Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения варикоцеле
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Кондрашов, Андрей Викторович :: 2006 :: Уфа
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 . Взаимосвязь между мужским бесплодием и варикоцеле.
1.2. Современный взгляд на вопросы хирургического лечения варикоцеле.
1.3. Оценка состояния эякулята.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Специальные и лабораторные методы исследования.
Глава 3. Хирургическое лечение варикоцеле.
Глава 4. Исследование эякулята и хемилюминесценция семенной жидкости у больных варикоцеле до и после хирургического лечения.
Глава 5. Отдаленные результаты хирургического лечения варикоцеле.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Кондрашов, Андрей Викторович, автореферат
Актуальность проблемы
Варикозное расширение вен семенного канатика - варикоцеле — известно еще с времен Гиппократа, который описывал варикоцеле как «скопление крови густой и черножелчной».
Долгие годы, не имея четкого представления о патогенезе варикоцеле и не зная его угрозы в виде бесплодия, многие хирурги оперировали больных лишь в случаях сильных болей в мошонке (59). Малая активность хирургов в отношении варикоцеле была связана и с плохими результатами различных способов лечения (30,31,40,44,45,46,63,72,74). Огромный вклад в развитие проблемы внес аргентинский уролог O.Ivanisevich, который указал, что перевязка левой семенной вены устраняет возможность обратного тока крови и приводит к устранению рефлюкса и варикоза. Эта .операция получила широкое распространение во всем мире (51,146,169,193).
Широкое эпидемиологическое исследование, проведенное под контролем Всемирной Организации Здравоохранения, показало, что частота варикоцеле составляет 11,7% во всей популяции мужчин, и достигает 25,4% в группах мужчин с бесплодием (Lenzi A. et al., 1998). По данным разных авторов (31,32,33,135,144,165,166,170,182,259) варикоцеле выявляется у 1022% детей старшего возраста. По мнению различных авторов (Тиктинский O.JL, 1999, Кулаков В.И., Леонов Б.В., 2000) частота бесплодных браков составляет 15-19%, что отражается на демографических показателях. Примерно в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором (Felberbraun R., Diedrich К., 1998).
Данные последних лет, полученные при исследовании искусственного осеменения и теста пенетрации спермы — одного из наиболее объективных критериев фертильности гамет - также свидетельствуют, что репродуктивная функция при варикоцеле достоверно ниже (177,180,192,195). Существенно, что при этом в случае оплодотворения возрастает риск репродуктивных потерь вследствие невынашивания беременности из-за аномалий развития зародыша, а также аномалий развития плода, обнаруженных после рождения (3,4,5,6,7,8,9,10,11).
Развитие методов лапароскопической хирургии позволило по-новому рассмотреть некоторые «старые» урологические проблемы (245,248,261).
Первые работы по лечению варикоцеле лапароскопическим способом показали определенные преимущества эндоскопических методик перед традиционными хирургическими и эндоваскулярными
71,75,76,96,102,108,151,157,199,203,218,230).
Хотя оперативное лечение бесплодия при варикоцеле и получило широкое распространение, все же до настоящего времени эффективность хирургического лечения варикоцеле остается спорной. Оценка эффективности такой операции затрудняется еще и тем, что состояние эякулята до варикоцелектомии исследователи освещают скупо.
В последние годы изучается влияние свободно-радикального окисления на состояние репродуктивной функции мужчин (Conte G., Milandi D., De Marinis L., 1999, Д.С.Громенко, 2002). Доказана способность сперматозоидов к образованию свободных радикалов. Проблема действия активных форм кислорода на сперматозоиды мало изучена. Известно, что избыток активных форм кислорода оказывает негативное влияние на половые клетки (Aitken R.J., 1999). В последнее время для выявления активных форм кислорода используют хемилюминесцентные методы с применением специальных индукторов свечения.
Наше исследование посвящено выявлению активных форм кислорода в семенной жидкости, определению состояния свободно-радикального окисления в эякуляте у больных варикоцеле, проведена сравнительная оценка эффективности лечения варикоцеле операцией Иванисевича и лапароскопического клипирования внутренней семенной вены.
Цель исследования:
Оценить диагностическую и прогностическую значимость состояния свободно-радикального окисления семенной жидкости при хирургическом лечении варикоцеле.
Задачи исследования:
1. Исследовать уровень генерации активных форм кислорода в семенной жидкости, - определить состояния свободно-радикального окисления в эякуляте у больных варикоцеле.
2. Изучить параметры эякулята и состояние генерации активных форм кислорода после проведенного хирургического лечения варикоцеле.
3. Изучить состояние фертильности у больных варикоцеле после проведенных операций Иванисевича и лапароскопического клипирования внутренней семенной вены.
4. Провести сравнительный анализ результатов лапароскопического клипирования внутренней семенной вены и операции Иваниссевича у больных варикоцеле.
Научная новизна
Впервые проведено изучение состояния свободно-радикального окисления в эякуляте, выявление активных форм кислорода в семенной жидкости у мужчин страдающих варикоцеле. Показано, что при варикоцеле происходит повышение генерации активных форм кислорода функционально неполноценными сперматозоидами при высокой антиокислительной активности спермоплазмы.
Впервые для оценки эффективности лечения больных варикоцеле предложено определение активных форм кислорода в семенной жидкости и определение состояния свободно-радикального окисления в эякуляте. Выявлено, что у пациентов с высоким уровнем АФК после оперативного лечения варикоцеле происходит снижение показателей, что положительно влияет на состояние сперматогенеза, показатели спермограммы которых нормализуются. У пациентов с невысоким уровнем АФК в семенной жидкости после операции показатели спермограммы достоверно не улучшаются.
Сравнительное изучение, влияния операции Иванисевича и лапароскопического клипирования внутренней семенной вены на состояние репродуктивной функции у мужчин, наличие рецидива заболевания, послеоперационных осложнений показало большую эффективность лапароскопической методики.
Практическая значимость
Предложен в практическую деятельность врачей-урологов метод регистрации хемилюминесценции семенной жидкости для выявления активных форм кислорода у больных варикоцеле. С помощью предложенного метода выявлены показатели хемилюминесценции у больных варикоцеле. После проведенного хирургического лечения варикоцеле показатели хемилюминесценции у больных с высоким уровнем АФК до операции приближаются к показателям нормы. У больных с невысоким уровнем АФК нормализации спермограмм после операции не происходит.
Исследование XJI семенной жидкости рекомендуется использовать для прогнозирования результатов хирургического лечения варикоцеле при сопутствующем бесплодии.
Применение лапароскопического клипирование внутренней семенной вены позволило сократить сроки пребывания больного в стационаре, снизить число послеоперационных осложнений, рецидивов варикоцеле.
Доказано, что выполнение предложенного метода хирургического лечения варикоцеле в 25% случаев ведет к восстановлению репродуктивной функции больных варикоцеле.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У больных варикоцеле выявлено усиление генерации активных форм кислорода в семенной жидкости.
2. Хирургическое лечение варикоцеле у больных с высоким уровнем АФК в семенной жидкости до операции в 25% случаев ведет к восстановлению репродуктивной функции больных варикоцеле.
3. Определение хемилюминесценции семенной жидкости у больных варикоцеле позволяют прогнозировать течение заболевания, оценить эффективность проведенного хирургического лечения.
