Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Совершенствование организации лабораторно-диагностической помощи стационарным больным сахарным диабетом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Галебцева, Оксана Петровна :: 2008 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Сахарный диабет - важная медико-социальная проблема
1.2 Лабораторно - диагностическая служба - одно из основных направлений повышения качества медицинско(й помощи больным сахарным диабетом '
1.3 Организация диагностической службы госпитализированным больным с хроническими заболеваниями
ГЛАВА 2 Методика и организация исследований
ГЛАВА 3 Медико-демографическая характеристика госпитализированных больных с сахарным диабетом
ГЛАВА 4. Клинико-нозологические особенности больных сахарным диабетом, госпитализированных в эндокринологический стационар
4.1 Клиническая характеристика госпитализированных больных сахарным диабетом
4.2 Структура осложнений и сопутствующих заболеваний
ГЛАВА 5. Характеристика лабораторно-инструментальных исследований, проведенных госпитализированным больным сахарным диабетом
ГЛАВА 6. Фактический объем и потребность в лабораторных и инструментальных обследованиях у госпитализированных больных сахарным диабетом
ГЛАВА 7. Научное обоснование организации лабораторно-инструментального обследования больных сахарным диабетом
7.1 Основные принципы организации диагностической службы больным сахарным диабетом на муниципальном уровне
7.2 Структурно-организационная модель диагностической службы больным сахарным диабетом на муниципальном уровне и этапность оказания диагностической помощи таким пациентам
7.3 Структурно-функциональная модель оказания диагностических мероприятий госпитализированным больным сахарным диабетом в многопрофильной больнице
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Галебцева, Оксана Петровна, автореферат
Сахарный диабет (СД) занимает третье место в мире по своей медико-социальной значимости после сердечнососудистой и онкологической патологии и приводит к потере трудоспособности, ранней инвалидности и смертности, значительному снижению качества жизни, а также многим другим социальным проблемам.
СД является идеальной моделью для изучения любого хронического заболевания, рост которого обусловлен развитием цивилизации. В работах Элынтейна Н.В., 1980; Шульцева Г.П., 1981; Нагорной Т.Г., 2000; Гуламова А.А., 2005 и др. указано, что многие современные хронические заболевания связаны с одной из важнейших демографических особенностей XX века - «постарением» населения, а также развитием хронических дегенеративных процессов, что непременно ведет к формированию сочетания нескольких одновременно текущих патологических процессов. Большинство больных, страдающих СД, имеют СД 2 типа, развитие которого происходит в пожилом возрасте. Поэтому особенно актуальной считается вопрос своевременной диагностики СД и его осложнений.
Стационарная медицинская помощь больным с хроническими заболеваниями является наиболее капиталоемкой частью здравоохранения, на которую уходит 2/3 всего медицинского бюджета. Именно поэтому становится понятным интерес отечественных исследователей к вопросу состояния стационарной помощи больным с различными хроническими заболеваниями (Дедова Н.Г., 1987; Жуков В.А., с соавт., 1994; Нагорная ТГ., 2000; Соболев В.А., 2000; Чухраев A.M., 2000;
Гуламов А.А., 2005; Савельева Ж.В., 2007; Галебцева О.П., 2007).
СД сопровождается развитием большого числа осложнений и вовлечением в патологический процесс многих органов и систем. Несвоевременная диагностика этих осложнений влечет за собой развитие жизненноопасных состояний, которые приводят к ранней инвалидности и смертности больных СД. Поэтому в наблюдении госпитализированных больных СД ведущая роль отводится диагностическому процессу, в ходе которого осуществляется раннее и своевременное выявление осложнений диабета.
Основной задачей современной реформы здравоохранения является повышение качества медицинской помощи (КМП) больным с любыми хроническими заболеваниями, и СД в том числе.
Своевременная диагностика осложнений СД подразумевает тщательные и всесторонние лабораторно-инструментальные исследования таких больных. Именно в стационарных условиях используются сегодня современные и высокоинформативные методы диагностики различных нарушений у больных СД.
В условиях современной медицины и в связи с повышением требований к КМП, многие вопросы диагностики хронических заболеваний, нуждаются в пересмотре и дальнейшем совершенствовании (Соболев В.А., 2003; Гуламов А.А., 2005; Савельева Ж.В., 2007 и др.). Сегодня лабораторно-инструментальная диагностика хронических заболеваний представляет собой важную составляющую повышения КМП.
Важная медико-социальная значимость СД и необходимость совершенствования диагностического процесса таким пациентам в современных условиях функционирования здравоохранения определяет актуальность данного исследования.
Цель исследования:
Определить потребность в лабораторных и инструментальных исследованиях госпитализированным больным СД и разработать предложения по совершенствованию и организации лабораторно-инструментальной диагностики в условиях многопрофильной больницы (МПБ).
Задачи исследования
1. Изучить медико-демографические и клинические особенности госпитализированных больных СД, находящихся на лечении в эндокринологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения городской клинической больницы «Скорой медицинской помощи» (МУЗ ГКБ СМП).
2. Провести анализ объема и характера лабораторных и инструментальных исследований, фактически выполненных у госпитализированных с СД, выявить причины необоснованного проведения таких исследований.
3. Изучить потребность госпитализированных больных СД в лабораторно-инструментальных исследованиях, провести анализ причин необходимости дополнительного проведения подобных исследований.
4. Разработать научно-обоснованную систему мероприятий по совершенствованию организации лабораторно-инструментального обследования госпитализированных больных СД.
Научная новизна заключается в том, что впервые:
• Изучен фактический объем и характер лабораторно-инструментальных мероприятий, проведенных госпитализированным больным СД.
• Определена и обоснована потребность в проведении лабораторно-инструментальных исследований госпитализированным больным СД, выявлены причины необоснованных и дополнительно необходимых диагностических мероприятий, дан сравнительный анализ показателей фактического объема, потребности и показателей объема лабораторно-инструментальных исследований, регламентированных медико-экономическими стандартами (МЭС).
• Разработаны основные принципы и система организационных мероприятий по совершенствованию лабораторно-инструментального обследования больных СД.
Научно-практическая ценность и внедрение результатов исследования в практику.
1. На основании медико-демографической и клинической оценки госпитализированных больных СД впервые комплексно оценен фактический объем лабораторно-инструментальных исследований таким больным и определена потребность в диагностических мероприятиях.
