Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Синдром асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде

ДИССЕРТАЦИЯ
Синдром асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде - диссертация, тема по медицине
Немировский, Александр Михайлович Санкт-Петербург 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.28
 
 

Оглавление диссертации Немировский, Александр Михайлович :: 2008 :: Санкт-Петербург

Список условных сокращений.

Введение

Глава I. Обзор литературы

Обзор литературы по синдрому асептического менингита

Обзор литературы по иммунологии мозга.

Иммунная система при опухолях головного мозга.

Глава II. Материал и методы

Глава III. Результаты собственных исследований.

3.1 Клиническая картина синдрома асептического менингита

3.2 Частота синдрома асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде

3.3 Иммунная система у больных с опухолями головного мозга, в раннем послеоперационном периоде и при синдроме асептического менингита

3.3.1 Иммунный статус у больных с незрелыми глиомами

3.3.2 Иммунный статус у больных со зрелыми глиомами

3.3.3 Иммунный статус у больных с менингиомами

3.3.4 Изменения иммунного статуса при синдроме асептического менингита

 
 

Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Немировский, Александр Михайлович, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. По имеющимся данным, заболеваемость опухолями головного мозга в мире составляет 2,5-15 человек на 100 тыс. населения; в российских регионах: в Санкт-Петербурге - 13,9 (Улитин А.Ю., 1997), в Республике Татарстан — 4,16 на 100 тыс. населения (Алексеев А.Г., 2005). Смертность от опухолей головного мозга составляет в мире: 5 на 100 тыс. населения (Jones R.D., 1986). Поэтому проблема лечения нейроонкологических пациентов актуальна.

Высокая распространённость в популяции и смертность от опухолей мозга определяют необходимость изучения их биологии, совершенствования компонентов комплексного лечения и исследования реакций мозга на операционную травму, лучевое и химиотерапевтическое воздействие.

Основной метод лечения опухолей мозга - хирургический (Коновалов А.Н., 1997; ХилькоВ.А., 2003; Тиглиев Г.С. и соавт., 2001; Олюшин В.Е., 1998; Гайдар Б.В. и соавт., 2002; Артарян А.А., 1978; Cushing Н., 1931; Кауе А.Н. et al., 1995; Al-Mefity О., 2003). В послеоперационном периоде отмечаются воспалительные осложнения, в том числе гнойные менингиты (Лебедев В.В., 1998; Cushing Н., 1931; Finlayson A.I. et al., 1941; Brown E.M., 2002; Carmel P.W. et al., 1993). В раннем послеоперационном периоде после удаления опухолей головного мозга различной локализации и гистологической структуры встречается негнойное, асептическое воспаление оболочек мозга - асептический менингит или синдром асептического менингита (AM, САМ) (Carmel P.W. et al., 1993; Kaufman H.H. et al., 1978; Finlayson A.I. et al., 1941).

Первым CAM описал основоположник современной нейрохирургии Н. Cushing в 1931 году. САМ - нередкое явление, он наблюдается в послеоперационном периоде не только после удаления опухолей головного мозга, но и при хирургическом лечении пороков развития и других заболеваний ЦНС (Carmel P.W. et al., 1993; Alzate J.C., 2001; Van Buren J.M., 1987). Большинство нейрохирургов встречаются с САМ. Но, возможно, не все могут чётко выделить его в клинической картине послеоперационного периода.

В современной русскоязычной литературе мы не нашли публикаций, по-свящённых данному явлению. В англоязычной литературе количество исследований также невелико (Carmel P.W. et al., 1993; Finlayson A.I. et al., 1941 и др.).

Исследования проводились в странах Европы и США, но они немногочисленны; патогенетическая основа указанного феномена остаётся невыясненной. В то же время знание клинической картины, отличий от гнойного менингита и понимание патогенеза асептического менингита, а также применение современных методов исследования делают возможным диагностику САМ и проведение адекватного лечения, сокращает продолжительность пребывания больного в клинике и уменьшает затраты на лечение.

Поэтому актуально изучение сущности асептических воспалительных изменений в послеоперационном периоде.

В связи с этим была сформулирована ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Определить особенности клинической картины, частоту и патогенетическую основу синдрома асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде.

Для достижения этой цели были определены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить клиническую картину синдрома асептического менингита и выделить специфические дифференциально-диагностические критерии отличия синдрома асептического менингита от послеоперационного гнойного менингита.

2. Выявить частоту синдрома асептического менингита у больных с опухолями головного мозга различной локализации и гистологической структуры в раннем послеоперационном периоде.

3. Провести анализ некоторых показателей иммунного статуса у больных с опухолями головного мозга и его оболочек до и после операции.

4. Оценить характер воспалительной реакции при синдроме асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде.

5. Выделить особенности иммуннограммы пациентов с опухолями головного мозга при обычном течении послеоперационного периода и при наличии асептического менингита.

6. Разработать способ эффективной терапии синдрома асептического менингита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основании комплексного обследования больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде дана подробная клиническая характеристика синдрома асептического менингита, для которого характерным является сочетание клинических проявлений (гипертермия, головная боль, признаки раздражения оболочек, отсутствие нарастания очагового неврологического дефицита) с лабораторными показателями крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ) и цереброспинальной жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз, повышенное содержание белка, отрицательные результаты её бактериологического исследования). У таких пациентов в иммунном статусе регистрируется активация Т-клеточного звена, показатели гуморального иммунитета находятся в пределах нормальных значений, фагоцитоз незначительно повышен.

В результате проведенного исследовании установлено, что синдром асептического менингита возникает у больных после операций удаления опухолей головного мозга супра- и субтенториальной локализации, при внутри- и внемозговых новообразованиях, вне связи с возрастом и полом оперированного. Разработаны и впервые выделены признаки дифференциальной диагностики асептического и гнойного менингита.

Установлено, что синдром асептического менингита является воспалительным ответом, индуцированным, в основном, операционной травмой мозга. Данная реакция развивается у всех пациентов после хирургического вмешательства (удаление опухоли головного мозга), что подтверждается иммунологическими исследованиями.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая значимость заключается в том, что достаточно полная информация о клинической картине, эпидемиологии и изменениях показателей иммунного статуса при синдроме асептического менингита помогает проводить дифференциальную диагностику его и гнойного менингита. Расшифровка патогенеза синдрома асептического менингита даёт возможность осуществлять его эффективную терапию с помощью глюкокортикоидных гормонов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные результаты исследования внедрены в работу нейрохирургических отделений ГУ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Республиканской клинической больницы и Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также используются в учебном процессе на кафедре неврологии и нейрохирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Казанского государственного медицинского университета.

ПУБЛИКАЦИИ: По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, которые представлены, в Материалах съездов, научно-практических конференций (Казань, научно-практические конференции 2001, 2002, 2003, 2004; Санкт-Петербург, 2002, 2005; Москва 2006), журнале «Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева». Работа опубликована в 1 журнале, рекомендованном списком ВАК, в материалах съездов - 2, в материалах конференций - 9.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Синдром асептического менингита имеет характерную клиническую картину и определённые дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличать его от гнойного менингита. Частота синдрома асептического менингита в раннем послеоперационном периоде среди пациентов с опухолями головного мозга составляет 4,93%.

2. Изменения иммунной системы у больных с опухолями головного мозга различной гистологической структуры до операции и в послеоперационном периоде в динамике свидетельствуют о наличии реактивных воспалительных изменений.

3. Основой синдрома асептического менингита является реактивное асептическое воспаление.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Синдром асептического менингита у больных с опухолями головного мозга в раннем послеоперационном периоде"

ВЫВОДЫ

1. Синдром асептического менингита является негнойной воспалительной реакцией вследствие операционной травмы при вмешательствах по поводу опухолей головного мозга различной локализации и гистологической структуры. Данный синдром имеет характерную клиническую картину (гипертермия, менингеальный симптомы, воспалительные изменения в крови и цереброспинальной жидкости) и существенно отличается от гнойного послеоперационного менингита.

2. Частота синдрома асептического менингита составляет 4,93%. Наиболее часто он наблюдается после удаления опухолей астроцитарного ряда (35,2%) и менингиом (11,3%). Этот синдром отмечается у пациентов всех возрастных групп, чаще у лиц трудоспособного возраста; одинаково представлен у мужчин и женщин. В большинстве случаев указанный синдром отмечается у оперированных больных в раннем послеоперационном периоде по поводу опухолей в области задней черепной ямки (28,1%), а также при распространении новообразования на несколько долей мозга (25,4%).

