Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Состояние функции височно-нижнечелюстных суставов при различных аномалиях окклюзии у детей 7 - 15 лет
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Дзараев, Чермен Русланович :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Этиология и распространенность заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.
1.2. Физиологическая окклюзия и функция височно-нижнечелюстных суставов.
1.3. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, её проявления.
1.4. Роль мышечной деятельности в дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.
1.5. Методы обследования, применяемые при диагностике дисфункций височно-нижнечелюстных суставов.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объем исследований и общая характеристика материала.
2.2. Клинические методы исследования.
2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.4. Графические методы исследования - аксиография.
2.5. Изучения окклюзии зубных рядов в индивидуальном артикуляторе.
2.6. Изучение данных функциональных проб с помощью трёхмерного дигитайзера и созданной компьютерной программы.
2.7. Статистическая обработка данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Анализ треугольников соответствующих зубным рядам при проведении функциональных проб.
3.2 Идентификация аномалий окклюзии для группировки пациентов.
3.3. Изучение смещений нижней челюсти в области резцов и моляров при клинических функциональных пробах.
3.4. Оценка функции височно-нижнечелюстного сустава по данным аксиографии.
3.5. Корреляционно-регрессионный анализ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Дзараев, Чермен Русланович, автореферат
Актуальность вопроса.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) один из сложных суставов у человека. Пациенты с аномалиями окклюзии часто обращаются с жалобами на затруднение открывания рта, боль, хруст, щелчки в области ВНЧС, характеризующие патологию сустава, дисфункцию. Распространенность дисфункции ВНЧС среди пациентов с наличием зубочелюстных аномалий по данным разных авторов составляет от 27% до 80% (Ужумецкене И.И. 1973; Хватова В.А. 1982; Персина Л.С. 1991; Копейкин В.Н. 1993; Каламкаров Х.А. 1996; Ott К. 1982; Green С. 1982; М. Гросс, Дж. Мэтьюс 1986; и другие). Весомый вклад в изучение функции ВНЧС, внесли как отечественные авторы: Колесов A.A. 1981; Каспарова H.H. 1981; Петросов Ю.А. 1983; Персии Л.С. 1983; Хватова В.А. 1982; Баданин В.В. 1996; Матвеев В.М. 2001; так и зарубежные авторы: Dolwick М. 1983; Katzberg W. 1983; М. Гросс, Дж. Мэтьюс 1986; Bell W. 1986; Kaplan D. 1989; Solberg W. 1986; Okeson J. 1993; и другие.
В последние годы изучение особенностей формирования элементов и функции височно-нижнечелюстного сустава под влиянием различных факторов, становится одним из актуальных вопросов в разных областях стоматологии. В процессе исследования вопроса дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубочелюстными аномалиями выделяются два направления:
- особенности строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при аномалиях окклюзии;
- роль аномалий окклюзии в патологии височно-нижнечелюстного сустава. Мнения разных исследователей по этим вопросам противоречивы, но многие положения стали классическими. Поэтому дискуссии по этим вопросам весьма уместны и целесообразны. Выявление в этом периоде развития какого-либо неправильного функционирования ВНЧС, является первым шагом на пути к предотвращению серьезных патологических изменений, которые могут происходить внутри височно-нижнечелюстного сустава. Одним из основных отражений дисфункции ВНЧС является нарушение движений нижней челюсти. Проявление таких нарушений происходит в виде ограничения или гипермобильности смещений нижней челюсти, которые диагностируются при проведении клинических функциональных проб. Образование патологии в ВНЧС идет параллельно с процессами роста и развития зубочелюстной системы, поэтому изучение данного вопроса у пациентов детского и подросткового возраста актуально. Заболевания ВНЧС диагностируются разными методами исследования: клиническими, графическими, рентгенологическими и другие. Совершенствование методов диагностики в ортодонтии требует внедрения в практику более информативных и эргономичных методик, что стало возможным благодаря компьютерным технологиям.
Движения суставной головки в височно-нижнечелюстном суставе и смещения нижней челюсти происходят относительно трёх плоскостей: сагиттальной, фронтальной и вертикальной. Стандартные измерения с помощью линейки не могут дать пространственного представления о лечебной или диагностической ситуации, следовательно, изучение этих движений нижней челюсти правильнее производить в трёхмерной проекции.
Цель исследования.
Совершенствование методов диагностики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов при исследовании движений нижней челюсти в области суставных головок и отдельных зубов при различных аномалиях окклюзии у детей 7-15 лет. Задачи исследования.
1. Изучить движения нижней челюсти у пациентов с разными видами аномалий окклюзии при проведении клинических функциональных проб.
