канд. мед. наук: 14.00.27 / Мурадалиев Марат Ахметзянович- Калинин, 1984.- 14 с.
98. Нехаев А.Н. Совершенствование методики формирования билиодигестивного анастомоза. Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Нехаев Александр Николаевич Минск, 1981 - 20 с.
99. Нидерле Б. Хирургия желчных путей Текст. / Б. Нидерле, О. Влажек, В. Брзек. 1-е рус. изд.- Прага: Авиценум, 1982 492 с.
100. Ничитайло М.Е. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомии Текст. / М.Е. Ничитайло, A.B. Скумс // Анналы хирургической гепатологии-1999- Т.4, №1- С.49-55.
101. Ничитайло М.Е. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии Текст. / М.Е. Ничитайло, A.B. Скумс // Анналы хирургической гепатологии-2000 Т.5, №2 - С. 129.
102. Островский В.К. Способ проведения тощей кишки для гепатикоеюноанастомоза Текст. / В.К. Островский, A.B. Мащенко, A.C. Ермоленко // Вестн. хирургии.- 2002.- №4.- С.60.
103. Панченков Д.Н. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков: диагностика и хирургическая тактика на современном этапе Текст. / Д.Н. Панченков, JI.A. Мамалыгина // Анналы хирургической гепатологии.- 2004.- Т.9, №1.- С.156-163.
104. Паршиков В.В. Ультраструктурные изменения печени и выбор хирургической тактики при механической желтухе Текст. / В.В. Паршиков, С.Г. Измайлов, Е.И. Яковлева // Российский медицинский журнал.- 2004.-№6.- С. 18-20.
105. Повреждение внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии Текст. / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, Г.М. Смаков, П.В. Эктов // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, № 2 С.99-100.
106. Повреждения внепеченочных желчных протоков Текст. / Е.И. Брехов, В.И. Брыков, Г.А. Андрианов, Д.В. Гасилов // Анналы хирургической гепатологии-2000.-Т.5, №2 -С.99.
107. Повреждения внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии Текст. / Г.А. Редькин, В.Н. Фомин, Н.Ф. Зинич, П.П. Павленко // Анналы хирургической гепатологии.- 2000.- Т.5, №2.- С.133-134.
108. Повреждения внепеченочных желчных протоков при различных способах холецистэктомии Текст. / С.С. Шестопалов, М.А. Новиков, В.Н. Барыков, С.Н. Стефашин // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2 С.153.
109. Поздняков Б.В. Оценка повреждающего действия шовного материала при микрохирургических операциях на желчных протоках Текст. / Б.В. Поздняков // Сб. научн. трудов ЛСГМИ. Л., 1982. - Т. 145. - С.67-69.
110. Прудков И. Д. Консервативное лечение больных с камнями гепатикохоледоха через наружные желчные свищи Текст. / И.Д. Прудков, С.С. Вихриев, В .В. Ходаков // Вестник хирургии.- 1978.- №6.- С. 134.
111. Прудков М.И. Радикальное лечение больных желчнокаменной болезнью методами эндохирургии Текст. / М.И. Прудков // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта: Тезисы Всесоюзной конференции. М, 1989. -С.32.
112. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных с желчнокаменной болезнью Текст.: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Прудков Михаил Иосифович.- Москва, 1993,- 295с.
113. Ратчик В.М. Оптимизация лечебной тактики у больных с рубцовыми стриктурами внепеченочных желчных протоков Текст. / В.М. Ратчик, Б.Ф. Шевченко // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.108.
114. Редькин Г.А. Хирургическая тактика при лечении высоких стриктур внепеченочных протоков Текст. / Г.А. Редькин, В.Н. Фомин, П.П. Павленко // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.108.
115. Резолюция VII Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ.- Смоленск, Россия. 14-16 октября, 1999 г. Текст. Анналы хирургической гепатологии.- 2000.- Т.5, №1.- С. 143.
116. Реконструктивные билиодигестивные анастомозы при Рубцовых стриктурах желчных протоков Текст. / С.В. Тарасенко, A.JI. Гуща, О.Д. Песков, О.В. Зайцев // Анналы хирургической гепатологии-2000- Т.5, №2.- С. 140.
117. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков Текст. / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов, В.А. Смирнов, A.A. Мовчун М.: Медицина, 1980 - 304 с.
118. Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш опыт хирургического лечения Текст. / A.A. Шалимов, В.М. Копчак, В.М. Сердюк, И.В. Хомяк, А.И. Дронов // Анналы хирургической гепатологии,- 2000.- Т.5, №1.- С.85-89.
119. Руднов В.А. Оценка тяжести состояния при сепсисе и септическом шоке Текст. / В.А. Руднов, C.B. Беляев, Э.К. Николаев // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6. - С.9-11.
120. Розанов Б.С. Причины и профилактика повреждений желчных протоков во время операции Текст. / Б.С. Розанов, И.Б. Розанов, С.И. Искаков // Хирургия.- 1973.- №9.- С.13-18.
121. Розанов Б.С. Еюнопластика при восстановительных операциях на желчевыводящих путях Текст. / Б.С. Розанов, З.А. Топчиашвили // Хирургия.- 1976.- №7,- С.14-18.
122. Савельев B.C. Повреждение магистральных желчных протоков при холецистэктомии Текст. / B.C. Савельев, В.М. Могучев, М.И. Филимонов // Хирургия.- 1971.- №5.- С.47-51.
123. Седов А.П. Восстановительные и реконструктивные операции при непроходимости наружных желчных путей Текст. / А.П. Седов, В.Н. Вайковский, JI.K. Тютюник // Актуал. вопросы хирургической гастроэнтерологии : тез. докл. Курск, 1985. - С. 102-103.
124. Седов А.П. Наш опыт лечения стриктур и повреждений внепеченочных желчных протоков Текст. / А.П. Седов, И.П. Парфенов, О.М. Ждановский // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.113.
125. Сиземов О.Д. Отдаленные результаты супрадуоденальной холедоходуоденостомии. Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Сиземов Олег Дмитриевич М., 1980. - 23с.
126. Ситенко В.М. Лечение доброкачественных стриктур желчных протоков Текст. / В.М. Ситенко, А.И. Нечай // Хирургия,- 1976.- №1.- С.76-82.
