Автореферат и диссертация по медицине (14.00.52) на тему:Социальный портрет современного участкового врача-терапевта
- Ученая степень
- кандидата социологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.52
Оглавление диссертации Ефименко, Светлана Алексеевна :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ В
СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ
1.1. К истории изучения вопроса деятельности участкового врача-терапевта
1.2. Основные научные подходы и методы изучения социального портрета врача
1.3. Методология исследования
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Методика проведения социологического исследования социального портрета участкового врача- 40 терапевта
2.2. Результаты исследования социального портрета участкового врача-терапевта
2.2.1. Материальное положение, материальное и моральное стимулирование
2.2.2. Условия труда
2.2.3. Отношение к работе, взаимоотношения в коллективе
2.2.4. Образ жизни
ГЛАВА 3. МОНИТОРИНГ РАБОТЫ УЧАСТКОВОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ 74 ПОЛИКЛИНИК
3.1. Краткая медико-социальная характеристика территории проведения организационного эксперимента
3.2. Условия проведения организационного эксперимента
3.3. Система показателей оценки деятельности участковых врачей-терапевтов
3.4. Методы собственных исследований
3.5. Социально-экономический анализ результатов работы участковых врачей-терапевтов в условиях эксперимента
3.6. Социологический анализ результатов работы участковых врачей-терапевтов в условиях 91 эксперимента
3.6.1. Социально-демографический портрет ^ участковых врачей-терапевтов
3.6.2. Оплата труда участковых врачей-терапевтов
3.6.3. Мнение медицинских работников о работе в условиях эксперимента
3.6.4. Мнения пациентов о работе участковых врачей-терапевтов в условиях эксперимента
Введение диссертации по теме "Социология медицины", Ефименко, Светлана Алексеевна, автореферат
Актуальность темы исследования
Нельзя понять общество, не представив себе его социально-антропологическую основу - специфическое распределение личностных характеристик, доминирующих в данной общественной системе (Левада Ю.А., 1993).
Особенно существенным является анализ такой основы в условиях реструктуризации социальных институтов, которая в последнее время происходит в российском обществе. Далеко не академический интерес представляют в этих условиях вопросы об особенностях, устойчивости, возможностях «человеческого материала».
В условиях перехода к рыночным отношениям, повлекшим интенсивный рост потребности населения в качественном медицинском обслуживании, обострилась проблема кадрового обеспечения муниципального здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом. Положение усугубляется постоянной утечкой кадров из системы муниципального здравоохранения, отсутствием необходимого притока молодых специалистов в медицинские учреждения, что ведет к старению контингента медицинских работников. Все это в первую очередь касается участковых врачей-терапевтов.
Дестабилизация социокультурной среды, утрата традиций, бедственное положение медицинских работников вызывают серьезные изменения и в сфере здравоохранения: его структура преобразуется в сторону увеличения количества негосударственных и частных медицинских организаций, резко повышается престиж одних специальностей, падает — других.
В связи с этим актуальным является изучение профессиональных и социальных характеристик врачей, процессы интеграции в новую структуру социально-экономических отношений (порожденную пересечением государственной и рыночной систем) личности участкового врача-терапевта, на которого приходится до 80% обращений населения за медицинской помощью.
Профессии врача посвящено много научных публикаций- Тем не менее, по мнению академика РАМН А.В. Решетникова (2002) до сих пор проблема оценки социальных характеристик участковых врачей-терапевтов, всестороннее и глубокое изучение влияния различных профессиональных и иных составляющих на их деятельность, социальное благополучие с позиций социологии медицины остается малоизученной.
В этой связи очевидна актуальность задачи изучения социального портрета современного участкового врача-терапевта с использованием всего комплекса методологического инструментария социологии.
Степень разработанности проблемы
Несмотря на то, что проблема развития и совершенствования первичной амбулаторно-поликлинической службы существует в российском здравоохранении давно, социологическое исследование социального портрета участковых врачей-терапевтов является новым направлением.
Разработки научно обоснованной модели личности врача того или иного профиля, в частности описательные характеристики личности врача даны в работах B.JL Данилевского (1921), Ф. Баумгартена (1926), В.М. Банщикова и соавт. (1967), А.П. Громова (1969), В.А. Ташлыкова (1972).
Многочисленные исследования посвящены изучение качества жизни медицинских работников, семейным отношениям, досугу врача (Возмитель А.А., 1986; Орлов В.Ф., 1992; Новик А.А. и соавт., 1999, 2001; Хабибуллин К.Н., 2000, Малухина Г.М., 2002, Альбицкий В.Ю. и соавт., 2003). Неправильно организованное или неэффективно проведенное свободное время снижает качество медицинского обслуживания, что влечет за собой вред здоровью пациентов.
Деонтологические аспекты взаимоотношений «врач - больной», описанные в работах Н.В. Фармаковского (1902), Г.Л. Хорхе (1982), П. Яшинскаса (1983), Р.В. Коротких, (1988), В.А. Галкина (1996),
S.W. Blomm (1963), P.S. Byrne (1984), позволяют рассматривать модель личности идеального врача с позиций социально-психологических исследований.
Стратегическую цель лечебно-профилактического учреждения можно сформулировать как устойчивое функционирование с преимуществом по сравнению с конкурентами (Линденбратен A.JI. и соавт., 1999; Третьяков А.Е., 1999). В связи с этим главной задачей управления ЛПУ является стимулирование работы сотрудников ЛПУ, направленной на достижение вышеупомянутой цели (Генкин А.Г., 1988; Гутиков Д.С. и соавт., 2000; Литвиненко Л.П. и соавт., 1989). Нежелание отставать от коллег заставляет работника оптимизировать свои производственные показатели, добиваясь более высокой оценки (Ядов В.А., 1982).