2. Изучить особенности движений суставных головок в височно-нижнечелюстных суставах методом аксиографии при проведении клинических функциональных проб.
3. Проанализировать соотношения зубных рядов при проведении функциональных проб у пациентов с разными видами окклюзии с помощью специально созданной компьютерной программы.
4. Провести анализ аксиограмм с помощью разработанной компьютерной программы.
5. Провести корреляционо-регрессионный анализ полученных данных. Научная новизна исследования.
Впервые у пациентов 7-15 лет с различными видами аномалий окклюзии определены особенности движений нижней челюсти в области суставных головок и отдельных зубов при клинических функциональных пробах с применением ЗБ анализа. Практическая значимость.
Созданная компьютерная программа для ЗБ анализа зубных рядов, при проведении клинических функциональных проб, может успешно применяться в диагностике аномалий окклюзии на базе клиники ортодонтии. Компьютерная программа для анализа аксиограмм, полученных при проведении аксиографии, может успешно применятся в клинике в процессе диагностике дисфункции ВНЧС.
Результаты, полученные в ходе исследования, применимы в диагностике дисфункции ВНЧС. Изучаемые явления.
1. Движения суставных головок в височно-нижнечелюстном суставе при аномалиях окклюзии.
2. Максимальные смещения нижней челюсти при клинических функциональных пробах с учётом функции височно-нижнечелюстного сустава и аномалий окклюзии.
3. Компьютерное ЗБ моделирование смещений нижней челюсти.
Внедрение результатов исследования.
Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях со студентами, на факультете усовершенствования врачей и повышения квалификации преподавателей на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ. Апробация работы.
Материалы исследования доложены на XXVI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2004), X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2005).
Диссертация апробирована на межкафедральном совещании сотрудников кафедры ортодонтии и детского протезирования и кафедры детской хирургической стоматологии МГМСУ. Опубликованные работы по теме диссертации.
1. Дзараев Ч.Р., Парик К., Майсор Й. Состояние функции височно-нижнечелюстных суставов при различных аномалиях окклюзии у детей 715 лет. // Сборнике трудов XXVI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - Москва 2004 - С.170 - 171.
2. Дзараев Ч.Р. Функция височно-нижнечелюстных суставов при различных аномалиях окклюзии у детей 7-15 лет. // Материалы X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — Санкт-Петербург, 2005. - С. 50 - 51.
3. Матвеев В.М., Дзараев Ч.Р., Персии Л.С. Изучение функции височно-нижнечелюстного сустава методом аксиографии с применением компьютерной программы для расчета аксиограмм. // Ортодонтия. — 2006. -№ 1. - С. 24-27.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние функции височно-нижнечелюстных суставов при различных аномалиях окклюзии у детей 7 - 15 лет"
ВЫВОДЫ:
1. У 20% исследуемых пациентов с физиологической окклюзией, 73% с дистальной, 60% с мезиальной и 93% с перекрестной окклюзией зубных рядов определена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
2. У детей 7-15 лет с физиологической окклюзией вектор максимального смещения нижней челюсти вперед в области резцов равен 8,0±1,2 мм., в области моляров - 8,0±1,2 мм., вектор максимального смещения нижней челюсти вправо и влево: в области резцов - 9,6±1,2 мм., в области первых моляров: при смещении в рабочую сторону - 6,5±1,1 мм., при смещении в противоположную сторону 8,9±1,4 мм.
3. У детей 7-15 лет с дистальной окклюзией вектор максимального смещения нижней челюсти вперед в области резцов больше на 17,5% по сравнению с нормой; у детей с мезиальной окклюзией меньше на 28,8%; у детей с перекрестной окклюзией меньше на 7,5%. Определена та же тенденция по вектору смещения нижней челюсти вперед в области моляров, а именно увеличение мобильности при дистальной окклюзии, и уменьшение её при мезиальной и перекрестной окклюзии.
4. У детей 7-15 лет с дистальной окклюзией в области резцов вектор максимального смещения нижней челюсти вправо больше на 10,3%, а влево на 8,5% по сравнению с нормой; в группе с мезиальной окклюзией меньше вправо на 26,8%, а влево на 24,2%; в группе с перекрестной окклюзией в сторону аномального смыкания зубных рядов меньше на 28,9%, а в противоположную больше на 2,1%. В области моляров сохраняется та же тенденция по вектору смещения нижней челюсти вправо и влево, а именно увеличение мобильности при дистальной окклюзии, уменьшение при мезиальной и несоответствие этого параметра при перекрестной окклюзии на нормальной стороне смыкания и аномальной.