Внедрение в практику
Результаты работы внедрены в практику работы урологических отделений городской клинической больницы №21, Отделенческой больницы на ст. Уфа, городской клинической больницы №18.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на Республиканской конференции молодых ученых, посвященной Дню медицинского работника "Медицинская наука - 2005" (Уфа, 2005), на конференции «Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии» (Уфа, 2005), на 1 съезде анестезиологов-реаниматологов Поволжского Федерального округа (Уфа, 2005), на I Международной (X
Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2006), на 3 международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии». (С-Петербург, 2006), на 71-й научной конференции студентов и молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2006), на проблемной комиссии "Основные хирургические заболевания" (Уфа, 2006). По теме диссертации опубликовано 7 работ.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, занимает 111 страниц машинописи. В работе содержится 17 таблиц и 12 рисунков. Указатель литературы включает 269 источник (154 отечественных и 115 иностранных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения варикоцеле"
ВЫВОДЫ:
1. По данным хемилюминесценции при варикоцеле имеются пациенты с высоким уровнем АФК в семенной жидкости (31,2+3,7 отн.ед) и невысоким уровнем АФК (3,2+0,6 отн.ед).
2. После проведенного хирургического лечения у пациентов с уровнем АФК до операции 31,2+3,7 отн.ед. происходит нормализация показателей спермограммы, в то время как у пациентов с уровнем АФК 3,2+0,6 отн.ед. нормализации не происходит, что может служить критерием эффективности оперативного лечения.
3. Среди пациентов с высоким уровнем АФК в семенной жидкости после проведенного хирургического лечения варикоцеле в течение года беременность у жен наступает в 25,7% и 24,1% случаев, а у больных с невысоким уровнем АФК беременность у супруг отмечена лишь в 5,8%.
4. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения варикоцеле показал, что при лапароскопическом клипировании внутренней семенной вены достоверно сокращается число послеоперационных осложнений, сокращается число рецидивов заболевания по сравнению с операцией Иваниссевича.
Практические рекомендации:
1. Всем больным варикоцеле до и после оперативного лечения рекомендуется проведение хемилюминесценции семенной жидкости для определения уровня активных форм кислорода.
2. Вариантом хирургического лечения варикоцеле является лапароскопическая технология, позволяющая более детально выделить варикозно расширенные вены, сохраняя при этом артерии и лимфатические сосуды.
3. При бесплодии у больных варикоцеле при высоких уровнях АФК в семенной жидкости рекомендуется проводить хирургическое лечение варикоцеле.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кондрашов, Андрей Викторович
1. Артифексов, С.Б. Ангиологическое обоснование операций межвенозных анастомозов при левостороннем варикоцеле / С.Б. Артифексов, С.Н. Страхов, А.А. Спиридонов Бурков и др. // Детская хирургия. 1999. - № 4. - С. 19-22.
2. Артифексов, С.Б. Патогенез сосудистых форм мужской инфертильности: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 1992. - 37 с.
3. Артифексов, С.Б. Андрологические аспекты невынашивания беременности / С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, А.А. Одинцов // Актуальные вопросы планирования семьи, сексологии, репродукции: сб. статей. Киев, 1998. - С. 54-56.
4. Артифексов, С.Б. Варикоцеле и мужская инфертильность / С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова // Лечение бесплодия: нерешенные проблемы: сб. науч. трудов науч.-практич. семинара. Саратов, 2001. - С. 2.
5. Артифексов, С.Б. Влияние окклюзии левой яичковой вены на гаметогенез / С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, Т.Е. Потемина // Вопросы клинической, экспериментальной хирургии и прикладной анатомии. СПб.: ГМУ, 1998. - С. 43-46.
6. Артифексов, С.Б. Влияние циркуляторной гипоксии при варикоцеле на мужскую фертильность / С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, Т.Е. Потемина // Гипоксия в медицине: матер. III междунар. конф.-М., 1998.-С. 27.
7. Артифексов, С.Б. Морфофункциональная характеристика органного кровотока в гонадах при варикоцеле / С.Б. Артифексов, Е.В. Шахов, Ю.Д.Рыжаков // Сосудисто-тканевые отношения при гипоксии: сб. науч. трудов. Н. Новгород, 1991. - С. 16-21.
8. Артифексов, С.Б. Состояние репродуктивной функции у мужчин с варикоцеле / С.Б. Артифексов, Ю.Д. Рыжаков // Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний: сб.науч. трудов. Горький, 1989. - С. 32-36.
9. Артифексов, С.Б. О роли температурного фактора в патогенезе субфертильности при варикоцеле / С.Б. Артифексов, Ю.Д. Рыжаков, В.Б.Можжухин // Урология и нефрология. 1986. - № 5. - С. 4547.
10. Артифексов, С.Б. Особенности морфофункциональных характеристик половых клеток у больных варикоцеле / С.Б. Артифексов, А.А. Одинцов, А.А. Артифексова // Проблемы репродукции. 1998. - № 4. -С. 19-22.
11. Артифексова, А.А. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Казань, 2000. 40 с.
12. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечение) / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 368 с.
13. Божедомов, В.А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 34 с.
14. Божедомов, В.А. Патогенетически значимые уровни антиспермальных антител при мужском бесплодии: результаты обследования 1550 мужчин / В.А. Божедомов, О.Б. Лоран, Г.Т. Сухих // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 2. - С. 38-44.
15. Божедомов, В.А. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Ч. 1 / В.А. Божедомов, О.Б. Лоран, Г.Т. Сухих // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. - С. 72-88.
16. Бохуа, Н.К. Гемодинамические исследования в экспериментальной ангиологии / Н.К. Бохуа, К.А. Маркоишвили. М.: Наука, 1990. - 80 с.
17. Варикоцеле: диагностика, тактика, синхронные поражения почек / Н.А. Лопаткин, А.В. Морозов, JI.H. Щитникова, ТС. Черепанова // Урология и нефрология. 1981. - № 5. -С. 3-8.
18. Васильченко, Г.С. Общая сексопатология / Г.С. Васильченко. -М., 1977. 487 с.
19. Венозный отток от яичка и причины развития варикоцеле у детей / Г.Н. Акжигитов, С.Н. Страхов, СЕ. Бондаренко, А.В. Матяшев // Хирургия. 1990. - № 8. - С. 67-70.
20. Вицлеб, Э. Физиология человека: пер. с англ. / Э. Вицлеб; под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М., 1986. - Т. 3. - 290 с.
21. Гапченко, Н.Д. Ультразвуковые методы исследования в оценке кровотока в почечных артериях: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -21 с.
22. Грицуляк, Б.В. Влияние варикоцеле на сперматогенез и интерстициальные эндокриноциты / Б.В. Грицуляк, Н.П. Збирак // Морфология. Киев, 1984. - Вып. 9. - С. 71-73.
23. Грицуляк, Б.В. Реактивные изменения и восстановительные процессы в мужских половых железах при гипогонадизме сосудистого генеза и после коррекции кровотока: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1985.-34 с.
24. Громенко, Д.С. Мужская фертильность и генерация активных форм кислорода семенной жидкости: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 2002. 23 с.
25. Даренков, И.А. Лапароскопия в хирургическом лечении варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.
26. Демидов, Л.М. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии
27. JI.M. Демидов, Ю.А. Пытель, А.В. Амосов. М.: Медицина, 1989. - 243 с.
28. Деревянко, И.М. Антекавальный пиелоанастомоз при ретрокавальном мочеточнике // И.М. Деревянко, И.А. Панченко // Урология и нефрология. 1996. - № 6. - С. 7-9.
