Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Системный подход к коррекции частоты электрокардиостимуляции при хирургическом лечении полной антриовентрикулярной блокады
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Сагитов, Ильдус Шакурович :: 2006 :: Новосибирск
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Гемодинамические основы полной атриовентрикулярной блокады
1.2. Роль электрической стимуляции сердца в коррекции нарушений 16 гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
1.3. Состояние сосудистого эндотелия при нарушениях сердечного ритма
1.4. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга 28 гемодинамики.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования внутрисердечной гемодинамики.
2.2.2. Методы исследования сосудистого эндотелия.
2.2.3. Метод биоимпедансного мониторинга гемодинамики.
2.2.4. Методы статистической обработки.
Глава 3. Состояние внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой.
3.1. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с полной 46 атриовентрикулярной блокадой.
3.2. Состояние эндотелиальной функции у больных с полной 51 атриовентрикулярной блокадой.
3.3. Корреляционные взаимоотношения показателей эндотелиальной 54 функции с клинико-гемодинамическими параметрами у больных с полной атриовентрикулярной блокадой.
Глава 4. Влияние электрической стимуляции сердца на состояние 56 гемодинамики и эндотелиальной функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой.
4.1. Состояние гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной 56 блокадой при изолированной желудочковой стимуляции.
4.2. Влияние изолированной желудочковой стимуляции на состояние 66 внутрисердечной гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
4.3. Влияние изолированной желудочковой стимуляции на состояние 77 эндотелиальной функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
Глава 5. Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Сагитов, Ильдус Шакурович, автореферат
Актуальность проблемы. Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения России, в значительной степени определяя высокий уровень инвалидизации и смертности населения [22, 82]. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний особЬе место принадлежит брадиаритмии, в частности, полной атриовентрикулярной блокаде (ПАВБ), которая встречается в 0,79% случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний [175]. 50% больных с ПАВБ погибают в течение года после появления болезни [207]. В этих условиях электростимуляция является единственным жизнеспасающим методом лечения больных с брадикардиями, способствующим восстановлению нормального кровообращения [10, 100, 167, 179].
Важным аспектом проблемы ПАВБ является поиск и разработка четкого и ясного алгоритма выбора рабочих параметров стимуляции миокарда, что, нормализуя гемодинамические реакции, позволит существенно улучшить качество жизни больного, сохранить трудоспособность [37, 54, 163, 183]. Несмотря на явный положительный эффект применения электрокардиостимуляторов (ЭКС) на качество жизни, у больных с АВБ высоких степеней увеличение числа сердечных сокращений не всегда приводит к нормализации сердечной деятельности [98, 110, 172]. Показано, что более чем у четверти пациентов с ЭКС происходит прогрессирование сердечной недостаточности [46, 66, 175]. С другой стороны, у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сохраненной насосной функцией сердца «оптимальная» частота электроимпульсов по мере утяжеления ФК заболевания уменьшается [45].
Вместе с тем варианты клинической картины основного заболевания после имплантации ЭКС представляются недостаточно изученными. Вариабельность сердечного ритма является, как известно, одной из составляющих адаптационного гемодинамического ответа, изменяющегося, однако, в той клинической ситуации, когда ритм навязан искусственным электрическим импульсом. Подобное изменение составляющих гемодинамической реакции приводит к изменению клинической картины заболевания [61].
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), как следствие ИБС, всегда имеет субстратом атеросклеротическое повреждение сосудистой стенки, которое сопровождается уменьшением базальной секреции эндотелиального релаксирующего фактора [118, 143]. В свою очередь, гемореологические сдвиги сопровождаются снижением порога возникновения нарушений сердечно^ ритма [126, 173]. Поэтому патогенетическая модель атриовентрикулярной блокады, развивающейся, как правило, на фоне ишемических или воспалительных поражений миокарда, включает наряду с нарушениями гемодинамики, эндотелиальную дисфункцию, которая характеризуется выраженными гемореологическими изменениями [206, 218].
Значительная часть выполненных работ по ЭКС направлена на исследование их клинической и прогностической эффективности, между тем недостаточно изучено влияние электрической стимуляции сердца на состояние гемодинамики, функцию сосудистого эндотелия у больных ХСН с полно}! АВБ, не определены оптимальные рабочие параметры желудочковой VVI-электростимуляции во взаимосвязи с тяжестью течения заболевания и длительностью атриовентрикулярной блокады, что обосновывает необходимость проведения настоящего исследования.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных хронической сердечной недостаточностью с полной атриовентрикулярной блокадой путем выбора оптимальных параметров электрокардиостимуляции с учетом изменений центральной и периферической гемодинамики, функции эндотелия сосудов.
Задачи исследования.
1. Изучить внутрисердечную гемодинамику и состояние функции сосудистого эндотелия у больных с полной атриовентрикулярной блокадой, осложненной хронической сердечной недостаточностью.
2. Провести на госпитальном этапе сравнительный анализ клинической эффективности различной частоты электрокардиостимуляции в зависимости от продолжительности атриовентрикулярной блокады.
3. Доказать возможность улучшения показателей внутрисердечной гемодинамики и функции сосудистого эндотелия в раннем послеоперационном периоде при проведении электрокардиостимуляции в оптимальном режиме у больных с полной атриовентрикулярной блокадой, сопровождающейся хронической сердечной недостаточностью.
4. Оценить влияние оптимально подобранной частоты электрокардиостимуляции на показатели внутрисердечной гемодинамики и состояние функции сосудистого эндотелия у оперированных больных в процессе диспансерного наблюдения.