Однако на сегодняшний объем и качество медицинской помощи, и размеры вознаграждения за ее оказание практически не увязаны друг с другом. В этих условиях никакой материальной заинтересованности в повышении интенсивности труда и в росте своей квалификации не возникает (Андреева О.В. и соавт., 2002; Болтенко Н.Н., 1999; Линденбратен А.Л. и соавт., 1999; Кононов А.Г., 1990 и др.).
Вопросам оплаты и различным методикам материального стимулирования, влияющих на удовлетворенность медицинских работников своим трудом посвящены работы А.Г. Генкина (1988), Л.П. Литвиненко и соавт. (1989), В.Г. Корюкина (1990), В.В. Бойко, В.А. Петрашевича (1997), А.В. Решетникова (1998), А.Л. Линденбратена и соавт. (1999), А.Е. Третьякова (1999), Д.С. Гутикова и соавт. (2000), О.В. Андреевой и соавт. (2002) и др.
Для современного отечественного здравоохранения принципиальным является профессионализм медицинских работников. В работе В.А. Архангельского, Н.Н. Седовой (2003) врач, как «профессионал» рассматривается с социологической точки зрения как особый социальный статус, который обеспечивает охрану и укрепление общественного здоровья согласно своим ролям, определяемым социальными и этическими ценностями, нормами и образцами поведения.
Непосредственно проблемы изучения социального статуса врача отражены в работах А.В. Решетникова (1998, 2003), в которых отношение к труду складывается из таких составляющих как его содержание и условия, уровень оплаты, состояние социально-психологического климата в коллективе.
Привлечение большого опыта проведения медико-социологических исследований, накопленного в области организации и управления здравоохранением (Бедный М.С., 1983; Дмитриев В.И., 1983; Курьянов А.К., 1984; Решетников А.В. 2001) в медико-социологическую сферу позволяет обследовать ранее не изучавшиеся аспекты врачебной деятельности, по иному взглянуть на медицинского работника - не только как на предоставителя медицинских услуг, но и как на носителя определенных ценностей и норм, члена социальной группы, личность.
Использование исключительно статистических методов не позволяет составить целостный социальный портрет участкового врача-терапевта, так как измерению не поддаются доброта, милосердие, сочувствие медицинского персонала, семейное благополучие, взаимоотношения в коллективе и т. д.
Взаимоотношения между врачами, медперсоналом, пациентами и их близкими - одна из центральных проблем социологии медицины заставляет социологов обратить пристальное внимание на изучение профессиональных и личностных качеств современного врача.
Позиция врача, как на носителя определенных ценностей и норм, члена социальной группы, личность; его поведенческие установки и реальные действия являются определяющими в вопросах качества оказываемых медицинских услуг и обеспечении стабильного функционирования системы здравоохранения в новых условиях.
Целью данной работы является создание социального портрета современного участкового врача-терапевта крупного промышленного города на материале комплексного социологического исследования.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. выделить границы и составляющие социального портрета современного участкового врача-терапевта;
2. разработать методику комплексного социологического исследования социального портрета участкового врача-терапевта;
3. проанализировать специфику профессиональной деятельности участкового врача-терапевта как основы формирования его социального портрета;
4. проанализировать досуг участковых врачей-терапевтов;
5. исследовать материальное положение участковых врачей-терапевтов в рамках организационного эксперимента по улучшению работы участковой терапевтической службы муниципальных поликлиник;
6. разработать рекомендации по внедрению системы материального стимулирования с целью улучшения качества жизни участковых врачей-терапевтов.
Объект исследования: амбулаторно-поликлиническое звено медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Москвы.
Предмет исследования: профессиональная группа участковых врачей-терапевтов.
Гипотеза исследования. Одной из основных характеристик врачебной профессии является ее престижность. Материальное стимулирование участковых врачей-терапевтов влияет на их социальные характеристики положительным образом, создавая условия для повышения престижности врачебной профессии.
В связи с повышением требований к медицинской профессии следует пересмотреть отношения к участковому врачу-терапевту не только как к представителю амбулаторно-поликлинического звена, но и как к личности занимающей особое положение в обществе, обладающей соответствующими правами и обязанностями, т.е. имеющей особый социальный статус.
Научная новизна диссертационной работы раскрывается в положениях выносимых на защиту:
1. Социальный портрет участкового врача-терапевта - это интегративное единство социально-экономических, поведенческих, культурных признаков, типичных для представителей этой социальной группы. Социальные характеристики врача, его поведенческие установки и реальные действия являются определяющими в вопросах качества оказываемых медицинских услуг и обеспечении стабильного функционирования системы здравоохранения.
2. Падение престижа участкового врача в современных условиях вызвано взаимообусловленными причинами: низкая оплата труда —» отсутствие у врача заинтересованности в здоровье пациента —► падение авторитета и снижение доверия к участковым врачам-терапевтам со стороны пациентов —» ослабление роли амбулаторно-поликлинической помощи в общей системе здравоохранения —► снижение уровня общественного здоровья —> рост госпитализаций.
3. Потребности участкового врача-терапевта на своем рабочем месте -в амбулаторно-поликлиническом учреждении, являются универсальными и стабильными, включая потребность в коллективе и потребность в работе, приносящей внутреннее удовлетворение. Большинство участковых врачей-терапевтов - это женщины, солидаризация для них связана с развитием ожиданий вторичности работы по отношению к браку. Ориентации женщин являются многослойными при преобладании финансовых факторов, от которых также зависит внутреннее удовлетворение от работы и общения с другими людьми.
4. Проведенный диссертантом эксперимент позволил выявить механизмы стимулирования деятельности участковых врачей-терапевтов по следующей схеме: повышение доходов за счет предоставления дополнительного количества медицинских услуг - удовлетворение потребности пациентов в получении качественных медицинских услуг -повышение экономической эффективности профессиональной деятельности. Таким образом, повышение материальной заинтересованности является абсолютным стимулом оптимизации деятельности участковых врачей-терапевтов.
