Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Состояние переферических сосудов, показатели гемодинамики и почечного кровотока у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Беляева, Ирина Григорьевна :: 2007 :: Пермь
Список сокращений Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы
1.1. Анкилозирующий спондилоартрит как проблема ревматологии
1.2. Ревматоидный артрит, особенности течения
1.3. Роль сосудистых нарушений в течении и прогнозе
ГЛАВА 2. Материал и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования и статистического анализа
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика
3.2. Оценка периферических сосудов в течении больных спондилоартритом и ревматоидным артрита
3.3. Вариабельность артериального давления и внутрисердечная гемодинамика у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом
3.4. Состояние почечного кровотока у обследованных Заключение
Выводы
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Беляева, Ирина Григорьевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Ревматические заболевания привлекают внимание из-за высоких статистических показателей первичной заболеваемости и высоких цифр выхода на инвалидность. Произошли значительные изменения в структуре ревматических заболеваний взрослого населения, что привело к росту временной нетрудоспособности, ранней инвалидизации среди молодого населения, формируя огромные трудовые потери и определяя, таким образом, высокую социально-экономическую значимость этой группы заболеваний [65, 74, 76, 77, 78, 229, 235].
Анкилозирующий спондилоартрит является одним из представителей серонегативных спондилоартритов и • привлекает внимание исследователей тем, что социальная значимость проблемы обусловлена, прежде всего, заболеванием молодого контингента, прогрессированием процесса преимущественно у мужского населения, а около 10% заболевших становятся инвалидами уже в течение первых двух лет болезни [1,61, 77, 98, 207]. Отсутствие надежных диагностических критериев в зависимости от особенностей начала заболевания, локализации процесса, его активности, неясность этиологии и многих вопросов патогенеза являются причинами неудовлетворительных результатов борьбы со спондилоартритом (СА) [51, 156, 180].
Ревматоидный, артрит (РА) также относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям, поражающим^ молодой возраст и приводящим к высокой инвалидности [77]. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (от 35 до 45 лет). За 20 лет от начала болезни примерно 90% пациентов в большей или меньшей степени теряют трудоспособность, а треть становится полными инвалидами.
Актуальность и значимость изучаемой проблемы определяется высокой частотой сосудистых поражений при РА, установленным фактом их прямого влияния на снижение трудоспособности, качество жизни, высокую инвалидизацию, общую и сердечно-сосудистую смертность. Несмотря на интенсивные исследования РА по-прежнему остается заболеванием с неизвестной этиологией. j г
За последние годы в изучении ревматических заболеваний достигнуты большие успехи, которые определяются, в первую очередь, расшифровкой механизмов иммунопатогенеза, разработкой стандартных критериев диагностики, оценки активности воспалительного процесса и эффективности проводимой терапии, новых подходов к фармакотерапии. Однако причины развития и факторы риска многих воспалительных ревматических заболеваний по-прежнему изучены, недостаточно, что ограничивает возможности эффективной профилактики и лечения.
В последние годы стало очевидным, что прогноз при СА и РА как в отношении трудоспособности, так и продолжительности жизни во многом зависит от ранней диагностики и назначения- активной терапии "базисными" противовоспалительными препаратами уже в дебюте болезни [25, 44, 100, 213].
Прижизненное исследование морфофункциональных свойств крупных сосудов всегда представляло собой большие трудности, связанные с отсутствием in vivo возможности неинвазивного определения таких сосудистых нарушений, как толщина стенки, диаметр и скорость кровотока в различные фазы сердечного цикла. Современные технологии ультразвукового исследования существенно расширили возможности диагностики поражения периферических сосудов, предоставив специалистам неинвазивный, доступный, точный и легко повторяемый в динамике метод исследования.
В! настоящее время недостаточно изучены.легочная, сердечнососудистая и почечная системы, нарушение функции' которых-значительно осложняют течение заболевания и его прогноз. Выявление функциональных нарушений крупных сосудов^ состояния-легочного кровотока, почечной и внутрисердечной гемодинамики, их взаимоотношение являются важной проблемой, решение которой позволит прогнозировать особенности течения, вопросы профилактики и качество жизни у больных С А и РА.
Цель исследования: определить особенности морфофункцио -нальных изменений периферических артерий, состояние легочного и почечного кровотока при спондилоартрите и ревматоидном артрите в комплексной оценке с суточным мониторированием артериального давления и гемодинамикой.
Задачи исследования.
1. Исследовать морфофункциональные изменения перифери -ческих артерий у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом с помощью ультразвукового исследования;
2. Уточнить степень гемодинамических изменений на уровне микроциркуляторного русла легочных, позвоночных и почечных артерий;
3. Изучить суточную динамику артериального давления и особенности внутрисердечной гемодинамики у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом;
4. Сопоставить характер сосудистых изменений с давностью заболевания, степенью активности процесса.
Научная новизна.
Дана оценка особенностям функции периферических сосудов, получены структурные и микроциркуляторные изменения легочного кровотока и внутрисердечной гемодинамики, состояния позвоночных артерий у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом.
Установлены патогенетические механизмы формирования перегрузки правых отделов сердца у больных спондилоартритом, о чем свидетельствуют увеличение максимальной скорости кровотока в легочной артерии, среднего легочного давления и уменьшение времени достижения максимальной скорости кровотока.
Установлена зависимость этих изменений от длительности заболеваний. Проведено комплексное изучение морфофункциональных показателей периферических артерий с 8 учетом активности процесса, длительности заболеваний;
Впервые, показано, что наиболее неблагоприятные нарушения функционирования сосудов отмечаются в ОСА у группы пациентов с ревматоидным артритом, где предиктором является вариабельность артериального давления и глюкокортикоидная зависимость.
Полученные данные о нарушении почечного кровотока также чаще отмечались у больных ревматоидным артритом, что подтверждает сочетанное поражение сосудов в виде васкулита и ранних атераматозных нарушений,, и позволяет оценить степень поражения магистральных сосудов при длительном лечении НПВП, определяет возможность коррекции для предупреждения осложнений.
•f
Практическая значимость.
Комплексное исследование центральной и легочной? гемодинамики^ почечного кровотока; у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом определяют степень вовлечения периферических сосудов в течение ревматических заболеваний и может служить дополнительным критерием в; диагностике осложнений и прогнозе основного заболевания.
Снижение легочного кровотока и перегрузка правых отделов сердца у больных спондилоартритом при длительном течении заболевания требует назначения в комплексное лечение препаратов, улучшающих состояние легочной гемодинамики. Характер гемодинамических расстройств почечного кровотока у 9 пациентов с ревматоидным артритом при высокой активности и глюкокортикоидной терапии должен учитываться в прогнозе заболевания и подборе рациональной терапии.
Научно обоснована возможность развития эндотелиальной дисфункции и раннего атеросклероза периферических артерий с активностью процесса и длительностью заболевания, что ухудшает состояние гемодинамики и приводит к сердечно-сосудистым нарушениям.
Результаты работы'.' могут быть использованы ревматологами и терапевтами в практическом здравоохранении для разработки комплексного лечения спондилоартрита и ревматоидного артрита.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. При спондилоартрите и ревматоидном артрите изменения морфофункциональных свойств периферических сосудов проявлялись снижением-их эластичности и повышением упругости, зависящие от активности воспалительного процесса, длительности заболевания.
2. Изменения гемодинамики малого круга кровообращения, проявляющиеся развитием легочной гипертензии и перегрузкой правых отделов сердца, чаще выявлялись у больных спондилоартритом, коррелировали с давностью заболевания.