127. Скипенко О.Г. Проксимальные стриктуры желчных протоков доброкачественной этиологии Текст. / О.Г. Скипенко, Н.П. Ратникова, C.B. Казаков, A.A. Мовчун // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.115.
128. Смирнов Е.В. Реконструктивные операции на желчных путях Текст. / Е.В. Смирнов, С.Д. Попов.- Л.: Медицина, 1969.-287 с.
129. Смирнов Е.В. Хирургическое лечение рубцовых стенозов внепеченочных желчных протоков Текст. / Хирургия.- 1974.- №6.- С.96-101.
130. Совцов С.А. Повреждения внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии Текст. / С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов // Анналы хирургической гепатологии-2000-Т.5, №2,-С. 137.
131. Созон-Ярошевич А.Ю. О последствиях перерезки нервов при лапаротомических разрезах Текст. / А.Ю. Созон-Ярошевич // Архив медицинских наук 1929 - Т.1, №2. - С.217-226.
132. Созон-Ярошевич А.Ю. Торакоабдоминальные ранения / А.Ю. Созон-Ярошевич Л: Медицина, 1945. - 116 с.
133. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам Текст. / А.Ю. Созон-Ярошевич // Л.: Медгиз, 1954 - 180с.
134. Соколов A.M. О расстройствах функции мышц брюшного пресса после некоторых лапаротомических разрезов Текст. / A.M. Соколов // Вестник хирургии.- 1956,- № 4. С. 58-64.
135. Тактика хирурга при повреждениях внепеченочных желчных протоков Текст. / М.А. Нартайлаков, М.А. Галеев, Н.В. Пешков, Х.З. Абдрашитов // Анналы хирургической гепатологии-2000 Т.5, №2 — С. 128-129.
136. Тальман И.М. Хирургия желчного пузыря и протоков Текст. / И.М. Тальман. Л.: Медгиз, 1963- 431 с.
137. Тарасенко О.П. Операции на внепеченочных желчных путях Текст. / О.П. Тарасенко, Ю.Д. Торопов, В.И. Табаков // Клин. Хирургия. 1983. -N3. - С.57-59.
138. Татаршаов М.Х-Б. Некоторые особенности тканевых реакций при формировании компрессионных анастомозов в хирургии Текст. / М.Х-Б. Татаршаов, И.В. Гомоляко, И.В. Григорова // Клин, хирургия.- 1996.- №9.-С.31-34.
139. Татаршаов М.Х-Б. Диагностика и хирургическое лечение Рубцовых стриктур желчных протоков Текст. / М.Х-Б. Татаршаов // Анналы хирургической гепатологии.- 2001 Т.6, №2 - С.90-94.
140. Тимошин А.Д. Лечение и профилактика рубцовых стриктур и наружных свищей желч ных протоков Текст. : дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27. / Тимошин Андрей Дмитриевич.- М.- 1990.- 395с.
141. Тирон В.Д. Дооперационная декомпрессия желчевыводящих путей у больных с механической желтухой Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Тирон Владимир Дмитриевич.- М., 1985.- 29с.
142. Токпанов С.И. Хирургическое лечение рубцовых стриктуп желчных протоков Текст. / С.И. Токпанов // Анналы хирургической гепатологии 2000,- Т.5, №2,-С. 142-143.
143. Топчибашев М.А. О хирургическом доступе к органам, расположенным под диафрагмой Текст. / М.А. Топчибашев // Хирургия- 1952.- № 2-С.48-56
144. Травматические повреждения желчных протоков Текст. / Ю.С. Винник, C.B. Миллер, C.B. Якимов, М.С. Миллер // Анналы хирургической гепатологии.-2000. Т.5, №2 - С. 102.
145. Третьяков A.A. Выбор метода хирургической коррекции рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков Текст. / A.A. Третьяков, И.И. Каган, А.Г. Петренко // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2,- С.120.
146. Труни н M. А. Оценка отдаленных результатов билиодигестивных анастомозов Текст. / М.А. Трунин, В.А. Панов, H.A. Пострелов // Хирургия.- 1984.- №2.- С.49-54.
147. Тулин А.И. Опыт лечения больных с доброкачественными стриктурами проксимальных желчных протоков Текст. / А.И. Тулин, С.А. Лебедьков, Р. Рабиниекс// Анналы хирургической гепатологии-2003 -Т.8, №2.-С. 121.
148. Ультразвуковая томография и рентгеноконтрастные методы исследований в диагностике стриктур желчных протоков Текст. / В.А. Иванов, В.И. Малярчук, А.Е. Климов, Н.В. Сундушникова // Анналы хирургической гепатологии-2000-Т.5, №2.- С. 115-116.
149. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей Текст. / С.П. Федоров. М.-Л., 1934.
150. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков Текст. / A.A. Третьяков, Н.И. Слепых, А.К. Корнилов, З.Х. Каримов // Хирургия.- 1998.- №10.- С.46-50.
151. Хирургическое лечение рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков Текст. / A.A. ' Третьяков, И.И. Каган, А.К. Щетинин, А.И. Бобылев // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5,№2 С. 143-144.
152. Хирургическое лечение рубцовых стриктур желчных протоков Текст. / A.A. Шалимов, В.М. Копчак, В.П. Сердюк, И.В. Хомяк // Анналы хирургической гепатологии-2000-Т.5, №2 -С.151-152.
153. Хирургическое лечение посттравматических стриктур желчных протоков Текст. / Ж.О. Белеков, Т.С. Абдымомунов, К.С. Исмаилов, Б.З. Осумбеков // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Том 5, № 2. - С.97.
154. Хирургическое лечение повреждений желчных протоков при ЛХЭ Текст. / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, Ю.Г. Старков, Д.А. Ионкин // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С.98.
155. Хирургия печени и желчевыводящих путей Текст. / А.А Шалимов, С.А Шалимов, М.Е Ничитайло, Б.В. Доманский . Киев: Здоровье.- 1993.-512 С.
156. Ходаков В.В. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа Текст. / В.В. Ходаков, Ю.С. Рямов // Хирургия.- 1997.- №8.- С.47-49.
157. Хотиняну В.Ф. Современные аспекты хирургического лечения доброкачественных стриктур желчных протоков Текст. / В.Ф. Хотиняну, А.Г. Фердохлеб // Анналы хирургической гепатологии.- 2003 Т.8, №2-С.124.
