Роль послевузовского образования в совершенствовании информационного обеспечения организаторов здравоохранения

Мусницкая, Наталья Александровна

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Роль послевузовского образования в совершенствовании информационного обеспечения организаторов здравоохранения

ДИССЕРТАЦИЯ

Мусницкая, Наталья Александровна Иваново 2003 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.33

Оглавление диссертации Мусницкая, Наталья Александровна :: 2003 :: Иваново

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

1.1. Теоретические основы информационного обеспечения системы здравоохранения.

1.2. Роль информационного обеспечения в реорганизации деятельности системы здравоохранения.

1.3. Пути оптимизации подготовки кадров в системе послевузовского образования.

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Мусницкая, Наталья Александровна, автореферат

Ведущие специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения указывают, что для устойчивого функционирования любой системы исполнители всех уровней должны иметь оперативный доступ к достоверной, не избыточной, достаточной, современной, распознаваемой и непротиворечивой информации (Кучеренко В.З., Вялков А.И.,Э Таранов А.М и др., 2000). Применение эффективного информационного обеспечения и устранение информационных барьеров является одной из актуальных проблем выживания системы здравоохранения в современных условиях (Зекий O.E., 1999). Несмотря на значительные достижения в этой области, ряд авторов указывает на недостаточное информационное обеспечение, что, в первую очередь, негативно отражается на эффективности управления (Комаров Ю.М., 1972; Кант В.И., 1987; Лисицын Ю.П., 1989; Гаспарян С.А., 1990; Щепин О.П., 1990,1997).

О необходимости и важности эффективного управления здравоохранением, особенно в условиях реформирования, становления обязательного медицинского страхования, при наличии кризисной ситуации в отрасли, неоднократно говорили ведущие отечественные ученые и руководители здравоохранения и ОМС (Стародубов В.И., 1995, 1996; Лисицын Ю.П. с соавт., 1996; Кучеренко В.З., 1997; Щепин О.П., 1997; Денисов И.Н. с соавт., 1997; Гришин В.В., 1998). При этом совершенствование управления на современном этапе развития системы здравоохранения среди прочих вызывает необходимость изучения состояния информационного обеспечения (Гаврилов A.B., 1988). Именно надежная, достоверная, полная, своевременная система информационного обеспечения способствует принятию оптимальных управленческих решений, являясь при этом основой научного планирования, повышения качества и внедрения их результатов в практику (Д.Д. Венедиктов, 1968, 1972; В.М. Бирбрайер, В.И. Третьяк, 1973; Ю.П. Лисицын, B.C.

Полунина, 1974; П.И. Калью, 1975). Отсюда естественным является вывод о необходимости создания четкой системы сбора и использования медицинской информации. «Недостаточный уровень информационного обеспечения . не только негативно отражается на эффективности управления, но и является одним из главных сдерживающих факторов адекватного функционирования системы здравоохранения в новых экономических условиях, что в конечном итоге приводит к снижению качества медицинской помощи населению» (Зекий O.E. 1999).

Важнейшая роль в организации эффективной деятельности любой системы принадлежит кадрам. При этом непосредственных производителей медицинских услуг необходимо обеспечить своевременной научной информацией и, в первую очередь, организаторов здравоохранения. По словам Г.А. Хай (1994), научно-информационная компетентность врача является неотъемлемой частью образа его профессиональной деятельности. «Без получения новой научной информации деятельность врача или руководителя учреждения здравоохранения не может быть эффективной» (Уваренко А.Р., 1995).

Согласно постановлению Правительства РФ от 22.09.93г. организация процесса подготовки кадров системы здравоохранения отнесена к стратегическим задачам. В законе РФ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (ст. 8) сказано, что задачами высшего учебного заведения являются не только подготовка и переподготовка кадров, но и удовлетворение потребностей личности в интеллектуальном, культурном и нравственном развитии посредством образования. Одним из основных направлений развития системы здравоохранения является повышение уровня квалификации медицинских работников путем совершенствования системы подготовки, переподготовки и сертификации (Мелянченко Н.Б., 2001). С этим согласуется и мнение ряда отечественных авторов, которые указывают, что профессионализм специалиста-медика во многом определяется систематичностью и качеством последипломного образования (А.И. Рыбкин, А.М Ходунова, Н.С. Побединская, 2000).

Однако сложившаяся к настоящему времени система послевузовского образования не создает достаточных условий для личностно-профессионального роста специалистов в области общественного здоровья и здравоохранения. Возросла проблема разработки новых эффективных моделей комплексного обучения, целью которого являлось бы достижение формирования знаний, умений и навыков на более высоком качественном уровне для их практического использования в профессиональной деятельности с целью достижения реальных конечных результатов. В докладе министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей (2001) сказано: «Поиск оптимальной модели подготовки медицинского работника привел к окончательному признанию необходимости непрерывного образования, которое выражается в изменении к концу 90-х годов основного принципа «От образования на всю жизнь к формуле образование через всю жизнь». «. Политика в области подготовки специалистов. должна быть направлена на эффективное стимулирование обязательности как внеучрежденческой, так и внутриучрежденческой переподготовки, усовершенствования и повышения квалификации» (Зекий O.E., 1999). Одну из главенствующих ролей в этом процессе должна взять на себя система последипломного образования (Толстов С.Н., 2001), так как процесс образования формирует одно из главных внутренних условий профессионального роста - способность специалиста к самосовершенствованию.

Таким образом, актуальность исследования определяется неэффективностью сложившейся не сегодняшний день системы информационного обеспечения медицинских работников и организаторов здравоохранения в частности, а также все более возрастающей необходимостью поиска путей оптимизации этого процесса, в том числе, с использованием психолого-акмеологических подходов.

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилось научное обоснование комплекса организационно-методологических мероприятий по оптимизации информационного обеспечения организаторов здравоохранения в системе послевузовского профессионального образования.

Для реализации указанной цели поставлены следующие задачи:

1. выявить социальные и организационные особенности информационного обеспечения организаторов здравоохранения;

2. оценить уровень и характер информационных потребностей организаторов здравоохранения по вопросам общественного здоровья и здравоохранения;

3. провести объективизацию информационных потребностей организаторов здравоохранения по вопросам общественного здоровья и здравоохранения;

4. разработать организационно-методологическое обоснование предложений по оптимизации информационного обеспечения организаторов здравоохранения.

В качестве объекта исследования выступили специалисты УЗО, главные врачи, заместители главных врачей, заведующие амбулаторно-поликлиническими службами, заведующие организационно-методическими службами, заведующие отделениями, сотрудники Ивановской государственной медицинской академии и ТФ ОМС по Ивановской области.

Научная новизна работы определяется тем, что впервые:

- изучено современное состояние информационного обеспечения организаторов здравоохранения, определены его социальные, организационные и экономические особенности у специалистов управляющего звена лечебно-профилактических учреждений областного центра и сельских районов и представлена аналитическая характеристика основных информационных источников по вопросам общественного здоровья и здравоохранения;

- выявлен истинный уровень и характер информационных потребностей организаторов здравоохранения трех областей (Ивановской, Владимирской, Костромской) по вопросам общественного здоровья и здравоохранения и проведен углубленный анализ информационных потребностей по основным разделам дисциплины;

- на основании изучения индекса информированности проведена объективизация уровня информированности и информационных потребностей организаторов здравоохранения по основным вопросам общественного здоровья и здравоохранения.

Практическая значимость определяется возможностью использования полученных результатов истинной потребности организаторов здравоохранения в информации по вопросам общественного здоровья и здравоохранения для организации учебного процесса по дисциплине, в том числе, в системе послевузовского образования организаторов здравоохранения. Разработанный комплекс мероприятий позволяет оптимизировать информационное обеспечение организаторов здравоохранения в системе послевузовского профессионального образования, что подтверждено актами внедрения от кафедр общественного здоровья и здравоохранения факультетов последипломного и дополнительного профессионального образования ИвГМА и Территориального Фонда ОМС по Ивановской области.

