Автореферат и диссертация по медицине (14.00.50) на тему:Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках

ДИССЕРТАЦИЯ
Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках - тема автореферата по медицине
Калинина, Светлана Александровна Москва 2009 г.
Ученая степень
кандидата биологических наук
ВАК РФ
14.00.50
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках

На правах рукописи

КАЛИНИНА Светлана Александровна

РОЛЬ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ПРИ НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗКАХ

14.00.50 - Медицина труда

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

003463553

Москва - 2009 г.

003463553

Работа выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук научно-исследовательском институте медицины труда РАМН.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Ольга Игоревна Юшкова

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Надежда Ивановна Симонова

доктор медицинских наук, профессор Алексей Иванович Миронов

Ведущая организация - Федеральное государственное унитарное предприятие Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Защита состоится «_» __ 2009 года на заседании

диссертационного совета Д.001.012.01 при Учреждении Российской академии медицинских наук научно-исследовательском институте медицины труда РАМН по адресу: 105275, г. Москва, проспект Буденного, 31.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ медицины труда РАМН.

Автореферат разослан «_»_2009 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук

Нина Борисовна Рубцова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследований. По данным экспертов ВОЗ психосоциальные факторы могут способствовать формированию стресса на работе, приводить к ухудшению состояния здоровья работающих, снижать эффективность профессиональной деятельности. Глобализация и изменение характера труда, т.е. отношений в системе «работодатель-работник», привели к возникновению определенных психосоциальных условий, включающих требования, которые предъявляет работа, контроль над управлением на рабочем месте и социальную поддержку. При воздействии этих факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом, что обуславливает ухудшение состояния здоровья, повышает риск ускоренного старения [Н.Ф. Измеров, 2002; Б.Т. Величковский, 2005].

Анализ литературы показал, что некоторые последствия высоких рабочих требований, низкого рабочего контроля и низкой поддержки рабочих иллюстрируются высокими рисками нарушений здоровья. По данным I. Houtman с соавторами [1994, 1999] высокие требования работы в 7 раз повышают риск эмоционального истощения. Низкий контроль над управлением на рабочем месте может повышать смертность, т.е. вдвое возрастает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы [М. Kivimaki, 2002]. Высокая нервно-эмоциональная нагрузка приводит к функциональному напряжению и перенапряжению организма, в связи с чем в 3 раза повышается риск развития гипертонической болезни [К. Belkic., P.A. Landsbergis, 2004].

В настоящее время в физиологии труда разработаны качественные и количественные показатели напряженности трудового процесса — такие, как эмоциональная, интеллектуальная, сенсорная, монотонная нагрузки, режим

г

/ \

работы, однако значимость эмоциональной нагрузки, т.е. прямой и косвенной ответственности за безопасность других лиц изучена недостаточно.

В отечественной литературе имеются единичные работы, посвященные изучению психосоциальных факторов риска отдельных групп работников (учителей, врачей, и др.) [А.Р. Галимов, В.Т. Кайбышев, 2005; В.Т Кайбышев, 2005; Е.А. Гревцова, 2007; Н.И. Симонова, 2008; Е.Г. Степанов, 2008]. Не нашло отражение изучение таких социально-психологических характеристик, влияющих на эмоциональное состояние рабочих, как мотивация к труду, характер межличностных отношений по показателям социометрического статуса, стиль деятельности руководителей, удовлетворенность трудом. Недостаточно данных по соотношению социально-психологических показателей и степени напряженности трудового процесса, с одной стороны и физиологических характеристик и показателей биологического возраста — с другой, что является предметом настоящих исследований и определяет актуальность работы.

Диссертация выполнена в рамках госбюджетных тем НИИ медицины труда РАМН: «Производственно-профессиональный стресс — критерии его оценки и пути профилактики» (№ госрегистрации 01.2.00102017), «Обосновать систему дифференцированных профилактических мероприятий для работников физического и умственного труда в зависимости от класса вредности и опасности факторов трудового процесса» (№ госрегистрации 02.2.00-950529).

Цель исследования - изучение значимости и вклада психосоциальных факторов в развитие профессионального стресса у работников с различными нервно-эмоциональными нагрузками и разработка комплекса профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести профессиографическую оценку трудовой деятельности работников нервно-эмоционального труда для определения ведущих факторов трудового процесса.

2. Изучить особенности психосоциальных факторов, воздействующих на работников нервно-эмоционального умственного труда, связанного с прямой и косвенной ответственностью за безопасность других лиц. Выявить особенности трудовой мотивации, изучить характер межличностных отношений.

3. Определить психологические личностные особенности работников умственного труда с разными по характеру и объему эмоциональными нагрузками.

4. Оценить влияние трудовой мотивации и удовлетворенности трудом на функционирование центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, психологический статус работников при различной напряженности труда.

5. Разработать и научно обосновать меры профилактики профессионального стресса с учетом воздействия социально-психологических факторов.

Научная новизна. В диссертации на примере работников умственного труда с различными по характеру и объему эмоциональными нагрузками установлена взаимосвязь между уровнем трудовой мотивации и физиологической стоимостью работы.

Предложена количественная оценка напряженности труда с введением градации прямой и косвенной ответственности за безопасность других лиц при определении эмоциональной нагрузки в профессиях с выраженной нервно-эмоциональной напряженностью труда.

Выявлены особенности формирования стресса при разном характере эмоциональных нагрузок в зависимости от уровня трудовой мотивации.

Изучены темпы старения по результатам оценки биологического возраста в профессиональных группах с различной степенью напряженности труда.

Практическая значимость:

1. Разработаны компьютерно-математические программы обработки и анализа результатов социологических, психологических и физиологических исследований, включая оценку биологического возраста.

2. На основе современных подходов научно обоснованы тесты для оценки социально-психологических факторов при умственных видах современной деятельности на основе гармонизированных критериев и показателей национальных систем охраны здоровья работников.

3. Материалы диссертационной работы использованы при подготовке Методических рекомендаций МР 2.2.9.2311-07 «Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности» -М.: Роспотребнадзор РФ, 2008. - 52 с. (Утв. 18.12.2007).

4. Разработаны методические рекомендации «Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда» (Утв. Научным Советом №47 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих»).

5. Материалы диссертации использованы при подготовке новой редакции Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса для определения нервно-эмоциональной напряженности труда с введением градации «косвенная и прямая ответственность за безопасность других лиц».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференции молодых ученых VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» (М., 2008), с получением диплома и 1 места в конкурсе. Материалы

диссертации (в соавторстве) доложены на заседании Ученого Совета НИИ медицины труда РАМН, в сентябре 2006 г.

Апробация диссертационной работы была проведена на заседании факторной комиссии «Физиология труда» НИИ медицины труда РАМН (протокол №7 от 23 декабря 2008 г.).

Публикации: по материалам диссертации опубликовано 11 научных

работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Трудовая мотивация, как социально-психологический фактор, представляет собой сложное личностное образование, находящееся во взаимосвязи с рабочими факторами стресса (требованиями работы, участием в контроле над управлением трудовым процессом, уровнем социальной поддержки), особенностями межличностных отношений, психологическими характеристиками (уровнем невротизма, тревожности).

2. При формировании профессионального стресса интегральная оценка напряженности труда должна предусматривать учет новой градации критерия эмоциональных нагрузок - «прямая и косвенная ответственность за безопасность других лиц», которая с высокой степенью достоверности взаимосвязана с физиологическим состоянием организма.

3. Динамика формирования профессионального стресса при работе с выраженными нервно-эмоциональными нагрузками включает варианты состояния в форме рабочего напряжения 1 стадии, 2 стадии и перенапряжения, каждый из которых характеризуется определенным соотношением психофизиологических и вегетативных функций.

4. Знание особенностей формирования профессионального стресса позволяет обосновать меры по рационализации трудового процесса, снижению рабочих факторов стресса, повышению уровня трудовой мотивации и

изменению ее направленности на достижение успеха, улучшению психологического климата в коллективе.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, выводов, списка используемой литературы, содержащего 171 отечественный и 71 иностранный источник, и приложения.

Диссертация содержит 35 таблиц, иллюстрирована 11 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Организация исследований, объем и методы исследований. Исследования в производственных условиях проведены на 6 профессиональных группах, которые выбирались и анализировались с учетом нервно-эмоциональных нагрузок, при этом в структуре трудовой деятельности горных инженеров преобладала прямая ответственность за безопасность других лиц, инженерно-технических работников и тренеров-преподавателей - косвенная ответственность. Незначительно выраженными оказались нервно-эмоциональные нагрузки у курьеров туристического агентства, техников и инженеров предприятия оборонного значения. Исследования проводились на базе офисов инженерно-технического профиля г. Москвы, школы олимпийского резерва г. Москвы, горных предприятий и института повышения квалификации горных инженеров, туристического агентства «Олимп-Тур». Основной состав был в возрасте 43,80±2,91 лет со стажем работы 17,69±2,19 лет (всего обследовано 190 человек).

В основу социально-психологического исследования положены две анкеты, разработанные экспертами ВОЗ, адаптированные нами для поставленных задач. Исследования включали профессиографическую характеристику напряженности труда работников с определением класса вредности в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 на основе анализа

структуры трудовой деятельности. Бальная оценка каждого вида нагрузок (интеллектуальная, сенсорная, эмоциональная, монотонная, режим работы) и интегрального значения напряженности труда осуществлялась в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными НИИ МТ РАМН [Е.В. Подоба, В.В. Матюхин и др., 1986].

Психофизиологические показатели регистрировали три раза в течение рабочей смены. Оценка силы мотива к труду выводилась по тесту самочувствие, активность, настроение (САН), скорости восприятия зрительной и слуховой информации с помощью хронорефлексометрии, концентрации внимания — по корректурной пробе с кольцами Ландольта с последующим расчетом объема воспринимаемой информации (ОВИ), состояния кратковременной памяти — по тесту «память на числа», структуры личности.— по тестам СМОЛ, Спилбергера и Айзенка. Для определения типа межличностного поведения в коллективах была использована социометрическая методика.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы проводилась по показателям частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления систолического (АДс) и диастолического (АДд), индекса функциональных изменений (ИФИ) по Баевскому. Оценка биологического возраста проводилась по общепринятой методике, предложенной Киевским институтом геронтологии. Производилась оценка темпов старения как разницы между биологическим возрастом (БВ) и должным (ДБВ).