Научная новизна. На основании комплексного изучения показателей внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной функции у больных ХСН с ПАВБ и определения их взаимосвязи с тяжестью течения заболевания получены новые данные, указывающие на важную роль нарушения дилатационных свойств эндотелия сосудов в развитии и прогрессировании данной патологии. Показано, что изменение эндотелийзависимой вазодилатации сопряжены с нарушениями с нарушениями внутрисердечной гемодинамики, тяжестью течения заболевания, длительностью атриовентрикулярной блокады и наиболее выражецы при ХСН III ФК и длительности ПАВБ более 6 месяцев.
Впервые для оценки функционального состояния гемодинамики у брльных ХСН с полной АВБ при имплантации VVI-электрокардиостимуляторов использован неинвазивный метод трансторакальной импедансометрии с определением степени изменений центральной и периферической гемодинамики в зависимости от ритма электростимуляции сердца.
Показана возможность улучшения результатов хирургического лечения больных с полной атриовентрикулярной блокадой благодаря выбору оптимального режима VVI-электростимуляции сердца в зависимости от выраженности сердечной недостаточности и длительности ПАВБ.
Впервые установлено позитивное воздействие VVI-электрокардиостимуляции на состояние функции эндЬтелия сосудов у больных ХСН с ПАВБ.
Научно-практическая значимость. Установленные взаимосвязи между показателями эндотелиальной функции и клиническими проявлениями ПАВБ позволяют использовать эндотелийзависимую вазодилатацию в качестве диагностического теста для оценки тяжести течения заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.
Результаты исследования обосновывают целесообразность включения в кардиохирургическую практику метода трансторакальной импедансометрии как информативного метода, позволяющего определить оптимальные параметры электростимуляции сердца у больных ХСН с ПАВБ.
Выявлено, что у больных с длительностью ПАВБ более 6 месяцев наиболее оправдана электростимуляция сердца с частотой 60 имп/мин.
Использование разработанных моделей для оценки показателей центральной и периферической гемодинамики позволяет объективно оценить степень гемодинамических расстройств, определить оптимальные значения изолированной электростимуляции правого желудочка и прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. ХСН, осложненная ПАВБ, характеризуется нарушениями внутрисердечной гемодинамики и дисфункцией сосудистого эндотелия, которые ассоциируются с тяжестью течения заболевания, давностью атриовентрикулярной блокады и наиболее выражена при ХСН III ФК и длительности ПАВБ более 6 месяцев.
2. У больных ХСН с ПАВБ по мере увеличения длительности атриовентрикулярной блокады оптимальная частота электрической стимуляции сердца снижается. При длительности АВБ менее 6 месяцев оптимальной начальной частотой желудочковой электростимуляции является величина 70 имп/мин, при продолжительности АВБ более 6 месяцев - 60 имп/мин.
3. Изолированная желудочковая электростимуляция у больных ХСН с полной АВБ наряду с отчетливым клинико-гемодинамическим эффектом, улучшает функциональное состояние эндотелия сосудов за счет увеличения ЭЗВД сосудов.
Реализация результатов: Результаты исследований внедрены в работу отделений рентгенхирургических методов диагностики и лечения Республиканского кардиологического диспансера и клиники Башкирского государственного медицинского университета (г. Уфа).
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2001), заседании Ученого совета лечебного факультета ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» (Уфа, декабрь, 2005), 8-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2002). Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии по хирургии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» (Уфа, апрель, 2006).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.
Получен патент на изобретение Российской Федерации «Способ выбора оптимальной частоты электрокардиостимуляции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой» № 2240153 от 20.11.2004г.
Достоверность выводов и рекомендаций: Большое количество наблюдений (87), является свидетельством высокой достоверности выводов и рекомендаций представленных в данной работе.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, который содержит 128 отечественных и 90 зарубежных источников. Работа изложена на 120 листах компьютерного набора, иллюстрирована 13 таблицами и 14 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Системный подход к коррекции частоты электрокардиостимуляции при хирургическом лечении полной антриовентрикулярной блокады"
ВЫВОДЫ
1. Полная атриовентрикулярная блокада, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью, характеризуется нарушением внутрисердечной гемодинамики (ухудшение показателей структурных параметров, снижение сократительной способности миокарда) и ослаблением функции эндотелия сосудов (снижение эндотелийзавиЬимой вазодилатации в 2,02 раза). Выраженность изменений сопряжена с длительностью полной атриовентрикулярной блокады и функциональным классом сердечной недостаточности.
2. Течение и исход раннего послеоперационного периода, эффективность коррекции полной атриовентрикулярной блокады длительностью более 6 I месяцев наиболее благоприятны при начальной частоте электрокардиостимуляции 60 импульсов в минуту; для больных с меньшей продолжительностью брадиаритмии оптимальной является частота 70 импульсов в минуту.
3. Доказано, что у больных с полной атриовентрикулярной блокадой, осложненной хронической сердечной недостаточностью, изолирЬванная желудочковая электрокардиостимуляция в оптимальном режиме уже на госпитальном этапе способствует коррекции внутрисердечной гемодинамики, улучшает структурные характеристики левого желудочка, увеличивает сократительную активность миокарда, стабилизирует функциональное состояние эндотелия сосудов.