3. Для больных спондилитом и ревматоидным артритом характерны увеличение вариабельности артериального давления, нарушения почечного кровотока, повышение упругости почечных артерий, более выраженные у больных ревматоидным артритом, длительно получающих глюкокортикоиды.
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние переферических сосудов, показатели гемодинамики и почечного кровотока у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом"
выводы
1. К ранним' изменениям морфофункциональных свойств периферических артерий у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом относятся снижение их эластичности и упругости, нарастающие по мере увеличения активности воспалительного процесса, длительности заболевания, что более выражено у больных ревматоидным артритом и при глюкокортикоидной зависимости.
2. При спондилоартрите наблюдаются нарушения легочного кровотока с нарастающей гипертензией в малом круге кровообращения и перегрузкой правых отделов сердца. Легочная гипертензия выявляется уже при давности заболевания более 5 лет и значимо нарастает с длительностью заболевания, что проявляется усилением связей в системе легочного кровотока (т=0,52, р < 0,01), активностью процесса (т=0,54, р < 0,001). Однако, эти показатели были незначимы и имели тенденцию к изменению у больных ревматоидным артритом.
3. У пациентов ревматоидным артритом отмечены нарушения почечной гемодинамики со снижением максимального и минимального скоростных потоков, высоко значимым повышением упругости магистральных почечных артерий (р < 0,01) с уменьшением артериального комплайнса в 2 раза по сравнению с группой контроля, а индекс упругости SI имел прямые корреляционные связи с активностью процесса (т=0,5, р < 0,01). У больных спондилоартритом выявлена лишь тенденция к снижению скоростных потоков в почечных артериях.
4. Гемодинамические нарушения у больных спондилоартритом и ревматоидным артритом обусловлены увеличением вариабельности артериального давления преимущественно систолического дневного давления, недостаточным снижением ночного давления. Эти показатели были значимы для ревматоидного артрита, имели прямую корреляционную зависимость с величиной КИМ ОСА и могут быть предикторами ранних структурных изменений сосудистой стенки на фоне воспаления.
5. Полученные нарушения структуры и ' функции периферических сосудов при спондилоартрите и ревматоидном артрите такие как снижение эластичности, утолщение стенки, более выраженные в общих сонных и магистральных почечных артериях при РА; нарушения микроциркуляции в легочном русле при СА отражают сложные процессы ремоделирования сосудистой стенки. Данная закономерность выявляется у больных с нарастанием активности процесса и длительности заболевания на фоне повышения вариабельности артериального давления.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Изучение эластических свойств периферических артерий с помощью ультразвукового исследования позволяет выявить спондилоартрит и ревматоидный артрит.
2. В комплексном обследовании больных ревматическими заболеваниями, особенно при длительном приеме глюкокортикоидов, показано проведение суточного мониторирования артериального давления для выявления нарушения вариабельности и суточного профиля, являющихся факторами раннего макрососудистого поражения, с целью своевременной коррекции.
3. В оценке состояния больных спондилоартритом необходимо учитывать нарушения легочного кровотока с нарастающей гипертензией в малом круге кровообращения, почечной гемодинамики со снижением скоростных потоков у пациентов с ревматоидным артритом для предупреждения прогрессирования и своевременной коррекции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Беляева, Ирина Григорьевна
1. Багирова, Г.Г. Легочная гемодинамика при системных ревматических заболеваниях: автореф. дис. д-ра мед. наук. -Оренбург, 1989. 51 с.
2. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. В кн.: Насонова В.А., Бунчук Н.В. (ред.) Ревматические болезни. М. Медицина, 1997, с. 257-294.
3. Балахонова Т.В., Погорелова О.А., Апиджанова Х.Г. и др. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией . Тер. архив. 1998. - № 4 - С. 15-19.
4. Бадокин, В.В. Серонегативные спондилоартриты / В.В. Бадокин // Качество жизни. 2003. - № 3. - С. 21-25.
5. Баранов, Н.В. Клинико-иммунные аспекты патологии сосудов при системных васкулитах и некоторых ревматических заболеваниях: 'автореф. дис.канд. мед.наук. М., 1998" - 32 с.
6. Беневоленская, Л.И. Анкилозирующий спондилоартрит и HLA В 27 / Л.И. Беневоленская // Тер. Архив.-1992.-№ 5.-С. 106-110.
7. Беневоленская, Л.И. Эпидемиология ревматических болезней. -М.: Медицина, 1988. 115 с.
8. Бревертон, Д. А. Анкилозирующий спондилит, псориаз, болезнь Рейтера и родственные заболевания / Д.А. Бревертон // Клиническая ревматология / под ред. Х.Л.Ф. Каррея. М., 1990.-С. 93-120.
9. Бурдейный, А.Т. Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) / А.Т. Бурдейный // Ревматические болезни / под ред. В.А. Насоновой. М.: Медицина, 1997. - С. 307-314.96
10. Варга О.Ю., Игнатьев В.К., Везикова Н.Н. Эффективность целебрекса при лечении ревматических заболеваний // Научно-практическая конференция «Паллиативная медицина и качество жизни» / Тез. докл. Санкт-Петербург. -2001: 67-68.
11. Варга О.Ю., Игнатьев В.К., Везикова Н.Н., Марусенко И.М. Эффективность немисила в терапии остеоартроза // Вторая Северо-Западная научно-практическая конференция по ревматологии / Тез. докл. Петрозаводск. 2002: 18-21.
12. Везикова Н.Н., Игнатьев В.К., Марусенко И.М., Варга О.Ю, Светлова М.С. Современные подходы к лечению остеоартроза // Республиканская научно-практическая конференция терапевтов «Актуальные проблем терапии» / Тез. докл. -Петрозаводск. 2001: 22-24.
13. Везикова Н.Н., Игнатьев В.К., Марусенко И.М., Варга О.Ю. Распространенность ревматических заболеваний в Республике Карелия // Научно-практич. ревматол. 2003; 2: 85-86.
14. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ 2000. -Т. 2. - № 1-2. - С. 25-31.
15. Волгина Г.В., Перепечных Ю.В., Бикбов Б.Т. и др. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ 2000. - Т. 2. - № 4 - С. 252-259.
16. Гогин Е.Е., Груздев А.К., Лазарев И.А. и др. Варианты нестабильной стенокардии в свете современных представлений о механизмах повреждения эндотелия // Тер. арх. 1999. Т. 4. С. 21-28.
17. Годзенко, А.А. Особенности клиники и течения сочетанных форм серонегативных спондилоартритов / А.А. Годзенко // Тер. архив. 1997. - № 8. - С. 33-36.
18. Горяев, Ю.А. О диагностических критериях анкилозирующего спондилоартрита / Ю.А. Горяев, JI.B. Меньшикова, Н.Ю. Казанцева // I съезд ревматологов России: тез. докл. -Оренбург, 1993. С. 214-216.
19. Гусева, Н.Г. Воспаление и нарушение микроциркуляции при ревматических заболеваниях / Н.Г. Гусева, В.А. Бобков // Ревматология. 1996. - № 1. - С. 70-71.
20. Гусева, Н.Г. Значение нарушения микроциркуляции при некоторых ревматических заболеваниях / Н.Г. Гусева // Ревматология. 2001. - № 2. - С. 42-45.
21. Гусева, Н.Г. Сосудистая патология при болезни Бехтерева / Н.Г. Гусева, В.А. Бобков // Современные проблемы мед. науки. 1994.-№2.-С. 72-73.