5. Применение социологических методов сбора и анализа информации о деятельности участковых врачей-терапевтов и выработка на этой основе практических рекомендаций способствует принятию своевременных управленческих решений по совершенствованию системы стимулирования участковой терапевтической службы, улучшению условий труда и образа жизни участковых врачей-терапевтов и, как следствие, повышению качества медицинской помощи.
Методологической базой исследования стали ключевые положения конфликтологических парадигм К. Маркса, JI. Козера, Р. Дарендрофа, теория социальных ценностей, норм и идеальных типов М. Вебера, теория личности, социальных статусов и ролей Р. Мертона, теория социализации, теория социальной стратификации Т. Парсонса и П. Сорокина, теория социальной мобильности П. Сорокина. Исследование проводилось в категориальном поле социологии медицины. При подготовке диссертации автором был применен интегративный, междисциплинарный подход.
Теоретическая и практическая значимость работы состоит в применении методов социологии медицины при составлении социального портрета конкретной категории медицинских работников, что может использоваться в медико-социологических исследованиях подобного рода. Определены подходы к обоснованию методики исследования (описания) социального портрета с точки зрения современной реальности и современных социологических методов. Итоги диссертационного исследования послужили базой для методических разработок, которые используются при проведении мониторинговых медико-социологических исследований деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Москвы.
Результаты исследования явились основой для разработки рекомендаций исполнительным органам власти по улучшению социального благополучия участковых врачей-терапевтов, а также руководителям АПУ Москвы по повышению престижа профессии участкового врача-терапевта и совершенствованию работы амбулаторно-поликлинической службы.
Разработанный методический подход к проведению медико-социологических исследований и результаты его применения для изучения социального портрета современного врача активно используются в учебно-педагогическом процессе в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Российском медицинском университете им. Н.И. Пирогова.
Апробация диссертации.
Материалы исследования обсуждались на научно-практических конференциях различного уровня (Международная конференция «Управление в системе медицинского страхования в России. Региональные аспекты», Ярославль, 1999; I Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье», Москва, 2002; конференция «Социальная политика: вызовы XXI века», Москва, 2003; научно-практическая конференция «Здоровье населения, политика и технологии развития здравоохранения», Москва, 2003; II Всероссийский социологический конгресс, Москва, 2003 и др.). По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 3 учебных пособия.
Структура и объем диссертации.
Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, списка используемой литературы и приложений.
Заключение диссертационного исследования на тему "Социальный портрет современного участкового врача-терапевта"
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Анализируя результаты проведенного диссертационного исследования, можно выделить ряд факторов, соблюдение которых оказывает прямое положительное влияния на профессиональные и личностные качества современного участкового врача-терапевта.
1. Следует активизировать совместную работу профсоюзов работников здравоохранения с профессиональными медицинскими организациями и представителями муниципальной власти по дополнительной социальной защите медицинских работников:
- обеспечении участковых врачей и их детей бесплатными путевками в санаторно-курортные учреждения;
- целевом распределении жилых помещений для медицинских работников по месту расположения лечебно-профилактического учреждения;
- содействии лечебно-профилактическим учреждениям в обеспечении билетами на культурно-массовые мероприятия.
2. Существующий внутренний климат в коллективе медицинского учреждения должен быть положительно окрашенным, а атмосфера характеризоваться как эмоционально позитивная, способствующая максимизации воздействия мотивационных механизмов и направленная на улучшение количественных и качественных показателей работы.
3. Современная система стимулирования работы должна быть основана на материальных методах, включающих в себя не только повышение заработной платы, но и использование премиальных выплат, которые вызывали бы заинтересованность участковых врачей-терапевтов в повышении результатов своего труда, а величина индивидуальной доплаты должна быть непосредственно связана с оценкой их профессионализма.
Целесообразно наравне с материальным стимулированием использовать и методы морального вознаграждения участковых врачей-терапевтов в виде повышения в должности, вынесения благодарности, награждения почетными грамотами, обеспечения бесплатными проездными документами, питанием и т.п.
4. Система материального стимулирования должна быть экономически эффективна. Необходимо, чтобы дополнительные затраты, неизбежные при внедрении системы премиальных выплат, сопровождались увеличением доходов не только работников, но и медицинского учреждения в целом.
В первую очередь материальному стимулированию подлежит труд участковых врачей-терапевтов, должностные обязанности которого предопределяют результат деятельности ЛПУ в целом.
Премиальные выплаты, должны вызывать заинтересованность врачей в повышении результатов своего труда, и должны соответствовать индивидуальным затратам труда. Величина индивидуальной доплаты должна быть непосредственно связана с оценкой профессионализма работника.
5. Необходимо регулярно в средствах массовой информации заниматься популяризацией деятельности участковых врачей-терапевтов в целях закрепления кадров и привлечения новых специалистов. Следует пропагандировать как в средствах массовой информации, так и в самом лечебно-профилактическом учреждении (открытием спортивно-оздоровительных залов) здоровый образ жизни в целях снижения заболеваемости и повышения работоспособности участковых врачей-терапевтов.
6. Проведение мониторинга социально-экономических показателей деятельности участковых врачей-терапевтов и мнения о них пациентов позволит муниципальным органам управления здравоохранением и администрации лечебно-профилактического учреждения своевременно принимать управленческие решения по улучшению условий труда врачей и повышению качества медицинской помощи.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Ефименко, Светлана Алексеевна
1. Аберкромби Н. и др. Социологический словарь / Н. Аберкромби, С. Хилл, Б. С. Тернер / Пер. с англ. / Под ред. С. А. Ерофеева. - М.: Экономика, 1999.-428 с.
2. Алексеев А. И., Долгинцев В. И., Сафонова Н. И. Роль некоторых факторов в выборе профессии врача // Здравоохр. Рос. Федерации. -1982. № 3. - С. 37-39.