3. Динамика иммунологических показателей у больных с опухолями головного мозга до операции и в послеоперационном периоде характеризуется наличием реактивных клеточных изменений незначительной выраженности.

4. Синдром асептического менингита сопровождается иммунологическим феноменом послеоперационного транзиторного реактивного воспаления, связанного с активацией лимфоцитов.

5. Направленность иммунологических изменений при синдроме асептического менингита такая же, что и в его отсутствии после удаления опухолей мозга, однако количественная выраженность этих изменений значительнее.

6. Лечение синдрома асептического менингита заключается в применении глюкокортикостероидных гормонов, обладающих комплексным противовоспалительным действием (преднизолон в дозе 1-3 мг/кг/сут), которые обеспечивают положительную динамику клинических и лабораторных признаков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ

1. При проведении дифференциального диагноза между гнойным и асептическим менингитом в раннем послеоперационном периоде у нейроонкологи-ческих больных следует обращать внимание на особенности отмечаемого клинического симптомокомплекса, показатели крови и цереброспинальной жидкости, а также учитывать данные иммунного статуса.

2. Лечение синдрома асептического менингита проводится с обязательным использованием глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон в дозе 13 мг/кг/сут). Такое лечение позволяет достигнуть улучшения состояния^ пациента и нормализации показателей лабораторных исследований. При этом минимизируются финансовые затраты на лечение и сокращается пребывание больного в клинике.

3. На риск развития в послеоперационном периоде у нейроонкологических больных синдрома асептического менингита указывают низкое содержание лимфоцитов, повышение моноцитов, снижение показателя эозинофилов в общем анализе крови и повышение концентрации циркулирующих иммуно-комплексов. Кроме того, большая вероятность развития данного синдрома возможна при расположении опухоли вблизи ликворопроводящих путей.

4. Лабораторными признаками развития синдрома асептического менингита являются: лейкоцитоз, повышенная СОЭ в общем анализе крови; ксанто-хромия ЦСЖ с лимфоцитарным плеоцитозом до 1000 клеток в поле зрения, повышенное содержание белка, а также отрицательные результаты бактериологического исследования ЦСЖ. В иммунном статусе регистрируется активация Т-клеточного звена, показатели гуморального иммунитета находятся в пределах нормальных значений, фагоцитоз незначительно повышен.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Немировский, Александр Михайлович

1. Абрамов, В.В. Интеграция иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов. - Новосибирск: Изд-во Новосибир. Ун-та, 1991. - С. 56-73.

2. Акимов, Г.А. Аутоиммунные процессы в патогенезе травматической болезни головного мозга / Г.А. Акимов, Р.К. Шамрей, В.Н. Головкин // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978. - № 3. - С. 370375.

3. Алексеев, А.Г. Первичные опухоли ЦНС в Республике Татарстан (клиническая эпидемиология и организация медицинской помощи): автореф. Дис. . канд. Мед. Наук / А.Г. Алексеев. Казань, 2005. - 22 с.

4. Антигенспецифическая иммунотерапия в комплексном лечении больных злокачественными опухолями головного мозга / Останин А.А., Центнер М. И., Хонина Н.А, Леплина и др. // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49, №2.-С. 170-175.

5. Артарян, А.А. Опухоли мозжечка у детей / А.А. Артарян. — М.: Медицина, 1978.-С. 6-23.

6. Арутюнов, А.И. Опухоли головного мозга / А.И. Арутюнов. М.: Медицина, 1975.-С. 37-41.

7. Бабчин, И.С. Метастатический рак мозга / И.С. Бабчин, И.П. Баб-чина, В.Р. Калкун. М.: Медицина, 1974. - С. 44-61.

8. Балязин, В.А. Диагностика и хирургия менингиом крыльев клиновидной кости / Балязин В.А., Столяров В.В. Ростов н/Д: МП КНИГА, 2000. -С. 87-98.

9. Бредбери, М. Концепция гемато-энцефалического барьера / М. Бредбери.—М.: Медицина, 1983. С. 290-295.

10. Брык, В.Е. Холестеатомы боковой цистерны моста: автореф. Дис. . канд. Мед. Наук / В.Е. Брык М., 1965. -19 с.

11. Бэн-Четрит, Э. Препараты, индуцирующие асептический менингит при системной красной волчанке / Э. Бэн-Четрит, Т. Лившиц, М. Леви // Междунар. Мед. Журн. 1997. - № 3. - С. 46-47.

12. Васин, Н.Я. Опухоли височной доли / Н.Я. Васин. М.: Медицина, 1982.-С. 276-280.

13. Влияние хирургического вмешательства на состояние системы иммунитета при опухолях головного мозга / Н.И. Лисяный, С.А. Ромоданов, В.А. Руденко, P.M. Трош и др. // Клиническая хирургия. 1990. - № 12. - С. 4-6.

14. Габибов, Г.А. Парасагиттальные менингиомы и их хирургическое лечение / Г.А. Габибов. М.: Медицина, 1975. - С. 223-227.

15. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травматических и сосудистых поражений головного мозга / И.В. Ганнушкина. М.: Медицина, 1974.-С. 289-293.

16. Гематоэнцефалический барьер / И.А. Беляева, Е.И. Гусев, В.П. Чехонин и др. // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. -Т. 99, № 8.-С. 57-63.

17. Гигантская дермоидная киста задней черепной ямки / В.А. Мартынов, JT. Р. Вчерашний, Н.И. Максимов, С.А. Асратян // Нейрохирургия. 2003.- № 2. С. 55-56.

18. Гизатуллин, Ш.Х. Особенности реактивности фагоцитарной системы в остром периоде изолированных повреждений головного мозга: автореф. Дис. . канд. Мед. Наук / Ш.Х. Гизатуллин.—Л.: Воен.-мед. Академия, 1990. — С. 12-17.

19. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц: пер. с англ.- М.: Практика, 1999. 459 с.

20. Голанов, А.В. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз: автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / А.В. Голанов. М., 1999. - С. 3-22.

21. Горбунов, В.И. О патогенезе внутричерепных гнойных осложнений при тяжёлой черепно-мозговой травме / В.И. Горбунов // Нейрохирургия. — 1998.-№2.-С. 10-14.

22. Горбунов, В.И. Иммунопатология травматической болезни головного мозга / В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина. — Ульяновск: Изд-во Ульянов. Ун-та, 1996. С. 328-340.

23. Горбунов, В.И. Повторная лёгкая черепно-мозговая травмы в промежуточном периоде травматической болезни головного мозга: клинико-иммунологическое исследование / В.И. Горбунов // Нейрохирургия. 2003. -№2.-С. 21-25.

24. Гуморальный и клеточный иммунитет у больных с лево- и правосторонними внутримозговыми опухолями / Н.И. Лисяный, О.В. Маркова, И.А. Приходченко, Л.И. Прилушко // Вопр. Нейрохирургии. 1989. - № 2. - С. 3335.

25. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз / Е.И. Гусев, Т.Л. Демина, А.Н. Бойко.- М.: Нефть и газ, 1977. С. 357-372.

26. Деконенко, Е.П. Поражения нервной системы, вызванные вирусами герпеса / Е.П. Деконенко, М.А. Лобов, Ж.Р. Идрисова // Неврологический журн. 1999. - Т. 4, № 4. - С. 46-52.

27. Деконенко, Е.П. Менингит, вызванный вирусом простого герпеса типа 2 / Е.П. Деконенко // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2001.-Т. 101,№ 10.-С. 48-51.

28. Динамика количественных изменений нейроспецифических белков в крови нейроонкологических больных / И.Г. Фетисова, В.П. Чехонин, А.П. Хохлов, М.М. Цыденов // Вопр. Нейрохирургии. 1992. - № 4/5 - С. 33-34.

29. Драник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дра-ник. -М.: Мед. Информ. Агентство, 2003. С. 186-191.

30. Евсеев, В.А. Нейроиммунопатология: иммуноагрессия, дизрегуля-ция, перспективы адаптивной иммунотерапии / В.А. Евсеев, А.И. Маковская // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. - Т. 102, № 5. - С. 60-64.

31. Земская, А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / А.Г. Земская. JL: Медицина, 1976. - С. 183-190.

32. Земская, А.Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А.Г. Земская, Б.И. Лещинский. -М.: Медицина, 1985. С. 188-193.

33. Иммунологические синдромы у пострадавших с черепно-мозговой травмой, огнестрельными и взрывными повреждениями головного мозга в мирное время / А.А. Старченко, В.А. Хилько, Ю.А. Шулёв, С.А.Комарец и др. // Иммунология. 1999. -№ 3. - С. 47-51.

