Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Совершенствование хирургического лечения послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки с использованием синтетического эндопротеза
- Ученая степень
- кандидата социологических наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Маркова, Яна Анатольевна :: 2013 :: Тверь
Список используемых условных сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современные взгляды на диагностику и лечение послеоперационных вентральных грыж (обзор литературы)
1.1. Краткий исторический очерк.
1.2. Особенности этиологии и патогенеза послеоперационных вентральных грыж.
1.3. Классификация послеоперационных вентральных грыж.
1.4. Методы диагностики послеоперационных вентральных грыж.
1.5. Способы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж.
1.6. Особенности ведения послеоперационного периода.
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.1.1. Общая характеристика больных контрольной группы.
2.1.2. Общая характеристика больных основной группы.
2.2. Методы обследования
2.2.1. Топографо-анатомический этап.
2.2.2. Ультразвуковое исследование.
2.2.3. Общеклинические методы исследования.
2.3. Пакет статистического анализа 8ТАТ18Т1СА 7.
ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение
3.1. Топографо-анатомический этап.
3.2. Морфологический этап.
3.3. Ультразвуковое исследование.
3.4. Результаты лечения в основной и контрольной группах.
3.5. Дополнительные методы исследования.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Маркова, Яна Анатольевна, автореферат
Одной их актуальных проблем как плановой, так и ургентной хирургии на сегодняшний день является лечение грыж передней брюшной стенки, которыми страдают около 5% мужчин и 2% женщин [1, 35, 38, 46, 50, 55, 61, 64]. По данным многих авторов [18, 67, 78, 118, 176] ПОВГ возникают у 5% больных после неосложненных лапаротомий и у 10% больных после нагноительных процессов в послеоперационных ранах. Чаще всего ПОВГ возникают после гинекологических вмешательств (от 26 до 50 %), операций на желчевыводящих путях (от 20 до 30 %), по поводу заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (12%), аппендэктомий (от 6 до 14%), ранений живота (9%) [4, 78, 95, 110, 167, 181]. Количество больных с данной патологией имеет постоянную тенденцию к абсолютному и относительному росту, чему способствует увеличение продолжительности жизни населения и ежегодное увеличение числа операций на органах брюшной полости [13, 27, 58, 94, 113, 178].
Вопросы хирургического лечения грыж передней брюшной стенки на современном этапе имеют большое практическое и экономическое значение. Грыжесечение остается одним из самых частых хирургических вмешательств в плановой и экстренной хирургии. В структуре хирургических заболеваний грыжи занимают третье место. Грыжесечения охватывают от 8 до 24% всех хирургических вмешательств и стоят на втором месте после аппендэктомии [1,4, 17, 23, 46, 63].
По данным отечественных и зарубежных хирургов, рецидивы грыж составляют от 1 до 33% [1, 16, 39, 59, 63, 78, 83, 99, 109, 126, 156, 181]. При использовании традиционных методик пластики грыжевых дефектов собственными тканями с созданием дупликатуры число рецидивов грыж достигает 60% [1,18, 34, 60, 64]. По данным американских авторов, количество рецидивов при использовании аутопластических методов лечения послеоперационных вентральных грыж достигает 25-49% [65, 78, 89, 91, 108, 157, 181]. Повторные восстановительные операции в отдалённые сроки сопровождаются более высокой частотой рецидивирования от 44% до 69% [26, 56, 78,93, 115, 167, 178].
Особой проблемой в герниологии является хирургическое лечение больных с большими и гигантскими рецидивными послеоперационными грыжами. Часто из-за резкого повышения внутрибрюшного давления имеется высокий риск развития в раннем послеоперационном периоде ряда осложнений: нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, трудно поддающейся консервативному лечению, известной под названием синдрома Бетцнера [35, 69], тромбоэмболических осложнений, в связи с чем таким больным нередко отказывают в операции.
Значительное число способов пластики послеоперационных грыж -более 200 является свидетельством недостаточной эффективности существующих методов лечения данной патологии и необходимости дальнейшего исследования этой проблемы [1, 34, 67, 78, 93, 108, 156, 178, 181]. Лечение больших и гигантских грыж, ввиду их значительного многообразия, связано с необходимостью тактического маневрирования в течение оперативного вмешательства, составляющего основу отдельных хирургических методов грыжесечения. ~ Со^рёменные~взгляды на проблему патогенеза грыж привели к тому, что основным принципом хирургического лечения становится выполнение пластики апоневроза без натяжения тканей, создавая условия для снижения количества рецидивов. Это стало возможным благодаря появлению качественных синтетических материалов, пригодных для имплантации в организм человека [6, 43, 59, 60, 78, 106, 112, 139, 142].
Внедрение новых пластических методов реконструкции брюшной стенки открывает возможность выполнения радикальных операций больным с грыжами, которым ранее отказывали в. хирургической помощи, либо выполняли паллиативные вмешательства. Для корректного анализа и сопоставления результатов применения данного метода в различных учреждениях необходимо накопление опыта выполнения подобных операций, уточнение показаний к их применению.
В различных публикациях все чаще указывается на то, что для обеспечения оптимальных результатов хирургического лечения пациентов с различными деформациями передней брюшной стенки и профилактики послеоперационных осложнений необходимо учитывать не только общее состояние, но и анатомо-функциональные особенности передней брюшной стенки в зоне предполагаемого вмешательства. Однако оценка индивидуальных особенностей строения и функционирования элементов поверхностных тканей передней брюшной стенки бывает достаточно трудной из-за отсутствия четких диагностических критериев. Анализ литературы по проблеме хирургического лечения больных с грыжами передней брюшной стенки показывает, что вопросы индивидуальной оценки состояния различных ее компонентов и выбора рационального способа герниопластики на основе диагностических и топографо-анатомических данных недостаточно разработаны и нуждаются в дальнейшем изучении [35, 57, 63, 69, 88, 92, 110, 138, 145, 178].