3. Алексеева В. М., Жиров И. В. Отношение медицинских работников к системе медицинского страхования // Экономика здравоохр. 1997. -№ 4 - 5. - С. 47-49.
4. Альбицкий В. Ю., Гурылева М. Э., Добровольская М. Л., Хузиева Л. В. Качество жизни медицинских работников // Здравоохранение РФ. -2003. -№3.- С. 35-38.
5. Американская буржуазия: социальный портрет // Вестник ЛГУ. Серия 5. Экономика. - 1988. - № 3.
6. Андреева О. В., Линденбратен А. Л., Дубоделова Н. К., Соловьева Н. Б. Экономическое стимулирование как фактор повышения эффективности медицинской помощи // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. - №4. - С. 25-29.
7. Арон Р. Этапы развития социологической мысли. М.: Прогресс, 1993.
8. Архангельский В.А., Седова Н.Н. Деятельность руководителя санаторно-курортного ЛПУ как предмет социологического анализа // Социология медицины. 2003. - №1. - С. 45-50.
9. Банщиков В. М. Медицинская психология: Учебник для мед. ин-тов / Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф. М.: Медицина, 1967.
10. Баумгартен Ф. Психотехника. Исследования пригодности к профессиональному труду. 2-е изд. - М.: Гос. техн. изд., 1926. - 154 с.
11. П.Бачинин В. А., Сандулов Ю. А. История западной социологии: Учебник. Спб.: Издательство «Лань», 2002. - 384 с.
12. Бедный М. С. Медико-социологические исследования в здравоохранении: Метод, указания. М., 1983. - 67 с.
13. Белин Н. Б., Гусева JI. В., Ананьина JI. Г., Бурсикова Д. В., Муницкая Н. А. Оценка качества медицинской помощи: мнение медицинских работников // Здравоохранение. 1999. - № 8. - С. 15-17.
14. Бессольцев А. Социологический портрет латвийского туриста // Социологические исследования. 1999. - № 8.
15. Биомедицинская этика / Под ред. В. И. Покровского. М.: Медицина, 1997.-244 с.
16. Бойко В. В., Петрашевич В. А. Применение новой системы материального стимулирования в медицинском учреждении // Здравоохранение РФ. 1997. -№1. - С. 20-23.
17. Болтенко Н. Н., Краснобаева Т. И. Совершенствование системы экономического управления в территориальной поликлинике // Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - С. 37-38.
18. Большой толковый социологический словарь. Т. 1. - М.: Вече, Аст, 1999 - С. 306.
19. Большой энциклопедический словарь: философия, социология, религия, эзотеризм, политэкономия / Главн. науч. ред. и сост. С. Ю. Солодовников. Мн: МФЦП, 2002. - 1008 с.
20. Борисов А. И., Борисова С. М., Савашинский С. И. Место участкового врача в условиях обязательного медицинского страхования // Здравоохранение РФ. 1998. - № 4. - С. 31-33.
21. Брокгауз Ф. А., Ефрон И. А. Энциклопедический словарь: Философия и литература. Мифология и религия. Яз. и культура. М.: Эксмо, 2003. -591с.
22. Вайнштейн С. Г. Семь вопросов по последипломному образованию терапевтов // Врачебное дело. 1983. - №3. - С. 123-125.
23. Васильев И. А., Дудина О. М., Мельникова А. Т. Групповой портрет Госдумы 96 // Социологические исследования. - 1998. - № 1.
24. Васильева Т. П., Голухов Г. Н., Мушников Д. Д., Васильев М. Д., Чумаков А. С. Медико-социальный и профессионально-личностный портрет врачебного персонала многопрофильной больницы // Социология медицины. 2003. - № 2. - С. 33-35.
25. Вебер М. Избранные произведения / Сост., общ. ред. и послесл. Ю. Н. Давыдова; Предисл. П. П. Гайденко. -М.: Прогресс, 1990.
26. Викторов В. А. и др. Взгляд на трибуны: социальный портрет болельщика// Социологические исследования. 1991. - № 5.
27. Витенко И. С. О характерологических свойствах врача-терапевта // Врачебное дело. 1981. - №1. - С. 116-117.
28. Витенко И. С., Леоненко И. Н. Актуальные вопросы профессионально-психологической подготовки медицинских кадров // Врачебное дело. -1983.-№3.-С. 122-123.
29. Возмитель А. А. Изучение качества жизни в социологическом исследовании. М.: Ин-т социологии АН СССР, 1986.
30. Воробьев А. М. Социальный портрет работника ОВД // Социологические исследования. 1992. - № 10.
31. Вуори X. В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. -Копенгаген: ВОЗ, 1985. 179 с.
32. Галанова Г. И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению (материалы опроса руководителей здравоохранения) // Экономика здравоохр. 1999. - № 5-6. - С. 40-41.
33. Генкин А. Г. Совершенствование системы оплаты труда работников здравоохранения// Сов. здравоохр. 1988. - № 2. - С. 38-44.
34. Гидденс Э. Устроение общества. М.: Академический проект, 2003. -528 с.
35. Гомельская Г. JI. Организация медицинского обслуживания городского населения в поликлинике. М.: Медицина, 1967. - 120 с.
36. Гордон JI. А., Клопов Э. В. Человек после работы. С. 102-103.
37. Гоффман И. Представление себя другим в повседневной жизни. М., 2000. - С. 124.
38. Грищенко Ж. Н., Новикова JL Г. Социальный портрет предпринимателя // Социологические исследования. 1992. - № 10.
39. Громов А. П. Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников. М.: Медицина, 1969. - 76 с.
40. Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка: В 4-х т. / Под. Ред. Филиппова А.Н. М.: Издат. Дом РИПОЛ-КЛАССИК, 2002.
