Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Соотношение кондуктивного и нейросенсорного компонента тугоухости у больных с нарушением слуха

ДИССЕРТАЦИЯ
Соотношение кондуктивного и нейросенсорного компонента тугоухости у больных с нарушением слуха - диссертация, тема по медицине
Холматов, Джамол Исраилович Душанбе 2003 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.04
 
 

Оглавление диссертации Холматов, Джамол Исраилович :: 2003 :: Душанбе

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА -1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Современное представление о патогенезе и идентификации тугоухости при заболеваниях среднего уха.

ГЛАВА - 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА-3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

3.1 Клиническая характеристика больных хроническим гнойным средним отитом.

3.2 Клиническая характеристика больных адгезивным средним отитом.

3.3 Клиническая характеристика больных отосклерозом.

3.4 Клиническая характеристика больных тугоухостью на почве родственных браков.

ГЛАВА -4. АУДИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

4.1 Аудиологическая характеристика больных хроническим гнойным средним отитом.

4.2 Аудиологическая характеристика больных адгезивным средним отитом.

4.3 Аудиологическая характеристика больных отосклерозом.

4.4 Аудиологическая характеристика больных тугоухостью на почве родственных браков.'.

ГЛАВА - 5. РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

 
 

Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Холматов, Джамол Исраилович, автореферат

Актуальность темы. Несмотря на многолетние разработки аудиологи-ческой диагностики заболеваний уха, обусловленных различными нарушениями в проводящей и воспринимающей системах звукового анализатора [48, 50, 52, 66, 69,'79, 84, 93, 100, 105, 137, 141, 143, 165, и др.] до сих пор остаются не выявленными ряд положений, имеющих как научное, так и практическое значение. Среди них наиболее существенными являются выявление и установление степени вовлечения в патологический процесс нервных элементов внутреннего уха, когда нейросеносрные расстройства сочетаются с первичными нарушениями звукопроводящей' системы слухового анализатора.

До настоящего времени остаётся затруднительной диагностика нейро-сенсорного компонента тугоухости при кондуктивных нарушениях слуха, не обоснован объём аудиологического обследования больных для установления соотношения кондуктивного и нейросенсорного компонентов [71, 75, 76, 79, 137 и др.].

В этой связи, нейросенсорные нарушения слуха занимают ведущее место в структуре тугоухости и имеют тенденцию к росту [52, 71', 75, 76, 79, 92, 98, 137 и др.]. Одной из причин возникновения нейросенсорных поражений являются заболевания среднего уха [28, 29, 39, 41, 60, 81, 108, 124, 137 и др.], причём нередко нейросенсорная тугоухость бывает обусловлена хирургическим лечением [61, 79, 99, 119, 127 и др.].

В литературе имеются сообщения о патогенетических закономерностях развития нейросенсорных нарушений слуха, у больных с различными формами нарушений слуха, перенесших как консервативные, так и хирургические методы лечения тугоухости [23, 45, 65, 82, 159, 160, 175, 199]. Между тем эта сторона проблемы не получила достаточной для практики разработки и установления закономерности объяснения этому в недостаточности методов исследования слуха у соответствующих контингентов больных. Здесь исследования упираются в две преграды. Первая - заключается в применении современных методов, которые позволили бы выявлять нейросенсорный компонент на ранних этапах формирования тугоухости. И это необходимо получать в форме динамических оценок соотношения указанных двух форм тугоухости. Вторая - заключается в необходимости ограничения методов исследования, ибо для практического использования нельзя перегружать диагностический арсенал. Решение такого пути исследования по существу сводится к адекватным методикам, отражающим динамику процесса и вместе с тем достаточным как для научного развития проблемы, так и для доступного использования в широкой практической деятельности.

В современной клинической аудиологии наибольшего внимания требует характеристика нейросенсорной тугоухости. Вместе с тем нейросенсорная тугоухость может быть следствием кондуктивных расстройств и этот этап развития необходимо выявлять на ранних стадиях, поскольку только на самых ранних стадиях можно остановить процесс развития нейросенсорной тугоухости и сохранить слух. Однако вопрос этот не вышел, за пределы дискуссии, так что, проблема требует самого серьёзного подхода к ней. И здесь нельзя обойтись без разработок, направленных на научное обоснование объёма и вида аудиологической диагностики различных форм тугоухости.

Всё это и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель работы: Обоснование диагностического алгоритма для выявления раннего вовлечения в патологический процесс сенсорного эпителия внутреннего уха у больных с нарушением звукопроведения в среднем ухе на почве хронического гнойного и адгезивного средних отитов, отосклероза и тугоухости на почве родственных браков.

Для достижения поставленной цели намечены следующие задачи:

1. Разработать диагностический алгоритм, обеспечивающий раннюю и топическую диагностику нейросенсорных расстройств при хроническом гнойном и адгезивном средних отитах, отосклерозе и тугоухости на почве родственных браков.

2. Определить удельный вес нейросенсорного компонента тугоухости у больных с хроническим гнойным и адгезивным средними отитами, отосклерозом и тугоухостью на гточве родственных браков.

3. Установить диагностическую значимость тимпанометрии и регистрацию акустического рефлекса для выявления нейросенсорного компонента у обследованных больных.

4. Охарактеризовать слуховую функцию обследованных больных по соотношению воздушного и костного звукопроведения.

5. Выявить аудиологические критерии показаний для выбора метода лечения хронической воспалтельной и не воспалительной патологии среднего уха.

6. Оценить диагностическую значимость разработанного диагностического алгоритма путём хирургической верификации обследованных больных.

7. Изучить основные принципы механизма формирования нейросенсорного компонента у больных с кондуктивными нарушениями слуха.

Научная новизна: Проведенные исследования позволили выявить особенности нарушений слуха у больных с хроническим гнойным и адгезивным средними отитами, отосклерозом и тугоухостью на почве родственных браков. Охарактеризовав нейросенсорный компонент нарушений слуха, по показателям конвенциональной аудиом'етрии и импедансометрии у больных с кондуктивными слуховыми нарушениями научно обоснован диагностический алгоритм, позволивший выявить нейросенсорный компонент тугоухости у исследованных больных. Отработаны аудиологические критерии для выбора вида хирургического лечения. По-новому охарактеризована слуховая функция больных с хроническим гнойным и адгезивным средними отитами, отосклерозом и тугоухостью на почве родственных браков.

Практическая значимость: Научно - обоснованный диагностический алгоритм, включаюитчй тональную пороговую и надпороговую аудиометрии, определение пространственного слуха и слуховой чувствительности к ультразвукам, аудиометрию в расширенном диапазоне частот и импедансо-метрию обеспечивает топическую диагностику и позволяет выявить ранние признаки нейросенсорных расстройств, определить вид лечения и осуществить динамическое наблюдение за слуховой функцией больных с указанной патологией.