2. Полученные результаты медико-профилактического и клинического исследования госпитализированных больных СД могут быть использованы в деятельности здравоохранения на различных территориях Российской Федерации для определения потребности проведения лабораторно-инструментальных исследований стационарным больным, страдающим СД и другими хроническими заболеваниями.
3. Анализ фактического объема диагностических мероприятий, числа и причин необоснованных и дополнительно необходимых лабораторно-инструментальных исследований позволил разработать конкретные предложения по улучшению внутрибольничной диагностической помощи госпитализированным в эндокринологическое отделение больным СД.
4. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры эндокринологии и диабетологии, в работе Курского городского диабетологического центра, эндокринологического отделения МУЗ ГКБ СМП.
Связь с планом медицинской науки Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Курского государственного медицинского университета (КГМУ) (номер госрегистрации 01.2.00610411).
Апробация работы и публикации.
Диссертационная работа апробирована на межкафедральной научной конференции КГМУ 03 июня 2008 года.
Основные положения и результаты диссертационной работы нашли отражение в 7 публикациях.
Результаты диссертационного исследования доложены на: областной научно-практической конференции эндокринологов (г. Курск, 2007); - заседаниях Департамента здравоохранения администрации г. Курска (2006, 2007);
- 71-й научной конференции КГМУ научного центра РАМН (г. Курска, 2006); региональной научно-практической конференции посвященной двадцатилетию факультета последипломного образования (ФПО) «20 лет на службе здравоохранения» (Курск, 2006);
- заседаниях кафедры эндокринологии и диабетологии КГМУ (2006-2007).
Основные положения, выносимые на защиту
1. Оценка медико-демографической и клинической характеристики госпитализированных больных СД является методическим инструментом, позволяющим определить потребность в лабораторно-инструментальном обследовании с целью совершенствования внутрибольничной диагностической помощи.
2. Анализ показателей, характеризующих фактический объем и потребность в лабораторно-инструментальных исследованиях, выявление причин и объема необоснованных и дополнительно необходимых диагностических исследований являются основой для эффективного повышения качества диагностического процесса госпитализированным больным СД.
3.Реализация системного подхода в проведении лабора-торно-инструментального обследования госпитализированных больных СД с учетом научного обоснования потребности в проведении диагностического процесса позволит разработать конкретные мероприятия по совершенствованию организации лабораторно-инструментального обследования пациентов, страдающих СД.
Объем и структура диссертационной работы
Общий объем работы составляют 275 страница машинописного текста, в т.ч. 227 — основного текста. Диссертация состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций, списка . литературы (205 источников, в том числе 46 зарубежных), приложений. Материалы иллюстрированы 82 таблицами и 31 рисунком.
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование организации лабораторно-диагностической помощи стационарным больным сахарным диабетом"
6. Результаты исследования, методика и технология медико-демографической оценки госпитализированных больных СД могут быть рекомендованы для использования в учебном процессе кафедр общественного здоровья и здравоохранения факультетов последипломного образования врачей медицинских вузов для повышения квалификации организаторов здравоохранения.
Практические рекомендации
1. Результаты медико-демографического и клинического исследования госпитализированных больных СД могут быть использованы в деятельности здравоохранения на различных территориях РФ с целью совершенствования внутрибольничной диагностической помощи и определения потребности в лабораторно-инструментальном исследовании.
2. Показатели потребности в лабораторно-инструментальном обследовании госпитализированных больных СД могут быть рекомендованы для их использования в эндокринологических стационарах на территории РФ в регионах с различной структурой здравоохранения.
3. Полученные результаты исследования свидетельствуют о расхождении показателей фактического объема, потребности и объема лабораторно-инструментальных исследований проводимых госпитализированным больным СД с регламентированными медико-экономическими стандартами (МЭС) и диктует необходимость пересмотра МЭС на основе научного обоснования потребности в проведении лабораторно-инструментальном обследовании таких пациентов.
4. Апробированные организационные модели лабораторно-инструментальных мероприятий могут быть использованы Комитетами здравоохранения администрации субъектов РФ для совершенствования медицинской помощи больным, страдающим СД.
5. В целях снижения экономических затрат связанных с л абораторно-инстру ментальным обследованием госпитализированных больных СД необходимо предусмотреть перспективное развитие сети дневных стационаров в свете проводимых реформ здравоохранения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Галебцева, Оксана Петровна
1.А. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города / Н.А.Алексеев, А.Н.Якушев // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2000. - № 1,-С. 10-11.
2. Алферова, Т.С. Изучение деятельности консультативно-диагностических центров: метод, рекоменд. / Т.С.Алферова. М.: 1989.-56 с.
3. Аметов, А.С. Опыт применения дибикора при сахарном диабете 2 типа / А.С. Аметов, И.И. Кочергина, Е.П. Елизарова // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, №4. - С. 44-50.
4. Асколонов, А.А. Реформа здравоохранения в РСФСР: краткая версия концепции / А.А.Асколонов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - № 2. - С. 3-7.
5. Балаболкин, М.И. Диабетическая автономная полинейропатия -предиктор смертности больных сахарным диабетом / М.И.Балаболкин, Т.Е.Чернышева // ТОП медицина. - 2001. - № 3. - С.29-31.
6. Балаболкин, М.И. Диабетическая нейропатия / М.И. Балаболкин, Р.Р.Исламбеков // Клинич. медицина. 1998. - Т. 68., № 4. - С. 135 140.
7. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Рук-во / М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М. Креминская. М., 2002. -752 с.
8. Балаболкин, М.И. Сахарный диабет / М.И.Балаболкин. М.: Медицина, 1994. - 282 с.
9. Батыршин, Р.Ф. Управление КМП в дерматовенерологической клинике/Р.Ф. Батыршин, А.Б. Блохин // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1999. - № 1. - С. 45-50.
10. Вельская, О.Г. Почему средства на здравоохранение расходуются неэффективно: новые цели, новые измерители / О.Г. Бельская // Глав. врач. 1994. - №2. - С.54-59.
11. Болтенко, Н.Н. Социально-гигиеническая оценка организации и развитияконсультативно-диагностической службы на муниципальном уровне: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33.: защищена: 02.09.2002 / Н.Н. Болтенко. Новосибирск, 2002 -141с.