22. Гусейнов, Н.И. Анкилозирующий спондилоартрит: особенности. патогенеза, клиника, эволюция и прогноз различных клинических форм / Н.И. Гусейнов // Тер. архив. -1990. № 7. - С. 43-47.
23. Джипаева, З.С. Состояние микрогемодинамики легких у больных РА и СКВ: автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1994.-21 с.
24. Доан, В. Д. Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 23 с.
25. Дормидонтов, Е.Н. Поражение сердца при болезни Бехтерева (по данным клиники и эхокардиографии) / Е.Н. Дормидонтов, С.И. Брусин, Т.Ю. Джурко //Ревматология.-1986.-№ 4.-С.13-17.
26. Дударов, В.А. Изменение функции внешнего дыхания при врожденной деформации грудной клетки / В.А. Дударов, В.А. Юрчук // Сборник тезисов докладов VII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. - С. 365.99
27. Зарецкий, В.В. Клиническая эхокардиография / В.В. Зарецкий, В.В. Бобков, Л.И. Ольбинская. М.: Медицина, 1979. - 247 с.
28. Затейщиков А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. 1998. - № 20. - С. 426-432.
29. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса методы исследования и клиническое значение // Кардиология 1998. - № 9. - С. 68-76.
30. Иванова О.В., Балахонова Т. В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелийнезависимой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения // Кардиология. 1997. - № 7.-С. 41-46.
31. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов // Тер. архив. - 1997. - Т. 69.- С. 75-78.
32. Иванова О.В.,'*Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция важный этап атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1) // Тер. архив. - 1997. - № 6. - С 75-78.
33. Игнатьев В.К., Марусенко И.М., Везикова Н.Н. Ревматология на рубеже веков // Научная Сессия Северо-Западного отделения РАМН «Болезни сосудов: фундаментальные и клинические аспекты» / МАЖ 2001; 1:32.
34. Игнатьев В.К., Везикова Н.Н., Марусенко И.М., Варга О.Ю. Селективные и специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 в лечении ревматических заболеваний // Экономический вестник фармации. 2003; 4: 37-32.
35. Игнатьев В.К., Везикова Н.Н., Марусенко И.М. Максимов М.В. Локальная, терапия при ревматоидном артрите и остеоартрозе // МАЖ. 2005; 2 (приложение 6): 190-194.
36. Изменение микроциркуляции и гемостаза- при болезни Бехтерева / С.В. Ивлиев, Ю.И. Гринштейн, Л.С. Герасимова и др. // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3: Тезисы докладов III съезда ревматологов России. - С. ,45.,
37. Иммунологические макреры крови при болезни Бехтерева и болезни Рейтера у армян / В.М. Нерсисян, И.О. Мусаелян,, А.Н. Мартиросян и др. // Клиническая ревматология. 1994. - № 4. -С. 19-21.
38. Карлова, О.Г. Факторы риска1 развития и прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита: автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1998. - 22 с.
39. Карташев, И.А. Гепарин в патогенезе и клинике ревматоидного артрита: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 26 с.
40. Клиническая ревматология/ Под ред. Мазурова В.И. СПб., 2001,-416 с.
41. Клиническая иммунология и аллергология: в 3 т. / под ред. JL Йегера. М.: Медицина, 1990. - Т. 2.- 560 с.
42. Кодолава, Ю.В. Особенности поражения сердца у больных с анкилозирующим спондилоартритом: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.
43. Козловская JI.B., Полянцева Л.Р., Мухин Н.А. и др. Функциональное состояние сосудистого эндотелия при гломерулонефрите и амилоидозе // Тер. архив. 1991. -.№ б - С. 31-33.
44. Коршунов, Н.И. Клинико-эхокардиографическая характеристика поражения сердца при серонегативных спондилоартритах / Н.И. Коршунов, Е.Н. Дормидонтов, Т.Ю. Джурко // Тер. Архив. 1991. - Т. 65, № 5. - С. 41-45.
45. Котельникова, Г.П. Характер сердечной патологии при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) / Г.П.* Котельникова/'Н.Н. Камова, И.П. Полянская // Тер. архив. -1993.-№5.-С. 34-37.
46. Кравченко, А.А. Болезнь Бехтерева.-Киев:Здоровье, 1983.-128 с.
47. Краснов, С.К. Опыт лечения больных с анкилозирующим спондилоартритом / С.К. Краснов // Клин, медицина. 1991. -№ 6. - С. 75-76.
48. Крель О.В., Варшавский В.А., Каневская М.З. и др. Поражение почек при ревматоидном артрите // Тер. Арх. — 1990. №6. -С.104 - 113.
49. Кузник, Б.И.'" Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. М.: Медицина, 1999. - 320 с.102
50. Кузьмина, Н.Н. Современные аспекты клиники и диагностики ювенильного ,,-анкилозирующего спондилоартрита / Н.Н. Кузьмина, И.П. Никитина // Тер. архив. 1993. - № 5. - С. 2529.
51. Лаврова, Т.Р. Роль циркулирующих иммунных комплексов различного состава в патогенезе ревматоидных висцеритов / Т.Р. Лаврова, Л.С. Косицкая, И.Я. Попова // Тер. архив. 2000. - № 6. - С. 46-52.
52. Ларионов, С.М. Гемореологические нарушения и циркулирующие иммунные комплексы у больных ревматическими заболеваниями / С.М. Ларионов // Тер. архив. -1999.-№5.-С. 46-52.
53. Легочная гипертензия при интерстициальных болезнях легких / Д.В. Архипова, Е.Н. Попова, Б.М. Корнев и др. // Тезисы' докладов XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 135.
54. Лечение анкилозирующего спондилоартрита и других спондилоартропатий / С.В. Шубин, Э.Р. Агабабова, Н.Н. Кузьмина и др. // Ревматология. 1997. - № 1. - С. 8-15.
55. Лоскутова, -,Т.Т. Иммуногенез при аутоиммунных заболеваниях / Т.Т. Лоскутова, Г.Г. Корешков, Е.Л. Насонов // Тер. архив. 2000. - № 6. - С. 26-31.
56. Лушпай, Т.Ю. Показатели гемодинамики у больных с бронхообструктивным синдромом: автореф. дис. канд. мед. Наук. Краснодар, 1996. - 21 с.103
57. Мазуров, В.И. Анкилозирующий спондилоартрит / В.И. Мазуров, И.Б. Беляева. СПб., 2000. - 189 е.
58. Малкоч А.В., Майданник В.Г., Курбанова Э.Г. Физиологическая роль оксида азота в организме (часть 1) // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2. - № 1-2. - С. 69-75.
59. Макеев, Ю.П. Роль сократительной слабости диафрагмы в патогенезе недостаточности кровообращения / Ю.П. Макеев // Сборник тезисов докладов VIII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. - С. 409.
60. Марусенко И.М., Везикова Н.Н., Игнатьев В.К. Разумный выбор НПВП при сочетанной патологии: заболеваниях., суставов и гипертонической болезни//Лечащий врач.-2004;4: 59.
61. Насонов Е.Л. Современные иммунологические концепции в кардиологии //''Тер. Арх. 1986. - №10. - С.7 - 14.104
62. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме. — Москва-Ярославль, 1995.
63. Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Калашникова Л.А., Решетняк Т.М., Александрова Е.Н. «Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России // Клиническая медицина. 1998. - 2. - С. 4-11.
64. Насонов Е.Л. Атеротромбоз при ревматических заболеваниях: анализ патогенеза // Тер. Архив. 1998. - 9. - С.92-95.
65. Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеросклероз: Значение С-реактивного белка // Кардиология. 1999. - С. 340, 448-454.