5. Вектор бокового смещения нижней челюсти в области моляра в рабочую сторону меньше вектора смещения нижней челюсти в области того же моляра в противоположную сторону: при физиологической окклюзии на 28,0% в области правого и левого моляра; при дистальной на 14,5% и 26,7% соответственно, при мезиальной на 14,3% и 28,5%, при перекрестной на 45% в области моляра на стороне с нарушением смыкания и отсутствие разницы в области моляра на стороне с нормальным смыканием. При физиологической окклюзии боковые смещения нижней челюсти в области моляра справа и слева симметричны, при дистальной и мезиальной окклюзии асимметричны. При перекрестной, на стороне нарушения смыкания асимметричность значительно выражена, а с противоположной стороны векторы боковых смещений нижней челюсти равны.
6. При физиологической окклюзии определено несоответствие в 1 - 3 мм. в точках смыкания центральных резцов и первых моляров, в связи с возрастными особенностями формирования окклюзии. Несоответствие больше 3 мм. характерно для аномалий окклюзии и соответствует её степени выраженности.
7. У детей 7-15 лет независимо от вида окклюзии может наблюдаться нормальная функция ВНЧС, при этом длина суставного пути при опускании нижней челюсти равна в среднем 11,7 мм., при выдвижении нижней челюсти вперед - 9,6 мм., при трансверсальных смещениях нижней челюсти - 12,4 мм.
8. У детей 7-15 лет независимо от вида окклюзии при нормальной функции ВНЧС, угол суставного пути на отметке 5 мм. при опускании нижней челюсти равен в среднем 48,2°, при выдвижении нижней челюсти вперед — 40,6°, при боковых смещениях нижней челюсти — 46,8°.
9. Высокая степень силы регрессии (г=0,83) у пациентов независимо от вида окклюзии при выполнении функциональной пробы смещения нижней челюсти вперед, смещения суставных головок соответствуют суммарному вектору смещения нижней челюсти вперед в области моляров и резцов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Оценку смещений нижней челюсти при клинических функциональных пробах, рекомендуем проводить в трёхмерной системе координат с применением трёхмерного анализа (ЗО анализа).
2. Для проведения ЗО анализа смещения нижней челюсти в области отдельных зубов, рекомендуем использовать созданную нами специальную компьютерную программу.
3. Рекомендуется использовать полученные в работе данные о смещении нижней челюсти в области резцов и моляров при проведении клинических функциональных проб, на этапе клинического обследования пациентов.
4. Для проведения анализа аксиограмм, полученных методом аксиографии, рекомендуем использовать созданную нами специальную компьютерную программу.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Дзараев, Чермен Русланович
1. Аболмасов Н.Г. Форма и размеры элементов височно-нижнечелюстных суставов у лиц с различными формами прогении. //Сб. науч. тр. Смолен, мед. инс-та. 1981.- Т. 64.-С. 114 - 118.
2. Баданин В.В. Нарушения окклюзии — основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. 2000. - №1. - С. 51 - 54.
3. Баданин В.В. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 20 с.
4. Банух В.Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного утратой жевательных зубов: Дис. . канд. мед. наук. — Кишинев, 1986. — 180 с.
5. Безруков В.М., Семкин В.А., Григорьянц JI.A., Рабухина H.A. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. — М., 2002. — 46 с.
6. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных заболеваний суставов // Магнитный резонанс в медицине: Тезисы докладов международной конференции. Казань. -1997. - С.42.
7. Воробьев Ю.И. Методики рентгенологического исследования в стоматологии // Актуальные проблемы стоматологии: Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции. М. -1999. - С. 85-187.
8. Вязьмин А.Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1999.-227 с.
9. Гаврилов Е.И. Изменения в височно-нижнечелюстном суставе в связи с потерей зубов // Теория и клиника протезирования частичными протезами -М., 1973. С. 68 - 75.
10. Григорьева JI.П. Изменения в области височно-нижнечелюстного сустава после лечения дистального прикуса. — Актуальные вопросы стоматологии. -Киев, 1984. С. 121-125.
11. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии. — М.: Медицина, 1986.-287 с.
12. Дойников А.И. Артропатии височно-нижнечелюстных суставов. — Стоматология, 1978. Т. 57, №5. С. 64 - 66.
13. Дымкова В.Н. Современные методы исследования височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1969. — 18 с.
14. Дымкова В.Н. Клинико-рентгенологические параллели при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 1976. №2. — С. 97 -98.
15. Егоров П.М., Карапетян И.С. Клиника и лечение височно-нижнечелюстного синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1975. - №5. — С. 49 — 52.
16. Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — М.: Медицина, 1986. 125 с.
17. Измайлова JI.C. Хирургическое лечение артрозов височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. 1964. - № 3. - С. 37 — 39.
18. Ильина-Маркосян JI.B. Методы диагностики в ортодонтии. — Москва. -1976.- с. 239.
19. Ильина-Маркосян JI.B. Внедрение в практику.- Москва. 1971.- С. 201203.
20. Каламкаров Х.А., Аникиенко A.A. Последствия травмы зубов и челюстей у детей. Стоматология. - 1974. - №6. - С. 27-29.
21. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. — М.: Медицина, 1981. — 233 с.
22. Каламкаров Х.А., Андросова И.Е., Аникеенко A.A. Размеры элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей с прогнатическим прикусом. — Стоматология, 1977. № 5. — С.60.
23. Калпакьянц О.Ю. Профилактика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков: Дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 1995.- 144 с.
24. Каливраджиян Э.С. Влияние возрастных изменений на соотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава // Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы. — М. 1990.- С. 44-45.
25. Камышева Л.И., Аникиенко A.A. Сравнительная характеристика параметров ВНЧС и черепа у детей с соматическими аномалиями прикуса. Стоматология. - 1992. - №2. - С. 78 - 81.
26. Карлов В.А. Невральгия лица. — М.: Медицина, 1991. 285 с.
27. Каспарова H.H., Колесов A.A., Воробьев Ю.И. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков. — М., 1981. — 156 с.
28. Катц А.Я. Функциональная норма зубных рядов и функциональная диагностика в ортодонтии // Стоматология. — 1951. — № 1. — С. 23— 25.
29. Кибкало А.П., Свирина В.В. Томографическое исследование височно-нижнечелюстных суставов при перекрестном прикусе. — Сб. науч. раб. Волгоград, мед. ин-та, 1972. Т. 25. - С. 529 - 532.
30. Колесов A.A. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1970.
31. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина, 1993. - 496 с.
32. Кузнецова Е.Б., Персии JI.C. Методы обследования детей с функциональными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и нормальной окклюзией. // Детская стоматология. 2000. - № 1 — 2. С. 101 -103.
33. Матвеев В.М. Применение аксиографии в ортодонтии. // Ортодент-инфо. —1999. -№2.-С. 30-35.
34. Матвеев В. М. Технология изготовления и применение позиционеров у детей в 12-18 лет с аномалиями положения фронтальной группы зубов. — Дис. канд. мед. наук.—Москва, 2001. -150 с.
35. Насибуллин Г.Г. Рентгенологические параметры височно-нижнечелюстного сустава при сагиттальных аномалиях прикуса // Клиника и лечение зубочелюстных аномалий. — Казань, 1981. — С. 29 — 31.
36. Насибуллин Г.Г. Клинико-рентгенологические и морфологические исследования височно-челюстного сустава при ортопедических вмешательствах и сагиттальных аномалиях прикуса: Дис. . д-ра мед. наук. -Казань, 1975.-350 с.
37. Насибуллин Г.Г., Зизевский С.А. Диагностика и лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Казан, мед. журнал. 1995. 76. -№2. - С. 137-140.
38. Нахматов В.В. Состояние элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей в период формирования сменного прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск, 1996. — 22 с.
39. Персии JI.C. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Дис. докт. мед. наук. — М., 1988.- 486 с.
40. Персии Л.С., Шошииа B.C. Результаты комплексного изучения функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей 715 лет с деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава. 1991. - С. 26 - 28.
41. Персии JI.C. Функциональная характеристика собственно жевательных, височных мышц и височно-нижнечелюстного сустава у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов: Дис. . канд. мед. наук. М., 1973.
42. Петросов Ю.А., Калпокьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар, 1996. - 352 с.
43. Петросов Ю.А. Дифференциальная диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 1977. №6. - С.37 -39.
44. Петросов Ю.А., Пономаренко И.Н. Ортопедическое лечение дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов. // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава. М., 1989. - С. 165 - 169.
45. Петросов Ю.А. Клинико-рентгенологические исследования височно-нижнечелюстных суставов у детей с аномалиями прикуса. Вопросы рентгенологии в педиатрии. Научные труды. Краснодар, 1979. — с. 58 — 61.
46. Петросов Ю.А. Клиника, диагностика, лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава // Методические рекомендации. — Москва. Краснодар, 1985. — 32 с.
47. Пономаренко И.Н. Дифференциальная диагностика и ортопедические методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов при снижении высоты прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Краснодар, 1992.— 21 с.
48. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Жижина H.A. Функциональная диагностика в стоматологической практике. — М., 1980. — 268 с.
49. Рабухина H.A., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 1991. - 366 с.
50. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. М.: Медицина, 1974. - 280 с.
51. Рабухина H.A., Семкин В.А., Аржанцев Н.П., Лобзин О.В. Современные подходы к диагностике и лечению дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1994. - Т. 73. - №4. - С. 2628.
52. Рабухина H.A., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. — М., 1999.-452 с.
53. Семенов И.Ю. Нейро-гуморальные аспекты синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. — М., 1997. — 18 с.
54. Семкин В.А. Клинико-рентгенологические проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. Москва. - 2001.- С. 224 - 226.
55. Семкин В.А., Рабухина H.A. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика, лечение). — М., 2000. — 53 с.
56. Соколов А.М., Гераскин В.Ю. Наша методика устранения щелканья в височно-нижнечелюстном сочленении // Наследие А.И. Евдокимова. М., 1993. - С. 45-47.
57. Степанова И.Г., Жабицкая Э.И. Исследования височно-нижнечелюстного сустава с помощью панорамной томографии // Стоматология. 1984. - №1. - С. 61 - 62.
58. Ступников A.A. Лечение вторичной частичной адентии с использованием функционального метода определения центрального соотношения челюстей: Дис. канд. мед. наук. — М., 1996. 145 с.
59. Супрунов С.Н. Лечение полной вторичной адентии одной или обеих челюстей с использованием функционального метода определения центрального соотношения челюстей. Автореф. дис. канд. мед. наук-М.Д 1996.-19с.
60. Сысолятин П.Г., Безруков В.М., Ильин A.A. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. 1997. - №3. - С. 29 -35.
61. Сысолятин П.Г., Ильин A.A. Артрография височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 1986. №4. — С. 50 -52.
62. Сысолятин П.Г., Ильин A.A., Дергилев А.П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава. М., Мед. книга., 2001.-78 с.
63. Тревелл Дж., Симоне Д. Миофасциальные боли.: Пер. с англ. — М., -1989.-613 с.
64. Трезубов В.Н., Булычева Е.А. Клинико-рентгенологическая картина при расстройствах височно-нижнечелюстного сустава // Институт стоматологии. 2000. - №3. — С. 26 - 30.
65. Трезубов В.Н., Мицкевич И.И. Особенности диагностики и терапии дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. // Новое в стоматологии. -1996.-№6.-С. 44-45.
66. Ужемецкене ИИ. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970.-199 с.
67. Ужумецкене И.И. О частоте нарушений функции височно-челюстных суставов у детей и подростков // Стоматология. 1974. - №3. - С. 54 — 56.
68. Ужумецкене И.И. Устранение аномалий зубо-челюстно-лицевой системы у взрослых как один из методов артропатий // Стоматология. 1973.-№2.-С. 51-52.
69. Филюк А .Я. Неврологические проявления миофасциального болевого дисфункционального синдрома: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1995.-20 с.
70. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. — М.:Медгиз. 1982. - 156 с.
71. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения. Часть 3. // Новое в стоматологии. 1997. - № 9. - С. 25 -37.
72. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Ниж. Новгород, 1996. - 275 с.
73. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. — М., 1993.- 159 с.
74. Хватова В.А., Корниенко В.И. Компьютерная и ядерная-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава: Обзор // Стоматология. 1991. - Т. 70. - №3. — С. 80 - 82.
75. Хватова В.А. Диагностика и лечение артрозов височно-нижнечелюстного сустава, обусловленных нарушением функциональной окклюзии // Стоматология. 1985. - №6. — С. 63 — 66.
76. Хорошилкина Ф.Я. Глубокий прикус. // Руководство по ортодонтии — М., 1982. — С.355-363.
77. Хорошилкина Ф.Я. Аномалии прикуса в антеро-постериальном направлении, методы их диагностики и лечения. Дис. докт. мед. наук.1. М. -1970.
78. Цимбалистов A.B., Миняева В.А., Сергеева ТА, Курсекова И.В. Аппаратурный метод определения центрального соотношения челюстей. // Стоматологический журнал «Зубоврачебный Вестник»,-М., 1992. - с. 14-18.
79. Шатов A.B. Магнитно-резонансная томография: Учебное пособие. -Воронеж: ВГТУ, 1995. 68 с.
80. Шестопалов С.И. Клинические, рентгенологические и радиологические параллели в диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии: Дис. . канд. мед. наук. М., 1992. — 90 с.
81. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. — 208 с.
82. Щербаков A.C. Избранные лекции. Тверь, 1994. - 32 с.
83. Эль-Нофели А.А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. - 1964.
84. Agerberg G., Helkimo М. Symptomatology of patients referred for mandibular dysfunction: evaluation with the aid of a questionnaire. // J. Craniomandibular Pract. -1987. vol. 5. - P.157-169.
85. Ash M.M., Ramfjord S.P. An introduction to functional occlusion. Philadelphia, 1988. - 231 p.
86. Bandeen R.L., Timm T.A. Temporomandibular joint dysfunction. // Amer. J. Orthodont. 1985 Apr. - P. 275 - 279.
87. Bell W. Nonsurical management of the pain dysfunction syndrome // J. Amer. Dental Assoc. 1969. - Vol. 79, № 1. - P. 161 - 170.
88. Bell W. Clinical management of temporomandibular disorders. Chicago; London.-1982.-231 p.
89. Carlsson G. Mandibular dysfunction and temporomandibular joint pathosis. // J. Prosthetic Dent. -1980. vol. 43. - P. 658-662.
90. Carlsson G. Epidemiologic studies of signs and symptoms of temporomandibular joint paindysfimction: A literature review. Aust. Prosthet. Soc. Bull., -1984. vol 14. - P. 7-12.
91. Carlsson, G.E., Droukas, B.C.: Dental occlusion and the health of the masticatory system. // J. Craniomand. Prac. — 1984. Vol. 2 - P. 141—147.
92. Clark C.I. Long-Term Orthotontic Liability Problems // J. of Clin. Orthodontics . 1985. - vol. 3. Feb. - P. 134 - 135.
93. Clark G., Lanham R., Frack V. Treatment outcome results for consecutive TMJ clinic patients. // J. Craniomandib. Disord. 1988. - vol. 2. - P. 87 - 95.
94. Clayton J.A. Shields J.M. Using pantographic tracings to detect TMJ and muscle disfunction. // The J. of prosthetic dent.-1978. — January 1. Vol. 39. -P. 80-87.
95. Clayton J.A. Graphic recording of mandibular movements: Research criteria. //
96. The J. of prosthetic dentistry.-1982. Vol. 56. - P. 287-298.
97. Costen J.B. Syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint // Annals Otolody, Rhinology and Laringology. 1934. - Vol. 43, № 3. - P. 1 - 15.
98. Dijkstra P.U., de Bont L.G., Leeuw R., Stegenga B. Temporomandibular joint osteoarthrosis and temporomandibular joint hypermobility // J. of Craniomandibular Practice. 1993. - № 11, - P. 286 - 275.
99. Dolwick M., Riggs R. Diagnosis and treatment of the internal derange ments of the temporomandibular joint. // Dent. Clin. N. Am. 1983. -vol.27.- 515 p.
100. Farrar W.B., Me Carty W.L., Ala M. Arthrography of the TMJ // J. Amer. Dent. Ass.-1980.-Vol. 100. №5.-P. 655-661.
101. Freesmeyer W., Luckenbach A. Kiefergelenkdiagnostik und Therapie mit computergestutztem Registrierverfahren. //Zahnarztl. Mitt. -1987. -Bd. 77.-S. 692.
102. Gage J. Shaw R. M., Moloney F. B. Collagen type in dysfunctional temporomandibular joint disks. // J-Prosthet-Dent. 1995. - Nov. 74(5). - P. 517-20.
103. Gelb H., McNeill G. 1993 The relationship of tinnitus to craniocervical mandibular disorders. // Cranio. 1997. - Vol. 15. - №2. - P. 136 - 43.
104. Goldman S.M., Taylor R. Alteration in proprioceptive reflex control in subjects with craniomandibular disorders. // J. Craniomand. Disord. — 1987.-Vol. l.-P. 170-78.
105. Gross A. A prevalence study of the clinical signs associated with mandibular dysfunction. // J. Am. Dent. Assoc. 1983. - Vol. 107. - P. 932 - 6.
106. Hannam A.G., Wood W.W., Cou R.E., Scott J.D. The effects of working-side occlusal interferenges on muscle activity and associated jaw movements in man // Oral Biol. 1981. - V. 26. - P. 387 - 392.
107. Hatcher et al. Development of mechanical and mathematic models to study temporomandibular joint loading. // J. Prosthet. Dent. 1986 — Vol. 55. Mar P. 377.
108. Heloe B., Heloe L.A. Frequency and distribution of myofascial pain-dysfunction syndrome in a population of 25-year-olds. // Community Dent. Oral Epidemiol. 1979.- Vol. 7. - P. 375 - 360.
109. Huls A., Walter E. Computertomographische Stadieneinteilung des dysfunktionellen Gelenkkopfumbau // Dt. zahnarztliche Ztschr. — 1985. — Bd. 40, № l. — S. 37 — 51.
110. Ingervall B. Pattern of tooth in eccentric mandibular positions in young adults // J. Prosthet. Dent. — 1991. — v.66, № 2. — p. 169 -176.
111. Keeling S.D., McGorray S. Temporomandibular disorders after early Class II treatment with bionators and headgears: results from a randomized controlled trial. Semin-Orthod. 1995. - Sep. 1(3). - P. 149-64.
112. Kinuta S., Wakabayashi K. Simple system to record jaw movements by a home digital camcorder. // The International J. of Prosthodontics. 2003.- Vol. 16. №5.-P. 563-568.
113. Kleinrok M. Diagnostik und Therapie von Okklusionsstorimgen. — Berlin: Quintessenz Verlad, 1986. — 280 s.
114. Knap FJ. Analysis of jaw movements in patients with temporomandibular joint click. // The J. of prosthetic dentistry.-1983. August 2. - Vol. 50. - P. 245-249.
115. Kolbinson D.A., Epstein J.B., Burgess J.A. A comparison of TMD patients with or without prior motor vehicle accident involvement: initial signs, symptoms, and diagnostic characteristics // J. Orofac. Pain. 1997. — Vol. 11, № 3. — P. 206-214.
116. Kopp S. Relationship between Clinical and Radiographic Findings in Patients with Mandibulair Pain or Dysfunction // Acta Radiol. 1979. - Vol. 20, № 3. -P. 465-477.
117. Krebs M. A new method for three-dimensional reconstruction and animation of the temporomandibular joint. // Ann-Acad-Med-Singapore. 1995. - Vol. 24 - №1. - P. 11-6.
118. Kubein D., Jahnig A., Jager A. Dieorofaziale Dyskinesien. // Fortschr. Kieferorthop. 1985. - Bd. 46. - №.6. - S. 426 - 441.
119. Laskin D.M. The clinical diagnosis of temporomandibular disorders in the orthodontic patient. // Semin-Orthod. 1995 Dec. - Vol. 1. № 4. - P. 197 -206.
120. LaskinD.M. Etiology dysfunction syndromes//J. Amer. Dent Ass. 1979. - Vol. 79, №1.-P. 147-153.
121. Lupton D.E. Psychological aspects of temporomandibular joint dysfunction. // J. Am. Dent. Assoc. 1969. - Vol. 79. - P. 131-136.
122. Luther F. Orthodontics and the temporomandibular joint: where are we now? Part 1. Orthodontic treatment and temporomandibular disorders. // Angle-Orthod. 1998. - Vol. 68. №4. - P. 295 - 304.
123. Marbach J. Therapy for mandibular dysfunction in adolescents and adults. — Amer. J. Orthodont., 1972, vol. 62, p. 601 605.
124. Mew J.R. The aetiology of temporomandibular disorders: a philosophical overview. // Eur-J-Orthod. 1997. - Vol. 19. №3. - P. 249 - 58
125. Mognusson T., Carlsson G. Five-year longitudinal study of signs and symptoms of mandibular dysfunction in 119 young adults. // J. Craniomandib. Pract. 1986. - vol. 4. - P. 338 - 344.
126. Mohl N., Zarb G., Carlsson G., Rugh J. Lehrbuch der Okklusion. // Quintessenz. Berlin. -1990. - S. 149-174.
127. Motohashi N., Kuroda T. 3-D Cad system for cast analysis.
128. Okeson J.P. Current terminology and diagnostic classification schemes. // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod. 1997. -Vol. 83. №1. -P. 61-64.
129. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion, 3 ed. St. Louis, - 1993. - P. 3 - 27.
130. Ott K. Uber die Reaktion der Kaumuskulatur auf okklusalbedingte Funktionsstorungen. // Dtsch. Zahnarztl. Ztschr. 1985. - Bd. 40. -№.3. - S. 211-217.
131. Ozawa S., Tanne K. Diagnostic accuracy of sagittal condylar movement patterns for identifying internal derangement of the temporomandibular joint. // J. Orofac. Pain. 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 222 - 231.