Практическая ценность подтверждается внедрением в работу Управления здравоохранения Ивановской области предложений по оптимизации информационного обеспечения в области общественного здоровья и здравоохранения. По результатам проведенного исследования опубликовано 17 печатных работ, в том числе 12 статей, 2 тезисов докладов и 3 информационных письма.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и получили положительные отзывы на 6 научно-практических конференциях (2 -международного уровня): Международная научнр-практическая конференция «Современные информационные технологии в образовательном процессе и научных исследованиях» (Шуя, ШГПУ, 2000); Межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых им. Н.И. Пирогова (Москва, РГМУ, 2000); Межкафедральная монотематическая конференция «Актуальные проблемы первичной профилактики» (Иваново, ИвГМА, 2000); Итоговая конференция научного общества студентов и молодых ученых «Неделя науки -2000», посвященная 70-летию ИвГМА (Иваново, 2000); Вторая Международная научно-практическая конференция «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва, РУДН, 2001); Итоговая конференция научного общества студентов и молодых ученых «Неделя науки - 2001» (Иваново, ИвГМА, 2001).

Основные положения, выносимые на защиту:

- эффективность информационной системы в области общественного здоровья и здравоохранения должна оцениваться по методике, включающей совокупный анализ показателей информационного обеспечения, самооценки информационных потребностей, информированности и истинного уровня информационных потребностей;

- истинный уровень современных информационных потребностей организаторов здравоохранения по вопросам общественного здоровья и здравоохранения характеризуется как «очень высокий».

- направления оптимизации информационного обеспечения послевузовского образования организаторов здравоохранения должны включать: повышение эффективности всех его этапов, внедрения в образовательный процесс психолого-акмеологического сопровождения, активных методов и технических средств обучения, интеграцию на уровне региона деятельности всех структур, участвующих в этом процессе, создание дополнительных информационных источников - Региональных Центров информационного обеспечения.

Заключение диссертационного исследования на тему "Роль послевузовского образования в совершенствовании информационного обеспечения организаторов здравоохранения"

ВЫВОДЫ

1. Информационное обеспечение по вопросам общественного здоровья и здравоохранения на современном этапе является недостаточным. Доступность информации на низком уровне главным образом из-за проблем социально-экономического плана. Большинство организаторов здравоохранения медицинских учреждений Ивановской, Владимирской и Костромской областей (76,98%) не имеют возможности проходить циклы усовершенствования на кафедрах последипломного образования центральных вузов из-за трудностей материального плана (61,63%). Отмечается низкая активность в личном оформлении подписки на печатные издания по вопросам общественного здоровья и здравоохранения (11,14%) и существенное сокращение количества литературы, выписываемой медицинскими учреждениями (86,63%), связанное с недостаточным финансированием (60,64%). Среди причин низкой посещаемости библиотек (28,22% и только 2,72% - с периодичностью не менее 1 раза в месяц) преобладают две: субъективного плана - недостаток времени (52,33%), и объективные - отсутствие либо библиотек, либо литературы в библиотеках (22,03%).

2. По мнению 67,33% организаторов здравоохранения из всех источников информации наиболее доступными являются конференции, 46,04% - обучение на специализированных кафедрах, 38,12% - литература, однако наиболее распространены случаи обращения за консультацией к коллегам (70,05%). К сотрудникам кафедр обращаются только 18,07%, тогда как по этому источнику отмечается самые высокие показатели удовлетворенности (78,22%) и предпочтительности обращения (51,49%). Наличие обратной средней силы и слабой связи между показателями удовлетворенности и доступности указывает на предпочтительность обращаемости к наиболее доступным информационным источникам со стремлением использовать наиболее информативные источники.

3. Информационное обеспечение организаторов сельского здравоохранения существенно ниже, чем у их коллег из областного центра, особенно по показателю доступности литературы. Они значительно реже отмечали наличие возможности посещать библиотеки (17,33% и 39,11% соответственно, р < 0,001) в 55,06% случаев из-за их отсутствия (либо отдаленности) и в 44,94% - отсутствия в их фондах литературы необходимого содержания. Одновременно значительно чаще они указывали на сокращение количества выписываемой литературы медицинскими учреждениями (72,28% относительно 49,01%, р < 0,001), и как следствие - более частое обращение за информацией к коллегам (82,67% относительно 57,43%, р < 0,001).

4. Система послевузовского образования не может полностью компенсировать существующий среди организаторов здравоохранения информационный дефицит по актуальным вопросам общественного здоровья и здравоохранения из-за недостаточного уровня исходный подготовки слушателей (36,63%), недостатка времени для обучения (26,98%), а также преподавания дисциплины без учета сложившегося характера информационных потребностей (13,61%).

5. Удовлетворены своим уровнем информированности по вопросам общественного здоровья и здравоохранения только 8,91% организаторов здравоохранения. Наибольшая потребность отмечена по разделам правовых аспектов здравоохранения (66,58%), примерно в равной степени - экспертизы качества медицинской помощи и страховой медицины (53,96% и 51,73% соответственно), и экономики здравоохранения (39,11%). Выявлена обратная сильная связь между самооценкой информационных потребностей по вышеперечисленным разделам дисциплины и удовлетворенностью литературой (р = - 0,8). В структуре информационных потребностей значительно выше потребность в информации о правах врачей (98,51%), чем о правах и обязанностях пациентов (71,53%, р < 0,05), о системе вневедомственного контроля КМП (44,06%), чем ведомственного контроля КМП (15,59%, р <

0,001), о порядке проведения внешней экспертизы КМП (35,15%), чем внутренней экспертизы КМП (14,36%, р < 0,001), об обязательном медицинском страховании (83,17%), чем добровольном медицинском страховании (23,02%, р < 0,001 ), о формах собственности, разрешенных для системы здравоохранения (82,92%), чем таковых, разрешенных в целом в Российской Федерации (77,48%, р > 0,05).

6. Уровень информированности организаторов здравоохранения по вопросам общественного здоровья и здравоохранения находится в интервале от 37,87 до 57,98 на 100 опрошенных (от 38,86 до 59,41 - у организаторов здравоохранения медицинских учреждений областного центра, от 36,76 до 56,55 - у организаторов здравоохранения села), что соответствует критерию 4-го уровня и расценивается как «неудовлетворительный».

7. Показатели истинного уровня информационных потребностей организаторов здравоохранения варьируют в пределах от 42,02 до 62,13 (от 40,59 до 61,14 - у организаторов здравоохранения областного центра, от 43,45 до 63,24 - у их коллег из медицинских учреждений сельского здравоохранения). Таким образом, истинный уровень информационных потребностей организаторов здравоохранения по вопросам общественного здоровья и здравоохранения находится в интервале от 30 баллов и более, соответствует критерию 4-го уровня и расценивается как «очень высокий». Метод ранговой корреляции выявил обратную связь средней силы между показателями истинного уровня информационных потребностей его самооценкой (р = - 0,4), что указывает, с одной стороны, на недостаточную объективность в самооценке информационных потребностей, с другой стороны, может быть связано с психологической особенностью восприятия информации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Информационное обеспечение системы охраны здоровья населения представляет собой одну из важнейших задач здравоохранения. Ведущие специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения указывают, что для устойчивого функционирования любой системы исполнители всех уровней должны иметь оперативный доступ к достоверной, не избыточной, достаточной, современной, распознаваемой и непротиворечивой информации (Кучеренко В.З., Вялков А.И.,Э Таранов А.М и др., 2000). Несмотря на значительные достижения в этой области, в настоящее время качество информационного обеспечения остается явно недостаточным (Комаров Ю.М., 1972; Кант В.И., 1987; Лисицын Ю.П., 1989; Гаспарян С.А., 1990; Щепин О.П., 1990).

Важнейшая роль в организации эффективной деятельности любой системы принадлежит кадрам. Согласно постановлению Правительства РФ от 22.09.93 г. организация процесса подготовки кадров системы здравоохранения отнесена к стратегическим задачам. Как указывает Мелянченко Н.Б. (2001), одним из основных направлений развития системы здравоохранения является повышение уровня квалификации медицинских работников путем совершенствования системы подготовки, переподготовки и сертификации, а профессионализм специалиста-медика во многом определяется систематичностью и качеством последипломного образования (А.И. Рывкин, А.М Ходунова, Н.С. Побединская, 2000).