66. Насонов, Е.Л. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям / Е.Л. Насонов // Рус. мед.* журнал. -2002.-Т. 22, №10.-С. 991.
67. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. -М., 1989.
68. Насонова, В.А. Динамика основных статистических, показателей при ревматических заболеваниях в Российской Федерации / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Тер. архив. 1992. - № 5. - С. 3-6.
69. Насонова, В.А. Ревматические болезни / В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. М.: Медицина, 1997. - 520 с.
70. Ошибки в диагностике поражений легких при системной красной волчанке / А.И. Аркина, Э.Д. Головинов, И.Е. Жерехова и др. // Сборник тезисов докладов XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.-С. 363.
71. Павлова, Н.М. Клинико-иммунологические особенности течения анкилозирующего спондилоартрита. Ярославль.-2002. - 23 с.
72. Павлова, Н.М. Сравнительный анализ состояния диагностики и лечения анкилозирующего спондилоартрита / Н.М. Павлова, Ю.А. Горяев // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3: Тезисы докладов III съезда ревматологов России. - С. 87.
73. Попова, Т.А. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики, лечения патологии сердечно-сосудистой системы при анкилозирующем спондилоартрите: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 34 с.
74. Паунова С.С., Кучеренко А.Г., Марков Х.М. и др. Патогенетическая роль тромбоцитарного оксида азота в* формировании нефропатий у детей // Нефрология и диализ. -2000.-Т. 2.-№ 1-2.-С. 48-51.
75. Поражение легких при системных заболеваниях соединительной ткани / Б.М. Корнев, Е.Н. Попова, Е.А. Коган,, Н.А. Мухин // Сборник тезисов докладов X Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2000. - С. 121.
76. Поражение сердца и аорты при анкилозирующем спондилоартрите / С.В. Пронин, В.П. Анохин, B.C. Чеканов и др. // Ревматология. 1988. - № 2. - С. 34-39.
77. Починова, Е.Х. Состояние микроциркуляции легких и ее изменение под влиянием плазмафереза у больных с обструктивным синдромом: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993.-20 с.
78. Прокофьев, В.Ф. Иммуногенетический анализ болезни Бехтерева / В.Ф. Прокофьев, Н.М. Старостина, В.И. Коненков // Ревматология. 1998. -№ 4. - С. 23-29.
79. Пронин, С.В. Поражение сердца и аорты при анкилозирующем спондилоартрите: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-20 с.
80. Пронин, С.В. Эхокардиографическая диагностика поражения сердца и аорты при анкилозирующем спондилоартрите / С.В. Пронин, Н.Б. Двинянинова, Ю.И. Бузиашвили // Медицинский реферативный журнал ВНИИМИ. 1987. - № 12. - С. 46.
81. Потемкина, Е.Е. Лабораторная диагностика иммунологических нарушений при ревматоидном артрите / Е.Е. Потемкина, Л.М. Манукян, Т.В. Демидова // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 3. - С. 10-12.
82. Сапин, М.Р. Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Сапин // Клин, медицина. 1999. - № 1. - С. 5-10.
83. Семенова, Н.Н. Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева: автореф. дис.канд. мед. наук.-Ярославль, 1992.- 22 с.
84. Сайковская Т.В. Хроническое диссеминированное внутрисосудистое свертывание у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.
85. Семин В. А. Активность местного воспаления и микроциркуляция при различных клинических вариантахревматоидного, артрита: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1. Ярославль., 1988. 28 с.
86. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. Москва, «АНКО», 2001.-328 с.
87. Солодкова, А.В. Клиника и лечение остеохондроза позвоночника, сопровождающегося дыхательными нарушениями. Казань, 1992. - 23 с.
88. Сопролепнов, П.М. Современные направления диагностики и лечения анкилозирующего спондилоартрита / П.М. Сопролепнов //.Воен.-Мед. журнал. 1990. - № 7. - С. 60-63.
89. Соловьева Л.С, Ульянова Е.А., Довгялло Г.В. Состояние микроциркуляции и показатели иммунологической реактивности у больных ревматоидным артритом //Поражение сосудистой стенки и гемостаз. 2-я всесоюзная конференция. -Минск, 1983. С. 243-244.
90. Сорока, Н.Ф. Ревматоидный артрит. Проблемы диагностики и лечения / Н.Ф. Сорока, В.Е. Ягур. Минск, 2000. - 311 с.
91. Тейтельбаум М.З., Жаденов И.И., Юлина Б.С. Ревматоидный артрит и инвалидность //Ревматология. 1991. - № 3. - С. 5-8.
92. Тимофеев, В.Т. Иммунологические аспекты диагностики ранней стадии ревматоидного артрита / В.Т. Тимофеев, Н.А. Шостак, А.А. Логинова // Тер. архив. 2000. - № 5. - С. 21-25.
93. Трисветова, Е.Л. Функциональное состояние сердца при серонегативных спондилоартритах. М., 1999. - 111 с.108
94. Тупикин Г.В., Аксенова Т.И., Сафонов А.А., Сербант А.Ю. Изменение мик~роциркуляции у больных ревматоидным артритом и ее динамика в процессе облучения пораженных суставов лучем лазера //Вопросы ревматизма. 1981. -№3. -С. 20-23.
95. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Якушева Е.О. и др. Динамика показателей заболеваемости и болезненности по ревматическим заболеваниям в России и ее регионах // Рос. рвматол. 1998. - №5. - С. 7 - 13.
96. Чепелева, С.Н. Современная медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита / С.Н. Чепелева // Российская ревматология. 1999. — № 5. - С. 19-29.
97. Чепой, В.М. Болезнь Бехтерева. М.: Медицина, 1976. - 104 с.
98. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Минск, 1994. - С.214 - 221
99. Шилкина, Н.П. Иммунопатология васкулитов / Н.П. Шилкина // Вопр. ревматизма. 1981. - №4. - С. 49-55.
100. Ширинский, B.C. Изменение клеточного и гуморального иммунитета при анкилозирующем спондилоартрите / B.C. Ширинский, Н.М. Старостина, В.П. Лозовой // Ревматология. -1988.-№4.-С. 68-72.
101. Ширшикова, Г.Н. Клинико-функциональная характеристика изменений легких у больных с анкилозирующим спондилоартритом. М., 2003. - 26 с.
102. Яриллин, А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. -607 с.
103. A case report of aortic and mitral regurgitation associated with ankylosing spondylitis / Y. Ono, S. Kikuchi, K. Maida et al. // Kyobu Geka. 1993. - Vol. 46, N 3. - P. 275-278.
104. A new method for measurement of sinoatrial conduction time / O.S. Narula, N. Shantha, M. Vasquez et al. // Circulation. 1978. - Vol. 58,N 10.-P. 706-714.
105. Abnormal autonomic cardiovascular control in ankylosing spondylitis / E. Toussirot, M. Bahjaoui-Bouhaddi, J.C. Poncet et al. // Ann. Rheum. Dis. 1999. - Vol. 58, N 8. - P. 481-487.
106. Ankylosing spondylitis: an important cause of severe disturbances of conduction system / E. Bergfelbt, O. Edhag, E. Vedin, H. Vallin // Am. J. Med. 1982. - Vol. 73, N 2. - P. 187-190.
107. Acute fulminant aortic regurgitation in ankylosing-spondylitis / J.C. Demoulin, J. Eespagnard, M. Bertholet, D. Soumagne // Am. Heart, J. 1983. - Vol. 105, N 5. - P. 859-861.