29. Деревянко, И.М. Варикоцеле как синдром почечной венной гипертензии / И.М. Деревянко, И.А. Панченко // Урология и нефрология. -1996. -№ 6. -С. 29-31.
30. Джавадзаде, М.Д. Эндоваскулярная электрохирургия варикоцеле / М.Д. Джавадзаде, И.Г. Фигаров, Т.М. Гаджиев // Вестн. хирургии. -1986. -№ 10. С. 44-48.
31. Доренков, К.А. Лапароскопия в хирургическом лечении варикоцеле у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 21 с.
32. Ерохин, А.П. Варикоцеле как причина бесплодия / А.П. Ерохин // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 2. - С. 90.
33. Ерохин, А.П. К вопросу о причинах бесплодия у больных с варикоцеле / А.П. Ерохин // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф. детских урологов. М., 2001. - С. 12-13.
34. Ерохин, А.П. Функциональное состояние почек у детей с варикоцеле до операции и после нее / А.П. Ерохин, Н.П. Герасимова, И.Н. Борзникова // Труды ПМОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. М., 1981. - Вып. 33. -С. 104-107.
35. Есипова, И.К. Патологическая анатомия легких / И.К. Есипова. М.: Медицина, 1989. - 288 с.
36. Жалабаев, Е.Ж. Выбор хирургического метода лечения варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1994. - 25 с.
37. Завадетская, Е.П. Клинико-лабораторные особенности сочетанных форм мужского бесплодия: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1988.-21 с.
38. Значение гистологического исследования яичка для выборалечебной тактики у пациентов с олигозооспермией III степени / Е.П. Крикорьянц, Д.Г. Макушин, В.М. Подойников и др. // Проблемы репродукции. 1997. - № 1С. 34-36.
39. Игнашин, Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 36 с.
40. Изменения почечных, яичковых вен при левостороннем варикоцеле и выбор метода операции у детей и подростков / С.Н. Страхов, А.А. Спиридонов, П.П. Продеус и др. // Урология и нефрология. 1998. - № 4. - С. 13-18.
41. Инаури, А.А. Экспериментальная основа хирургического лечения варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1987. - 20 с.
42. Исаков, Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. М.: Медицина,- 1993. 275 с.
43. Ишметов В.В. Комплексный подход к хирургическому лечению варикоцеле: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2005. - 22 с.
44. К вопросу о механизмах нарушения фертильности у мужчин при варикоцеле и эффективность оперативного лечения / А.К. Степанов, А.В. Кумасов, С.С. Райцина, А.С. Сегал // Актуальные вопросы урологии: сб. статей. М., 1980. - Вып. 4. - С. 120-122.
45. Кадыров, З.А. Лапароскопическая урологическая хирургия / З.А. Кадыров // Урология и нефрология. 1997. - № 1. - С. 40-44.
46. Кадыров, З.А. Лапароскопические операции в урологии: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - 40 с.
47. Кадыров, З.А. Цветное допплеровское исследование при варикоце ле / З.А. Кадыров, В.М. Перельман, М.В. Денискова // Успехи теоретической и клинической медицины: тез. докл. 2-й науч. сессии РМАПО. М., 1997. - Вып. 2.-С. 29-33.
48. Капто, А.А. Диагностика и оперативное лечение бесплодия при субклиническом варикоцеле: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1994. -20 с.
49. Карнаух, В.И. Радиоиммунологическое исследование гормонального статуса у бесплодных больных с варикоцеле / В.И. Карнаух // Тезисы докладов Всесоюз. съезд рентгенологов и радиологов. -М.; Обнинск, 1984. -С. 423-424.
50. Касымджанов, СМ. Актуальные вопросы уроандрологии / С. М. Касымджанов, Б.У. Джарбусынов. Алма-Ата, 1995. - С. 98-99.
51. Ким, В.В. Патогенетическое обоснование резекции яичковой вены при варикоцеле: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 20 с.
52. Кирпатовский, И.Д. Хирургическая коррекция эндокринной импотенции / И.Д. Кирпатовский, Д.Л. Горбатюк. М., 1986. - 207 с.
53. Коберидзе, Л.М. Эхографическая оценка состояния почечных структур и почечного кровотока при гломерулонефрите у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 25 с.
54. Ковалёв, В.А. Влияние варикоцеле на сперматогенез / В.А. Ковалёв, СВ. Королёва // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф.детских урологов. М., 2001. - С. 13-15.
55. Коган, М.И. Иммунологические аспекты варикоцеле / М.И.
56. Коган // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - № 1. - С. 12.
57. Коган, М.И. Морфологические эквиваленты иммунного бесплодия при варикоцеле / М.И. Коган, Д.В. Сизякин, И.С. Дерижанова // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - № 1. - С. 41.
58. Комбинированные методы внутрисосудистых вмешательств в лечении варикоцеле / Б.К. Рыжков, А.В. Кареев, П.Г. Таразов, С.Н. Петрова // Урология и нефрология. 1999. - № 3. - С. 18-22.
59. Кондаков, В.Т. Варикоцеле / В.Т. Кондаков, М.И. Пыков. М.: Видар-М, 2000. - 99 с.
60. Кондаков, В.Т. Варикоцеле у детей и подростков / В.Т. Кондаков // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф. детских урологов. М., 2001.-С. 16-18.
61. Кондаков, В.Т. Способ хирургического лечения варикоцеле / В. Т. Кондаков, Д.Н. Годлевский // Андрология и генитальная хирургия. -М., 2001.-С. 95.
62. Константинов, К.В. Применение транскатетерной внутрисосудистой коагуляции с помощью сверхвысокочастотного электромагнитного поля в детской хирургии: автореф. дис. канд. мед. наук. -М.5 1991.-21 с.
63. Корзитова, И.Я Эндоваскулярная склеротерапия в лечении варикоцеле у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 23 с.
64. Корнилов, В.Г. Мужское бесплодие при варикоцеле / В.Г. Корнилов, Т.С. Перепанова // Материалы III Всесоюз. съезда урологов. -Минск, 1984. С. 319-320.
65. Корякин, М.В. Варикоцеле у пожилых мужчин: частота встречаемости, последствия, риск развития доброкачественной гиперплазии простаты / М.В. Корякин, А.Р. Зубарев, А.С. Акопян // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. - С. 85-86.
66. Корякин, М.В. Корреляционный анализ размеров полового члена
67. М.В. Корякин, А.С. Акопян, В.И. Васильев // Рос. Морфолог, ведомости. 1998. - № 1-2. - С. 144-152.
68. Корякин, М.В. Функциональная взаимосвязь надпочечников и яичек при левостороннем варикоцеле в патогенезе нарушений сперматогенеза и лечении бесплодия: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989.- 19 с.
69. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г. Кригер. М., 1997. - 152 с.
70. Курбатов, Д.Г. Открытая безгазовая ретроперитонеоскопия в лечении варикоцеле / Д.Г. Курбатов // Андрология и генитальная хирургия. -2001.- № 2. С. 81-82.
71. Кущ, И.Л. Лапароскопия у детей / И.Л. Кущ. М., 1973. - 135 с.