В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось научное обоснование комплекса организационно-методологических мероприятий по оптимизации информационного обеспечения организаторов здравоохранения в системе послевузовского профессионального образования.

Поставленная цель определила решение следующих задач:

Научная новизна работы заключается в том, что в рамках настоящего исследования впервые изучено современное состояние информационного обеспечения организаторов здравоохранения, определены его социальные, организационные и экономические особенности у специалистов управляющего звена лечебно-профилактических учреждений областного центра и сельских районов, представлена аналитическая характеристика основных информационных источников по вопросам общественного здоровья и здравоохранения, выявлен истинный уровень и характер информационных потребностей организаторов здравоохранения трех областей (Ивановской, Владимирской, Костромской) по вопросам общественного здоровья и здравоохранения и проведен углубленный анализ информационных потребностей по основным разделам дисциплины. На основании изучения индекса информированности была проведена объективизация уровня информированности и информационных потребностей организаторов здравоохранения по основным вопросам дисциплины.

Практическая значимость определяется возможностью использования результатов истинной потребности организаторов здравоохранения в информации по вопросам общественного здоровья и здравоохранения для организации учебного процесса по дисциплине, в том числе, в системе послевузовского образования, что подтверждено актами внедрения от кафедр общественного здоровья и здравоохранения факультетов последипломного и дополнительного профессионального образования ИвГМА и ТФ ОМС по Ивановской области. Практическая ценность подтверждается внедрением в работу Управления здравоохранения Ивановской области предложений по оптимизации информационного обеспечения в области общественного здоровья и здравоохранения.

Исследование проводилось в течение 1999-2002 г.г. в соответствии со специально разработанной методикой. Она предусматривала использование комплексного подхода, направленного на получение необходимой информации и разработку комплекса мероприятий, соответствующих целям и задачам исследования.

Базой исследования были определены лечебно-профилактические учреждения, расположенные на территориях Ивановской, Владимирской и Костромской областей, а также Ивановская государственная медицинская академия и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области.

Полученные в ходе проведенного исследования данные подтверждают неэффективность сложившейся системы информационного обеспечения организаторов здравоохранения. Большинство организаторов здравоохранения (76,98%) считают невозможным для себя прохождение циклов усовершенствования на кафедрах последипломного образования столичных вузов, в 80% случаев ввиду материальных трудностей. Только 3,27% опрошенных утверждают, что проводимые конференции и семинары по вопросам общественного здоровья и здравоохранения полностью компенсируют недостаток знаний по вопросам дисциплины. На наличие возможности работы с монографиями, сборниками и пособиями по проблеме указали чуть более половины респондентов (67,57%). При этом организаторы сельского здравоохранения в два раза чаще указывали на отсутствие у них доступа к литературе такого рода (р < 0,001).

Полученные данные также позволяют говорить о низком уровне активности организаторов здравоохранения в личном оформлении подписки на печатные издания. Лично оформляют подписку на издания по вопросам общественного здоровья и здравоохранения 11,14% организаторов здравоохранения. При этом большинство респондентов (86,63%) отметили, что количество выписываемой литературы лечебными учреждениями в последнее время существенно сократилось, что 60,64% опрошенных связывали с недостаточным финансированием отрасли, и значительно чаще (р < 0,001) -организаторы здравоохранения села.

Посещают библиотеки 28,22% опрошенных и только 2,72% организаторов здравоохранения посещают библиотеки регулярно - не менее 1 раза в месяц. При этом представители управленческого звена сельского здравоохранения реже отмечали у себя эту возможность (р < 0,001). В 44,06% случаев они указывали либо на отсутствие в районах библиотек, либо на отсутствие в их фондах литературы подобного содержания.

Среди других возможных источников информации респондентами не было указано ни одного дополнительного к предложенным вариантам. В том числе ни один из опрошенных не указал такого пути получения информации, как Internet, несмотря на наличие в некоторых ЛПУ доступа к этой информационной сети.

Согласно полученным данным, большинство опрошенных организаторов здравоохранения (70,05%) обращаются за необходимой информацией к коллегам, и значительно чаще - представители управленческого звена здравоохранения села (р < 0,001). Более половины респондентов (67,33%) получают информацию при посещении конференций. Однако около половины респондентов (51,49%) предпочитают обращаться за необходимой информацией к кафедральным работникам, а наибольшая удовлетворенность отмечена от процесса обучения (78,22%). Среди причин, препятствующих эффективному обучению, в каждом третьем случае был указан недостаточный уровень собственной подготовки.

Это подтверждают результаты проведенного сравнительного анализа информационных потребностей организаторов здравоохранения, которые свидетельствуют, что только 8,91% респондентов удовлетворены объемом и качеством имеющейся у них информации по вопросам общественного здоровья и здравоохранения. Наиболее высокий уровень информационных потребностей отмечен по разделу о правовых аспектах здравоохранения (66,58%). В равной степени организаторы здравоохранения не удовлетворены своим уровнем знаний об экспертизе качества медицинской помощи и страховой медицине (53,96% и 51,73% соответственно). Каждый третий (39,11%) хотел бы иметь более полную информацию по разделу экономики здравоохранения.

Индекс информированности организаторов здравоохранения в целом по дисциплине составил 47,76, находится в интервале от 37,87 до 57,98 и, согласно используемой методике, истинный уровень информированности соответствовал критерию 4-го уровня и расценивался как «неудовлетворительный». Согласно этому истинный уровень информационных потребностей организаторов здравоохранения по этим разделам составил 52,24. Таким образом, он попал в интервал от 30 баллов и более, что соответствует критерию 4-го уровня и расценивается как «очень высокий».

В соответствии с Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ» (статья 63) медицинские и фармацевтические работники имеют право на совершенствование профессиональных знаний. Это право тесно согласуется с аналогичной обязанностью. Согласно статье 54 «Основ.» и Приказа Минздравмедпрома РФ от 19.12.94г № 286 к занятию профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельностью допускаются лица, получившие, наряду с дипломом о высшем или (и) среднем медицинском и фармацевтическом образовании, сертификат специалиста.

Однако в виду наличия социально-экономических проблем достаточно реализованным является только стационарный этап послевузовского обучения. В связи с тем, что сертификат специалиста подтверждается каждые пять лет, зачастую организаторы здравоохранения до истечения срока его подтверждения, как правило, не занимаются своим профессиональным совершенствованием вследствие наличия ряда причин как объективного, так и субъективного характера. Таким образом, на дистанционном этапе послевузовского обучения они не могут в полной мере заниматься своим образованием и большой объем информации, накапливающийся за пятилетний период, зачастую минует представителей управленческого звена здравоохранения. В то же время, все вышеперечисленные факторы, снижающие эффективность информационного обеспечения, находятся в неразрывной связи. Потенцируя отрицательное влияние друг друга, они формируют «порочный круг» одновременно снижая качество учебного процесса.

Таким образом, существующая система информационного обеспечения организаторов здравоохранения требует немедленного совершенствования и поиска новых путей предоставления информации, так как в настоящее время она не может в должной степени компенсировать сложившийся информационный дефицит по вопросам общественного здоровья и здравоохранения.

Нами разработаны направления по оптимизации информационного обеспечения в области общественного здоровья и здравоохранения. Они включали реализацию комплекса мероприятий по совершенствованию стационарного и дистанционного этапов, интеграцию всех структур, участвующих в процессе информационного обеспечения, и материально-техническое обеспечение процессов информатизации системы здравоохранения.

Для совершенствования стационарного этапа послевузовского образования организаторов здравоохранения был проведен контекст-анализ данных отечественных авторов (Пустовой И.В., 1994; Низамов И.Г., 1996; Толстое С.Н., 2001), изучающих современные проблемы в области последипломного образования организаторов здравоохранения. Это позволило разработать комплекс мероприятий по совершенствованию стационарного этапа послевузовского образования организаторов здравоохранения по четырем направлениям деятельности: организационные, методологические, квалификационные и научно-практические.