108. Anderson R.B., Needleman R.D:, Gatter R.A., Andrews R.P., Scarola J.A. Patient outcome following inpatient vs. outpatient-treatment of rheumatoid arthritis // J. Rheumatol.- 1988; 15: 556-60.
109. Anderson J.J., Wells G., Verhoeven A.C., Felson D.T. Factors predicting response to treatment' in rheumatoid arthritis. The importance of disease duration // Arthritis Rheum. 2000; 43:22-9.
110. Arnal J.F., Michel J.B., Harrison D.G. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. -1995;4:1828.
111. Aortitis in ankylosing spondylitis: early detection of aortic root abnormalities with two dimensional echocardiography / C.R. Tucker, R.E. Fowles, A. Calin, R.E. Popp // Am. J.Cardiol. 1982.1. Vol. 49, N3. -P. 680-686.
112. Assesment of diastolic function of heart: background and current applicatons of Doppier echocardiography. Part II. Clinical studies / R.A. Nishimura, M.D. Abel, L.K. Hatle, A.J. Tajik // Mayo Clin. Prog. 1989. - Vol. 64, N 2. - P. 181-204.
113. Association of''different TNF-a promoter allele frequencies with AC in HLA-B27 positive individuals / T. Hohler, T. Schaper, P. Schneider et al. // Arthr. Rheum. 1998. - N 8. - P. 1489-1492:
114. Baudin В., Berard M., Carrier J.L., Legrand Y., Drouet L. The-vascular origin of coordinates is determined angiotensin I, expression of an enzyme with conversion in endothelial cells // Hypertension. 1997;29:124-31.
115. Baini, S. Radiographic scoring methods as outcome measures in rheumatoid arthritis: properties and advantades / S. Boini, F. Guillemin Ann. Rheum. Dis. 2001. - Vol. 60. - P. 817-827.
116. Baron, M. HLA-B27 testing in AS: An analysis of the pre-testing assumptions / M. Baron, I. Zendel // Ibid. 1989. -Vol. 16. - P. 631.1.l
117. Benacka, J. Cardiac impairment detected by echocardiography in patients with ankylosing spondylitis / J. Benacka, F. Mblis, D. Zlnay // Vnitr. Lek. 1995. - Vol. 4, N 9. - P. 613-617.
118. Benjamin, R. Guilt by association: HLA B27 and ankylosing spondylitis / R. Benjamin, P. Parham // Immunol. Today. - 1990. -Vol. 11, N 4. - P, 137-142.
119. Di Biase, M. Ventricular premature beats in young subjects without evidence of cardiac disease: hystological finding / M. Di Biase, A. Chiddo, G. Caruso // Europ. Heart J. 1992. - Vol. 13, N 6. - P. 732-736.
120. Breedveld, F.C. New insights in the pathogenesis of rheumatoid arthritis
121. F.C. Breedveld // Rheumatol. 1998. - Vol. 25, N 5. - P. 3-6.
122. Breedveld F!C., Kalden J.R. Appropriate and effective management of rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2004; 63; 627 - 633.
123. Best P., Berger P., Miller V. et al. The effect of, estrogen replacement therapy on plasma nitric oxide and endothelin-1 in postmenopausal women // Ann. Intern. Med. 1998;128:285-88.
124. Breedveld, F.C. New insights in the pathogenesis ofirheumatoid arthritis F.C. Breedveld // Rheumatol. 1998. - Vol. 25, N5.- P. 3-6.
125. Broeders M.A.W., Doevendans P.A., Bas C.A.M. A Third-Generation b-Blocker That Augments Vascular Nitric Oxide Release // Circulation. 2000; 102:677.
126. Buckland-Wright J.C., Clarke G.S., Chikanza I.C., Grahame R. Quantitative microfocal radiography detects changes in erosion area in patients with early rheumatoid arthritis treated with myocrisine // J. Rheumatol. 1993;20:243-7.
127. Cadrillo C., Kilcoyne C.M., Quyyumi A., et al. Selective defect in nitric oxide syntesis may explain the impaired endothelium-dependent vasodilation in essential hypertension // Circulation. -1998;97:851-56.
128. Cai H., Harrison D.G. Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Diseases: The Role of Oxidant Stress // Circ. Res. 2000;87:840. 1 ''
129. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992;340:1111-15.
130. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Bull C., et. al. Emdothelium-dependent dilatation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction // JACC. 1994;24:1468-74.
131. Chambers J.C., McGregor A., Jean-Marie J., Obeid O.A., Kooner J.S. Demonstration of Rapid Onset Vascular Endothelial113
132. Dysfunction After Hyperhomocysteinemia: An Effect Reversible With Vitamin С Therapy // Circulation. 1999:1156-60.
133. Chambers J.C., Obeid O.A., Kooner J.S. Physiological Increments in Plasma Homocysteine Induce Vascular Endothelial Dysfunction in Normal Human Subjects // Arteriosclerosis. 1999; 19:2922-27.
134. Chan K-Wa, Felson D.T., Yood R.A., Walker A.M. The lag time between onset of symptoms and diagnosis of rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1997; 350: 309-318.
135. Criswell L.A., Such C.L., Yelin E.H. Differences in the use of second-line agents and prednisone for treatment of rheumatoid arthritis by rheumatologists and non-rheumatologists // J. Rheumatol. 1997; 24:2290.
136. Di Biase, M. Ventricular premature beats in young subjects without • evidence of cardiac disease: hystological finding / M. Di Biase, A. Chiddo, G. Caruso// Europ. Heart J. 1992. - Vol. 13; 1SL6: - P. 732-736.
137. Dilated cardiomyopathy patient with ankylosing spondylitis. A case report / J.H. Relief, D.S. Rossouw, M.H. Theron, H.M. Swanepoel // S.''Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74, N 5. - P. 233-240.
138. Doppler echocardiographic evidence of left ventricular diastolic in ankylosing spondylitis / J.J. Crowley, S.M: Donelly, M. Tobin et al.7/Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71, N 6. - P. 1337-1340.
139. Duhaut P., Berruyer M., Pinede L. et al. Anticardiolipin antibodies and giant cell arteritis. A prospective, multicenter case-control study // Arthritis and Rheum. 1998, 41, 701.
140. Dzau V.J. Tissue Angiotensin and Pathobiology of Vascular Disease // Hypertension.- 2001;37:1047.114
141. Ebringer, A. Theoretical models to explain the association of HLA B27 with ankylosing spondylitis / A. Ebringer // Scand. J. Rheum. -1990.-Vol. 87.-P. 151-163.
142. Echocardiographic abnormalities in ankylosing spondylitis / T.W. O'Neill, G. King, I.M. Graham et al. // Ann. Rheum. Dis. 1992. -Vol. 51,N5.-P. 652-654.
143. Echocardiography in evaluation of cardiac involvement in seronegative spondyloarthropathies / F.A. De Almeida, P.M. Albanesi Filho, E.M. de Albuquerque et al. // Medicina (BA Aires). 1995. - Vol. 55, N 3. - P. 231-236.
144. Egsmose C., Lund В., Borg G., Pettersson H., Berg E., Brodin U. et al. Patients with rheumatoid arthritis benefit from early 2nd line therapy: 5 year follow-up of a prospective double blind placebo controlled study // J. Rheumatol. 1995; 22:2208-13.
145. Electrophysiologic evaluation of extrinsic and'intrinsic sinus node dysfunction / E. Caraesca, D. Dobreanu, C. Duesa, S. Cotoi // Rom. J. Intern. Med. 1996. - Vol. 34, N 3-4. - P. 205-210.
146. Emery, P. Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. How early? How aggresive? / P. Emery // Br. J. Rheumatol. -1995. Vol. 34, N 2. - P. 87-90.