Цель исследования
Совершенствование и индивидуализация выбора способа герниопластики с использованием современных синтетических эндопротезов, планирования дооперационного обследования и ведения больных послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами на основе оценки особенностей строения и кровоснабжения передней брюшной стенки с помощью ультразвукового исследования.
Задачи исследования
1. Исследовать анатомические особенности, морфологические изменения и фиброархитектонику соединительной ткани передней брюшной стенки в области грыжевого выпячивания у больных ПОВГ.
2. Изучить варианты кровоснабжения и степени нарушения кровотока в артериях передней брюшной стенки у больных ПОВГ и разработать методику их оценки.
3. На основе предоперационного УЗ-исследования передней брюшной стенки разработать алгоритм выбора способа герниопластики больных ПОВГ.
4. Изучить ультразвуковую картину течения раневого процесса в послеоперационном периоде, состояние мягких тканей и сосудистого русла в зоне оперативного вмешательства; разработать тактику послеоперационного ведения больных на основании УЗ-исследования и клинических данных.
Научная новизна
Известно, что процессы заживления в послеоперационной ране и приживление трансплантата напрямую зависят от кровоснабжения мягких тканей. Впервыепроведено клинико-диагностическое исследование уровняге----модинамики в различных областях передней брюшной стенки у лиц обоего пола с разным конституциональным типом и показателем индекса массы тела. Впервые установлены степени нарушения кровотока в магистральных артериях передней брюшной стенки, влияющие на репаративные процессы у больных ПОВГ. Впервые в алгоритм обследования пациентов с ПОВГ включены методы функциональной диагностики, основанные на современных медико-технических достижениях. Обоснована тактика дифференцированного подхода к выбору оперативного лечения с использованием синтетического эндопротеза больных ПОВГ с учетом состояния уровня гемодинамики. На основании полученных результатов впервые разработаны и внедрены в практику оригинальные комплексные балльные методики до- и послеоперационного ультразвукового исследования больных ПОВГ. Установлено, что предложенный комплекс диагностических, лечебных мероприятий позволяет индивидуально решать вопросы лечебной тактики и снижает количество послеоперационных осложнений после герниопластики сетчатым трансплантатом.
Практическая значимость
На основании проведенных исследований определены возможности снижения количества осложнений и улучшения результатов лечения больных ПОВГ. Оценены возможности хирургического лечения больных с большими и гигантскими грыжами с использованием синтетических эндо-протезов.
Внедрена в практику оригинальная методика ультразвукового исследования мягких тканей и органов брюшной полости, допплерографии сосудов передней брюшной стенки. Разработаны и внедрены в практику способ оценки кровотока в артериях передней брюшной стенки (патент № 2408274), способ выбора метода пластики послеоперационных и рецидивных вентральных грыж по данным допплерографии (патент № 2408273), способ выбора тактики послеоперационного лечения у больных вентральными грыжами после герниопластики сетчатым трансплантатом (патент № 2405441), что позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений.
Указанное позволило индивидуально решать вопросы лечебной тактики, и оптимизировать схемы оперативного лечения, проводить объективный контроль течения послеоперационного периода, что привело к улучшению результатов лечения больных послеоперационными вентральными грыжами в виде снижения осложнений хирургического лечения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Послеоперационную вентральную грыжу следует рассматривать как патологический процесс, распространяющийся далеко за пределы грыжевых ворот и затрагивающий все анатомические структуры передней брюшной стенки, что необходимо учитывать при выполнении оперативного лечения.
2. Тщательное сопоставление клинических, ультразвуковых и интраопераци-онных данных с участием хирурга и специалиста ультразвуковой диагностики позволяет достичь максимальной корреляции по каждому пациенту и является основой индивидуализированного выбора способа герниопластики.
3. Использованная тактика послеоперационного УЗ-исследования позволяет объективизировать контроль течения раневого процесса, прогнозировать развитие возможных осложнений со стороны послеоперационной раны и проводить своевременную их коррекцию.
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование хирургического лечения послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки с использованием синтетического эндопротеза"
ВЫВОДЫ
1. Послеоперационную вентральную грыжу следует рассматривать как патологический процесс с выраженной степенью дистрофических изменений, распространяющийся за пределы грыжевых ворот и затрагивающий многие анатомические структуры передней брюшной стенки, что необходимо учитывать при выполнении герниопластики.
2. Предложенный метод ультразвуковой оценки кровотока в артериях передней брюшной стенки позволяет выделить три типа нарушений: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, что важно для предотвращения ишемии краев грыжевых ворот после грыжесечения.
3. Разработанный алгоритм предоперационного ультразвукового исследования позволяет оценить состояние мышечно-апоневротических структур, величину и форму грыжевого дефекта, особенности кровотока в сосудах передней стенки живота и осуществить индивидуализированный выбор способа герниопластики с использованием синтетического эндопротеза.
4. Предложенная тактика послеоперационного ультразвукового исследования дает возможность объективизировать контроль течения раневого процесса, прогнозировать развитие возможных осложнений со стороны послеоперационной раны и проводить своевременную их коррекцию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным послеоперационными вентральными грыжами рекомендуется проводить УЗ-исследование в предоперационном периоде с оценкой толщины и степени дистрофических изменений мышечно-апоневротических структур, величины грыжевого дефекта, грыжевого выпячивания и находящегося в нем органа, оценивать кровоток в сосудах передней стенки живота и индивидуализировано выбирать способ герниопластики.