12. Бондарь, И. А. Иммуновоспалительные механизмы в формировании диабетической нефропатии / И.А. Бондарь, В.В. Климонтов // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, №2. - С. 34-40.
13. Бондарь, И.А. Нефрокардиальный синдром при сахарном диабете / И.А.Бондарь, В.В.Климонтов // Сахарный диабет. 2003. - № 4. -С.58-63.
14. Бондарь, И.А. Связь полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы с развитием инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / И.А. Бондарь, А.Р. Алина, Е.Н. Воронина // Проблемы эндокринологии. 2007. -Т. 53, №4. - С. 3-7.
15. Вайцехович, Б.А. К оценке преемственности в работе детских стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений / Б.А. Вайцехович, Т.Ю. Слаута // Здравоохранение Рос. Федерации -1990.-№ 8.-С. 20-23.
16. Валитова, М.С. Основные проблемы развития лабораторной службы / М.С. Валитова // Специальные методы исследования в клинике. Алма-Ата. - 1984. - С.З- 4.
17. Варсонидзе, К.В. О подходах к сокращению коечного фонда и мерах по рационализации его функционирования // К.В. Варсонидзе, В.М. Чернышев, И.В Чернышев // Вест. Межрегион. Ассоциации «Здравоохранение Сибири». 2000. - № 2. - С. 17-19.
18. Веденко, Б.В. Управление качеством лечебного процесса в отделениях стационара / Б.В. Веденко // Сов. здравоохранение. -1990. -№7.-С. 6-8.
19. Ветров, В.П. Актуальные вопросы организации поликлинической и стационарной помощи / В.П. Ветров, А.В. Оноприенко, А.С Лапина // Мед. помощь 1993. - № 4. - С. 4-6.
20. Вишняков, Н.И. О некоторых актуальных социально-экономических и управленческих проблемах в реформировании здравоохранения / Н.И.Вишняков, Е.Н. Пенюгина, Н.Г. Петрова // Экономика здравоохранения — 1998. — № 4/5/29. — С. 15-18.
21. Воробьев, Е.И. Состояние и перспективы развития клинической лабораторной диагностики на современном этапе / Е.Н. Воробьев,
22. B.В. Меньшиков, JI.H. Делекторская // Лаб. дело 1986. -№ 2. - С. 67-73.
23. Галкин, Р.А. Опыт единой системы оценки качества терапевтической помощи / Р.А.Галкин, В.В.Павлов // Терапевт. Арх. 1993. - Т. 65, №5. - С. 44 - 46.
24. Галстян, Г.Р. Диабетическая нейропатия: эпидемиологические и клинические аспекты / Г.Р. Галстян, О.В. Удовиченко, А.Ю. Токмакова // Сахарный диабет. 2000. - № 1. - С. 19-21.
25. Голухов, Г.Н. Сущность и основные особенности маркетинга на рынке услуг и товаров медико-производственного комплекса / Г.Н. Голухов, Д.В. Рейхарт, Ю.В. Шилейко // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - № 2. - С. 45-49.
26. Гончаренко, B.J1. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения / B.JI. Гончаренко, В.А. Солодский, В.М. Черепов // Здравоохранение. 1999. - №9. - С. 7 -17.
27. Гуламов, А.А. Организация консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом / А.А. Гуламов // Науч. тр. «Проблемы территориального здравоохранения» ;ЦНИИ ОИЗ МЗ РФ, выпуск 7. М., 2005. - С. 212-215.
28. Гуламов, А.А. Фактический объем консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом / А.А. Гуламов // Экономика здравоохранения. 2005. — № 5-6. - С.34-36.
29. Гусев, О.А. Роль страховой компании в повышении качества медицинской помощи / О.А. Гусев, JI.B. Кочорова, С.Н. Христенко // Науч. тр. «Проблемы оценки качества медицинской помощи»; под ред. проф. Н.И.Вишнякова и Н.П.Куликова С./Пб., 1996. -С.62-66.
30. Данилов, А.Б. Периферическая автономная недостаточность / А.Б. Данилов, Е.Я. Алимова, B.JI. Голубев // Невропатология и психиатрия им. Корсакова. 1988.-Т.88, вып. 10. - С.121 - 127.
31. Демченкова, Г.З. Профилактическое направление советского здравоохранения и диспансеризация / Г.З. Демченкова // Сов/ здравоохранение. 1978. - № 1. — С.З - 10.
32. Демченкова, Г.З. Научные основы организации и управления амбулаторно-поликлинической помощью / Г.З. Демченкова // Современные проблемы организации амбулаторно-поликлинической помощи. — М., 1998. — С. 3 5.
33. Денисов, В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне : автореф. дис. д-ра мед.наук./ В.Н. Денисов М., 1995,- 48 с.
34. Денисова, Г.И. Первичная инвалидность вследствие инфаркта миокарда в крупном промышленном городе / Г.И. Денисова, С.Н. Яковлева, Н.В. Николаева, В.В. Федорова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 4. - С.37- 40.
35. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 г. / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, О.С. Константинова и др. // Терапевт, арх. 1997. - Т.69, № 1. - С. 12 - 14.
36. Дисфункция эндотелия и нарушения тромбоцитарно-коагулляционного гемостаза в развитии диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа / В.И. Сизиков, А.А. Нелаева, Ю.В. Хасанова, И.Ю. Быкова // Сахарный диабет.-2007. -№1. С. 46-48.
37. Дубовник, М.В. Опыт построения критерия эффективности процесса оказания медицинской помощи / М.В.Дубовник, А.П.Постричев // Моделирование в управлении здравоохранением : Респ. сб. науч. тр. под ред. проф. С.А.Гаспаряна. М., - 1990.
38. Дьяченко, В.Г. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко, Н.А. Пудовкина // Мед. страхование. 1996. - № 13 - 14. - С.47-51.
39. Евдокимов, Д.В. Алгоритм оценки медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Здравоохранение Рос. Федерации, 1993. № 8. - С. 6 8.
40. Евдокимов, Д.В. Алгоритм оценки медицинской помощи. / Д.В. Евдокимов // Здравоохр. Рос. Федерации, 1993. - № 8. - С.6 - 8.
41. Ефимов, А.С. Опыт диагностики и лечения диабетических ангиопатий и полиневропатий / А.С. Ефимов, В.Г. Науменко -Киев, 1990.-25 с.