41. Данилевский В. Я. Врач, его призвание и образование. Харьков, 1921.
42. Дмитриев В. И., Курьянов А. К., Никольский А. В. Медико-социологические исследования в здравоохранении (методические указания). М., 1983. - 66 с.
43. Добреньков В. И., Кравченко А. И. Социология: Учебник. М.: ИНФРА-М, 2001. - 624 с.
44. Долженко О. Студент сегодня: социальный портрет, отношение к учебе // Вестник высшей школы. 1997. -№ 3.
45. Дремова Н. Б., Солянина В. А. Комплексное исследование качества организации амбулаторно-поликлинического обслуживания населения // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С. 151-159.
46. Дружинин В. Два портрета // В мире книг. 1989. - № 3.
47. Дюкарева А. М., Григорьева Т. А., Ильченко О. Ю., Кузнецова Т. Н. Врачи и население о реформировании здравоохранения (по данным социологического исследования) // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1997. - № 2. - С. 36-39.
48. Егорова-Гантман Е., Минтусов И. Портрет делового человека // Проблемы теории и практики управления. 1992. - № 6.
49. Егорышева И.В., Данилишина Е.И. Москва центр земской медицины // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1997. - №6. -С. 39-41.
50. Ермаков А. Портрет российского анархиста начала века // Социологические исследования. 1992. - № 3.
51. Еремина Д. К. Совершенствование организации труда и технологии медицинской помощи на амбулаторном приеме участковых врачей-терапевтов. Дис. канд. мед. наук. -М., 1987. 329 с.
52. Загородняя Е. Е. Современные тенденции в развитии форм и систем оплаты труда работников здравоохранения // Вестник Волгоградской медицинской академии. 2000. - № 6. - С. 242-243.
53. Запорожченко В. Г. Образ жизни и вредные привычки. М.: Медицина, 1984. - 32 с.
54. Иванов В. Н., Патрушев В. И., Данакин Н. С. и др. Социальный менеджмент: Учебное пособие / Под ред. Иванова В. Н., Патрушева В. И. М.: Высшая школа, 2001. - 207 с.
55. Игумнов С. Н. Объяснения к диаграммам и картограммам развития и организации медицинской помощи в земствах Харьковской губернии. -Харьков: Типография «Печатное дело», 1911. 41 с.
56. Изуткин А. М., Петленко В. П., Царегородцев Г. И. Социология медицины. Киев, 1981.
57. Кадыров Ф. Н. Экономические методы стимулирования внедрения прогрессивных форм организации медицинской помощи // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - №1. - С. 35-39.
58. Карпенко М. П., Лапшов В. А., Кибакин М. В. Социальный портрет студента негосударственного вуза // Социологические исследования. -1999. № 8.
59. Катаев С. JI. Социокультурный портрет сторонников и противников АЭС // Социологические исследования. 1992. - № 5.
60. Каюкова Т. Н., Мащенко А. Е., Козлов В. К. Оценка условий работы участковых терапевтов // Сов. здравоохр. 1975. - №9. - С. 147-150.
61. Каюкова Т. Н., Мащенко А. Е., Козлов В. К. Характеристика возрастно-полового состава и уровня квалификации участковых терапевтов Киева // Сов. здравоохр. 1975. - №9. - С. 22-26.
62. Кобец Г. П., Брага Г. Ф., Бухтиярова А. Т., Головко К. П., Минаева В. В., Школьников Г. А. О дальнейшем совершенствовании организации поликлинического приема // Сов. здравоохр. 1979. - №6. - С. 15-18.
63. Кон И. С. Социология личности. М.: Политиздат, 1967.
64. Кононов А. Г. Анализ и пути улучшения организации работы участковых терапевтов // Сов. здравоохранение. 1989. - № 5. - С. 1517.
65. Коротких Р. В., Порохова JI. А. Врачебная этика и медицинская деонтология. М: ВНИИЗОЖ, 1988. - 26 с.
66. Косарев И. И., Сахно А. В. Престиж профессии врача // Социологические исследования. 1985. - № 2. - С. 116-119.
67. Котова Г. Н., Нечаев Е. Н., Гучек П. А., Карасева JI. Н. Социологическая оценка качества медицинской помощи // Здравоохранение РФ. 2001. - № 4. - С. 22-26.
68. Кудрин В. С., Лейзерман В. Г. Оценка производственной деятельности и мотивация труда в здравоохранении // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. - №1. - С. 18-21.
69. Кули Ч. X. Человеческая природа и социальный порядок. М.: Идея-Пресс, 2001.-327 с.
70. Курьянов А. К., Дмитриев В. И., Никольский А. В. Роль социологических исследований в деле совершенствования медицинского обслуживания населения / Семья и общество / Науч.-практ. конф. М. - Ростов-на-Дону, 1984. - С. 148-149.
71. Кутумова О. Ю. Социологический опрос как составляющая научного обоснования стратегий охраны здоровья населения региона // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». 2001. - № 2.-С. 16-17.
72. Кухленко Г. В. Медицинское обслуживание взрослого населения микрорайонов при современном градостроительстве. Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1970. - 19 с.
73. Куценко Г. И., Новикова JI. М. К вопросу совершенствования медико-социального обеспечения городской семьи в современных условиях // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - №5. - С. 27-29.
74. Кучеренко В. 3., Гришин В. В., Сырцова JI. Е. и др. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России / Под. ред. Кучеренко В. 3. и Гришина В. В. -М., 1997.-160 с.
75. Леонтьев А. А. Психологический портрет лектора. М.: Всесоюзное об-во «Знание», 1979. - 43 с.
76. Леонтьев А. Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1975. - 150 с.
77. Линдербратен А. Л., Третьяков А. Е., Роговина А. Г., Голодненко В. Н. Вопросы организации материального стимулирования в условиях добровольного выбора врача пациентов // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 1999. - №1. - С. 30-32.