34. Иммунопатология нервных и психических заболеваний / А.Г. Земская, Л.Ф. Шабанова, Б.И. Лещинский, В.В. Сиротина. М.: Медицина, 1983. -С. 280-304.

35. Иргер, И.М. Клиника и хирургическое лечение опухолей мозжечка / И.М. Иргер. М.: Медгиз, 1959. - С. 350-362.

36. Кашкин, К.П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К.П. Кашкин, З.О. Караев. Л.: Медицина, 1984. - С. 243-248.

37. Кислицын, Ю.В. Диагностическое и прогностическое значение иммунологических и биохимических показателей крови и ликвора у больных опухолями головного мозга: автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / Ю.В. Кислицын. -СПб., 2002.-С. 15-18.

38. Кислицын, Ю.В. Изменения иммунологических показателей крови у больных с глиальными опухолями головного мозга / Ю.В. Кислицын // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - Т. 100, № 2. - С. 51-52.

39. Кислицын, Ю.В. Изменения показателей Иммунного статуса у больных с супратенториальными менингиомами / Ю.В. Кислицын // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1999. - Т. 99, № 11.- С. 26-28.

40. Кислицын, Ю.В. Определение противомозговых антител в крови больных с опухолями головного мозга методом гидрозольной иммуноагглютинации / Ю.В. Кислицын, А.Г. Мешандин //Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - Т. 100, № 5. - С. 58-59.

41. Кислицын, Ю.В. Проницаемость гемато-энцефалического барьера у нейроонкологических больных в послеоперационном периоде / Ю.В. Кислицын //Вопр. Нейрохирургии. 1999. -№ 1. - С. 25-27.

42. Клиническая иммунология и аллергология: пер. с англ. / под ред. Г. Лолора-мл. и др. М.: Практика, 2000. - С. 167-184.

43. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин.- М.: Видар, 1997. С. 1214.

44. Корст, Л.О. Опухоли теменных долей / Л.О. Корст. — М.: Медицина, 1964.-С. 136-141.

45. Коршунов, А.Е. Осложнения и неудачи эндоскопической вентрику-лостомии III желудочка / А.Е. Коршунов, Н.В; Арутюнов, А.Г. Меликян // Вопр. Нейрохирургии. 2004. - № 4. - С. 18-24.

46. Крыжановский, Г.Н. Нейро-иммунопатология / Г.Н. Крыжановский, С.В. Магаева, С.В. Макаров. -М.: Медицина, 1997. С. 256-259.

47. Лебедев, В.В. Профилактика и лечение гнойного менингита / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Нейрохирургия. 1998. -№ 1. - С. 51-57.

48. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность: выявление и лечение / К.А. Лебедев, И-Д; Понякина.—М.: Медицин. Книга, 2003; G. 115-118.

49. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина.—М.: Наука, 1990. С. 145-152.

50. Легконогов, В:А. Опухоли третьего желудочка / В.А. Легконогов. — М.: Медицина, 1973. С. 180-182.

51. Лисукова, Т.Е. Паротитный менингит у взрослых / Т.Е. Лисукова,, Р.И: Быкова// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№ 1. - G. 3537.

52. Лисяный, А.Н. Особенности хирургического лечения эпидермоидных опухолей задней черепной ямки Электронный ресурс. / А.Н. Лисяный,

53. B.В. Гудков // Бюллетень украинской Ассоциации нейрохирургов. http://www.intermag.kiev.ua/ uan/bulet/num4/14.html Проверено 12.05.07.

54. Лисяный, Н.И. Развитие иммунодефицита после тяжелой черепно-мозговой травмы и его коррекция тактивином: экспериментальное исследование / Н.И. Лисяный, А.А. Радзиевский, И.В. Фильчаков // Иммунология. 1988. -№5.-0. 87-89.

55. Лисяный, Н.И. Изменение иммунологических показателей у больных с опухолями головного мозга / Н.И: Лисяный, М.М. Мамытов // Вопр. Нейрохирургии. 1985. - № 6. - G. 15-19.

56. Лисяный, Н.И. Изменения иммунного статуса у больных с опухолями головного мозга в до- и после операционном периоде / Н.И. Лисяный,

57. C.А. Ромоданов, P.M. Трош // Вопр. Нейрохирургии. 1991. - № 4. - С. 19-21.

58. Лихтерман, Л.Б. Принципы клинической гистобиологической диагностики и фазность течения опухолей больших полушарий головного мозга: автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / Л.Б. Лихтерман. -М., 1972. С. 18-21.

59. Лобзин, B.C. Менингиты и арахноидиты / B.C. Лобзин. Л.: Медицина, 1983.-С. 145-149.

60. Малашхия, Ю.А. Иммунный барьер мозга / Ю.А. Малашхия. — М.: Медицина, 1986. С. 225-228.

61. Малашхия, Ю.А. Концепция иммунного барьера мозга / Ю.А. Малашхия, М.Г. Геладзе // Журн. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - № 2. - С. 3-7.

62. Мамытов, М.М. Клиническое значение состояния иммунореактив-ности организма больных при хирургическом лечении опухолей головного мозга : автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / М.М. Мамытов. Киев, 1986. - С. 1316.

63. Мартынов, Б.В. Патогенетическое обоснование иммунотерапии внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений : автореф. Дис. . канд. мед. наук / Б.В. Мартынов. СПб., 1997. - С. 7-12.

64. Мозг как орган иммунитета / Ю.А. Малашхия, З.Г. Надареишвили, Н.Ю. Малашхия; В.Ю. Малашхия // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - Т.9, № 9. - С. 62-65.

65. Мурусидзе, Н.А. Внутричерепные эпидурмоидные кисты. Обзор литературы / Н.А. Мурусидзе, У.Б. Махмудов // Вопр. Нейрохирургии. — 2001. № 2. - С. 27-29.

66. Нарушение метаболизма иммунокомпетентных клеток крови у детей, перенесших герпетический серозный менингит / Л.М. Куртасова, Н.А. Ша-кина, А.А. Савченко, И.В. Исаков // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004. -№ 3. — С. 29-32.

67. Недзведь, Т.М. Клинико-морфологические особенности хронических менингоэнцефалитов герпетической этиологии / Т.М. Недзведь // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — N 1. — с. 30-35.

68. Нуржиков, С.Р. Краниоцеребральные гнойно-воспалительные осложнения у нейроонкологических больных в послеоперационном периоде / С.Р. Нуржиков // Вопр. Нейрохирургии. 1998. - № 1. - С. 11-13.

69. Нуржиков, С.Р. Послеоперационные гнойные осложнения при ин-тракраниальных вмешательствах / С.Р. Нуржиков // Вопр. Нейрохирургии. -1996.-№2.-С. 28-31.

70. Олюшин В.Е. Глиальные опухоли. Распространённость в Санкт-Петербурге, результаты лечения / В.Е. Олюшин, А.Ю. Улитин // Второй съезд нейрохирургов РФ: материалы, Н. Новгород, 16-19 июня 1998 г. СПб., 1998. — С. 148-149.

71. Особенности иммунной системы головного мозга при его онкологической патологии / А.А. Старченко, В.А. Хилько, С.А. Комарец, Ю.А. Шулёв и др. // Вопр. Нейрохирургии. 2002. - № 4. - С. 22-27.

72. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / под ред. Б.В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - С. 126-128.

73. Родюкова, Е.Н. Изменения факторов клеточного иммунитета при гнойных осложнениях проникающей черепно-мозговой травмы / Е.Н. Родюкова // Вопр. Нейрохирургии. 1992. - № 2-3. - С. 12-15.

74. Ромоданов, А.П. Значение иммунологических исследований при злокачественных опухолях мозга человека / А.П. Ромоданов, Н.И. Лисяный, И.А. Приходченко // Вопр. Нейрохирургии. 1983. — № 3. - С. 56-59.

75. Ромоданов, А.П. Саркомы головного мозга / А.П. Ромоданов, В.Г. Станиславский, Т.П. Верхоглядова. -М.: Медицина, 1977.— С. 157-159.

76. Ромоданов, А.П. Черепно-мозговая травма и иммунологическая реактивность организма / А.П. Ромоданов, Н.И. Лисяный. — Киев: Здоров'я, 1991. -С. 132-137.

77. Савченко, А.Ю. Глиомы головного мозга: эпидемиология, диагностика, дифференцированное лечение и реабилитация / А.Ю. Савченко. Омск: Изд-во Омск. Политех. Ун-та, 1977. - С. 289-296.