Полученные материалы обрабатывались методами вариационной статистики с определением средней величины (М), ошибки средней — (ш), среднеквадратического отклонения (о) при условии 95% достоверности различий средних величин, методом парных сравнений с определением сдвига показателей между группами, корреляционным и регрессионным анализом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Автор принимал непосредственное участие в постановке задачи, проведении производственных исследований по оценке социально-психологического статуса и физиологического состояния организма работающих, анализе, оценке и обобщении полученных результатов, разработке проектов документов, внедренных в практику.

Гигиенические исследования показали, что условия труда в рабочих помещениях по уровню выраженности факторов производственной среды согласно Руководству Р 2.2.2006-05 относятся к категории допустимых, что дает основание рассматривать изменения функционального состояния работающих, как следствие влияния факторов трудовой деятельности. Профессиографический анализ деятельности позволил отнести труд инженерно-технических работников современных офисов к 3 классу 3 степени по показателям напряженности трудового процесса, горных инженеров к 3 классу 2 степени, тренеров-преподавателей к классу 3.1, курьеров — ко 2-ому допустимому классу, техников к классу 3.1 и инженеров - 3.2.

Результаты исследований позволили выявить роль нервно-эмоциональной напряженности труда в преждевременном старении лиц обследуемого контингента. Анализ корреляционных связей между показателями биологического возраста, психофизиологическими характеристиками и факторами напряженности труда выявил в 88,2% случаев статистически достоверные коэффициенты для эмоциональной нагрузки. При этом показатель прямой ответственности за безопасность других лиц в 76,5% случаев достоверно (р<0,05) взаимосвязан с темпом старения и физиологическими характеристиками, а показатель косвенной (опосредованной) ответственности -в 47,1% случаев. В сочетании факторов «прямая» и «косвенная ответственность» в большинстве случаев на первом месте стоит прямая ответственность.

Для повышения значимости категории «эмоциональная нагрузка» дополнительно введена градация критерия «ответственность за безопасность других лиц» на «прямую» и «косвенную». Этот критерий распределили в соответствии с классами условий труда, при этом наличие прямой ответственности оценивалось в 3 классе 2 степени, косвенной ответственности в классе 3.1.

Результаты опроса были предназначены для оценки частоты психосоциальных факторов, обуславливающих стресс на работе. Распространенность рабочих факторов стресса при работе, связанной с выраженными нервно-эмоциональными нагрузками оказалась независимой от класса вредности, определяемого по показателям напряженности труда (рис. 1).

Нет свободы действий ч„- .,)

% агвепашшх утвефгипяльно О Юнее 3.1 О ЮыссЭ.2 ■ Класс 3.3

Рис. 1. Распространенность рабочих факторов стресса Такие производственные требования как высокий рабочий темп, отсутствие свободы действий - контроль над методами работы, темпом и скоростью, над

порядком выполняемых задач, самостоятельное решение непредвиденных задач отмечались у инженерно-технических работников в 20,0±10,33% (класс 3.3), у горных инженеров — 38,20±8,33% (класс 3.2.), тренеров-преподавателей в 36,70±8,27% случаев (класс 3.1).

Воздействие неблагоприятных факторов трудового процесса и производственной среды типично для горных инженеров: 50,0% вместо 26,6% у ИТР. У работающих существовала большая возможность выбора времени для перерыва. Однако, работников не привлекали к принятию решений в группе инженерно-технических работников в 33,40±12,18% (I группа), в группе горных инженеров в 29,40+7,81% (II группа), в группе тренеров (III группа) в 43,30±8,50% случаев. Отсутствовала возможность совершенствования и улучшения неблагоприятных факторов трудового процесса соответственно: I группа 53,40±12,88% ; II группа - 55,90+8,52; Ш группа - 80,0+6,86% положительных ответов.

Ограниченная поддержка от наставника (куратора) вышестоящего руководства и коллег больше всего имела место у тренеров-преподавателей, что является безусловным недостатком организации труда в данном коллективе. Слабо выраженная коммуникабельность и изолированность рабочих мест, недостаточная система безопасности труда наиболее четко прослеживалась на горных предприятиях, что обуславливает повышенный уровень прямой ответственности за безопасность других лиц у горных инженеров.

Недостаточные перспективы карьерного роста наиболее выражены у тренеров-преподавателей 98,0±2,4% и инженерно-технических работников 73,40±11,41% против 32,40±8,03% у горных инженеров и 9,8±1,8% у курьеров. Различия между группами статистически значимы.

Длительный рабочий день отмечался как типичный признак трудовой жизни в 80,0+6,86% ответов тренеров; 70,60±7,81% - горных инженеров и 46,60±12,88% инженерно-технических работников. Недостаточный доступ к информации о личном трудовом вкладе, планах руководства, об успехах и трудностях, о других корпоративных новостях наиболее характерен для тренеров-преподавателей и инженерно-технических работников. Отсутствие материальной заинтересованности и удовлетворенности довольно часто отмечали горные инженеры - 58,80+8,44%, более редко тренеры и инженерно-технические работники, соответственно: 38,30±8,34% и 40,0+12,65%. Разница в частоте встречаемости данного психо-социального фактора у работников изучаемых профессиональных групп может быть обусловлена различиями в характере эмоциональных нагрузок: прямой и косвенной ответственности за безопасность других лиц. Неудовлетворительная взаимосвязь производственных и семейных отношений отмечены в наибольшей степени у горных инженеров. Напряженная обстановка в трудовом коллективе приводит к ухудшению взаимоотношений в семье и наоборот. Значение коэффициента корреляции между конфликтами в семье и уровнем эмоциональной нагрузки составило г=0,74 (р<0,05), прямой ответственностью, характерной для трудовой деятельности горных инженеров г=0,72 (р<0,05).

При анкетном опросе инженерно-технические работники и горные инженеры, труд которых сопровождается высокими нервно-эмоциональными нагрузками, отмечали необходимость концентрации внимания в 31,8% и 38,55 случаев, соответственно, быстрого и точного восприятия информации - 25,0% и 20,5%, запоминания большого объема информации на слух - 12,5% и 23,1%, визуально - 12,5% и 20,5%, выполнения нескольких видов деятельности одновременно - 28,2% и 43,7%. Работа в условиях помех (25%), неритмичность в работе (43,8%), быстрое приспособление к изменяющимся условиям (25,0%

положительных ответов) оказались наиболее характерны для инженерно-технических работников. Тренеры - педагоги, труд которых связан с более низкими нервно-эмоциональными нагрузками, отмечали среди всех требований работы только необходимость быстрого и точного восприятия информации (в 28,6%) и выполнения нескольких видов деятельности одновременно (в 42,9% случаев).

По результатам опроса с увеличением степени напряженности труда отмечалось нарастание процента лиц, предъявляющих жалобы на рабочий стресс. Стрессовые ситуации возникали еженедельно, несколько раз в неделю в 28,6% у тренеров - педагогов, в 38,4% - у горных инженеров, в 56,2% случаев у инженерно-технических работников, т.е. наибольшая частота развития стрессовых ситуаций соответствовала более высокому классу вредности, определяемому по показателям напряженности труда.

Параметрический корреляционный анализ взаимосвязей рабочих факторов стресса и мотивации к труду показал-, степень зависимости большинства изученных признаков от трудовой мотивации выше их взаимосвязи с удовлетворенностью трудом. Трудовая мотивация оказалась взаимосвязана почти со всеми рабочими факторами стресса при этом корреляционная зависимость, как правило, отрицательная. Показатель трудовой мотивации с высокой степенью достоверности взаимосвязан с рабочими требованиями (г =-0,79; р<0,05), с уровнем контроля над управлением трудовым процессом (г=-0,78; р<0,05), особенностями межличностных отношений (г=-0,49; р<0,05), характером карьерного роста (г=-0,74; р<0,05); организацией рабочего времени (г=-0,81; р<0,05); ролью компании и информации (г=-0,94; р<0,05); материальной заинтересованностью (г=-0,69; р<0,05); особенностями взаимоотношений между производственными и семейными обязанностями (г=-0,91; р<0,05). При анализе взаимосвязей психосоциальных факторов и удовлетворенности трудом было выявлено снижение

количества достоверных коэффициентов парной корреляции (29,2% вместо 79,2%) и уменьшение их величины (т=-0,21 против г=-0,79; р<0,05).

При работе с нервно-эмоциональными нагрузками снижается уровень мотивации к труду. До работы наиболее низкие значения мотивации оказались у инженерно-технических работников (табл.1).

Таблица 1

Динамика показателя трудовой мотивации в течение рабочей смены в зависимости от уровня напряженности труда (НТ)

Группы Статистические показатели Период исследований Средне-сменный уровень, усл. ед. Класс условий труда

Начало смены (I) Перед обеденным перерывом (II) Конец смены (Ш)

Инженерно-технические работники М, усл. ед. 5,10 4,90 4,43 4,81 ± 0,21 3.3

±т. 0,22 0,19 0,23

% 100,0 96,10 86,80

Р 1-2, 1-3 >0,05 <0,05

Горные инженеры М, усл. ед. 5,50 5,0 4,92 5,14 ± 0,18 3.2

±т 0,17 0,19 0,18

% 100,0 90,9 89,4

Р 1-2,1-3 >0,05 <0,05

Тренеры-преподавате ли М, усл. ед. 5,54 5,23 5,16 5,31 ± 0,16 3.1

±т 0,21 0,15 0,23

% 100,0 94,4 93,10

Р 1-2, 1-3 >0,05 >0,05

Курьеры М, усл.ед. 6,04 6,10 6,01 6,05 ± 0,19 2

±т 0,15 0,16 0,19

% 100,0 101,0 99,5

Р 1-2, 1-3 >0,05 >0,05

Эти значения составили при классе 3.3 у инженерно-технических работников 5,Ю±0,22 балла, при классе 3.2 у горных инженеров 5,50±0,17; при классе 3.1 у тренеров - преподавателей 5,54±0,21; при 2-ом допустимом классе у курьеров 6,04±0,15 балла. Различия между показателями мотивации у инженерно-технических работников и курьеров статистически значимы (р<0,05). Ниже был и средний уровень показателя за смену: у инженерно-технических работников он составил 4,81±0,21 балла, у горных инженеров 5,14±0,18 балла, у тренеров -преподавателей и курьеров 5,31±0,16 и 6,05±0,19 балла, соответственно (различия достоверны - р<0,001). В динамике смены наблюдалось уменьшение трудовой мотивации у горных инженеров (класс 3.2) на 9,1% после 4 часов и на 10,6% (р<0,05) - после 8 часов; у инженерно-технических работников - на 13,2% (р<0,05) — после 8 часов работы. В то же время практически отсутствовало ухудшение трудовой мотивации у курьеров (2-ой допустимый класс).

Сравнительный анализ направленности мотивации у работников с различной степенью напряженности труда позволил заключить следующее: чем ниже класс условий труда по показателям напряженности труда, тем более выражена мотивация на достижение успеха (р<0,05), чем выше класс вредности, тем более выражена мотивация на избежание неудачи (р<0,05). Об этой связи свидетельствуют вычисленные коэффициенты корреляции: для первого случая г=0,85; р<0,05, для второго г=0,64; р<0,05 (рис. 2).

Среди факторов, определяющих низкую мотивацию к труду следует назвать неблагоприятные межличностные отношения в коллективе. На основе социометрических данных установлено, что мотивация была низка в тех коллективах, в которых официальная структура разрознена на значительное число микрогрупп (по 2-3 человека в каждой); коммуникации состоят в основном из диад и триад; односторонних выборов больше 45% - 60%, а взаимных положительных меньше' 15% - 20% от общего числа; процент

рабочих не выбранных никем, превышает 10% - 15% от всего состава бригады (коллектива).

Баллы

УН УН УН УН 2 3.1 3.2 3.3 Класс условий труда

Рис. 2. Соотношение мотивации достижения успеха (У) и избежания неудач (Н) у работников с различными классами условий труда по показателям напряженности (НТ). 2 - курьеры; 3.1 - тренеры - преподаватели; 3.2 - горные инженеры; 3.3 - инженерно-технические работники. * и ** - статистически достоверные различия (р<0,05) по сравнению со 2-ым допустимым классом.

Также было установлено, что трудовая мотивация ниже в тех коллективах, которыми руководят неавторитетные официальные лидеры — бригадиры. Сотрудники с высокой мотивацией были меньше склонны к сотрудничеству, реже помогали сослуживцам и клиентам, не испытывали

потребность в повышении квалификации, считали свою работу неинтересной, чаще обращались с жалобами.

Результаты исследований показали, что при напряженности труда, соответствующей 3 классу 1 степени у работников с нервно-эмоциональной напряженностью труда, связанной с косвенной ответственностью за безопасность других лиц формируется состояние рабочего напряжения. Оно характеризуется устойчивыми уровнями основных функций ЦНС, определяемых по трем составляющим: эффективность, стабильность, надежность. Так, эффективность кратковременной памяти (количество запоминаемых чисел) составляла до работы у тренеров — преподавателей 6,40+0,21; в конце рабочей смены 6,55±0,22. Стабильность функции колебалась в пределах 3,2%. Достаточно устойчивыми были уровни такого показателя функции кратковременной памяти как надежность. Аналогичные данные получены по функции внимания и восприятия простой информации.

Отмечено, что состояние напряжения организма характеризуется незначительным количеством внутрисистемных и межсистемных (ЦНС - ССС) корреляционных связей. Последующее возрастание числа значимых коэффициентов корреляции (66,7% вместо 25,0%) между показателями ЦНС выявляется при рабочем напряжении 2 степени у горных инженеров. Это сопровождается ростом количественных значений рабочего напряжения: 0,59 при классе 3.2; 0,46 балла при классе 3.1; 0,38 балла при 2-ом допустимом классе. Полученные результаты свидетельствуют о более высоком психическом напряжении у горных инженеров и отражают приспособление организма к изменяющимся условиям и переход на новый уровень функционирования путем увеличения интеграционных процессов [Т.И. Гудкова, 1986]. Наряду с этим наблюдается увеличение межсистемных связей до 62,5% против 37,5%, которое трактуется как повышение степени рабочего напряжения [В.В Матюхин, 1994; В.В. Кальниш, 1994].

Накопление рабочего напряжения сопровождается ростом количественных значений напряжения и приводит к формированию рабочего напряжения второй категории, которое мы наблюдали при классе 3.2 у горных инженеров. Причем рабочее напряжение второй степени больше проявляется в преобладании активационных процессов вегетативных функций. Так в группе горных инженеров в течение рабочего дня уровень диастолического артериального давления возрастал от 87,30±1,15 до 93,80±1,66 мм.рт.ст. (р<0,05). Кроме того выявлено значительное число лиц с пограничной артериальной гипертонией, у которых давление определялось в пределах «опасной зоны» (140/90 - 159/94 мм.рт.ст.) в относительно молодых возрастных группах 30 - 39 и 40 - 49 лет.

При исследовании психологических особенностей было выявлено преобладание среди горных инженеров лиц с повышенной личностной и ситуативной тревожностью соответственно: 52,6% и 73,7% от общего числа обследованных вместо 42,8% и 21,4% у инженерно-технических работников. Проявление такой особенности личности при работе, сопровождающейся прямой ответственностью за безопасность подчиненных людей, может играть отрицательную роль в формировании артериальной гипертензии у горных инженеров.

При высокой степени напряженности труда (класс 3.3) установлено снижение активности функций ЦНС к концу смены при достаточно высоком среднесменном и дорабочем уровне показателей. Исходные величины физиологических показателей при напряженности труда, соответствующей классу 3.3 были на том же уровне или даже выше, чем при классе 3.2 и 3.1. Так, у инженерно-технических работников до работы показатели концентрации внимания, определяемые по объему воспринимаемой информации (ОВИ) составляли 1,50±0,10 бит/с и были выше, чем у горных инженеров и тренеров -преподавателей: 1,35±0,11 и 1,40±0,14 бит/с, соответственно. Выше был и

средний уровень показателя за смену: у инженерно-технических работников он составил 1,46±0,11 бит/с, у горных инженеров и тренеров 1,31 ±0,10 и 1,38±0,14 бит/с, соответственно.

В динамике смены наблюдалось уменьшение концентрации внимания у горных инженеров (класс 3.2) на 5,2%, а у инженерно-технических работников (класс 3.3) на 20,0% (р<0,05), что превышает физиологические нормы напряжения организма и указывает на существенное снижение умственной работоспособности.

Неблагоприятные изменения выявлены и по показателям функции кратковременной памяти, латентному периоду простой зрительно- и слухо-моторной реакции. Динамика изменений основных функций ЦНС при переходе от класса 3.2 к классу 3.3 указывает на формирование такого состояние как перенапряжение, которое сопровождается с одной стороны патологически повышенной возбудимостью вследствие ослабления условного торможения, с другой - быстрой истощаемостью нервного возбуждения.

У инженерно-технических работников (класс 3.3) повышенная степень рабочего напряжения и формирование состояния перенапряжения проявляются в снижении функциональных возможностей системы кровообращения (по индексу функциональных изменений - ИФИ) и развитии неудовлетворительной адаптации организма к трудовой нагрузке. Снижение физиологической стоимости работы находит отражение в ухудшении субъективного состояния к концу смены (самочувствии на 18,2%, активности на 15,8%, настроения на 15,6% от исходного), увеличении количества жалоб на общую усталость: 90,0% вместо 40,0% при допустимых нагрузках у курьеров.

Результаты физиологического обследования и их корреляция с психосоциальными факторами показали, что наибольшую связь в изученных профессиях обнаружили трудовая мотивация и удовлетворенность трудом. Количество достоверных коэффициентов корреляции и их величины возрастали

при увеличении степени напряженности труда. В результате выявились связи между трудовой мотивацией и индексом функциональных изменений (г=-0,92; р<0,05 при классе 3.3 вместо г=-0,18; р<0,05 при 3.1), эффективностью кратковременной памяти (в первом случае г=0,66; р<0,05; во втором: г=0,21; р<0,05). По данным регрессионного анализа установлено, что вклад трудовой мотивации в состояние индекса функциональных изменений системы кровообращения при очень напряженном труде (класс 3.3) составил - 83,9%, а удовлетворенности трудом - только 13,7%, эффективности кратковременной памяти, соответственно: 43,7% и 1,0%. Возрастающее влияние трудовой мотивации на изменение физиологических показателей в процессе трудовой деятельности выявляет ее роль в формировании функционального состояния и возможное воздействие на развитие профессионального стресса.

Профилактика стрессового состояния работников должна быть направлена на снижение напряженности труда путем оптимизации межличностных отношений, что обеспечит достаточный уровень трудовой мотивации и ее эффективную направленность. Необходимо рассмотреть вопрос об участии медицинского психолога в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц с высокими нервно-эмоциональными нагрузками и повышенной ответственностью за безопасность других лиц.

Выводы.

1. Социально-психологическими предпосылками к возникновению профессионального стресса при работе связанной с высокими эмоциональными нагрузками и высокой ответственностью (прямой и косвенной) за безопасность других лиц являются: частые стрессовые ситуации на работе, неблагоприятные межличностные отношения в коллективе, низкий уровень трудовой мотивации, психологические особенности личности, в частности тревожность и невротизм.

2. Наиболее значимыми рабочими факторами стресса являются: работа в состоянии дефицита времени, недостаточное вовлечение работника в управление трудовым процессом, отсутствие перспектив карьерного роста, отсутствие возможности совершенствования и улучшения трудового процесса, противоречивость производственных задач и рабочих ролей.

Степень корреляционной зависимости рабочих факторов стресса от трудовой мотивации выше их зависимости от удовлетворенности трудом.

3. При работе, сопровождающейся высокими нервно-эмоциональными нагрузками трудовая мотивация характеризуется низкими среднесменными и дорабочими уровнями показателей, отрицательной динамикой в течение рабочей смены, направленностью на избежание неудач.

4. У работников с высоким уровнем эмоциональных нагрузок (прямой и косвенной ответственностью за безопасность других лиц) формируется профессиональный стресс путем последовательного перехода функционального состояния организма к рабочему напряжению 1 степени, 2 степени и перенапряжению на фоне негативной динамики трудовой мотивации и высокой корреляционной зависимости с психосоциальными факторами.

5. Эмоциональная нагрузка (прямая и косвенная ответственность за безопасность других лиц) является ведущим фактором ускоренного старения организма работающих. Установлено, что в структуру интегральной оценки напряженности труда целесообразно ввести градацию критерия «ответственность за безопасность других лиц» на «прямую» и «косвенную». Оценку прямой ответственности проводить по классу 3.2, косвенной - 3.1.

6. Перспективными направлениями оптимизации труда в профессиях с выраженными эмоциональными нагрузками является: снижение рабочих факторов стресса за счет рациональной организации труда, создание благоприятного психологического климата в коллективе, повышение у работников уровня и изменение направленности трудовой мотивации.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Юшкова О.И., Калинина С.А. Изучение психо-социальных факторов в формировании профессионального стресса у работников умственного труда // Горный информационно-аналитический бюллетень. - Москва, 2005. - С. 48-50.

2. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Порошснко A.C., Капустина A.B., Калинина С.А. Роль психо-социальных факторов в формировании стресса у работников умственного труда // Всероссийский сборник научных статей Актуальные проблемы физиологии труда в XXI веке. - Тверь, 2006. - С. 12-20.

3. Калинина С.А. Роль психо-социальных факторов в формировании профессионального стресса у работников с различной степенью напряженности труда // Вестник Тверского Государственного Университета. - № 22 (50). -2007. - Серия «Биология и экология». - Вып. 6. - С. 44-49.

4. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Кузьмина Л.П., Порошенко A.C., Капустина A.B., Калинина С.А. Перенапряжение при умственном труде со сменным режимом работы и его профилактика // Вестник Тверского Государственного Университета. - № 22 (50). - 2007. - Серия «Биология и экология». - Вып. 6. - С. 50-57.

5. Юшкова О.И., Калинина С.А. Значение индивидуально-психологических особенностей работников горной промышленности в обеспечении безопасности труда // Горный информационно-аналитический бюллетень. Безопасность. -Москва, 2007.-С. 139-144.

6. Калинина С.А. Значение социально-психологических факторов в формировании функционального состояния при разной степени напряженности труда // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». -М.: «Дельта», 2007. - С. 114-116.

7. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Порошенко A.C., Ленкова Н.И., Калинина С.А., Ониани Х.Т. Коррекция состояния перенапряжения организма с помощью

шунгитовой комнаты при умственной работе // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М.: «Дельта», 2007. - С. 575-576.

8. Калинина С.А. Значение психо-социальных факторов в эффективности нервно-эмоциональной деятельности // Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг // Материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: МГНУ, 2008. - С. 124-125.

9. Матюхин В.В., Кузьмина Л.П., Юшкова О.И., Порошенко A.C., Капустина A.B., Калинина С.А., Ониани Х.Т. Профилактика нервно-эмоционального перенапряжения при сменном режиме труда // Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг // Материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: МГНУ, 2008. - С. 213-214.

10. Юшкова О.И., Каледина Н.О., Калинина С.А. Роль психологических факторов в обеспечении безопасности труда // Горный информационно-аналитический бюллетень. Безопасность. - Москва, 2008. - С. 127-136.

11. Калинина С.А. Социально-психологические условия формирования профессионального стресса при работе с повышенными нервно-эмоциональными нагрузками // Материалы VII Всероссийской конференции «Профессия и здоровье». - М.: «Графикон», 2008. - С. 513-515.

Отпечатано в типографии ООО «Аведа» 117342, Москва, ул. Введенского, д.8, тел. (495) 332-50-94,

Подписано в печать 19.02.2009 г. Формат 60x90 1/16. Тираж 100 экз. 1.0 п.л. Бумага New SvetoCopy.

 
 

Оглавление диссертации Калинина, Светлана Александровна :: 2009 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРИ РАБОТЕ С НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАГРУЗКАМИ.

3.1. Результаты исследования условий труда и профессиографическая характеристика трудовой деятельности.

3.2. Анализ соотношения между нервно-эмоциональной напряженностью труда и индексами биологического возраста.

3.3. Оценка психосоциальных факторов в зависимости от степени напряженности труда.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Изучение функционального состояния организма работающих при различных нервно-эмоциональных нагрузках.

4.2. Обоснование и основное содержание организационно психологических оздоровительных мероприятий.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Медицина труда", Калинина, Светлана Александровна, автореферат

Актуальность исследований. По данным экспертов ВОЗ психосоциальные факторы могут способствовать формированию стресса на работе, приводить к ухудшению состояния здоровья работающих, снижать эффективность профессиональной деятельности. Глобализация и изменение характера труда, т.е. отношений в системе «работодатель-работник», привели к возникновению определенных психосоциальных условий, включающих требования, которые предъявляет работа, контроль над управлением на рабочем месте и социальную поддержку. При воздействии этих факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом, что обуславливает ухудшение состояния здоровья, повышает риск ускоренного старения [157, 241].

Анализ литературы показал, что некоторые последствия высоких рабочих требований, низкого рабочего контроля и низкой поддержки рабочих иллюстрируются высокими рисками нарушений здоровья. По данным I. Houtman с соавторами [200, 201] высокие требования работы в 7 раз повышают риск эмоционального истощения. Низкий контроль над управлением на рабочем месте может повышать смертность, т.е. вдвое возрастает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы [212]. Высокая нервно-эмоциональная нагрузка приводит к функциональному напряжению и перенапряжению организма, в связи с чем в 3 раза повышается риск развития гипертонической болезни [177].

В настоящее время в физиологии труда разработаны качественные и количественные показатели напряженности трудового процесса — такие, как эмоциональная, интеллектуальная, сенсорная, монотонная нагрузки, режим работы, однако значимость эмоциональной нагрузки, т.е. прямой и косвенной ответственности за безопасность других лиц изучена недостаточно.

В отечественной литературе имеются единичные работы, посвященные изучению психосоциальных факторов риска отдельных групп работников учителей, врачей, и др.) [32, 66, 130, 140, 141]. Не нашло отражение изучение таких социально-психологических характеристик, влияющих на эмоциональное состояние рабочих, как мотивация к труду, характер межличностных отношений по показателям социометрического статуса, стиль деятельности руководителей, удовлетворенность трудом. Недостаточно данных по соотношению социально-психологических показателей и степени напряженности трудового процесса, с одной стороны и физиологических характеристик и показателей биологического возраста — с другой, что является предметом настоящих исследований и определяет актуальность работы.

Диссертация выполнена в рамках госбюджетных тем НИИ медицины труда РАМН: «Производственно-профессиональный стресс — критерии его оценки и пути профилактики» (№ госрегистрации 01.2.00102017), «Обосновать систему дифференцированных профилактических мероприятий для работников физического и умственного труда в зависимости от класса вредности и опасности факторов трудового процесса» (№ госрегистрации 02.2.00-950529).

Цель исследования - изучение значимости и вклада психосоциальных факторов в развитие профессионального стресса у работников с различными нервно-эмоциональными нагрузками и разработка комплекса профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести профессиографическую оценку трудовой деятельности работников нервно-эмоционального труда для определения ведущих факторов трудового процесса.

2. Изучить особенности психосоциальных факторов, воздействующих на работников нервно-эмоционального умственного труда, связанного с прямой и косвенной ответственностью за безопасность других лиц. Выявить особенности трудовой мотивации, изучить характер межличностных отношений.

3. Определить психологические личностные особенности работников умственного труда с разными по характеру и объему эмоциональными нагрузками.

4. Оценить влияние трудовой мотивации и удовлетворенности трудом на функционирование центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, психологический статус работников при различной напряженности труда.

5. Разработать и научно обосновать меры профилактики профессионального стресса с учетом воздействия социально-психологических факторов.

Научная новизна. В диссертации на примере работников умственного труда с различными по характеру и объему эмоциональными нагрузками установлена взаимосвязь между уровнем трудовой мотивации и физиологической стоимостью работы.

Предложена количественная оценка напряженности труда с введением градации прямой и косвенной ответственности за безопасность других лиц при определении эмоциональной нагрузки в профессиях с выраженной нервно-эмоциональной напряженностью труда.

Выявлены особенности формирования стресса при разном характере эмоциональных нагрузок в зависимости от уровня трудовой мотивации.

Изучены темпы старения по результатам оценки биологического возраста в профессиональных группах с различной степенью напряженности труда.

Практическая значимость;

1. Разработаны компьютерно-математические программы обработки и анализа результатов социологических, психологических и физиологических исследований, включая оценку биологического возраста.

2. На основе современных подходов научно обоснованы тесты для оценки социально-психологических факторов при умственных видах современной деятельности на основе гармонизированных критериев и показателей национальных систем охраны здоровья работников.

3. Материалы диссертационной работы использованы при подготовке Методических рекомендаций MP 2.2.9.2311-07 «Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности» -М.: Роспотребнадзор РФ, 2008. - 52 с. (Утв. 18.12.2007).

4. Разработаны методические рекомендации «Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда» (Утв. Научным Советом №47 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих»).

5. Материалы диссертации использованы при подготовке новой редакции Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса для определения нервно-эмоциональной напряженности труда с введением градации «косвенная и прямая ответственность за безопасность других лиц».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Трудовая мотивация, как социально-психологический фактор, представляет собой сложное личностное образование, находящееся во взаимосвязи с рабочими факторами стресса (требованиями работы, участием в контроле над управлением трудовым процессом, уровнем социальной поддержки), особенностями межличностных отношений, психологическими характеристиками (уровнем невротизма, тревожности).

2. При формировании профессионального стресса интегральная оценка напряженности труда должна предусматривать учет новой градации критерия эмоциональных нагрузок — «прямая и косвенная ответственность за безопасность других лиц», которая с высокой степенью достоверности взаимосвязана с физиологическим состоянием организма.

3. Динамика формирования профессионального стресса при работе с выраженными нервно-эмоциональными нагрузками включает варианты состояния в форме рабочего напряжения 1 стадии, 2 стадии и перенапряжения, каждый из которых характеризуется определенным соотношением психофизиологических и вегетативных функций.

4. Знание особенностей формирования профессионального стресса позволяет обосновать меры по рационализации трудового процесса, снижению рабочих факторов стресса, повышению уровня трудовой мотивации и изменению ее направленности на психологического климата в коллективе. достижение успеха, улучшению

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках"

140 ВЫВОДЫ

1. Социально-психологическими предпосылками к возникновению профессионального стресса при работе связанной с высокими эмоциональными нагрузками и высокой ответственностью (прямой и косвенной) за безопасность других лиц являются: частые стрессовые ситуации на работе, неблагоприятные межличностные отношения в коллективе, низкий уровень трудовой мотивации, психологические особенности личности, в частности тревожность и невротизм.

2. Наиболее значимыми рабочими факторами стресса являются: работа в состоянии дефицита времени, недостаточное вовлечение работника в управление трудовым процессом, отсутствие перспектив карьерного роста, отсутствие возможности совершенствования и улучшения трудового процесса, противоречивость производственных задач и рабочих ролей.

Степень корреляционной зависимости рабочих факторов стресса от трудовой мотивации выше их зависимости от удовлетворенности трудом.

3. При работе, сопровождающейся высокими нервно-эмоциональными нагрузками трудовая мотивация характеризуется низкими среднесменными и дорабочими уровнями показателей, отрицательной динамикой в течение рабочей смены, направленностью на избежание неудач.

4. У работников с высоким уровнем эмоциональных нагрузок (прямой и косвенной ответственностью за безопасность других лиц) формируется профессиональный стресс путем последовательного перехода функционального состояния организма к рабочему напряжению 1 степени, 2 степени и перенапряжению на фоне негативной динамики трудовой мотивации и высокой корреляционной зависимости с психосоциальными факторами.

5. Эмоциональная нагрузка (прямая и косвенная ответственность за безопасность других лиц) является ведущим фактором ускоренного старения организма работающих. Установлено, что в структуру интегральной оценки напряженности труда целесообразно ввести градацию критерия «ответственность за безопасность других лиц» на «прямую» и «косвенную». Оценку прямой ответственности проводить по классу 3.2, косвенной — 3.1.

6. Перспективными направлениями оптимизации труда в профессиях с выраженными эмоциональными нагрузками является: снижение рабочих факторов стресса за счет рациональной организации труда, создание благоприятного психологического климата в коллективе, повышение у работников уровня и изменение направленности трудовой мотивации.

142

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Калинина, Светлана Александровна

1. Абабков В.А., Кайдановская Е.В., Перре М., Шёби Д. Семейная жизнь и профессиональная деятельность (на материале исследования полных семей с детьми дошкольного возраста) // Вопросы психологии, 2004. № 6. - с. 44.

2. Абрамова Г.С, Юдчиц Ю.А. Синдром «эмоционального выгорания» у медработников // Психология в медицине. М., 1998. - С. 231-244.

3. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. М.: Наука, 1980.- 107с.

4. Адаир Д. Эффективная мотивация — М.: Изд-во «Эксмо», 2003. — 256с.

5. Актуальные проблемы медицины труда / Под ред. Н.Ф. Измерова. — М., 2006. 208 с.

6. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1965. - № 6.- С. 15-25.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 447с

8. Артемова М.В. Управление мотивацией — это польза или вред? // Управление персоналом. 2003. - №12. - С. 48-51.

9. Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирование личности. — М., 1976.

10. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стресс устойчивость человека. СПб.: 1999. -86 с.

11. П.Баландин В.И., Дорофеев В.А. Изучение эмоционального компонента психических состояний спортсменов // Теория и практика физической культуры. 1986.-№4.-С. 49-52.

12. Башкирева А.С., Хавинсон В.Х. Профессиональный риск ускоренного старения у водителей грузового транспорта // Мед. труда. — 2007. №11. - С. 13-21.

13. Бейли Н. Математика в биологии и медицине М.: Мир, 1970. - 326 с.

14. Белозерова Л.М. Метод определения биологического возраста по спирографии // Клиническая геронтология. 2006. — Т. 12, №3. - С. 53-56.

15. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. СПб.: Лениздат, 1992.

16. Бобнева М.И. Социально-психологические аспекты исследований состояний напряженности и надежности работы человека в экстремальных и аварийных ситуациях // Психическая напряженность в трудовой деятельности. М., 1989. С. 250-271.

17. Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю., Сальницкий В.П. Влияние профессионального стресса на надежность деятельности космонавтов // Мед. труда. — 2001. №8. -С. 20-25.

18. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. Учебное пособие для вузов. М.:ПЕРСЭ, 2001. С.220-229.

19. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М.: Ин-т психологии РАН, 1995.

20. Бодров В.А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. — М.: ПЕР СЭ, 2000.-352 с.

21. Бодров В.А. Психологический стресс, адаптация и развитие личности // Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий. Сборник научных трудов Всероссийской конференции. — 2008. — С. 33-36.

22. Бондарев И.П., Козловская И.П. Индивидуальные и социально-психологические факторы стресс-устойчивости оперативно-диспетчерского персонала энергопредприятий. // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. -N 8. — С. 15-19.

23. Бондарев И.П., Вылегжанин О.И., Зубова Л.В., Чичерин Д.С. Многофункциональная система для психофизиологического отбора на массовые профессии типа «человек — техника» // Мед. труда. — 2006. №3. — С. 17-21.

24. Боуш Р.Л., Захаров А.А., Алексеенко В.А., Науменко Н.М. Психологическая и биолого-педагогическая оценка профессиональной надежности водителей // Отчет о НИР (заключительный). М., 1999. - 28 с.

25. Варламов Г.В. Физиологическая характеристика и методы исследований некоторых видов нервно-напряженного труда: Дис. Докт. биол. наук. М., 1974.-360 с.

26. Васильев И.А. Мотивация и контроль за действием. М.: Изд-во Московского университета, 1991. — 144 с.

27. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. // Бюллетень научного совета Медико-экологические проблемы здоровья работающих. 2005. - № 2. - С. 9-18.

28. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. — М.: Изд-во МГУ, 1990.-288 с.

29. Вишняков O.JI. Мотивирование персонала в системе сбалансированных показателей // Управление персоналом. — 2004. №19. - С. 47-49.

30. Волгина О.Н. Мотивация труда персонала финансово-кредитных организаций. М.: Экзамен, 2002.

31. Вяткип Б.А. Управление психическим стрессом в спортивных соревнованиях. М, 1981.

32. Галимов А.Р., Кайбышев В.Т. Здоровье как нравственная ценность и его самооценка врачами // Медицина труда и промышленная экология. —2005.-№ 7,- С. 37-42.

33. Галочкин И.А. Мотивы экономического поведения // Вопросы экономики. — 2004. -№11.-С. 66-67.

34. Гибсон Дж.Л., Иванцевич Дж., Донелли Дж.Х. Организация: поведение, структура, процессы. М.: Инфра-М., 2000. 205 с.

35. Голуб Я.В., Голуб В.И. Определение индивидуального психофизиологического профиля — актуальная задача медицины экстремальных состояний // Организм и окружающая среда: мат. Конф. М., 2000. - Т.1. - С. 118-120.

36. Гордеева Т.О. Мотивация достижения: современные зарубежные теории. (Программа курса.) // Психология в вузе, 2005. № 3. - С. 3-15.

37. Гордеева Т.О. Мотивация достижения: теории, исследования, проблемы // Современная психология мотивации / Под ред. Д.А. Леонтьева. М.: Смысл, 2002. С. 47—102.

38. Гордеева Т.О., Леонтьев Д.А. Восьмая международная конференция по мотивации // Вестник Моск. ун-та. Серия 14, Психология. 2003. - № 1. - С. 103—105.

39. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. - 311 с.

40. Гошек В. Неудача как психическая нагрузка // Стресс и тревога в спорте. М., 1983. - С. 64-72.

41. Гошек В. Уровень притязаний и его роль в психологической подготовке спортсмена // Теория и практика физической культуры. 1972. № 1. — С. 3037.

42. Гревцова Е.А. Диагностика нервно-психического напряжения учителей общеобразовательных школ // Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. Рязань, 2007. - №3. - С. 21-25.

43. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. -М.: Наука, 1970. 78 с.

44. Гущина И. трудовая мотивация как фактор повышения эффективности труда // Общество и экономика. 2000. - №1. - С. 169-174.

45. Доронина И.В. Мотивация и стимулирование персонала: Учебное пособие — Новосибирск: СибАГС, 1999г-80с.

46. Доскин В.А., Лаврентьева И.А., Миронников М.Н. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. 1973. - №6. - С. 17-20.

47. Зараковский Г.М. Психофизиологический анализ трудовой деятельности. -М.: Наука, 1966.-113 с.

48. Здоровье нации государственная задача // Охрана труда и социальное страхование. - 2000. - №12. - С. 41-45.

49. Значение профессионального отбора в обеспечении безопасности труда / Матюхин В.В., Юшкова О.И. Порошенко А.С, и др. // Безопасность жизнедеятельности. №2. — 2006.- С. 34-38.

50. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Тарасова JI.A. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряженности труда // Мед. труда. — 1997. -№5.-С.1-7.

51. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Юшкова О.И. Стресс на работе // Безопасность и медицина труда. 2001. - №3. - С. 32-37.

52. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. Введение в специальность: Пособие для последипломной подготовки врачей. М.: Медицина, 2002. -392с.

53. Измеров НФ. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.: пути и перспективы реализации // Мед. труда. — 2008. №6. С. 1-9.

54. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. СПб.: Питер, 2000. 512с.

55. Ильин Е.П. Психофизиология состояний человека. — СПб.: Питер, 2005. — 412 с.

56. Исмаилова А.А., Кулкыбаев Г.А. // В кн.: Материалы 10-й Всероссийской конференции по физиологии труда с международным участием «Успехи и перспективы физиологии труда в третьем тысячелетии». — М., 2001. — С. 5657.

57. Исмаилова А.А., Мусина А.А. Профессиональная пригодность работников угольного производства // Мед. труда. 2006. - №3. - С. 24-28.

58. Кабаченко Т.С. Психология управления. Управленческая деятельность и управленческое взаимодействие. — М.: Российское пед. Агентство, 1997. — 322 с.

59. Кабаченко Т.С. Ценностные ориентации персонала как отражение противоречий организационной среды //Современные проблемы психологии управления. — М., 2002.

60. Кайбышев В.Т. Профессионально детерминированный образ жизни и здоровье врачей в условиях современной России // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №12. — С. 21-26

61. Кайбышев В.Т. социально-гигиенические факторы формирования здоровья врачей // Мед. труда. 2005. - №7. С. 30-34

62. Кальниш В.В., Ена А.И. Современное состояние профессионального психофизиологического отбора в Украине // Мед. труда. 2006. - №3. - С. 12-16.

63. Канатов А.В. Формирование спортивной мотивации у юных баскетболистов // Современные технологии в физическом в спортивных играх: мат. Всероссийской научно-практической конференции. Омск: СибГУФК, 2005. -С. 68-71.

64. Киколов А.И. Умственное утомление, нервно-эмоциональное напряжение и их профилактика // Обучение в высшей и средней школе. Обзорная информация. Вып. 5. М., 1979.

65. Киколов А.И. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения // Мойкин Ю.В. с соавт. АМН СССР. М.: Медицина. 1987. - С. 171-216.

66. Климычев В.И., Смирнова А.П. Проблемы мотивации и удовлетворенности трудом у работников АПК // Социологические исследования. — 1999. №12. — С. 77-79.

67. Ковальчук В. И. Психическое выгорание тренеров // Ананьевские чтения-2000: Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2000. С. 97-98.

68. Комарова Н. Мотивация труда и повышение эффективности работы // Человек и труд. 1999. - №10. - С. 27-35.

69. Коноваленко М.Ю. Мотивировать или заставлять? // Управление персоналом. -2003.-№12.-С. 52-55.

70. Копкарева О.О., Рыжов А.Я., Полякова Н.Н. Социально-физиологическая характеристика труда преподавателей вуза // Физиология и психология мотиваций. — Воронеж, 1977. — С. 63-66.

71. Копылова О.В. Мотивы и стимулы к труду в современных условиях (на примере промышленных предприятий Северо-Казахстанской области): Автореф. дисс. канд. эконом, наук. — Омск, 2004. — 24с.

72. Корнилова Т.В. Мотивационная регуляция принятия решений: современные представления. Современная психология мотивации/ Под ред. Д.А. Леонтьева. М.: Смысл, 2002. 344с.

73. Котик М.А. Психология и безопасность. Таллинн, 1989.

74. Котов А.В. Мотивационно-эмоциональный конфликт в структуре поведенческого акта // Психологический журнал. — 1999. — Т.20, №6. — С. 2025.

75. Крутько В.Н. Классификация, анализ и применение индикаторов биологического возраста для прогнозирования продолжительности жизни // Физиология человека. 1995. - Т. 21, №6. - С. 42-46.

76. Крылов В.Ю. Исследование социально-психологических отношений в трудовом коллективе методом комплексного анализа экспертных оценок // Психологический журнал. -2004. Т. И, №3. — С. 131-140.

77. Куделькина Н.А., Савицкая Е.Ю., Малютина С.К. «Рабочий стресс» и ассоциация с артериальной гипертензией // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — 2008. С. 525-526.

78. Кулешова М.В., Панков В.А. Психологические особенности работающих в контакте с физическими факторами // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2005. -№2.-С. 59-65.

79. Ларцев М.А. Оценка профессиональной пригодности водителей транспортных средств по их психофизиологическим характеристикам // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — 2008. — С. 529-532.

80. Лазерус Р. // В кн.: Эмоциональный стресс: Пер. с англ. / Под ред. В.Н. Мясищева. Л., 1970. - С 178-208.

81. Леонова А.Б. На грани стресса.// В мире науки. 2004. - № 10. - С. 25-32.

82. Леонова А.Б Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. — 2004. Т.25, №2. - С. 75-78.

83. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. — М., 1975.

84. Ломов Б.Ф., Мясников В.И. Медико-психологические аспекты профессиональной надежности космонавтов // Психологический журнал. 1988.-№6.-С. 65-73.

85. Любимова Г. Ю. Стресс и социальная поддержка // Мир психологии, 1997, № 3, с. 50-62.

86. Матюхин В.В. Комплексная оценка напряженности умственного труда и функционального состояния организма работающих (классификация, профилактика перенапряжения): Дисс. Докт. Мед. наук. М., 1989. - 505 с.

87. Матюхин В.В. Методологические основы определения напряженности труда и рабочего напряжения организма при умственной деятельности //

88. Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики. — М., 1990.-ТЗ .-С.68-70

89. Матюхин В.В. Психофизиологические реакции организма и профилактика состояния перенапряжения у работников разных видов умственного труда на примере московских предприятий // Гигиена труда на предприятиях г. Москвы.-М., 1992.-Вып. 46.-С. 156-164.

90. Матюхин В.В. с соавт. Воздействие факторов трудового процесса. Энциклопедия. Воздействие на организм человека опасных и вредных производственных факторов. Медико-биологические и метрологические аспекты. В 2-х томах. М.: ИПК. 2004 - Т. 1. - С. 344-441.

91. Мацеевич JI.M. Проблема психофизиологического отбора судовых специалистов // Мед. труда. 2006. - №3. — С. 29-33.

92. Мацевич JI.M., Вишневский A.M., Разлетова А.Б. Психофизиологические аспекты производственного стресса на водном транспорте // Мед. труда. — 2001.-№8.-С. 37-41.

93. Махпач А. В., Бушов Ю. В. Зависимость динамики состояний эмоциональной напряженности от индивидуальных свойств личности // Вопросы психологии. 1988. № 6. - С. 15-19.

94. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс лимитирующие системы организма // Физиология адаптационных процессов. - М.: Медицина, 1986.-С.421-422.

95. Мисникова JI.B. Мотивация труда: виды, направления гармонизации // Белорусский экономический журнал. — 2004. №2. — С. 103-107.

96. Мухин В.В. О влиянии социальных и психологических факторов на профессиональное здоровье // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — 2008. С. 565-566.

97. Навакатикян А.О., Крыжановская А.А., Кальниш В.В. Физиология и гигиена умственного труда. — Киев: Здоровья, 1987. — 160с.

98. Назаренко Г.И. Новые компьютерные технологии в оценке биологического возраста // Клиническая геронтология. 2005. - Т. 11, №7. - С.62-67.

99. Нафиков Р.Г., Галимов Р.А, Погадаев М.Е., Кайбышев В.Т., Ларионова А.Н. Оценка психоэмоционального состояния хирургов // Мед. труда. — 2005. -№7.-С. 15-17.

100. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. — Л., 1983.

101. Никифоров Г.С. Психология здоровья. — СПб, 2003.

102. Новиков М.А. Психофизиологические и экопсихологические аспекты межличностного взаимодействия в автономных условиях // Проблемы общения в психологии. М., 1981. С. 178-216.

103. Нуждина А.А., Синева Е.Л. Особенности психоэмоционального статуса и течение артериальной гипертонии у работников умственного труда // Мед. труда. 2008. - №4. - С. 8-12.

104. Оптимизация труда работников умственных профессий как мера профилактики сохранения здоровья работающего населения / В.В. Матюхин, О.И. Юшкова, А.С. Порошенко и др. // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — 2008. — С. 554-556.

105. Оптимизация функционального состояния организма в физкультурно-оздоровительном центре промышленного предприятия: Методические рекомендации / Под ред. P.M. Боевского. М., 1988. - 23с.

106. Особенности формирования перенапряжения при высоких психоэмоциональных нагрузках при сменном режиме труда / Юшкова О.И., Кузьмина Л.П., Порошенко А.С. и др. // Мед. труда. 2008. - №4. — С. 1-7.

107. Особенности формирования утомления у работников с различной степенью напряженности труда в зависимости от продолжительности рабочей смены / В.Ы. Матюхин, Ю.В. Мойкин, О.И. Юшкова, А.С. Порошенко // Мед. труда -1994. -№11.-С. 2-7.

108. Основы инженерной психологии. М., 1986.

109. Первичная профилактика психических, неврологических и психосоциальных расстройств. (ВОЗ). М.: «Смысл», 2002. — С. 104-122.

110. Пилоян Р.Я. Структура мотива деятельности борцов как критерий достижения высоких спортивных результатов // Спортивная борьба. — 1978. — С. 11-14.

111. Попов С.А., Батьковский A.M. Приемы мотивации к труду и профессиональному росту // Проблемы теории и практики управления. — 1999. -№1.- С. 15-21.

112. Принципы комплексной оценки «напряженности труда» и «рабочего напряжения» при умственных видах деятельности: Методические рекомендации. М.: НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, 1986.-26 с.

113. Производственный стресс у работников прокуратуры / В.В. Матюхин, О.И. Юшкова, А.С. Порошенко, и др. // Психофизиологические аспекты трудовой деятельности: Всерос. сб. науч. Трудов Тверского университета. 2002. - С. 40-45.

114. Производственно-профессиональный стресс критерии его оценки и пути профилактики / В.В. Матюхин, Э.Ф. Шардакова, О.И. Юшкова и др. / Актуальные проблемы медицины труда. — М., 2006. — 208 С.

115. Розанова В.А. Влияние психологических факторов на эффективность и конкурентоспособность современных организаций // Консультант директора, 2004. -№23.-С 10-18.

116. Розенблат В.В. Проблема утомления. — М.: Медицина, 1975.

117. Руководство по физиологии труда / Под ред. З.М. Золиной, Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983. - 523 с.

118. Руководство Р 2.2.2006-06 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда // Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. — М., 2005.-ВыпЗ (21).

119. Рубцов М.Ю. Психофизиологические показатели напряженности труда у работников офиса современной страховой компании // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — 2008. — С. 591-593.

120. СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.

121. СанПиН .2.2.1/2.1.1.1278-03 Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

122. Свенцицкий A.JI. Исследование стресса в производственной организации (социально-психологический подход) // обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1995. - №3. - С. 252-257.

123. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.

124. Сидоренко Е.М. Мотивационный тренинг. — СПб., «Речь», 2000. — 234с.

125. Симонова Н.И., Кайбышев В.Т., Галимов А.Р., Кайбышева Э.В. труд в структуре социально-психологических факторов врача // Мед. труда. -2005.-№7.-С. 25-30.

126. Симонова Н.И. Значимость психосоциальных факторов трудового процесса для работников различных профессий в современных условиях. // Мед. труда. -2008.-№6.-С. 41-47.

127. Сиренко Е.В. Оценка биологического возраста рабочих, занятых в производстве органических смесей на основе гликолей // Гигиена и санитария. 2005. - №3. - С. 31- 33

128. Смирнова Н.А. Стимулирование позитивной трудовой мотивации работников посредством их участия в формировании и распределении дохода организации // Уровень жизни населения регионов России. — 2004. №6. -С. 42-45.

129. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.

130. СНиП 23-05-95 Строительные нормы и правила РФ. Естественное и искусственное освещение.

131. Собчик JI.H. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. — СПб: Речь, 2003.

132. Советский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия, 1980.- 1890 с.

133. Соломанидина Т.О., Соломанидин В.Г. Мотивация трудовой деятельности персонала. М.: «Журнал управления персоналом», 2005. — 277с.

134. Степанов Е.Г. Психосоциальные факторы и здоровье работников производственной и непроизводственной сферы // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. №5. — С. 7-10.

135. Степанов Е.Г., Фасиков P.M., Илысарева Е.Н. Мотивация сохранения здоровья работающих в малом и среднем бизнесе // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». 2008. - С. 614-615.

136. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов н/Д: «Феникс», 1997. 736 с.

137. Стресс жизни: Сборник. Санкт-Петербург: ТОО Лейла, 1994. - 384 с.

138. Смит М.Дж. Профессиональный стресс. Человеческий фактор. — Т. 2. М.: «Мир», 1981.I

139. Суворова Г.А. Психология деятельности. Учеб. Пособие для студентов психологических и педагогических вузов. М.:ПЭРСЭ, 2003. С.3-16.

140. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Изд-во Медицина, 1981. 232 с.

141. Судаков К.В. // Психоэмоциональный стресс. М.: РАМН, Региональный международный центр профилактики стресса, 1992. - Т.2. - С. 7-26.

142. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. — М., 1998.

143. Судаков К.В. Система оценки и реабилитации ранних нарушений физиологических функций человека в реальных условиях жизнедеятельности. М.: «Горизонт». — 2001. 395с.

144. Суинн Р. М. Управление стрессом высококвалифицированных спортсменов // Стресс и тревога в спорте. М. 1983. - С. 204-216.

145. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1975. 326 с.

146. Физиолого-эргономические аспекты социально-гигиенического мониторинга работоспособности и здоровья работающих // Мед. труда. -2008. №8. - С. 28-37.

147. Фоменко С.Е., Кушнерова Н.Ф., Спрыгин В.Г. Профилактика стрессового состояния у работающего населения // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». 2008. - С. 630-632.

148. Фронеберг Б. Старые и новые проблемы в медицине труда вызовы профессиональной безопасности и здоровью со стороны глобальнойрыночной экономики и демографических изменений // Медико-экологические проблемы здоровья работающих. — 2005. — N 4. — С.14-21.

149. Хекхаузен X. Психология мотивации достижения. СПб.: Речь, 2001. С.17-23.

150. Хессет Дж. Введение в психофизиологию. М.: Мир, 1981. — 250с.

151. Черников И.Г. Исследование социально-психологических особенностей деятельности руководителей системы здравоохранения (на примере заведующих отделениями городских поликлиник) // Экономика здравоохранения. 2000. - №1. — С. 36-41.

152. Чураков А.Н. Состояние физиологических функций при производственном стрессе // Успехи и перспективы физиологии труда в третьем тысячелетии: Материалы 10-й Всероссийской конференции по физиологии труда. — М., 2001.-С. 150-151.

153. Чураков А.Н., Матюхин В.В. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда // Мед. труда. 2001. - №8. - С. 26-31.

154. Шадриков В.Д. Психология деятельности и способности человека: Учебное пособие. М.: Издательская корпорация «Логос», 1996. С.3-9, 287-291.

155. Шевченко О.И., Лахман О.Л., Андреева O.K. Нейрофизиологические особенности у пожарных в отдаленном периоде интоксикации комплексом токсических веществ в зависимости от темпов биологического старения // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2005. №2. - С. 94-100.

156. Щербаков А.П. Совершенствование форм мотивации труда необходимое условие роста его производительности // Человек и труд. — 2004. - №12. — С. 50-55.

157. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997.

158. Юматов Е. А. Сердечно-сосудистые реакции при эмоциональных перенапряжениях // Физиология человека. 1980. № 5. - С. 893-905.

159. Юматов Е.А. Эмоциональный стресс — медико-социальная проблема // медицина катастроф. — 1992. №2. — С. 71-74.

160. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Порошенко А.С., Ямпольская Е.Г. Методические подходы к определению уровня профессиональной пригодности работников травмоопасных профессий // Мед. труда. — 2006. -№3. С.7-11.

161. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф. Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда // Мед. труда. 2001. -№8. -С. 1-7.

162. Addae Н.М., Xiaoyun Wang Stress at work: linear and curvilinear effects of psychological-, job-, and organization-related factors: an exploratory study of Trinidad and Tobago // Int. J of Stress Management. 2006. - Vol. 13, N 4. - P. 476-493.

163. Alderman M.K. Motivation for achievement: possibilities and learning // Routledge. 2008. - Vol. 3. - P 343.

164. Arients, Van Mechelen, Bogner P. et al Physical risk factors for neck pain. Scand. J. Work. Envir. Health. 2000. - Vol. 26. - P. 17-19

165. Banks L. Motivation in the workplace, inspiring your employees. West Des Moins, American Media Publisher. - 1997. — 1 Юр.

166. Belkic. К, P.A. Landsbergis Is job strain a major source of cardiovascular risk? // Scand. J. Work Environ. Health 2004, 30(2):85-128.

167. Bourbonnais R. Are job stress models capturing important dimensions of the psychosocial work environment? // Occupational and Environmental Medicine. — 2007. Vol. 64. - P.640-641

168. Bradley E. Wright the role of work context in work motivation: A public Sector Application of Goal and Social Cognitive Theories // Journal of Public Administration Reserch and Theory. 2004. - Vol. 14. - N1. - 59p.

169. Brannena C., Emberlyb D.J., P. McGrathc Stress in rural Canada: A structured review of context, stress levels, and sources of stress // Health & Place. 2008 -Vol. 15. -№1.- P. 219-227.

170. Caulfield N., Chang D., Dollard M. F., Elshaung C. A review of occupational stress intervention in Austrelia // Int. J of Stress Management. 2004. - Vol. 11, N 2.-P. 149-160.

171. Cedillo B.L. Psychosocial risk factors for women workers and psychological strain. Book of abstracts. 2nd ICOH International Conference on Psychosocial factors of work. Okayama, Japan. 2005. — 390p.

172. Christodoulou I.R., Pogonidis C., Xenodoxidou E., Karoutsou Work related headache in health professionals: the commonest symptom of stress at work // European Journal of Pain. 2006. Vol. 10, Supplement 1. — P. 101.

173. Cox T. The nature and measurement of stress // Ergonomics. 1985. Vol. 28. -N8.-P. 1155-1163.

174. Daniels K. Perceived risk from occupational stress: a survey of 15 European countries // Occupational and Environmental Medicine. 2004. — Vol. 61. - P.467-470.

175. Dohrenwend B. P. Socioeconomic status (SES) and psychiatric disorders: Are the issues still compelling? // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1990. -P. 41-47

176. Employee motivation: The insight gleaned from employees surveys can be key to your success // Credit union magazine. 2003. - Vol. 69, part 2. - P. 29-30.

177. Eunice Y. Kim, Miklowitz D.J., Biuckians A., Mullen K. Life stress and the course of early-onset bipolar disorder //Journal of Affective Disorders. — 2007.-Vol. 99, N 1. P. 37-44.

178. Eres M. Work motivation in the context of globalization economy. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. — 2001. — 439p.

179. Eskidsen J.K., Kristensen K. Work motivation and job satisfaction in the Nordic countries // Employee relations. — Emerald Group Publishing Limited. — 2004. -Vol. 26.-N2.-P. 122-136.

180. Evanoff В., Rosenstoch L. Psychophysiologic stress and work organization // Textbook of clinical occupational and environmental medicine. — W.B. Saunders company, 1999. Chapter 29. - P. 712-721.

181. Feuerstein M.M., Nicholas R.A., Huang G.D., Dimberg L., Ali D., Rogers H. Job stress management and ergonomic intervention for work-related upper extremity symptoms // Applied Ergonomics. 2004. - Vol. 35, N 6. - P. 565-574.

182. Folkard S, Tucker P. Shift work, safety and productivity. // Occup. Med. 2003. -Vol. 53.-P. 95-101.

183. Frankenhaeuser M., Gardell B. Underload and overload in working life: outline of a multidisciplinary approach // Journal of Human Stress. 1976. - P. 35-46.

184. Frankenhauser M. Study of stress and lack of control. // Journal of Human Stress 1991.-P. 118- 132.

185. Harma M Sleepiness and shiftwork: individual differences. // J Sleep Res. — 1995. -Vol. 4.-P. 57-61.

186. Harma M. Workhours in relation to work stress, recovery and health. // Scand J Work Environ Health. 2006. - Vol. 32(6). - P. 502-514.

187. Heckhausen H. Achivement motivation and its constraction. A cognitive model // Motivation and Emotion. 1977. Vol. 1. - P. 283-329.

188. Houtman I, Bongers P, Smulders P. et al. Psychosocial stressors at work and musculoskeletal problems. // Scand. J. Environ Health. 1994. Vol. 20. - P.139-145.

189. Houtman, I.L.D., Kornitzer, M. The job stress, absenteeism and coronary heart disease// European cooperative study (the JACE — study) Design of multicentre prospective study, EJPH, 9,1999, pp. 52-57.

190. Hyde M., Jappinen P., Theorell Т., Oxenstierna G. Workplace conflict resolution and the health of employees in the Swedish and Finnish units of an industrial company //Social Science & Medicine. 2006. - Vol. 63, N 8. - P. 2218-2227.

191. Johnson J.V. The impact of workplace social support, job demends and work control upon cardiovascular disease in Sweden: Ph. D. dissertation. Johnes Hopkins University, 1986.

192. Kalimo R. Recognition of work-related stress and means of its prevention // Asian conference on occupational health: Book of abstracts. China, 1994. - P. 520.

193. Kasl S.V. Measuring job stressors and studying the health impact of the work environment: an epidemiological commentary // J Occup Health Psychol. 1998. - №3. — P. 390-401.

194. Kanner A. D., Coyne J. D., Schaefer C., Lazarus R. S. Comparison of two models of stress measurement: Daily hassles and uplifts versus major life events // Journal of Behavioral Medicine. 1981. - № 4. - P. 1-39.

195. Kaplan H. Social psychology of disease // Handbook of Medical Sociology. / Ed. by H. E. Freeman, S. Levine, L.G. Reeder // Englewood Cliffs (Hg.). Prentice-Hall. 1979. - P. 53-70.

196. Karasek R. A. Job demands, job decision latitude, and mental strain: Implications for job redesign // Administrative Science Quarterly. 1979. - № 24. -P. 285-307.

197. Karasek R. A., Theorell T. Healthy Work. Stress, Productivity, and the Reconstruction of Working Life. New York: Basic Books. — 1990.

198. Karasek R. A., Theorell T. // J. Occupat. Health Psychol. 1996. - Vol. 1. - P. 9-26.

199. Kelly M.M., Tyrka A.R., Anderson G.M., Price L.H., Linda L. Carpenter Sex differences in emotional and physiological responses to the Trier Social Stress Test //Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2008. — N 1. - P. 87-98.

200. Kivimaki. M., Leono-Arjas P. (2002). Work stress and risk of coronary mortality: prospective cohort study of industrial employees.// British Medical Journal. -2002. -N3.- P. 857-863.

201. Knutsson A., Boggild H. Shiftwork and cardiovascular disease: Review of disease mechanisms. // Reviews on Environ Health. 2000. - Vol. 15. - P. 359-372.

202. Knutsson A, Hallquist J, Reuterwall C, Theorell T, Akerstedt T Shiftwork and myocardial infaction: a case-control study. // Occup. Environ. 2006. - Vol. 56 - P. 46-50.

203. Kuei-Yun Lu, Liang-Chih Chang, Hong-Ian Wu Relationships between professional commitment, job satisfaction, and work stress in public health nurses in Taivan// Journal of Professional Nursing 2007. - Vol. 23. - N 2. - P. 110-116.

204. Latham G.P., Pinder C.C. Work motivation theory and research at the dawn of the twenty-first century // Annual review of psychology. — 2005. — Vol. 56. — P. 485-516.

205. Lazarus R.S. Psychological stress and coping process. N.Y. 1966.

206. LeRouge C., Nelson A., Blanton E. The impact of role stress and self-esteem on the job attitudes of IT professionals // Information and Management. — 2006. -Vol. 43, N8.-P. 928-938.

207. Liem R., Liem J. Social class and mental illness reconsidered: The role of economic stress and social support // Journal of Health and Social Behavior. -1978.-N 19. P. 139-156.

208. Maclow A.H. Motivation and personality. // Herper Raw — 1964. N4.

209. Marmot M. G., Kogevinas, M., Elston M. A. Social/economic Status und Disease // Annual Review of Public Health. 1987. Vol. 8, 111-135

210. Marmot M.G., Theorell T. Social class and cardiovascular disease: the contribution of work // International Journal of Health Services. 1988. - № 18. — P. 659-674

211. Marmot M. G., Kogevinas M., Elston M. A. Socioeconomic status and disease // Health promotion research. Towards a new social epidemiology. / Ed. by B. Badura, J. Kickbusch. WHO Regional Publications, European Series. 1991. - №. 37.-P. 113-146.

212. Marmot M.G., Mustard J.F. Coronary Heart Disease from a Population Perspective // Why are some people healthy and others not? / Ed. by R.G. Evans, M.W. Barer, Th. R. Marmot. Berlin, NewYork. 1994. - P. 189-214.

213. Marmot M.G., Freeney A. // In: Work and health: implications for individuals and society. Health and social organization / D. Blane, E. Brunner, R. Wilkinson. -London: Routledge, 1996. P. 235-254.

214. Michie S. Causes and management of stress at work // Occupational and Environmental Medicine. 2002.- Vol. 59. - P.67-72.

215. McLeod J.D., Kessler R.C. Socioeconomic Status differences in vulnerability to undesirable life events // Journal of Health and Social Behavior. 1990. - Vol. 31. P. 162-172.

216. Nicholson P. Occupational health in the European Union // Occup. Medicine. -2002. Vol. 52, №2. - P. 80-84.

217. Paul H.C. Life stresses, explanatory style, hopelessness, and occupational class // International Journal of Stress Management. 2005. - Vol. 12, N 3. - P. 241-256.

218. Person M., Wilson J.F. Work stress in America // International Journal of Stress Management. 2004. - Vol. 11, N 2.-P. 91-113.

219. Piko B.F. Burnout, role conflict, job satisfaction and psychosocial health among Hungarian health care staff: A questionnaire survey //International Journal of Nursing Studies. 2006. - Vol. 43, N 3. - P. 311-318.

220. Radi S., Ostry A., LaMontagne A.D. Job stress and other working conditions: Relationships with smoking behaviors in a representative sample of working Australians // American Journal of Industrial Medicine. — 2007. — Vol. 50, N 8. P. 584-596

221. Sharit J., Salvendy G. Occupational stress: Review and reappraisal // Human Factors. 1982.-Vol. 24,-N2.-P. 129-162.

222. Siegrist J., Dittmann K., Rittner K., Weber I. Soziale Belastungen, Herzinfarkt: Eine medizin-soziologische // Fall-Kontroll-Studie. Stuttgart. 1980.

223. Stress at work / J. Molone, T. Denny, P. Daltonet et al. // Occupational stress, a practical approach: Part 1. Recognition, causes, outcomes and effects / Ed. K. Addley. — 1997. P. 1-47.

224. Ting-Hua H. The relationship between employees personal work standards and perceived work stress // Int. J of Stress Management. 2004. — Vol. 11, N 2. - P. 177-187.

225. Watson P. Stress and social change in Poland //Health & Place. 2006. - Vol. 12, N 4. - Pages 372-382.

226. Wieclaw J., Agerbo E., Mortensen P.B., Bonde J.P. Risk of affective and stress related disorders among employees in human service professions // Occupational and Environmental Medicine. 2006. - Vol. 63. - P. 314-319.

227. Yoshi Iwasaki, Mackay K.J., Ristock J. Gender-based analyses of stress among professional managers: an exploratory qualitative study // International Journal of Stress Management. 2004. - Vol. 11, N 1. - P. 56-79.

228. Анкета социально-психологического статуса1. Город1. Учреждение1. Отдел1. Дата

229. ГУ НИИ Медицины труда РАМН проводит научно-исследовательскую работу по оценке условий труда.

230. Внимание. В вопросах, имеющих возможные ответы, необходимо подчеркнуть нужный. В том случае, если под вопросом имеется пустая строка, необходимо записать сведения по существующему вопросу.

231. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ ЗА ЧЕТКИЕ И ИСКРЕННИЕ ОТВЕТЫ НА ВСЕ ВОПРОСЫ НАСТОЯЩЕЙ АНКЕТЫ.1. Возраст1. Менее 25 лет25.2930.3435.3940.4445.4950.5455.5960 и старше2. Пол Мужской Женский

232. Стаж работы по данной специальности0.45.910.14 15-19 20-24 25 и более

233. Меняли ли Вы специальность и на каком году работы нет0.45.910.1415.1920.2425 и более

234. Каковы причины смены специальности не нравилась специальность неудовлетворительные условия труда материальная заинтересованность другое

235. Соответствует ли профессия образованию данет

236. Работаете ли Вы на 1 ставкуна 1,25 ставки на 1,5 ставки на 2 ставки

237. Продолжительность рабочего дня 8 часов10 часов 12 часовболее 12 часов

238. Продолжительность рабочей недели менее 41 часа41 часболее 41 часа

239. Сверхурочные часы (работы) неткаждую неделю каждый месяц несколько раз в квартал другое

240. Совмещаете ли Вы в настоящее время или совмещали ранее (внешнее совместительство) нет1.4 года 5-9 лет 10-14 лет 15-19 лет 20 и более лет

241. Ваше семейное положение холост (незамужем)женат (замужем) разведен (а) вдов (а)17. есть ли у Вас дети нет1 ребенок2 ребенка3 ребенка4 ребенка и более

242. Семья проживает на частной квартире в общежитиив коммунальной квартиресовместно с родителями в их квартире или доме в собственной квартире19. принимаете ли вы участие а домашних делах данет

243. Время, затрачиваемое на домашнюю работу1 час2 часа3 часа4 часа и более

244. Время на проезд и обратно (на работу и с работы) менее 1 часа1,5 часа2 часа3 часа и более22. ваша работа происходит в смену только утреннюютолько вечернюю только ночную чередование утренней и вечерней сутки другое

245. Устраивает ли Вас режим работы данет

246. Уверенны ли Вы в стабильности своей работы данет

247. Бывают ли у Вас стрессовые ситуации во время работы нетежедневно, однократно ежедневно, несколько раз в день еженедельно, однократно еженедельно, несколько раз в неделю