78. Линтон Р. Культурные основания личности // Культурология. 2000. -№ 4. - С. 6-22.
79. Лисицын Ю. П., Полунина Н. В. и др. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Учеб. рук-во. М., 1998.
80. Лисицын Ю. П., Семенова Л. П. К вопросу о медицинской социологии // Сов. здравоохр. 1983. - № 6. - С. 51-54.
81. Литвиненко Л. П., Баландин Г. И., Поленчик Е. П. Новые формы организации и стимулирования труда в здравоохранении. Барнаул: Алтайское кн. изд-во, 1989. - 120 с.
82. Логинова Е. А. Изучение деятельности участковых врачей-терапевтов в городских поликлиниках // Здравоохр. Рос. Федерации. 1980. - № 7. -С. 6-10.
83. Лурия Р. А. Институты усовершенствования врачей и проблема врачебных кадров. Харьков: Научная мысль, 1930. - 13 с.
84. Малухина Г. М. Социальные проблемы досуговой деятельности медицинских работников. Автореф. дис. канд. социол. наук. -Волгоград, 2002. 23 с.
85. Мансуров В. А. Актуальные проблемы российской социологии / Сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции «Общество образование - культура - молодежь». - Екатеринбург: УГТУ, 2001.
86. Маркс К., Энгельс Ф. Сочинения. 2-е изд. - М., 1960. - Т. 13. - С. 7.
87. Медик В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М.: Медицина, 2003. - 512 с.
88. Мельников А. Н. Американцы: социальный портрет. Новые явления в классовой структуре США. М.: Мысль, 1987. - 253 с.
89. Меркулов С. Н. Основные направления реорганизации амбулаторно-поликлинической службы и механизмы ее реализации в условиях крупного города// Экономика здравоохр. 1999. - №5-6. - С. 37-39.
90. Мертон Р. Социальная теория и социальная структура. Социальная структура и аномия // Социологические исследования. 1992. - № 2-5.
91. Милль Дж. С. Система логики дедуктивной и индуктивной. 2-е изд. -М., 1914. - С. 477-499.
92. Мирский М. Б. Земская медицина и современность // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - №3. - С. 43-45.
93. Николюкина Н. Б. Социальный портрет преподавателя провинциального вуза. Дис. . канд. филос. наук. Тамбов, 1999. - 158 с.
94. Нилов В. М. Социология здоровья: Учеб. пособие / ПетрГУ. -Петрозаводск, 2002. 160 с.
95. Новик А. А., Ионова Т. И., Гандек Б., Сухонос Ю. А., Киштович А. В., Цепкова А. А. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№4.-С. 22-31.
96. Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.
97. Общие и частные вопросы организации работы участкового терапевта: Метод, рекомендации / Второй Моск. Гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова / Под ред. Б. Я. Барта. М., 1989. - Ч. 1. - 48 с. - Ч. 2. - 54 с.
98. Олдак П. Г. Экономические проблемы повышения уровня жизни. — М.: Издательство экономической литературы, 1963. 112 с.
99. Организация работы участкового врача терапевта: (Практ. пособие) / Авт.-сост. И. И. Лауцис. Спб., 1992. - 63 с.
100. Орлов В. Ф., Гиляревский С. В. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М., 1992.
101. Осипов Г. В. Социология. Основы общей теории. Учеб. пособие для вузов. -М.: Аспект-пресс, 1998. -461 с.
102. Осипова Е. В. Социология Дюркгейма. Спб.: Алетейя, 2001. - 330 с.
103. Ш.Парсонс Т. О социальных системах. М.: Академический проект, 2002. - 832 с.
104. Парсонс Т. О структуре социального действия. М.: Академический проект, 2002. - 880 с.
105. Петров А. П. Фельдшерский вопрос на VII Съезде земских врачей Казанской губернии (2-12 сентября 1896). Спб.: Типография Контрагенства ж.д., 1897. - 32 с.
106. Пиддэ А. Л. Реформы здравоохранения в оценках медицинского персонала // Главврач. 2003. - № 3. - С. 14-18. - № 4. - С. 9-13.
107. Поздеева Е. Г. Социологический портрет врача: постановка проблемы и методы исследования. Дис. канд. социол. наук. СПб., 1993. - 143 с.
108. Поляков И. В., Паскаль А. В. Главные врачи о проблемах организации и реформирования системы здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 2002. - № 5. - С. 41-44.
109. Попов Г. А. Экономика и планирование здравоохранения. М.: Изд-во МГУ, 1976.
110. Пятигорец И. Н., Кравченко Н. В., Ревин И. А., Салатич Р. Н., Змияк Н. В. Мнение медицинской общественности по вопросам развития обязательного медицинского страхования // Здравоохранение РФ. -1997.-№4.-С. 34-36.
111. Радаев В. В. Государство и предприниматель: отношения на микроуровне // Вопросы статистики. 1998. - №13 - С. 3-8.
112. Радаев В. В. Некоторые институциональные условия формирования российских рынков // Социологический журнал. 1998. - №3-4. - С.57-85.
113. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина, 2003. - 1048 с.
114. Решетников А. В. Методология исследований в социологии медицины. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 238 с.
115. Решетников А. В. Предоставители медицинских услуг в региональной системе ОМС // Экономика здравоохр. 2001. - № 3. - С. 5-17.
116. Решетников А. В. Комплексное медико-социологическое исследование коллективных форм организации труда в многопрофильном стационаре. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1993.-24 с.
117. Решетников А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.
118. Решетников А. В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. М.: Медицина, 2002. - 976 с.
119. Решетников А. В., Алексеева В. А., Галкин Е. Б., Ефименко С. А. и др. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. М.: Издательский дом «ГЕОТАР-МЕД», 2003. - 272 с.
120. Ройтман М. П. Экономические методы управления в здравоохранении // Сов. здравоохр. 1989. - № 12. - С. 10-14.