78. Сагар, С. Инфекционные заболевания. Неврология; под ред. М. Са-муэльса / С. Сагар, Д. Мак Гир. М., - 1997. - С. 198-225.

79. Самотокин, Б.А. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области / Б.А. Самотокин, В.А. Хилько. Л.: Медицина, 1985. - С. 287-292.

80. Семенов, С.Ф. Нервно-психические заболевания в свете иммунопатологии мозга / С.Ф. Семенов, Н.Н. Попова. М.: Медицина, 1969. - С. 25-27.

81. Симбирцев, А.С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс интер-лейкина-2 в регуляции иммунитета у больных с опухолями / А.С. Симбирцев // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 3-8.

82. Система индивидуальной иммунотерапии внутричерепных осложнений / А.А. Старченко, В.А. Хилько, С.А. Комарец, Ю.М. Бараненко и др. // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 43-47.

83. Содержание иммуноглобулинов в спинно-мозговой жидкости больных в зависимости от гистоструктуры опухоли мозга / Н.П. Ташев, Н.И. Лисяный, С.А. Ромоданов, А.А. Скляр и др. // Врачебное дело. 1988. - № 2. - С. 97-98.

84. Старченко, А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга; под ред. В.А. Хилько / А.А. Старченко. — СПб.: СПб. Мед. Изд-во, 2001. С. 135-138.

85. Старченко, А.А. Адаптационные реакции иммунной системы организма и иммунотерапия в нейрохирургической реанимации: автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / А.А. Старченко. СПб., 1994. - С. 5-18.

86. Стрелец, Б.М. Эпидуральная гематома, осложнённая асептическим менингомиелитом, после операции с применением антикоагулянтов / Б.М. Стрелец, В.Н. Тарбаев, В.А. Зуев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. -№ 1-2.-С. 104.

87. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: пер. С англ. / под ред. М. Вудли, А. Уэлан. М.: Практика, 1995. - С. 678-684.

88. Тиглиев, Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В:Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев. — СПб.: Изд-во Рос. Нейрохир. Ин-та им. А.Л. Поленова, 2001. С. 486-493.

89. Тиц, Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов / Н.У. Тиц. — М.: Медицина, 1986. С. 387-392.

90. Трош, P.M. К вопросу о хирургическом лечении эпидермоидных опухолей задней черепной ямы: обзор литературы Электронный ресурс. / P.M. Трош, А.Н. Лисяный // http://vvww.intermag.kiev.ua/uan/bulet/num4/14.html. -Проверено 19.06.07.

91. Фетисова, И.Г. Клиническое значение изменения проницаемости гематоэнцефалического барьера при опухолях головного мозга и заболеваниях периферической нервной системы: автореф. Дис. . канд. Мед. Наук / И.Г. Фетисова.-М., 1992.-С. 14-16.

92. Франциянц, Е.М. Гидролитическая активность плазмы и иммуно-компетеных клеток крови больных с опухолями головного мозга / Е.М. Франциянц // Нейрохирургия. 2001. - № 2. - С. 39-42.

93. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Си-дорович. -М.: Медицина, 2002. С. 297-305.

94. Хаитов, P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинигин, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1998. - № 2. - С. 8-10.

95. Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов. М.: ВИНИТИ РАН, 2001.-С. 163-182.

96. Харитонова, К.И. Иммунологические реакции организма при черепно-мозговой травме / К.И. Харитонова, Е.Н. Родюкова. Новосибирск: Изд-во Новосибир. Ун-та, 1983.-С. 123-128.

97. Хилько, В.А. Некоторые аспекты общей резистентности при закрытых травмах головного мозга / В.А. Хилько, А.Н. Хлуновский, Е.И. У санов. — Л.: Медицина, 1985. С. 245-253.

98. Хилько, В.А. Опухоли ствола головного мозга / В.А. Хилько // СПб., Гиппократ. -2003. С. 5-8.

99. Хилько, В.А. Реактивность мононуклеарных фагоцитов в остром периоде черепно-мозговой травмы / В.А. Хилько, А.Н. Хлуновский, Ш.Х. Гиз-затуллин // Вопросы нейрохирургии. 1991. - № 2. — С. 19-21.

100. Хирургическое лечение холестеатом (эпидуральных кист) задней черепной ямы / У.Б. Махмудов, Н.А. Мурусидзе, В.Н. Шиманский, С.В. Таня-шин // Вопр. Нейрохирургии. 2001. - № 2. - С. 6-12.

101. Хронический энтеровирусный менингит / Э.И. Богданов, Р.А. Гали-уллин, Р.П. Гуслякова и др. // Неврологический журн. 2004. - Т. 9, № 3\ - С. 38-43.

102. Цветанова, Е.М. Ликворология / Е.М. Цветанова. Киев: Здоров'я, 1986.-С. 214-219.

103. Цибулькин,.А.Г. Ведущие формы и механизмы изменения иммунологической реактивности при ЧМТ: автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / А.Г. Ци-булькин. Казань, 1982. - С. 21-23.

104. Чередеев, А.Н. CD-маркёры в практике клинико-диагностических лабораторий / А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, И.Г. Козлов // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 6. - С. 25-32.

105. Чумаков, В.А. Особенности субпопуляционного спектра- крови у больных с различными вариантами течения глиобластом: патогенетические и клинические аспекты. Автореф. Дис. . канд. Мед. Наук / В.А. Чумаков. — М., 2007.-С. 3-21.

106. Шелия, Р.Н. Опухоли желудочковой системы головного мозга / Р:Н. Шелия. Л.: Медицина, 1973. - С. 211-219.

107. Шлемский, В.А. Клинико-иммунологическая характеристика черепно-мозговой травмы у детей / В.А. Шлемский, М.М. Герасимова // Нейрохирургия. 2003. - № 2. - С. 37-41.

108. Шолкина, М.Н. Функциональное состояние клеточного иммунитета у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой в посттравматическом периоде / М.Н. Шолкина // Нейрохирургия. 2002. - № 4. - С. 4-38.

109. Штульман, Д.Р. Сифилитический менингомиелит / Д.Р. Штульман, O.K. Лосева, Д.В. Артемьев // Неврологический журнал. — 1998. № 1. - С. 2431.

110. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М: Медицина, 1999.-С. 290-293.

111. A 35-year-old man with recurrent aseptic meningitis / D.Z. Chang, N.G. Correlia, P. Khurana et al. II Cleveland Clinic J. of Medicine. 2001. - Vol. 68, № 3.-P. 199-201.

112. Abolnik, I.Z. Acute bacterial meningitis / I.Z. Abolnik, J.R. Perfect, D.T. Durack // Neurosurgery / Eds. Wilkins R.H., Rengachary S.S. New York: McGraw-Hill, 1996. - P. 3392-3395.

113. Abramason, R.C. Multiple complications from an intracranial epidermoid cyst: case report and literature review / R.C. Abramason, R.B. Morawetz, M. Schlitt // Neurosurgery 1989. - Vol. 24. - P. 574-578.

114. Abramson, J.S. The use of C-reactive protein from cerebrospinal fluid for differentiating meningitis from other central nervous system diseases / J.S. Abramson, K.D. Hampton, S. Babu // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 151. - P. 854858.

115. Alden, T.D. Surgical treatment of Chiari I malformation: indications and approaches Электронный ресурс. / T.D. Alden, J.G. Ojemann, T.S. Park // www.aans.org/education/journal/neurosurgical/julyOl/1 l-l-2.pdf. Проверено 15.06.07.

116. Altschuler, E.M. Operative treatment of intracranial epidermoid cysts and cholesterol granulomas: report of 21 cases / E.M. Altschuler, C.A. Jungries, L.N. Sekhar // Neurosurgery. 1990. - Vol. 26. - P. 606-614.

117. Aseptic meningitis after intradural anesthesia / R.M. Robles, M.J.M. Gonzalez, R.M.A. de las Heras, C.M.A. Rojas et al. // Rev. Esp. Anestesiol. Re-anim. 2000. - Vol. 47, № 5. - P. 226-228.

118. Aseptic Meningitis after posterior fossa surgery treated by pseudomenin-gocele closure / C.E.M. Hillier, A.P. Stevens, F. Thomas et al. // J. Neurol. Neuro-surg. Psychiatry. 2000. - Vol. 68. - P. 218-219.

119. Aseptic meningitis following cardiac transplantation: clinical characteristics and relationship to immunosuppressive regimen / J.C. Adair, S.L. Woodley, J.B. O'Connell et al. // Neurology. 1991. - Vol. 41, № 2. - P. 249-252.