Комплекс мероприятий по совершенствованию дистанционного этапа послевузовского образования организаторов здравоохранения предусматривал активное влияние на факторы как субъективного, так и объективного характера, вызывающие неэффективность информационного обеспечения организаторов здравоохранения.

Воздействие на субъективные факторы направлено на формирование у организаторов здравоохранения мотивации на самосовершенствование и саморазвитие путем использования психолого-акмеологического сопровождения процесса образования. В этом связи было разработано акмеологическое сопровождение профессионального обучения специалистов в области общественного здоровья и здравоохранения. Этот учебный комплекс позволяет создать у слушателей потребность не просто к продолжению своего образования, но и к самообразованию, способностей к постоянному информационному поиску, творческой активности и гностической грамотности в этом процессе.

Таким образом, использование психолого-акмеологического сопровождения позволило разрешить проблему пересмотра не только методов последипломного образования организаторов здравоохранения в области общественного здоровья и здравоохранения, но и его форм - усилить роль дистанционного и самообразования.

Мероприятия, воздействующие на объективные факторы неэффективности информационного обеспечения организаторов здравоохранения, предусматривали включение в этой процесс дополнительных источников информации путем создания Регионального Центра информационного обеспечения организаторов здравоохранения. Наиболее оптимальным будет использование в качестве организационной базы, координирующей деятельность субъектов Центра, кафедры общественного здоровья и здравоохранения факультетов послевузовского профессионального образования.

Предлагаемая модель позволяет:

- осуществить единый подход к получению, передаче, анализу, интерпретации и предоставлению информации;

- создать и вести единый информационный банк данных в области общественного здоровья и здравоохранения;

- обеспечить интеграцию структур, участвующих в процессе информационного обеспечения;

- организовать постоянный контроль и корректировку информационных массивов в соответствии с вновь созданными или изменяемыми законодательными актами, нормативными документами, а также информационными потребностями «получателей» информации.

Созданная таким образом структура будет выполнять функции сбора, хранения, аналитической обработки, преобразования согласно особенностям восприятия получателя и передачи информации, содержащей данные нормативно-методической, правовой и законодательной документации, материалы статистического, научного и справочного характера. Целью функционирования Центра является установление оптимального баланса между информационными потребностями организаторов здравоохранения региона и качеством предоставляемой информации. Предметом управления -информация, как совокупность знаний о процессах, явлениях, событиях, фактах и их взаимосвязях. Средством функционирования - научный интеллектуальный потенциал и педагогический опыт кадрового персонала, основанный на данных изучения потребностей «потребителей» информации. Способами - синтез, анализ, обобщение, сравнение, скрининг, индукция, дедукция и др.

Таким образом, среди направлений оптимизации информационного обеспечения организаторов здравоохранения выделены:

- практическое внедрение комплекса мероприятий организационного, методологического, квалификационного и научно-практического характера, нивелирующих отрицательное влияние проблем стационарного этапа послевузовского образования организаторов здравоохранения; использование психолого-акмеологического сопровождения послевузовского образования для повышения эффективности дистанционного этапа путем формирования у обучающихся мотивации на постоянное саморазвитие и самосовершенствование, навыков информационного поиска, творческой активности и гностической грамотности;

- создание Регионального Центра информационного обеспечения организаторов здравоохранения, что позволит реализовать комплекс мероприятий, воздействующих вне системы образования, предусматривает материально-техническое обеспечение информатизации здравоохранения, обеспечивает стандартизацию подходов к качеству предоставляемой информации, ее коррекцию с учетом характера потребностей и особенностей восприятия и интеграцию всех структур, участвующих в процессе информационного обеспечения.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Мусницкая, Наталья Александровна

1. Автоматизированные системы обработки учетно-аналитической информации. Под редакцией проф. B.C. Рожнова. М., Финансы и статистика. 1992. -252с.

2. Аганбегян А.Г. Управление и эффективность. М., Экономика. 1981. - 71с.

3. Айвазян С.А. Многомерный статистический анализ в социально-экономических исследованиях. Экономика и математические методы. 1977. -т. XIII.- вып. 5.-С. 968-985.

4. Алдаров А.Т., Воробьев А.И., Егоркина Т.И. Информационное обеспечение обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. С. 48-50.

5. Алферова Л.Н. Теоретические основы развития биосоциальных систем и научное обоснование информационного обеспечения службы реабилитации //Автореф. дисс. д-ра мед. наук, М., 1990. - 43с.

6. Андреева E.H., Линд В.А., Петухова В.В. Особенности внедрения и развития ОМС на территории Ленинградской области // Медицинское страхование. 1995.-№11.- С. 18-27

7. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении. Киев, «Здоровье». 1981. - 112с.

8. Ансофф И. Стратегическое управление. М., Экономика. 1989 - 520с.

9. Антипенко Э.С. Данные об эффективности службы научной медицинской информации / В кн.: Сборник научных трудов Киргизского медицинского института. Фрунзе. 1972. т. 82. - С. 77-78.

10. Антипенко Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сб. науч. трудов М., 1989. - С. 88-91.

11. Аргайл М. Психология счастья. М., 1990.

12. Аскалонов A.A. Управление качеством медицинской помощи // Советская медицина. 1988. № 10. - С. 73-75.

13. Аунапу Ф.Ф. Научные методы принятия решений в управлении производством. М., Экономика. 1974. - 134с.

14. Афанасьев В.Г. Социальная информация и управление обществом. М., Политиздат. 1975. -408с.

15. Бабаев А. Пути совершенствования управления здравоохранением города: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1989. - 26с.

16. Багдасарьян С.М. Об отраслевой системе информации в здравоохранении // Здравоохранение Казахстана. 1968. № 12 - С. 18-20

17. Багдасарьян С.М. Основы научной медицинской информации (избранные лекции). I часть М., ЦОЛИУВ. 1974. - 196с.

18. Багдасарьян С.М. Основы научной медицинской информации (избранные лекции). II часть М., ЦОЛИУВ. 1974. - 166с.

19. Багдасарьян С.М. Основы научной медицинской информации (избранные лекции). III часть М., ЦОЛИУВ. 1974. - 92с.

20. Багдасарьян С.М. Основы научной медицинской информации (избранные лекции). IV часть М, ЦОЛИУВ. 1974.- 1 Юс.

21. Багдасарьян С.М. Проблемы медицинской информации. М., 1973. - 64с.

22. Бертман A.B. Ресурсное обеспечение муниципального здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике: Автореф. дисс . канд. мед. наук,- М., 1995. 25с.

23. Бессоненко В.В. Социально-гигиенические подходы к классификации информации для профилактической направленности диспансеризации здоровых / В кн.: Математические методы и модели в медицине. Новосибирск. 1980.- С.35-41

24. Бирбрайер В.М., Третьяк В.И. Избирательное информационное обслуживание руководящих работников // НТИ. Сер.1. 1973. № 1. - С. 19-23

25. Блюменау Д.И. К уточнению исходных понятий теории информационной потребности // НТИ. Сер.2., 1986. № 2. - С. 7-12

26. Боборыкина Т.Н. Социально-экономическое обоснование и информационно-статистическое обеспечение развития консультативно-диагностических центров (на примере крупного города): Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1990.-23с.

27. Богатырев И.Д. О принципиальных подходах к установлению объемов информации для управления органами и учреждениями здравоохранения и разработке показателей качества и эффективности их деятельности // Советское здравоохранение. 1972. № 5. - С. 9-15.

28. Борисенко В.Н. Система обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга: реальность и перспективы // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. С. 19-20.

29. Бородин Ю.И., Дощицын Ю.П., Бабенко А.И. Проблемы управления охраной здоровья населения Сибири // Здравоохранение РФ. 1989. № 5. - С. 3-7

30. Боярджян В.А., Семенов В.Ю. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / Бюлл. ВНИИ СГ, Э и УЗ им. H.A. Семашко. М., 1992. - № I. - С. 29-34.