121. Ромашов О. В. Социология труда. М.: Гардарики, 2003. - 320 с.
122. Рытвинский С. С. Библиографический аппарат научных статей медицинских журналов // Сов. здравоохр. 1983. - №3. - С. 33-37.
123. Самыгин С. И., Столяренко JI. Д. Менеджмент персонала. Ростов-на-Дону, 1997.
124. Сахно А. В. Социология медицины и общественное здоровье. М.: Знание, 1984. - 64 с.
125. Сбытов В. Ф. Штрихи к портрету советской научно-технической интеллигенции // Социологические исследования. 1986. - № 3.
126. Семенов В. Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.
127. Семенов В. Ю., Шейман И. М., Райе Д. А. Реформа оплаты медицинской помощи в рамках реорганизации системы здравоохранения России // Образование в управлении здравоохр. М.: Изд-во Остожье, 1996. - Вып. 14. - № 2. - С. 29-52.
128. Сибирев В. А., Головин Н. А. Штрихи к портрету поколения 90-х годов // Социологические исследования. 1998. - № 3.
129. Смелзер Н. Социология. М.: Феникс, 1998. - С. 641.
130. Смит А. Исследование о природе и причинах богатства народов // Антология экономической классики. В 2 т. - М., 1993.
131. Советский простой человек: Опыт социального портрета на рубеже 90-х / Под ред. Левады Ю. А. М.: Мировой океан, 1993. - 299 с.
132. Соколова Г. Н. Экономическая социология: Учеб. для вузов. Мн.: Выс. Шк., 1998. - 368 с.
133. Сорокин П.А. Социальная стратификация и мобильность / Человек, цивилизация, общество. М.: Политиздат, 1992. - С. 302-373.
134. Социальная медицина и организация здравоохранения. Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов / Миняев В. А., Вишняков Н. И., Юрьев В. К., Лучкевич В. С. СПб., 1998. - Т. 1. - 217 с.-Т. 2.-439 с.
135. Социально-демографический портрет студента / Сб. ст. Редкол.: Васильева Э. К. (пред.) и др. М.: Мысль, 1986. - 94 с.
136. Социально-психологический портрет инженера. По материалам обследования инженеров ленинградских проектно-конструкторских организаций / Под ред. Ядова В. А. М., 1977.
137. Социологический энциклопедический словарь. На русском, английском, немецком, французском и чешском языках. Редактор-координатор академик РАН Г. В. Осипов. - М.: Изд-во НОРМА (Издательская группа НОРМА-ИНФРА-М), 2000. - 488 с.
138. Социальная энциклопедия / Редкол.: А. П. Горкин, Г. Н. Карелова, Е. Д. Катульский и др. М.: Большая Российская энциклопедия, 2000. -438 с.
139. Социология. Основы общей теории: Учебник для вузов / Отв. ред. академик РАН Г. В. Осипов, действенный член РАЕН Л. Н. Москвичев. -М.: Норма, 2003.-912с.
140. Социология: Учебник для вузов / В. Н. Лавриненко, Н. А. Нартов, О. А. Шабанова, Г. С. Лукашова; Под. ред. проф. В. Н. Лавриненко. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 407 с.
141. Стародубов В. И., Михайлова Ю. В., Короткое Ю. А. Врач первичного звена в условиях реформирвоания системы здравоохранения. М., 2002. - 153 с.
142. Струмилин С. Г. Проблемы экономики труда. М.: Наука, 1982. - 471 с.
143. Тадевосян Э. В. Социология: Учебное пособие. М.: Знание, 2001. -272 с.
144. Татарников М. А. Реформы здравоохранения глазами медицинских работников // Социология медицины. 2002. - № 1. - С. 48-50.
145. Татарников М. А., Лакунин К. Ю. Отношение медицинских работников к реформе здравоохранения и обязательному медицинскому страхованию // Вестник ОМС. 2002. - № 3. - С. 15-16.
146. Ташлыков В. А. Клинико-экспериментальное исследование взаимоотношений врача и больного в процессе психотерапии / Неврозы и пограничные состояния. Ленинград, 1972. - С. 38-41.
147. Тейлор Ф. У. Принципы научного менеджмента. М.: Контроллинг, 1991.-104 с.
148. Тишук Е. А., Чесноков П. Е. Реформирование здравоохранения и социальное самочувствие руководящих работников // Здравоохранение РФ. 1999. - № 3. - С. 32-34.
149. Тишук Е. А., Чесноков П. Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном уровне // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1998. № 6. - С. 3-7.
150. Трегубов Ю. Г., Дмитриева Н. В., Андреева О. В., Рытвинский С. С. О современных проблемах совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению (мнения населения и врачей общей практики) // Здравоохранение РФ. 2000. - № 2. - С. 29-32.
151. Трегубов Ю. Г., Сафонов О. Б., Дмитриева Н. В. Отношение населения и врачей к организации медицинской помощи в условиях города // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 2000. - №3. — С. 28-30.
152. Третьяков А. Е. Обоснование принципов материального стимулирования труда в учреждениях здравоохранения // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 1999. - №5. — С. 44-48.
153. Третьяков А. Е. Научное обоснование дифференцированной оплаты труда основного персонала амбулаторно-поликлинического учреждения. Дис. канд. мед. наук. -М., 1999.-217 с.
154. Трешутин В. А., Егорова И. А. Социально-гигиенические аспекты мониторинга и оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. - № 2. - С. 36-38.
155. Труды XI Пироговского съезда. М., 1911. - С. 352.
156. Тюков Ю. А., Чернова Т. В., Ползик Е. В., Казанцев В. С. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2001. - №1. - С. 21-25.
157. Тюлькина О. С. Организация и управление терапевтической службой города в условиях реформирования здравоохранения. Дис. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1997. - 194 с.