120. Aseptic meningitis in a child after systemic treatment with high dose cy-tarabine / C.L. Pease, T.M. Horton, K.L. McClain, S.L. Kaplan // Pediatr. Infect. Dis. J. 2001. - Vol. 20, № 1. - p. 87-89.

121. Asymptomatic spontaneous rupture of suprasellar dermoid cyst : a case report / S.K. Venkatesh, R.V. Phadke, P. Trivedi, D. Bannerji // Neurology India. -2002. Vol. 50, № 4. - P. 480-483.

122. Barami, К. Chemical meningitis from bile reflux in a lumbar-gallbladder shunt / K. Barami, S. Sood, S. Ham // Pediatric Neurosurgery. 1998. - Vol. 29. - P. 328-330.

123. Barker, F.G. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia / F.G. Barker, P J. Jannetta, D J. Bissonette / N. Engl. J. Med. -1996.-Vol. 334.-P. 1077-1083.

124. Barron, K.D. The microglial cells. A historical review / K.D. Barron // J. Neurol. Sci.- 1995.-Vol. 134.-P. 57-68.

125. Baxter, J.W. Pathology. Epidermoid and dermoid tumor / J.W. Baxter, M.G. Netsky // Neurosurgery / ed. R.H. Wilkins, S.S. Rengachary. New York: McGraw-Hill, 1996. - Vol. 1. - P. 655-661.

126. Becher, B. Resting and activated human microglia ex vivo: relation with cytokine production / B. Becher, L. Lafortune, J.P. Antel // Neuroimmunol. 1995. -Vol. 61.-P. 11-12.

127. Bekar, A. Recurrent meningitis due to an epidermoid cyst at the prepon-tine region. Case report Электронный ресурс. / A. Bekar, Z. Ba§kan, K. Aksoy // www.med.ege.edu.tr/~norolbil/1999/NBD05099.html Проверено 15.06.07.

128. Berger, M.C. Epidermoid cysts of the posterior fossa / M.C. Berger, C.B. Wilson// J. Neurosurg. 1985. -№ 62. - P. 214-219.

129. Bjerre, P. Pituitary apoplexy with sterile meningitis / P. Bjerre, J1. Lindholm // Acta Neurol. Scand. 1986. - Vol. 74, № 4. - P. 304-307.

130. Blomstedt, G.C. Post-operative aseptic meningitis. Clinical Trial / G.C. Blomstedt // Acta Neurochirurgica. 1987. - Vol. 89, № 3-4. - P. 112-116.

131. Blomstedt, G.C. Craniotomy infections / G.C. Blomstedt // Neurosurg. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 3. - P. 375-385.

132. Blomstedt, G.C. Infections in neurosurgery: a retrospective study of 1143 patients and 1517 operations / G.C. Blomstedt // Acta Neurochir. 1985. - № 78.-P. 81-90.

133. Bobek, M.P. Aseptic meningitis caused by Teflon implantation for microvascular decompression. Case report / M.P. Bobek, O. Sagher // J. Neurosurgery. 1999.-Vol. 90, № l.-P. 145-147.

134. Brain tumors. An encyclopedic approach / ed. E.R. Kaye, A.H. By, F. Laws-Jr. New York: Churchill Livingstone. - 1995. - P. 293-305.

135. Brostoff, J. Clinical immunology / J. Brostoff, G.K. Scadding, D.K. Male, I.M. Roitt London; New York.: Gower Med. Publishing. - 1999. - P. 245249.

136. Brown, E.M. Infections in neurosurgery: using laboratory data to plan optimal treatment strategies / E.M. Brown // Drugs. 2002. - Vol. 62, № 6. - P. 909913.

137. Brown, J.M. Cytokines, sepsis and the surgeon / J.M. Brown, M.A. Grosso, A.H. Harken // Surg. Cynecol. Obstet. 1989. - Vol. 169. - P. 568-575.

138. Brunei, D. Aseptic puriform meningitis, recurring 5 times, revealing an epidermoid cyst of the 3d ventricle / D. Brunei, P. Frerebeau // Lyon Med. — 1972. -Vol. 228, № 18.-P. 547-551.

139. Cantau, R.C. Glucosteroid treatment of keratin meningitis following removal of a fourth ventricle epidermoid tumour / R.C. Cantau, R.G. Ojemann // Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1968. - Vol. 31. - P. 73-75.

140. Carmel, P.W. The aseptic meningitis syndrome: a complication of posterior fossa surgery / P.W. Carmel, L.K. Greif // Pediatric Neurosurgery. 1993. — Vol. 19, №5.-P. 276-280.

141. Carmel, P.W. Aseptic meningitis following posterior fossa surgery in children / P.W. Carmel, R.A.R. Frasier, B.M. Stein // J. Neurosurg. 1974. - Vol. 41.-P. 44-48.

142. Catalano, P.J. Prevention of headache after retrosigmoid removal of acoustic tumors / PJ. Catalano, O. Jacobowitz, K.D. Post // Am. J. Otol. — 1996. — Vol. 17.-P. 904-908.

143. Cervical laminectomy and dentate ligament section for cervical spondy-lotic myelopathy / E.C. Benzel, J. Lancon, L. Kesterson et al. // J. Spinal. Disord. — 1991. Vol. 4, № 3. - P. 286-295.

144. Chamberlain, M.C. Treatment of intracranial metastatic esthesioneuro-blastoma // Cancer. 2002. - Vol. 95, № 2 - P. 243-248.

145. Chamberlain, M. Complications associated with intraventricular chemotherapy in patients with leptomeningeal metastases / M. Chamberlain, P. Kormanic, D. Barba // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 87. - P. 694-699.

146. Chamberlain, M.C. Combined-modality treatment of leptomeningeal gliomatosis / M.C. Chamberlain // Neurosurgery. 2003. - Vol. 52, № 2. - P. 324329.

147. Charles T. Complete endoscopic removal of colloid cysts: issues of safety and efficacy Электронный ресурс. / Т. Charles //http://www.aans.org/education/ journal/neurosurgical/apr99/6-4-9.asp Проверено 12.05.07.

148. Chordoid meningiomas. Clinical, neuroradiological and anatomopa-thological aspects. Apropos of a new case and review of the literature / T. Civit, F. Baylac, L. Taillandier et al. // Neurochirurgie. 1997. - Vol. 43, № 5. - P. 308313.

149. Clinical course and surgical prognosis of 33 cases intracranial epidermoid tumors / K. Yamakawa, N. Shitara, S. Genka et al. // Neurosurgery. 1989. -Vol. 24.-P. 568-573.

150. Clinical Neuroimmunology / ed. J. Ante, G. Birnbaum, H.-P. Hartung. -Maiden: Blackwell, 1998. P. 371-394.

151. Clinical use of spinal or epidural steroid / F. Marinangeli, A. Ciccozzi, F. Donatelli et al. // Minerva Anestesiol. 2002. - Vol. 68, № 7-8. - P. 613-620.

152. Crossley, G.H. Central nervous system epidermoid cyst: a probable etiology of Mollaret's meningitis / W.E. Crossley, W.E. Dismukes // Am. J. Med. -1990.-Vol. 89.-P. 805-806.

153. Cushing, H. Experiences with the cerebellar astrocytomas. A critical review of 76 cases / H. Cushing // Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1931. - Vol. 52.-P. 129-204.

154. Convection-enhanced delivery of paclitaxel for the treatment of recurrent malignant glioma: a phase I/II clinical study / Z. Lidar, Y. Mardor, T. Jonas et al. // J. Neurosurg. 2004. - Vol. 100. - P. 472-479.

155. Couture, D. Spinal pseudomeningoceles and cerebrospinal fluid fistulas Электронный ресурс. / D. Couture, C.L. Branch-Jr. // http://www.aans.org/education /journal/neurosurgical/dec03/15-6-6.pdf. Проверено 17.07.07.

156. Davies, E.J. Cellular forms and functions of brain microglis / E.J. Da-vies, T.D. Foster, W.E. Thomas // Brain Res. Bull. 1994. - Vol. 34. - P. 73-78.

157. Decker, R.E. Intraspinal dermoid tumour presenting as chemical meningitis: report of a case without dermoid sinus / R.E. Decker, S.W. Gross // J. Neurosurg. 1967. - Vol. 27. - P. 60-62.

158. De Klerk, D.J.J. Chemical meningitis with intracranial tumours / D.J.J. De Klerk, J. Spence // S. Afr. Med. J. 1974. - Vol. 48. - P. 131-135.