42. Ефимов, А.С. Опыт диагностики и лечения диабетических ангиопатий и полиневропатий / А.С. Ефимов, В.Г. Науменко. -Киев, 1990.-25 с.
43. Ефимов, А.С. Сахарный диабет / А.С. Ефимов, Я.Л. Германюк, С.Г. Генес. Киев: Здоровье, 1983. - 211 с.
44. Жидяева, Н.А. Об актуальных проблемах качества медицинской помощи в поликлинике и путях их решения / Н.А. Жидяева, В.О. Щепин // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1. - С. 42 - 44.
45. Зайцев, Е.П. Вопросы совершенствования планирования деятельности больничных учреждений / Е.П. Зайцев, И.И. Введенская, Н.И. Ефремов // Здравоохранение Рос. Федерации, 1985. -№ 11.-С. 12-15.
46. Зарин, А.А. Повышение эффективности использования большого коечного фонда / А.А. Зарин // Сов. здравоохранение. 1984. - № 12.-С. 23-28.
47. Здоровцев, Г.И. Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения (на примере Белгородской области) / Г.И. Здоровцев, Т.Д. Тарасенко // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. М., 2001. - Вып.1 - С. 125-131.
48. Здоровцев, Г.И. Управление КМП / Г.И. Здоровцев // Экономика здравоохранения 1999. - Т.3/36, №2. - С.23-26.
49. Зимин, В.П. Контроль качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре и независимая патологоанатомическая экспертиза / В.П. Зимин, А.В. Блохин // Здравоохранение. Рос. Федерации. 1996. - № 4. - С. 23 - 26.
50. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, факторы риска и питания в популяциях мужчин и разной степенью неблагополучия эпидемиологической ситуации / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, И.Е. Галахов и др. // Кардиология. 1996. - Т.36, № 11.-С.54-58.
51. Ишемическая нефропатия у больных сахарным диабетом / М.Ш. Шамхалова, И.И. Клефортова, Н.В. Зайцева, М.В. Шестакова // Терапевт, арх. 2007. - Т. 79, №4. - С. 76-79.
52. Кадыров, Ф.Н. О некоторых подходах к анализу финансового положения стационара / Ф.Н. Кадыров // Здравоохранение. 1997. - № 12.-С. 49-57.
53. Кадыров, Ф.Н. Роль федеральных целевых программ здравоохранения в реализации государственной научно-технической политики / Ф.Н. Кадыров // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1. - С. 34 - 36.
54. Кадыров, Ф.Н. Экономические методы стимулирования внедрения прогрессивных форм организации медицинской помощи / Ф.Н. Кадыров // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. -№ 1.-С. 35-39.
55. Камин, В.И. Страховая медицина и рыночные отношения: учеб. пособие / В.И. Камин, А.Т. Бойко, К.И. Шевченко. Петрозаводск: Изд-во Петрозав. гос. ун-та, 1993. - 135 с.
56. Качество управления сахарным диабетом 1 типа и внутренняя картина болезни / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, Н.Н. Мулькова, И.А. Новикова // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, №3. -С.7-10.
57. Козлитин, В.М. Организация работы поликлиник консультативно-диагностической помощи / В.М. Козлитин, В.В. Кириллов, В.Г. Сидамон-Эристави // Сов. здравоохранение. 1988. - № 11. - С. 16-19.
58. Козлов, В. А. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе / В.А. Козлов, Е.И. Нестеренко, Н.В Полунина // Экономика здравоохранения. 1999. - Т.38, № 5-6 - С. 12 - 14.
59. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. / В.В.Гришин, А.А. Киселев, В.Л. Кардашев, Л.С. Федонюк // Аналитический обзор: М.,-1995.-64 с.
60. Корецкий, В.Л. К развитию медицинской помощи населению города в новых экономических условиях / В.Л. Корецкий // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995. - № 6. - С. 45-46.
61. Корецкий, В.Л. Один из путей перехода системы первичной медицинской помощи на принципы семейной медицины / В.Л. Корецкий // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им Н.А.Семашко. 1995. - №3. -С. 110-112.
62. Кряжева, Н.И. Использование оценок качества медицинской помощи для целенаправленного повышения квалификаций врачей /Н.И. Кряжева; под ред. В.А. Алмазова и др. // Науч. тр. / Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — Л., 1988. — С. 117-123.
63. Кудрякова, С.В. Смертность среди больных сахарным диабетом по данным территориального регистра / С.В. Кудрякова, Ю.И. Сунцов // Сахарный диабет. 2001. - № 2. - С. 57 - 59.
64. Кулагин, С.М. Клинико-статистический показатель как критерий качества медицинской помощи населению / С. М. Кулагин; под ред. проф. С.А. Гаспаряна // Науч. тр. / Моделирование в управлении здравоохранением М., 1990. - С. 193 - 199.
65. Кучеренко, В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования. / В.З. Кучеренко, И.С. Мыльников // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. - № 3. - С. 5 - 8.
66. Кучеренко, В.З. О взаимодействии клинических отделений многопрофильной больницы / В.З.Кучеренко, В.И.Филатов // Сов. медицина. 1988. - №2. - С. 58 - 60.
67. Кучеренко, В.З. О тенденциях развития больничной помощи населению. / В.З. Кучеренко, В.И. Филатов // Сов. здравоохранение. 1989. - №7. - С. 3 - 5.
68. Кучеренко, В.З. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. / В.З. Кучеренко, В.Г. Корюкин, В.П. Морозов. СПБ: Дельфа Р.А., 1994. - 256 с.
69. Кучеренко, В.З. Организация работы больниц по рациональному использованию коечного фонда / В.З. Кучеренко. М., 1983. - 128 с.
70. Лещинский, Л.А. Деонтология в практике терапевта / Л.А. Лещинский М.: Медицина, 1989. - 207 с.
71. Лещинский, Л.А. О некоторых клинико-организационных особенностях работы терапевта / Л.А. Лещинский, А.С. Димов // Клинич. медицина. — 1984. — С. 138 -143.
72. Лившиц, А.А. Современные представления об экономических взаимоотношениях в системе здравоохранения / А.А. Лившиц, А.Л. Линденбратен, Т.В. Гололобова // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - № 3. - С. 34 - 37.
73. Мазовецкий, А.Г. Профилактика сахарного диабета / А.Г.Мазовецкий //Вестн. АМН СССР. 1989. -№ 6. С. 14 - 19.