31. Боярский А.П., Чернова Т.В., Беляков В.В. Медицинское страхование в зеркале общественного мнения // Здравоохранение РФ. 1993. № 10.-С. 11-13.

32. Боярский А.П., Чернова Т.В., Яхимович Н.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников // Здравоохранение РФ. 1994-№2.-С. 13-14.

33. Боярцев Б.И. Совершенствование структуры управления здравоохранением // Советское здравоохранение. 1989. № 6. - С. 25-30.

34. Васильева М.С. Разработка системы дифференцированного обеспечения информацией специалистов, оказывающих косметологическую помощь: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1978. - 17с.

35. Венедиктов Д.Д. К вопросу повышения эффективности управления в системе здравоохранения // Советское здравоохранение. 1972. № 6. - С.3-11

36. Венедиктов Д.Д. Проблемы научной организации труда и управления здравоохранением в СССР // Советское здравоохранение. 1968 № 12,- С.3-9

37. Витер Н.Ф., Саськова Е.М. Проблемы оптимизации информационного обеспечения управления здравоохранением // Советское здравоохранение, 1990. -№10.-С. 3-5.

38. Войцехович Б.А. О соотношении показателей здоровья населения // Советское здравоохранение. 1980. № 2.~ С. 34-38.

39. Высоцкий А. Изучение информационных потребностей и запросов: предмет и методы / В кн.: Теоретические методы информации МФД. М., 1968. -С. 85-98.

40. Высоцкий А. Потребности специалистов в научной информации // НТИ. Сер.1. 1968.-№3,-С. 3-7.

41. Гаврилов A.B. Совершенствование управленческой деятельности и информационного обеспечения в ЦРБ: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1988 -15с.

42. Гаджиев P.C. Отношение сельского населения к медицинским профилактическим осмотрам // Здравоохранение РФ. 1993. № 4. - С. 15-17.

43. Галкин P.A., Тявкин В.П. Экспертиза качества лечения хирургических больных // Здравоохранение РФ. 1993. № 3. - С. 13-15.

44. Гасников В.К. Методические и информационные аспекты оптимизации управления здравоохранением города. Дисс . канд. мед. наук,- М., 1981.

45. Гасников В.К. Методические и информационные аспекты оптимизации управления здравоохранением города: Автореф. дисс . канд. мед. наук, -М., 1982.-27с.

46. Гаспарян С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением / Республиканский сборник научных трудов. М., 1990. - С. 3-26.

47. Гаспарян С.А., Тимонин В.М. Основы концепции информатизации здравоохранения // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 1992. -С. 3-28.

48. Герзмава О.Х. Комплексная социально-гигиеническая и медико-демографическая оценка тенденций состояния здоровья и обоснование реформ здравоохранения в Грузии: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1996.-47с.

49. Глушков В.М. Введение в кибернетику. Киев. Изд. Академии наук УССР. 1964.

50. Глушков В.М. О кибернетике, как науке / В кн.: Кибернетика, мышление, жизнь. М., 1964.

51. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике // Здравоохранение РФ. 1990. -№ 3. С. 29-31.

52. Горский Ю.М. Информационные аспекты управления и моделирования. -М., Наука. 1978.-223с.

53. Горькова В.И. Системно-структурное исследование документальных информационных потоков: Автореф. дисс . д-ра мед. наук, 1970. 48с.

54. Гришин В.В. О ходе реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и перспективы развития системы ОМС / Материалы Всероссийского совещания исполнительных директоров фондов ОМС.-М., 1998.-С. 11-64.

55. Грунин Е.А. Исследование научных коммуникаций, потребностей в информации и разработка информационно-поискового языка в области социальной гигиены и организации здравоохранения: Автореф. дисс . канд. мед. наук, -М., 1979. 22с.

56. Грэхэм Л.Р. Естествознание, философия и наука о человеческом поведении в Советском Союзе.: Пер. с англ. М., Политиздат. 1991. - 480с.

57. Губаев Н.В. Формирование системы информационно-аналитического обеспечения ОМС (по данным республики Татарстан) // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. С. 62-63.

58. Гутаускас В.А., Адомайтене Я. Научно-медицинская информация для практических врачей / Материалы I Республиканского совещания по науч1 о-медицинской информации. Минск. 1971. - С. 37-41.

59. Демидов H.A., Архангельская Е.Ф., Исполатова И.Н. Медицинское страхование проблемы и перспективы // Здравоохранение РФ. 1994. - № 3. - С. 12-16.

60. Денисевич С.И. Информационные потребности педиатров Белоруссии и пути их удовлетворения: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1978. - 24с.

61. Денисов В.Н., Финченко Е.А., Полунина С.Ю., Латушко П.В., Едоков P.A. Информационное обеспечение управления здравоохранения на территориальном уровне // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. -№5.-С. 38-40.

62. Денисов В.Н., Филатов В.Б., Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления здравоохранением территориального уровня // Бюлл. Сибирского отделения РАМН. 1996. № 3. - С. 63-67.

63. Денисов И.Н., Григорьев Т.Н., Берестов Л.А. Экономические особенности переходного периода к бюджетно-страховой модели оказания медицинской помощи // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. С. 45-46.

64. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 2 - С. 30-33.

65. Деркач A.A. Методолого-прикладные основы акмеологических исследований.-М., 2000.-392с.

66. Деркач A.A., Кузьмина Н.В. Акмеология: пути достижения вершин профессионализма. -М.: РАУ, 1993. 31 с.

67. Деркач В.И. Оптимизация управления деятельности руководителей в экстремальных управленческих ситуациях. М., 1998. -- 98 с.

68. Дмитриева Н.В., Касимов К.А. Результаты изучения удовлетворенности сельского населения организацией скорой и неотложной медицинской помощи // Здравоохранение РФ. №10. С. 12-16.

69. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения // Советское здравоохранение. 1990. № 2. - С. 18-21.

70. Зекий O.E. Организация автоматизированного учета медипчнских услуг как основа оптимизации управления ресурсами лечебно-профк лактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1998. № 10,1 *. j - С. 29-33.

71. Зекий O.E. Управление ресурсами здравоохранения и системы ОМС. Методология, организация и опыт внедрения информационного обеспечения. М.: Федеральный вестник «ЭКОС - ИНФОРМ», 1999. - 416с.

72. Зекий O.E., Гришин В.В., Вялков А.И. и др. Организация обязательного медицинского страхования на территориальном уровне. Пособие. Под об. ред. В.В. Гришина и O.E. Зекий. М.: АО «Фирма «РЕЛАКС»», 1994. - 138с.

73. Зимин В.П. Организация системы управления качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1997. - 28с.

74. Иванова А.Е. Информационные технологии принятия управленческих решений в здравоохранении / Информатика в здравоохранении: Материалы Всесоюзной научной конференции. М., 1990. - 118с.

75. Игнатов Н.Г. Особенности информационного поведения медицинских работников // Проблемы неотложной хирургии. 1998. т. 6. - С. 140-141.

76. Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А. Роль средств массовой информации в подготовке общественного сознания в ходе реформ здравоохранения // Здравоохранение РФ. 1997. № 1. - С. 17-20.

77. Информатизация процессов охраны здоровья. Под общей ред. зам. мин-ра ЗО РФ A.B. Сморганского. -М., 1997. Т. 16

78. Капабухова Г.В. Информационно-социологическое обеспечение органов управления социальной сферой региона: Автореф. дисс . канд. мед. наук, -М., 1996.-26с.

79. Калашников В.В., Ермаков Б.А., Чуваткин П.П. Информационное обеспечение управления финансовым взаимодействием субъектов ОМС. М., Изд. дом «Страховое ревю». 1998. - 136с.

80. Калинин В.И. с соавт. Совершенствование управления здравоохранением // Советское здравоохранение. 1988. т. 2,- С 14-17.

81. Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. М., «Медицина». 1975. -248с.

82. Калью П.И. Сущность системного подхода и его применение в области здравоохранения (научный обзор). М., ВНИИМИ. 1975. - 104с.