2. У пациентов с компенсированным кровотоком в сосудах передней стенки живота и размерами грыжевых ворот W1-W3 рекомендуется проводить герниопластику sub-lay.
3. У пациентов с достоверным снижением показателей кровотока (субкомпенсированный тип) независимо от размеров грыжевых ворот рекомендуется проводить пластику sub-lay с частичным ушиванием грыжевых ворот.
4. У пациентов с декомпенсированным кровотоком независимо от размеров грыжевых ворот рекомендуется проводить пластику in-lay без ушивания грыжевых ворот.
5. В послеоперационном периоде рекомендуется проводить динамический УЗ-контроль течения раневого процесса, прогнозировать развитие возможных" осложнений со стороны послеоперационной раны и проводить своевременную их коррекцию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2013 года, Маркова, Яна Анатольевна
1. Абдурахманов Ю.Х., Попович В.К., Добровольский С.Р. Качество жизни больных послеоперационной вентральной грыжей в отдаленном периоде // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2010.- № 7. С. 17-18.
2. Лечение больных с пупочными грыжами и грыжами белой линии живота / Адамян A.A., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P., Копыльцов A.A. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2006.-№ 4.-С. 35-36.
3. Алекберзаде A.B., Липницкий Е.М., Сундуков И.В. Открытая аллопластика послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2011,- № 4. С. 24-26.
4. Применение синтетических материалов при лечении больных с вентральными послеоперационными и рецидивными грыжами / Барсегян A.A., Франгулян А.Л., Каримян В.Г. и др. // Эндоскопическая хирургия. 2005. - Т.11, № 5. - С. 17-20.
5. Аутодермально-монофильная пластика послеоперационных вентральных грыж / Биряльцев В.Н., Шаймарданов Р.Х, Малков И.С. и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 5. - С. 82-85.
6. Богдан В.Г., Дорох H.H., Гаин Ю.М. Новый способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами // Медицинский журнал. 2008. - № 1. - С. 86-88.
7. Ботезату A.A., Грудко С.Г. Транспозиция прямых мышц живота и аутодермопластика в лечении больших и гигантских рецидивных послеоперационных срединных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - № 8. - С. 54-58.
8. Бурдин В.В., Перкин Э.М. Результаты абдоминопластики в сочетании с герниопластикой в лечении вентральных грыж // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007. - № 4. - С. 67-69.
9. Волков Д.Е., Доброквашин C.B., Измайлов А.Г. Причины гнойно-септических раневых осложнений при хирургическом лечении ущемлённых послеоперационных вентральных грыж // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т.87, № 5. - С. 341-345.
10. Востриков О.В., Зотов В.А., Никитенко Е.В. Морфология тканевых реакций вокруг имплантатов, используемых для комбинированной пластики брюшной стенки // Архив патологии. 2004. - Т.66, № 2. - С. 25-28.
11. Выбор протезирующей пластики при вентральных грыжах / Галимов О.В., Хафизов Т.Н., Сендерович Е.И., Ханов В.О. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005. - № 3. - С. 56-58.
12. Ганиев H.H., Ходжамурадов Г.М., Бободжанов Д.Н. Абдоминопла-стика при послеоперационных вентральных грыжах // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. - № 4. - С. 60.
13. Гейбуллаев A.A., Гасанов H.A. Симультанные операции с абдомино-пластикой // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007. - № 4. - С. 59-62.
14. Григорюк A.A., Кравцов Ю.А. Морфологические исследования применения имплантантов с коротким сроком рассасывания для лечения вентральных грыж в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005. - Т. 140, № 12. - С. 698-700.
15. Гузеев А. И. Пластика синтетической сеткой при вентральных грыжах живота // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 9. - С. 47-49.
16. Лечение послеоперационных вентральных грыж / Деметрашвили
17. М., Магалашвили Р.Д., Лобжанидзе Г.В. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова,- 2008.- № 11. С. 44-46.
18. Егиев В.Н., Лядов В.К., Богомазова С.Ю. Сравнительная оценка материалов для внутрибрюшинной пластики вентральных грыж: экспериментальное исследование // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.-2010,-№ 10.-С. 39-40.
19. Емельянов С.И., Богданов Д.Ю. Грыжи живота выбор способа хирургической коррекции // Хирург. - 2007. - № 6. - С. 46-54.
20. Выбор способа пластики послеоперационных грыж живота полипропиленовыми эндопротезами / Ермолов A.C., Алексеев А.К., Упырев A.B. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005. - № 8 . - С. 16-21.
21. Новые технологии в хирургическом лечении срединных вентральных грыж / Ермолов A.C., Благовестнов Д.А., Алексеев А.К. и др. // Хирург. 2006. - № 9. с. 35-39.
22. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. М.: МИА, 2005.- 384с.
23. Журавлев П.А., Тонеев Г.А., Фролов С.Г. Об использовании сетчатых эксплантатов при лечении грыж живота // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007. - № 4. - С. 64-66.
24. Загиров У.З., Салихов М.А., Исаев У.М. Анатомо-функциональное обоснование нового способа комбинированной пластики срединных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.-2008.-№ 7.-С. 43-42.
25. Комбинированное применение лазеров при хирургическом лечении грыж брюшной стенки / Калиш Ю.И., Аметов JI.3., Захидова С.Х., Ру-зиматов М.Х. // Лазерная медицина. 2005. - Т.9, № 4. - С. 33-37.