147. Emery, P. Management of patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis / P. Emery, H. Mazzo, S. Proudman // Rheumatol. 1999. - Vol. 38. - P. 27-31.
148. Emery P. Early refferal recommendation for newly diagnosed rheumatoid arthritis: evidence based development of a clinical guide / Emery P., Breedveld F.C., Dougados M., Kalden J.R., Schiff M.H., Smolen J.S. // Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 290-297.115
149. Evaluation of electrophysiologic properties of the heart atrium in patients with «electrically induced atrial fibrillation / I. Owczarek, W. Banasiak, E? Metner et al. // Pol. Arch. Med. Wewn. 1997. -Vol. 98,N9.-P. 197-205.
150. Eversmeyer, W.H. Aortic insufficiency with mild ankylosing spondylitis in black men / W.H. Eversmeyer, D. Rosenstock, J.J. Biundo // JAMA. 1978. - Vol. 240, N 24. - P. 2652-2653.
151. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans / R.A. Nishimura, R.S. Schwartz, D.R. Holmes, A.J. Tajik // Am. Coll. Cardiol. 1993. - N 1. - P. 182188.
152. Feltkamp, T.E.';Non-HLA B27 genetic factors in HLA associated diseases Т.Е. Feltkamp // Clin. Rheumatol. 1996. - Vol.- 1'5, N 1. -P. 40-43.
153. Furst D.E. Are there differences among nonsteroidal antiinflammatory drugs? Comparing acetylated salicylates, nonacetylated salicylates, and nonacetylated nonsteroidal antiinflammatory drugs // Arthritis Rheum. 1994; 37: 1-9.
154. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis // Rheum. Dis. Clin. North Amer. 2001 ;27: 269-281.
155. Gerster, J.C. Clinical and ehocardiographic assessment juvenile-onset spondyloarthropathy / J.C. Gerster, M. Payot, P. Piccinin // Br. J. Rheum. 1987.-Vol. 26, N2.-P. 155-156.
156. Ginsberg, M.N. Role of platelets in inflammatory and rheumatic disease / M.N. Ginsberg //Adv. Immunol. Res. 1996. -Vol. 2.-P. 53-71.
157. Gordon, D.A. Complicating factors in the diagnosis and116management rheumatoid arthritis / D.A. Gordon // J. Rheumatol. 1999. - Vol. 112, N28.-P. 12-14.
158. Grassi, W. Microvascular dynamics at the naifold in rheumatoid arthritis / W. Grassi, M. Felder, U. Thuring-Vollenweider // Clin. Experim. Rheumatol. 1999. - Vol. 7, N 1.- P. 47-54.
159. Gromnica-Ihle E., Schossler M. Antiphospholipid cyndrome // Int. Arch. Allergy Immunol. 2000, 123, 67.
160. Guohua, Y. The risk factors for patients developing hip disease in ankylosing spondylitis / Y. Guohua, S. Guiying // Материалы XIV конгресса Европейской лиги борьбы с ревматизмом. Scotland, 1999.-Р. 268.
161. Hamburger, M.I. Lymphoplasmapheresis and reticuloendothelial system (RES) Fc-receptor function in rheumatoid arthritis / M.I. Hamburger, E.N. Erardi, T.R. Fields // Arthr. Rheum. 2001.- Vol. 24. P. 98.
162. Harreby, M. Viscosity of plasma in patients with rheumatoid,, arthritis / M. Harreby, B. Danneskiold Samse, J. Kyer // Ann. Rheum. Dis. - 1997. - Vol. 46, N 8. - P. 601-604.
163. Harris E. D. Jr. Rheumatoid Arthritis: pathophysiology and implications for therapy//N. Engl. J. Med., 1990; 322:1277-1289.
164. Helewa A ., Bombardier C., Goldsmith C.H., Menchions В., Smythe H.A. Cost-effectiveness of inpatient and intensive outpatient treatment of rheumatoid arthritis. A randomized, controlled trial // Arthritis Rheum. 1989; 32: 1505-14.
165. Hornig В., Kohler C., Drexler H. Role of Bradykinin in Mediating Vascular Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Humans // Circulation. 1997;95:1115-18.
166. Hornig B. Bradykinin in human endothelial dysfunction // Drugs. -1997;54(suppl. 5):42-47.
167. Hughes G.R.V. Thrombosis, abortion, cerebral disease and lupus anticoagulant // Brit. Med. J. 1983, vol. 187, p. 1088-1089.
168. Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome: ten years on // Lancet. 1993. - vol. 324. - P. 314-344.
169. HLA-B27 subtypes in patients with ankylosing spondylitis / S. Guis, D. Reviron, P. Mercier et al. // Rheumatol. Europe 1998. -N2.-P. 130.
170. Immune complexes in ankylosing spondylitis / I.L. Mac Lean, J.R. Archer, M.I.D Cowley et al. // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51.-P. 83-86.
171. Increased level of Ig A antibodies against streptococcal peptidoglycans in ankylosing spondylitis / J. Uksila, M. Nissila, M. Rimpilainen et al. // Rheumatol. Europ. 1995. - N 3. - P. 87.
172. Interleukin-8 in'Reumatoid arthritis and Seronegative polyarthritis / P.R. Troughton, E.E. Manzalawi, R. Piatt et al. // Rheumatol. Europ. 1995.-N3.-P. 45.
173. International AS AS consensus statement for the use of anti-tumor necrosis factor agents in patients with ankylosing spondilitis / J.118
174. Braun, N. Pham, J. Sieper et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62.-P. 817-824.
175. Irvine, S. Early referral, diagnosis and treatment rheumatoid arthritis: evidence for changing medical practice / S. Irvine, R. Munro, D. Poster // Ann. Rheum. Dis. 1999. - Vol. 58, N 8. - P. 510-514.
176. Johnstone M.T., Creager S.J., Scales K.M., et al. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus // Circulation. 1993;88:2510-16.
177. Kakoki M., Hirata Y., Hayakawa H., et al. Effects of vasodilatory b-adrenoceptor antagonists on endothelium-derived nitric oxide release in rat kidney // Hypertension. 1999;33:467-71.
178. Kelly, C.A. Erythrocyte sedimentation rate, plasma and serum viscosity as measure of diseases activity in rheumatoid arthritis / C.A. Kelly, J. McClelband, B. Fail // Br. J. Rheumatol*,- 1997. -Vol. 26,N2.-P. 136-138.
179. Kems W.F., Dijkmans B.A. Should we look for osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis? // Ann. Rheum. Dis. 2001; 44: 1496-1503.
180. Kerr S., Brosnan M.J., Mclntyre M., et al. Superoxide anion production is increased in a model of genetic hypertension: role of the endothelium // Hypertension. 1999;33:1353-58.
181. Khamashta M.A., Asherson R.A. Hughes syndrome: antiphospholipid antibodies move to thrombosis in 1994 // Br. J. Rheumatol. 1995, vol. 34. - P. 493-494.
182. Khan, M.A. Ankylosing spondylitis / M.A. Khan // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50, N 9. - P. 3047-8.119
183. Klippel J., Dieppe P. Rheumatology. St Louis: Mosby-Year Book, 1998.
184. American College of Rheumatology Subcommittee on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the Management of Rheumatoid Arthritis. 2002 Update // Arthritis Rheumatism. 2002; 46:328-346.
185. Koch, W. Spondylarthritis ankylopoetica ( morbus Bechterev) / W. Koch // Med. Wissahschaft. Gebellsch.-Berlin,1958.-P.257-272.