72. Лапароскопическая окклюзия яичковых вен при варикоцеле у детей / И.В. Поддубный, И.А. Даренков, А.Ф. Даренков и др. // Педиатрия. 1995. - № 4.-С. 161-163.
73. Лапароскопическое лечение варикоцеле / В.Н. Степанов, В.М. Перельман, З.А. Кадыров и др. // Урология и нефрология. 1997. - № 1. - С. 3-6.
74. Лапароскопическое лечение варикоцеле / В.Н. Степанов, Р.Б. Мумладзе, З.А. Кадыров и др. // Урология и нефрология. 1997. - № 1. - С. 3
75. Лапароскопическое лечение варикоцеле / И.Г. Фигаров, А.Г. Мартов, А.Е. Соколов, P.M. Сафаров // Современные проблемы эндохирургии и перспективы ее развития: матер. Всерос. науч. конференции. М., 1998. - С. 87-88.
76. Ларин, В.К Вариантная анатомия центральной, семенной, почечной вен слева и ее прикладное значение: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 1991. - 23 с.
77. Левин, К.Л. Физиология и патология воспроизводства свиней / К.Л. Левин. М., 1990. - 255 с.
78. Лечение варикоцеле с использованием микрохирургического лигирования вен семенного канатика из субингвинального минидоступа / П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров, С.А. Кухаркин, В.Э. Таневский // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. - С. 93-94.
79. Лопаткин, Н.А. Стеноз почечной вены / Н.А. Лопаткин, А.В. Морозов, Л.Н. Житникова. М., 1984. - 144 с.
80. Лопаткин, Н.А. Трансфеморальная эндоваскулярная облитерация яичковой вены в лечении варикоцеле / Н.А. Лопаткин, А.В. Морозов, Н.К. Дзеранов // Урология и нефрология. 1983. - № 6. - С. 50-53.
81. Люлько, А.В. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) / А.В. Люлько, А.С. Асимов, П.С. Кондрат. Душанбе, 1989. - 208 с.
82. Люлько, А.В. К проблеме варикоцеле у детей / А.В. Люлько, П.С. Кондрат, Э.Т. Топка // Урология. Киев, 1981. - Вып. 15. - С. 76-80.
83. Мазо, Е.Б. Диагностика и лечение бесплодия при субклиническом варикоцеле / Е.Б. Мазо, А.А. Капто // Актуальные вопросы урологии и оперативной нефрологии: сб. науч. трудов / под ред. Н.А. Лопаткина, Е.Б. Мазо. М.: РГМУ, 1994. - С. 18-24.
84. Мазо, Е.Б. Левостороннее варикоцеле и бесплодие: диагноз илечение / Е.Б. Мазо, М.В. Корякин, А.С. Акопян // Хирургия. 1994. - № 12. - С. 28-33.
85. Мазо, Е.Б. Новое в лечении мужского бесплодия при варикоцеле /Е.Б. Мазо, М.В. Корякин. М.: Медицина, 1992. - 172 с.
86. Маклеод, Дж. Цитология семени человека после воздействия некоторых антисперматогенных соединений: пер. с англ. / Дж. Маклеод // Факторы воздействия на плодовитость / под ред. К.Р. Остина, Дж.С. Перри. М., 1970.-119 с.
87. Матяшев, А.В. Клинико-ангиологическая характеристика и дифференцированный выбор метода лечения варикоцеле у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1991. - 21 с.
88. Мозжухин, В.Б. Мужская половая система при местных -расстройствах кровообращения: автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1986. -19 с.
89. Мохов, О .Я. Эндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей (выбор вида лечения, причины рецидивов, аспекты патогенеза): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 19 с.
90. Мурга, В.В. Диагностика и лечение варикоцеле: сравнительная характеристика способов оперативного лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1995. - 21 с.
91. Некоторые показатели внутрисекреторной функции яичка и состояния гипофизгонадной системы при варикоцеле / И.Г. Фигаров, Т.М. Гаджиев, М.Э Караев, И.Ш. Гаджиева // Урология и нефрология. 1990. - № 2. - С. 64-67.
92. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностикасосудистых заболеваний / Ю.М. Никитин, А.И. Труханова. М.: Видар, 1998. -431с.
93. Новые методы лечения варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров, Б.А. Томкевич и др. // Материалы Всерос. съезда урологов (20-22 окт., 1997 г.). Курск, 1997. - С. 28-34.
94. Панцулая, Г.Е. Тестикуло-эпигастральный венозный анастомоз при варикоцеле // Г.Е. Панцулая, Т.Б. Бурадзе, К.В. Хеладзе // Урология и нефрология. 1992. - № 4-6. - С. 38-39.
95. Патологическая физиология / Я.Я. Зайко, Г.М. Бутенко, Ю.В. Быц и др.. Элиста: Эсен, 1994. - 575 с.
96. Переверзев, А.С. Флебографические изменения каваренального и сперматикоренального соустья у больных варикоцеле / А.С. Переверзев, К.Я. Педченко, Ю.М. Згоник // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С. 320-321.
97. Поддубный, И.В. Лапароскопические операции в детской хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.: 1998. - 22 с.
98. Потемина, Т. Е. Функционально-морфологические изменения в семенниках в условиях местной гипоксии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1992. - 19 с.
99. Пугачёв, А.Г. Выбор вида лечения варикоцеле у детей / А.Г.
100. Пугачёв, О.И. Мохов, СВ. Захариков // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф. детских урологов. М., 2001. - С. 34-35.
101. Пугачёв, А.Г. Дискуссионные вопросы варикоцеле и его лечения / А.Г. Пугачёв // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф. детских урологов. -М., 2001.-С. 30-31.
102. Пугачёв, А.Г. Патогенез варикоцеле у детей / А.Г. Пугачёв, О.И. Мохов // Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей: тез. докл. науч.-практич. конф. детских урологов. М., 2001. - С. 33.
103. Пугачев, А.Г. Рентгеноэндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей / А.Г. Пугачев, М.В. Анкудинов, О.И. Мохов // Урология и нефрология. 1991. - № 1. - С. 57-61.
104. Пытель, Ю.А. О патогенезе варикозного расширения вен семенного канатика / Ю.А. Пытель, В. Ким // Хирургия. 1987. - № 8. - С. 82-87.
105. ПО. Резекция и реимплантация почечной вены при её стенозе в «аороме-зентериальном пинцете» / А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.В. Троицкий и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - № 2. - С. 131-138.
106. Рентгеноанатомия левой внутренней семенной вены и флеботонометрия при варикоцеле / К.Д. Максумов, Д.П. Арустамов, И.И. Рушаков, JI.P. Парсетова//Мед. журн. Узбекистана. 1985. - № 4. - С. 28-30.
107. Роль функциональной взаимосвязи надпочечников и яичек в патогенезе бесплодия у больных с левосторонним варикоцеле / Е.Б. Мазо, М.В. Корякин, Л.П. Евсеев, А.С. Акопян // Урология и нефрология. 1990. -№ 2.-С. 93-99.
108. Ручкин, А.А. Состояние регионарного кровообращения при левостороннем варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1978.-23 с.
109. Рушанов, И.И. Рентгеноэндоваскулярная хирургия / И.И. Рушанов, В.Б. Чепуленок. М., 1995. - 288 с.
110. Рыжаков, Ю.Д. Репродуктивная функция мужских половых желез при хроническом нарушении венозного кровотока: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 18 с.