83. Кандыбович JI.B. Становление профессионального самосознания молодого учителя. Дисс. . канд. психол. наук. VI., 1999. 169с.

84. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. -М., «Медицина». 1987. 223с.

85. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. М., «Медицина». 1987. - 223с.

86. Кант В.И., Тараскин В.Ф., Асатрян Л.Г. и др. Применение некоторых методов статистического анализа и моделирования в исследовании проблем сельского здравоохранения. Кишинев, «Здравоохранение». 1986. - № 1- С.6-13

87. Капитоненко Н.А. Обязательное медицинское страхование в Хабаровском крае: опыт, проблемы и перспективы // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996.-С. 29-30.

88. Кейн Э. Экономическая статистика и эконометрия. Введение в количественный и экономический анализ. Вып.1. Пер. с англ. М., «Статистика». 1977-255с.

89. Кендел М. Ранговые корреляции. М., «Статистика». 1975 - 216с.

90. Киллен К. Вопросы управления. М., 1981

91. Кириллов Ю.Б., Беркутов A.M., Прошин Е.М. Система информационного обеспечения в теоретической медицине и практике здравоохранения // Здравоохранение РФ. 1995. -№ 2. С. 21-22.

92. Климов Е.А. Образ мира в разнотипных профессиях: Учеб. пособие. М.: Изд-во МГУ, 1995.-224с.

93. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения. Ростов на Дону: Феникс, 1996. - 512с.

94. Клюваев В.В. Совершенствование деятельности дерматовенерологической службы с использованием медико-информационных систем: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1995. - 38с.

95. Кокотов Д.В. Понятие сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях // Экономика здравоохранения. 1997. № 4-5/17. - С. 20-21.

96. Комаров Ю.М. Информационная поддержка реформы здравоохранения в России // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 1992. -С. 38-50.

97. Комаров Ю.М., Ермаков С.П. Вопросы совершенствования управления здравоохранением с позиции системного подхода / В кн.: Критерии эффективности организационных структур здравоохранения М., 1972. - С. 41.

98. Коно Т. Стратегия и структура японских предприятий. М., 1987.

99. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений // Здравоохранение РФ. 1985. № 12. - С. 7-9.

100. Котлер Ф. Основы маркетинга. Пер. с англ. под об. ред. Е.М. Пеньковой -М.: Прогресс. 1990. -736с.

101. Кравченко H.A. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996. № 3. - С. 12-18.

102. Кравченко H.A. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф. дисс.д-ра мед. наук, М., 1994. - 43с.

103. Кричевский P.JI. Если Вы руководитель. Элементы психологии менеджмента в повседневной работе. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Дело, 1998.-400с.

104. Кузнецов В.К. Роль информации в управлении (научный обзор). М., ВНИИМИ. 1979.-98с.

105. Кузьменко М.М., Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. Социологическое исследование системы поддержки врачами реформы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. № 6 - С. 17-19.

106. Кузьмина H.B. Предмет акмеологии образования // Акмеологические проблемы подготовки преподавателей. Вып. 1. / Отв. ред. Н.В. Кузьмина, Е С. Гуртовой. Шуя, 1998. - С. 5-22.

107. Кузьмина Н.В. Предмет акмеологии. СПб., 1995. - 23с.

108. Кулигин О.В. Последипломная подготовка организаторов здравоохранения по разделу медицинской прогностики // Технология непрерывного последипломного образования и актуальные вопросы практической медицины. Сб. науч. трудов. Иваново, 1995. - С. 45-48.

109. Кучеренко В.З. Критический анализ существующей системы ОМС // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1997. С. 13-16.

110. Кучеренко В.З. Подготовка работников здравоохранения к медицинскому страхованию // Медицинское страхование. 1995. № 10. - С. 29-31.

111. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Таранов A.M., Воробьев П.А., Якимов О.С., Авксентьева М.В., Шашкова Г.В., Новолодский В.М. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. М., 2000. - 390с.

112. Лаан И.А., Рюютель П.Я. Изучение потребностей в НИМ сотрудников НИИ / Актуальные проблемы научной медицинской информации (Материалы VI научной конференции ВНИИМИ). М., ВНИИМИ. 1975. - С. 128-131.

113. Лебедев A.A., Савельева E.H. О модели комплексного обучения специалистов системы ОМС // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. -С. 68-71.

114. Линд В.А., Федотов Ю.Н., Шапиро М.И., Черказьянов В.Г., Фиалковский A.B., Федорова Л.Б. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС // Медицинское страхование. 1996. -№ 13,14. С. 30-32.

115. Лисицын Ю.П. Единая система научной медицинской информации в СССР и социалистических странах. М., ВНИИМИ. 1973 - 40с.

116. Лисицын Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине // Гигиена и санитария. 1992. т. 4.- С. 35-39.

117. Лисицын Ю.П. Перестройка здравоохранения и задачи научных исследований ее стратегии // Здоровье человека в условиях НТР: Методологические аспекты (сборник научных трудов). Новосибирск. Наука. Сибирское отделение. 1989.

118. Лисицын Ю.П., Жуков Г.А., Шилинс Ю.А. Медицинская информация в СССР / Актуальные проблемы научной медицинской информации. (Материалы IV научной конференции ВНИИМИ). М., ВНИИМИ. 1975. - С. 5-14.

119. Лисицын Ю.П., Жуков Г.А., Шилинс Ю.А. Научно-информационная работа ВНИИМИ//НТИ. Сер.1. 1977. № 1.-С. 15-18.

120. Лисицын Ю.П., Жуков Г.А., Шилинс Ю.А. Развитие медицинской информации в СССР // Новости медицины и медицинской техники. Вып.2. М., ВНИИМИ., 1976. -С. 1-16.

121. Лисицын Ю.П., Лебедев A.A. Новые подходы в моделировании взаимоотношений различных субъектов здравоохранения в условиях рыночной экономики переходного периода // Вопросы экономики, 1996. № 5. - С. 5-14.

122. Лисицын Ю.П., Пыжов C.B. Организационные предложения в системе здравоохранения // Советское здравоохранение. 1984. № 10. - С. 10-13.

123. Ломакин-Румянцев М.В., Быкова Ж.Е. Пора подводить итоги (ОМС: поиски и пути решения в Москве) // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996.-С. 15-16.

124. Макаров А.И., Овчаров В.К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 2. - С. 24-30.

125. Малов Н.И., Чураков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. М., «Экономика». 1983. - 295с.

126. Мамиконов А.Г. Принятие решений и информация. М., «Наука». 1983 -183с.

127. Маркова А.К. Психология профессионализма. М.: Знание, 1996. - 308с.

128. Маслоу А. Психология бытия. М.: "Рефл-бук", К.: "Ваклер", 1997. -С. 44-61.

129. Маслоу А. Самоактуализация // Психология личности. Тексты. М., 1982.

130. Медик В.А. Отношение сельских жителей к своему здоровью // Здравоохранение РФ. 1993. № 5,- С. 18-20.

131. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 224с.

132. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика (пособие для врачей). -М., «Медицина». 1974. 383с.

133. Мерсер Дэвид ИБМ. Управление в самой преуспевающей корпорации мира. Пер. с англ. - М., «Прогресс». 1991. - 453с.

134. Мжаванадзе Г.О. К 5-тилетию принятия Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996. -С. 10-11.

135. Минаев В.А., Вишняков Н.И. О системе подготовки будущих руководителей здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996.- №2. -С. 43-46.

136. Миремьянин JI.B. Разработка моделей и алгоритмов автоматизированного управления процессом лицензирования и аккредитации медицинской деятельности: Автореф. дисс . канд. мед. наук, Воронеж. 1996. - 16с.

137. Миркин Б.Г. Анализ качественных признаков и структур. М., «Статистика». 1980.-319с.

138. Митронин В.К. Качество и эффективность медицинской помощи и медицинских услуг как философская и медицинская проблемы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 4. - С. 14-17.

139. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1997. - 24с.

140. Михайлова Ю.В. Первые шаги медицинского страхования в России // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996.-С. 16.