186. Kolodie, L. Etude des produits de degradation de la fibrine dons le liquide synovial pathologique / L. Kolodie, X. Phelipp, C. Baccard // Semine des Hopitaux de Paris. 2000. - Vol. 56, N 17-18.-P. 832-836.
187. Lacki, J. Lymphocyte phenotype studies of rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate / J. Lacki, S. Mackiewicz, U. Wiktorowicz // Arch. Immunol. Ther., Exp. (Warsz). „- 1994. -Vol. 2, N 4.-P; 287-290.
188. Lambert C.M., Hurst N.P., Forbes J.F., Lochhead A., Macleod M., Nuki G. Is day care equivalent to inpatient care for active rheumatoid arthritis? Randomised controlled clinical and economic evaluation//BMJ. 1998; 316: 965-9.
189. Lard L.R., Visser H., Speyer I. et al. Early versus delayed treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: comparison of two cohorts who received different treatment strategies // Amer. J. Med.-2001;111:446-51.
190. Larsen, A. A -radiological method for grading the severity of rheumatoid arthritis / A. Larsen // Scand. J. Rheumatol. 1985. — N4.-P. 225-233.
191. Lee D.M., Weinblatt M.E. Rheumatoid arthritis // Lancet. 2001; 358:903-911.
192. Left ventricular function in patients with ankylosing spondylitis and Reiter's disease / P. Ribeiro, K.D. Morley, L.M. Shapiro et al. // Eur. Heart J. 1984. - Vol. 5, N 5. - P. 419-422.
193. Lookwood, C.M. Reversal of impaired splenic function in pacients with nephritis or vasculitis (or both) by plasma exchange / C.M. Lookwood, S. Worlledge, A. Nicholas // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 300. - P. 524-530.
194. Lunz, V.E. The role of certified medical technologists in providing qualiti laboratory results / V.E. Lunz, B.M.
195. Caestleberry, K. James//Lab. Med.-1997.-Vol. 18, N 8.-P. 524-526.
196. Lucher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator // Atherosclerosis. -1995;118(suppl.):S81-90.
197. Lusher Т.Е., Barton M. Biology of the endothelium // Clin. Cardiol. 1997;10(suppl. II):3-10.
198. Majka D.S., Holes V.M. Can we accurately predict the development of rheumatoid arthritis in the preclinical phase? // Arthritis Rheum. 2003; 48: 2701-2705.
199. Martio, I. The influence of antirheumatic drugs on the occurrence of peptic ulcers /1. Martio // Scand. J. Rheumatol. 1990. - N 9. -P. 55-60.
200. Mc Crae K.R. / Antiphospholipid antibody associated thromboses: a consensus for treatment // Lupus. 1996, 5, 560.
201. McCrae K.B. Antiphospholipid antibody associated thrombosis: a consensus for treatment? // Lupus. 1996, 5, 560-570.121
202. McNeil H.P., Chesterman C.N., Kliris S.A. Immunology and clinical importance of antiphospholipid antibodies // Adv. Immunol. 1991, vol. 49.-P. 193-280.
203. Mottonen Т., Hannonen P., Korpela M. et al. Delay to institution of therapy and induction of remission using single-drug or combination-disease-modifying antitheumatic drug therapy in early rheumatoid arthritis //Arthritis Rheum. 2002; 46: 894-898.
204. Myers, S.L. Canine platelet factors stimulate glycosaminoglycan syntesis by synovial cells and organ cultures / S.L. Myers // Conn. Tiss. Research. 1995. - Vol. 14, N 1. - P. 41-49.
205. Myllykangas-Luosujarvi, R. Alzheimers disease and rheumatoid* arthritis / R. Myllykangas Luosujarvi // Scand. J. Rheumatol. - 1994. - Vol. 98. - P. 147.
206. Nell V.P.K., MAchold K.P., Eberl G. et al. Benefit of very early refferal and very early therapy with disease-modifying antirheumatic drugs in patients with early rheumatoid arthritis // Rheumatology. 2004; 43: 906-914.
207. O'Dell J.R. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis // New Engl. J. Med. 2004; 350: 2591-2602.
208. Paulus H.E., Di Primeo D., Sharp J.R. et al. Patient retention and hand-wrist radiograph progression of rheumatoid arthritis during a 3-year prospective study that prohibited DMARD // J. Rheumatol. -2004; 31.
209. Pelletier S., Landi В., Piette J.C. et al. Antiphospholipid syndrome as the second cause of non-tumor Budd-Chiary syndrome // J. Hepat. 1994, vol.2. - P. 76-80.
210. Predictors of longterm outcome in ankylosing spondylitis / M.F. Doran, S. Brophy, K. Macray et al. // J. Rheumatol. 2003. - Vol. 30.-P. 316.
211. Prevalence of cardiac manifestations if juvenile ankylosing spondylitis /
212. T. Stamato, R.M. Laxer, C. de Freitas et al. // Am. J. Cardiol. -1995. Vol. 75, N 10. - P. 744-746.
213. Problems in echocardiographic volume determinations: Echocardiographic-angiographic correlation in presence or absence of asynergy / L.E. Teichhols, T. Kreulen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37, N 7. - P. 7-11.
214. Prognostic significance of Doppler-derived left ventricular diastolic • filling variables in dilated cardiomyopathy / W.F. Shen, C. Tribouilloy, J.L. Rey, J.J. Baudhuin // Am. Heart J. 1992. - Vol. 124, N6.-P. 1524-1533.
215. Qaiyumi, S. Seronegative spondyloarthropathies in lone aortic insufficiency / S. Qaiyumi, Z.U. Hassan, E. Toone // Arch. Intern. Med. 1985. - Vol. 145, N 5. - P. 822-824.
216. Quinn M.A., Conaghan P.G., Emery P. The therapeutic approach of early intervention for rheumatoid arthritis: what is the evidence? // Rheumatoogy (6xford). 2001; 40:1211-20.
217. Ragsdale, C.C. Connective tissue activating peptide 3 induction of syntesis and secretion of plasminogen activator by synovial123235. fibrinoblasts / G.C. Ragsdale, C.W. Castor, D.J. Roberts // Arthrit. Rheum. 2004. - Vol. 27, N 6. - P. 663-667.
218. Rantapaa Danlguist, S. Thrombocytosis in acute rheumatoid arthritis
219. S. Rantapaa Danlguist, Т.К. Nilsson, B. Norberg // Clin. Rheumatol. 1998. - Vol. 7, N 3. - P. 335-341.
220. Ratnoff, O.D. Some relationship among Hemostasis, fibrinolitic phenomena, im-muniti, and inflammatory response / O.D. Ratnoff // Adv. Immunol. 1999. - Vol. 10. - P. 145-217.
221. Rayan, P.T. Spinal bone SPECT in chronic symptomatic ankylosing spondylitis / P.T. Rayan, T. Gibson, I. Fogelman // Clin. Nucl. Med. -1997.-N 12.-P. 21-24.
222. Redisch, W. Capillaroscopic observation in rheumatic diseases / W. Redisch, E. Messina, G. Hughes // Ann. Rheumat. 2000.- Vol. 29. -P. 244-253.
223. Renal pathology in patients with ankylosing spondylitis / M.T. Vilar, S.E. Cury, M.B. Ferraz et al. // Scand. J. Rheumatol. 1997. -N l.-P. 19-23.
224. Respirator values in patients with ankylosing spondylitis and the effect of kinesiotherapy / R. Belovic-Ivankovic, S. Potrebica, B. Sliepcevic, J. Sujica-Miljavac // Reumatizam. 1990. - Vol. 37, N I-6.-P. 61-65.