111. Рыжков, В.К. Техника окклюзии артериального русла почки металлическими спиралями / В.К. Рыжков // Урология и нефрология. 1982. -№ 5. - С. 5-8.
112. Рябоконь, А.В. Реотестикулография в комплексной4 96Iфункциональной диагностике нарушений регионального кровотока у детей, больных варикоцеле: автореф. дис. канд. мед. наук. — Киев, 1990. 22 с.
113. Сизякин, Д.В'. Некоторые механизмы формирования бесплодия при варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. -23 с.
114. Степанов, В.Н. Диагностика и лечение варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров. М., 2001. - 240 с.
115. Степанов, В.Н. 6-летний опыт лапароскопического лечения варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Андрология и генитальная. хирургия.-2001. № 2. - С. 82.
116. Степанов, В.Н. Варикоцеле и почечное кровообращение / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Современные проблемы урологии: матер. VI Междунар. конгресса урологов. Харьков, 1998. - С. 35-39.
117. Степанов, В.Н. Лапароскопические операции в урологии / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Анналы хирургии. 1998. - № 8. - С. 34-39.
118. Степанов, В.Н. Лапароскопическое лечение рецидивного варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Современные проблемы эндохирургии и перспективы ее развития: матер. Всерос. науч. конференции. -М., 1998. С. 74-76.
119. Степанов, В.Н. Некоторые показатели спермограмм до и после операции у больных варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров //
120. Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 2. - С. 85-86.
121. Степанов, В.Н. Показатели спермограммы до и после лапароскопического лечения варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров,е
122. В.Э. Машкович // Успехи теоретической и клинической медицины: тез. докл. 2-й науч. сессии РМАПО. М., 1997. - С. 18-20.
123. Степанов, В.Н. Современные методы диагностики и лечения варикоцеле: учеб. пособие / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров, М.В. Чернов. -М., 1998. 18 с.
124. Степанов, В.Н. Современные подходы к диагностике и оперативному лечению варикоцеле / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров // Московский мед. журнал. 1997. - № 5. - С. 26-29.
125. Страхов, С.Н. Расширение вен семенного канатика (варикоцеле) / С.Н. Страхов // Проблемы диагностики и лечения: сб. науч. трудов. М., 1995. -С. 3-39.
126. Струков, А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков, В.В. Серов. М.: Медицина, 1993. - 275 с.
127. Тандилава, Р.З. Хирургическое лечение варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 21 с.
128. Тарусин, Д.И. Охрана репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков: информ. письмо / Д.И. Тарусин, А.Г. Румянцев, JI.B. Гаврилова. М., 1999. - 49 с.
129. Тиктинский, O.JI. Нарушение сперматогенеза и андрогенной функции при варикоцеле / O.JL Тиктинский, В.В. Михайличенко, И.Ф. Новиков // Урология и нефрология. 1983. - № 5. - С. 50-54.
130. Ультразвуковая диагностика в выборе метода лечения варикоцеле / И.Г. Фигаров, А.К. Бабаев, Т.М. Гаджиев, И.Н. Соколенко // Урология и нефрология. 1994. - № 5. - С. 39-41.
131. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов / А.Р. бЗубарев, Д.М. Митькова, М.В. Корякин, В.В. Митьков. М.: Видар, 1999. - 87 с.
132. Ультразвуковой тест и скротальная допплерэхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е.Б. Мазо, К.А. Тирси, С.В. Андранович и др. // Урология. 1999. - № 3. -С. 22-26.
133. Ультразвуковые исследования при варикоцеле / В.Н. Степанов, В.М. Перельман, З.А. Кадыров и др. // Вестн. рентгенологии. 1998. -№ 6. - С. 12-18.
134. Уро-Ниле, Джоди Туре Прогнозирование и оценка способов восстановления фертильности у больных варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1991. - 25 с.
135. Функциональный подход в использовании термографии для диагностики заболеваний мужской репродуктивной системы / С.Б. Артифексов, А.А. Артифексова, М.А. Прилучный, СВ. Кошечкин // Прикладная оптика 1998: сб. матер, междунар. конф. СПб., 1998. - С. 6768.
136. Хирургическое восстановление нарушенного сперматогенеза при варикоцеле / Б.У. Джарбусынов, Е.Ж. Халбагаев, Е.Р. Агнашев, А.Т. Токсанбаев // Тезисы докладов третьей конференции урологов Казахстана. -Актюбинск, 1986. С. 443-445.I
137. Шибаев, Г.П. Грыжесечение как причина ятрогенного бесплодия у мужчин / Г.П. Шибаев, М.О. Рахимбеков // Здравоохранение Казахстана. 1988. - № 3. - С. 70-71.
138. Этиопатогенетическое хирургическое лечение левостороннего варикоцеле / П.С Серняк, А.И. Сагалевич, СГ. Фролов и др. // Материалы VII Междунар. конгресса урологов. Харьков, 1998. - С. 106-108.
139. Эффективность лапароскопической варикоцелэктомии в сравнении с традиционными методами / М.И. Коган, Д.В. Сизякин, А.В. Волков, В.Н. Ситников // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. -С. 87.
140. Юнусов, М.Ю. Причины бесплодия у мужчин после пахового грыжесечения и оперативного низведения яичек / М.Ю. Юнусов, О. Тен // Кровоснабжение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях: сб. статей. Ереван, 1989. - С. 337- 338.
141. Юнусов, М.Ю. Прямая микрохирургическая реваскуляризация яичка при мужском бесплодии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. -16 с.
142. Юрков, П.С. Лапароскопическое лечение варикоцеле у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. - 21 с.
143. A simple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele / G. Flati, D. Flati, M. La-Pinta et al. // Int. Urol.
144. Nephrol. 1998. - Vol. 30, N 1. - P. 59-67.
145. A varicocele-associated decrease in antioxidant defenses / E.R. Bar-bieri, M.L. Hidalgo, A. Venegas, et al. //J. Androl. 1999. - Vol. 20, N 6. - P. 713-717.
146. Abdel-Meguid, T.A. Noninsufflative extraperitoneal laparoscopic varicocele ligation / T.A. Abdel-Meguid, I.H. Hirsch // Tech. Urol. 1997. - Vol. 3, N 1. - P. 12-15.
147. Abdominal aortic aneurysm with aorta-left renal vein fistula with left varicocele / S.L. Meyerson, S.A. Haider, N. Gupta et al. // J. Vase. Surg. -2000. Vol. 31, N 4. - P. 802-805
148. Adler, E. Therapeutic transfemoral testicular vein occlusion of varicocele / E. Adler, H. Brandi // J. Urol. Nefrol. 1987. - Bd. 80, N 10. - S. 571575.
149. Anastomoses between the spermatic and visceral veins: a retrospective study of 500 consecutive patients / J.M. Bigot, A.F. Le Blanche, M.F. Carette et al. // Abdom. Imaging. 1997. - Vol. 22, N 2. - P. 226-232.
150. Ando, S. The evaluation of free L., carnitine, zinc and fructose in the seminal plasma of patients with varicocele and normozoospermia / S. Ando, A. Carpio // Androlodia. 1989. - Vol. 21, N 2. - P. 155-160.
151. Angioarchitecture of the human spermatic cord / S. Ergun, T. Brims, A. Soyka, R. Tauber // Cell Tissue Res. 1997. - Vol. 288, N 2. - P. 391-398.