26. Лазерные технологии при аллогерниопластике вентральных грыж в условиях инфицирования / Калиш Ю.И., Баженов Н.Г., Аметов Л.З., Шаюсупов А.Р. // Хирург . 2008. - № 2. - С. 45-51.
27. Кузнецов H.A., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. Роль операционного доступа в развитии послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011. - № 7. - С. 44-45.
28. Патогенез и профилактика венозных тромбоэмболический осложнений при больших вентральных грыжах / Лубянский В.Г., Колобова О.И., Оношкин В.В., Костина Ю.П. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 1. - С. 30-33.
29. Хирургическое лечение рецидивных послеоперационных вентральных грыж / Лубянский В.Г., Насонов C.B., Кожемяцкий В.М., Ондар О.Х. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 11. - С. 2225.
30. Аутодермальная погружная пластика лоскутным методом при больших послеоперационных грыжах живота / Мизаушев Б.А., Эфендиев И.Х., Кубалов И.А. и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. -Т. 162, № 3. - С. 95-96."
31. Мирзабекян Ю.Р., Добровольский С.Р. Прогноз и профилактика раневых осложнений после пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной вентральной грыжи // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 1. - С. 66-72.
32. Мошкова Т.А. Протезирование передней брюшной стенки при лечении гигантских вентральных грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т.166, № 5. - С. 99-102.
33. Оценка способов размещения полипропиленовых сеток при аллопластике вентральных грыж / Мошкова Т.А., Васильев C.B., Олейник В.В., Морозов А.Б. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. -Т. 166, № 2. - С. 78-81.
34. Нелюбин П.С., Галота Е.А., Тимошин А.Д. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами // Хирургия. 2007. - № 7. - С. 69-74.
35. КТ-оценка состояния брюшной стенки после герниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами / Никитаев Н.С., Кармазановский Г.Г., Гогия Б.Ш., Колганова И.П. // Медицинская визуализация. 2005. - № 4. - С. 84-89.
36. Павленко В.В. Современные принципы лечения больших грыж передней брюшной стенки // Анналы хирургии. 2004. - № 5. - С. 26-28.
37. Ущемление отключенной петли тонкой кишки в вентральной грыже после операции илеошунтирования / Поспелов H.A., Антонова И.В., Аристов P.JL, Столпнер Я.М. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2007. -Т. 166, №2. С. 94.
38. Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2010,- № 6. С. 50-51.
39. Романова С.О., Ходос А.Г., Брыксин P.A. Течение послеоперационного периода при герниопластике вентральных послеоперационных грыж // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2004. - № 3(Спец. вып.). - С. 67.
40. Ненатяжная пластика передней брюшной стенки при ущемленных послеоперационных вентральных грыжах / Сажин В.П., Климов Д.Е., Сажин И.В. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2009.-№ 7. -С. 48-49.
41. Седов В.М. Сетчатые имплантанты из полинилиденфторида в лечении грыж брюшной полости // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2008,- № 2. - С. 16-21.
42. Седов В.М., Гостевской A.A. Послеоперационные вентральные грыжи.- СПб.: «Человек», 2010. 162с.
43. Сеидов Ф.В. Экстраперитонизация полипропиленовой сеткой при пластике вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2004. -№ 11. С. 26-29.
44. Суковатых Б.С. Профилактика послеоперационных вентральных грыж при помощи полипропиленового эндопротеза // Хирургия. -2007,-№9.-С. 46-53.
45. Тканевая реакция на имплантацию сетки из мерсилена / Сурков А.Н., Заринская С.А., Виссарионов В.А. и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003. - № 2. - С. 68-75.
46. Медико-социальная эффективность вентрального грыжесечения в сочетании с абдоминопластикой / Тимербулатов В.М., Попов О.С., Попова О.В., Сорокина В.О. // Анналы хирургии. 2005. - № 3. - С. 60-63.
47. Абдоминопластика при операциях по поводу вентральных грыж / Тимербулатов В.М., Попов О.С., Попова О.В., Сорокина В.О. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - № 4. - С. 24-27.
48. Особенности послеоперационного ведения больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж с применением различных синтетических эксплантатов / Тимошин А.Д., Шестаков А.Д.,
49. Голота Е.А., Нелюбин П.С. // Анналы хирургии. 2007. - № 1. - С. 4447.
50. Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Юрасов A.B. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: Триада -X, 2003,- 144с.
51. Ушаков Н.Г. Абдоминопластика у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007. - № 1. - С. 85-86.
52. Отдаленные результаты пластики грыж собственными тканями / Федоров И.В., Воронин В.Н., Воронин A.B., Кочнев A.B. // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т.87, № 3. - С. 226.
53. Протезирование передней брюшной стенки в хирургии вентральных грыж / Хитарьян А Т., Эль-Сахли Х.И., Мишоян М.Р., Кузнецов A.B. /'/ Эндоскопическая хирургия. 2003. - Т.9, № 6. - С. 20-25.
54. Тактика лечения послеоперационных вентральных грыж в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска / Черепанин А.И., Доброшицкая Ю.А., Галлямов Э.А., Бармин Е.В. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова,- 2008,- № 5. С. 34-35.
55. Черепанин А.И., Фатхудинова Ю.А., Королева Т.В. Лечение гигантской послеоперационной вентральной грыжи, осложненной эвантра-цией и разрывом тонкой кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - № 12.-С. 37-38.
56. Чугунов А.Н., Славин Л.Е., Замалеев А.З. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами // Анналы хирургии. 2007. - № 4. - С. 14-17.