225. Reveille, J.D. HLA-B27 and the seronegative spondyloarthropathies / J.D. Reveille // Am. J. Med. Sci. 1998. -Vol. 316,N4.-P. 239-249.
226. Richardson, C. Laboratory markers of disease activity / C.124
227. Richardson, P. Emery // J. Rheum. 1996. - Vol. 44, N 23.- P. 89 -92.
228. Rosove, M.H. Antiphospholipid thrombosis. Clinical course after first thrombotic events in 70 patients / M.H. Rosove, P.M.C. Brewer / Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117. - P. 303-308.
229. Saag K.G., Oliveri J.I., Patino F. et al. Measuring quality in arthritis Care; the Arthritis Foundation's quality indicator set for analgetics // Arthritis Rheumatism (Arthritis Care&Res). 2004; 51: 337-349.
230. Schmidt, K.E. New pathogenetic aspects of ankylosing spondylitis / K.E. Schmidt // Z. Rheumatol. 1991. - Vol. 50, N 2. - P. 65-73.
231. Scott, D.G.I. IgG rheumatoid factor, complement and immune complexes in rheumatoid synovitis and vasculitis / D.G.I. Scott, P.A. Bacon, C. Allen // Clin. Experim. Immunol. 2001. - Vol. 43, N 1. - P. 54-63.
232. Serum Ig Al and Ig A2 subclass antibodies collageris in patients with ankylosing spondylitis / Y. Tani, H. Sato, R. Tanaka et al. // Scand. J. Rheumatol. 1997. - Vol. 26, N 5. - P. 380-382.
233. Serum levels of secretory IgA in ankylosing spondylitis / A. Collado, R. Sanmarti, C. Serra et al. // Scand. J. Rheumatol. -1991.-Vol. 20, N3.-. 153-158.
234. Sfikakis, P. Circulating P- and L-selectin and T-lymphocyte activation in patients with autoimmune rheumatic diseases / P. Sfikakis, D. Charalambopoulos, G. Vaiopoulos // Clin. Rheumatol. 1999. -N 18. - P. 28-32.
235. Shortened Doppler-derived metral A wave deceleration time: an importent predictor of elevated left ventricular filling pressure / A. Tanenbaum, M. Motro, H. Hod et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 700-705.г
236. Sinak, L.J. Influence of age and sex on left ventricular filling at rest in subjects without clinical cardiac disease / L.J. Sinak, I.P. Clements // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64, N 10. - P. 646-650.
237. Sorensen KE, Rristensen IB, Celermajer DS. Atherosclerosis in the human brachial artery // JACC. 1997;29:318-22.
238. Steultjens E.M., Dekker J., Bouter L.M. et al. Occupational therapy for rheumatoid * arthritis: a systematic review // Arthritis Rheum. -2002; 47:672.
239. Stewart, S.R. Acute fulminant aortic and mitral insufficiency in ankylosing spondylitis / S.R. Stewart, D.L. Robbins, J.J. Castles // N. Engl. J. Med. 1978. - Vol. 299, N 26. - P. 1448-1449.
240. Systemic amyloidosis following ankylosing spondylitis associated with congestive heart failure. A case report / T. Fujito, T. Inoue, K. Hoshi et al. // Jpn. Heart J. 1995. - Vol. 36, N 5. - P. 681-688.
241. Takkunen, J. Cardiomyopathy in ankylosing spondylitis I. Medical history and results of clinical examination in a series of 55 patients / J. Takkunen, U. Vuopala, H. Isomaki // Ann. Clin. Res. 1970. -Vol.2, N2.-P. 106-112.
242. The myocardium in ankylosing spondylitis. A clinical, echocardiographic, and histopathological study / D.A. Brewerton, D.G. Gibson, D.H. Goddard et al. // Lancet. 1987. - Vol. I, N 5. -P. 995-998.
243. The sinus node and the autonomic nervous system in normals and sick sinus patients / M. De Marneffe, J.M. Gregoire, P. Waterschoot, M.P. Kestemont // Acta Cardiol. 1995. - Vol. 50, N 4.-P. 291-308.
244. Total respiratory resistance and reactance in ankylosing spondylitis and kyphoscoliosis / J.A. Van Noord, M. Cauberghs, K.P. Van de Woestijne, M.Demedts//Eur. Respir. J.-1991.-Vol.4,N8.-P.945-951.
245. Traggart, P. Monophasic action potential recording during acute changes Mn ventricular loading induced by Valsalva rnonoeuvre / P. Traggart, P. Sutton, R. John // Br. Yeart J. 1992. - Vol. 67. - P. 221-229.
246. Transthoracic and transesophageal evaluation of the aortic root and subvalvular structures in ankylosing spondylitis / J.A. Arnason, A.K. Patel, P.S. Rahko, W.R. Sundstrom // J. Rheumatol. 1996. -Vol.23, N 1.-P. 120-123.
247. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy / P.V. Balient, D. Kane, H. Wilson et al. // Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol. 61. - P. 905.1.■
248. Van der Linden, S. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria / S. Van der Linden, H.A. Valkenburg, A. Gats // Arthritis Rheum. -1984. Vol. 27, N 4. - P. 361-368.
249. Vandenbroucke, I.P. Survival and cause of dleath in rheumatoid arthritis: a 25 yuar prospektive follow up / I.P: Vandenbroucke, H.M. Hazevoet, A. Cats // Rheumatol.-1994.-Vol.37.-P. 1115-1126.
250. Variations of normal sinus node function in relation to age: role of autonomic influence / M. De Marneffe, P. Jacobs, R. Haardt, M. Englert// Eur. Heart J. 1986. - Vol. 7, N 8. - P. 662-672i;
251. Vliet Vlieland T.P., Breedveld F;C., Hazes; J.M. The two-year follow-up of a randomized comparison of in patient multidisciplinary team care and routine , out patient care for active rheumatoid arthritis // Br. J. Rheumatol; 1997; 36: 82-85.
252. Wakefield R.J., Gibbon W.W., Conaghan P.G. et al. The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis: a comparison with conventional radiography // Arthritis Rheum.-2000; 43:2762.
253. Waller, B.F. Pathology of aortic valve stenosis and pure aortic regurgitation: a clinical morphologic assesment part II / B.F. Waller, J. Howard, S. Fess // Clin. Cardiol. - 1994. - Vol. 17. - P. 150-156.
254. Ward M.M., Leigh J.P., Fries J.F. Progression of functional disability in patients with rheumatoid arthritis. Associations with rheumatology subspecialty care // Arch. Intern. Med. -1993;153:2229-37.
255. Wolfe F., Pincus Т., O'De J. Evaluation and documentation of rheumatoid arthritis disease status in the clinic: which variables best predict change in therapy // J. Rheumatol. 2001; 28: 1712-1717.
256. Yellin, E.L. Eeft ventricular filling dynamics and diastolic function / E.L. Yellin, S. Nikolic, R.W. Frater // Prog. Cardiovasc. Dis. -1990. Vol. 32, N 4. - P. 247-271.
257. Yelin E.H., Such C.L., Criswell L.A., Epstein W.V. Outcomes for persons with rheumatoid arthritis with a rheumatologist versus a non-rheumatologist as the main physician for this condition // Med. Care. 1998;36:513-22.
258. Ziff, M. General mechanisms of inflamation in rheumatoid arthritis / M. Ziff // Bulletin der Schweizerischen Akademie der medizinischen Wissenschaften. 1999. - Bd. 35, N 4-6.!- S. 275281.