132. Pankhurst C.L. Controversies in the aetiology of temporomandibular disorders. Part 1. Temporomandibular disorders: all in the mind? // Prim-Dent-Care. 1997. - vol. 4. - № 1. - P. 25-30
133. Pinto C.F. The TMJ and the middle ear; structural and functional correlates for aural symptoms associated with temporomandibular joint dysfunction. // Int. J. Prosthodont. 1991.- Vol. 4 (1).- P. 51 - 7.
134. Posselt U. Range of movement of the mandible. // J. Amer. Dent. Ass. -1958.-vol. 56. P. 10-13.
135. Pullinger A.G. A tomographic study of condyle position in asymptomatic population. // J. Prosth. Dent. 1985. - Vol. 53. - P. 706 - 713.
136. Pullinger A.G. Efficacy of TMJ radiographs in terms of expected versus actual findings. // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod. -1995. Vol. 79, №3. - P. 367 - 74.
137. Ricketts R.M. Clinical implications of the temporomandibular joint. // Amer. J. Orthodont. 1966. - vol. 52 - P. 416 - 439.
138. Riolo M.L., Brandt D. 1987. Association between occlusal characteristics and signs and symptoms of TMJ dysfunction in children and young adults. // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1987. - Vol 92. - P. 467-477.
139. Rondeau B.H. Twin Block appliance. Part II. // Funct-Orthod. 1996.- Vol. 13 (2). Mar.- Apr. - P. 4 - 10.
140. Schwartz L. A tomographic study of condyle position in asymptomatic population. // J. Prosth. Dent. 1985.- Vol. 53. - P. 706 - 713.
141. Slavicek R. Axiographie. In: Drucke, Klemt. Kiefergelenk und Okklusion. // Quintessenz. Berlin. -1980. - S. 123.
142. Solberg W.K. Temporomandibular disorders: Background and clinical problems // Brit. Dent. J. 1986. - Vol. 160, № 5. - P. 157 - 161.
143. Solberg W.K. Temporomandibular disorders: management of internal derangement. // Brith. Dent. J. 1986. - V. 160, N 11. - P. 379 - 385.
144. Solberg W.K., Tlint R.T., Bruntez J.P. Temporomandibular joint pain and dysfunction: A clinical study of emotional and occlusal components. // J. Prosthet. Dent. 1972. - Vol. 28. - P. 412-421.
145. Spitzer W.J. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint meniscus // Rev. Stomat Chir. max.-fac. 1990. - Vol. 91, №2. - P. 208 - 212.
146. Steed P.A. Etiological factors and temporomandibular treatment outcomes: the effects of trauma and psychological dysfunction. // Funct-Orthod. 1997 Aug-Oct. - vol. 14(4). - P. 17 - 22.
147. Stuart Ch. Gnathologische Zahnpraparation. // Quintessenz. Berlin. -1986. S. 254.
148. Sutcher H., Sugar O. Etiology and dental treatment of severe involuntary orofacial-cervical movement disoders // J. Prosthet. Dent. 1982. - Vol. 48, № 6.-P. 704-706.
149. Tallents R.H., Katzberg R.W., Miller T.L. Evaluation of arthrographically assisted splint therapy in treatment of TMJ disk displacement // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 53, № 6. - P. 836 - 838.
150. Walker, R.V. A surgical technique for management of internal derangement of the temporomandibular joint. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1987.- Vol. 45. P. 299-307.
151. Weinberg L.A. The etiology, diagnosis and treatment of TMJ dysfunction-pain syndrome. Part II. Differential diagnosis. J. prosth. Dent. - 1980. — Vol. 43.-P. 58-70.
152. Weinberg L.A. The role of stress, occlusion and condyle position in TMJ dysfunction-pian // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49. - P. 532 - 545.
153. Westersson P.L., Brooks S. Temporomandibular joint: Relation between MR evidence of effusion and the presence of pain and disk displacement. // Am. J. Roentgenol. 1992. - vol. 159. - p. 559 - 563.
154. Westersson P.L., Bronstein S., Liedberg J. Internal derangement of the temporomandibular joint: Morphologic description with correlation to joint function // Oral Surg. 1985. - Vol. 59, № 4. - P. 223 -331.
155. Widmalm S.E., Williams W.S. et al. Classification of temporomandibular joint sounds based upon their reduced interference distribution. // J. Oral-Rehabil. 1996 Jan. - Vol. 23(1). - P. 35 - 43.
156. Wyatt W.E. Preventig adverse effects on the temporomandubular joint through orthodontic treatment // J. Amer. Orthodont. 1987. - Vol. 91. - № 6. -P. 493-499.
157. Zapp J.J., Chort S. 1995. Temporomandibular joint pain as a neuropathy letter. // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod. 1995 Dec. -Vol. 80(6).-P. 621.