57. Использование полипропиленовых сетчатых протезов в лечении ущемленных грыж брюшной стенки / Шулутко A.M., Зубцов В.Ю., Швачко С.А., Дудов Э.Х. // Российский медицинский журнал. 2008. -№5.-С. 12-14.
58. Юрасов A.B. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж // Анналы хирургии. 2001. - № 6. - С. 65-68.
59. Ягудин М.К. Альтернативные подходы к герниопластике послеоперационных вентральных грыж // Казанский медицинский журнал. -2003. Т.84, № 2. - С. 121-123.
60. Ягудин М.К. Роль этапной реконструкции передней брюшной стенки при больших и гиганстких послеоперационных грыжах // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005. - № 9. - С. 69-72.
61. Ягудин М.К., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M. Риск послеоперационных осложнений при комбинированном лечении послеоперационных вентральных грыж // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. - № 4. - С. 167-168.
62. Осложнение лапароскопической герниопластики при вентральной грыже (с комментарием) / Ярцев П.А., Пахомова Г.В., Селина И.Е. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2008.-№ 8. С. 51-52.
63. Prosthetic incisional hernioplasty: clinical experience with 354 cases / Abdollahi A., Maddah G.H., Mehrabi B.M., Jangjoo A., Forghani M.N., SharbafN. //Hernia.- 2010,- Vol. 14(6).- P.569-573.
64. Ammaturo C., Bassi U.A., Bassi G. Outcomes of the open mesh repair of large incisional hernias using an intraperitoneal composite mesh: our experience with 100 cases // Updates Surgery.- 2010,- Vol.62(l).- P.55-61.
65. Comparison of laparoscopic primary and open primary repair of ventral hernias / Anadol A.Z., Akin M., Kurukahvecioglu O., Tezel E., Ersoy E. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2011.-Vol.21, Issue 5.- P.301-305.
66. Incisional hernia after open versus laparoscopic sigmoid resection / Andersen L.P., Klein M., Gogenur I., Rosenberg J. // Surg Endosc.- 2008.-Vol.22(9).- P.2026-2029.
67. Anurov M.V., Titkova S.M., Oettinger A.P. Impact of position of light mesh endoprosthesis with anisotropic structure for the efficiency of anterior abdominal wall reconstruction // Bull Exp Biol Med.- 2010,- Vol. 149(4).-P.440-444.
68. Influence of mesh materials on the expression of mediators involved in wound healing / Asarias J.R., Nguyen P.T., Mings J.R., Gehrich A.P., Pierce L.M. // J Invest Surg.- 2011.- Vol.24(2).- P.87-98.
69. Bachman S., Ramshaw B. Prosthetic material in ventral hernia repair: how do I choose? // Surg Clin North Am.- 2008,- Vol.88(l).- P.101-112.
70. Bachman S.L., Ramaswamy A., Ramshaw B.J. Early results of midline hernia repair using a minimally invasive component separation technique // The American Journal of Surgery.- 2009,- Vol.75(7).- P.572-757;
71. Laparoscopic versus open ventral hernia repairs: 5 year recurrence rates / Ballem N., Parikh R., Berber E., Siperstein A. // Surg Endosc.- 2008.-Vol.22(9).- P.1935-1940.
72. Comparison of laparoscopic and open repair for primary ventral hernias / Bencini L., Sanchez L.J., Boffi B., Farsi M., Martini F., Rossi M., Bernini M., Moretti R. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.- 2009.- Vol. 19(4).-P.341-344.
73. Repair of giant incisional abdominal wall hernias using open intraperitoneal mesh / Bernard C., Polliand C., Mutelica L., Champault G. // Hernia.-2007.-Vol.11.-P. 315-320.
74. Nationwide study of early outcomes after incisional hernia repair / Bis-gaard T., Kehlet H., Bay-Nielsen M.B., Iversen M.G., Wara P., Rosenberg J., Friis-Andersen H.F., Jorgensen L.N. // Br J Surg.- 2009.- Vol.96(12).-P.1452-7145.
75. Blatnik J., Jin J., Rosen M. Abdominal hernia repair with bridging acellu-lar dermal matrix-an expensive hernia sac // The American Journal of Surgery.- 2008.- Vol.196(1).- P.47-50.
76. Human acellular dermal matrix for ventral hernia repair reduces morbidity in transplant patients / Brewer M.B., Rada E.M., Milburn M.L., Goldberg N.H., Singh D.P., Cooper M., Silverman R.P. // Hernia.- 2011,- Vol. 15(2).-P.141-145.
77. Broker M., Verdaasdonk E., Karsten T. Components separation technique combined with a double-mesh repair for large midline incisional hernia repair// World J Surg.-201 l.VoL-35, Issue 11,-P.2399-2402.
78. Butler C.E., Campbell K.T. Minimally invasive component separation with inlay bioprosthetic mesh (MICSIB) for complex abdominal wall reconstruction // Plast Reconstr Surg.- 2011,- Vol. 128(3).- P.698-709.
79. Evaluation of composite mesh for ventral hernia repair / Byrd J.F., Agee N., Nguyen P.H., Heath J.J., Lau K.N., McKillop I.H., Sindram D., Marti-nie J.B., Iannitti D.A. // JSLS. 2011.- Vol.15, Issue 3.- P.298-304.
80. Repair of high-risk incisional hernias and traumatic abdominal wall defects with porcine mesh / Byrnes M.C., Irwin E., Carlson D., Campeau A., Gip-son J.C., Beal A., Croston J.K. // The American Journal of Surgery.- 2011.-Vol.77(2).- P.144-150.
81. Use of human acellular dermal matrix for hernia repair: friend or foe? / Candage R., Jones K., Luchette F.A., Sinacore J.M., Vandevender D., Reed R.L. 2nd. // Surgery.- 2008.- Vol. 144(4).- P.703-709.