Внедрение результатов исследований в практику: Основные положения и выводы, изложенные в диссертации, внедрены в следующих лечебных учреждениях: в практической работе сурдологического отделения Областной клинической больницы им. М. Кутфидинова, отделения функциональной диагностики ЛОР - клиники Худжандского филиала Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино, аудиологического кабинета областного сурдоцентра и центральной железнодорожной поликлиники (г. Душанбе). Основные разработки включены в программу обучения студентов и врачей - оториноларингологов на кафедре оториноларингологии имени член-корр. РАМН, профессора Ю. Б; Исхаки Таджикского государственного медицинского университета.

Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции молодых учёных и специалистов Ленинабадской области (1998, 1999); заседаниях кафедры ЛОР - болезней Худжандского филиала Таджикского государственного медицинского университета (ХФТГМУ) - (1999, 2000); проблемной комиссии ХФТГМУ (1999); учёного совета ХФТГМУ (1999); 1-ом съезде оториноларингологов Узбекистана (Ташкент, 2000); заседаниях Согдийского областного научного общества оториноларингологов (Худжанд, 1998, 2000); экспертно - проблемной комиссии по хирургии ТГМУ (Душанбе, 2001); учёном совете Московского научно-практического центра оториноларингологии Департамента здравоохранения г. Москвы (2002) и на конференции, поев. 70летию член-корр. РАМН, проф. Ю. Б. Исхаки (Душанбе, 2002). По теме диссертации опубликовано 26 научных работ из них 18 журнальных статей.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Разработанный диагностический алгоритм обеспечивает топическую и раннюю диагностику нейросенсорного компонента у больных с хроническим гнойным и адгезивным средними отитами, отосклерозом и тугоухостью на почве родственных браков.

2. Степень выраженности нейросенсорных нарушений определяет объём и виды хирургического вмешательства или консервативной терапии.

3. Для верификации аудиологических методов исследований, хирургический и консервативный методы лечения (ex juvantibus) следует считать составной частью комплекса диагностики различных форм тугоухости.

4. Основные принципы генеза формирования слуховых расстройств при хроническом гнойном и адгезивном средних отитах, отосклерозе и тугоухости на почве родственных браков учитывают по показателям конвенциональной аудиометрии и биофизических методов исследований.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Соотношение кондуктивного и нейросенсорного компонента тугоухости у больных с нарушением слуха"

ВЫВОДЫ

1. Разработанный диагностический алгоритм позволяет обеспечить топическую диагностику и выявить ранние формы нейросенсорного компонента при кондуктивной тугоухости, определить показания к различным видам лечения и проследить динамику слуховой функции.

2. Удельный вес нейросенсорного компонента тугоухости у больных с хроническим гнойным и адгезивным средними отитами, отосклерозом и тугоухостью на почве родственных браков в среднем составляет 59,1%.

3. Установлена диагностическая значимость аудиометрии в расширенном диапазоне частот, тимпанометрии и регистрации акустического рефлекса для выявления нейросенсорного компонента у обследованных больных, причём последние методы являются особо важными в диагностике адгезивного среднего отита и отосклероза.

4. Соотношение костного и воздушного звукопроведения, у обследованных, в среднем составил: 32,5 + 7,5 дБ у больных с хроническим гнойным средним отитом; 21,5 + 8,5 дБ - с адгезивным средним отитом; 10,5 ± 9,5 дБ - с отосклерозом и 8,5 + 1,0 дБ у больных с тугоухостью на почве родственных браков.

5. Аудиологическими критериями показаний к хирургическому вмешательству на среднем ухе являются нормальные пороги слуховой чувствительности к ультразвуку, пороги костной проводимости в обычном и' расширенном диапазоне часмт не должен превышать 30-40 дБ на речевых частотах, наличие костно-воздушного интервала в тональной аудиограмме, отрицательный тональный и речевой феномен ускорения нарастания громкости.

6. Хирургическое вмешательство, проведенное для верификации разработанного алгоритма показало, что объём аудиологических исследований у группы больных с хроническим гнойным средним отитом в 92 -%, с адгезивным средним отитом в 88 -% и с отосклерозом в 75-% соответствовал хирургическим находкам.

7. Длительное неблагоприятное течение хронических гнойного и адгезивного средних отитов, отосклероза и тугоухости на почве родственных браков способствует вовлечению в патологический процесс элементов внутреннего уха, о чём свидетельствовали результаты аудиологического обследования в динамике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ

1. Для ранней и дифференциальной диагностики различных форм тугоухости, необходимо внедрение в оюриноларингологическую практику метода аудиометрии в расширенном диапазоне частот, речевую аудиометрию и акустическую импедансометрию.

2. При выборе тактики лечения больных с хроническим гнойным и адгезивным средним отитом, отосклерозом и тугоухостью на почве родственных браков, необходимо тщательное аудиологическое обследование включающее тональную и речевую пороговую аудиометрию в полном диапазоне частот воспринимающих человеческим ухом, импедансометрию и др.

3. Аудиологическими критериями хирургического лечения больных с хроническими гнойным и адгезивным средними отитами, а также отосклерозом, являются нормальные пороги слуховой чувствительности к ультразвуку, пороги костной проводимости не должны превышать 30

40 дБ на речевых частотах, наличие костно-воздушного интервала в аудиограмме, отрицательный феномен ускорения нарастания громкости. 4. Больные с тугоухостью на почве родственных браков' подлежат длительному динамическому наблюдению.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Холматов, Джамол Исраилович

1. Авазов Б. А. Состояние звуковоспринимающего аппарата у больных семейной тугоухостью. В кн.: V1.I съезд ЛОР СССР 1982 , с. 115-116.

2. Авазов Б. А. Субъективный шум в ушах при тугоухости на почве родственных браков. В кн.: V съезд оториноларингологов РСФСР. Ижевск, 1984, с. 368-369.

3. Агзамходжаев С. С. О роли близкородственных браков в появлении наследственных нарушений слуха. В кн.: "Патология органа слуха." Ташкент 1983 г., с. 142-145.

4. Алексеева Н. С., Петрова Е. И. Дифференциальная диагностика заболеваний лабиринта негнойного генеза и начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга. В кн. VII-съезд оториноларингологов УССР. К., 1989. С. 6-8.

5. Аничин В.Ф., Магомедов Р.Н. Влияние хронического гнойного среднего отита на внутреннее ухо. В кн.: V съезд ЛОР РСФСР, 1984. с. 277 278.

6. Базаров В. Г., Савчун Л. А. Характеристика окон при кохл'зовестйбулярных нарушениях. Журн. Ушн., нос. и горл, бол., 1981. 3. 50-57.

7. Базаров В. Г., Лисовских В. А., Мороз Б. С., Токарев О. П. Основы аудиологии и слухопротезирования. М. Медицина, 1984, 249 с.