152. Antispermatozoal antibody values after varicocelecto my / M. Cet-inkaya, A. Memis, O. Adsan et al. // Int. Urol. Nephrol. 1994. - Vol. 26, N 1. - P. 89-92.
153. Arslan, H. Clinical value of power Doppler sonography in the diagnosis of varicocele letter. / H. Arslan, M.E. Sakarya, M.K. Atilla // J. CHn. Ultrasoimd. -1998.-Vol. 26, N4.-P. 229.
154. ASA and semen parameters in varicocele patients / E.A. Solis, V.N. Gatti, A.S. Brufman et al. // Arch. Esp. Urol. 2001. - Vol. 54, N8. - P. 797-800.
155. Biomechanical properties of normal and varicose internal spermaticveins / L. Lund, E. Ernst, H.T. Sorensen, H. Oxlund // Scand. Urol. Nephrol. -1998.-Vol.32,N1.-P.47-50.
156. Biomechanical properties of the internal spermatic vein in the normal population and patients with leftsided varicocele testis / L. Lund, E. Ernst, H. T. Sorensen, H. Oxlund // Eur.Urol. 1998. - Vol. 33, N-2. - P. 233237.
157. Clinical outcome of microsurgical subinguinal varicocelectomy1 ininfertile men / A. Jungwirth, C. Gogus, G. Hauser et al. // Andrologia. -2001.-Vol. 33,N2.-P. 71-74.
158. Color Doppler ultrasonographic findings in intratesticular varicocele / H. Ozcan, S. Aytac, С Yagci et al. // J. Clin. Ultrasound. 1997. - Vol. 25, N 6. - P. 325-329.
159. Color Doppler ultrasound criteria to diagnose varicoceles: correlation of a new scoring system with physical examination / R.K. Chiou, J.C. Anderson, R. K. Wbbig et al. // Urology. 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 953-956.
160. Comparison of testicular volumes before and after varicocelectomy / M. Culha, N. Mutlu, О. Acar, M. Baykal // Urol. Int. 1998. - Vol. 60, N 4. - P. 220-223.
161. Complications of laparoscopic urological* surgery; experience at St. Louis University / P.O. Parra, P.O. Hagood, J.A. Boullier et al. //J. Urol. -1994.-Vol. 151, N3.-P. 681-684.
162. Coptcoat, M.J. The future of laparoscopy in urology / M J. Coptcoat
163. Ann. Urol. 1995. -Vol. 29, N 2. -P. 117-121.
164. Correlation between semen parameters and retrograde flow into the pampiniform plexus before and after varicocelectomy / E. Segenreich, S.R. Israilov, J. Shmueli et al. // Eur. Urol. 1997. - Vol. 32, N 3. - P. 310-314.
165. Current indications for laparoscopic surgery in urology / C. Rioja Sanz, L. Bias Marin, J.M. Minguez Peman, L.A. Rioja Sanz // Acta Urol. Esp. -1994. Vol. 18.-P. 468-477.
166. Das, S. Urologic laparoscopy / S. Das, E.D. Crawford. Philadelphia, 1994.-257 p.
167. Deep body intrascrotal thermometer: Theory and methodology / H. Takibara, M Yamagucbi, Y. Baba, J. Sakatoku. N. Y.: Plemium Press Publishers, 1990.-115 p.
168. Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography / S. Takebayashi, T. Ueki, N. Ikeda et al. // Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 172, N 1. - P. 39-42.
169. Do we treat the male or his gamete? / P. Devroey, M. Vandervorst, P. Nagy, A. Van-Steirteghem // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, N l.-P. 178-185.
170. Donovan, J.E Laparoscopic varix ligation / J.E Donovan //Atlas Urol. Clin. North Amer. 1993. - Vol. l.-P. 15-32.
171. Drainage of a lymphocele after Itidney transplantation using lapascopy / L. Sibert, G. Descargues, O. Etienne et al. // Prog. Urol. 1993. - Vol. 3, N 4.-P. 671-676.
172. Dubinsky, T.J. Color-flow and power Doppler imaging of the testes / TJ. Dubinsky, P. Chen, N. Maklad // World J. Urol. 1998. - Vol. 16, N 1. - P. 3540.
173. Echo-color Doppler in the topographic study of varicocele / A. Callea, B. Berardi, V. Dilorenzo et al. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1997. - Vol. 69, N3.-P. 189-192.
174. Effect of adult microsurgical varicocelectomy on testicular volume / E. Papanikolaou, V. Chow, K. Jarvi et al. / /J. Urol. 2000. - Vol. 56, N 1. - P. 136-139.
175. Effect of varicocelectomy on the abnormal retention of residual cytoplasm by human spermatozoa / A. Zini, M. Buckspan, M. Jamal, K. Jarvi // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 14, N 7. - P. 1791-1793.
176. Freid, P.M. Complications of laparoscopic surgery in urology / P. M. Freid, A.D. Smith //Prog. Urol. 1993. - Vol. 3, N 2. - P. 284-291.
177. Gorelick J., Goldstein M. Loss of fertility in men with varicocele / J. Gorelick, M. Goldstein / Fertil. Steril. 1993. - Vol. 59. - P. 613-616.
178. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele / M.D. Bomalaski, J.I. Mills, L.R. Argueso et al. // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 18,N6.-P. 1064-1068.
179. Improvement of sperm count and motility after ligation of varicoceles detected with colour Doppler ultrasonography / E.H. Pierik, J.T. Vreeburg, T. Stijnen, J.H. van Roijen // Int. J. Androl. 1998. - Vol. 21, N 5. - P. 256-260.
180. Incidence of external spermatic vein in patients with / С Can, S. Erder, M. Turgur, Y. Ozuerek // ХШ-th Congress of European Asssociation of Urology. Barcelona, 1998.-P. 79.
181. Increased nitric oxide production in the spermatic vein of patients with varicocele / E. Ozbek, Y. Turkoz, R. Gokdeniz et al. // Eur. Urol. -2000. Vol. 37, N2.-P. 172-175
182. Inguinal microsurgical varicocelectomy in the adolescent: technique and preliminary results / E. Minevich, J. Wacksman, A.G. Lewis, C.A. Sheldon//J. Urol. 1998. - Vol. 159, N 3. - P. 1022-1224.
183. Intraoperative phlebography in the diagnosis of varicocele /1. Salata, M. Lipinski, L. Jeromin et al. // Ginekol. Pol. 1998. - Vol. 69, N 6. - P. 502-505.
184. Jarow, J.P. Incidence of varicoceles in men with primary andsecondary infertility / J.P. Jarow, M. Coburn, M. Sigman // Urology. 1996. -Vol. 47, N 1. - P. 73-76.
185. Kamal, K.M. Microsurgical varicocelectomy in the era of assisted reproductive technology: influence of initial semen quality on pregnancy rates / K. M. Kamal, K. Jarvi, A. Zini //Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75, N 5. - P. 1013-1016.
186. Kerbl, K. Basic techniques of laparoscopic surgery / K. Kerbl, P. V. Dayman // Urol. Clin. Morth. Amer. 1993. - Vol. 20, N 2. - P. 361368.
187. Kimura, K. Images in clinical medicine. Nutcracker phenomenon / K. Kimura, T. Araki // Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335, N 3. - P. 171.