74. Манукян, Л.М. Консультативно-диагностическая помощь взрослому населению Москвы / Л.М. Манукян, Д.И. Кича // Здравоохранение Рос. Фед. 1997. - № 6. - С. 27-30.
75. Манукян, Л.М. Экономическая эффективность использования медицинского оборудования / Л.М. Манукян, В.Т. Вишняков // Экономика здравоохранения. 1997. - № 8-9. - С.30-31.
76. Мартьянов, И.Н. Здравоохранение в условиях рыночных отношений /И.Н.Мартьянов // Здравоохранение Рос. Фед. 1993. -JNo6.-C.3-5.
77. Меньшиков, В.В. О лабораторном обеспечении диспансеризации всего населения / В.В. Меньшиков // Лаб. диагностика. М., 1985. -С. 179-181.
78. Мидлин, Я.С. Преемственность и взаимосвязь в деятельности служб и врачей: содержание понятий и методика исследования / Я.С. Миндлин, А.В.Утенков // Здравоохранение Рос. Фед. 1990 -№ 10.-С. 23-28.
79. Морозова, В.Т. Актуальные проблемы лабораторной службы / В.Т. Морозова // Сов. здравоохранение. 1975. - № 8. — С.6-12.
80. Нагорная, Т.Г. Оптимизация консультативной помощив терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33.: защищена: 13.12.2002 / Т.Г. Нагорная С. - Курск, 2000 - 115 с.
81. Найговзина, Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н.Б. Найговзина, А.Г. Астовецкий // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1/25. - С.7-14.
82. Накатис, Я.А. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций / Я.А. Накатис, В.В.Титов // Экономика здравоохранения. — 1998. № 4/5/29. — С. 18 -20.
83. Нарушение функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа / С.А. Догадин, Н.В. Бесхмельницина, В.И. Лазаренко, Н.А. Шнайдер // Проблемы эндокринологии. 2007. — Т. 53, №3. - С.3-7.
84. Науменко, С.Л. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Калининградского региона / С.Л. Науменко, Т.Л. Кураева // Сахарный диабет. 2004. - № 3. -С. 8- 12.
85. Новгородцев, Г.А. Диспансеризация населения в СССР / Г.А. Новгородцев, Г.З. Демченкова М., Медицина. - 1987. - 335 с.
86. Норок, Д.И. Новые формы организации работы участковой службы и совершенствование опыта оплаты труда медицинского персонала / Д.И. Норок // Сов. здравоохранение. 1991. -№2. - С.49 - 55.
87. Овчаренко, В.К. Региональные особенности развития и структурных перемен в здравоохранении / В.К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 39-41.
88. Оценка степени компенсации углеводного обмена и распространенности диабетических осложнений у детей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации / Е.А. Андрианова, В.П. Максимова, JI.JI. Болотская и др. // Сахарный диабет.-2007. №1. -С. 24-29.
89. Плавунов, Н.Ф. Совершенствование консультативно-диагностической службы в Москве / Н.Ф.Плавунов, JI.M. Манукян // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 1998. — № 1. — С.31 -35.
90. Поляков, И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России / И.В. Поляков // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С. 16—19.
91. Поляков, И.В. Метод комплексной оценки состояния здоровья населения (опыт построения и решения задачи на электронной машине) / И.В.Поляков // Сов. здравоохранение. — 1971. №3. - С. 7 -15.
92. Поляков, И.В. Некоторые аспекты развития здравоохранения в условиях рыночных отношений / И.В. Поляков, С.А. Уваров, // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 1995. — № 3. — С. 9 13.
93. Поляков, И.В. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи. /И.В. Поляков // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 1996. — № 3. 22с.
94. Портной, JT.M. Современная диагностика и проблемы экономики здравоохранения / Л.М.Портной // Сов. здравоохранение. 1991. -№11.- С. 12-16.
95. Поспелова, В.Н. Научное обоснование организации консультативно-диагностических центров про многопрофильных стационарах: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33.: защищена 27.02.2001 / В.Н. Поспелова. СПб., 2001- 157с.
96. Преображенская, B.C. Информационное обеспечение планирования медицинской помощи в современных условиях / В.С.Преобращенская, Л.П.Токарева, И.Е.Ермилова // Бюл. НИИ СТЭ и УЗО им. Н.А.Семашко. М. - 1196. - № 3., - С. 146-151.
97. Преображенская, B.C. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении / B.C. Преображенский, Н.В. Данилов, Т.Н. Гиматулин // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1997. -№ 2. - С. 18-20.
98. Прихожан, В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В.М. Прихожан // М. Медицина. 1991. - 295с.
99. Рогачев, Г.И. Проблемы амбулаторно-поликлинической службы населению. / Г.И.Рогачев // Здравоохранение Рос. Фед. 1992. -№7. - С. 5 - 8.
100. Рогачев, Г.И. Роль и значение кафедр социальной гигиены и организации здравоохранения в повышении качества подготовки врачей. / Г.И. Рогачев // Здравоохранение Рос. Фед. 1991. - №9. - С. 24 - 27.
101. Рогова, М.А. Изучение затрат рабочего времени работников учреждений здравоохранения в целях нормирования: метод, указания / М.А. Рогова // М., 1979. 41 с.
102. Роль гомоцистеина в патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа / В.В. Потемкин, А.А. Кубатиев, Е.А. Абрамова и др. // Проблемы эндокринологии. — 2007. — Т. 53, №3. -С. 10-13.
103. Роль факторов воспаления в развитии острого коронарного синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе / Т.Е. Чазова, В.П. Масенко, К.А. Зыков, Т.Ю. Голицына // Терапевт, арх. 2007. - Т. 79, №6. - С. 60-64.
104. Самин, М.П. Пути совершенствования управления стационарным учреждением. / М.П. Самин // Сов. здравоохранение. 1990. - № 2.-С. 22-26.
105. Самин, М.П. Разработка технологии оказания стационарной медицинской помощи на основе системных принципов. / М.П.Самин, С.Ф.Останюк // Сов. здравоохранение. 1989. - № 9. -С. 25 - 29.
106. Сафонова, А.Г. Стационарная медицинская помощь: основы организации /А.Г. Сафонова, Е.А. Логинова // М.: Медицина., 1989. -350 с.