141. Мкртчан C.B., Резниченко М.И., Балыгин М.М. Изучение общественного мнения о качестве медицинского обслуживания // Здравоохранение РФ. 1985. -№12.-С. 15-18.

142. Назаренко Е.А. Рациональное управление многопрофильным лечебным учреждением на основе высоких медицинских технологий: Автореф. дисс . канд. мед. наук, Воронеж. 1994. - 17с.

143. Низамов И.Г. Размышления о низкой результативности управления здравоохранением // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. М.: "Медицина", 1996. № 2. - С. 33-35.

144. Низамов И.Р. Цель ОМС повышение качества медицинской помощи населению // Медицинское страхование. 1996. - № 13,14. - С. 38-41.

145. Носок Б.Д., Горлов А.А. Об изучении потребностей врачей ЦРБ в научной медицинской информации // НТИ. Сер.1. 1974. № 2 - С. 11.

146. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью // Здравоохранение Российской Федерации. 1991.-№ 1.-С. 10-11.

147. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью // Советская медицина. 1991. -№3.-С. 55-57.

148. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Степень удовлетворенности населения деятельностью участкового врача // Советское здравоохранение. 1990. -№9. -С. 13-18.

149. Ордина Н.Б., Андреева М.Р., Савонина Ю.А. Опыт социологического изучения причин отказа населения от обращения за медицинской помощью // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 4 - С. 38-39.

150. Парфенов О.Г. Научное обоснование системы организации медиго-санитарного обеспечения работников предприятий нефтегазодобывающей промышленности в современных экономических условиях: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1997. - 24с.

151. Пачевский Т.М. Методика проведения эксперимента по изучению информационных запросов специалистов и исследованию эффективности информации//НТИ. Сер.1. 1967. -№ 10. С. 20-21.

152. Петраков Б.Д., Губарев A.C. Основные направления интеграции специализированной медицинской помощи: Научный обзор. М.: ВНИИИМИ, 1981.

153. Плавунов Н.Ф. Научное обоснование концепции и организационно-технологическое обеспечение развития диагностической службы крупного города: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1997. - 23с.

154. Планкетт Л., Хейл Г. Выработка и принятие управленческих решений: Опережающее управление. Сокр. пер. с англ. - М., «Экономика». 1984.— 167с.

155. Погожев И.Б. Методы оптимизации системы показателей при управлении качеством продукции. М., 1972. - 51с.

156. Погорелова Э.И. Об основных направлениях развития информатизации здравоохранения РФ // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 1992.-С. 31-37.

157. Попилова Л.Л. К вопросу классификации потребителей информации // НТИ. Сер.1. 1967.-№2.-С. 16.17.

158. Попов Г.Х. Проблемы теории управления. М., «Экономика». 1974. - 318с.

159. Почепцов Г.Г. Теория коммуникации. М.: «Рефл-бук», К.: «Ваклер». -2001.-656 с.

160. Пряжников Н.С. Теоретико-методологические основы активизации профессионального самоопределения: Дисс. . д-ра пед. наук. Екатеринбург, 1995.-369с.

161. Пустовой И.В. Проблемы и перспективы подготовки специалистов по социальной гигиене // Бюлл. НИИ СГ, Э и УЗ им. H.A. Семашко. М., 1994. -Вып. З.-С. 119-123.

162. Пустовой И.В. Развитие системы последипломного усовершенствования организаторов здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. № 1. - С. 45-46.

163. Пятигорец И.Н., Кравченко Н.В., Ревин И.А., Салатич Р.Н., Змияк Н.В. Мнения медицинской общественности по вопросам развития обязательного медицинского страхования // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. -№4. -С. 34-36.

164. Раппопорт В.Ш. Диагностика управления: практический опыт и рекомендации. -М., «Экономика». 1988. 128с.

165. Рейльян Я.Р. Аналитическая основа принятия управленческих решений. -М., ВНИИМИ. 1983.- 80с.

166. Ржанович П.К. К методике определения потребности в научно-медицинской информации на материалах справочно-информационных фондов /В кн.: Проблемы научно-медицинской информации (Материалы V научной конференции ВНИИМИ). М., ВНИИМИ. 1972. - С. 3-5.

167. Роджерс K.P. Взгляд на психотерапию. Становление человека: Пер. с анг. -М., Издательская группа "Прогресс", "Униветс", 1994. С. 73-80.

168. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом // Экономика здравоохранения. 1996. № 4. - С. 8-15.

169. Семенов И.Н. Акмеология новое направление междисциплинарных исследований человека // Обществ, науки и современность. 1998. - № 3. -С. 134-135.

170. Ситников А.П. Акмеологический тренинг: Теория. Методика. Психотехнология. М.: Технологическая школа бизнеса, 1996. - 428с.

171. Смирнова Л.В. Исследование информационных потребностей научных сотрудников в области медицины как фактор совершенствования их информационного библиографического обслуживания (на примере фтизиатрии): Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1974.

172. Соколов Д.К. Применение социологических методов при изучении отношения населения к своему здоровью и амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение РФ. 1985. № 12. - С. 18-20.

173. Соломатина Э.Е. К вопросу изучения потребности в информации сотрудников ВУЗа / Актуальные проблемы научной медицинской информации (Материалы VI научной конференции ВНИИМИ). М., ВНИИМИ. 1975. - С. 125-128.

174. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Под редакцией проф. Ю.П. Лисицына. Казань. 1998. - 698с.

175. Стародубов В.И. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения // Медицинский вестник, 1996. С. 18

176. Стародубов В.И. Управление здравоохранением при введении обязательного медицинского страхования // Медицинское страхование. 1995. № 3. -С. 56-60.

177. Субботина Л.Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи // Медицинское страхование. 1996. № 13,14. - С. 35-37.

178. Таранов A.M. Сохраним систему ОМС сохраним Российское здравоохранение // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - № 2. -С. 33-35.

179. Тейлор Ф.У. Менеджмент. Пер. с англ. - М., «Контроллинг». 1992. -137с.

180. Тихомиров Ю.А. Управленческое решение. М., «Наука». 1972. - 33с.

181. Тогунов И.А. Научно-методологические и организационные аспекты интеграции городской поликлиники и формирующейся системы ОМС: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1997. -24с.

182. Толстов С.Н. Акмеологический подход к анализу проблемы совершенствования профессионализма организатора здравоохранения в системе последипломного образования. Иваново, 2001. - 116с.

183. Трегубов Ю.Г., Дмитриева Н.В., Лузан С.Г., Митрофанова Н.Г. Результаты социологических исследований о происходящих изменениях в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. № 5.- С. 28-31.

184. Туликова Е.А. Организация работы травматологического отделения поликлиники на основе компьютерных технологий: Автореф. дисс . канд. мед. наук,-СПб., 1996.- 18с.

185. Тюрина О.В. Методологические, методические и медико-организационные подходы к оптимизации территориальной системы управления факторами, определяющими качество медицинской помощи: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук,-М., 2001.

186. Уваренко А.Р. О научно-информационной культуре врача // Врачебное дело. 1995.-№1,2.-С. 28-32.

187. Урсул А.Д. Информация. М., «Наука». 1971. - 295с.

188. Урсул А.Д. Природа информации. Филосов. очерк. М., «Полити-дат». 1968.-287с.

189. Филатов В.Б. Мнения главных врачей о реформировании здравоохранения в Новосибирской области // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 1. С. 22-24,41-42.

190. Филатов В.Б. Планирование в управлении здравоохранением сельского района: Автореф. дисс.канд. мед. наук, М. 1993. - 22с.

191. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. Дисс . д-ра мед. наук, -М, 1996.

192. Финченко Е.А. Организационно-функциональная модель информационного обеспечения управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне // Бюлл. Сибирского отделения РАМН, 1996. №3. - С.59-63

193. Хабриев Р.У., Вахитов Ш.М. Актуальные проблемы здравоохранения и пути их решения в республике Татарстан // Здравоохранение РФ. 1994. № 6. -С. 17-18.