158. Хусаинов Б.Р. Ятрогенные повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии Текст. / Б.Р. Хусаинов, Р. Курбанов // Анналы хирургической гепатологии-2000- Т.5, №2 С. 148.
159. Чевокин А.Ю. Хирургическое лечение повреждений желчных протоков при холецистэктомии Текст. / А.Ю. Чевокин // Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №1.- С.80-87.
160. Чикотеев С.П. Реконструктивные операции после травмы гепатохоледоха Текст. / С.П. Чикотеев, Е.А. Ильичева, С.А. Дробышев // Анналы хирургической гепатологии-2000 -Т.5, №2 -С. 149.
161. Шалимов A.A. Чрескожная чреспеченочная дилатация и электрорассечение как методы лечения стриктур желчных протоков Текст. // A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, Б.В. Доманский // Клин. хир. 1985,- №9.-С.33-36.
162. Шалимов A.A. Хирургическое лечение рубцовых стриктур желчных протоков Текст. / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, В.Н. Короткий // Клин, хир.- 1985.-№9.- С.14.
163. Шалимов A.A. Топическая диагностика и хирургическая тактика у больных с Рубцовыми стриктурами желчных протоков Текст. / A.A. Шалимов, В.М. Копчак, М.Е. Ничитайло // Первый Московский международный конгресс хирургов.- М.- 1995.- С.357-358.
164. Шаповальянц С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе Текст. / С.Г. Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Г.В. Грушко // Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т.2, №2.- С.117-123.
165. Шаповальянц С.Г. Эндоскопические методы в лечении рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих протоков Текст. / С.Г. Шаповальянц // Анналы хирургической гепатологии.- 2002,- Т.7, №2- С.70-77.
166. Шейко С.Б. Индивидуализация хирургических подходов при доброкачественных стриктурах желчных путей Текст. / С.Б. Шейко, Н.А. Майстренко, В.В. Стукалов // Анналы хирургической гепатологии.-2003 -Т.8, №2. С. 125.
167. Шор-Чудновский М.Е. Тактика лечения больных с механической желтухой Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Шор-Чудновский Михаил Ефимович Киев, 1988 - 22 с.
168. Штофин С.Г. Новое в лечении доброкачественных стриктур внепеченочных желчных путей Текст. / С.Г. Штофин, Г.Ц. Домбаев, В.А. Бородач // Анналы хирургической гепатологии .- 2003.- Т.8, №2.- С. 127.
169. Шулутко A.M. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни Текст. / A.M. Шулутко, М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили // Анналы хирургической гепатологии.-1996.- Т. 1.- С. 132-13 5.
170. Эндер JI.A. Интраоперационные повреждения желчных протоков Текст. / Л.А. Эндер, А.И. Лобаков//Хирургия.- 1983.- №8.- С.113-116.
171. A refined approach to the repair of postcholecystectomy bile duct strictures text. /F. Sutherland, B. Launois, M. Stanescu, J.P. Campion, Y. Spiliopoulos, C. Stasik // Arch Surg.- 1999.- Vol.134, №3.- P.299-302.
172. Ahrendt S.A. Surgical therapy of jatrogenic lesions of biliary tract text. / A.S. Ahrendt, H.A. Pitt // World J Surg.- 2000.- Vol.25, №Ю,- P.1360-1365.
173. AI-Ghnaniem. Long term outcome of hepaticojejunostomy with routine acsess loop formation following jatrogenic bile duct injury text. / Al-Ghnaniem // Br. J. Surg.- 2002.- Vol.89.- P. 1118-1124.
174. Ammori B.J. Biliary strictures complicating pancreaticoduodenectomy text. /B.J. Ammori 11 Int. J. Pancreatol.- 2000.- Vol.28, №1.- P. 15-21.
175. Andren-Sandberg A. Accidental lesions of the common bile duct at cholecystectomy. II. Results of treatment text. / A.Andren-Sandberg, G.Alinder, S.Bengmark //Ann Surg.-1985.-Vol.201,№4.-P.452-455.
176. An endoscopic approach to the management of surgical bile duct injuries: nine years experience text. / L. Familiari, M. Scaffidi, P. Familiari, H. Consolo // Dig. Liver Dis.- 2003.-Vol.35, №7.- P.493-497.
177. Bachellier P. Surgical repair after bile duct and vascular injury during laparoscopic cholecystectomy: when and how ? text. / P. Bachellier // World J. Surg.- 2001.- Vol.25, №10.- P.1335-1345.
178. Beart R.W. Use of a U-tube in the treatment of biliary disease text. / R.W. Beart, C.W. Putnam, T.E. Starzl // Surg. Gynec. Obstet.- 1976.- Vol.142, №6.- P. 912-914.
179. Bender C.E. The past, present and future of hepatobiliary and pancreatic radiology text. / C.E. Bender// Radiology.- 1998.- Vol.209.- P.317-319.
180. Benign biliary strictures: a review of 21 years of experience text. / F.M. Frattaroli, D. Reggio, A. Guadalaxara, G. Illomei // J. Am. Coll. Surg.- 1996-Vol.183, №5.- P.506-513.
181. Benign biliary strictures: repair and outcome with contemporary approach text. / M.L. McDonald, M.B. Farnell, D.M. Nagorney, D.M. Ilstrup, J.M. Kutch //Surgery.- 1995.- Vol.118, №4,- P.582-590.
182. Benign biliary stricture. Personal experience and technical notes text. / A. Liverani, S.F. Correnti, M.T. Correnti, G. Antonini, U. Mercati // Minerva Chir.-1999.- Vol.54, №3.- P. 117-122.
183. Bergman JJGHM. Treatment of bile duct lesions after laparoscopic cholecystectomy text. / JJGHM. Bergman // Gut.- 1996.-38.- P. 141-147.
184. Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy text. / B.V. Jr MacFayden, R Vecchio, A.E.Ricardo, C.R. Mathis // Surg Endosc.-1998.-№12.-P.351-321.
185. Biliary stenting for hepatobiliary-pancreatic disease text. / H. Andoh, O. Yasui, T. Kurorawa, T. Sato // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2003.- Vol.104, №8.- P.549-553.
186. Bismuth H. Long term results of Roux-en-Y Hepaticojejunostomy text. / H. Bismuth, M.B. Corlette, J. Hepp // Surg. Gynec. Obstet.- 1978.- Vol.146, №2,-P.161-167.
187. Bismuth H. Biliary strictures: classification based on the principles of surgical treatment text. / H. Bismuth, P.E. Majno // World J. Surg 2001.-Vol.25, №10-P.1241-1244.
188. Blumgart L.H. Benign bile duct stricture following cholecystectomy: critical factors in management text. / L.H. Blumgart, C.J. Kelly, I.S. Benjamin // Br. J. Surg.- 1984,-Vol.71, №11.-P.836-843.
189. Boerma D. Impaired quality of life 5 years after bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy text. / D. Boerma // Ann. Surg.- 2001.- Vol.234, №6.- P.7570-7575.
190. Bratucu E. Hepaticojejunostomy without suture text. / E. Bratucu // Dig. Surg.- 1998.- Vol.15.- P.663-664.
191. Braun L. Problematic der choledochoduodenostomie text. / L. Braun, A. Schneider //Langenbecks Arch. Chir.- 1980.- Vol.351, N2.-P.l 19-123.
192. Cameron J.L. Long-term transhepatic intubation for hilar hepatic duct strictures text. / J.L. Cameron, D.B. Skinnek, G.D. Zuidema // Ann. Surg.-1976.- Vol.183, №5.- P.488-495.
193. Chang E.G. Repair of common bile duct injury with the round and falciform ligament text. / E.G. Chang//JSLS.- 2000.- Vol.4, №2.- P.163-165.
194. Chaudhary A. Comparsion of magnetic resonance cholangiography and percutaneous transhepatic cholangiography in the evaluation of bile strictures after cholecystectomy text. / A. Chaudhary // Br. J. Surg.- 2002.- Vol.89.- P. 433-436.
195. Chaudhary A. Reoperative surgery for postcholecystectomy bile duct injuries text. / A. Chaudhary, A. Chandra, S.S. Negi // Dig. Surg.- 2002.- Vol.19, №1.-P.22-27.
196. Choledochoduodenostomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis text. / P. Ramirez, P. Parilla, F.S. Bueno J.M. Abad // Br. J. Surg.- 1994.- Vol.81, №1.- P. 121-123.
197. Choledochoduodenostomy for benign and malignant biliary tract diseases text. / S. Birkenfeld, F. Serour, S. Levi, A. Abulafia, C.J. Kelly. // Surgery.-1988.- Vol.103, №4.- P.408-410.
198. Common bile duct anastomosis using fibrin glue text. / H.B. Kram, M.A. Garces, S.R. Klein, W.C. Shoemaker // Arch Surg.- 1985.- Vol.120, №11.-P.1250-1256.
199. Common bile duct healing. Do different absorbable sutures affect stricture formation and tensile strength? text. / K.W. Sharp, C.B. Ross, V.N. Tillman, J.F. Dunn // Arch Surg.- 1989.- Vol.124, №4.- P.408-414.
200. Common bile duct repair with titanium staples. Comparison with suture closure text. / A. Leppaniemi, D. Wherry, E. Pikoulis, H. Hufnagel, C. Waasdorp, N. Fishbackm N. Rich // Surg Endosc.- 1997,- Vol.11, №3.- P.714-717.
201. Complications of laparoscopic cholecystectomy text. / H. Jeffrey, M.D. Peters, D. Gregory, M.D. Gibbons, T. Jeffrey, M.D. Innes, E. Keith, M.D. Nichols // Surgery.-1991.- Vol. 110, №.4.- P.769-778.
202. Contribution of intraoperative cholangiography to incedence and outcome of bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy text. / K. Ludwig, J. Bernhardt, H. Steffen, D. Lorenz // Surg. Endosc.- 2002.- Vol.16, №7.- P. 10981104.
203. Crist D.W. The value of preoperatively placed percutaneous biliary cateters in reconstruction of the proximal part of the biliary tract text. / D.W. Crist // Surg., Gynec., Obst.- 1987.- Vol.165. P.421-424.
204. Csendes A. Late results of immediate primary end to end repair in accidental section of the common bile duct text. / A. Csendes // Surg. Gynec. Obstet.-1989.- Vol.168, №2.- P.125-130.
205. Davids P.H.P. Endoscopic stenting for postoperative biliary strictures text. /P.H.P. Davids // Gastrointes.t Endosc.- 1992.- № 38.- P.12-18.
206. Di Fronzo L.A. Safety and durability of of single-layer, stentless, biliary-enteric anastomosis text. / L.A. Di Fronzo, S. Egrari, T.X. O'Connell // Am Surg.- 1998.- Vol.64, №10.- P.917-920.
207. Endoscopic stenting for postoperative biliary strictures due to hepatic hydatid disease: effectiveness and long-term outcome text. / A. Eickhoff, D. Schilling, C.A. Benz, J.F. Riemann // J. Clin. Gastroenterol.- 2003.- Vol.37, №1.- P.74-78.
208. Evaluation of absorbable suture materials in biliary tract surgery text. / K. Sugimachi, S. Sufian, M.J. Weiss, C.A. Pavlides, T. Matsumoto // Int Surg.-1978.- Vol.63, №3.- P.135-139.
209. Frattaroli F.M. Benign biliary strictures: a review of 21 years experience text. /F.M. Frattaroli//J. Am. Coll. Surg.- 1996,- Vol.183.-P.506-513.
210. Gall F.P. Erste Erfahrungen mit der Gallenwegsrekonstruktion nach Hepp-Couinand text. / F.P. Gall, F. Franke // Chir. praxis. 1983/84.- Vol.32.- P.283-292.
211. Castrini G. Iatrogenic strictures of the bile duct : our experience with 66 cases text. / G. Castrini, G. Pappalardo // W. J. Surg.- 1981.- Vol.5, №5. -P.753-758.
212. Gazzaniga G.M. Surgical treatment of jatrogenic lesion text. / G.M. Gazzaniga, M. Filauro, L. Mori // World J. Surg.- 2001.- Vol.25, №10.- P. 12541259.
213. Gebhardt C. Lesions of the bile ducts in open cholecystectomy text. / C. Gebhardt, P. Meinl // Chirurg.- 1994.- Vol.65, №9.- P. 741-747.
214. Genoni M. Postoperative complications following biliodigestive anastomoses text. / M. Genoni, M. Decurtins, F. Largiader // Helv Chir Acta.- 1990.- Vol.56, №6.- P.903-906.
215. Glenn F. Iatrogenic injuries to the biliary truct system text. / F. Glenn // Surg. Gynec. Obstet.- 1978.- Vol.146, №3.- P.430-434.
216. Gouma D.J. Complicated laparoscpic cholecystectomy a case report text. / D.J. Gouma//Dig. Surg.-2002.-Vol.19.- 114-116.
217. Gouma D.J. Obertop Management of bile duct injures: treatment and long term results text. / DJ. Gouma // Dig. Surg.- 2002.- Vol.19.- 117-122.
218. Hamada Y. Spiral computed tomography for bilioenteric anastomotic stricture text. / Y. Hamada //Pediatr. Surg. Int.- 1999.- Vol.13.- P.424-425.
219. Hart R.S. Long-term outcome after repair of major bile duct injury created during laparoscopic cholecystectomy text. / R.S. Hart, R.B. Passi, W.J. Wall // HPB.-2000.-Vol.2, №3.-P.325-332.
220. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwegen und dei Pancreas text. / W. Hess // Stuttgart, 1961.- P.547-572.
221. Huang X. Complications of laparoscopic cholecystectomy in China, an analysis of 39238 cases text. / X.Huang, Y.Feng, Z.Huang // Chin Med.-1997.-№ 110.-P.704-706.
222. Huang Z.O. Changing patterns of traumatic bile duct injuries: a review of forty years experience text. / Z.O.Huang, X.Q.Huang // World J. Gastroenterol.-2002.- Vol.8, №1.- P.5-12.
223. Hutson D.G. Dilatation of biliary strictures through the afferent limb of Roux-en-Y choledochojejunostomy in patients with sclerosing cholangitis text. / D.G. Hutson//World J. Surg.- 2001.- Vol.25, №10.- P. 108-113.
224. II trattamento della calcolosi recidiua o residua del coledoco. Tecniche acofronto text. / R. Ferraris, R. Fornaro, G.V.Antoniotti, G.Parodi // Minerva Chir.- 1990.- Vol.45, №5. P.215-226.
225. Intrahepatic lithiazis as a late complication of hepaticojejunostomy text. / C.Lazaridis, B.Papaziogas, A.Alexandrakis, I.Galanis // Surg. Endosc 2003-Vol.17, №4.- P.661.
226. Jacobson J.H. Microsurgical technique The Craft of Surgery text. / J.H. Jacobson. Boston: Little, Brown and Company, 1964. - 840 p.
227. Jones D.B. Sutured or fibrin-glued laparoscopic choledochojejunostomy text. / D.B.Jones, J.D.Brewer, T.A.Meininger, N.J.Soper // Surg Endosc.- 1995.-Vol.9, №9.- P. 1020-1027.
228. Kehr H. Chirurgie der Gallenwege text. / H.Kehr // Munchen: Wort und Bild. 1913.- 1080 s.
229. Kehler H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation text. / H.Kehler // Br J Anaesth.- 1997. № 78 - P. 606-617.
230. Kim M. Biliary dilatation: differentiation of benign from malignant cases -value of adding conventional MRI to MRCP text. / M. Kim // Radiology.-2000.- Vol.214.-P.173-181.
231. Knaus W.A. APACHE II: a severity of disease classification system text. / W.A.Knaus, E.A.Draper, D.P.Wager // Crit. Care. Med. 1985. - № 13 - P. 818 -829.
232. Knaus W.A. The APACHE III prognostic system text. /W.A.Knaus, D.P. Wager, E.A. Draper// Chest. 1991. - № 100 - P. 1619 - 1636.
233. Kovacs V. Epentanasztomozisok hamregeneraciojaanak vizsgalata pasztazo electronmikroszkoppal text. / V.Kovacs, R.Asherl // Magy. Seb- 1987. -Vol.40, №1.-P. 51-55.
234. Loeweneck H. Morphological aspect of the development of stenosis and suture insufficiency in the common bile duct after choledochotomy and biliary anastomoses text. / H.Loeweneck // Morphol. Med 1981.- Vol.1, №1.- P.3-7.
235. Lomanto D. Magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of biliopancreatic diseases text. / D.Lomanto // Am. J. Surg.- 1997.- Vol.174.-P.33.
236. Longmire W.P. The diverse cuases of biliary obstruction and their remedies text. / W.P. Longmire // Curr. Probl. Surg.- 1977.- Vol.14, №7.- P. 1-59.
237. Long-term follow-up after endoscopic biliary stent placement for bile duct strictures from laparoscopic cholecystectomy text. / G.D. De Palma, G. Galloro, G.Romano, R.Sottile // Hepatogastroenterology.- 2003.- Vol.50, №53.- P. 12291231.
238. Long-term follow up of bile duct injury by laparoscopic cholecystectomy and reconstruction with jejunum interposition text. / M. Pietsch, T. Fechtig, J. Friedrich, D. Breuing//Chirurg.-2000.- Vol.71, №12.- P. 1500-1503.
239. Long-term results of biliary reconstruction after laparoscopic bile duct injuries text. / M.M. Murr, J.F. Gigot, D.M. Nagorney, W.S. Harmsen, D.M. Ilstrup, M.B. Ilstrup // Arch Surg.- 1999.- Vol.134, №6.- P.604-609.
240. Long-term results of endoscopic treatment of biliary stenosis from laparoscopic cholecystectomy text. / G.D. De Palma, R. Sottile, M. Pérsico, S. Siciliano // Minerva Chir.- 2002.- Vol.57, №5.- P.669-672.
241. Long-term results of hepaticojejunostomy for benign lesions of the bile ducts text. / M.A. Rothlin, M. Lopfe, R. Schlumpf, F. Largiader // American Journal of Surgery.- 1998.- Vol.175, №1.- P.22-26.
242. Massaioli N. La nostra esperienza negli interventi riparativi e derivativi per lesioni non neoplastiche delle vi biliari extraepatiche text. / N. Massaioli, G, Balbo, E. Villata // Minerva chir. 1976.- Vol.31, № 6.- P. 221 -239.
243. Mayo W.J. A review of 1000 operations for gallstone disease with special reference the mortality text. / WJ. Mayo, CJ. Mayo // Am. J. Med. Sci., 1905.
244. McAllister A.J. Biliary syricture: a continuing study text. / A. J. Mcallister, N.F. Hichen // Amer. J. Surg.- 1976.- Vol.132.- №5,- P.567-571.
245. McDonald M.L. Benign biliary strictures: repair and outcome with a contemporary approach text. / M.L. McDonald // Surgery.- 1995.- Vol.118, №4,- P.582-591.
246. Meyenberger C.H. Biliary stents text. / C.H. Meyenberger, A.C. Fantin // Ther Umsch.- 2003.- Vol.60, №4.- P.225-232.
247. Monies Jose A. Complications following repair of extrahepatic bile duct after blunt abdominal trauma // World J. Surg.- 2001.- Vol.25, №10.- P.1313-1316.
248. Morimoto K. Biliary obstruction: evaluation with three-dimensional MR-cholangio graphy text. / K. Morimoto // Radiology.- 1992.- Vol.183.- P.578-580.
249. Munoz R. Reconstruction of the biliary tract hepaticoenterostomy with insertion of transhepatic T-tube. Thirty years experience text. / R. Munoz, S. Cardenas // 2-nd World Congress on hepato-pancreato-biliary Surgery. -Antwerpen, 1988.-P.220.
250. Myburgh J.A. The Hepp-Couinaud approach to strictures of the bile ducts. I. Injuries, choledochal cysts, and pancreatitis text. / J.A. Myburgh // Ann. Surg.1993.- Vol.218, №5.- P. 615-620.
251. Myburgh J.A. Surgical biliary drainage in primary sclerosing cholangitis. The role of the Hepp-Couinaud approach text. / J.A. Myburgh // Arch. Surg.1994.- Vol.129, №10.- P.1057-1062.
252. Nussbaum J.N. Uber Enterotomie, Gastrotomie und Leberdrainage Ein Vortag text. / J.N. Nussbaum // Munchen: Finsterlin, 1880.- 22 p.
253. Pailler J.B. Rupture des voies biliares au coursedes traumatismes fermes de F'abdomen text. / J.B. Pailler, J.B. Auberget, M. Aleja // J.Chir. 1984.-Vol.121, №8.- P.513-516. .
254. Papalardo G. Long-term results of Rough-en-Y hepaticojejunostomy and hepaticojejunoduodenostomy//Ann. Surg.- 1982.- №8,- P. 344-348.
255. Pavone P. MR cholangiography in the examination of patients with biliary-enteric anastomosis text. / P. Pavone // Am. J. Rad.- 1997.- Vol.169.- P.807-811.
256. Pavone P. MRI of the biliary and pancreatic duct text. / P. Pavone // Eur. Radiol.- 1999.- Vol.9.- P.1513-1522.
257. Percutaneous transhepatic cholangial drainage: direct approach under fluoroscopic control text. / T. Takada, F. Hanyu, S. Kobayshi, Y. Uchida // J. Surg. Oncol.- 1976.- Vol.8, №1.- P.83-97.
258. Pereira-Lima L. Biliary reconstruction bening postoperative stricture with transhepatic tube text. / L. Pereira-Lima // J. Surg.- 1992.- №16.- P. 124.
259. Pitt H.A. Benign postoperative biliary strictures: operate or dilate text. / H.A. Pitt // Ann. Surg.- Vol.210, №4.- P.663-669.
260. Postcholecystectomy bile duct strictures. Management and outcome in 130 patients text. / W.C. Chapman, A. Blumgart, I.S. Benjamin, A. Halevy // Arch Surg.- 1995.- Vol.130, №6.- P.597-602.
261. Praderi R.C. Twelve years experience with transhepatic intubation text. / R.C. Praderi //Ann. Surg.- 1974.- Vol.179, №6.- P.937-940.
262. Quintero G.A. Surgical management of benign strictures of biliary tract text. / G.A. Quintero, J.F. Patino // World J Surg.- 2002.- Vol.25, №10.- P.1245-1250.
263. Rand R.W. Microsurgery of the Common Bile Duct text. / R.W. Rand // Am. J. Surg. 1970. - Vol.120, №2. - P.215-221.
264. Reconstruction of high biliary tract strictures emploing transhepatic intubation text. / A.R. Moossa, G.E. Block, D.B. Skinner, A.W. Hall // Surg. Clin. N. Amer.- 1976.- Vol.56, №1.- P.73-81.
265. Reoperations after biliary-digestive anastomosis text. / M. Hubka, J. Pechan, I. Daniel, D. Pindak//Bratisl. Lek. Listy.- 2000.- Vol.101, №12.- P.662-663.
266. Repeated reconstruction for recurrent benign bile duct stricture text. / I.Kozicki, K.Bielecki, A.Kawalasky, L.Krolicki // Br J Surg.-1994.-Vol.81, №5.-P.677-679.
267. Riedel H. Erfahrungen uber die Gallensteinkrankheit mit und ohne Icterus text. /H. Riedel.- Berlin, 1892. 183p.
268. Robertson A.J. Laparoscopic cholecystectomy injury: an unusual indication for liver transplantation text. / A.J. Robertson // Transplant. Int.- 1998.-Vol.lL-P.449-451.
269. Robinson T.N. Managemeny of bile duct injury associated with laparoscopic cholecystectomy text. / T.N. Robinson //Surg. Endose.- 2001.- Vol.15.- P. 13811385.
270. Roux-en-Y hepaticojejunostomy: a reappraisal of its indications and results text. / P. Stefanini, M. Carboni, N. Patrassi, A. Basoli, G. de Bernardinis, P. Negro //Ann Surg.- 1975.- Vol.181, №2.- P.213-219.
271. Sarfeh I.J. A prospective, randomized clinical investigatio of cholecystoenterostomy and choledochoenterostomy text. /1.J. Sarfeh // Amer. J. Surg.- 1988.- Vol.155, N3.-P.411-414.
272. Sawyers J.L. Current Status of Conventional (open) cholecysyectomy versus laparoscopic cholecystectomy text. / J.L. Sawyers / Ann. Surg.- 1996.- Vol.222, №1.- P.l-3.
273. Saypol G. A technique of repair stricture of the bile duct text. / G. Saypol, K. Kurian // Surg. Gynecol. Obstet.- 1969.- Vol.128, №5.- P,1070.