107. Сахарный диабет 1 типа у детей Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность / JI.H. Щербачева, Т.Ю. Ширяева, Ю.И. Сунцов, Т.Д. Кураева // Проблемы эндокринологии. — 2007. — Т. 53, №2. С. 24-29.
108. Светличная, Т.Г. Маркетинговое исследование рынка диагностических услуг / Т.Г.Светличная, А.И. Кром, В.Е. Зенишина, Л.С.Удалова // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1997. - № 6. - С. 19 - 24.
109. Сибурина, Т.А. Мнение главных врачей о процессе реформирования здравоохранения на основе обязательного медицинского страхования. / Т.А. Сибурина, И.В. Егорышева, Г.Н. Барскова // Рос. Мед. журнал. 1995. - № 1. - С. 11-13.
110. Сидоренко, Б.А. Стабильная стенокардия как форма ишемической болезни сердца. / Б.А. Сидоренко, Н.А. Грацианский // Клин. мед. 1991.-№2.-С. 115-119.
111. Сидорова, И.С. Особенности последипломной подготовки врачей. /И.С. Сидорова//Сов. медицина. 1991. - № 10.-С. 42-45.
112. Соболев, В.А. Московская городская клиническая больница № 29 «Утоли мои печали» (Краткий историчекий очерк) / В.А.Соболев, И.С.Осипов, В.П.Моколов // М. 2000. - 49 с.
113. Соболев, В.А. Потребность в консультативной помощи госпитализированных больных хирургического профиля: дис. . канд. мед. наук: 14.00.33: защищена 10. 11.02 / В.А.Соболев. М., 2003. - 161 е.- 05200203566.
114. Соболев, В.А. Состояние консультативной помощи госпитализированным хирургического профиля. / В.А.Соболе, В.А.Жуков // Проблемы территориального здравоохр. Сб. науч. работ ЦИИНОИЗ МЗ РФ. № 2. - 2002. - С.67 - 68.
115. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического осмотра / Е.С. Железняк, JI.A. Алексеева, Е.Н. Пенюгина, Н.Г. Петрова // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 1996. — № 3. — С. 20 22.
116. Стороженко, В.К. Медицинские аспекты деятельности диагностического центра. Диагностический центр. / В.К. Стороженко, М.В. Кабаков // Возможности современных методов диагностики, Омск. 1993. — С. 29 — 31.
117. Страхова, Г.Ю. Особенности консервативного лечения больных с диабетической нефропатией и нейропатической формой СДС / Г.Ю. Страхова, А.Ю. Токмакова, Г.Р. Галстян // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, №3. — С. 52-56.
118. Сунцов, Ю.И. Распространенность и некоторые особенности взаимосвязи сахарного диабета и его основными факторами риска по данным популяционного исследования мужчин трудоспособного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Сунцов; М., 1982.-21 с.
119. Сунцов, Ю.И. Распространенность сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе у лиц трудоспособного возраста. / Ю.И.Сунцов, А.Г.Мазавецкий // Проблемы эндокринологии. -1984. — Т.ЗО, № 3. С. 11-15.
120. Тарасов, Ю.И. Медико-социальные проблемы организации медицинской помощи и формирование бюджета здравоохранения в условиях сельского района / Ю.И.Тарасов // Экономика здравоохранения. 1998. - Т. 34, № 10,11. - С. 26 - 29.
121. Тиллингаст, С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. - № З.-С. 34-36.
122. Тимощенко, Е.В. Совершенствование организации медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы в условиях медицинского здравоохранения: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.33: защищена 05. 11. 2004. / Е.В. Тимощенко. Курск, 2004. - 168 с.
123. Трансплантация почки оптимальное лечение больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью / Е.Н. Шамаева, М.В. Шестакова, И.Г. Ким и др. // Терапевт, арх. - 2007. - Т. 79, №6. - С. 40-44.
124. Тюльпин, И.Н. Пути повышения эффективности и качества профилактических осмотров населения. /И.Н.Тюльпин. М., 1981. — 198 с.
125. Ультразвуковая диагностика опыт организации / A.M. Чухраев // 1-я Межрегиональная конф., поев. 15-летию службы УЗ-диагностики в Курской области «Актуальные вопросы ультразвуковой и лучевой диагностики». — Курск, 2000. — С. 30 -31.
126. Ханкоев, И.М. Оптимизация лечебно-диагностической помощи в системе здравоохранения / И.М.Ханков // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. М. - 2000. - Вып.З. - С. 123 - 128.
127. Цванг, P.JI. Организация оперативной деятельности больницы / P.JI. Цванг // Сов. здравоохранение. 1984. - № 1. - С. 31-35:
128. Цкипури, Ю.И. Опыт организации единой системы диагностической службы области / Ю.И. Цкипури, А.А. Хадарцев, Е.И. Черниенко, В.П. Васильев // Здравоохранение Рос. Фед. -1994. -№ 1.-С. 9-11.
129. Чавпецов, В.Ф. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования / В.Ф. Чавпецов, К.А. Кудрин // Межд. Мед. обзоры. 1995. - Т.З. - С. 209 - 215.
130. Чазова, JI.B. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности практического врача / JI.B. Чазова, A.M. Калинина, В.М. Иванов // Здравоохранение Рос. Фед. 1996. - № 6. - С. 16 -18.
131. Чухраев, A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях / A.M. Чухраев // Проблемы управления здравоохранением. М. - 2001. - № 1(1). - С. 55 - 57.
132. Шабанов, А.Н. Пути дальнейшего улучшения качества медицинского обслуживания населения / А.Н. Шабанов // Сов. здравоохранение. 1979. - № 1.-С. 7-11.
133. Шарапов, В.П. Маркетинговые исследования рынка эндоскопических услуг / В.П. Шарапов, В.П. Тявкин // Здравоохранение Рос. Фед. 1996. - № 2. -С. 16 - 18.
134. Шестакова, М.В. Апидра — новый аналог инсулина для лечения сосудистых осложнений при сахарном диабете / М.В. Шестакова, JI.A. Чугунова, М.В. Шамхалова // Проблемы эндокринологии. -2007. Т. 53, №3. - С. 35-38.
135. Шестакова, М.В. Влияние препаратов сульфонилмочевины на сердечно-сосудистую систему / М.В. Шестакова // Сахарный диабет.-2007. №1. - С. 54-59.