158. Файоль А., Эмерсон Г., Тейлор Ф., Форд Г. Управление это наука и искусство. - М.: Республика, 1992.
159. Фармаковский Н. В. Врачи и общество. СПб., 1902.
160. Филиппов А. В. Работа с кадрами: психологический аспект. М., 1990.
161. Фрейдлин С. Я. Городская поликлиника (Организация работы). Пособие для главных врачей городских поликлиник и амбулаторий. -JX: Медгиз (Ленинградское отделение), 1961. 359 с.
162. Хабибуллин К. Н. Медицинская социология. Учебное пособие. -Спб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2000. 172 с.
163. Харчева В. Г. Основы социологии. Учебник. М.: Изд. корпорация «Логос», 1997. - 303 с.
164. Харчева В. Г. Основы социологии. Учебно-методическое пособие для преподавателей. М.: Изд. корпорация «Логос», 1997. - 77 с.
165. Хисамутдинов Р. А., Хуснутдинова 3. А. Отношение медицинских работников к реформам в здравоохранении // Проблемы соц. гигиены и история гигиены. 2003. - № 3. - С. 26-28.
166. Хорхе Г. JL Деонтологический аспект проблемы «врач-больной» в советской медицине // Врач. дело. 1982. - № 5. - С. 109-111.
167. Черч Г. Основы управления производством. М.: Техника управления, 1930.
168. Шаленко В. Н. Социология: Учебник для вузов. М.: Издательство «Проект», 2003. - 224 с.
169. Щепин О. П. Структурные преобразования в здравоохранении: Монография. М.: Рарогъ, 1997. - 224 с.
170. Щепин О. П., Царегородцев Г. И., Ерохин В. Г. Медицина и общество. М., 1983.
171. Элыптейн Н. В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики. Таллин: Валгус, 1983. - 248 с.
172. Эмерсон Г. Двенадцать принципов производительности. М.: Экономика, 1972.
173. Ядов В. А. Мотивация труда / Сов. социология. М.: Наука, 1982. -Т. 2. - С. 29-38.
174. Ядов В. А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. М.: Добросвет, 2000. -596 с.
175. Ядов В. А., Киссель А. А. Удовлетворенность работой: анализ эмпирических обобщений и попытка их теоретического истолкования // Социологические исследования. 1974. - № 1. - С. 82-83.
176. Яшинскас П. Этика медицинского работника и вредные привычки // Свейкатос апсауга. 1983. - № 5. - С. 16-19.
177. Blomm S. W. The Doctor and his Patient. N. Y.: Russell Sage Foundation, 1963.
178. Bond J., Bond S. Sociology and Health Care. London: Churchill Livingstone, 1986.
179. Bond J., Bond S. Sociology and Health Care: An Introduction for Nurses and others Health Professions. 2-nd ed. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1994.
180. Bucher R., Stelling I. Characteristics of professional organizations // Journal of Health and Social Behavior. 1969. - №10. - P. 2-13.
181. Byrne P. S., Long В. E. Doctor Talking to Patients. London, 1984.
182. Coser R. Alienation and social structure. In E. Freidson (eds.) The Hospital in Modern Society. N. Y.: Free Press, 1963.
183. Crew F. A. E. Social medicine: an academic discipline and an instrument of social policy // Lancet. 1944. - P. 617-619.
184. Dahrendorf R. Out of Utopia И Am. J. Sociology. 1958. - Vol. 64. - № 1. -P. 115-127.
185. Denton J. A. Medical Sociology. Boston et al.: Houghton Mifflin, 1978. -361 p.
186. Goffman E. The Presentation of Self in Everyday Life. Garden City, N. Y.: Doubleday Anchor, 1959.
187. HallR. Occupations and the Social Structure.- Englewood Cliff, New Jersey: Prentice- Hall, 1969.
188. Henderson L. J. Pareto's General Sociology (A Physiologist's interpretation). Cambridge: Harvard Univ. Press, 1935.
189. Henderson L. J. Physician and patient as a social system // New Engl. J. of Medicine. -1935. Vol. 212. - P. 819-823.
190. Holton R. J., Turner B. S. Max Weber on Economy and Society. London: Routledge, 1989.
191. Holton R. J., Turner B. S. Talcott Parsons on Economy and Society. -London: Routledge and Kegan Paul, 1986.
192. Howe R. H. Max Weber's elective affinities: sociology within the bounds of pure reason II Am. J. Sociol. 1978. - Vol. 84. - P. 366-385.
193. Maslow A. H. (ed.) New Knowledge in Human Values. N. Y.: Harper & Row, 1959.
194. Maslow A. H. Motivation and Personality. N. Y.: Harper & Bros., 1954.
195. Maslow A. H. Power relationships and patterns of personal development / In A. Kornhauser (ed.) Problems of Power in American Democracy. -Detroit (Mich.): Wayne Univ. Press, 1957.
196. Mead G. The Philosophy of the Act. Chicago: Chicago Univ. Press, 1938.
197. Mechanic D. Reding of Medical Sociology. N. Y., London, 1980.
198. Melville A. Job satisfaction in general practice: implications for prescribins // Social Science and Medicine. 1980. - Vol. 14A. - P. 495499.
199. Parsons T. Some Problems Confronting Sociology as a Profession // American Sociological Review. XXIV. - 1959. - 547 p.
200. Parsons T. The Social System. London: Routledge & Kegan Paul. 1951.
201. Parsons Т., Smelser N. Economy and Society, a Study in the Integration of Economic and Social Theory. London: RKP, 1959.
202. Tarimo E. Towards a healthy district: Organizing a managing district health systems based on primary health care. Geneva, 1991. - 105 p.
203. Turner B. S. Role taking: process versus conformity / In A. M. Rose (ed.) Human Behavior and Social Processes. Boston: Houghton Mifflin, 1962. -P. 20-40.