159. Depreitere, B. Posterior fossa decompression in syringomyelia associated with a Chiari malformation: a retrospective analysis of 22 patients / B. Depreitere, F. Van Calenbergh, J. Van Loon // Clin. Neurol. Neurosurg. 2000. - Vol. 102.-P. 91-96.

160. Diekmann-Guiroy, B. Klippel-Feil syndrome in association with a cra-niocervical dermoid cyst presenting as aseptic meningitis in an adult: case report / B. Diekmann-Guiroy, P.S. Huang // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25. - P: 652-655.

161. Diffusion-weighted images in children with meningoencephalitis / S.S. Peng, W.Y. Tseng, H.M. Liu et al. // Clin. Imaging. 2003. - Vol. 27, № 1. - P. 510.

162. Driscoll, C.L. Pain after acoustic neuroma surgery / C.L. Driscoll, C.W. Beatty // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 30. - P. 893-903.

163. Electroencephalographic abnormalities in aseptic meningitis and noninfectious headache. A comparative study / L. Pollak, C. Klein, J. Schiffer, S. Flechter et al. // Headache. 2001. - Vol. 41, № 1. - P. 79-83.

164. Empirical treatment of adult postsurgical nosocomial meningitis / D. De Bels, A.-M. Korinek, R. Bismuth et al. // Acta Neurochir. 2002. - Vol. 144. - P. 989-995.

165. Epidermoid cyst of the third ventricle. Report of a case / M. Rivierez, A. Ridarch, M. Landau-Ossondo, J. Randrianbololona // Neuro-Chirurgie. 1998. -Vol. 44, № 4. - P. 283-286.

166. Fearon, W. Post-lumbar puncture headache Электронный ресурс. / W. Fearon // www.cumc.columbia.edu/news/review/archives/medrevvln20003.html. -Проверено 15.06.07.

167. Experience with cerebellopontine angle epidermoids / A. Mohanty, S.K. Venkatrama, B.R. Rao et al. // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40, № 1. - P. 24-30.

168. Fenestration of porencephalic cysts to the lateral ventricle: experience with a new technique for treatment of seizures / C.A. Koch, J.L. Moore, K.H. Krahling, D.G. Palm // Surgical Neurology. 1998. - Vol. 49, № 5. - P. 524-532.

169. Forgacs, P. Characterization of chemical meningitis after neurological surgery / P. Forgacs, C.A. Geyer, S.R. Freidberg // Clin. Infectious Diseases. — 2001. -Vol. 32, № 15.- C. 179.

170. Gazioglu, N. Lymphocytic and granulomatous hypophysitis: experience with nine cases / N. Gazioglu // Neurosurgery. 2000. - Vol. 46, № 5. - P. 12681270.

171. Guyuron, B. Pseudomeningocele as a complication of teratoma resection and aseptic meningitis following craniofacial reconstruction: a case report / B. Guyuron, B. Schlechter // Journal of Craniofacial Surgery. 1990. - Vol. 1, № 4. - P. 179-181.

172. Haase, K.K. Aseptic meningitis after intraventricular administration of gentamicin / K.K. Haase, M. Lapointe, S.J. Haines // Pharmacotherapy. 2001. -Vol. 21, № l.-P: 103-107.

173. Herron, G.S. Secretion of metalloproteinases by stimulated capillary endothelial cells. / G.S. Herron, Z. Werb, K. Dwyer, M.J. Banda // J. Bioch. Chem. -1986. Vol. 261.-P. 2810-2813.

174. Hickey, W.F. Perivascular microglial cells of the CNS are bone marrow-derived and present antigen in vivo / W.F. Hickey, H. Kimura // Science. 1988. -Vol. 23.-P. 290-292.

175. Human astrocytes are only partially competent presenting cells. Possible implications for lesion development in multiple sclerosis / F. Weber, E. Meinl, F. Aloisi et al. // Brain. 1994. - Vol. 117. - P. 59-69.

176. Hwang, P.H. Lipoid meningitis due to aseptic necrosis of a free fat graft placed during neurotologic surgery / P.H. Hwang, R.K. Jackler // The Laryngoscope. -1996.-Vol. 106, № 12.-P. 1482-1486.

177. Immunologic status in children with brain tumors and the effect of therapy / R. Kebudi, I. Ayan, E. Darendeliler et al. // J. Neurooncol. 1995. - Vol. 24, №3.-P. 219-227.

178. Inflammatory thromboembolic complication after craniopharyngioma surgery? / B. Fischer, S. Palkovic, D. Schildheuer et al. // Acta Neurochir. 2004. — Vol. 146.-P. 183-186.

179. Intracranial navigation by using low-field intraoperative magnetic resonance imaging: preliminary experience / A.A. Kanner, M.A. Vogelbaum, M.R. Mayberg et al. // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 97, № 5. - P. 1115-1124.

180. Intradural epidermoid cysts of the cerebellopontine angle: diagnosis and surgery / M. Vinchon, B. Pertuzon, J.P. Lejeune et al. // Neurosurgery. — 1995. — Vol. 36.-P. 52-57.

181. Jackson, I.J. Aseptic hemogenic meningitis / I J. Jackson // Arch. Neurol. Psychiatr. 1949. - Vol. 62. - P. 572-589.

182. Jackson, C.G. Comparison of postoperative headache after retrosigmoid approach: vestibular nerve section versus vestibular schwannoma resection / C.G. Jackson, B.M. McGrew, J.A. Forest // Am. J. Otol. 2000. - Vol. 21 - P. 412-416.

183. Jackler, R.K. Neurotology. Complications and mortality following acoustic neuroma surgery / R.K. Jackler.—Mosby Year Book: St. Louis, 2001. P. 1245-1248.

184. Johnston, I. The historical development of the pseudotumor concept Электронный ресурс. / I. Johnston // www.aans.org/education/journal/neurosurgical/augOl/1 l-2-2.pdf. Проверено 25.09.07.

185. Jones, R.D. Epidemiology of brain tumors in man and their relationship with hemical agents / R.D. Jones // Food. Chem. Toxicol. 1986. - Vol. 24, № 2. -P. 99-103.

186. Kara, N.N. Spinal congenital dermal sinus associated with upper tho-' racic meningocele. Case Report Электронный ресурс. / N.N. Kara // > www.aans.org/education/journal/neurosurgical/july03/15-l-cp2.pdf. Проверено1806.07.

187. Kaufman, B.A. Meningitis in the neurosurgical patient / B.A. Kaufman, A.R. Tunkel, J.C. Pryor // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 4.-P. 677-701.

188. Kaufman, H.H. Aseptic meningitis and hydrocephalus after posterior fossa surgery / H.H. Kaufman, P.W. Carmel // Acta Neurochir. 1978. - Vol. 44. — P. 179-196.

189. Kleihues, P. Histological typing of tumours of the central nervous system / P. Kleihues, P.C. Burger, B.W. Scheithauer / Berlin, Springer-Verlag. 1993. — P. 86-112.

190. Kolmel, H.W. Correlation of lactic acid level, cell count and cytology incere brospinal fluid of patient with bacterial and non-bacterial meningitis / H.W. Kolmel, M. von Maravic // Acta Neurol. Scand. 1988. - Vol. 78. - P. 6-9.

191. Kriss, Т.С. Recurrent meningitis: the search for the dermoid or epidermoid tumor / T.C. Kriss, V.M. Kriss, B.C. Warf// Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. -Vol. 14, № 8. - P. 697-700.

192. Lebel, M.N. Dexamethasone therapy for bacterial meningitis: results of two double-blind, placebo-controlled trials / M.N. Lebel, B.J. Freij, G.A. Syrogian-nopoulos //N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 319. - P. 964-971.

193. Levels of C-reactive protein and complement 4 fraction in hyperthermia secondary to microsurgical vascular decompression for trigeminal neuralgia / M.

194. Chariot, M. Sindou, С. De Lansalut et al. // Neurochirurgie. 1995. - Vol. 41, № 5.-P. 343-348.

195. Levy, R.M. Neurological manifestations of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): experience at UCSF and review of the literature / R.M. Levy, D.E. Bredesen, M.L. Rosenblum // J. Neurol. 1985. -Vol. 62, № 4. - P. 475495.

196. Lillehei, K.O. Immunobiology of intracranial gliomas / H.H. Batjer, C.M. Loftus // Textbook of neurological surgery: principles and practices. — USA, Lippincott, 2002. P. 476-493.