8. Будило О. В. Ранняя диагностика слуховых нарушений при лёгкой черепно-мозговой травме. Дисс. к.м.н. М., 1997; 120 стр. . .

9. Берукштис П. П. Значение комплексного аудиологического исследования слуха у больных хроническим гнойным средним отитом. Материалы 4-й республиканской конференции оториноларингологов Литовской ССР. Вильнюс, 1973. С. 19-20.

10. Ю.Благовещенская Н. С. Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга. М., 1976. 392 с.

11. П.Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М. "Медицина", 1981. 267 с.

12. З.Благовещенская Н. С. Вопросы профилактики нарушений слуха и вестибулярных функций. Вестник Оториноларингологии 1988, 8 . С. 3-8.

13. М.Бондаренко А. А., Каменская J1. В. Опыт применения ультразвуковой аудиометрии для дифдиагностики заболеваний звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов. В кн.: VII съезд оториноларингологов УССР Симферополь. 1989, с.27-28.

14. Богомильский М. Р., Ремизов А. Н. Кохлеарная имплантация. М., Медицина. 1986. С. 99-120.

15. Бригидер В. О., Козак Н. С., Кнышова Н. Г., Чайкин С. Ф. Комплекс для высокочастотной аудиометрии. Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1989;3:80-81.

16. П.Бустонов М О. Аудиологическая характеристика больных хроническим аллергическим средним отитом. Здравоохранение Таджикистана. 1989. 6. С. 30-34.

17. Гринчук В. И., Чунева Р. Н. Частота вестибулярных расстройств при хроническом гнойном среднем отите. Журн. "Вестник оторинолар.", 1981. 4. С. 10-12.

18. Гусейнов Назим Мамед Оглы. Пути профилактики и лечения острой нейросенсорной тугоухости, дисс. .докт. мед. наук. М. 1993.

19. Дадамухамедов А. Н. Местное применение раствора метрогила при лечении больных хроническим гнойным средним отитом. Тез. докл. VII съезда отриноларингологов УССР. К., 1989; 56-57.

20. Иванец И. В., Муратов Д. Л. О применении современных методов ранней и дифференциальной диагностики слуховых расстройств. Вестник Оториноларингологии 1995; 4:31-34.

21. Иськив Б. Г. Варианты миатотимпанопластики у больных хроническим гнойным средним отитом. В кн.: Тезисы докладов IX го съезда оториноларингологов СССР. Кишенёв, 1988. С. 264-265.

22. Капранов В. 3. Ототопикометрическое определение состояния пространственного слуха и его значение в оценке слуховой .системы человека. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск, 1993; 34 с.

23. Капустина Т. А. Компонент тугоухости, обусловленный хроническим гнойным средним отитом. РАМН. Сибирское отделение Института медицинских проблем Севера. М. 1990.

24. Капустина Т. А. Нейросенсорная тугоухость у жителей Восточной Сибири обусловленная хроническим гнойным средним отитом и его хирургическим лечением. Дисс.канд. мед. наук. Красноярск. 1990; 159 с.

25. Карабаева Г. С. К вопросу о динамике пространственного слуха при различных заболеваниях уха. Актуальные вопросы оториноларингологии. Сборник научных трудов Ташкент, 1989. С 25-27.

26. Кардаш С. И., Карамзина J1. А. Объективная аудиометрия в современной американской аудиологии (по материалам "Journal of the American Academy of Audiology"). Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1999; 3: 79-86.

27. Климов В. В. Диагностические возможности компьютерной аудиометрии и научно-технический прогресс в оториноларингологии. В кн.: Тезисы докладов IX го съезда оториноларингологов СССР. Кишенёв, 1988. С. 45 - 47.

28. Козак Н. С. Показатели аудиометрии и ЭЭГ у рабочих шумовых профессий с нормальным слухом до и после работы. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989; 1: 48-53.

29. Кунельская Н. Л. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость (клинические, аудиометрические и ангиографические исследования). Дисс. . докт. мед. наук. М., 1994. 196 с.

30. Ланцов А. А., Розенблюм А. С. Клинико-диагностические и анатомо-физиологические аспекты периферического отдела слуховой системы. В кн.: Сборн. трудов. СПб НИИ уха, горла носа и речи. 1991; с. 149.

31. Лебедев Ю. А. Клинико-аудиологическая характеристика секреторного среднего отита у детей. Вестник Оториноларингологии. 1996; 4: 38-42.

32. Магомедов М. М., Иванец И. В., Муратов Д. Л. Ранняя диагностика нейросенсорного компонента при различных формах кондуктивной тугоухости. Вестник Оториноларингологии 1997; 3: 25-29.

33. Магомедов Р. Н. Состояние рецепторов внутреннего уха при хроническом гнойном среднем отите и влияние высокочастотного звука на этом фоне. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Л., 1987.

34. Мальгинова Н. А. Нейросенсорные нарушения при острых и хронических воспалительных заболеваниях среднего уха. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. М., 1996. 26 с.

35. Микаэлян Л. А., Шукурян К. Г., Арутюнян Г. А. Современные методы исследования слуха в кн.: "Актуальные вопросы клинической медицины. Ереван, 1995.

36. Мишенькин Н. В. Вопросы клиники, диагностики и лечения хронических средних отитов. Омск, 1979. 88 с.

37. Муминов А. И., Шарипов С. Нарушения слуха у жителей Хорезмской области Узб. ССР. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1978; 5; 13-15.

38. Муминов А. И., Хакимов А. М., Ферштат В. Н., Пирмухамедова С. Д. Эффективность лазеротерапии в комплексном консервативном лечении больных хроническим гнойным мезатимпанитом. Тез. докл. VII съезда отриноларингологов УССР. К., 1989; 110-111.

39. Никитина Ю. М. Распространённость и структура патологии органа слуха у населения (по данным комплексных медицинских осмотров). Вестник оториноларингологии. 1970; 6: 96-97.

40. Овчинников Ю. М. Вариант стапедопластики при адгезивном среднем отите. Респ. Сборн. Науч. Трудов. Вып. XXXIII МНИИ- уха, горла и носа. М., 1987; е.96-99.

41. Пакунов А. Т. Ультраструктурные изменения в рецепторах внутреннего уха при гнойном среднем отите. В кн.: Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. Иркутск, с.240-242.

42. Пальчун В. Т., Асламазова В. И. Роль отечественной клинической аудиологии в проблеме нейросенсорной тугоухости при негнойных заболеваниях уха. Вестник Оториноларингологии. 1987; 6: 16-24.

43. Петровская- А. Н. Локализация источника звука в вертикальной плоскости в норме и при патологии. Vll-съезд оториноларингологов СССР, тезисы докладов. М., 1975; 304-305.

44. Петровская А. Н. Способность человека определять перемещение источника звука в вертикальной плоскости в норме и при различных формах тугоухости. В кн.: Патология органа слуха. М., 1980, с. 38-40.

45. Петровская А. Н. Значение исследования пространственного слуха для аудиологической диагностики. Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1988, с.ЗЗ.

46. Преображенский Н. А. Тугоухость. М. Медицина. 1978, 440 с.

47. Преображенский Н. А., Гольдман И. И. Экссудативный средний отит. М. Медицина. 1987, 192 с.

48. Преображенский Н. А., Патякина О. К. Тугоухость при хроническом среднем отите. В кн.: Тугоухость. М. Медицина. 1978. С. 237-259.

49. Преображенский Н. А., Патякина О. К. Хирургическое лечение тугоухости. В кн.: Тугоухость. М. Медицина. 1978. С. 331-376.

50. Радугин К. Б., Овчинников Ю. М. Адгезивный средний отит М., Медгиз, 1972.

51. Радугин К. Б. К вопросу о щадящих операциях при хроническом гнойном среднем отите. Тбилиси. VII съезд оториноларингол. СССР. тез. докл. 1975. С. 280-281.

52. Рахимова М. М. Пространственный слух для речевых сигналов и его значение в аудиологической диагностике. Дисс. канд. меднаук. Душанбе 1993. 166 с.

53. Ростовцев В. Н. Варианты электростимуляции слуховых структур в комплексной терапии нейросенсорного компонента смешанной формы тугоухости и субъективного ушного шума. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1995, с.24.

54. Сагалович Б. М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии. В кн.: Тугоухость. М., 1978, с. 9-167.

55. Сагалович Б. М. Общая семиотика тугоухости. В кн.: Тугоухость. М., 1978, с. 168-197.

56. Сагалович Б. М. Субъективная и объективная аудиометрия принципы взаимоотношений и методическая характеристика. В кн.: Патология слуха и реабилитация больных с тугоухостью. Респ. Сб. науч. Трудов. МНИИ уха горла и носа. Вып. ХХХШ. М., 1987; 10-17.

57. Сагалович Б. М. Достижения современной отечественной оториноларингологии в разработке проблемы диагностики и патогенеза нейросенсорной тугоухости. Вестник Оториноларингол.1987; 6: 12-16.

58. Сагалович Б. М. Слуховое восприятие ультразвука. М., 1988, 288 с.

59. Сагалович Б. М. Раннее выявление нейросенсорной тугоухости у детей. Тезисы докладов II конференции детских оториноларингологов СССР. (29-30 III 1989, Звенигород). М., 1989, с. 58-63.

60. Сагаловйч Б. М. Место объективных методов исследования в клинической аудиологии. Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии. М., Том 1, 1992; 77-82. . .

61. Сагалович Б. М., Климов В. В. Раннее выявление различных форм нарушения слухового рецептора и слухового нерва с помощью коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Методические рекомендации М., 1990.

62. Сагалович Б. М., Колесова Л.И., Шиманская Е. И. Значение динамического измерения акустического импеданса для раннего выявления тугоухости при отосклерозе. Вестник Оториноларингологии 1994;4:5-9.

63. Сагалович Б. М., Петровская А. Н. Дифференциальная диагностика различных форм нейросенсорной тугоухости. В кн.: Современный методыдиагностики и лечения хронических отоларингологических заболеваний. М., 1986, с.3-13.

64. Сагалович Б. М., Петровская А. Н. Ранняя диагностика нейросеносрной тугоухости. Метод, рек. М., 1988, 15 с.

65. Сакалинскас В. М. Раннее выявление нейросенсорного компанента тугоухости у больных отосклерозом. Вестник Оториноларингологии 1987;5:.30-34.

66. Сакалинскас В. М. Раннее выявление нейросенсорного компанента тугоухости у больных отосклерозом. В кн.: Патология уха и реабилитация больных с тугоухостью. Респ. Сборн. Науч. Трудов. Вып. ХХХШ МНИИ-уха, горла и носа. М. 1987. С. 39-43.

67. Сакалинскас В. М. Нейросенсорный компонент при различных формах кондуктивной тугоухости (раннее выявление, лечение и профилактика). Дисс. . канд. мед. наук.М., 1988.

68. Сакалинскас В. М. Раннее выявление нейросенсорного компонента тугоухости у больных адгезивным средним отитом. Вестник Оториноларингологии 1989; 1:20-24.

69. Сакалинскас В. М. Раннее выявление нейросенсорного компонента у больных хроническим гнойным средним отитом. Журнал . ушных, носовых и горловых болезней. 1989; 5: 38 42.

70. Сапожников Я. М. Современные методы диагностики, лечения и коррекции • тугоухости и глухоты у детей в возрастном аспекте. Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1996.

71. Солдатов И. Б. Наследственные и врождённые формы тугоухости. В кн.: Тугоухость. М. Медицина. 1978. С. 320 331.

72. Солдатов И. Б. Тугоухость, обусловленная инфекционными заболеваниями. В кн.: Тугоухость. М. Медицина. 1978. С. 272-281.

73. Солдатов И. Б., Пальчун В. Т., Патякина О. К., Сватко JI. Г., Олисоь В. С. Диагностика, профилактика и лечение кохлеовестибулярных нарушений при различной патологии. М., 1989, 23 с.

74. Солодовникова М. И., Сергеева Т. А. Динамическая импедансометрия в диагностике заболеваний среднего уха. Клинический вестник. 1995; 4: 58-60.

75. Тарасов Д. И., Федорова О. К., Быкова В. П. Заболевания среднего уха. М., 1988, 288 с.

76. Тёмкин Я. С. Глухота и тугоухость. М., Медгиз, 1957.

77. Тёмкин Я. С. Профессиональные болезни и травмы уха. М. "Медицина", 1968.

78. Усачев И. С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии. В кн.: XV съезд оториноларингологов Российской Федерации. 1995; Том 1: 179-184.

79. Ханамирян Р. М. Ранняя диагностика нейросенсорных нарушений при кондуктивной тугоухости. Мет. рекомендации. Ереван 1980 г.

80. Хечинашвч. л С. Н. Вопросы аудиологии. Тбилиси. Мецниереба, 1978. 191 с.

81. Хечинашвили С. Н. Электрическая стимуляция слухового нерва у человека. Вопросы методики значение для реабилитации при тяжелых нарушениях слуховой функции. В кн.: Сенсорные системы. Л., 1983, с. 134-143.

82. Хасанов С. А. Патология уха в ранней диагностике сахарно.го. диабета (метод, рек.). Ташкент, 1982, 8 с.

83. Холматов И. Б. Некоторые вопросы изучения наследственности при отосклерозе. Докл. на научной конференции Московского НИИ уха, горла и носа. М., 1970. Юс.

84. Холматов .И. Б. Аудиологическая характеристика различных форм тугоухости и её особенности у жителей Таджикистана. Дисс. докт. мед. наук. М., 1971,345 с.

85. Холматов И. Б. Аудиологическая характеристика различных форм тугоухости и её особенности у жителей Таджикистана. Автореф. дисс. .доктора мед. наук. Москва, 1972.

86. Холматов И. Б. Аудиологическая характеристика больных отосклерозом. Мат. Годичной научной (XXI) конференции Тадж. Гос. Мединститута. Душанбе, 1972, с. 4-6.

87. ЮО.Холматов. И. Б. Характеристика слуха по данным современных аудиологических методов при различных формах тугоухости и её особенности у жителей Таджикистана. Методич. письмо. Душанбе, 1972.

88. Ю1.Холматов И. Б. Некоторые вопросы изучения наследственности при отосклерозе. Журн. "Вестник оториноларингологии" 1973, 6, с. 12-15.

89. Ю2.Холматов И. Б. Аудиологическая характеристика семейной формы отосклероза. В кн.: Физиология и патология слуха. М., 1973, 7-12.

90. ЮЗ.Холматов И. Б., Бободжанов У. Б. Неотложная мирингопластика при остром травматическом разрыве барабанной перепонки (клинико-аудио логическая .характеристика). Методич. рекоменд. Худжанд, 1995. 11 с.

91. Ю4.Холматов И. Б., Бободжанов У. Б., Холматов Д. И., Миряхяев И. М., М. X. Ходжиев. Дарачаи вусъатёбии беморихои гушу, гулуву, бини дар нохияи Уротепа. Масъалахои тибби амали Уратеппа. 1998; 12-15.

92. Ю5.Холматов И. Б., Бободжанов У. Б., Холматов Д. И., Мавлонова 3. Р., Мухамедова М. С. Проблема тугоухости среди населения. Ходжент, Журн. "Эхёи Ачам" 2001, 2, с. 60-63.

93. Юб.Холматов Д. И. Ранняя диагностика профессиональной тугоухости у работников локомотивных бригад. Автореф. дис. . кандидата мед.наук. Ташкент, 1997. 18 с.

94. Холматов Д. И. Диагностика периферических нарушений слуха. Журн. "Здравоохранение Таджикистана" 1998, 2, с. 47-49.

95. Холматов Д. И. Исследование слуха у больных хроническим гнойным средним отитом. Журн. "Вестник Авиценны" 2000, 3-4, с. 110-114.

96. Ю9.Холматов Д. И. К вопросу о выявлении нейросенсорного компонента тугоухости у больных хроническим гнойным средним отитом. Журн. "Здравоохранение Таджикистана" 2000, 1, с. 20-24.

97. Ш.Чайковский В. К. Глухота и тугоухость среди сельского населения и потребность в сурдологах. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. Киев. 1969; 3: 97-99.

98. Шамсиева Ш. К., Миразизов К. Д. Значение анаэробной неклостридиальной инфекции при хронических гнойных отитах. Тез. докл. VII съезда отриноларингологов УССР. К., 1989; 185-186.

99. Шидловская Т. В. Шум, слух, здоровье. К., Наук, думка . 1991. 128 с.

100. М.Шиманская Е. И. Значение особенностей стимулирующего сигнала для воспроизведения акустического рефлекса. Сб. науч. Трудов МНИИ уха, горла и носа. Вып. XXXV 1990 г.Современные методы диагностики и лечения в оториноларинголоии. М., 1989; 125-130.

101. Abramson М., Fay Т. Н., Kelly J. P., et al. Clinical result with a percutaneous bone-anchored hearing aid. Laryngoscope. 1989; 99/7: 707-710.

102. Alderman Dunlap S., Lenhardt M. L., Clarke A. M. Human skull vibratory patterns in audiometric and supersonic ranges. Laryngoscope. 1987; 98/6: 507510.

103. Barnea G., Attias J., Gold S. Shahar A., ( Ramat Gan). Tinnitus with normal hearing sensitivity: Extended High-frequency Audiometry and auditory nerve brain-stem-evoked responses. Audiology. 1990; 29/1: 36-45.

104. Betal. A. Pathology of vascular sensorineural hearing in pairment Laryngoscope (St.Louis). 1980; 90/11: 1831-1839.

105. Bicknell P. G. Sensorineural deagness following myringoplasty operations. J. Laryngol. 1971;85:957-961.

106. Bluestone C. D., Beery Q. C., Paradise J. L. Audiometry and timpanomtry in relation to middle ear effusion in children. Laryngoscope. 1973; 83: 594-604.

107. Brooks D. N. The time curse of adaptation to hearing aid use. Br. J. Audiol. 1996; 30/1: 55-62.

108. Browning G. G. Clinical Otology and Audiology. 1st Edition. Chap.l. Butterworths. London, 1986; p 5.

109. Browning G. G., Gatehouse S., Lowe G.D.O. Blood viscosity as a factor in sensorineural hearing impairment. Lancet. 1986; 18: 121-123.

110. Browning G.G., Gatehouse S. Hearing in chronic suppurative otitie, media. Ann. Otol. Rhinol. Laringol.1989; 98/4: 1: 245=250.

111. Buren M., Solem B.S., Laukli E. Threshold of hearing (0,125-20 kHz) in children and yongsters. Br. J. Audiol. 1992; 26/1: 25-31.

112. Caunter S. A., Borg E., Engstrom B. Acoustic middle ear reflexes in laboratory animals using clinical equipment: Technical considerations. MA. USA. Audiology. 1989; 28/3: 135-143.

113. Colleti V., Fiorino F. G. Audiological evaluation of the surgical treatment of . ear disorders. J. Audiol. med. 1992; 1|2 : 113-123.

114. Conijn E. A. J. G., Van der Drift J. F. C., Brocaar M. P., Van Z'anten G. A. Conductive hearing loss assessment in children with otitis media with effusion.

115. A comparison of pure tone and BERA results. Rotterdam. NLD-Clin. Otolaryngol. Allied. SCI. 1989; 14/2: 115-120.

116. Cook J. A., Krishnan S., Fagan P. A. Quantifying the carhart effect in otosclerosis. Clin. Otolaringol. Allied. SCI. 1995; 20/3: 258-261.

117. Cox R. M.,' Mc. Daniel D. M. Development of the speech Intelligibility rating (SIR) Test for hearing aid comparisons. USA. J. Speech. Hear. Res. 1989; 32/2: 347-352.

118. Dallos P. Response characteristics of mammalian cohlear hair cells. J. Nearosci. 1985. Supll. 421- p. 1591-1608.

119. Daugherty W. Т., Lederman R. J., Nodar R. H., Conomy J. P. Hearing loss in multiple sclerosis. Archives of Neurology (Chicago). 1983; 40: 33-35.'

120. Davies J. E., John D.G., Jones M.J. Hearing aids for high-frequency hearing loss. Newport GBR. Clin. Otolaringol. Allied. SCI. 1990; 15/4: 321-326.

121. Davis A. L. The prevalence of hearing impairment and reported hearing disability among adults in Great Britain. International J. Of epidemiology. 1989; 18: 91 1-917.

122. Dominerby H., Tos M. Sensorineural herring loss in chronic adhesive otitis. Arch. Otolaryngol., 1986; 112/6: 628-634.

123. Donna L., Sorkin MCP. Inheriting hearing loss. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 119: 1178-1180.

124. Doyle W. J. and Vebster D. B. Neonatal conductive hearing loss does not compromise brainstem auditory function and structure in rhesus-monkeys. J. Hearing research 1991; 54:145-151.

125. MO.Dumish P. S., Harner R. Cohlear function in chronic otitis media. Laryngoscope, 1983; 93/5: 583-586.

126. English G. M., Northern J. L., Fria T. J. Cronic otitis media as a cause of sensorineural hearing loss. Arch. Otolaryngol. 1973; 98/1: 18-22.

127. Erminy M., Avan P. Characterises of the acoustic distortion product 2j2-j 1 from the normal ear. Acta oto-laryngol. 1998; 118/1: 52-56.

128. Fausti S. A., Gray P. S., Frey R. H., Mitchell C. R. Rise time and center-frequency effects on auditory brainstem responses to high frequency tone bursts. "Journal of the American Academy of Audiology" (JAAA). 1991; 1: 24-31.

129. Fausti S. A., Frey R. H., Henry J. A., Robertson P. G., Hertert R. S. Portable stimulus generator for obtaining high frequency. "Journal of the American Academy of Audiology" (JAAA) 1092; 3: 166-175.

130. Fertitta Sh., Martin F. N. T ent period of the intraaural muscle reflex in normal and pathological ears ! Audit Res. 1973; 13: 157-161.

131. Filipo R., De Seta E., Ben u.A. High-frequency audiometry in children Rome. IT A. Scand. Audiol. 1989; 17/4: 213-216.

132. Finmesser R., Weisel M.J., Levi H., Weiss S. Bullous myringitis its relation sensorineural hearing loss. J. Laryng. 1980, 94/6 643-647.

133. Frank T. High-frequency hearing threshold in yang adults using a commercially available audiometer. USA., Ear Hear 1990; 11/6: 450-454.

134. Friedman S.J., Sasaki С. T. Hearing loss during resuscitation// Arch. Otolaryngol. 1975.-Vol.101, №6-p.385-386.

135. Gamoletty R., Sanna M. , Zinvi C., Taibah A. K., Rasanisi E., Vassalli L. Inner ear cholesteatoma and the preservation of cochlear function. Laryngology and Otology. 1990; 104: 945-948.

136. Giles M., Browning G. G., Gatehouse S. G. Problems in assesing the audiogram in patients with severe hearing impairment. The J. Laryngology and Otology. 1996; 110: 727-731.

137. Goycoolea M. V., Paparella M. M., Juhn S. K., Carpenter A. M. Oval and round window changes in otitis media. Potencial pathways between middle and inner ear. Laryngoscope. (St. Louis). 1980; 90/8: 1387-1391.

138. Goycoolea M. V. Oval and round window membrane changes in otitis media in the human an ultrastructural study. Acta. Otolaryngol. 1995; 115/2: 282-285.

139. Gunnarson A. D., Finitzo T. Conductive hearing loss during infancy: effects on later brain stem electrophyziology. J. Speech Hear Res. 1991; 34: 12071215.

140. Gyo K., Yanagihara N., Saiki T and Hinohira Y. Chronic otitis media and tympanoplasty in aged patients. JPN Auris Nasus Larynx 1990; 17/3:141-148.

141. Hall J. W.Derlacki E. D. Binaural hearing after middle ear surgery. J. Otol Rhinol Laryngol. 1986; 95: 118-124.

142. Hallmo P., Sundby A., Mair l.W.S. High-frequency audiometry. Response characteristics of the KH 70 vibrator. Scand. Audiol. 1991; 20/2: 139-143.

143. Hannley M.T., Audilogic characteristics of the patient with otosclerosis. Otolaryngol. Clin. North. Am. 1993; 26/3: 373-387.

144. Hansen Т. S., Brask Т., Larsen S. High frequency air conduction audiometry. Testing of a new low impedance circumaural transducer system in normal young persons. Scand. Audiol. 1993; 22/1: 37-42.

145. Harada Т., Yamasoba Т., Yagi M (Tokyo) Sensorineural hearing loss associated with otitis media with effusion. ORL 1992; 54: 61-65. '

146. Hariri M. A. Sensorineural hearing loss in bullous myringits: a prospective study of 18 patients. Clin Otolaryngol. 1990; 15: 351-353.

147. Haughton P.M. Speech audiometry using an adaptive method. Br.J. Audiol. 1989; 23/2: 117-121.

148. Helstrom S., Horsten J., Stenfors L. E. Evaluation of inner ear damage during conditions with middle ear effusion by use of brainstem audiometry. Auris Nasus Larynx. 1985; 12:34-35.

149. Herglis L.G., Magnuson В., Falk B. Different tympanometric procedures compared with direct pressure measurements in healthy ears. SWE. Scand. Audiol. 1990; 13/3:183-186.

150. Higashi K., Edo M.: Conductive deafness in aglossia. The J. Laryngology and Otology. 1996; 110: 1057-1059.

151. Hildesheimer M. et al. Blood viscosity and sensorineural hearing. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116: 820-823.

152. Hodgson R.S. and Wilson D.F. Argon laser stapedotomy. Laryngoscope. 1991; 101/3:230-233.

153. Hofffman R.A., Shepsman D.A. Bullous myringitis and sensorineural hearing loss. "Laryngoscope" 1983; 93/12: 1544-1545.

154. Johnson D. L. Risk of hearing loss from noise. UT. USA. Seminar hear. 1988; 9/4: 279-285.

155. Johnson E. W. Hearing aids and otosclerosis. Otolaryngol. Clin. North. Am. 1993; 26/3: 491-502.

156. Jonson Z. G., Pyykko J., Pollak A., Gkeeson M. J., Felix H. Cochlear vascular pathology and hydrops in otoslerosis. Acta Otolaryngol (stockh). 1995; 115:255-259.

157. Keith R. W„ Kereiakes T. J., Willging G. P., Devine J. Evaluation of cochlear function in a patients with far advanced otosclerosis. Am. J. Otology 1992; 13: 347-349.

158. Kenny H. Chan MD, et al. Familial sensorineural hearing loss: Acorrelative study of audiologic, radiographic and vestibular findings. Ann. Otol Rhinol Laryngol. 1991; 100: 620-625.

159. Klein J.O. Otitis media. Clin. Infect. Dis. 1994; 19/5: 823-833.

160. Kobayashi Y., Sakuma A., Hhida J., Kamio T. Speech audiometry before and after tympanoplasty. Pract. Otol. Kyoto. 1989; 82/1:15-20.

161. Kodama A., Kitahara M. (Otsu) Clinical and audilogical characteristics of tonnal and noise tinnitus. ORL 1990; 52: 156-163.

162. Kohhar L.K., Deka R.C., Kacker S.K., Raman E.V. Hearing loss after head injury. New-Dehli IND- Ear Nose Throat J. 1990; 69/8: 537-540.

163. Kozuka M, Nakashima, Yanagita N. Clinical study of inner ear barotrauma. Auris Nasus Larynx 1992; 19/Suppl 1: 25-30.

164. Kramer S. E., Kapteyn T. S., Festen J. M., Tobi H. Factors in subjective hearing disability. Audiology 1995; 34/6: 311-320.

165. Lakrisson J. E. The role of the stapedius rt . x in poststimulatory auditory fatigue. J. "Acta oto-laryng. (Stockh.)", 1975. 79. 1-10.

166. Lehnhardt E. Differential Diagnosis for Acute Inner Ear Hearing Impairment. Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии. М., Том 1, 1992; 135-149.

167. Levine В. A., Shelton С., Berliner K.I., Sheehy J.L. Sesorineural loss m chronic otitis media. Is it clinically significant? USA. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1989; 115/7:814-816.

168. Liu X., Xu L. R. Sensorineural hearing loss: a segregation analisis. J. Clin Med Genet 1988; 5: 193-196.

169. Liu X., Xu L. R. Nonsyndronnc hearing loss: an analysis of audograms. Ann. Otol Rhinol Laryngol. 1994; 103: 428-433.

170. Lopponen H., Laitakare K. and Sorri M. High-frequency audiometry. Accelerometnc findings with electric bone- conduction audiometry. Fin-Scand. Audiol. 1991; 20/1: 61-67.

171. Lundy L. B. Otosclerosis update. Otolaryngol. Clin. North. Am. 1996; 29/2: 257-265.

172. Margolis R. H., Hunter L.L. Audilogic evaluation of the otitis media patient. Otolaringol Clin North Am. 1991; 24: 877-899.

173. Martin W. H., Schwegler J. W., Gleeson A. 1., Shi Y. B. New techniques of hearing assessment. Otolaryngol. Clin. North. Am. 1994; 27/3:487-510.

174. Masafumi Sakagami et al. Sensorineural hearing loss Caused by Middle ear surgery. J. Otolaryngology of Japan. 1997; 100: 740-747.

175. Mc. Clymont L. G. Aclinical characterization of severely and profoundly hearing impaired adults attending an audiology clinic. Tesis, University of Glasgow. J. Laryngology and 0tologyl990; 105: 534-538.

176. Michael O., Ferguson M. D., Raymond D. et all. Chronic Conductive hearing loss in adults: Effects on the auditory Brainstem Response and Masking-Level Difference. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998; 124: 678-685.

177. Moore D.C., Best G.F. Neurosensary component of diminished hearing in chronic middle otitis. Laryngoscope (St. Louis). 1980; 90/8: 1360-1366.

178. Morizono .Т., Giebink G. S., Paparella M. M., Sikora M. A., Shea D. Sensorineural hearing loss in experimental purulent otitis media due to Streptococcus pneumoniae. Arch. Otolaryngol. 1985; 111: 794-798.

179. Morizono Т., Hamaguchi Y„ Juhn S. K. Sensorineural hearing loss in antigen induced otitis media. Acta Otolaryngol (Stockh) 1988; 457: 67-72.

180. Muchnik К. C., Hildesheimer M., Rubinstein M., Gleitman Y. Validity of timpanometry in cases of confirmed otosclerosis. Tel Aviv. ISR. J. Laryrigol. Otol. 1989; 103/1: 36-38.

181. Muchni K.C, Neeman R.K., Hildesheimer M. Auditry brainstem response to bone-conducted clicks in adults and infants with normal hearing and conductive hearing loss. Scand. Audiol. 1995; 24/3: 185-191.

182. Mylanus EAM. et al. Audiological results of the bone-anchored hearing AID HC 200: multicentr results. Ann. Otol Rhinol Laryngol. 1994; 103: 368-374.

183. Mylanus EAM., Snik A. F., Cremers C. W. Intraindividual comparison of the Bone-anchored hearing aid and air-conduction hearing aidis. Arch-Otolaryngology Heard Neck - Surg. 1998; 124/3: 271 -276.

184. Nakai Y., Igarashi M. Ultrastructured pathology of the cochlea in otitis media. Minerva otorinolaring. 1976; 26: 88-95.

185. Niedzielski A. S. and Schacht J. Phospholipid metabolism in the cohlea: Differences between base and apex. J. Hearing reserch 1991; 57: 107-112.

186. Palva Т., Karja J., Palva A. High-tone sensorineural Josses following chronic ear surgery. Arch. Otolaryng. 1973; 98/3: 176-178

187. Palva Т., Virtanen H., Jauhiainen T. Comparative preoperative evaluation of eustachian tube function in patological ears. Ann. Otol. (St. Louis). 1980. 89. 4. 366-369.

188. Paparella fyl. M., Brady D. R., Hoel R. Sensorineural Hearing loss in Chronic. Otitis Media and Mastoiditis. Trans Amer. Acad. Aphtal. Otolaryng, 1970; 74/1: 108-115.

189. Paparella M. M., Goycodla М. V. Clinical problem in media and in novotius in surgical otology. London, 1982.Pubin W. Sudden hearing loss. Laringoscope. St. Louis. 1974; 84/12: 2202-2217.

190. Paparella M. M., Goycoolea M.V., Meyerhoff W.L. Inner ear pathology and otitis media. A review. Ann. Otol Rhinol Laryngol. 1980; 89: 243-253.

191. Paparella M.M., MorizonoT. Lect at all Sensorineural hearing loss in chronic otitis media. Ann. Otol. Rhinol. Laringol., 1984, 93,623-629.

192. Paparella M., Oda M., Yiraide F., Brody D. K. Pathology of sensorineural hearing loss in otitis media. J. Ann. Otol. St. Louis. 1972; 81: 632-647.

193. Paparella M. M., Shakern P. A., Yoon T. Survey of interactions between middle ear and inner ear. Acta Otolaryngol. 1988; suppl. 457: 9-24.

194. Parking A. A., Brookes G. B. Conductive hearing loss following retrolabynnhine surgery. Arch. Otolaryngol. Head Neck surg. 1996; 122/8: 841-843.

195. Parving A., Elberling C., Balle V., Parbo J., Dejgaard A., Parving H.H. Hearing disorders in patients with Insulin-Dependent Diadetes mellitus. 1990. Vol. 29. P.l 13-121. Audiology.

196. Pirroda E., Modugno G.C., Buccolieri M. The problem of the sensorineural component in otosclerotic hearing loss: A comparison between operated and non-operated ears. Acta Oto-Laryngol (Ital.).1995; 115/3. 427-432.

197. Plinkert P. K., Gitter A. H., Zenner H. P. Tinnitus associated spontaneous otoacoustic emissions. Fctive outer yair cell movements as common origin? Acta Otolaringol (Stockh) 1990; 110: 342-347.

198. Plundrich J. Worker's sensitivity to noise in relation to age. "Z. Ge's. Hyg.", 1976. Bd 22. 804-810.

199. Ramsay H. A. W., Linthicum F. H. Mixed hearing loss in otosclerosis: Indication for long term follow- up. Am. J. Otol. 1994; 15/4 536-539.

200. Rawool V. W. Speech recognition scores and ABR in cohlear impairment. ScandAudiol, 1989; 18/2: 113-117.

201. Recommendations for masking in pure-tone threshold audiometry. British Society of audiology, Tehnical Note. British J. Audiology 1986; 20: 307-314.

202. Robert II., Margolis Ph.D., David A., Nelson Ph.D. Acute otitis media with Transient sensorineural hearing loss. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 119: 682-686.

203. Rosen S. Исследование распространения тугоухости у различных групп населения. Вестник оториноларингологии. 1969; 5: 24-27. USA New-York.

204. Sato H., Talcahasi H., Hayashi М., Honjo I. Bone conduction hearing in otitis media with effusion (English abstract). J. Otolaryngol Jpn. 1987; 90: 583-589.

205. Schoonhoven R. Dependence of Auditory Brainstem Reshonse .on click Polarity and High-Frequency Sensorineural hearing loss. Audiology Journal of Auditory Communication 1992; 31/2: 72-86.

206. Schwartz L. E. Broun R.B. Purulent otitis media in adults. Arch. Intern, med 1992; 152/11: 2301-2304.

207. Shahnaz N., Polka L. A. D., Mc Gill. Standard and multi frequency tympanometry in normal and otosclerotic ears. University, School of Communication Sciences & Disorders, Guebec, Canada. SO: Ear Hear, 1997; 19/4: 326-341.

208. Shea J. J., Kitabchi A. E. Management of fluctuant hearing .loss. Arch. Otolaringol., 1973; 97/2: 118-124.

209. Skoda-Turk R, Welleschit B. Air-conduction or bone- conduction hearing aids? Comments on hearing aids for sound conduction deafness. Laryngol Rhinol Otol. 1981; 80:478-483.

210. Smyth G.Q.L. Chronic ear disease. Churchill Livingstone: New York. 1980; 196-204.

211. Smyth Y. Sensorineural hearing loss in chronic ear surgery. Ann. Otol. 1977; 86/1:3-8.

212. Spandow O., Anniko M., Helstrom S. Inner ear disturbance following inoculation of endotoxin into the middle ear. Acta Otolaryngol (Stocl^) 1989; 107: 90-96.

213. Stach B. A., Delgado-Vilches G., Smith-Farach S. Hearing loss in multiplesclerosis. USA., Semin. Hear 1990; 11/3: 221-230. 250.Stround M. N. Clinical differentiation of conductive hearing loss. Laryngoscope. St. Louis. 1978; 89: 1378-1380.

214. Talmi Y. P., Finkelstein Y. and Zohar L. Barotrauma-induced hearing loss. Scand. Audiol. Scand. Audiol. 1991; 20/1: 61-67.

215. Tange R.A., Dreschler W. A. Pre- and postoperative high-frequency audiometry in otosclerosis. A study of 53 cases. Amsterdam. NDL. ORL. 1990; 52/1: 16-20.

216. Tay H.L., Mills R.P. M. Phil. The assessment of hearing results Following surgery for otitis media with effsion using the Glasgow Benefit Plot. Laryngology and Otology1994; 108: 733-735.

217. Thorton A. R. D., Bell Z. E., Phillipps J. J. High-frequency monitoring using an electrostimulatinon audiometer. Brit J. Audiol. 1983; 23/1: 63-68.

218. Tonndorf J. Sensorineural and pseudosensorineural hearing losses. O.R.Z. 1988; 50/2: 72-83.

219. Tonnguist Uhlen, Inger. Topography of and tory evoked cortical potentials in children with sever Zanguage impairment. Stockholm. 1996; p.40.

220. Tos M. Late results of tympanoplasty. Arch. Otolaryng. 1974. 100. 302-305.

221. Tos M. Sensorineural hearing loss in acute and chronic middle ear diseases. Acta Otolaryngol. Suppl. 1989; 107/457: 87-93.

222. Tos M., Lau Т., Arndal H., Plate S. Tympanosclerosis of the middle ear: Late results of surgical treatment. . Laryngology and Otology. 1990; 104: 685-689.

223. Tos M., Lau Т., Plate S. Sensorineural hearing loss following chronic ear surgery. Ann. Otol. 1984; 93/4: 403-409.

224. Varianen E., Vartianen J. Age and hearing function in patients with chronic otitis media, J. Otolaryngol. 1995; 24/6: 336-339.

225. Vartianen E., Karialainen S. Factors influencing sensorineural hearing loss in. chonic otitis media. Amer. J. Otolaryngol., 1987, 8, № 1 ,13-15.

226. Vartiainen E., Virtaniemi J., Kemppainen M., Karjalainen. Hearing levels of patients with otosclerosis 10 years after stapedectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 108/3:251-255.

227. Vortaine E, Koijalainen S. Factors influencing sensorineural hearing loss in chronic otitis media. Ann. Otolaringol., 1987, 8, 13-15.

228. Watkin Pm., Baldwin M., Laoide S. Parental suspicion and identification of hearing impairment. SO: Arch-Dis-Child. 1990; 65/8: 846-850.

229. Webster D. В. Effects of peripheral hearing losses on the auditory brainstem. In: E.L. Lasky and J. Katz (Eds), Central auditory Processing Disorders: Problems of speech, Language and hearing. University Park Press, Baltimore, MD, USA 1983; 185-200.

230. Wehrs R.E. Hearing results in tympanoplasty //Laringoscope. 1985. -Vol.95. № 11. - 1301-1306.

231. Weissman J. L. Hearing loss. Radilogy. 1996; 199/3: 593-611.

232. Wetmore S. I., Abramson V. Bullous myuingitis with sensorineural hearing loss. "Otorinology", 1979; 87/1: 66-79.

233. Yagarashi Y., Watanabe Y., Mizukoshi K. Middle ear barotrauma associated with hyperbaric oxygenation treatment. J. Acta Otolaryngol. Suppl. 1993; 504: 143-145.

234. Zimmerman W. D., Ganzel Т. M., Windmill I. M. et al. Peripheral hearing loss following head trauma in children. Laryngoscope 1993; 103/11: 87-91.1. Но о 10 20 изо 2*0125 250