188. Kosar, A. Effect of varicocelectomy on seminal plasma transferrin values: a comparative clinical trial / A. Kosar, K. Sarica, E. Ozdiler // Andrologia. 2000. - Vol. 32, N 1. - P. 19-22.
189. Laparoscopic simultaneous ligation of internal and external spermatic veins for varicocele / M. Dudal, J. Sayfan, J. Mesholam, Y. Sperber //J. Urol. 1995.-Vol. 153, N4.-P. 704-705.
190. Laparoscopic surgery in day surgery / S. Micali, M. Bitelli, F. Torelli et al. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1998. - Vol. 70, N 3. - P. 63-66.
191. Left renal vein entrapment syndrome in two girls with orthostatic proteinuria / S.J. Lee, E.S. You, J.E. Lee, E.G. Chung // Pediat. Nephrol. -1997. Vol. 1,N 2.-P. 218-220.
192. Loss of left testicular volume in men with clinical left varicocele: corre lation with grade of varicocele / A. Zini, M. Buckspan, D. Berardinucci, K. Jarvi //Arch. Androl. 1998. -Vol. 41, N 1. -P. 37-41.
193. Loughlin, K.R. Microsurgical vasectomy reversal and varicocele ligation / K.R. Loughlin // Urology. 1999. - Vol. 53, N 1. - P 239-240.
194. Low inguinal approach for correction of recurrent varicocele / S. Madjar, B. Moskovitz, E. Issaq et al. // Int. Urol. Nephrol. 1998. - Vol. 30, N 1. -P. 69-73.
195. Lund, L. A follow-up study of semen quality and fertility in menwith varicocele testis and in control subjects / L. Lund, S.B. Larsen // Brit. J. Urol. 1998. - Vol. 82, N 5. - P. 682-6.
196. Malondialdehyde level and total superoxide dismutase activity in seminal fluid from patients with varicocele / O. Akyol, E. Ozbek, E. Uz, I. Kocak // Clin. Exp. Med. 2001. - Vol. 1, N 1. - P. 67-68.
197. Mehta, A.L. Intratesticular varicocele / A.L. Mehta, V.S. Dogra // J. Clin. Ultrasound. 1998. - Vol. 26, N 1. - P. 49-51.
198. Microsurgical inguinal varicocele repair in azoospermic men / A. Kadioglu, A. Tefekli, S. Cayan et al. // Urology. 2001. - Vol. 57, N 2. - P. 328-333.
199. Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique / M. Goldstein, B.R. Gilbert, A. Dicker et al.//J. Urol. 1992.-Vol. 148. -P. 1808-1811.
200. Microsurgical repair of the adolescent varicocele / G.E. Lemack, R. G. Uzzo, P.N. Scblegel, M. Goldstein//J. Urol. 1998. - Vol. 160, N 1.- P 179-181.
201. Microsurgical subinguinal varicocelectomy / T. Icbikawa, A. Sbimizu, A. Komiya et al. // Int. J. Urol. 2000. - Vol. 7. - P. 48-51.
202. Microsurgical treatment of varicocele / E. Belgrano, С Terombetta, M. Lima et al. // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33, N1. - P. 79.
203. Minimally invasive approach for the treatment of idiopathic varicocele / E. Spaziani, G. Silecchia, S. Ricci et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. -Vol. 7, N2.-P. 140-143.
204. Moran, M.E. Stationary mechanical-assist technology for single-surgeon laparoscopic bilateral varicocelectomy / M.E. Moran, C.J. Calvano, S. A. Rosenberg // J. Endourol. 1998. - Vol. 12, N 1. - P. 71-74.
205. Morvay, Z. The diagnosis and treatment of intratesticular varicocele
206. Z. Morvay, E. Nagy // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1998. - Vol. 21, N 1. - P. 7678.
207. Naugbton, C.K. Pathophysiology of varicoceles in male infertility / C.K. Naugbton, A.K. Nangia, A. Agarwal // Hum. Reprod. Update. 2001. - Vol. 7, N 5.-P 473-481.
208. Nutcracker syndrome: diagnosis with Doppler US / S.H. Kim, S. W. Cho, H.D. Kim et al. // Radiology. 1998. - N 1. - P. 93-97.
209. O'Donnell, P.G. The ultrasound appearances of intratesticular varicocoele / P.G. O'Donnell, K.C. Dewbrny // Brit. J. Radiol. 1998. - Vol. 71, N 843.-P. 324-325.
210. Okada, M. Diagnosis of the nutcracker phenomenon using two-dimensional ultra-sonography / M. Okada, K. Tsuzuki, S. Ito // Clin. Nephrol. 1998. - Vol. 49, N 1. - P. 35-40.
211. Oxidative stress in normospermic men undergoing infertility evaluation / F.F. Pasqualotto, R.K. Sbarma, H. Kobayasbi et al. // J. Androl. -2001. Vol. 22, N2.-P. 316-322.
212. Paduch, D.A. Repair versus observation in adolescent varicocele: a prospective study / D.A. Paduch, J. Niedzielski // J. Urol. 1997. - Vol. 158, N 3. -P. 1128-1132.
213. Pathophysiological effect of varicocele treatment / E. Comhaire, A. Zalata, A. Mahmoud, С Depuydt // Urology. 1998. - Vol. 37, N 3. -P. 251-3.
214. Pathophysiology of clinical varicoceles in infertile men / A.T. Cockett, H. Takihara, M. Iwamura, K. Koshiba // Int. J. Urol. -1998. Vol. 5, N 2. - P. 113-115.
215. Paz, A. Comparison of radionuclide scrotal bloodpool index versusgonadal venography in the diagnosis of varicocele / A. Paz, M. Melloul // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 39, N 6. - P. 1069-1074.
216. Percutaneous, laparoscopic, and surgical treatment of idiopathic varicocele: analysis of costs / V. Ficarra, G.D. Zanon, A. Amico et al. // Arch. Ital. Urol. Androl. -1998. Vol. 70, N 2. - P. 57-64.
217. Possible ontogenic etiology for idiopathic left varicocele / H. U. Braedel, J. Steffens, M. Ziegler et al. // J. Urol. 1994. - Vol. 62, N 6. - P. 151.
218. Quantitative evaluation of biopsy gun testis needle biopsy. Correlation between biopsy score of varicocele-bearing testis and sperm count / M.C. Uygur, A. Arik, D. Erol et al. // J. Reprod. Med. 1999 - Vol. 44, N 5. -P. 445-449.
219. Radicioni, A. The use of FSH in adolescents and young adults with idiopathic, unilateral, left varicocele not undergoing surgical intervention. Preliminary study / A. Radicioni, T.L Schwarzenberg // Minerva Endocr. -1999. -Vol. 24, N2.-P. 63-68.
220. Relationship between etiological factors and total motile sperm count in 350 infertile patients / R.C. Martin-Du Pan, P. Bischof, A. Campana, A. Morabia//Arch. Androl. 1997. - Vol. 39, N 3. - P. 197-210.
221. Relationship between oxidative stress, semen characteristics, and clinical diagnosis in men undergoing infertility investigation / E.E. Pasqualotto, R.K. Sharma, D.R. Nelson et al. // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N 3. - P. 459464.
222. Renal Artery Bypass Grafts: Postoperative Evaluation with Duplex Ultrasonography / M.M. Neumyer, E.D. Whitman, R.G. Atnip et al. // J. Vase. Technol. 1990. - Vol. 14, N 1. -P. 25-29.