4. В процессе диспансерного наблюдения отмечено, что оптимальный режим электрокардиостиуляции обеспечивает снижение проявлений сердечной недостаточности. В те же сроки эндотелийзависимая вазодилатация у пациентов с длительностью полной атриовентрикулярной блокады менее 6 месяцев достоверно увеличивалась, а у пациентов с длительностью полной атриовентрикулярной блокады более 6 месяцев эндотелийзависимая вазодилатация не отличалась от исходно низких показателей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Показатели параметров центральной (ударный объем, фракция выброса, минутный объем кровообращения, сердечный индекс, индекс доставки кислорода) и периферической (амплитуда пульсации аорты, амплитуда пульсации пальца ноги, дыхательные волны аорты, дыхательные волны микрососудов) гемодинамики и эндотелийзависимой вазодилатации сосудов могут быть использованы в качестве информативных тестов оценки тяжести течения заболевания и контроля эффективности проводимого лечения при полной атриовентрикулярной блокадой в сочетании с хронической сердечной недостаточностью.
2. При хирургическом лечении больных с полной атриовентрикулярной блокадой, осложненной хронической сердечной недостаточностью, представляется целесообразным использование изолированной желудочковой стимуляции с частотой 60-70 имп/мин.
3. У пациентов с длительностью полной атриовентрикулярной блокады более 6 месяцев наиболее оправдана изолированная желудочковая электростимуляция с начальной частотой 60 имп./мин., оказывающая более значимый положительный эффект на клинико-гемодинамические параметры.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сагитов, Ильдус Шакурович
1. Ардашев А.В., Джанджгава А.О., Дворников А.А. Постоянная элекгрокардиотерапия и качество жизни пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости. // Анналы аритмологии. — 2005. - № 2. — С.113.
2. Аринчин Н.И., Борисевич Г.Ф. Микронасосная деятельность мышц при их растяжении. — Минск: Наука и техника, 1986. С.112
3. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение: в 3 т./ Под. ред. В. Дж. Мандела. Пер с англ. М.: "Медицина", 1996.-Т. 1. -С.510
4. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М.: Триада-Х, 2000. -С.411.
5. Астахов, А.А. Перераспределение кровенаполнения при анестезии и операции (диагностика, мониторинг, управление): дисс. . док. мед. наук. Челябинск, 1988.-С.348.
6. Астахов А.А. Управление анестезией под контролем пульсаторных изменений импеданса разных регионов тела. Учебное пособие для врачей анестезиологов. Части 1 и 2. Челябинск, 1988. -С. 257
7. Астахов А.А. Колебательность как основа дальнейшего развития импедансометрических методик. // Матер, симп. «Импедансомерия, фотоплетизмография и вариационная пульсография». Челябинск, 1992 - С.4-5.
8. Астахов А.А. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии (с помощью системы «Кентавр»). -Челябинск, 1996.-С.335.
9. Астахов А.А. Медленноволновые процессы гемодинамики. // Матер. Всерос. Симп. «Колебательные процессы гемодинамики». Челябинск, 2000. С. 50-66.
10. Балковая Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности // Медицина сегодня и завтра. 1999. - № 1. — С. 31-38.
11. Баранович В.Ю., Алексеев T.J'I., Веретник Г.И. Гемодинамическая эффективность индивидуальных режимов электростимуляции сердца. // Тез. докл. III Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2000. - С. 109.
12. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ныомедиамед, 2001. - С.296.
13. Бахтияров Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия // Рос. кардиологический журнал. 2004. - Т. 46, № 2. - С. 76-79.
14. Бахшиев М.М. Гемодинамическое обеспечение изометрической нагрузки у больных ишемической болезнью сердца с различными типами имплантированных кардиостимуляторов. // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 1821.
15. Бахшиев М.М., Сеидов Г.Р., Гаджиев З.А. и др. Изменения гемодинамики у больных с искусственным водителем ритма при различной частоте стимуляции. //Кардиология. 1997. - № 6. - С. 35-37.
16. Бахшиев М.М., Сеидов Р.Г., Керимова Г.А. Клинико-гемодинамическая оценка электростимуляции сердца. // Кардиология. 1995. - № 8. - С. 71-76.
17. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Рус. мед. журн. 2000. - № 17. - С. 685-693.
18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков // Сердечная недостаточность. -2000.-Т. 1, № 3. С. 88-90.
19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний М., 2002.-С.86.
20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Consilium Medicum. 2002. -№3.-С. 112-114.
21. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 19-23.
22. Беляев О.В., Бердников С.В., Хасанов С.Ш. Измерение сигнала внутрисердечного импеданса как принцип работы активных электрогнных имплантатов. // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 11.
23. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Концепция развития сердечно-сосудистой хирургии в России в 2002-2006 гг. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. -С.20.
24. Бувальцев В.И., Камышова Т.В., Спасская М.Б., Небиеридзе Д.В. Дисфункция эндотелия как интегральный фактор риска атеросклероза и возможности ее коррекции // Клинич. фармакология ji терапия. 2002. - Т. 11, № 5. - С. 30-32.
25. Володько Я.Т. Ультраструктурные данные о механизме микронасосной деятельности внутримышечных периферических «сердец». Минск: Наука, 1984.-С.55.
26. Говоров Б.М. Регуляция ударного объема и артериального давления у хирургических больных во время анестезии и в реанимационном Периоде лечения. Автореф. дисс. док. мед. наук. Екатеринбург., 2002. - С.49.
27. Гордеев O.JL, Егоров Д.Ф. Клиническая значимость и организационно-методические основы послеоперационного контроля, диагностики и лечения пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами. // Тез. докл. V
28. Межд. славянского конгресса по электростимулядии и клинической электрофизиологии сердца. СПб., 2002. - С. 25.
29. Громыко Г.Л. Общая теория статистики. М.: «Инфра М», 2000. - С. 139.
30. Губанов Н.И., Утенбергенов А.А. Медицинская кибернетика. М.: Медицина, 1978.-С.211.
31. Гублер Е.В., А. А. Генкин Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. -С.142.
32. Гуревич М.И., Бернштейн С.А., Соловьев А.И. Современные представления о базальном тонусе сосудов. // Кардиология. 1988. - Т. 28, №3. - С. 123-127.
33. Дебеки М., Готто А. Новая жизнь сердца. М., 1998. - С.81.
34. Денисова И.Д. Состояние внутрисердечной гемодинамики, системы гемостаза и функции эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью, эффекты бета-адреноблокаторов: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 2005.-С.24.
35. Дорофеев В.И., Сеидова Г.Б. Использование трудоспособности, как критерия эффективности восстановительного лечения больных с имплантированными электрокардиостимуляторами. // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 102.
36. Жданов A.M., Вотчал Ф.Б., Гуков А.О. и др. Способы введения эндокардиальных электродов при выполнении постоянной эндокардиальной стимуляции (опыт 1964 операций). // Вестник аритмологии. 2000. - № 15. - С. 69.
37. Желнов В.В., Голшмид М.В., Симонов В.И. и др. Некоторые особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с брадикардиями при электростимуляции сердца в режиме VVI, DVI и AAI и их клиническое значение. // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 56-59.
38. Искепдеров Б.Г., Вакина Т.Н. Влияние имплантации искусственного водителя ритма на клиническое течение ищемической болезни сердца и выбор оптимальных параметров элекгрокардиостимуляции. // Кардиология. 2005. -№2.-С. 7-10.
39. Камшилова Е.А. Судьба больных спустя много лет после имплантации электрокардиостимулятора. // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 105.
40. Караськов A.M., Егоров А.Б., Панфилов С.В. и др. Возможности электротерапии в лечении сердечной недостаточности. // Progress in Biomedical Research. 2000. - V. 5, № 2 (Suppl.). - С. 167-174.
41. Караськов A.M., Литасова E.E., Семенов И.И. Этюды о компенсации и паракомпенсации // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2Q02. - № 2. - С. 66-69.
42. Караухов Ю.Н., Слепынин В.И., Шастин И.В., Высоцкая Г.С. Сравнительная оценка неинвазивных методов определения минутного объемакровообращения // Кардиология. 1988. - №8. - С.52-56.
43. Каро К., Педли Т., Шостер Р., Сид У. Механика кровообращения. //М. Мир. 1981.-С.624.
44. Кливер Е.Н., Чернявский A.M., Волков A.M. и др.Структурные изменения малого круга кровообращения и правого желудочка у больных с осложненными формами ишемической болезни серца. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. - № 4. - С. 32-35.
45. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. Некоронарогенные болезни сердца. Практическое руководство. Киев: Морион, 2001. - С.480.
46. Коломеец Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 29-35.
47. Комаров И.И. Центральная и периферическая гемодинамика, физическая работоспособность и социальный статус у больных с имплантированным электрокардиостимулятором: дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 2000. - С.136.
48. Корнелюк И.В. Показания к имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов. // Медицинская панорама. 2004. - № 3. — С. 13-17.
49. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. М.: НПО «Информатика и компьютеры», 1999. - С.328.
50. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Ритм сердца при пробе 6 дыханий в минуту. // Физиология человека. 1992. - Т. 18, № 4. - С. 52-55.
51. Кутаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. £Пб.: Фолиант, 1998. - С.45.
52. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). СПб.: Фолиант, 1998. - С. 176.
53. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант, 1999. - С.484.
54. Лазебник Л.Б., Фирсакова В.Ю., Конев Ю.В. Карведилол и энаприл при лечении недостаточности кровообращения у больных с имплантированнымиэлектрокардиостимуляторами // Сердечная недостаточность. — 2003. — Т. 4, № 6. -С. 303-306.
55. Леви М.Н. Мартин П.Ю. Нейрогуморальная регуляция работы сердца. Т.2. Физиология и патофизиология работы сердца. М.: Медицина, 1988. С.64-90.
56. Лищук В.А. Математическая теория кровообращения. М.: Медицина, 1991. -С.256.
57. Лопатин Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции // Сердечная недостаточность. -2003. Т. 4, № 2. - С. 105-106.
58. Лутай М.И., Слободской В.А. Дисфункция эндотелия при ишемической болезни сердца: значение и возможные пути коррекции. Часть 1. Эндотелий — универсальный регулятор функции сердечно-сосудистой системы // Укр. кардюл. журн. 2001. - № 4. - С. 79-83.
59. Макаренко А.С., Капитонов К.И. Лечение сердечной недостаточности у больных с электрокардиостимуляторами. // Вестник аритмологии. 2002. - № 5. - С. 69.
60. Мамамтавришвили Н.Д., Саникидзе Т.В., Табидзе Г.А., Иакобашвили М.А. Эндотелиальная дисфункция как один из патогенетических факторов в развитии хронической сердечной недостаточности // Медицинские цЬвости Грузии. 2001. - Т. 84, № 2. - С. 96-98.
61. Мапл С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения. М.: Мир, 1990.-С.584.
62. Мареев В.Ю. Хроническая сердечная недостаточность (2000) // www.consilium-medicum.com.
63. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств. 2-е изд. - СПб.: Бином: Невский диалект, 2002. - С.950.
64. Морман Д., Хеллер JI. Физиология сердечно-сосудистой системы. — СПб.: «ПИТЕР», 2000. С.256.
65. Морова Н.А., Воробьева И.А., Швецова Е.В., Четвериков С.Ю. Структурно-геометрические и функциональные показатели левого желудочка у больных с кардиостимуляторами. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 6. - С. 112-113.
66. Морова Н.А., Швецова Е.В., Воробьева И.А. и др. Роль оценки структурных и функциональных параметров сердца у больных с однокамерными кардиостимуляторами. // Вестник аритмологии. 2000. - № 15. - С. 67.
67. Нагаев И.А. Выбор оптимального сердечного ритма при хирургическом лечении полной атриовентрикулярной блокады: дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 2003. С. 148.
68. Нарциссова Г.П. Особенности ремоделирования правого желудочка в условиях гиперфункции. // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2001.-№ 1.-С. 94-98.
69. Ниберидзе Д.В., Оганов Р.Г. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение его коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 86-89.
70. Нидеккер И.Г., Федоров Б.М. Проблема математического анализа сердечного ритма. // Физиология человека. 1993. Т. 19, N3. - С.80-93.
71. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка состояния диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности. //Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78-85.
72. Палец Б.Л. Кровообращение и гомеостатическое управление жизненными функциями. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. -Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1991. С.98-107.
73. Пальчиков В.Е., Осенний А.С., Илюхина Л.Б. и др. Импеданс тела человека и некоторые физиологические показатели при физических нагрузках. // Физиология человека. 1985. - Т. 11, №1. - С. 90-95.
74. Панченко Е.П., Добровольский А.р. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии М: Физкультура и спорт, 1999. - 464 с.
75. Патарая С.А., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. и др. Биохимия и физиология семейства эндотелинов // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 6. -С. 78-85.
76. Петрищев Н.И. Роль эндотелия в тромбогенности и тромборезистентности сосудов // Ученые записки. 1999. - Т. 6, № 1. - С. 66-71.
77. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д., Дубина М.В. Дисфункция эндотелия ключевойфактор нарушений микроциркуляции // Вест. Рос. военно-медицинской академии. 1999. - № 2. - С. 41-42.
78. Петрищев Н.Н., Михайлова И. А. Лазер-индуцированный тромбоз микрососудов. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001. - С.88.
79. Петровская Н.В. Особенности диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого возраста при брадиаритмиях, электрокардиостимуляции и лечении каптоприлом: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - С.22.
80. Плечев, В.В. Очерки сердечно-сосудистой хирургии. / В.В. Плечев, Р.П. Козленко. Уфа: Изд-во БГМУ, НПО «Башбиомед», 2002. - С. 157.
81. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка. // Кардиология. 2001. - № 1. -С. 85-91.
82. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е. и др. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности // Consilium Medicum. — 2002. -Т. 4, № 11.-С. 1-6.
83. Прибылов С.А., Архипова Т.И., Копылова Л.Л., Прибылова Н.Н. Нарушения ритма и сердечная недостаточность у больных с кардиостимуляторами// Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 115.
84. Романовский Д.В. Современные проблемы лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. Ресинхронизация миокарда. // Медицина. -2002. № 4. - С. 18-21.
85. Романовский Д.В. Возможности элекгрокардиотерапии у больных с хронической сердечной недостаточностью и внутрижелудочковыми нарушениями проведения. // Медицинская панорама. 2004. - № 3. - С. 19-23.
86. Селиваненко В.Т., Беляков А.В., Дюжиков А.А. Гемодинамика и регионарный кровоток после коррегирующих операций. Ростов-на-Дону: РостИздат, 2000. - С. 102.
87. ЮЗ.Сетракян С.А., Воловой В.JL, Калиниченко С.В. Импеданскардиографическая оценка сократимости левого желудочка у больных, перенесших закрытую митральную комиссуротомию. // Клин. Медицина. 1985. - №1. - С.59-62.
88. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. М.: Пресид-Альянс, 2002. - С.300.
89. Сидоренко Б.А., Шарошина И.А., Романова Н.Е., Преображенский Д.В. Клинико-инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности и ее медикаментозная терапия // Рос. кардиологический журнал. 2003. - № 1. - С. 63-73.
90. Стрибис П.П., Медзявичус А.Б., Дрогайцев А.Д., Полежаев В.В. О некоторых способах практической оценки функциональных возможностей имплантированных синхронных кардиостимуляторов// Кардиология. 1999. -№ 4. - С. 37-42.
91. Терехов Б.И. Подходы к клинико-инструментальной диагностике синдрома ортостатической гипотензии: автореф. дис. . канд. мед наук.- М., 1999. 24 с.
92. Ткаченко Б.И. Основы физиологии кровообращения. Спб., 1994. - С.236.
93. ПО.Трахт Я.Г., Семагин А.П., Хохлунов С.М. и др. Роль базовой частоты стимуляции у больных сердечной недостаточностью. // Вестник аритмологии. -2002. -№25. С. 72.
94. Ш.Усманов Р.И., Нуритдинова Н.Б., Зуева Е.Б. Дисфункция эндотелия и ремоделирование левого желудочка при сердечной недостаточности и их коррекция небивололом // Рос. кардиологический журнал. 2002. - Т. 34, № 2. -С. 38-41.
95. Фомин И.В. Сердечная недостаточность: реальные масштабы проблемы в России // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. — С. 31-32.
96. ПЗ.Харисова И.М., Шарафутдинова Н.Х. Статистические методы в медицине и здравоохранении: учебное пособие. Уфа: Изд-во БГМУ, 1999. - С. 145.
97. Харрасов Х.Х. Оценка эффективности анестезиологической защиты по данным гемодинамики при искусственном прерывании беременности: дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - С.139.
98. Хирманов В.Н., Шальдах М., Юзвинкевич С.А. Возможности современной электрокардиостимуляции в лечении сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. -2001. № 5. - С. 218-223.
99. Пб.Чазова И.Е., Колос И.П., Дземешкевич C.JL и др. Длительное мониторирование давления в легочной артерии у больных с легочной гипертензией. // Кардиология. 2002. - № 12. - С. 42-46.
100. Чаттерджи К. Кардиология в таблицах и схемах. М., 1996. — С.428.
101. Шевченко А.О., Пономарева С.В. Уровень сосудистых молекул адгезии отражает выраженность атеросклеротического повреждения артерий // Лаборатория. 2004. - № 1. - С. 8-9.
102. Шевченко О.П., Мишнев О.Д. Аглае ишемической болезни сердца. М.: Рефарм, 2003.-С.96.
103. Шестаков В.А., Маев И.В., Жданов A.M. и др. Влияние пропранола на систолическую и диастолическую функции левого желудочка у больных с полной предсердно-желудочковой ^локадой. // Кардиология. 2000. - № 6. -С. 63-68.
104. Шилкина Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - № 4. - С. 39-40.
105. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - С.347.
106. Шилов А.В., Немчук Ф.А., Пром А.К. и др. Оптимальная терапия сердечной недостаточности у больных с постоянным электрокардиостимулятором в режиме VVI. // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 116.
107. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб., 2000. - С.222.
108. Шляхто Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1. — С. 19-21.
109. Шляхто Е.В., Новикова И.В., Рудаков М.М., Трешкур Т.В. Желудочковые аритмии у больных ишемической болезнью сердца: современные койцепции этиопатогенеза, диагностики и лечения. // Вестник аритмологии. 2002. - № 30.-С. 72-77.
110. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: Рук-во: в 3 т./ Пер с англ.- М.: "Мир", 1996.-Т. 2. С.641.
111. Шувалов М.И., Быков В.И., Пайвин А.А., Корниенко А.Н. VVI-стимуляция у пациентов старше 80 лет. // Вестник аритмологии. 2000. - № 15. - С. 81.
112. Akselrod S., Gordon D., Ubel F. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovacular control. // Science. -1981. Vol.213. -P.220-222.
113. Alexiou K., Dschietzig Т., Simsch O. et al. Arrhythmogenic effects induced by coronary conversion of pulmonary big endothelin to endothelin: aggravation of this phenomenon in heritable hyperlipidemia. // Am. J. Cardiol. 1998. - N 6. - P. 1773-1778.
114. Aranda J.M. Ventricular dyssynchrbny in dilated cardiomyopathy: the role of biventricular pacing in the treatment of congestive heart failure. // Clin. Cardiol. -2002.-Vol. 25.-P. 357-362.
115. Astakhov A.A. Alternative road development computerization of cardiology for cardiovascular anesthesiology. // 10th Word Congress of Anaesthesiologists. Abstracts, P9.
116. Astakhov A.A., Kirianov I.V., Ragosin A.N. Deep noninvasive monitoring of hemodynamics by impedance cardiography and cadiointervalography. // ESTAIC, fourth annual meeting 1993, Abstracts, M2.
117. Astakhov A.A., Plotkin L., Kirianov I.V. Power spectrum haemodynamic variables before anesthesia or coronary artery bypass surgery. // EACTA 95. 10th Annual Meeting, Abstract book, 1995. P.L.
118. Astakhov A.A., Dolinin I.A., Astakhpv I.A. et al. Cardiovascular reflex control in ischemic heart disease before anesthesia by noninvasive bioimpedance system "KENTAVR". //Eacta 19/ 94 Abstracts, E 12.
119. Astakhov A.A., Kirianov I.V., Dolinin P., Govorova N.V. Continuous noninvasive cardiac monitoring by "kentavr" system for emergency anesthesia. // Der Anaesthesist. 1995. - N 2 (Suppl.). - S398.
120. Babu S.C., Pathanjali Sharma P.V., Raciti A. et al. Monitor-guided responses. // Arch Surg. 1980. Vol. 115. - P. 1384.
121. Becker B.F., Heindl В., Kupatt C., Zahler S. Endothelial function and hemostasis //Z. Kardiol. 2000. - Bd. 89, №3.-P. 160-167.
122. Becker R., Merkely В., Bauer A. et al. Ventricular arrhythmias induced by endothelin-1 or by acute ischemia: a comparative analysis using three-dimensional mapping. // Cardiovasc. Res. 2000. - N 2. - P. 310-320.
123. Biegelsen E.S., Loscalzo J. Endothelial function and atherosclerosis // Coron. Artery Dis. 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 241-256.
124. Blann A.D., Lip G.Y.H. The endothelium in cardiovascular disease: functions, assessment and implications // Blood Coag. Fibrinolys. 1998. - № 9. — P. 297-306.
125. Bom G., Rabelink Т., Smith T. Endothelium and cardiovasculare disease. Clinician's Manual On. London: Science Press, 1998. - 148 p.
126. Cardiac resynchronization therapy. // Heart failure Fundamentals, 2003. -Mod. 10. -4 p.
127. Chapleaw M.W., Abboud F.M. Mechanisms of adaptation and resetting of the baroreceptor reflex. / In: Heinsworth R., Vark A.L (eds.). Cardiovascular reflex control in health and disease. London, England: W.B. Saunders Сотр. Ltd., 1993. -P. 165-195.
128. Charles R.G. Cardiac resynchronization therapy: when and for whom? // Eur. Heart J.-2002.-Vol. 4, Suppl. D.-P. 117-121.
129. Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et. al. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders // Blood. 1998. - Vol. 91. - P. 3527-3561.
130. Denver L. Salivary endothelin concentrations in the assessment of chronic heart failure // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 468-469.
131. Doering L., Lum E., Dacup K. et al, Predictors of between method differences in cardiac output measurement using thoracic electrical bioimpedance and thermodilution. // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23. - P. 1667-1673.
132. Dorlas I.C., Niboer J.A. Photoelectric plethysmography as a monitoring device in anesthesia. // Brit. J. Anaest. 1985. -N 57. - P.524-530.
133. Drexler H. Endothelium as a therapeutic target in heart failure // Circulation. -1998. Vol. 98. - P. 2652-2655.
134. Drexler H. Nitric oxide and coronary endothelial dysfunction in humans // Rev. Cardiovasc. Res. 1999. - Vol. 43, № 3. - P. 572-579.
135. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heartfailure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 45. - P. 30-33.
136. Executive summary of the Third report of the National Cholesterol Program
137. NCEP) Expert panel on detection, evaluation and treatment of high bloodicholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. - Vol. 285. -P. 2486-2497.
138. Falc E. Why do plaques rupture? // Circulation. 1998. - Vol. 86, № 3. - P. 30-42.
139. Ferrari R., Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Endothelium function and dysfunction in heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. G. - P. 41-47.
140. Garjani A., Winewright C.L., Zeitlin I.J. et al. Effects of endothelin-1 and the EDTA-receptor antagonist, BQ123, on ischemic arrhythmias in anesthetized rats. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - N 4. - P. 634-642.
141. Gasparini M., Agricola P., Sinomini S. et al. Long-term results of cardiac resynchronization therapy inj patients with permanent atrial fibrillation. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24, Abstr. Suppl. - P. 364.
142. Hubbard W.H., Fish D.R., McBrien T. The use of impedance cardiography in heart time. // Int. J. Cardiol. 1986. - N 12. - P.71-79.
143. Sangyo Eiseigaku Zasshi. 2001. - N 43. - P. 32-39.
144. Kader K.N., Akella R., Ziats N.P. et al. eNOS-expressing endothelial cells inhibit platelet aggregation and smooth muscle cell proliferation in vitro // Tissue Eng. — 2000.-Vol. 6,№3.-P. 241-251.
145. Kass D.A. Ventricular remodeling: chamber dissynchrony and effects of cardiac resynchronization // Eur. Heart J. -2003. Vol. 5, Suppl.I. - P. 154-163.
146. Kaushik V., Leon A.R., Forrester J.S.Jr., Trohman R.G. Bradyarrythmias, temporary and permanent pacing. // Crit. Care Med. 2000. - V. 28. - P. 121-128.
147. Kibbe M., Billiar Т., Tzeng E. Inducible nitric oxide synthase and vascular injury // Cardiovasc Res. 1999. - Vol. 43, № 3. - P. 650-657.
148. Kim D.W., Baker L.E., Pearce J. A. Origins of the impedance change in impedance cardiography by a three-dimensional finite element model // IEEE Trans. Biomed. -1988. Vol.35, N12. - P.993-1001.
149. Koepchen H.P. History of studies and concepts of blood pressure waves. / In: Miykawa K., Koepchen H.P.,Polosa C.(eds): Mechanisms of Blood Pressure Waves: Tokyo/Berlin, Japan Science Society Press. Springer-Verlag, 1984. P. 3-23.
150. Koller-Strametz J., Pacher R., Frey B. et al. Big endothelin-1, interleukin-6 and noradrenaline plasma levels as related to left ventricular dysfunction in patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 179.
151. Lanzmann-Petithory D. Alpha-linolenic acid and cardio-vascular diseases. // J. Nucl. Cardiol.-2001.-Vol. 5,N3.-P. 179-183.
152. Linde M., Ohnhaus E.E., Kitch W. The "Heather Index" in impedance cardiography. Letter to the Editor. // Intern. J. Cardiol. 1988. -N 3. - P. 387-388.
153. Luderitz B. History of the disorders of cardiac rhythm. From Hippocrates to gene and cell therapy. // Ann. Arrhuthmol. 2005. - N 2 (Suppl.). - P. 9.
154. Lusher Т., Barton M. Biology of endothelium // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20. -P. 3-10.
155. Mannucci P.M. von Willebrand factor a marker of endothelial damage? // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1998. - Vol. 18. - P. 13591362.
156. McMurray J., Stewart S. Epidemiology, etiology, and prognosis of heart failure // Heart. 2000. - Vol. 83. - P. 596-602.
157. Meier R., Blanc J.-J. Cardiac resynchronization proves to be a promising therapy in selected heart failure patients (2004). // www.escardio.org./newscasts.
158. Mohapatra S.N. Noninvasive cardiovascular monitoring by electrical impedance technique'. // London Pitman, 1981. P.33-69.
159. Moore R., Sansores R., Guimond V., Abboud R. Evaluation of Cardiac Output by Thoracic Electrical Bioimpedance during Exercise in Normal Subjects. // CLfEST. -1992. V. 102, N 2. - P. 448-455.
160. Muzi M., Jentter D.S., Smith I. Computer Automated Impedance Derived Cardiac Undexes // JEEE Trans Biomed. Eng. 1986. - Vol.33, N 1. - P.42-47.
161. Palmieri G.M.R. The endothelium in health and in cardiovascular disease // Health Sci. J.- 1997.-Vol. 16, №2.-P. 136-141.
162. Pinna G., Cesare A. D., Maestri R., Tangenti A. Reability of spectral Analysis of the heart rate variability signal from a commercial holter system. // Los Alamos (California): IEEE Computer Society Press, 1991. P. 429-432.
163. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease // Am. J. Med. 1998. - Vol. 105, (Suppl. 1A). -P. 32-39.
164. Raitakari O.T. Imaging of subclinical atherosclerosis in children and young adults // Am. J. Med. 1999. - Vol. 31, Suppl. 1. - P. 33-40.
165. Rasche H. Haemostasis and thrombosis: an overview // Eur. Heart J. 2001. -Vol. 3, № 12.-P. Q3-Q7.
166. Ricci R., Ansalone G., Toscano S. et al. Cardiac resynchronization: materials, technique and results. // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 2, Suppl. J. - P. 6-15.
167. Rivero-Ayerza A., Becker T. De, Vanderheyden M. et al. Indications for cardiac resynchronization therapy: should they be extended? // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 5, Suppl. Ш.-Р. 197-201.
168. Sageman W. S., Amundson D. E. Thoracic electrical bioimpedance measurement of cardiac output in postaortocoronary bypass patients. // Crit. Care Med. 1993. -Vol. 21. - P. 1139-1142.
169. Salvati P., Chierchia S., Dho L. et al. Proarrhythmic activity of intracoronaryendothelin in dogs: relation to the site of administration and to changes to regional flow. //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991 -N 6.-P. 1007-1014.
170. Shah P.K. New insights into the pathogenesis and prevention of acute coronary symptoms // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - P. 17-23.
171. Shiller N.B. Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic function, and mass // Circulation. 1991. - Vol. 84, Suppl. 3. -P. 1-280.
172. Shoemaker W.S., Lee T.S. Lask of proff of a lask: It is the singer, not the song. // Crit Care Med. 1993. - V. 21. - P. 1096-1097.
173. Smith R.E., Martin J.F. Endogenous mediators and thrombophilia // Bailieres Clin. Haematol. 1994. - Vol. 7, № 3. - P. 485-497
174. Sramek B.B. Technical and clinical aspects of the electrical bioimpedance (EB) and the thoracic electrical bioimpedance (TEB). Measurements Thoracic impedance measurements in clinical cardiology. / Ed. Winter U. et al. New York, 1994. - P. 34-44.
175. Sutton R., Bourgerois I.M. The Foundations of Cardiac Pacing: An Illustrated Practical Guide to Basic Pacing. Vol. 1. New York, 1991. - P. 1.
176. Szabo Т., Geller L., Merkely B. et al. Investigating the dual nature of endothelin-1: ischemia or direct arrhythmogenic effect? // Life. 2000. -N 26. P. 2527-2541.
177. Task force on sudden cardiac death of the European Society of cardiology. // Eur. Heart. J. -2001. -Vol. 22, N 16.-P. 1374-1450.
178. Tavazzi L. Electrical stimulation of the failing heart: a new therapeutical strategy. // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 2, Suppl. J. - P. 2-5.
179. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The treatment of heart failure // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 736-753.
180. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult +-Treatment Panel III). NIH Publication N 01-3670, May 2001.
181. Thomas A.N., Ryan J., Doran B.R.H., Pollard B.J. Bioimpedance versus thermodilution cardiac out put measurement: the Bomed NCCOM3 after coronary bypass surgery. // Intensive Care Medicine. 1991. - Vol. 17. - P. 383-386.
182. Trindode P.T., Brown P., PuryeOr J.V. et al. Automatic cardiac output measurement (АСОМ): clinical applications of a new noninvasive method. // Int. J. Card. Imaging. 1998. - Vol. 14. - P. 147-154.
183. Vanhoutte P.M. How to assess endothelial function in human blood vessels // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 8. - P. 1047-1058.
184. Verhaar M.C., Beutler J.J., Gaillard C.A. et al. Progressive vascular damage in hypertension is associated with increased levels of circulating P-selectin // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16, № 1. - P. 45-50.
185. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerbsis: a review // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. p. 426-432.
186. Winter U.J., Klocke R.K., Kubicek W.G., Niederlang W. Thoracic Impedance Measurements in Clinical Cardiology. New York: Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1994. - 248 p.
187. Woo M.A., Hamilton M.N., Stevenson L.W., Vredevoe D.L. Comparison of thermodilution and transthoracic electrical bioimpedance cardiac outputs. // Critical care techniques and practice. 1991. - V. 20, N. 4. - P. 357-362.
188. Young J.D., McQuillan P. Comparison of thoracic electrical bioimpedance and thermodilution for the measurement of cardiac index in patients with severe sepsis. // Brit. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70. - P. 681-686.