194. Хай Г.А. Теоретические проблемы информатизации здравоохранения и медицины / Материалы IV Санкт-Петербургской международной конференции «Региональная информатика 99», - СПб., 1998. - 109с.

195. Хисамутдинов P.A., Логоша Ю.И., Алексеева Т.С., Пермяков В.Д. О развитии ОМС в республике Башкортостан // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1996.-С. 17-18.

196. Царегородцев А.Д. О ходе реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» // Здравоохранение. 1996. № 5. - С. 7-13.

197. Церковный Г.Ф. К вопросу об объеме, характере и методах получения статистической информации, необходимой для управления здравоохранением // Советское здравоохранение. 1973. № 8. - С. 25-31.

198. Черепанова И.С. Организация кадровой службы и управления ею в здравоохранении: последипломная подготовка // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. № 6. - С. 20-24.

199. Черепов В.М. Проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации // Медицинское страхование. 1995. № 12. - С. 3-5.

200. Черный А.И., Маркусова В.А., Энгельгарт A.B. использование разных источников научной информации специалистов промышленности (некоторые результаты анкетного опроса) // НТИ. Сер.Л. 1974. -№11.

201. Чертухина О.Б. Организация информационного воздействия субъектов ОМС в муниципальной системе здравоохранения города Самара: Автореф. дисс.канд. мед. наук, Оренбург, 1998. - 25с.

202. Чистяков В.М., Махотенко Ю.А. Выявление информационных потребностей специалистов и разработка тематических планов информационного обесш ,гния НИР и ОКР //НТИ. Сер. 1. 1970.-№ 10.-С. 3-7.

203. Чумакова JI.M. Научное обоснование информационно-статистического обеспечения диагностических отделений в учреждениях здравоохранения: Автореф. дисс.канд. мед. наук, М., 1990. - 24с.

204. Шакелин Г.В., Муц И.А. Создание информационной технологии управления санитарно-эпидемиологическим благополучием, проблемы сбора и распространения информации // Здравоохранение РФ. 1994. № 6. - С. 12-15.

205. Шевский В.И. Реформы системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 1. С. 25-28.

206. Шеметов П.В. Элементы научного управления. Новосибирск. 1992. -192с.

207. Шехурин Д.Е. Природа и сущность информационных потребностей // НТИ. Сер. 1. 1970.-№6.-С. 3-7.

208. Шехурин Д.Е. Функциональный анализ информационных потребностей работников НИИ // НТИ. Сер.1. 1974. С. 5-12.

209. Шибутани Т. Социальная психология. М., 1969.

210. Щепин О.П. Структурные преобразования в здравоохранении. М.: «Ра-рог», 1997. - 147с.

211. Щепин О.П. Тенденции в развитии общественного здоровья / Терр. архив. 1990.-т. 62. -№1.

212. Якунин Н.А., Осетрова Н.И. Анализ использования читателями научно-медицинской литературы ГЦНМБ / Актуальные проблемы научной медицинской информации (Материалы VI научной конференции ВНИИМИ). М., ВНИИМИ. 1975.-С. 35-39.

213. Яренко А.В. Оптимизация процесса профессионального самоопределения офицерских кадров: Дисс. . канд. психол. наук. М., 2000. - 176с.

214. Ярохно В.И. Организационные и экономические модели и технологии управления многопрофильной муниципальной больницей скорой помощи: Автореф. дисс . канд. мед. наук, М., 1996. - 24с.

215. Ясимов О.С., Бальчевский В.В. О функциональной стандартизации в области информатизации // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 1. С. 20-22.

216. Ясин Е.Г., Ракитская K.JI. К вопросу о классификации функций управления / В кн.: Статистика и электронно-вычислительная техника в экономике. Вып. 2.-М., 1968.

217. Abel-Smith. The rise decline of early HMO S: Some international exspcrience // Milbank Quaterly. 1988. V. 66. - N4. - P.694-719.

218. Baier H. Krankhteit und soziale Sicherheit // Krankenhaus (Stuttg.). 1974. V.66 -N5. - P.156-163.

219. Burke M. Medicare appeals process offers hore for some hospitals // Hospitals. 1991.-March 20.-P.29-30.

220. Burke M. Medicare appeals process offers hore for some hospitals // Hospitals. 1991.-V.65-N6.-P.29-30.

221. Corney R. The views of clients to a general practice attachment Scheme and local authority Social work intake team // Soc. Sci. Med. 1983. V. 17. - P. 1549-1558.

222. Dantoni S. La prescrizione della sauzioni annini-strativi ex L 689/81 nelle aisci-plina della assicurazioni soziali obblidatorie // Riv.Infort. Melatt. prof. 1986. -V.73. N6. - P.485-500.

223. R.W. Dubois. Inherent limitations of Hospital Qeath Rates to acsess quality // Int. J. of Ftchn Acsess in Health Care. 1990. V.6. - N2. - P.49-63.

224. Gabbay L. The health of the Nation // British Medical Journal. 1992. V.305. -N6846.-P. 129-130.

225. Gay E., Kronenfeld J. Regulation retrenchment the DRG experience: problems from changing reimbursement practice // Soc.Sc.Med. 1990. - V.31. - N10. -P.1103-1118.

226. Ginzbeerg E. Health care reform why so slow? // N. Engl. L. Med. 1990. -V.322. -N20. - P.1464-1466.

227. Glasser W. Designing free schedules by formulae, politics and negotiations // Am. J. Publ. Hith. V.60. - N7. - P.804-809.

228. Hayde V. Custimer service and Its Role in health Care // Hith. Serv. Manag -1990. V.86. - N1. - P.33-35.

229. Health in United States. 1990 // Hyaltsville. 1991. 255p.

230. Heinen L.A., Fox F.D., Anderson M.D. Finding From the Medical Competition Demonstrations: a Guide for States// Hith Care Fin. Rev.-1990.-V.l 1.-N4.-P.55-67.

231. Hsiao W., Braun P., Dunn D. Et al. Resourse Based relative Values an overview // J. Amer. Med. Ass. - 1988. - V.260. - N16. - P.2347-2353.

232. Kahn K.L., William H., Rogers W.H., Rubenstein L.V. et al. Measuring Quality of care with Explicit Process Criteria before and After Implementation of the DRG-basedProspectiv Payment Sistem.//Jama. 1990. - V.264.- N15,- P. 1969-1971

233. KinkGade W., Torrey B. The evolvinging demography of aging in USA and former USSR.//World Health. Statist. Quart. 1992,- V.45.- N1.- P. 14-24.

234. Kirchgassler K U. Health and Social inequities in the Federal Respublic of Germany .//Soc. Sc. Med. - 1990.- V.31- N3,- P. 14-24

235. Lagasse R., Humblet P., Lenaerts A. et al. Health and Social inequities in Bel-gium.//Soc. Sc. Med. 1990,- V.31.-N3.- P.237-248

236. MarketinfM.J. Healt.//Hlth. Bull. 1988.- V.46.-N5.- P.296-303

237. Maslow A. Motivation and personality. N.Y., 1954

238. McRherson K. International differences in medical care practices.//Hilt Care Fine. Rev. 1989.- (Ann. Suppl.)-P.9-20

239. Ryan Michael. Health care insurance in the Soviet Union.//Brit. Med. J. 1991 .-V.302.-P.170-171

240. Segovia J., Bartlett R.F., Edwards A.C. An empirial analysis of the dimensions of health status measures.//Soc. Sc. Med. 1989,- V.29.- P.761-768

241. Sociology of hospitals and of patient- physical interaction in West Ger-mani.//Soc. Sc. Med. 1989.- V.29.- N1- P. 107- 108

242. Spruit J. Health and social inequities in the Netherlands.//Soc. Sc. Med. 1990.-V.31.- N3.-H.319-329.

243. Steudles F. The State and health in France.//Soc. Sc. Mtd. 1986.- V.22 - N.2.-P.211-221.

Оглавление диссертации Мусницкая, Наталья Александровна :: 2003 :: Иваново

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Мусницкая, Наталья Александровна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Мусницкая, Наталья Александровна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций