Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Общехирургические операции у больных с корригированной брадисистолией в различные сроки после имплантации искусственного водителя ритма
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Кесаонов, Алан Хазбиевич :: 2005 :: Москва
Указатель сокращений ;
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
Глава II. Материалы и методы.
Глава III. Результаты предоперационного обследования больных с электрокардиостимуляцией. Коррекция нарушений.'
Глава IV. Особенности хирургических операции и послеоперационное ведение больных на фоне постоянной эндокардиальной стимуляции сердца
Введение диссертации по теме "Хирургия", Кесаонов, Алан Хазбиевич, автореферат
Актуальность проблемы. Внедрение в клиническую практику искусственной стимуляции сердца явилось огромным достижением в лечении бра-дикардических нарушений ритма сердца, что позволило значительно улучшить продолжительность и качество жизни больных с критической бради-кардией (18, 41, 68).
В последнее время расширились показания к имплантации искусственного водителя ритма (ИВР), в частности, постоянная электрокардиостимуляция (ЭКС) используется для лечения гипертрофической и дилатациоппой кардиомиопатии, сердечной недостаточности (5, 55, 58, 59, 60, 92, 97). В связи с этим из года в год увеличивается число пациентов с имплантированными ИВР.
Наличие у хирургического больного ИВР ставит перед хирургом и анестезиологом, как перед операцией, во время хирургического вмешательства так и в послеоперационном периоде ряд вопросов, связанных с риском развития нарушений в работе ЭКС и декомпенсации сопутствующей сердечной патологии. Публикации по этой проблеме не позволяют сделать однозначных выводов о возможности и безопасности оперативного лечения данного контингента больных, в них нет четких рекомендаций по особенностям предоперационной подготовки, оперативного лечения и послеоперационного ведения больных с ЭКС. До сегодняшнего дня остается открытым вопрос о безопасности применении во время оперативного вмешательства электрохирургической аппаратуры, особенно в монополярном режиме. Имеются сообщения о возможности выхода из строя ЭКС при использовании электрокоагуляторов, однако не сформулированы причины нарушений в работе системы стимуляции и меры их профилактики. Нет четких рекомендаций о возможности применения интраоперационной электрокоагуляции и выполнения лапароскопических операций у больных с ЭКС.
Все-вышеизложенное послужило основанием для выполнения настоящего исследования.
Цель работы. — Изучить возможные варианты интраоперационных нарушений в работе ЭКС и разработать меры по их профилактике и устранению.
Задачи исследования:
1. Разработать критерии предоперационного обследования и подготовки, ин-траоперационного и послеоперационного ведения больных с постоянной эндокардиалыюй стимуляцией сердца.
2. Оценить степень операционного риска при оперативных вмешательствах различной степени сложности у больных с постоянной эндокардиалыюй стимуляцией сердца.
3. Оценить влияние монополярного режима электровоздействия на систему электрокардиостимуляции при различных оперативных вмешательствах, проанализировать возможные нарушения.
4. Разработать меры безопасности при применении электрохирургических инструментов у больных с ИВР.
Научная новизна исследования. Впервые в клинической практике изучено воздействие монополярного режима электрокоагуляцни на систему электрокардиостимуляции во время общехирургических оперативных вмешательств различной локализации. Описаны типы нарушений в системе ЭКС при использовании монополярного режима электровоздействия, в том числе требующие неотложной коррекции, доказан их преходящий характер. Разработана классификация нарушений, предложены меры их профилактики. Выделены группы риска больных по развитию нарушений в работе ЭКС. Сформулированы и внедрены" в практику обязательные методы предоперационной подготовки, интраоперационного контроля и послеоперационного ведения больных с постоянной кардиостимуляцией.
Практическая значимость. Доказана возможность выполнения хирургических вмешательств с применением монополярного режима электровоздействия у больных с ЭКС. Установлено, что при всех режимах стимуляции могут иметь место нарушения в работе ЭКС и разработаны меры по их профилактике.
Внедрение в практику. Метод оперативного лечения больных с ЭКС внедрен в практику работы 4, 5 и 6 хирургических отделений городской клинической больницы №4 г. Москвы.
Апробация диссертационной работы. Материалы диссертации доложены на 209 заседании больнично-поликлинической секции хирургического общества г. Москвы и Московской области 27 мая 2004 года, на Пироговской научной конференции РГМУ 18 марта 2004 года, на Московской конференции, посвященной 100-летию Г.Е.Островерхова 22 ноября 2004 года, на I Всероссийском съезде аритмологов 18 июня 2005г.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 109 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Общехирургические операции у больных с корригированной брадисистолией в различные сроки после имплантации искусственного водителя ритма"
выводы
1. Пациенты с ЭКС, нуждающиеся в плановых общехирургических вмешательствах, составляют по нашему опыту 0,8% от всех оперированных, а 48% из них ранее было отказано в оперативном лечении в других лечебных учреждениях. При поступлении таких больных с экстренной хирургической патологией возникают проблемы с выбором объема операции и обезболивания. Выполнение эндоскопических вмешательств с использованием электрокоагуляции у таких больных считалось противопоказанным.
2. Для снижения риска шггра - и послеоперационных нарушений сердечного ритма при подготовке больных с ЭКС к операции с использованием электровоздействия необходимо определить зависимость пациента от аппарата, в связи с чем, целесообразно выделение трех клинических групп: а) аппаратонезависимые больные (собственная ЧСС более 45 уд/мин), б) относительно аппаратозависимые (собственная ЧСС от 30 до 45уд/мин) в) абсолютно аппаратозависимые (собственная ЧСС менее 30 уд/мин).
3. У аппаратонезависимых пациентов интраоперациопные нарушения сердечного ритма менее опасны, так как при ингибировании импульса от ЭКС сохраняется собственный сердечный ритм, достаточный для поддержания адекватной гемодинамики. Нарушения ритма у относительно аппа-ратозависимых больных гемодинамически более значимы, однако частота собственных сердечных сокращений позволяет достаточно длительное время поддерживать функцию жизненно важных органов. Нарушения работы ЭКС у абсолютно аппаратозависимых больных может привести к тяжелым последствиям вплоть до асистолии.
4. Имплантированный кардиостимулятор не является противопоказанием к выполнению общехирургических операций с применением электрокоагуляции в биполярном режиме, а в монополярном режиме работы коагулятора у 16% больных развиваются три типа нарушений в системе ЭКС: а) ингибиция стимула ЭКС (64,3%), б) неэффективная стимуляция (14,3%), в) нарушение чувствительности (21,4%).
Частота возникновения и продолжительность нарушений в работе ЭКС во время операции зависит от модели пейсмекера и длительности электрокоагуляционного воздействия, но не зависит от его мощности. Аппараты фирмы Pacesetter, в отличии от ЭКС 500 серии менее чувствительны к внешнему электровоздействию.
Степень операционно-анестезиологического риска определяется тяжестью хирургического заболевания и сопутствующей патологии, объемом предстоящей операции и видом анестезии, но она не связана с наличием ЭКС, его режимом работы и техническими характеристиками. Поэтому коррекция недостаточности кровообращения, коронарной патологии — обязательный компонент предоперационной подготовки больных с ЭКС, поскольку устранение нарушений ритма сердечной деятельности не решает проблему сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Перед оперативным вмешательством у больных с ЭКС в обязательном порядке необходима проверка параметров стимуляции: базовой частоты, длительности, амплитуды и полярности стимулирующего импульса, а также определение порога стимуляции и степени аппаратозависимости пациента.
2. Для профилактики ингибиции стимула ЭКС (I тип нарушения) необходимо в предоперационном периоде перепрограммирование чувствительности ЭКС в биполярный режим, а для профилактики неэффективной стимуляции (II тип нарушения) - в высокоамплитудный режим работы.
3. Продолжительность одномоментного внешнего электровоздействия во время операции у больных с ЭКС не должна превышать Зсек.
4. Операционная должна быть оснащена дефибриллятором, набором для временной электрокардиостимуляции, а персонал должен быть готов к полной смене системы стимуляции.
5. После восстановления физической активности больного необходимо перепрограммировать измененные в ходе предоперационной подготовки длительность и амплитуду стимулирующего импульса и, при необходимости, перевести ЭКС в монополярный режим.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Кесаонов, Алан Хазбиевич
1. Адомян Л.В., Мынбаев О.А. Принципы применения электрохирургии в эпдоскопии (лапароскопии и гистероскопии). Эндоскопия в гинекологии. Под ред. Кулакова В.И. и Адомян Л.В. -1VL 1999. - С. 168 - 175.
2. Бакулев А.Н. Х1грургическое лечение болезней сердца и магистральных сосудов. Кн.1. М., 1965г. (многотомное руководство по хирургии Т-6).
3. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Митин Д.Д. и др. Причины деимпланта-ции электрокардиоспшуляторов в Российской федерации за 1997г. // Тез. докл. IV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М. -1998.-С-92.
4. Бокерия Л.А., Ревишвили A.L1I. Интервенционная и хирургическая арит-мология: современное состояние проблемы и перспективы развития. Медицинская техника. 2002. №6. — С. 7-8.
5. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Тепляшина Е.Н., Ломидзе Н.Н. Нефармакологические методы лечения фибрилляции предсердий. Труды VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство" М. 2000. С. 228-242.
6. Бокерия Л.А., Ревешвили А.Ш., Митин Д.Д., Дубровский И.А. Имплантация ЭКС в России в 2002г. // Вестник аритмологии, Кардиостим 2004. Т 224. С 236.
7. Бокерия Л.А., Ревешвили А.Ш., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Организация медицинской помощи больным с нарушениями ритма сердца. // Качественная клиническая практика. М. 2003. - №1. - С.75 - 82.
8. Бокерия JI.A. Тахиаритмии- М., 1989.-294С.
9. Бокерия Л.А., Гольцин С.П., Ревешвили А.Ш. Нормальное положение электродов по проведению внутрисердечных электрофизиологических исследований //Грудная и сердечная хирургия. 1996. -№4. - С.4 - 16.
10. Ю.Бондарь В.Ю. Лечение фибрилляций предсердий методом атриовентрику-лярной блокады токами высокой частоты. // Дис. канд. мед. наук. Томск. - 1996. С. 109.
11. П.Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А., Семенов В.А., Краснов A.M., Лебединский К.М., Захаров Д.А. Эндовидеохирургия органов забрюшин-ного пространства. СПб. Изд. Предприятия ЭФА. 2000. С. 204.
12. Бредикис Ю.Ю., Дрогайцев А.Д., Стирбис П.П. Программируемая электрокардиостимуляция сердца. -МГ. Медицина. — 1989, 158 С.
13. Бредикис Ю.Ю., Стирбис П.П., Дрогайцев А.Д., Римша Э.Д. и др. Синдром кардиостимулятора// Кардиология. 1988. -№2, - С. 104 - 106.
14. Бредикис Ю.Ю., Дрогайцев А.Д., Нечаева Д.Д., Стирбис П.П. Программируемая и диагностическая электростимуляция сердца // Материалы 2-ой Всесоюзной школы семинара по электростимуляции сердца. — Каунас. -1983.- С. 57-71.
15. Бредикис Ю.Ю., Дрогайцев А.Д. Программируемая постоянная электрокардиостимуляция (лекция) // Кардиология. 1982. №5, - С. 114 - 117.
16. Бураковский В.И. Современное состояние проблемы диагностики и хирургического лечения тахиаритмий // Хирургическое лечение сложных нарушений pinMa: Тез. докл. 1-го Всесоюзного симпозиума (Москва, 23 марта 1985г.).-М., 1986г.-С. 3-7.
17. Виноградов В.В., Панфилов Б.К. Холецистэктомия у больных с искусственным водителем сердечного ритма // Хирургия. 1984. №7, - С 134 -135.
18. Вотчал Ф.Б. Клиника и медикаментозное лечение полной атриовентрику-лярной блокады: Дис. . канд. мед. наук. -М 1967.
19. Вотчал Ф. Б., Костылева О. В., Жданов А. М., Калмыков В. Г. Электрическая стимуляция сердца современное состояние вопроса. Рос. мед. журн. 1997. N3. С. 4-8.
20. Вотчал Ф.Б., Термосесов С.А. Лечебные возможности современных электрокардиостимуляторов. // М. — 2002. С 45 — 49.
21. Григоров С.С. Поперечная блокада сердца. Автореферат дне. .докт. мед. наук.-М., 1971.-47 С.
22. Григоров С.С., Кабанова В.В., Тимофеева Т.А. Гсмодинамичсские аспекты трансвенозной электрокардиостимуляции атриовентрикулярногосое-динения // Кардиология. 1986. - №11, - С. 40-43
23. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Физиологическая электрокардиостимуляция сердца (применение различных типов имплантируемых стимуляторов, показания и противопоказания) // Кардиология. 1986. -№4,-С. 99-102.
24. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма // Москва. Медицина. 1990. С. 239.
25. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Показания к имплантации постоянного искусственного водителя ритма сердца //Кардиология. -1986. -№2,-С. 110-111.
26. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. 20 летний опыт применения постоянной эндокардиалыюй стимуляции сердца // Кардиология. - 1987. №11,- С.23-26.
27. Гусак А.В. Постоянная электрокардиостимуляция у больного с ущемленной паховой грыжей. Клиническая хирургия. 1992. - №4. С 45 -46.
28. Жданов А. М., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В. Показания к электрической стимуляции сердца при брадикардитических нарушениях ритма. // Сердце 2002. 1.N 2. С. 92-93.
29. Искендеров Б.Г., Степкин В.А., Капеловш! ВЛО. Значение функциональных тестов в диагностике осложнений постоянной электрокардиостимуляции. // Н-е Захарышские чтения: Науч.-практ. конф: Тез. докл. Пенза. 1995. С. 121-122.
30. Искендеров Б.Г., Татарченко И.П. Диагностика и устранение нарушений электрокардиостимуляции у больных с искусственным водителем ритма. //Терапевт, арх. 1997. Т. 69. N 4. С. 37-40.
31. Искендеров Б.Г., Татарченко И.П. Динамическое электрофизиологическое исследование сердца у больных с синдромом слабости синусового узла на фоне постоянной электрокардиостимуляции. // Терапевт, арх. 1998. Т. 70. N4. С. 24-27.
32. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С.-Пб.: Гиппократ, 1992г. -544с.
33. Кушаковский М.С., Узилевская Р.А., Шутко Г.В. и соавт. Опыт работы городского противоаритмического центра // Вестник аритмологии. -1993. -Т.1. -С.78-83.
34. Мазур Н.А., Жданов A.M., Чигинева В.В., Термосесов С.А. Двухкамерная электрокардиостимуляция при гипертрофической кардиомиопатии. // Кардиология. 1997. - 37. N8. С.36-40.
35. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы //Кардиология. 1991.-Т.12. — С.5- И.
36. Марьева О. Г. ДДД электрокардиостимуляция в лечении сердечной недостаточности. Вопросы прикладной анатомии и хирургии: Материалы VII межвуз. конф. СНО и молодых ученых СПб. 1999. С. 52.
37. Медведев В.Н., Джорджикия Р.К., Луканихина В.А. Осложнения постоянной электрокардиостимуляции и борьба с ними. // Тез. докл. II Всероссийской научно-практической конференции по хирургической аритмологии и электрокардиостимуляции. СПб. 1991. - С. 16-18.
38. Мельников Н.В. Применение биполярной коагуляции двумя монополярными инструментами. // Эндоскопическая хирургия. 1997. 3. №2.1. С. 38-42.
39. Милонов О.Б., Готье С.В., Смирнов В.А., Носов Р.С. Холецистэктомия у больной брадиаритмическими нарушениями в условиях постоянной электрокардиостимуляции // Хирургия. 1985. - №5, - С.95-99.
40. Мосунов А.И. 9-летний опыт применения временной и постоянной электрокардиостимуляции // Тез. докл. 2 ой Всесоюзной, конф. «Электрокардиостимуляция органов и тканей». Киев. - 1979, - С. 194-195.
41. Мосунов А.И., Суханов Ю.А., Неганов Н.К., Алешкин Ю.Н., Лясников В.Г. Результаты оперативных вмешательств на различных органах у больных с постоянными ритмоводителями сердца // Вестник хирургии. 1983. -№1,-С. 26-29.
42. Павлюк М.С., Бураковский А.Д., Федоров Ю.В. Осложнения электрокардиостимуляции, причины возникновения и пути устранения. // Актуальные вопросы электрокардиостимуляции. Томск. 1983. — С. 95 — 96.
43. Плюскин Б.И. Погребченко В.И. Особенности лечения холедохолитиаза у престарелой больной с искусственным водителем сердечного ритма.
44. Ромашов Ф.Н. Хирургическое лечение брадикардий. М., 1991. — 90с.
45. Руководство фирмы Pacesetter к программатору APS II, кардиостимуляторам Trilogy DR, Regency SR. Авторизированный перевод Костылевой О.В., Св1гридова А.А.
46. Руководство фирмы Pacesetter эксплуатации программатора APS III, кардиостимуляторов Affinity DR, SR. С 147.
47. Савельев B.C. Методическое письмо по применению вживляемого в организм электрокардиостимулятора «ЭКС 2» для лечения поперечной сердца. Утв. Глав. Упр. Лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 25.10.1964. М, 1964.
48. Савельев B.C., Костенко И.Г., Савчук Б.Д. Блокады сердца (клиника, диагностика и лечение). М., «Медицина» 1967. С. 176.
49. Савинский Г.А., Мосунов А.И, Суханов Ю.А. Остро развившееся желудочное кровотечение после коррекции наджелудочковой тахикардии // Клин, хирургия. 1983. - № 5. - С. 42.
50. Савинский Г.А., Мосунов А.И., Суханов Ю.А. и др. Особенности ургент-ной хирургической патологии у больных с постоянными ритмоводителями сердца // Актуальные вопросы электрокардиостимуляции. — Томск. -1983. Тез. докл. Всесоюзной конференции. С .74.
51. Савчук Б.Д. Лечение поперечной блокады сердца постоянной электрической стимуляцией. Дис. кан. мед. наук. М., 1965. 198 С.
52. Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. Санкт Петербург - 2002. - 180 С.
53. Седов В.М., Юрлов В.А., Ивахина Е.В. Лапароскопическая холецистэкто-мия. // Издательство СПбГМУ имени акад. Павлова. СПб. — 1997. С. 30.
54. Суханов А.В. Лечение сопутствующей хирургической патологии у больных с постоянной электрокардиостимуляцией. // Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. 1993. - 114 с.
55. Татарченко И.П., Искендеров Б.Г., Туев В.В. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца у больных с имплантированным кардиостимулятором. // Кардиология. 1996. - №10. - С. 48 - 51.
56. Таричко Ю.В., Баранович В.Ю., Кузнецов А.Б., Михайлив Р.И. Физиологическая электрокардиостимуляция у больных с синдромом брадитахи-кардии. Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. 2000. N 1. С. 58-59.
57. Туев А.В., Ибрагимов Е.И., Соловьев О.В. Дисфункция синусового узла (Этиология, патогенез, диагностика и лечение). // Пермь. Издательство Перм. Ун-та. 1992. С. 132.
58. Федоров И.В. Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия. // М. Геотар Медицина. - 1997. - 92 с.
59. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. Под редакцией Савельева B.C. // М. Геотар Медншша. - 1998. - 351 С.
60. Фомякин А.В., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Состояние внутрисер-дечной гемодинамики у больных с синдромом слабости синусового узла при электрокардиостимуляции. // Кардиология. 1993. Т. 33, №2.1. С. 33-36.
61. Хирмшюв В. Н., Шальдах М., Юзвннксвич С. А. Возможности современной электрокардиостимуляции в лечении сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2001. Т.2. N 5. С. 228-230.
62. Хирманов В.Н., Юзенкевич С.А., Федоров В.В. и соавт. Применение двухкамерной электрокардиостимуляции для предоперационного отбора и постоянного лечения больных гипертрофической кардиомиопатией // Вестник аритмологии. 1995. -Т.4. С. 106.
63. Чехов A.M., Митюшев А.И., Атонченко И.В., Попов С.В, Гирмих Э.О. Осложнения постоянной биуправляемой и программируемой электрокардиостимуляции. // Кардиология. 1990. №8. С. 79 -81.
64. Шалимов А.А., Гуляев Г.В., Шифрин Г.А. Реакция кровообращения на операционную травму. Киев. 1977. — С. 103-178.
65. Шульман В.А. Прогностическая оценка синдрома слабости синусового узла//Терапевтический архив. — 1989. -Т 61, №2. — С. 97-101.
66. Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Г.В., Выговский А.Б., Синдром слабости синусового узла. Санкт-Петербург, 1995. -446 С.98.10зенкевич С.А. Электротерапия гипертрофической кардиомиопатии: дис. канд. мед. наук. СПб. 1996. 184 С.
67. Яблоков Е.Г., Истомин Н.П., Колпоков Е.В. и др. Первый опыт применения отечественных программируемых электрокардиостимуляторов // Кардиология. 1988. - №2 - С. 93-94.
68. Яковлев В.Б., Макаренко А.С., Капитонов К.И. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: Пособие для врачей. // М. 2003. - 168 С.
69. Aggarvval A., Farber N.E., Kotter G.S., Dhamee M.S. Electrosurgeryinduced ventricular fibrillation during pacemaker replacement a unique mechanism. // Journal of Clinical Monitoring. - 1996.-V. 12. - №4.-P.339 - 342.
70. Andrade A. J., Grover M.L. Cardiac arrest from the use of diathermy during total hip arthroplasty in a patient with an external pacemaker. // Ann R Coll Surg Engl. 1997 Jan;79(l):69-70.
71. Ausubel К., Maintenance of exercise stroke volume during ventricular versus atrial synchronous pacing: role of contractility // Circulation. 1985. - Vol. 72, №5. -P.1037- 1043.
72. Ausubel K., Bull B.H., Furman S. Pacemaker syndrome: definition and evaluation // Cardiol.Clin. 1985. - Vol. 3, №4. - P. 587 -594.
73. Bhatia S., Goldschlager N. Office evaluation of the pacemaker patient. // Detection of normal and abnormal pacemaker function, JAMA, sept. 13- 1985 -Vol. 254 -№10.-P. 1346- 1351.
74. Bourke M.E. The patient with a pacemaker or related device. // Can J An-aesth. 1996 May;43(5 Pt 2):R24-41.
75. Bourke J., Gold R.G., Adams P.C., Bexton R.S. Diathermy-induced loss of DDD pacemaker identity. //Ann Thorac Surg. 1985 Jul;40(l):97.
76. Bernard V., Clementy J., Gencel L., Poquet F., Haissaguerre M. Choice of the mode of stimulation after ablation of the bundle of His. Experience based on a retrospective survey of 192 patients. // Arch Mai Coeur Vaiss. 1994 Nov;87(l 1 Suppl):1581-7.
77. Caramella JP, Dodinot B. Cardiac pacemaker deprogramming by electrocautery. An update. //Ann Fr Anesth Reanim. 1989;8(3):290-2.
78. Caramella J.P., Mentre В., Jattiot F., Strouk R., Deletang D. Reprogramming of a pacemaker induced by electrocautery. // Ann Fr Anesth Reanim. 1987;6(3):214-6.
79. Chamberlain D.A., Leinbach R.C., Vassaux C.E. et alt. Sequential atrioventricular pacing in the heart block complicating acute myocardial infarction // New Engl. J.Med. 1970. - Vol. 282, №11. - P. 577 -582.
80. Chauvin M., Crenner F., Brechenmacher C. Interaction between permanent cardiac pacing and electrocautery: the significance of electrode position. // Pacing Clin Electrophysiol. 1992 Nov;15(l 1 Pt 2):2028-33.t
81. Chung E.K. Artificial cardiac pacing // Principles of cardiac arrhythmias. -London / Baltimore, 1983. P. 720 - 726.
82. Dreifus L.S., Fisch С., Griffin J.C. et alt. Guidelines for implantation of car. diac pacemakers and antiarrhythmia devices. // J.Amer. Coll. Cardiol. 1991.1. Vol. 18. P. 1-13.
83. Delhumeau A, Ronceray S, Moreau X, Cottineau C, Cavellat M. Final arrest of a pacemaker after use of electrocautery. // Ann Fr Anesth Reanim. 1988;7(2): 162-4.
84. Dodinot D. Dual chamber pacing. Pacing modes. // Cardiac pacing Ed. Bu K. Steinbach-Darmstadt: steinkopff verlag, 1983. -P. 449-454.
85. Epstein M.R., Mayer J.E. Jr, Duncan B.W. Use of an ultrasonic scalpel as an alternative to electrocautery in patients with pacemakers. // Ann Thorac Surg. 1998 Jun;65(6): 1802-4.
86. Furman S. Pacemaker syndrome // Pacing.Clin.Eltctrophysiol. 1994. -Vol. 17, №1.-P. 1-5.
87. Furman S. Schvvedel J.B. Intracardiac pacemaker for Stokes-Adams S - A seisures //New Engl. J.Med. - 1959. - V.261, №19. - P943 - 948.
88. Gendahl H. Pacemaker follw-up with prolonged intervals in the stable period 1 to 5 years postimplant // Pacing.Clin.Electrophesiol. 1996. - Vol. 19. -P. 1219-1224.
89. Gialafos J., Maillis A., Kalogeropolis C. Et alt. Inhibition of demand pacemakers by myopotentialis. // Am. Hearts. 1985. - P. - 984 - 991.
90. Godin J.F., Petitot J.C. STIMAREC report. Pacemaker failures due to electrocautery and external electric shock. // Pacing Clin Electrophysiol. 1989 Jun;12(6):1011.
91. Goldshlager N. Advances in DDD pacing. // PACE. 1986. Vol. 9, №6. - P. 1010-1013.
92. Grobety M., Perret F., Schlaepfer J., Kappenbcrger L. Cardiac pacemaker dysfunction secondary to outside interference: a review. // Schweiz Med Wochenschr. 1996 Apr 27;126(17):723-33.
93. Grosskinsky C.M., Hulka J.F., Unipolar elcctrosurgery in operative laparo-seopy capacitance as a potential source of injury // Jourhal of Reproductive Medicine. 1995. Vol. 40. №8, - P. 549 - 552.
94. Habicht J.M., Stulz P. Electrocoagulation in patients with cardiac pacemakers: what should be considered? // Chirurg. 1995 Aug;66(8):774-9.
95. Hamblay R., Hebra P. A. Wound pealing of skin incision produced by the ul-trasonically vibrating knife, scalpel, elcctrosurgery, and carbon dioxide laser. // J. Dermatol surg. Oncol. 1988. Vol. 14. - P. 12-13.
96. Heller L.I. Surgical electrocautery and the runaway pacemaker syndrome. // Pacing Clin Electrophysiol. 1990 Sep; 13(9): 1084-5.
97. Hoffmann J.L. Zimmermann M. Cardiac pacing in 2005. // Rev Med Suisse/ 2005 Mar/ 2; 1 (9): 600 2, 605.
98. Jung W., Neubrand M., Luderitz B. Use of high-frequency current in endoscopy in patients with cardiac pacemakers. // Z. Gastroenterol. 1994 Aug;32(8):479-82.
99. Kovarik J.K. Pulmonary resection in a patient with an implanted cardiac pacemaker // Int.surg. 1975. - Vol. 60. - №5. - p. 296 - 297.
100. Kuo K.K., Chiu C.C., Chen Y.F., Lin Y.T. Open heart surgery in a patient with an implanted pacemaker: case report. // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1993 Feb;9(2):113-7.
101. Lebrun C., Schwander D. Anesthesia in the patient with a pacemaker or implanted automatic defibrillator. // Rev Med Suisse Romande. 1994 May;l 14(5):459-64.
102. Leclerg C., Gras D., Le Ilelloco A., et alt. Hemodynamic importance of preserving the noumal sequence of ventricular activation in permanent cardiac pacings/Am. Heart j.- 1995. -Vol. 129.-P. 1133-1141.
103. Leung S.K., Lau Ch.-P., Law T. Ch., et alt. Sinus - sensor rate difference: a novel metod to evaluate dual sensor pacemakers // Eur. J.C.P.E. - 1996. -Vol. 6, №1, Suppl. 5.-P.200.
104. Le Helloco A., belong В., Guillo P. et alt. Interest of DDDR pacemakers in patients with paroxysmal supraventricular tachyarrhythmias // Eur. J. С. P. E. -1994. Vol. 4, № 2, Suppl 4. - P. 108.
105. Mangar D., Atlas G.M., Kane P.B. Electrocautery-induced pacemaker malfunction during surgery. // Can J Anaesth. 1991 Jul;38(5):616-8.
106. Medtronic Cardiac Rhythm management Programmer / 9790. Programmer manual library. //Medtronic, inc 2001 All. Rights Reserved Printed in USA.
107. Mcller J.E., Simonsen E.H., Mcller M. Impact of continuos quality improvement on selection of pacing mode and rate of complications in permanent pacing // Heart. 1997. Vol. 77. - P357 362.
108. Novak B. Is asinchronous ventricular pacemaker stimulation dangerous? Results of an international survey.// Dtsch Med Wochenschr/ 2005 Apr 22; 130 (16): 997-1001.
109. Nercessian O.A., Wu H., Nazarian D., Mahmud F. Intraoperative pacemaker dysfunction caused by the use of electrocautery during a total hip arthroplasty. //Arthroplasty. 1998 Aug;13(5):599-602.
110. Orland H.J., Jones D. Cardiac pacemaker induced ventricular fibrillation during surgical diathermy. //Anaesth Intensive Care. 1975 Nov;3(4):321-6.
111. Parravicini U., Zanetta F. Et alt. Long terni experience with single - lead VDD pacing: problems and benefits.// Тез. докл. II Международного конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. СПб.-1995.-С. 299.
112. Parsonnet V., Escher D.J.W., Furman S., et al. Indications for dualchamber pacing//Pacing/ Clin.Electrophysiol. 1984. Vol. 7, №3, Pt I. - P 318-319.
113. Parsonnet V. Follow-up of implanted pacemakers: an evaluation of methods. // Cardiol. Diag. 1976. - Vol. 11. - №7. - P. 18 - 26.
114. Parsonnet V., Rogers T. The present status of programmable pacemakers. // Progress in cardiovasc Diseace. 1981. Vol 23, №6. - p. 401 -420.
115. Peters R.W., Gold M.R. Reversible prolonged pacemaker failure due to electrocautery. //J Interv. Card. Electrophysiol. 1998 Dec;2(4):343-4.
116. Richard J.P., Conil J.M., Antonini A., Bareille P. Interaction between electrocautery and a pacemaker. // Ann Fr Anesth Reanim. 1986;5(l):72-3.
117. Rickli H., MacCarter D.J., Maire R., et alt. Age and sex related changes in heart rate to ventilation coupling: implications for rate adaptive pacemaker algorithms//Pacing. Clin. Elektrophysiol. 1997. - Vol. 20. -P.104 - 111.
118. Sager D.P. Current facts on pacemaker electromagnetic interference and their application to clinical care. // Heart Lung. 1987 Mar;16(2):211-21
119. Schwilden E.D., Wedoll J., Djie T.S. Zur problem intrathorakaler opera-tionen fei herraschrittmacher patienten // Thoraxchirurgic. 1974. - Vol. 222. -p. 102-106.
120. Schwing G. Complications of permanent endocardial electrode sistem. // Arst. 1988. - 61. №9, - P.497 - 499.
121. Sebben J.E. Electrosurgery and cardiac pacemakers. // J Am Acad Dermatol. 1983 Sep;9(3):457-63.
122. Semm K. Operativ Manual for Endoscopic Abdominal Surdery. // Chicago, Yearbook Publications. 1987. - P. 80 - 88.
123. Semm K. Physical and biological considerations militating against the use of endoscopically applied high frequency current in the abdomen. // Endoscopy. - 1983. - Vol. 15. - P. 282 - 288.
124. Seo K., Takayama H., Araya Y., Miura K., Tanaka Y., Kobayashi Y., Someya G. Electromagnetic interference of an external temporary pacemaker during maxillofacial and neck surgery. Anesth Prog. 1996 Spring;43(2):64-6.
125. Sethi K.K., Bajaj V., Mohan J.C. et al. Comparison of atrial and VVI pacing model in symptomatic sinus node dysfunction without associated tachyarrhyt-mias // Indian Heart J. 1990. - Vol. 2, №2, Suppl. 1 A. - P. A 14.
126. Smith T.L., Smith J.M. Electrosurgery in otolaryngology-head and neck surgery: principles, advances, and complications. // Laryngoscope. 2001 May;lll(5):769-80.
127. Stangl K., Wirtfeld A. et alt. 30 years cardiac pacemaker therapi: A Status evaluation. // Z. Kardiol. 1990. - Vol. 79, №6, - P 385 -395.
128. Strate Т., Blocchle C., Broering D., Schuchert A., Izbicki J.R., Rogiers X. Hemostasis with the ultrasonically activated scalpel. Effective substitute for electrocautery in surgical patients with pacemakers. // Surg-Endosc. 1999 Jul; 13(7): 727.
129. Sweesy M., Erickson S., Johnson D., et alt. How often do follow-up visits result in reprogramming? // Eur. J.C.P.E. 1996. - Vol. 6, №1, Suppl.5 -P. 194.
130. Tholen W., Funke H.D., Savie D. Et alt. Operative eingriffe bei patienten mit herzschittmachern // Zbe. Chir. 1977. - Vol. 102. - №9. - P. 919 - 920.
131. Veitch A., Fairclough P. Endoscopic diathermy in patients with cardiac pacemakers. //Endoscopy. 1998 Aug; 30(6): 544-7
132. Veitch A.; Fairclough P. Endoscopic diathermy in patients with cardiac pacemakers. //Endoscopy. 1998 Aug; 30(6): 544-7
133. Vogt P., Goy J.J., Kuhn M. Et aln. Single versus double camber rate responsive cardiac pacing: comparison by cardiopulmonary noninvasive exercise testing.//PACE. 1981.-Vol. 11.-P. 1896 1907.
134. Wallace W.A., Abelman W. H., Normal J.D., Runaway Demand Pacemakers // Ann. Thorac. Surg. 1970. - Vol. 9. - P. 210 -220.
135. Werner P., Charbit В., Samain E., Farah E., Marty J. Interference between a dual-chamber pacemaker and argon electrocautery device during hepatectomy. //Ann Fr AnesthRcanim. 2001 Qct;20(8):716-9.
136. Wilkoff B.L. Criteria for optimal pacemakers function // J. Cardiovascular Electrophysiology. -1991. Vol. 2, №5. -P.416—418.
137. Witte J. Knorre G.H., Volkmann HJ., et alt Survival rate in patients with sick sinus syndrome in AAI/DDD vs W1 pacing // Pacing.Clin.Electrophysiol. -1991.-Vol.14.-P.680.