197. Lillehei, K.O. Introduction to brain tumor immunology Электронный ресурс. / K.O. Lillehei // www.aans.org/education/journal/neurosurgical/ decOO/intro.pdf. Проверено 15.06.07.

198. Lozier, A.P. Meningiomas of the velum interpositum: surgical considerations Электронный ресурс. / A.P. Lozier, J.N. Bruce // www.aans.org/education/journal/ neurosurgical/july03/l5-1-1 l.pdf. Проверено 11.03.07.

199. Lunardi, P. Supratentorial dermoid cysts / P. Lunardi, P. Missori // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 262-266.

200. Lunardi, P. Chemical meningitis in a ruptured intracranial dermoid. Case report and review of literature / P. Lunardi, P. Missori, A. Rizzo // Surg. Neurol. — 1989.-Vol. 32.-C. 449-452.

201. Lunardi, P. Chemical meningitis: unusual presentation of a cerebellar astrocytoma: case report and review of the literature / P. Lunardi, P. Missori, B. Fraioli // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25, № 2. - P. 264-270.

202. Management of postoperative fever in cardiovascular surgery / S. Ishi-kawa, A. Ohtaki, T. Takahashi et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 39, № 1. -P. 95-98.

203. Marinac, J.S. Drug- and'chemical-induced aseptic meningitis: a review of the literature / J.S. Marinac // Ann. Pharmacother. 1992. - Vol. 26, № 6. - P. 813-822.

204. Management of postoperative fever in cardiovascular surgery / S. Ishikawa , A. Ohtaki, T. Takahashi et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 39, № 1.-P. 95-97.

205. Marion, D.W. Aseptic versus bacterial postoperative meningitis: Cytokines as a distinguishing marker / D.W. Marion, W. Donald // Crit. Care Med. — 2000. Vol. 28, № 1. - P. 281-282.

206. Mazzola, C.A. Revision surgery for Chiari malformation decompression Электронный ресурс. / C.A. Mazzola, A.H. Fried // www.aans.org/education /journal/neurosurgical/sep03/l 5-3-3.pdf. Проверено 14.08.07.

207. McAllister, J.D. Postoperative dissemination of fat particles in the subarachnoid pathways / J.D. McAllister, L.N. Scotti, J.W. Bookwalter // Am. J. Neu-roradiol.-1992.-Vol. 13.-P. 1265-1267.

208. McLaurin, RL. Obstruction following posterior fossa surgery: the postoperative Dandy-Walker syndrome / R.L. McLaurin, L.E. Ford // J. Hopkins Med. J.- 1968.-Vol. 122.-P. 309-318.

209. Meningitis after locoregional spinal anesthesia / P. Gorce, C. Varlet, B. Ouaknine etal. //Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2000. - Vol. 19, № 5. - P. 375-381.

210. Moeller, J.L. Aseptic meningitis: a seasonal concern Электронный ресурс. / J.L. Moeller // www.physsportsmed.com/issues/1997/07jul/moeller.htm. — Проверено 15.06.07.

211. Moris, G. The challenge of drug-induced aseptic meningitis / G. Moris, J.C. Garcia-Monco//Arch. Intern. Med. 1999.-Vol. 159.-P. 1185-1194.

212. Morgan, H. Aseptic meningitis due to atheromatous material in the subarachnoid space. / H. Morgan, A.J. Martinez, J.P. Kapp, J.T. Robertson, J. Astruc // Acta Neuropathologica. 1974. - Volume 30, № 2. - P. 145-154.

213. Munshi, I. Effects of posterior fossa decompression with and without du-roplasty on Chiari malformation-associated hydromyelia / I. Munshi, D. Frim, R. Stine-Reyes//Pediatr. Neurosurg. 1999.-Vol. 30.-P. 113-121.

214. Narchi, H. Aseptic meningitis / H. Narchi // Pediatrics. 2001. - Vol. 107, №2. -P. 451.

215. Netsky, M.G. Epidermoid tumors. Review of the literature / M.G. Net-sky // Surg. Neurol. 1988. - Vol. 29, № 6. - P: 477-483.

216. Neuroendoscopic treatment for colloid cysts of the third ventricle: the experience of a decade / D. Hellwig, B.L. Bauer, M. Schulte et al. // Neurosurgery.- 2003. Vol. 52, № 3. - P. 525-533.

217. Neurological Surgery / ed. J.R. Youmans. Philadelphia, 1993. - P. 2194-2716.

218. Neuropsychiatric manifestations in Thai patients with systemic lupus erythematosus / N. Kasitanon, W. Louthrenoo, S. Piyasirisilp et al. // Asian. Рас. J. Allergy. Immunol. 2002. - Vol. 20, № 3. - P. 179-185.

219. Newmann, H. Induction of MHC class I genes in neurons / H. New-mann, A. Caavalie, D.E. Jenne, H. Wekerle // Science. 1995. - Vol. 269. - P. 549552.

220. Norton, W.T. Quantitative aspects of reactive gliosis: a review / W.T. Norton, D.A. Aquino, I. Nozumi et al. // Neurochem.Res. 1992. - Vol. 17. - P. 877-885.

221. Nosocomial aseptic meningitis associated with administration of OKT3 / M.A. Martin, R.M. Massanari, D.D. Nghiem et al. // J. Amer. Med. Assot. 1988. -Vol. 259:-P. 2002-2005.

222. OKT3 neurotoxicity presenting as akinetic mutism. / S.J. Pittock, A.A. Rabinstein, B.S. Edwards et al. // Transplantation. 2003. - Vol. 15, № 7. - P. 1058-1060.

223. Parney, I.F. Glioma immunology and immunotherapy / I.F. Parney, Ch. Hao, K.C. Petruk // Neurosurg. 2000. - Vol. 46, № 4. - P. 778-792.

224. Pathophysiology of blood-brain barier / H. Wekerle, B. Engelhardt, W. Risau, R. Meyermann. Amsterdam; New York.: Oxford press., 1990. - P. 432-437.

225. Patir, R. Risk factors in postoperative neurosurgical infection: a prospective study / R. Patir, A.K. Mahapatra, A.K. Banerji // Acta Neurochir. 1992. - Vol. 119.-P. 80-844.

226. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1600 -patients / Y. Kanpolat,-A. Savas, A. Bekar, C. Berk // Neurosurgery. 2001. - Vol. 48, № 3. -P. 524-532.

227. Pituitary apoplexy presenting as chemical meningitis / R. Brouns, R. Crols, S. Engelborghs et al. // Lancet. 2004. - Vol. 364, № 7. - P. 502-504.

228. Pryce, G. Factors controlling T-cell migration cross rat cerebral endothelium in vitro. / G. Pryce, D. Male, I. Campbell, J. Greenwood // J. Neuroimmunol. — 1997.-Vol. 75.-P. 84-94.

229. Recurrent aseptic meningitis secondary to intracranial epidermoids / W.J. Becker, G.V. Watters, J.P. de Chadarevian et al. // Can. J. Neurol. Sci. -1984.-Vol. 11.-P. 387-389.

230. Reece, A.T. Subarachnoid fat embolism complicating autologous fat grafting following translabyrinthine excision of acoustic neuroma / A.T. Reece, B. O'Reilly, E. Teasdale // J. Laryngol. Otol. 1989. - Vol. 103. -P. 870-871.

231. Results of endoscopic septal fenestration in the treatment of isolated ventricular hydrocephalus / P.R. Aldana, J.R.W. Kestle, D.L. Brockmeyer et al. // Pediatric Neurosurgery. 2003. - Vol. 38. - P. 286-294.

232. Roeder, M.B. Ruptured spinal dermoid cyst with chemical arachnoiditis and disseminated intracranial lipid droplets / M.B. Roeder, C. Bazan, Jinkins Jr. // Neuroradiology 1995. - Vol. 37, № 2. - P. 146-147.

233. Roland, P.S. Spinal fluid profile following surgery in the subarachnoid space / P.S. Roland, W.L. Meyerhoff, K.L. Balcombe // Otolaryngol. Head Neck Surg.-1989.-Vol. 101.-P. 445-448.

234. Role of interleukin-l-beta in meningeal inflammation / O. Ramilo, M. Mustafa, X. Saez-Dorens, O. Susumu et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1989. - Vol. 8.-P. 909-910.

235. Roos, K.L. Mycobacterium tuberculosis meningitis and other etiologies of the aseptic meningitis syndrome / K.L. Roos // Seminars in Neurology. — 2000. — Vol. 20, №3-P. 329-335.

236. Roos, K.L. Meningitis. 100 maxims in neurology / K.L. Roos. London: Arnold, 1998.-P. 123-127.

237. Ross, D. Differentiation of aseptic and bacterial meningitis in postoperative neurosurgical patients / D. Ross, H. Rosegay, V. Pons // J. Neurosurg. 1988. -Vol. 69, №5. -P. 669-674.

238. Sabin, H.I. Epidermoid cysts and cholesterol granulomas centered on the posterior fossa: twenty years of diagnosis and management / H.I. Sabin, L.T. Bordi, L. Symon // Neurosurgery. 1987. - Vol. 21. - P. 798-805.

239. Samii, M. Surgical treatment of epidermoid cysts of the cerebellopontine angle / M. Samii, M. Tatagiba, J. Piquer // J. Neurosurg. 1996. - Vol. 84, № 1. - P. 14-19.

240. Sarcoidosis and its neurologic manifestations / B.J. Stern, A. Krumholz, C. Johns et al. //Arch. Neurol. 1985. - Vol. 42. - P. 909-917.

241. Sarma, S. Nonvestibular schwannomas of the brain: a 7-year experience / S. Sarma, L.N. Sekhar, D.A. Schessel // Neurosurgery. 2002. - Vol. 50, № 3. - P. 437-448.

242. Schaller, B. Headache after removal of vestibular schwannoma via the retrosigmoid approach: a long-term follow-up study / B. Schaller, A. Baumann // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2003. - Vol. 128. - P. 387-395.

243. Schroeder, H.W. Complications of endoscopic third ventriculostomy / H.W. Shroeder, W.R. Niendorf, M.R. Gaab // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 96, № 6. -P. 1032-1040.

244. Schwartz, J.F. Recurrent meningitis due to an intracranial epidermoid / J.F. Schwartz, J.D. Balentine // Neurology. 1978. - Vol. 28. - P. 124-129.

245. Secondary pan-hypophysitis caused by rupture of Rathke's cleft cyst: ,1 case report / R. Yuyama, H. Kojima, T. Mizutani et al. // J. Neurosurg. — 2002. —1. Vol. 30, № l.-p. 95-99.

246. Sehgal, A. Basic concepts of immunology and neuroimmunology Электронный ресурс. / A. Sehgal, M.S. Berger // www.aans.org/education/ jour-nal/neurosurgical/dec00/9-6-l.pdf. Проверено 12.06.07.

247. Silberstein, S.D. Intractable headache: aseptic meningitis and sphenoidal sinusitis / S.D. Silberstein // Cephalalgia. 1994. - Vol. 14, № 5. - P. 376-378.

248. Spinal dermoid cyst with unusual presentation / N. Awasthy, M. Garg, K.C. Aggarwal et al. // International Pediatrics. 2004. - Vol. 19, № 3. - P. 82-84.

249. Spinal epidermoid tumors: novel approach to aseptic meningitis / J.R. Kapoor, R. Kapoor, C. Buzea, M.R. Gropper // J. Spinal Disord. Tech. 2003. — Vol. 16, №2.-P. 193-194.

250. Stereotactic biopsy of intracranial brain lesions / M.J. Fritsch, M.J. Leber, L. Gossett et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg. 1998. - Vol. 71. - P. 36-42.

251. Strong association between major histocompatibility complex class I antigens and immune aberrations among healthy Venezuelans / N. Mansumoto, P. San-chez-Llamozas, M.T. Frajo, Z. Layrisse et al. // Hum. Immunol. 1995. - Vol. 42. -P. 189-194.

252. Supratentorial dermoid cysts. Presentation and management of five cases / A. Bucciero, Del Basso, M.L. De Caro et al. // Journal of Neurosurgical Sciences. 1995.-Vol. 39, № 1.-P. 7-11.

253. Surgery of intracranial epidermoid cysts. Report of 44 patients and review of the literature / M. Lopes, M. Capelle, H. Duffau et al. // Neurochirurgie. -2002. Vol. 48, № 1. - P. 5-13.

254. Surgical treatment of medulloblastoma / L.N. Sutton, P.C. Philips, P.T. Molloy // J. Neuro-Oncology. 1996. - Vol. 29. - P. 9-21.

255. Swartz, M.N. Bacterial meningitis: a review of selected aspects. General clinical features, special problems and unusual meningeal reactions mimicking bacterial meningitis / M.N. Swartz, P.R. Dodge // N. Engl. J. Med. 1965. - Vol. 272. -P. 725-731.

256. Svennenhlm, L. Gangliosides and allied glycosphingolipids in human peripheral nerve and spinal cord / L. Svennenhlm, K. Bstrom, P. Fredman et al. // Biochim. Biophis. Acta. 1994. - Vol. 1224. - P. 115-123.

257. Swisher, L. Posterior fossa syndrome Электронный ресурс. / L. Swisherwww.btfcgainc.org/MedicalNews/CerebellarJMutism/posteriorfossasyndrome.pd f.- Проверено 12.05.07.

258. Talacchi, A. Intracranial coexistence of neurinoma with epidermoid cyst or cholesterol granuloma. Report of 2 cases / A. Talacchi, F. Geogiutti, M. Andrioli // J. Neurosurg. Sci.-1997.-Vol. 41, №2.-P. 179-188.

259. Textbook of Neurological Surgery: Principles and Practices Intraventricular tumors; ed. H.H. Batjer, C.M. Loftus / O. Al-Mefty, M. Apuzzo.— Lippincott, 2003. P. 276-277.

260. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Chapter 176. CNS Infections. Section 14. Электронный ресурс. // www.merck.com/mrkshared/mmanual/sectionl4/chapterl76/ 176b.jsp. — Проверено 15.06.07.

261. The postoperative course and management of 106 hemidecortications / E.H. Kossoff, E.P.G. Vining, P.L. Pyzik et al. // Pediatric Neurosurgery. 2002. -Vol. 37.-P. 298-303.

262. Thistlewaithe, J.R. OKT3 treatment of steroid-resistant renal allograft rejection / J.R. Thistlewaithe, A.O. Gaber, B.W. Haag // Transplantation. 1987. — Vol. 43.-P. 176-184.

263. Trowbridge, W.V. Benign arachnoid cysts of the posterior fossa / W.V. Trowbridge, J.D. French // J. Neurosurg. 1972. - Vol. 36. - P. 763-768.

264. Tumor necrosis factor alpha in cerebrospinal fluid during bacterial, but not viral meningitis / T. Leist, K. Frei, S. Kam-Hansen et al. // J. Exp. Med. -1988.-Vol. 167.-P. 1743-1748.

265. Turnbull, D. K. Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment / D. K. Turnbull, D. B. Shepherd // British Journal of Anaesthesia. -2003. Vol. 91, № 5. - P. 718-729.

266. Ulvestad, E. IL-10 production by adult human derived microglial cells / E. Ulvestad // Neurochem. Int. 1996. - Vol. 29. - P. 55-64.

267. Usonis, V. Comparative study of reactogenicity and immunogenicity of new and established measles, mumps and rubella vaccines in healthy children / V. Usonis, V. Bakasenas, K. Chitour // Infection. 1998. - Vol. 26, № 4. - P. 222-226.

268. Van Buren, J.M. Complications of surgical procedures in the diagnosis and treatment of epilepsy / J.M. Van Buren, J. Engel // Surgical treatment of the epilepsies. — New York: Raven press., 1987. P. 465-475.

269. Walker, R.W. Neurologic complications of immunosuppressive agents / R.W. Walker, J.A. Brochstein // Neurol. Clin. 1988. - Vol. 6. - P. 261-278.

270. Weber, F. Human astrocytes are only partially competent presenting cells. Possible implications for lesion development in multiple sclerosis / F. Weber, E. Meinl, F. Aloisi et al. // Brain. 1994. - Vol. 117. - P. 59-69.

271. Wisoff, J. Hydromyelia: a critical review / J. Wisoff // Childs. Nerv. Syst.- 1988.-Vol. 4.-P. 1-8.

272. Wisoff, J. Management of hydromyelia / J. Wisoff, F.J. Epstein // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25. - P. 562-571.

273. Yasargil, M.G. Microsurgical treatment of intracranial dermoid and epidermoid tumors / M.G. Yasargil, C.D. Abernathey, A.C. Sarioglu // Neurosurgery. -1989.-Vol. 24.-P. 561-567.

274. Yong, V.W. Expression and modulation of HLA-DR on cultured human adult astrocytes. / V.W. Yong, F.P. Yong, T.C.G. Rijjis et al. II J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1991.-Vol. 50.-P. 16-28.