274. Schweizer R.T. Biliary reconstructio methods for liver transplantation text. / R.T. Schweizer// Transpl. proc. 1981. -Vol.13, №1.- P. 824-844.
275. Seeliger H. Surgical management of bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy: analysis and following-up of 28 cases text. / H. Seeliger // Langenbecks Arch. Surg.- 2002.- Vol.387.- P.748-757.
276. Smith R. Benign bile duct stricture foolowing cholecystectomy : critical factors in management text. / R. Smith // Br. J. Surg.-1985.-Vol.72.-P.327-328.
277. Stewart L. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy text. / L.Stewart, L.W. Way // Arch. Surg.-1995.-№ 130. P. 1123-1128.
278. Strasberg S.M. Results of a new strategy for reconstruction of biliary injuries having an isolated right- sided component text. / S.M. Strasberg, D.D. Picus, J.A. Drebin // J Gastrointest Surg.- 2001.- Vol.5, №3.- P, 266-274.
279. Strasberg S.M. Avoidence of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy text. / S.M. Strasberg // J. Hepatobiliary Pancreatic Surg.-2002,- Vol.9.- P.543-547.
280. Stucker F.J. Die transhepatische Endlos-Drainage zur Verhutung von Reeingriffen am Gallengangssystem text. / F.J. Stucker, W. Stock, E. Geppert // Chirurg.- 1974.- Bd.45, №11.- S.523-526.
281. Survival and quality of life after bile duct reconstruction for jatrogenic injury text. / M.A. Mercado, H. Orozco, L.M. Lopez-Martinez, A.P. Perez del Villar, M. Tielve, R. Martinez // HPB.- 2000.- Vol.2, №3.- P. 321-324.
282. Targarona E.M. How, when and why bile duct injury occurs. A comparison between open and laparoscopic cholecystectomy text. / E.M Targarona // Surg Endose.-1998.-№ 12.-P.322-326.
283. Tiscorna O.M. Microsugery of the canine pancreatic duct: experimental study and review of previous approaches to themanagement of pancreatic duct pathology text. / O.M. Tiscorna // Surg. 1965. - Vol.58. - P.58-72.
284. Topal B. The outcome of major biliary tract injury with leakage in laparoscopic cholecystectomy text. / B. Topal, R. Aerts, F. Penninckx // Surg Endose.- 1999.- Vol.13, №6.- P.53-56.
285. Vos P.M. Percutaneos ballon dilatanion for benign hepaticojejunostomy strictures text. / P.M. Vos // Abdominal imaging.- 2000,- Vol.25.- P.134-138.
286. Warren K.W. Prevention and repair of strictures of the exytahepatic bile ducts text. / K.W. Warren, M.F. Jefferson // Surg. Clin. N. Amer.- 1973.-Vol.53, №5.- P.1169-1190.
287. Way L.W. Biliary stricture text. / L.W. Way, I.E. Dunphy// Am. J. Surg.-1972.- Vol.124, №2.- P.287.
288. Wherry D.C. An external audit of laparoscopic cholecystectomy in the steady state performed in medical treatment facilities of defense text. / D.C. Wherry // Ann Surg.-1996.-Vol.224, №2.-P.145-154.
289. Wolff H. Rekonstruktion von entzündlichen Gallengangsstemosen unter Verwendung einer Ringdrainage text. / H. Wolff, H. Diettrich // Zbl. Chir.-1976.- Bd.101, №16.- S.980-989.
290. Woods M.S. Characteristics of biliary tract complications during laparoscopic cholecystectomy : a multi-institutional study text. / M.S.Woods, L.W.Traverso, R.A Kozarek // Am J Surg.-1994,- № 167.-P.27-34.
291. Yoon H.K. Benign biliary strictures associated with recurrent pyogenic cholangitis: Treatment with expandable metallic stents text. / H.K. Yoon, K.B. Sung, H.Y. Song // American Journal of Roentgenology.- 1997.- Vol.169, №6.-P.1523-1527.
292. Zockler C.E. Rezidiv-Eingriffe anden Gallenwegen und biliodigestive Anastomosen text. / C.E. Zockler, K. Draese // Akt. Chir. 1980.- Vol.15, №5-P.313-334.
293. Классификация операционно-анестезиологического риска, рекомендованная МНОАР (1988г.)
294. Оценка состояния больного (индекс здоровья).
295. Удовлетворительное 0,5 балла. Соматически здоровые пациенты с локализованными хирургическими заболеваниями без системных расстройств (ASA - 1).
296. Средней тяжести 1 балл. Больные, с лёгкими или умеренными системными расстройствами, связанными или не связанными с основным хирургическим заболеванием (ASA - 2).
297. Тяжёлое 2 балла. Больные с выраженными системными расстройствами, которые обусловлены или не обусловлены хирургическим заболеванием (ASA-з).
298. Крайне тяжёлое — 4 балла. Больные с крайне тяжёлыми системными расстройствами связанными или не связанными с хирургическим заболеванием и представляющими опасность для жизни больного без операции или во время операции (ASA 4).
299. Терминальное — 6 баллов. Больные в терминальном состоянии с выраженными явлениями декомпенсации функций жизненно важных органов и систем, при котором можно ожидать смерти во время операции или в течении ближайших часов без операции (ASA 5).
300. Оценка объёма и характера операции.
301. Малые полостные или небольшие операции на поверхности тела 0,5 балла.
302. Более сложные и длительные операции на поверхности тела, позвоночнике, нервных стволах, конечностях и операции на внутренних органах 1 балл.
303. Сложные обширные и продолжительные операции в различных областях хирургии, нейрохирургии, урологии, травматологии, онкологии, эндокринологии 1,5 балла.
304. Сложные продолжительные операции на сердце и крупных сосудах (без применения АИК), а так же расширенные и реконструктивные операции в хирургии различных областей, включая и микрохирургию 2 балла.
305. Оценка характера анестезии.
306. Различные виды местной потенцированной анестезии 0,5 балла.
307. Регионарная, эпидуральная, спиномозговая, внутривенная или ингаляторная анестезия с сохранением спонтанного дыхания или кратковременной вспомогательной вентиляцией лёгких через маску наркозного аппарата — 1 балл.
308. Обычные стандартные варианты комбинированного эндотрахеального наркоза с использованием ингаляционных или не ингаляционных средств анестезии 1,5 балла.
309. При экстренной анестезии допускается повышать степень риска на 1 балл.
310. Шкала полиорганной дисфункции «Екатеринбург-2000»
311. Система Параметр балл 0 Компенсация (2-1) Субкомпенсация (У-2) Декомпенсация (Х-3)
312. Терморегуля-ци. Темпера тура 36,0-38,4 34,5-35,9 38,5-38,9 30,0-33,9 39,0-40,0 <29,0 >41,0
313. Сердечно-сосудистая среднее АД, шш НО 70-109 110-130 50-70 130-160 <50 >160
314. ЧСС, уд. В мин. 70-109 55-70 110-140 40-54 140-180 <40 >180
315. ЦВД, мм. вод. ст. 80-120 60-80 0-60 120-140 отрица! >140
316. Гемоглобин, г\л >100 80-100 60-80 <60доза вазопрес- соров допамин МКГ\КГ\МИЕ 1 3 5-7 >10
317. Тромбоцит ы >50 <30-50> <30
318. Дыхательная ЧДД, в мин. 12-24 10-11 25-34 6-9 34-49 <5 >50
319. Ра02, шш НО 80-96 79-65 64-50 <50
320. РаС02, тп НО 36-44 46-55 56-90 91 1308р02, % 94-97 93-90 89-80 <79
321. ИВЛ — плановая послеоперационная ДН без РДСВ РДВС
322. Почки Почасовой диурез, мл\час, мл\кг\час >60 >1 30-60 0,5 1 <30 <0,5 ануриякреатинин плазмы, ммоль\л 0,006 -0,14 0,15-0,19 0,2 0,34 >0,35калий плазмы ммоль\л 3,5 5,4 3,0-3,4 5,5 - 5,9 2,52,9 6,0 - 6,9 <2,< >7,0
323. Диурети-ю — единично неоднократное использование не эффективны потребность в ГД
324. Печень Печёночная недостаточность 0 1 2 3
325. Биллиру- бин, ммоль\л 3,4 20,5 >30 + энцефалопатия +коагулопатия + кома
326. АлАТ, ед\1 8-34 >И в 2 раза
327. АсАТ, ед\1 6-38 >И в 2 раза
328. ЩФ, ед\л 36-141 >И в 2 раза
329. Коагулопатия Тромбоцт ы 109/л 180-320 >50 <30-50> <30пти, % 70 100 >50 30-50 <30
330. Фибрино-лиз, % нет <40 40 100 >100
331. ПДФ (РФМК), мг% нет нет до 10 >10
332. Фибриноген, г\л 1,5-4 <1,5 >4 показатели не информативнывремя свёртывания, сек 708-1280 <780 >1280
333. Интоксикация Лейкоциты, *109/л 3,0-10 >10 >20 <33 нейтропения <2000 <1 или нейтропения <750
334. Лейкоцитарный индекс интоксикации 0,4-1,4 2-4 >4
335. ЦНС балл по шкале Глазго 15 13 -14 9- 12 <8
336. ЖКТ диаррея N стул до 1л до 2л >2лсброс по зонду ДО 1л до 2л до Зл >3лпарез кишечника, сут 1 2 3 >3 и нет эффекта от стимуляции
337. Степень дисфункции системы оценивается по наиболее изменённому параметру. Общий балл выражается трёхзначным числом "ХУ£\ где X количество декомпенсированных систем, У - субкомпенсированных, Z - компенсированных систем.
338. Классификации высоких стриктур желчных путей
339. По Э.И. Гальперину (модификация 2002 года).
340. Тип «+2»: Культя ОПП более 2-х см ниже конфлюенса. Тип«+1»: Культя ОПП- 1-2 см ниже конфлюенса. Тип «0»: Культя ОПП 0-1 см ниже конфлюенса. Тип «-1»: Культи ОПП нет, но сохранен верхне-задний свод конфлюенса.
341. Тип «-2»: Зона конфлюенса разрушена, сохранены культи долевых протоков.
342. Тип «-3»: Переход рубцового процесса на субдолевые протоки.
343. По F. Gall и F. Franke (1984)1 тип: Стриктура на уровне пузырного протока,2 тип: Стриктура выше пузырного протока, но нетоблитерации зоны конфлюенса,3 тип: Захвачена область конфлюенса и дистальные отделыдолевых протоков.
344. АНКЕТА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ1. Уважаемый т. .
345. В . году в нашей клинике Вам была сделана реконструктивная операция на внепеченочных желчных протоках. Это достаточно сложная операция, требующая длительной реабилитации, наблюдения и специального лечения.
346. Поэтому просим Вас ответить на ниже перечисленные вопросы (нужное подчеркнуть или вписать словами).
347. Чувствуете ли Вы себя здоровым после перенесенной операции? ДА, НЕТ
348. Через сколько месяцев после выписки из ОКБ №1 Вы почувствовали себя здоровым .
349. Вернулись ли Вы к нормальной бытовой и профессиональной деятельности? ДА, НЕТ
350. Через сколько дней после выписки из ОКБ №1 вы вышли на работу ?
351. Произошла ли смена профессии после перенесенной операции? ДА, НЕТ
352. Были ли у Вас осложнения в заживлении послеоперационного рубца (нагноение, лигатурный свищ ) ? НЕ БЫЛО
353. Не появилась ли у Вас послеоперационная грыжа? НЕТ, ДА ( укажите размеры)
354. Й Й й Й Й Й Й й Й й й й Й Й1. О йй й Й й й й й й Й Й й Й Й й Й Й Й1. ЙЙЙЙЙ1. V.1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2263476•• >
355. СПОШБЕЕПАТИКОЕЮНОСТОМИИЛОРУ
356. Патентообладатель(ли): Государственное учреждениездравоохранения "Свердловская областная клиническая* больница №1" (СОКБ М1), (Ш)
357. Автор(ы): Титов Констшишш Владгшеиович^Ки)
358. Заявка № 2004124676. Приоритет изобретения. 12 августа 2004 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации^ 10 ноября2005
359. Срок действия патента истекает 12августа2024 г.
360. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальнойс*" собственности, патентам и товарным знакам
361. Й Й Й Й Й й Й й Й Й Й Й Й й й Й Й Й Й Й й й Й й Й й Й Й й й й Й Й Й Й Й Й Й й й Й Й й Й й
362. ЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙ(|$>1