136. Шестакова, М.В. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и в России / М.В. Шестаков, Ю.И. Сунцов, И.И. Дедов // Сахарный диабет. 2001. - № 3(12). - С. 2 - 6.
137. Шорникова, В.И. Опыт организации районной консультативной специализированной поликлиники / В.И. Шорникова, Е.В. Сергель, Н.А. Тенигина // Советская медицина. 1989. - № 8. - С. 47-49.
138. Штейнграт, Ю.Н. Избыточное обследование и фармакотерапия -это достоинство или недостаток? / Ю.Н. Штейнграт, В.П. Сергеева, Л.И. Волкова, Т.И. Индель // Терапевт, арх. 1984. - № 1.-С. 52-55.
139. Щепин, О.П. Рациональное здравоохранение России: пути реформирования и развития / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Я.Д. Погорелов, B.C. Нечаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. № 1. — С. 3 — 12.
140. Экономическая эффективность единой хирургической службы (поликлиника стационар в многопрофильном медицинском учреждении / Я.А. Накатис, В.И. Ельсинивский, М.Ю. Шерстнов, Р.Н. Григорьева // Экономика здравоохранения. - 1998. - № 4-5. -С.26-28.
141. Эльштейн, Н.В. Диалог о медицине. 4-е изд. / Н.В. Элынтейн.-Таллин: «Валгус», 1984. — 224 с.
142. Эльштейн, Н.В. Особенности современного терапевтического больного / Н.В.Эльштейн // Клин. Мед. 1980. - №8. - С. 100 - 107.
143. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации (предварительные данные) /Л.Н.Щербачева, Т.Л.Кураева, Т.Ю.Ширяева и др. // Сахарный диабет. 2004. - № 3 (24). - С. 2 - 7.
144. Armstrong, D.G. Inappropriate reattendances in outpatient departments / D.G. Armstrong//I.Public Health Med. 1992. - № 14.-P. 173-176.
145. Boulten, J.M. Diabetic Neuropathy / Boulten J.M., 2001 245 p.
146. Candrilli, S.D. Prevalence and the associated burden of illness of symptoms of diabetic peripheral neuropathy and diabetic retinopathy / S.D. Candrilli, K.L. Davis, H.J. Kan et al. // J. Diabetes Complications. 2007 - Vol.21, №5 - P.306-314.
147. Changing physician performance: a systematic review of the effect of continuing medical education strategies / D.A. Davis, M.A. Thomson, A.D. Oxman, R.B. Haynes // IAMA. 1995. - Vol. 274. - P. 700-705.
148. Chassin, M.R. Improving the quality of care / M.R. Chassin // N. Engl. I.Med. 1996.-Vol. 335. -P. 1060-1063.
149. Comparative evaluation of ophthalmoscopy and angiography for the assessment of retinopathy in type 2 diabetes mellitus / S. Banerjee, U.S. Ghosh, G. Biswas, S.J. Saha// J. Indian Med. Assoc. 2007 - Vol.105, №1 - P.33-36.
150. Dellon, A. L. Diabetic Neuropathy: Medical and Surgical Approaches / A.L. Dellon // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2007 - Vol.24, №3 - P.425-448.
151. Diabetic neuropathies in Neurological Clinic of Dakar / A. Thiam, M. Diagne, F. Sene Diouf// Dakar Med. 2005 - Vol.50, №3 - P.108-112.
152. Donahue, R.P. Diabetes mellifus and macrovascular complications. An epidemiological perspective / R.P. Donahue // Diabetes Care. 1992 -№15 -P. 1141 - 1155.
153. Dyck, P.I. Dominantly inherited spastic paraplegia and multifocal palmoplanar hyperkeratosis / P.I. Dyck, W.J. Litchy, S. Gosselin //Rev. Neurol (Paris). 1988 - Vol. 144. - P.421-424.
154. Ekoe, J.M. Diabetes Mellitus. Aspects of the worldwide epidemiology of diabetes and its longterm complications / J.M. Ekoe. Amsterdam, 1988. - 545p.
155. Faish, G.A. The epidemiology of diabetic acidosis: a population -based study / G.A.Faish, H.A.Fishbein, S.E.Ellis // Am. I.Epidemiol.1983.-Vol. 117. -P.551-558.
156. Fletcher, E.C. The impact of national diabetic retinopathy screening on ophthalmology: the need for urgent planning / E.C. Fletcher, V. Chong // Eye. 2006 - Vol.20№12 - P.1424-1425.
157. Green, A. For the EUROLAB ACE study / A. Green., E.A. Ml. Gale C.C. Patterson // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P.905-909.
158. Grimshaw, I.M. Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of regorous evaluations / I.M. Grimshaw, I.T. Russel //Lancet. 1993.-Vol. 342.-P. 1317 - 1322.
159. Hardie, M. City hospital and health for all / M. Hardie // Wld. Hosp.1984. Vol. 20, № 3. - P. 35-37.
160. Haslbeck, M. Diabetic neuropathy: new therapeutic options? / M. Haslbeck // Fortschr. Med. 2006 - Vol.148, №44-P.41-44.
161. Helm, P.A. Rehabilitation / H.A. Helm, K.I. Kowalski Ed.: M.E.Levin, L.W.O'Neal, J.H. Bowker // The Diabetic Foot, Mosby Year Book. -1993. P.149 - 181.
162. Jamali, R. Differential neuropathies in hyperglycemic and hypoglycemic diabetic rats / R. Jamali, S. Mohseni // I. Neuropathol Exp. Neurol. 2006 - Vol. 65, № 12 - P, 1118 -1125.
163. Jude, E.B. Treating painful diabetic polyneuropathy / E.B. Jude, N. Schaper // BMJ. 2007 - №14 - P.57-58.
164. Kastelan, S. Could diabetic retinopathy be an autoimmune disease? / S. Kastelan, V. Zjacic-Rotkvic, Z. Kastelan // Med Hypotheses. 2007 -Vol.68, №5-P.1016-1018.
165. King, H. Diabetes Mellitus incidence / H. King., M. Riwers // Bulletin WHO. 1991. - Vol. 69. - P. 643 - 648.
166. La Porte, R.E. Prevalence and incidence of insulindependent diabetes. / R.E. La Porte, M. Matsusnima, Y.E. Chang, Edited by Harris M. Nih Publications, Betchesda, MD // Diabetes in America 1995. - P. 37 -46.