223. Response of routine semen analysis and critical assessment ofsperm morphology by Kruger classification to therapeutic varicocelectomy / M. H. Vazquez-Levin, P. Friadmann, S.L. Goldberg et al. // J. Urol. 1997. - Vol. 158,N5. -P. 1804-1807.
224. Results of varicocele treatment / D.D. Reissigl, G. Janetsdchek, S. Pointner et al. // J. Endourol. 1993. - Vol. 7, N 1. - P. 168171.
225. Retrograde embolization and causes of failure in the primary treatment of varicocele / M.R. Feneley, M.K. Pal, I.B. Nockler, W.E Hendry // Brit. J. Urol. 1997. - Vol. 80, N 4. - P. 642-646.
226. Shaper, K.R. The nutcracker syndrome: an uncommon cause of haematuria / K.R. Shaper, J.E. Jackson, G. Williams // Brit. J. Urol. 1994. - Vol. 74, N2.-P. 144-146.
227. Shokeir, A. A. The nutcracker syndrome: new methods of diagnosis and treatment / A.A. Shokeir, T.A. el-Diasty, M.A. Ghoneim // Brit. J. Urol. -1994. -Vol. 74,N2.-P. 139-143.
228. Sigman, M. Ipsilateral testicular hypotrophy is associated with decreased sperm counts in infertile men with varicoceles / M. Sigman, J.P. Jarow // J. Urol. 1997. - Vol. 158, N 2. - P. 605-607.
229. Simultaneous microsurgical vasal reconstruction and varicocele ligation: safety profile and outcomes / J.P. Mulhall, S. Stokes, R. Andrawis, J.P Buch// Urology. 1997. - Vol. 50, N 3. - P. 438-442.
230. Sosa, S.H. Complications of laparoscopic surgery in urology / S. H. Sosa, S J. Shichman, M.A. Lopes // Arch. Esp.Urol. 1993. - Vol. 46, N 7. - P. 645-652.
231. Stavros, A.T. Color duplex sonography of the nutcracker syndrome (aortome-senteric left renal vein compression) / A.T. Stavros, KJ. Sickler, R.R. Menter //J. Ultra-sound Med. 1994. - Vol. 13, N 7. - P. 569-574.
232. Surgical treatment of varicocele with inguinal microligation technique 6-year experience / A. Cordovana, A. Scafella, F. Gaeta et al. // Minerva Chir. -2000.-Vol. 55, Nll.-P. 751-757.
233. Testicle hemodynamics in patients after laparoscopic varicocelectomy evaluated using color Doppler sonography / V. Student, E. Zatura, J. Scheinar et al. // Eur. Urol. 1998. -Vol. 33, N 1. -P. 91-3.
234. The adolescent varicocele: what's new with an old problem in young patients / S.J. Skoog, K.P. Roberts, M. Goldstein, J.L Pryor // Pediatrics. 1997.-Vol. 100,N1.-P. 112-121.
235. The effect of microsurgical varicocelectomy on serum follicle stimulating hormone, testosterone and free testosterone levels in infertile men with varicocele / S. Cayan, A. Kadioglu, I. Orhan et al. // Brit. J. Urol. 1999. -Vol. 84, N9. -P. 1046-9.
236. The influence of clinical and subclinical varicocele on testicular volume/ J. Zelch, A.F. Lulu, B.H. Stewart et al. // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 68, N4. - P. 671-674.
237. The outcome of varicocelectomy in subfertile men with an absent oratrophic right testis / R. Asci, S. Sarikaya, R. Buyukalpelli et al. // Brit. J. Urol. 1998. - Vol. 81, N 5. - P. 750-752.
238. The role of reactive oxygen species in testic-ular dysfunction associated with varicocele / I.T. Koksal, A. Tefekli, M. Usta et al. // Brit. J. Urol. Int. 2000. -Vol. 86, N4.-P. 549-552.
239. Treatment of varicocele for male infertility: a comparative study evaluating currently used approaches / G.A. Barbalias, E.N. Liatsikos, G. Nikiforidis, D. Siablis // Eur. Urol. 1998. - Vol. 34, N 5. - P. 393-398.
240. Treatment of varicocele in the age of "evidence-based medicine".Medical counseling is as successful as interventional treatment (ligation or embolization) / E. Nieschlag, H.M. Behre, A. Fischedick, L. Hertle // Urology. 1998. -Vol. 37, N3.-P. 265-269.
241. Treatment of varicocele: a comparative study of conventional open surgery, percutaneous retrograde sclerotherapy, and laparoscopy / M.R. Abdulmaaboud, A.A. Shokeir, Y. Farage et al. // Urology. 1998. - Vol. 52, N 2. -P. 294-300.
242. Ultrastructural and immunohistochemical study of basal lamina of thetestis in adolescent varicocele / G. Santoro, C. Romeo, P. Impellizzeri et al. // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N 4. - P. 699-705.
243. Varicocele and its repercussion on infertility Indications and limitations of surgical intervention / K. Austoni, A. Cazzaniga, G. Gatti et al. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1998. - Vol. 70, N 2. - P. 103-107.
244. Varicocele is associated with elevated spermatozoal reactive oxygen species production and diminished seminal plasma antioxidant capacity / B.T. Hendin, P.N. Kolejtis, R.K. Sbarma et al. // J. Urol. 1999. - Vol. 161, N 6. - P. 1831-1834.
245. Varicocele. Ligation of the internal spermatic vein using laparoscopic approach / L. Casciola, G. Ceccarelli, W. Mazzoli et al. // Minerva Chir. 1998. -Vol. 53, N3.-P. 153-61.
246. Varicoceleassociated decrease in antioxidant defenses / E.R. Barbieri, M.E. Hidalgo, A. Venegas et al. // J. Androl. 1999. - Vol. 20, N6. -P. 713-717.
247. Varicocelectomy improves sperm strict morphology and motility / E.G. Schatte, S.J. Hirshberg, M.L Fallick et al.// J. Urol. 1998. - Vol. 160, N 4. -P. 1338-1340.
248. Velocimetric evaluation of spermatic vessels with echo color Doppler in patients with idiopathic varicocele / F. Grasso Leanza, P. Pepe, P. Panella, F. Pepe // Minerva Urol. Nefrol. 1997. - Vol. 49, N 4. - P. 179-182.
249. Venography of postoperative recurrence of symptomatic varicocele in males / L. Belli, C. Arrondello, R. Antronaco et al. // Radiol. Med. 1998. -Vol. 95, N5.-P. 470-473.
250. Von Heijne, A. Recurrent varicocele. Demonstration by 3Dphasecontrast MR angiography / A". Von Heijne // Acta Radiol. 1997. - Vol. 38, N 6. -P. 1020-1022.
251. Wright, E J. Reduction in testicular temperature after varicocelectomy in infertile men / EJ. Wright, G.P. Young, M. Goldstein // Urology. 1997. - Vol. 50, N2.-P. 257-259.
252. Wuerrchiromel, E. Laparoscopic varicocele ligation / E. Wuerrchiro- mel, H. Lipsky, G. Hoest // Eur. Urol. 1995. - Vol. 27, N 1. - P. 18-22.
253. Yang, C. Retrograde blood flow and dilatation of the varicocele on a color Doppler sono-gram letter. / С Yang, S. Brown // J. Ultrasound. Med 1998.-Vol. 7, N6.-P. 392.