82. Carbonell A.M., Cobb W.S., Chen S.M. Posterior components separation during retromuscular hernia repair // Hernia.- 2008.- Vol. 12(4).- P.359-62.
83. Ventral hernia—darning with prolene: a cost-effective management / Chatterjee S.S., Majumdar B.K., Sarkar A., Bose S. // J Indian Med Assoc.-2009.- Vol.107(10).- P.719-721.
84. Clarke J.M. Incisional hernia repair by fascial component separation: results in 128 cases and evolution of technique // The American Journal of Surgery.- 2010.- Vol.200(l).- P.2-8
85. Polyester composite versus PTFE in laparoscopic ventral hernia repair / Colon M.J., Telem D.A., Chin E., Weber K., Divino C.M., Nguyen S.Q. // JSLS.- 2011,- Vol.15, Issue 3.- P.305-308.
86. Crespo Soto H.O., Hofmann L.J. Spontaneous small bowel evisceration through a skin ulceration on a massive ventral hernia // The American Journal of Surgery.- 2011,- Vol.77(l).- P. 120-121.
87. Dholakia C., Reavis K.M. Component separation in the treatment of incisional hernias // J Long Term Eff Med Implants.- 2010.- Vol.20(2).- P. 129132.
88. Dumanian G.A. Discussion: Adipose tissue-derived stem cells enhance bi-oprosthetic mesh repair of ventral hernias // Plast Reconstr Surg.- 2010.-Vol. 126(3).- P.855-857.
89. Dumanian G.A. Discussion: Minimally invasive component separation with inlay bioprosthetic mesh (MCSIB) for complex abdominal wall reconstruction // Plast Reconstr Surg.- 2011.-Vol. 128(3).- P.710-712.
90. Low recurrence rate of a two-layered closure repair for primary and recurrent midline incisional hernia without mesh / Dur A.H., den Hartog D., Tuinebreijer W.E., Kreis R.W., Lange J.F. // Hernia.- 2009,- Vol. 13(4).-P.421-426.
91. El-Hayek K.M., Chand B. Biologic prosthetic materials for hernia repairs // J Long Term Eff Med Implants.- 2010,- Vol.20(2).- P. 159-169.
92. Finan K.R., Kilgore M.L., Hawn M.T. Open suture versus mesh repair ofprimary incisional hernias: a cost-utility analysis // Hernia.- 2009.-Vol.l3(2).- P.173-182.
93. Foda M., Carlson M.A. Enterocutaneous fistula associated with ePTFE mesh: case report and review of the literature // Hernia.-2009.- Vol. 13(3).-P.323-326.
94. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing open and laparoscopic ventral and incisional hernia repair with mesh / Forbes S.S., Eskicioglu C., McLeod R.S., Okrainec A. // Br J Surg.- 2009,- Vol.96(8).-P.851-858.
95. Incisional hernia surgery: report on 283 cases / Forte A., Zullino A., Manfredelli S., Montalto G., Bezzi M. // Eur Rev Med Pharmacol Sci.-2011.- Vol. 15(6).- P.644-648.
96. Rives technique is the gold stardard for incisional hernioplasty. An institutional experience / Forte A., Zullino A., Manfredelli S., Montalto G.,
97. Covotta F., Pastore P., Bezzi M. // Ann Ital Chir.- 201 l.-Vol.82(4).- P.313-7.
98. Gaertner W.B., Bonsack M.E., Delaney J.P. Visceral adhesions to hernia prostheses // Hernia.- 2010.- Vol.l4(4).- P.375-381.
99. Gleysteen J.J. Mesh-reinforced ventral hernia repair: preference for 2 techniques. // Arch Surg.- 2009,- Vol. 144(8).- P.740-745.
100. Variation in mesh placement for ventral hernia repair: an opportunity for process improvement? / Gray S.H., Vick C.C., Graham L.A., Finan K.R., Neumayer L.A., Hawn M.T. // The American Journal of Surgery.- 2008,-Vol.196(2).- P.201-206.
101. Different methods of mesh fixation in open retromuscular incisional hernia repair: a comparative study in pigs / Grommes J., Binnebosel M., Klink C.D., von Trotha K.T., Junge K., Conze J. // Hernia.- 2010.- Vol.14(6).-P.623-627.
102. Gunnarsson U., Johansson M., Strigard K. Assessment of abdominal muscle function using the Biodex System-4. Validity and reliability in healthy volunteers and patients with giant ventral hernia // Hernia.- 2011.-Vol.l5(4).- P.417-421.
103. Incisional hernia after upper abdominal surgery: a randomised controlled trial of midline versus transverse incision / Halm J. A., Lip H., Schmitz P.I., Jeekel J. //Hernia.- 2009.- Vol. 13(3).- P.275-280.
104. Operative treatment of ventral hernia using prosthetic materials / Han J.G., Ma S.Z., Song J.K., Wang Z.J. // Hernia.- 2007. № 11. - P. 419423.
105. Harissis H.V., Douitsis E., Fatouros M. Incarcerated hernia: to reduce or not to reduce? // Hernia.- 2009.- Vol. 13(3).- P.263-266.
106. Harth K.C., Blatnik J.A., Rosen M.J. Optimum repair for massive ventral hernias in the morbidly obese patient-is panniculectomy helpful? // The American Journal of Surgery.- 2011,- Vol.201(3).- P.396-400.
107. Bacterial clearance of biologic grafts used in hernia repair: an experimental study / Harth K.C., Broome A.M., Jacobs M.R., Blatnik J.A., Zeinali F., Bajaksouzian S., Rosen M.J. // Surg Endosc.- 2011.- Vol.25(7).-P.2224-2229
108. Hospital-level variability in incisional hernia repair technique affects patient outcomes / Hawn M.T., Snyder C.W., Graham L.A., Gray S.H., Finan K.R., Vick C.C. // Surgery.- 2011,- Vol. 149(2).- P. 185-191.
109. Long-term follow-up of technical outcomes for incisional hernia repair / Hawn M.T., Snyder C.W., Graham L.A., Gray S.H., Finan K.R., Vick C.C. // Journal of the American College of Surgeons.- 2010.- Vol.210(5).-P.648-655.
110. Predictors of mesh explantation after incisional hernia repair / Hawn M.T., Gray S.H., Snyder C.W., Graham L.A., Finan K.R., Vick C.C. // The American Journal of Surgery.- 2011,- Vol.202(l).- P.28-33.
111. Nationwide analysis of prolonged hospital stay and readmission after "elective ventral hernia repair / Helgstrand F., Rosenberg J., Kehlet H., Bis-gaard T. // Dan Med Bull.- 2011 .-Vol.58, Issue 10,- P.4322.
112. Herbert G.S., Tausch T.J., Carter P.L. Prophylactic mesh to prevent incisional hernia: a note of caution // The American Journal of Surgery.- 2009,-Vol.197(5).-P.595-598.
113. Comparison of laparoscopic and open repair with mesh for the treatment of ventral incisional hernia: a randomized trial / Itani K.M., Hur K., Kim L.T., Anthony T., Berger D.H., Reda D., Neumayer L. // Arch Surg.-2010.-Vol. 145(4).-P.322-328.
114. Abdominal wall hernia repair with a composite ePTFE/polypropylene mesh: clinical outcome and quality of life in 152 patients / Iversen E., Lykke A., Hensler M., Jorgensen L.N. // Hernia.- 2010.- Vol. 14(6).- P.555-560.
115. Evaluation of fenestrated and non-fenestrated biologic grafts in a porcine model of mature ventral incisional hernia repair / Jenkins E.D., Melman L., Deeken C.R., GrecoS'C., Frisella M.M., Matthews B.D. // Hernia.- 2010.-Vol.l4(6).- P.599-610.
116. Johansson M., Gunnarsson U., Strigard K. Different techniques for mesh application give the same abdominal muscle strength // Hernia.- 2011.-Vol.15(1).-P.65-68.
117. Seroma in ventral incisional herniorrhaphy: incidence, predictors and outcome / Kaafarani H.M., Hur K., Hirter A., Kim L.T., Thomas A., Berger D.H., Reda D., Itani K.M. // The American Journal of Surgery.- 2009.-Vol. 198(5).- P.639-644.
118. Bursting strength evaluation in an experimental model of incisional hernia / Keller J.E., Newcomb W.L., Hope W.W., Liao C.Z., Lincourt A.E., Heniford B.T. // The American Journal of Surgery.- 2008.-Vol.74(1).-P.95-96.
119. Kingsnorth A., Banerjea A., Bhargava A. Incisional hernia repair laparoscopic or open surgery? // Ann R Coll Surg Engl.- 2009.- Vol.91(8).-P.631-636.
120. Kubalak G. Mesh repair for midline ventral hernia without lateral fixation of the mesh // The American Journal of Surgery.- 2011.- Vol.77(6).- P.743-746.
121. Long-term follow-up of open and laparoscopic repair of large incisional hernias / Kurmann A., Visth E., Candinas D., Beldi G. // World J Surg.-2011,- Vol.35(2\- P.297-301
122. Lasheen A.E. Mesh expansion and fixation at the recto-rectus plane through multiple stabs by using two tip hole needles in midline hernias re" "pair. A prospective study // Int J Surg.- 2008,- Vol.6(5).- P.367-370.
123. Lipman J., Medalie D., Rosen M. J. Staged repair of massive incisional hernias with loss of abdominal domain: a novel approach // The American Journal of Surgery.- 2008.- Vol. 195, Issue 1.- P. 84-88.^
124. Prospective comparison of laparoscopic incisional ventral hernia repair and chevrel technique / Marchesi F., Pinna F., Cecchini S., Sarli L., Roncoroni L. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.- 2011.-Vol.21, Issue 5,- P.306-310.
125. Ventralex mesh in umbilical/epigastric hernia repairs: clinical outcomes and complications / Martin D.F., Williams R.F., Mulrooney T., Voeller G.R. //Hernia.- 2008.- Vol. 12(4).- P.379-383.
126. Laparoscopic Versus Open Anterior Abdominal Wall Hernia Repair: 30-Day Morbidity and Mortality using the ACS-NSQIP Database / Mason R.J., Moazzez A., Sohn H.J., Berne T.V., Katkhouda N. // Annals of Surgery.- 2011.-Vol.254, Issue 4,- P.641-652.
127. A study of intraabdominal pressure modification in "component separation" technique for repair of incisional hernia / Mazzocchi M., Dessy L.A., Sorvillo V., Di Ronza S., Scuderi N. // Ann Ital Chir.-2010.- Vol.81(6).-P.433-43 7.
128. Results of stoppa's sublay mesh repair in incisional & ventral hernias / Memon M.R., Shaikh A.A., Memon S.R., Jamro B. // J Pak Med Assoc.-2010,- Vol.60(10).- P.798-801.
129. Mohammadhosseini B. Open mesh repair of ventral incisional hernias with tacker with less complication // Arch Surg.- 2010.- Vol.145(10).-P.1021-1022.
130. Open incisional hernia repair at an academic tertiary care medical center / Mohebali K., Young D.M., Hansen S.L., Shawo A., Freise C.E., Chang D.S., Maa J., Harris H.W. // Arch Surg.- 2009,- Vol. 144(9).- P.848-852.
131. Degree of adhesions after repair of incisional hernia / Muller S., Lango T., Brekken R., Ystgaard B. // JSLS.- 2010,- Vol. 14(3).- P.399-404.
132. Nasajpour H., LeBlanc K.A., Steele M.H. Complex hernia repair using component separation technique paired with intraperitoneal acellular porcine dermis and synthetic mesh overlay // Ann Plast Surg.- 2011.-Vol.66(3).- P.280-284
133. Negro P., Gossetti F., D'Amore L. Open abdominal surgery for large incisional hernia: proposal of a personal technique // Chir Ital.- 2008.-Vol.60(5).- P.754.
134. Osifo O.D., Efobi A.C. Challenges of giant ventral hernia repair in children in an African tertiary care center with limited resources // Hernia.-2009.- Vol.13(2).- P.143-147.
135. Phillips J.D., Nagle A.P. Minimally invasive approaches to incisional hernia repairs // J Long Term Eff Med Implants.- 2010,- Vol.20(2).- P.l 17' "128.
136. Peppas G., Makris M.C., Falagas M.E. Biological mesh for abdominal wall hernia synthetic mesh multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infection: report of a case // Surgery Today.- 2011.- Vol.41(5).- P.717-720.
137. Rosen M.J. Polyester-based mesh for ventral hernia repair: is it safe? // The American Journal of Surgery.- 2009,- Vol. 197(3).- P.353-359.
138. Laparoscopic and open incisional hernia repair using polypropylene mesh a comparative single centre study / Qadri S.J., Khan M., Wani S.N., Nazir S.S., Rather A. // Int J Surg.- 2010,- Vol.8(6).- P.479-483.
139. Single-center 10-year experience in the management of anterior abdominal wall defects / Rahn S., Bahr M., Schalamon J., Saxena A.K. // Hernia.- 2008,- Vol.l2(4).- P.345-350.
140. Rectusbanding: a method for the repair of incisional hernias / Sahm M., Kube R., Rose J., Kubo G., Pross M., Lippert H. // Hernia.- 2009.-Vol.l3(5).- P.481-486.
141. Laparoscopic versus open repair of incisional/ventral hernia: a metaanalysis / Sajid M.S., Bokhari S.A., Mallick A.S., Cheek E., Baig M.K. // The American Journal of Surgery.- 2009,- Vol.l97(l).- P.64-72.
142. Sanchez V.M., Abi-Haidar Y.E., Itani K.M. Mesh infection in ventral incisional hernia repair: incidence, contributing factors, and treatment // Surg Infect (Larchmt).- 2 0 Fl. -~Vo 1.12(3 )7-P .~205 -210.
143. Biomechanical analysis of polypropylene prosthetic implants for hernia repair: an experimental study / Sergent F., Desilles N., Lacoume Y., Tuech J.J., Marie J.P., Bunel C. // The American Journal of Surgery.- 2010.-Vol.200(3).- P.406-412.
144. Diastasis as a cause of recurrence in ventral herniorrhaphy with porcine acellular dermal collagen implant / Shaikh F.M., Kennedy T.E., Coyle P., Kavanagh E.G., Grace P.A. // Plast Reconstr Surg.- 2011,- Vol.l27(6).-P.167-169.
145. Shankaran V., Weber D.J., Reed R.L. 2nd, Luchette F.A. A review of available prosthetics for ventral hernia repair // Annals of Surgery.- 2011.-Vol.253(1).- P.16-26.
146. Open repair of ventral incisional hernias / Shell D.H., de la Torre J., An-drades P., Vasconez L.O. // Surg Clin North Am.- 2008.- Vol.88(l).- P.61-83.
147. Silverman R.P. Acellular dermal matrix in abdominal wall reconstruction. //Aesthet Surg J.-2011.- Vol.31, Issue 7,- P.24-29.
148. Effect of mesh type and position on subsequent abdominal operations after incisional hernia repair / Snyder C.W., Graham L.A., Gray S.H., Vick C.C., Hawn M.T. // Journal of the American College of Surgeons.- 2011.-Vol.212(4).- P.496-502.
149. Retrospective analysis of umbilical, epigastric, and small incisional hernia repair using the Ventralex hernia patch / Tollens T., Den Hondt M., Devroe K., Terry C., Speybroeck S., Aelvoet C., Vanrykel J.P. // Hernia.-2011,- Vol.15(5).- P.531-540.ei
150. Comparison of outcome after mesh-only repair, laparoscopic component separation, and open component separation / Tong W.M., Hope W., Overby D.W., Hultman C.S. // Ann Plast Surg.- 2011,- Vol.66(5).- P.551-556.
151. Venclauskas L., Maleckas A., Kiudelis M. One-year follow-up after incisional hernia treatment: results of a prospective randomized study // Hernia.- 2010.- Vol.14(6).- P.575-582.
152. Retrorectus polyester mesh repair for midline ventral hernias / Wheeler A.A., Matz S.T., Bachman S.L., Thaler K., Miedema B.W. // Hernia.-2009,- Vol.13(6).-P.597-603.
153. Impact of mesh use on morbidity following ventral hernia repair with a simultaneous bowel resection / Xourafas D., Lipsitz S.R., Negro P., Ashley S.W., Tavakkolizadeh A. // Arch Surg.- 2010.- Vol.l45(8).- P.739-744.