167. Lalonde, M. Hospitals or health centers?/M. Lalonde//Wed. hosp. -1989.-Vol. 25, № 1-P. 31-35.
168. Langham, R.G. Diabetic nephropathy without the diabetes: if not hyperglycaemia, thes what? / R.G. Langham, D.J. Kelly // Nephrologj. • 2007 Vol. 12, №1 - P. 67-68.
169. Levin, M.E. The Diabetic Foot / M.E. Levin, L.W.O.'Neal, J.H. Bowker. Mosby Year Book. - 1993. - 613 p.
170. Luepker, R.V. Socioeconomic status and coronary heart disease risk factors trends / R.V. Luepker, W.D. Rosamond, R. Murphy et al. // Minnesota Heart Survey. Circulation 1993. - Vol. 88. - № 1. - P. 2172-2179.
171. Martin, C.M. All pain is not the same: an overview of neuropathic pain in the elderly /С.М. Martin, L.G. Saleeby // Consult. Pharm. 2007 -Vol.22, №4- P.283-294.
172. Microvascular tissue plasminogen activator is reduced in diabetic neuropathy / C.E. Hafer-Macko, F.M. Ivey, J.D. Sorkin, R.F. Macko // Neurology. 2077 - Vol.69, №3 - P.268-274.
173. Nailor, C.D. Mortality trends among patients hospitalized for acute myocardial infarction: the Onturio experience, 1981 — 1991 / C.D. Nailor, E. Chen// JACC. 1994. -Vol. 124. - № 6.-P. 1431 - 1438.
174. Perusicova, I. Epidemiology of diabetes mellitus / I. Perusicova, K. // Neuwrlt. Prague, 1992.
175. Questionnaire on neuropathic pain: a European neurologist survey / C. Sommer, C. Geis, M. Haanpaa, J. Serra et al. // Neurol Sci. 2007 -Vol.28, №3-P.136-141.
176. Rehm, S. Pfizer pain academy: diabetic polyneuropathy. Diabetes and pain / S. Rehm // Fortschr. Med. 2007 - Vol.149, №12 - P.54-55.
177. Reiber, G.E. Epidemiology of the Diabetic Foot / G.E. Reiber Ed.: M.E. Levin, L.W.O' Neal, L.W.Bowker // The Piabetic Foot, Mosby Year Book. 1993.-P. 1 - 15.
178. Rencova, E. Diabetic ophthalmopathy / E. Rencova // Vnitr. Lek. -2007 Vol.53, №5 - P.495-497.
179. Ritz, E. Anemia and diabetic nephropathy / E. Ritz // Curr. Diab. Rep. -2006 Vol.6, №6 - P.469-472.
180. Roman, S.H. Diabetic care / S.H. Roman, M.I.Yfrris // Endocrin. Metabol. Clinics. 1997. - Vol. 26. - P. 443 - 460.
181. Segovia, I. An empirial analysis of the dimensions of health status measures |/ I. Segovia, R.F Bartatt, A.C. Edwards // Soc. Sci. Med. -1089.-Vol. 29-P. 761 -768.
182. Shan, P. Bleeding toes in diabetic neuropathy / P. Shah, B. Ngo, M. Rendell // Am. J. Med. 2007 - Vol.120, №7 - P.l-2.
183. Shmidt, H.G. What makes a tutor effective? A structuraleducations modeling approach to learning in problem based curricula / H.G Shmidt, J.H. Moust // Acad. Med. - 1995. - Vol. 70. - № 8. - P. 708 -714.
184. Steffen, G.E. Quality medical care a defirition / G.E. Steffen // IAMA. 1988.-Vol. 260. -№ l.-P. 56-61.
185. The patterns of care study: a model for clinical quality assessment. -Clinical practice quideline development. Methodology perpectives / Owen J.B., Hants G.E., Kathleen F. et al. 1994, AHcPR. - Pub. - № 95-0009.-P. 85-92
186. Thomson, F.I. A test approach to diabetic foot care — the Manchester experience / F.I. Thomson, A. Veves, H. Ashe // The Foot. 1991. -Vol. 2-P. 75-82.
187. Ziegler, D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy: a critical review / D. Ziegler // Treaf Endocrinol. -2004-№3-P. 173-189.
188. Министерство здравоохранения РФ Курский государственный медицинский университет КАРТА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОГО БОЛЬНОГО САХАРНЫМ1. ДИАБЕТОМ
189. JNT» истории болезни: № карты:2. Ф.И.О. б-го:
190. Квалификационная категория леч. врача: нет, вторая, первая, высшая (подчеркнуть)
191. Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
192. Возраст: (число полных лет)
193. Социальное положение: рабочий, служащий, учащийся, студент, БОМЖ, занимается ИТД, пенсионер по возрасту, инвалид, не работает, прочие (подчеркнуть)
194. Группа инвалидности: нет, первая, вторая, третья (подчеркнуть)
195. Вид госпитализации: экстренная, плановая, перевод из другого отделения / лечебного учреждения, самостоятельное обращение, другие (подчеркнуть)
196. Дата поступления (число, месяц, год):
197. Переведен(а) в отделение: Дата перевода:(вписать):
198. Дата выписки (число, месяц, год):
199. Проведено койко-дней (указать):
200. Направившее учреждение: СМП, поликлиника, больница, обратился самостоятельно, прочие (указать)
201. Кем направлен больной: врачом бригады СМП, врачом поликлиники, врачом больницы, средним медработником (подчеркнуть)
202. Состояние больного при поступлении: удовлетворительное; средней тяжести; тяжелое, крайне тяжелое, атональное (подчеркнуть)
203. На какой день начато обследование ; лечение (указать)
204. Оказанная помощь: консервативное лечение, оперативное лечение, комплексное лечение, только обследование, (подчеркнуть)
205. Вид консервативного лечения (препараты и дозировки)
206. Физиотерапия: да / нет / не показана; «школа диабета»: да / нет / не показана
207. Осложнения консервативного лечения (указать):
208. Дата операции (число, месяц, год):
209. Название операции (вписать):
210. Ослож. оперативного лечения (указать):
211. Результаты лечения в стационаре: выздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение (подчеркнуть)
212. Исход госпитализации: выписка, перевод в другое отделение или ЛПУ; смерть
213. Дата смерти (число, месяц, год):29. Причина смерти (вписать):
214. Объем диагностических исследований: