Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Совершенствование организации работы Центральной районной больницы в условиях бюджетно-страховой медицины
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Шапиев, Шапи Газимагомедович :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.------—--- ------------— 4-Я
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СЕЛЬСКИМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ (обзор литературы).-----в
Глава IL МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ--23
Глава III. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦРЬ В УСЛОВИЯХ БЮДЖЕТНО-СТРАХОВОГО ФННА НСПРОВ А НИЯ, ОПЛАТА ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛАЛПУ РАЙОНА
1. Фу нквдмм ял ьмо-оргмжн именная 4viic.ii> деятельности ЛПУ района а новых условна* ■ 41
2. Технологии кммемня ОМС а условиях «лыкого района ——-—-— 43
3. Opi ятияима ентмы пои ipa. ш км честя нанинншй ночошн —■ 47-64 Лиффереиинровинняя система оплаты труда челниннскнх р*б*ПШКМ —----69
5. Финансирование ЦРБ в нош,и жиинчичкти условиях ————— 7-1
Глеев IV, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО -ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ЛПУ IIA УРОВНЕ СЕЛЬСКОГО РАЙОНА.
I. Совершенствование ГСХНОЛО ГНИ Ф> нкнноннровннич GlO.tatcrMO-fГрВХОВОЙ медицины в сельской районе — ■ ■— ■ ■— ■■■■ —-■ ■■— ---------85
2r Piopi анммция к-оечнси о фин н ЦРБ в услоннях ОМС ————. 89
3 Орыннпанни кяформааио н но го обеспечения ЦРЬ в новых условна! -- ■■ ■ —■■ — QK-(
Глава V. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
I- Мслнко-дсмотрафнчеекне нокиателн плоского населенна, —— 10] ■ J
Липли 1мболеваечостн но обришосчтн н впервые вываленной заболеваемости населенна Caioaaro района —— —--■ —. . ——— tOS-[|j 3. Л нал н 1мболсваеиосгя с времен и он > t рас он тр> доспособностн — 116
4r Лип,ihi первичного выходя на инвалидность ———--■■■■----— 120
5. Совершенствование вые иных фор« работы прячсй-снсНйял иегов
ЦРБ------.--124
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Шапиев, Шапи Газимагомедович, автореферат
Актуальности исследования. Одной из важнейших проблем отечественного здравоохранения на современном этапе является обесценение сельского населения доступной и качественной медицинской помощью Сельские лечебно - профилактические учреждения характеризуются устаревшей материально-технической базой, недостаточным обеспечением врачей современным лечебно-диагностическим оборудованием, колеблющейся сезонной нагрузкой и занятостью персонала, низкими, по сравнению с городскими, тарифами на медицинские услуги. Резкое сокращение бюджетного ассигнования отрасли и кризис агропромышленного комплекса крайне негативно сказались на состоянии сельских лечсбно'Профнлактических учреждений, поскольку оно во многом зависело от поддержки со стороны сельскохозяйственных учреждений. Все это способствовало закрытию медицинских учреждений на селе. Гак ча последнее десятилетие сеть лечебных учреждений здравоохранения в сельской местности сократилось более чем на 2,1 тыс,, в основном за счет участковых больниц и фсльшсрско-акушерских пунктов (ФАГТ) [9; 82; 98; 132; 144; 157; 174; 176; 177; 178; 180; 183;]
Существенным фактором ухудшения экономической ситуации стало недофинансирован не программы госгарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. По официальным данным, подушевые расходы на здравоохранение по Республике Дагестан <РД) в 2,5 раза ниже, чем в среднем по стране н 5-7 раз ниже, чем в отдельных регионах РФ [25; 157; 179 ].
Особенно неблагополучная ситуация сложилась в Республике Дагестан, которая среди других субъектов Российской Федерации отличается более выраженными неблагоприятными клнматогеографическкми особенностями, недостаточной обеспеченностью ресурсами, отставанием в социально -экономическом развитии, характером воспроизводства и прогрессивным демографическим типом населения, особенно выраженными в сельской местности, где проживает 57% населения республики, что более, чем в 2 раза выше, чем по России. Социально-экономический кризис, переживаемый республикой, в наибольшей мерс сложился в сельских районах, где население изначально находилось в худших условиях с неразвитой социальной инфраструктурой. Существенный урон и без того слабому сельскому здравоохранению был нанесен во время военных событий f999r. В связи с этим особое внимание уделяется развитию здравоохранения в сельской Местности {25; 113].
Введение обязательного медицинского страхования (ОМС), как форма социальной зашиты граждан, частично разрешила глобальные финансово-экономические проблемы лечебно~профилактическнх учреждений (ЛПУ), в то же время потребовало коренной перестройки системы медицинской помощиt в том числе сельскому населению, предъявило повышенные требования к их управленческой и организационной деятельности, Специфика экономики сельского хозяйства и уровень жизни сельского населения России создают объективные предпосылки для ухудшения здоровья жителей села.
Для обеспечения кардинального улучшения здоровья сельского населения необходимо реорганизовать деятельность сельских ЛПУ с внедрением новых экономических методов управления с дифференцированной оплатой труда медицинского персонала, совершенствовать систему контроля качества меди пинской помощи сельскому населению, следует провести структурную реорганизацию сельских лечебных учреждений, улучшать материально-техническое оснащение сельских ЛПУ. а также внедрять современные информационные технологии. Принятая Правительством республики Дагестан целевая программа «Развитие и совершенствование сельского здравоохранения» предусматривает укрепление материальной и лечебной базы учреждений сельского здраноохранения. (25; 109; 113; 157).
В настоящее время мало научной информации о современных принципах и методах оптимизации управления сельских ЛПУ районного уровня, недостаточно изучен механизм развития ОМС в сельской местности с учетом региональных особенностей, Изложенное выше вргументчруст актуальность, теоретическую и практическую значимость разработки научно обоснованных рекомендаций но оптимизации системы управления и условиях сельского района. Данное исследование включено в план научно - исследовательских работ Дагестанской государственном медицинской академии и Дагестанского Научного Центра РАМН. Государственный регистрационный номер исследован ия: 01.200 214123.
Цель исследования - разработать научно обоснованную организационно-функциональную модель по оптимизации деятельности учреждений здравоохранения сельского района. uíhnu исследования1, Проанализировать ресурсное обеспечение базового района (финансовое, материальное, кадровое), выявите резервы н пут их совершенствования.
2. Апробировать «фондовую» модель ОМС в условиях сельского района.
3. Разработать систему организационно-экономических механизмов управления здравоохранением района на основе программно-целевого планирования с использованием механизмов контроля качества и информационного обеспечения НРБ, реструктуризации коечного фонда, совершенствовання организационных форм оказания медицинской помощи жителям села.
4. Дать оценку основных показателей деятельности ЛГ1У и показателей здоровья населения базового района в новых экономических условиях.
Научная по«ища исследования заключается в том, что впервые:
- А пробирована в условиях эксперимента «фондовая» модель ОМС на базе ЦРБ. Разработаны и внедрены технологии взаиморасчетов в условиях ОМС;
- Разработана я внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе медико-экономических стандартов;
- Внедрена система дифференцированной оплаты труда медицинских работников;
- Разработаны экономические механизмы управления здравоохранением района на основе программно-целсвого планирования;
- Оценены основные показатели деятельности ЛПУ н показатели здоровья населения района а новых экономических условиях.
Научно - практическая значимость: Результаты исследования использовались при подготовке:
1, методических рекомендаций МЗ РД «Совершенствование качества оказания медицинской помощи сельскому населению в республике Дагестан»
2002 г.);
2- информационного письма МЗ РД «Организация выездной работы врачебных бригад на сельские участки»« (2003 г.);
3, республиканского семинара по обмену опытом внедрения бюджетно-страховой медицины в сельское здравоохранение в Республике Дагестан в 2001 и 2003 годах;
4- учебного пособия «Организация работы Каэбековского ТМО в условиях бюджетно-страчовой медицины» (Махачкала, 1999 год).
5. в учебном процессе на базе кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПО ДГМА при обучении курсантов - организаторов здравоохранения в 200! - 2004 годах.
Апробация работы:
Основные положения диссертации обсуждались:
На совместной научно-практи ческой конференции Дагестанскою Научного Центра РАМН и кафедры общественного здоровья н 1дравоохранения ФПО ДГМА,
2. Материалы диссертации доложены и одобрены на совместных коллегиях МЗ РД и Республиканского Фонда ОМС "Дагестан" в 2001-2005 годах.
Объём и структура диссертации: Диссертационная работа изложена на 137 страницах машинописного листа, иллюстрирована 32 таблицами, 28 рисунками и 16 схемами. Работа состоит из следующих разделов; введения; обзора литературы; главы, характеризующей материалы и методы исследования; двух глав, содержащих результаты работы и их обсуждения; выводов; практических рекомендаций; приложений, подтверждающих внедрение результатов н практику, списка литературы, который содержит 216 источников, из котпрьг\ ¡86 отечественных и 30 зарубежных авторов.
Основные положения, выносимые на защиту; Социально-экономические и демеярафическне особенности базового сельского района, сложность регионального характера, низкий уровень ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения, приграничный статус, интенсивные миграционные процессы оказывают негативное влияние на состояние здоровья населения и на деятельность учреждений здравоохранения района.
2. Внедрение принципов и технологий экономического анализа основных финансовых потоков, формирования консолидированного бюджета и системы сдерживания расходов сельской ЦРБ, позволили обеспечить стабильное финансирование здравоохранения района на этапе реформирования отрасли.
3. Многофакторная система экономических механизмов управления учреждений здравоохранения сельского района включала; совершенствование оказания медицинской помощи сельскому населению, внедрение системы контроля качества и информационного обеспечения ЦРБ, реструктуризацию коечного фонда ЦРБ, отработку взаимосвязей с субъектами ОМС. оптимизацию взаиморасчетов с ФОМС за пролеченных больных.
4. Разработанная и апробированная в процессе организационного эксперимента функциональная модель совершенствования деятельности ЛПУ сельского района в условиях бюджетно-етрахового финансирования с применением программно-целевого планирования с прогнозированием ожидаемых результатов, как процесса управление, так и объекта управления, доказала свою мсднко-соцнальмую целесообразность,
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование организации работы Центральной районной больницы в условиях бюджетно-страховой медицины"
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современный этап развития сельского здравоохранения предъявляет повышенные требования к его организационно-функциональной структуре н связи с переходом на ОМС, с введением которого претерпела принципиальные перемены система управления и финансирования лечебно-профилактических учреждений, появились совершенно новые структуры, участвующие в деле охраны здоровья населения. Расширение прав пациентов на получение квалифицированной медицинской помощи при ограниченном ресурсном обеспечении сельских ЛПУ определяет необходимость более эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения, что требует разработки оптимальных вариантов управления их деятельностью. Исходя из этого, нами проведено исследование с целью разработки научно обоснованной организационно-функциональной модели оптимизации деятельности учреждений здравоохранения сельского района,
С целью разработки оптимального варианта управления ЛПУ базового района в условиях ОМС с учетом особенностей республики нами проведен углубленный анализ медико-лемофа фн ч се кой ситуации, особенностей здоровья населения района, ресурсного обеспечения сети лечебно-профилактических учреждений, проанализированы особенности и принципы формирования консолидированного бюджета ЦРБ в условиях бюджетно-страхового финансирований- Кроме того, проведено углубленное исследование деятельности структу рных подразделений ЦРБ.
На основе анализа данных исследования организационных и финансовых проблем разработана и апробирована модель совершенствования деятельности учреждений здравоохранения района на основе программно-целевого планирования, состоящая из нескольких взаимосвязанных и взаимодополняющих блоков. Каждый из этих блоков может применяться в отдельности в зависимости от постановки конкретных целей и задач.
Важнейшим разделом организационных преобразований в базовом районе является создание эффективно функционирующей многоканальном системы финансирования m системы ОМС. Проведенный анализ показал. что финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования в системе финансирования Казбековской ЦРБ составляли за исследуемый период до 55,7-85,4% консолидированного бюджета ЦРБ и стали по своей сути бюджетозамещаюшими, Наше исследование показало, что это дает хорошие отдаленные результаты, так как позволило обеспечить стабильное финансирование здравоохранения района на труднейшем этапе реформирования отрасли. 8 частности, удалось добиться регулярных выплат заработной платы персоналу ЦРБ в то время, когда в других районах республики и регионах страны имели место нерегулярные и несвоевременные выплаты заработной платы, улучшить материально-техническое оснащение ЦРБ (ввод в действие нового корпуса параклинической службы и его дооснащеннс), а также обеспечить бесперебойную работу хозяйственной службы ЦРБ.
В разработанной нами перспективной программе перестройки деятельности ЦРБ особая роль отводилась эффективному использованию коечного фонда.
Проведено поэтапное сокращение коечного фонда стационара с параллельным наращиванием стационарозамсшающнх технологий - коек стационара дневного пребывания и стационаров на дому.
Большое внимание уделено совершенствованию выездной работы врачебных бригад для оказания медицинской помощи сельскому населению с оплатой её через финансирование ОМС,
Внедрена система дифференцированной оплаты труда с начислением заработной платы по фактическому объёму и качеству. При этом реализован базовый принцип страховой медицины - ориентация медицинских работников на достижение количественных и качественных результатов работы. При внедрении системы дифференцированной оплаты труда в персонала ЛПУ района сохранены основные законодательно закрепленные принципы оплаты труда согласно статьям КЗОТ РФ- При этом заработная плата персонала возросла более чем в 1,5 раза,
При реорганизации деятельности ЦРБ в новых условиях также реализован ряд мер по отработке взаимосвязей с субъектами ОМС- Оптимизированы взаиморасчеты с ФОМС за пролеченных больных. Кроме того, внедрены компьютерные технологии и другие информационные технологии.
В ходе исследования произведен анализ комплексного изучения показателей здоровья населения района в динамике и в сравнении с РД и РФ, когорый в значительной степени зависят от качества оказания лечебно-профилактической помощи в ЛПУ, Приведенные данные исследования позволяют сделать следующие выводы о региональных особенностях сельского населения: возрастная структура исследуемого района относится к прогрессивному типу распределения населения; динамика демографических показателей Казбековского района за исследуемый период характеризуется снижением естественного прироста за счет снижения рождаемости и некоторого роста смертности.
За исследуемые годы увеличилось число посещений врачей всех специальностей. 8 структуре заболеваемости по обращаемости основная доля падает на ортаны дыхания, пищеварения, нервной системы и эндокринные заболевания.
В структуре госпитализированной заболеваемости преобладают патологии органов дыхания за счет заболеваемости у детского населения, гинекологические и акушерские заболевания, а также заболевания органов пищеварения. В нозологической структуре первичной инвалидности взрослого населения основная доля падает на заболевания органов кровообращения, дыхания, онкологические заболевания и внешние причины.
Исследование показало, что в последние годы отмечается устойчивая тенденция стабилизации основных показателей здоровья населения района. Это в значительной степени связано с внедрением разработанной нами модели совершенствования функциональноч»рганизацноиной структуры управления на уровне сельского района.
133
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Шапиев, Шапи Газимагомедович
1. Абылкасымов Е А Исторические, теоретические и организационно - экономические основы введения обязательного медицинского страхования в Республике Казахстан Дисс д-ра мед наук Москва-1996 -423 с
2. Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения - Москва - Кемерово, ИнСЭПЗ, -200!,- 269 с
3. Алиев М А, Абылкасымов Е А , Кулмагамбетов И Р История и современное состояние медицинского страхования в России - Алма - Аты - 1996 - 126с
4. Аскалонов А А Управление качеством медицинской помощи в регионе с низкой плотностью населения Советское Здравоохранение, 1988 -№11-С 13-15
5. Асхабова Л М, Омаров С-М А, Махмудова Т А, Эпидемиология невынашивания беременности -Махачкала -2001 -229с
6. Бергман А В Ресурсное обеспечение муниципального здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике Автореф дисс канд мед наук Москва, 1995 24с
7. Блохин А Б Организационные и функциональные структуры регионального здравоохранения в условиях формирования его альтернативных форм // Здравоохранение РФ -1991 -№1 - С 7-8
8. Бондаренко Л В Социально-демографическая ситуация на селе // АПК экономика, управление 2002 №12 С 13-19
9. Бояджян В А , Семенов В Ю Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения // Бюлл ВНИИСГЭ и УЗ им Н А Семашко -М, 1992 -№1 -С 29-34
10. Боярский А П , Чернова Т В, Скоромец Н М Опыт адаптации организационной структуры управления медицинскими учреждениями к условиям бюджетно - страховой медицины // Здравоохранение РФ - 1995 - №6-С 12-14
11. Брагин АЛ Основные закономерности и перспективы развития медицинской помощи в сельской местности (по материалам Восточно - Казахстанской области) - Дисс канд мед наук -М-1983 -235 с
12. Вардосанидзе С Л , Лихота А И Управление качеством лечебно- диагностического процесса с использованием медицинских стандартов (протоколов) // Экономика здравоохранения 2000 №2/43 С 10-13
13. Веденко Б Г Управление качеством лечебного процесса в отделениях стационара//Советское здравоохранение -1990 - № 7 -С 6-8
14. Винокуров БЛ Технология медицинского страхования - Сочи -1994 - 237 с
15. Винокуров Б П Основные концептуальные характеристики и организационные технологии перехода к системе медицинского страхования граждан Автореф дисс д-ра мед наук -М ,-1993 -50с
16. Волков А В Возрастание роли коммерческого сектора здравоохранения в обеспечении здоровья населения //Вестник обязательного медицинского страхования - №6 - 2000, С 28-30
17. Вуори X В Обеспечение качества медицинского обслуживания Копенгаген, ВОЗ - 1985 - 179с
18. Вялков А И Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 гг и на период до 2010 г // Проблемы управления здравоохранением 2001 №\ С 5-11
19. Вялков А И , Гройсман В А Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС // Вестник ОМС - 200! -mi-С 4-8
20. Вялков А И, Хальфини Р А , Соловьева О Г , Некоторые вопросы формирования государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2002 год // Вестник ОМС - 2001 -№5-С 3-21
21. Гаврилов Н И, Фофанов В П Организация медицинской помощи сельскому населению М -1982 -С 89-108
22. Гаджиев Р С Основы управления и организации труда в центральной районной больнице - Москва-1983 - 269с
23. Гаджиев Р С Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности // Медицина труда и промышленная экология 1996 №9 С 27-29
24. Гаджиев Р С Врач общей практики -Москва «Медицина» -2005-544с
25. Гайдаров Г М , Смирнов С Н , Кицул И С , Абашин Н Н , Панов С Н - Дифференцированная оплаты труда медработников в стационарах в зависимости от объема и качества работы Иркутск Магис, 1999 -104с
26. Галкин Р А Мальцев В Н, Михайлов Н Г К вопросу о платной медицинской помощи//Советское здравоохранение-1991 -№11-С 17-20
27. Галкин Р А , Павлов В В , Кузнецов С И , Бородулин С В Оптимизация стационарной помощи в сельских районах // Здравоохранение РФ - 2000 - №4 С 27-28
28. Галкин Р А , Проблемы и пути решения реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на региональном уровне //Экономика здравоохранения-№12/1 -1998,-С 19-2!
29. Герасименко И Ф Реформы здравоохранения некоторые итоги и перспективы //Экономика здравоохранения 1997 №1 С 5-7 I
30. Горбатов А , Мигель А Закрепляемость специалистов на селе // АПК экономика, управление 2002 №11 С 21-25
31. Горобчук В Г, Бунь Н А , Яхно Г Г , Логинов А Н Социологическое исследование качества медицинского обслуживания Советское здравоохранение -1990-Х"8-С 19-23
32. Григорьев ФГ Актуальные задачи сельского здравоохранения // Советское здравоохранение -1990 - №2 -С 3-7
33. Гриненко А Я Проблемы реформирования здравоохранения и некоторые пути их решения в Ленинградской области // Здравоохранение -2001 -№2 С 27- 33
34. Гришин В В Совершенствование организации и финансирования здравоохранения в условиях ОМС // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им Н А Семашко -1994 - Вып 3 -С 97-99
35. Гришин В В Финансово - экономические проблемы развития системы обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения - 1996 -№1 -С 20-22
36. Гришин В В, Киселев А А , Кардашев В Л и др Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира М -1995 -62 с
37. Гришин В В , Семенов В Ю , Поляков И Б Обязательное медицинское страхование организация и финансирование - М - 1995 - 167с
38. Гуданова Е М Финансирование здравоохранения в рыночных условиях Н Новгород Изд-воНГМА, 1998 -83с
39. Девиченская МН Проблемы смертности сельского населения России возрастные, нозологические, региональные зоны риска и приоритетные пути его снижения Автореф дис к м н - М ЦНИИОИЗ, 2002 -23
40. Демуров Т М , Плиев А В Использование информационных технологий в системе обязательного медицинского страхования республики Северная Осетия-Алания//Вестник ОМС-2001 -№1 -С 15-19
41. Денисов В Н ,Чернышев В М Маркетинг и качество медицинской помощи // Обеспечение качества оказания медицинской помощи Материалы межрегионального российско-американского семинара -Новосибирск, 1995 - С 12-14
42. Денисов В Н Технология реализации обязательного медицинского страхования на территориальном уровне Автореф дисс канд мед наук - М 1993 -23 с
43. Денисов В Н Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне Автореферат диссертации д-ра мед наук - Москва, 1995 -48 с
44. Денисов В Н, Решетников А В Филатов В Б Взаимодействие территориальных органов управления здравоохранением и фондов ОМС // Проблемы СГиИМ -1995 - №3 -С 3-6
45. Дмитриева Н А Актуальные вопросы организации медицинской помощи сельскому населению //Советское здравоохранение-1987-№4-С 77-79
46. Дмитриева Н В , Касимов К А, Результаты изучения удовлетворен-ности сельского населения организацией скорой о неотложной медицинской помощи //Здравоохранение РФ -№ 10 -С 12-16
47. Долгушин Н К , Чураков В Я Демографический потенциал российского села (Научно-методические основы и опыт прогноза) М ГНУ Информагротекс, 2000 - 3 8
48. Драчева ДИ Организация и внедрение управления качеством в медицинских учреждениях Алтайского края // Обеспечение качества оказания медицинской помощи Материалы межрегионального российско- американского семинара -Новосибирск, - 1995 -С 35-36
49. Дубинина Е Й , Резников А А К вопросу использования ресурсов здравоохранения //Экономика здравоохранения 1997 ХоЗ/15 С 28-31
50. Евдокимов Д В Алгоритм оценки качества медицинской помощи // Здравоохранение РФ - 1993 -№2 -С 23-26
51. Егорова И А Система управления качеством медицинской помощи на территории Алтайского края // Обеспечение качества оказания медицинской помощи, - Новосибирск, - 1995 -с 19-21
52. Ермаков Б А Первичная медико-санитарная помощь в системе медицинского страхования организационно- управленческие аспекты // Бюллнтень НИИ СГЭ и УЗ им НА Семашко - 1993 - Вып 1 -С 57-62
53. Ермилова И Е , Токарева Л П , Сковердак Л А Некоторые проблемы и задачи внедрения медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им НА Семашко - 1992 -Вып 1 -С 91-94
54. Железняк Е С Петрова Н Г Анализ показателей больничной деятельности и их значение в условиях медицинского страхования Здравоохранение РФ - 1995,-Вып 1 -С 91-94
55. Жижина Ю А, Углубленный анализ качества медицинской помощи больным кардиологического профиля в условиях обязательного медицинского страхования//Автореферат диссертации канд мед наук - Ижевск, 1999 23с
56. Закон РСФСР « О медицинском страховании граждан в РСФСР», нормативные акты и другие документы о медицинском страховании граждан Российской Федерации -Москва-1992 -48с
57. Зарин А А Повыщение эффективности использования коечного фонда //Советское здравоохранение -1994 -№12-С 23-28
58. Захаров И А Научно-методическое обоснование программы подготовки медицинского учреждения к работе в условиях медицинского страхования Автореф дисс канд мед наук -Санкт-Петербург -1994-22 с
59. Защита конституционных прав работников отрасли на своевременную оплату труда // От съезда к съезду Профсоюз работников здравоохранения РФ в 1995-2000 гг -Моевка-2000 С 15-24
60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году Статистические материалы // Составители КокаринаЕЛ и др -Москва -2001 -259с
61. Иванов В П Компьютерные технологии и анализ общественного здоровья // Советское здравоохранение -1990,- №7- С 31-33
62. Индейкин Е Н , Кричагин В И , Мыльникова И С Финансирование здравоохранения -М - 1992 -79с
63. Кадыров Ф Н Стимулирование оплаты труд в здравоохранении // М Грантъ, 1998 -336с
64. Казак В К Обоснованность госпитализации сельского населения // Советское здравоохранение - 1990 - №8 -С 23-25
65. Какорина Е П Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2000 №2 С 12-15
66. Калашников И А, Казарин Б В Некоторые особенности охраны здоровья в условиях медицинского страхования населения // Здравоохранение РФ - 1993 -X9l -С 6-8
67. Калининская А А, Шляфер С И, Развитие коечного фонда стационарозамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации // Здравоохранение, 2000 - № 12 С 11 -15
68. Кафидов И Н Технология внедрения системы обязательного медицинского страхования сельского населения // Проблемы СГ и ИМ 1995 - №1 -С 43-48
69. Коваленко В Ф Многофакторная система управления многопрофильной клинической муниципальной больницей на основе экономического механизма // Диссертация кандидата мед наук - Москва - 1999 -156с
70. Кодекс Законов о труде Российской Федерации - Москва -1992 -104с
71. Комаров Ю М Информационная поддержка реформы здравоохранения в России // Информатизация в деятельности медицинских служб Ч 1 Москва - 1992 -53с
72. Комаров Ю М Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации -М,1997 С 30-53
73. Комаров ЮМ О системе управления здоровьем // Российский медицинский журнал - 1992, №3 - С 1-19
74. Комаров Ю М Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса 1999-2000 годах - Москва,- 1998
75. Коноплев А Б Организация работы районной больницы в условиях обязательного медицинского страхования / Диссертация кандидата мед наук - М-1996- 153с
77. Корчагин В П , Найговзина Н Приоритеты реформы здравоохранения //Экономиказдравоохранения 1999 №2—3/36 С 15-17
78. Кострова В П , Асхабова Л М Социально-гигиенические исследования младенческой смертности в Республике Дагестан Современные проблемы педиатрии//Материалы VHI съезда педиатров России -Москва-1998 -С 37
79. Котлер Ф Основы маркетинга -Москва, «Прогресс» - 1998, - 787с
80. Кравченко Н А , Матвеев Э Н Оптимальная модель обслуживания в условиях перехода на систему бюджетно-страховой медицины // Здоровье населения Российской Федерации в пути его улучшения Материалылы I научно-практ Конференции -Москва -1994
81. Кравченко Н А Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике //Экономика здравоохранения 2000 №5 6/45 С 58-60
82. Кравченко Н А , Поляков И В , Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России - М -1998- 392с
83. Кузнецова Л Л , Селегенко А И Информационные технологии как основа оперативного управления учреждениями здравоохранения в условиях страховой медицины // Здравоохранение РФ -1992 -№8 - с 9-11
84. Кучеренко В 3 , Корюкин В Г, Морозов В П Организационно- правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения Ин-т медико-социальных проблем и управления Санкт-Петербург « Дельфа РА»,- 1994 ^256с us
85. Кучеренко В 3 Критический анализ существующий системы обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения - !996 -Спец выпуск -С 13-14
86. Кучеренко В 3 , Вялков А И , Денисов И Н, Таранов А М и др // Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования -Москва -2000 - 264 с
87. Кучеренко В 3, Вялков А И, Таранов А М и др // Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования - Москва - 2000 - 390с
88. Лакунин К Ю Социально-экономические аспекты функционирования обязательного медицинского страхования в сельской местности // Вестник ОМС, - Х2б - 2000, -С 18-21
89. Лившиц А А Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях Автореферат диссертации д-ра мед наук -Москва -1998 -53с
90. Лившиц А А , Лакунин КЮ Совершенствование оплаты труда в лечебных учреждениях психиатрического Профиля // Главная медицинская сестра - 1999 №10-С 49-56
91. Линденбратен АЛ Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ -1995 -Вып 4 -С 75-78
92. Линденбратен А л Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи Автореферат диссертации д-ра мед наук - М - 1994 - 48с
93. Линденбратен АЛ Оценка качества и эффективности работы среднего медицинского персонала // Медицинская помощь -1995 -№5 -С 6-9
94. Линденбратен АЛ Современные проблемы оценки качества медицинской помощи // Проблемы развития системы ОМС Территориальный уровень -Казань -1995 -С 8-9
95. Линденбратен АЛ, Третьяков А Е , Рогозин А Г ,Голодненко ВН Вопросы организации материального стимулирования в условиях добровольного выбора врача пациентом // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины -1999 -№1 -С -30-32
96. Линденбратен АЛ, Третьяков А Е , Рогозин А Г К оценке влияния качества медицинской помощи на состояние здоровья пациентов // Проблемы социальной гигиены и история медицины 1999 №3 С 31-33
97. Лисицин ЮП Экономические отношения в здравоохранении // Развитие экономических отношений в здравоохранении Сборник научных трудов - Москва -1991 - С 83-87
98. Лисицын Ю П , Полунина Н В, Отдельнова К А // Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения под ред Ю П Лисицына - Москва- 1998
99. Лисицын Ю П Общественное здоровье и здравоохранение -Москва -2002-517с ПО Лисицын ЮП, Стародубов В И , Савельева ЕН Медицинское страхование -Москав-1995 С 143
100. Лузак С Г Организация межсекторальной деятельности центральной районной больницы Автореферат диссертации канд мед наук - Москва - 1996-24с
101. Лысенко Ю В Научное обоснование управления работой ТМО в условиях смешанного бюджетно-страхового финансирования здравоохранения Диссертация кандидата мед наук - Москва - 2000 - 188с
102. Махмудова ТА Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин Диссертация кандидата мед наук - Москва - 2000 - 164с
103. Медицинское страхование Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (Проблемы, задачи и подходы к решению) Методическое пособие Под ред В Ф Чавпецова и др - Москва-1995 -168с
104. Москвичев А М , Гаврилов В А Реформы здравоохранения в Европе анализ нынешних стратегий // Экономика здравоохранения, - №10/11, - 1996, - С 6
105. Мыльникова И С Развитие скорой медицинской помощи сельскому населению в РФ//Здравоохранение 2001 №12 С 22-25
106. Новокрещенова И Г Методические подходы к медико-стратегическому и экономическому обоснованию территориальной программы медицинского страхования (на примере Саратовской области) Автореферат диссертации канд мед наук - Санкт-Петербург - 1996 - 18с
107. О дальнейшем совершенствовании качества медицинской помощи населению Республики Дагестан //Приказ Министерства здравоохранения Республики Дагестан №68-Л от 10 04 1989 года - Махачкала 1989
108. О медицинском страховании граждан в РСФСР - Закон РСФСР - 1991г 28 июня //Медицинское страхование -Сочи -1992 -С -158-171
109. О мерах по выполнению Закона Российской Федерации « О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР » «О медицинском страховании граждан в РСФСР » II Постановление главы администрации Московской области № 107 от . 9 06 93 ISI
110. О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РСФСР » // Приказ Минздрава РФ №93 от 20 марта 1992г М - 1992 - С 37
111. О мерах по выполнению Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР » // Постановление правительства Московской области № 49/16 от 16 07 92
112. Омельченко В Н , Кремлева Н И Современные подходы к управлению ресурсами здравоохранения на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений //Главный врач 1999 Х З^ С 93-14
113. Организация работы Казбековского ТМО в условиях бюджетно- страховой медицины Исмаилов А Р , Шапиев Ш Г -Махачкала, 1999 - 232с
114. Основные направления реформирования здравоохранения и системы социальной защиты населения Новосибирской области // Под ред Финчкенко Е А, Новосибирск, ЦЭРИС - 1997 - 104с
115. Оценка населением состояния медицинского обслуживания как критерий качества системы здравоохранения // Владимирский медицинский вестник - 1995 -Xel -С 31-36
116. Панов СИ «Научно - методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных учреждений» Автореферат диссертации канд мед Наук - Москва - 2000 (по материалам г Иркутска) - 22с
117. Петров ПП , Калженов ТК Проблемы организации медицинской помощи сельскому населению - МЗ Казахской ССР, Алма-Ата - Государственный мед институттА-А - 1990 -305с
118. Петренко АП Использование многоуровневой системы оказания медицинской помощи в сельском здравоохранении // Вестник Межнациональной региональной ассоциации «Здравоохранение Сибири» Новосибирск 2000 №4 С 67-69
119. Петросян С Л Оптимизация управления региональным лечебно - диагностическим комплексом на основе интеграции медицинских и компьютерных технологий Диссертация д-ра мед наук 05 13 09 / Науч консульт Фролов В Н Воронеж ВГТУ, 1998 -249с
120. Поляков И В , Селезнев Б Д Региональные особенности здоровья населения и политики в области здравоохранения // Проблемы СГ и ИМ - 1995 - № 1 -С 24-26
121. Постановление Правительства Республики Дагестан от 31 декабря 199? года №241 «О введении обязательного медицинского страхования всего населения на территории Республики Дагестан» - Махачкала-1997г
122. Постановление Правительства Республики Дагестан от 8 декабря 2000 года №240 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Дагестан бесплатной медицинской помощью на 2001 год»- Махачкала-2000г
123. Постановление Правительства Республики Дагестан от 8 сентября ! 993 года №200 «О мерах по внедрению обязательного медицинского страхования фаждан Республики Дагестан» - Махачкала-1993г
124. Проблемы развития системы ОМС территориальный уровень -Казань 1995 -с 124
125. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе ОМС Материалы всероссийской научно-практической конференции, 1-2 ноября 1995 года -г Ижевск -Москва-1996 -232с
126. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью - «Медицинская газета» -№102-23 12 1998
127. Райе ДА Преобразование системы здравоохранения в контексте мирового процесса реформ //Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения - Москва-1996 -С 123-144
128. Результаты реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за первое полугодие 2006 г (по материалам Минздравсоцразвития России) - «Здравоохранение»,- № 10-2006 - С 31 -3 7
129. Решетников В А Система ОМС в регионе (социально-гигиеническое исследование по материалам Новосибирской области) Автореферат диссертации д-ра мед наук -Москва-1995-47с
130. Рогожников В А, Стародубов В И , Орлова Г Г Проблемы охраны здоровья сельского населения Москва, 2004 - 447с
131. Ройтман МП , Линденбратен АЛ От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к ОМС // Проблемы СГ и ИМ - 1996 - №1 - С 30-36
132. Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения Материалы международной конференции 20-22 сентября 1995 года / Под ред В Б Гришина, О П Щепина, В Ю Семенова - Москва - 1996 -176с
133. Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих ОМС в Российской Федерации /Под ред В В Гришина, ВЮ Семенова 2-еизд,доп -М - 1995 - Т 1 -368с - Т 2 -312с
134. Светличная Т Г, Сидоров П И, Ковалев В И и др К проблеме оценки качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины -Москва-1996 - № 3 - С 29-31
135. Семенов В Ю Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения Автореферат диссертации д-ра мед наук - М - 1996 - 47с
136. Семенов В Ю Развитие системы ОМС в РФ // Здравоохранение Журнал для главного врача и главного бухгалтера - 1995 - №10 - С 10-19
137. Семенов ВЮ Программа государственных гарантий и способы оплаты медицинской помощи в Российской Федерации // Вестник ОМС 1999 №2 С 24-29
138. Смбатян С М Технология введения обязательного медицинского страхования граждан в сельском районе Диссертация кандидата мед наук - Москва- 1996 - 153с
139. Солдатов О М , Тимошкин А В , Цыбусов АП Экономические аспекты экспертизы качества медицинских услуг // Сборник « Проблемы развития системы ОМС» Территориальный уровень - Казань-1995-С 97-98
140. Солтмен РБ Экономические проблемы в национальной системе здравоохранения Соединенных Штатов Америки // Проблемы СГ и ИМ - 1994 - №2 - С 39-44
141. Стародубов В И О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений // Экономика здравоохранения -№12, 1998,С 5-11
142. Стародубов В И , Хальфин Р А , Какорина ЕП О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Здравоохранение»,-^ 12-2005 - С 15-23
143. Стороженко В К , Ралдугина Т Г Управление качеством медицинской помощи на территориальном уровне // Обеспечение качества оказания медицинской помощи Материалы межрегионального российско- американского семинара -Новосибирск, - 1995 -С 14-19
144. Таранов А М Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации за 2000 год // Вестник ОМС - 2001 - №5 - С 42-63, продолжение - в №6 -С 39-59
145. Таранов Д М , Лакунин К Ю , Чавпевцов ВФ Сельское здравоохранение в условиях обязательного медицинского страхования - Москва - Федеральный фонд ОМС - 2000 - 236с
146. Тиллингаст С Повышение качества в Российском здравоохранении новые задачи - новые средства Проблемы социальной гигиены и история медицины - 1996 №3 - С 36-41
147. Тогунов И А Медицинская услуга и методология экспертизы // Проблемы СГ и ИМ -1996 -№4
148. Третьяков А Е Обоснование принципов материального стимулирования труда в учреждениях здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины -1999 - №5 -С 44- 48
149. Тэгай Н Д , Колосов ПВ Лечебно-профилактические учреждения в системе ОМС//Здравоохранение -1996 -№1 -С 15-23
150. Усанов В Изнанка страхового полиса // «Вечерняя Москва» - 06 04 1995
151. Фафонов В П , Дмитриева НВ Основные направления развития медицинской помощи сельскому населению Научный обзор - Москва -1993 - 63с
152. Филатов В Б Планирование управления здравоохранением сельского района Автореферат диссертации канд мед наук - Москва - 1994 - 24с
153. Финченко А ф Информационное обеспечения управления системой охраны населения на территориальном уровне Автореферат диссертации д- ра мед наук - Москва - 1996, - 48с
154. Хархардина В А Контроль качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страховании // Материалы Российско - австрийской конференции (1-3 июля 1998 года) /Под ред ВФ Чавпевцова, ВЮ Семенова, К А Кудрина-М 1998 - С 242-245
155. Ходаковский В Г Управление здравоохранением в сельском районе - Киев, - Здоров,я -1984 -64с
156. Хуторной В В , Программно-целевой метод в управлении больницей Советское здравоохранение -1990-№7-С 13-17
157. Царик Г Н , Мелянченко Н Б Система обеспечения контроля качества медицинской помощи Кемеровской области // Обеспечение качества оказания медицинской помощи Материалы межрегионального российско- американского семинара - Новосибирск, - 1995 - с 8-11
158. Чавпевцов В ф , Караченцева М А , Михайлов С М , Лакунин К Ю Анализ состояния качества медицинской помощи в условиях сельского здравоохранения по результатам различных исследований // Вестник ОМС - №2-2000,-С 8-19
159. Шамсудинов PC Оптимизация путей реструктуризации сельского здравоохранения в новых социально - экономических условиях // Диссертация д-ра мед наук М , 2000, - 244с
160. Шевченко Л С Формирование н использование финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения в условиях медицинского страхования Автореферат диссертации канд экономических наук -Москва- 1994 - 18с
161. Шевченко Л Ю Об итогах реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000-2004 годы и период до 2010 год // Здравоохранение РФ -2000 -Х^б - С 3-8
162. Шевченко Л Ю Доклад на итоговой коллегии Минздрава России «О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки на 2001-2005 гг и на период до 2010 года» // Медицинская газета -2001 - Х222
163. Шевченко ЛЮ Основные направления реализации Государственной политики в области здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением М 2002 №1 (2) С 5-9
164. Шибков НА Реализация концепции развития здравоохранения в Ставропольском крае // Южно-Российский медицинский журнал -2000 -№3-4 С4-8
165. Шишкин С В Проблемы и возможные сценарии развития системы медицинского страхования // Здравоохранение - 1999 - №5 С 53-61
166. Щепин С П Современный этап реформирования здравоохранения и обеспечение доступной медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины 1999 №3 С 7-10
167. Щепин С П , Линденбратен АЛ Основные направления обеспечения качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ им Н А Семашко- 1998 вып 3 - е 13-16
168. Щепин О П , Таранов A M , Социально-экономические аспекты здравоохранения и обязательного медицинского страхования //Вестник ОМС - №2 - 2000, С 3-7
169. Юй Н Д Медико-экономическое обоснование реализации системы ОМС населения сельской местности Автореферат диссертации канд мед наук -Москва- 1996 -26с
170. Юношев Ю Л , Беклемищев Е П , Черницкий О Е, Краевская ТЕ Изучение общественного мнения населения по проблемам перестройки здравоохранения//Здравоохранение РФ -1994-№4 - С 9-12
171. Яковлев Е П , Гребенщиков В И, Винокуров Б Л Организационные технологии управления муниципальной системой здравоохранения - М Медицина, 1999 -25с 187 "Miraculous" developments from health services research // Br Med J - 1996-Vol 312, No 7024 - P 131
172. Black N Research, audit and education//Br Med J -1992-Vol 304,- P 698-700
173. Calnan M, Haiik J, Sabbat J Citizen participation and patient choice in health reform In Saltman RB, Figueras J, Sakeilandes C, eds. Critical challenges for health care reform m Europe Buckmgham, UK, Open University Press, 1998
174. Eihs R P , McGuire T G Optimal payment systems for health services//J Health Boon - 1990 -Vol 9 -P 375-396
175. Gillis С R, Holhs D J Survival outcome of care by specialist surgeons in breast cancer a btudy of3786 patients m the west of Scotland //Ibid-P 145-148
176. Greenfield S Et at Variations in resource utilization among medical specialties and systems of care results the Medical Outcomes Study // J Am Med Assoc - 1992 -Vol 267 -P 1624-1630
177. Ham С Pnonty setting ш healthcare learning from international experience Health Policy, 1997, 42(1) 49-66
178. Hickson G В Physician reimbursement by salary or fee-for-service effect on physician practice behaviour m a randomized prospective study // Pediatrics - 1987-Vol 80, №3 - P 344-350
179. Kalumba K. Towards an equity-oriented policy of decentralization an health systems under condition of turbulence the case of Zambia Geneva, World Health Organization, 1997
180. Komowski R Et al Intensive home-care surveillance prevents hospitalization and improves morbidity rates among elderly patients with severe congestive heart failure//Am Heart J -1995-Vol 129 - P 762-766
181. Luft H S How do health maintenance organization achieve their savings'' // N Engl J Med-1978-Vol 298 -P 1336-1343
182. MantJ,HicksN Detecting differences in quality of care The sensitivity of measures of pricess and outcome in treating myocardial infarction // Br Med J - 1995-Vol 311, - P 793-796
183. Maxwell R Quality assessment ш health//Br Med J - 1984-Vol 288,- P 1470-1471
184. McCarthy G J Involving physicians in TOM To gain physician support for quality management, hospital administrators must treat physicians as customers // Health Progr -1993-Vol 74, No 10-P 33-35
185. McKee M , Hunter D Mortality league tables do they inform or mislead'' // Qual Healthcare -1994-Vol 4 , - P 5-12
186. Murray CJL, Lopez AD, Ahmad O, Salomon J WHO system of model life tables Geneva, World HealUi Organization, 2000 (GPE Discussion Paper No 8)
187. Petersen P E Effectiveness of oral health care - some Danish experiences // Proc Finn Dent Soc - 1992-Vol 88, - P 1-2
188. Pouvourville G Le paiement de I'acie medical une comparasion avec la France, les Etats-Unis et le Quebec//J D'Econ Med-1987-Vol 5, № 1 - P 5-20
189. Quick JD, Musau SN Impact of cost sharing in Kenya 1989-1993 Effects of the Ministry of Health Facility Improvement Fund on revenue generation, recurrent expenditures, quality of care, and utilization Nairobi, Management Sciences for Health, 1994
190. Reich M In Diagnostic approaches to assessing strategies weaknesses and change of health systems Washington, DC, Economic Development Institute, The World Bank, 1998
191. Robinson R, Le Grand J, eds Evaluating the NHS reforms London, King's Fund Institute, 1994
192. Smithson P Quarts into pmt juqs'' The financial viability of health sector mvestment in low income countries Health Policy Planning, 1995, 10 P -6-16
193. Stearns S Physician responses to fee-for-service and capitation payment // Inguiry - 1992 -Vol 29 -P 416-425
194. Swift P G et al A decade of diabetes keeping children out of hospital // Br Med J -1993-Vol 307-P 96-98
195. The reform of Health Care a Comparative Analysis of Seven OECD Countres - Pans Organization for Economic Co-operation and Development, 1992
196. Vayda E Et al A decade of surgery in Canada, England and Wales, and the United States//Arch Surg -1973-Vol 117,-P 846-853
197. Walt G et al Health sector development from aid coordination to resource management Health Policy Planning,1999, 14 (3) 207-218
199. Quick JD, Musau SN Impact of cost sharing in Kenya 1989-1993 Effects of the Ministry of Health Facility Improvement Fund on revenue generation, recurrent expenditures, quality of care, and utilization Nairobi, Management Sciences for Health, 1994
200. Reich M In Diagnostic approaches to assessing strategies, weaknesses and change of health systems Washington, DC, Economic Development Institute, The World Bank, 1998
201. Robinson R, Le Grand J, eds Evaluating the NHS reforms London, King's Fund Institute, 1994
202. Smithson P Quarts into pint juqs'' The financial viability of health sector investment in low income countries Health Policy Planning, 1995, 10 P -6-16
203. Steams S Physician responses to fee-for-service and capitation payment // Inguiry - 1992 -Vol 29 -P 416-425
204. Swift P G eta) A decade of diabetes keeping children out of hospital// Br Med J -1993-Vol 307-P 96-98
205. The reform of Health Care a Comparative Analysis of Seven OECD Countres - Pans Organization for Economic Co-operation and Development, 1992
206. Vayda E Et al A decade of surgery in Canada, England and Wales, and the United States//Arch Surg - 1973 - Vol 117,-P 846-853
207. Walt G et al Health sector development from aid coordination to resource management Health Pohcy Planning,1999, 14 (3) 207-218
208. Wennberg JE Dealing with medical practice variations a proposal for action // Health Aff (Millwood) - 1984 - Vol 3, No 2 - P 6-31 i *L