Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Роль хирургического компонента в лечении мелкоклеточного рака легкого
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Зинченко, Сергей Викторович :: 2005 :: Москва
Список сокращений
Введение
Глава 1. Литературный обзор. Эпидемиология, история учения о 10 мелкоклеточном раке легкого
1.1. Этиология, клиника, классификация мелкоклеточного ра- 12 ка легкого
1.2. Лечение мелкоклеточного рака легкого
Глава 2. Материал и методы исследований
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследований
2.3. Статистическая обработка
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Анализ непосредственных результатов лечения мелкокле- 45 точного рака легкого
3.2. Анализ отдаленных результатов лечения мелкоклеточного 48 рака легкого
3.3. Анализ результатов неоадъювантной химиолучевой тера- 68 пии при комплексном лечении мелкоклеточного рака легкого Обсуждение полученных результатов 76 Выводы 82 Практические рекомендации 83 Список основной использованной литературы
Список сокращений
Гр - Грей
ДЛТ - дистанционая лучевая терапия
КОД - Клинический онкологический диспансер
MPJ1 — мелкоклеточный рак легкого
НМРЛ - немелкоклеточный рак легкого
ПХТ - полихимиотерапия
СОД - суммарная очаговая доза
РОД - разовая очаговая доза
Введение диссертации по теме "Хирургия", Зинченко, Сергей Викторович, автореферат
Актуальность проблемы. Рак легкого является одной из наиболее важных и одновременно сложных проблем клинической онкологии, что обусловлено неуклонным ростом заболеваемости и смертности. Особенно трудно лечение больных мелкоклеточным раком легкого, являющимся наиболее злокачественной формой заболевания, на долю которого приходится от 18 до 25% от общего числа заболевших [Переводчикова Н.И., Бычков М.Б., 1984; Бычков М.Б., Орел Н.Ф., Насхлетишвили Д.Р., 2001]. Для мелкоклеточного рака характерно быстрое и обширное метастазиро-вание во внутригрудные лимфатические узлы и отдаленные органы и неудовлетворительные отдаленные результаты лечения. Особенности клинического течения заболевания и высокая чувствительность опухоли к лекарственному и лучевому воздействию на долгие годы определили отношение к мелкоклеточному раку легкого как «терапевтическому», при котором методом выбора являлась системная химиотерапия или ее комбинация с лучевой терапией [Блинов И.В., Келлер Ю.М., 1978; Бидяк И.В., Цуркан A.M., Попеску К.Ф. с соавт., 1991].
Значительные усилия, сосредоточенные на разработке лекарственной терапии, привели к созданию новых высокоэффективных противоопухолевых препаратов, разработке методик и схем интенсивной полихимиотерапии и химиолучевого лечения, что позволило существенно улучшить непосредственные и отдаленные результаты [Новикова Н.А., 1980]. Комбинированная химиотерапия в качестве самостоятельного лечения или в комбинации с лучевой терапией позволяют у 60-80% больных получить непосредственное объективное улучшение, причем у 30-50% из них удается достичь полной регрессии опухоли. Средняя продолжительность жизни больных возросла при локализованном процессе до 13-17 месяцев, а 3-5% пациентов живут без рецидива и метастазов 5 лет и более [Переводчикова Н.И., Бычков М.Б., 1984; Turrisi А.Т., 2000].
Однако у большинства пациентов ремиссии отличаются кратковременностью и у 50-80% больных возобновляется рост опухоли в локорегио-нарной зоне [Radomski P., Sldkowska J., Wiatr Е. et al., 1998]. Применение в дальнейшем полихимиотерапии оказывается безуспешным, и пациенты погибают через незначительные сроки после выявления заболевания.
Как показал опыт, расчитывать на относительно благоприятные отдаленные результаты консервативного противоопухолевого лечения больных мелкоклеточным раком легкого можно только при достижении полной клинической ремиссии, а пятилетний срок переживают лишь пациенты с полной регрессией опухоли. Объяснением этому является большая гетерогенность мелкоклеточного рака легкого, в котором среди клеток с высокой чувствительностью имеется пул устойчивых, высоко жизнеспособных элементов, достаточно резистентных к воздействию как ионизирующего излучения, так и противоопухолевых препаратов [Грайте В.Е., Барзиня В.Ю., Башко Я.Я., 1989; Гарипов P.M., 1992; Трахтенберг А.Х., Борисов В .И. , Франк Г.А., 1993].
Высокая неоднородность морфологической структуры мелкоклеточного рака легкого является одним из основных факторов, значительно ограничивающих возможности консервативных методов лечения и обуславливающих возникновение резистентности опухоли к химиолучевой терапии. В то же время накопление и изучение большого клинического материала позволило установить, что мелкоклеточный рак легкого является солидной опухолью, имеющей локорегионарную стадию развития, что привело к изменению взглядов на биологическую и морфологическую сущность заболевания , и вместе с невозможностью дальнейшего улучшения результатов консервативных методов лечения, потребовало существенного пересмотра принципиальных подходов к лечебной тактике и стратегии
Трахтенберг А.Х., 2000]. В последние годы все большее число ученых уделяют внимание изучению роли локальных методов воздействия в комплексе лечебных мероприятий при мелкоклеточном раке легкого. Свои надежды они связывают с использованием хирургического метода, однако, отношение к операции до сих пор далеко неоднозначно. Большинство онкологов полагают, что оперативное вмешательство необходимо как компонент комплексного лечения при I и II стадии заболевания, когда отсутствуют внутригрудные метастазы [Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Перево-дчикова Н.И., 1996; Трахтенберг А.Х., 2000; Fu Q., Gai X., Ji Z., 1996] и поражены лишь внутриорганные лимфатические узлы. Другие выполняют оперативное вмешательство даже при метастатическом поражении лимфатических узлов средостения [Жарков В.В., Демидчик Ю.Е., Шишко Н.А., 2002; Qu J; Hou W; Shi N. et al., 1996; Saito Y., Kanma K., Sagawa M. et al., 1997; Yamanaka A., Hirai Т., Fugimoto T. et al., 1999]. Однако, имеются и принципиальные противники такого подхода, которые мотивируют свою позицию тем, что оперативное вмешательство существенно не сказывается на продолжительности жизни больных мелкоклеточным раком легкого и реально выполнимо лишь в ограниченных случаях [Балуев В.В., 1999; Cun-solo А. 1985; Sinner W.N., 1985].
Резюмируя выше изложенные данные, можно заключить следующее: 1) на сегодняшний день в мире не существует унифицированного подхода к лечению мелкоклеточного рака легкого независимо от распространенности процесса; 2) результаты, демонстрируемые авторами, несмотря на репрезентативность и многочисленность изучаемых групп, противоречивы; 3) эффективность консервативной терапии в отношении больных мелкоклеточным раком легкого в настоящее время достигла своего предела.
Представленные в литературе данные характеризуют каждый метод в отдельности. Однако, для оптимизации лечения необходима количественная сравнительная оценка существующих методов лечения мелкоклеточного рака легкого, что и определило актуальность исследования.
Цель работы: улучшение отдаленных результатов лечения больных мелкоклеточным раком легкого путем определения оптимального варианта лечения.
В соответствии с этой целью были поставлены следующие задачи исследования:
1. Изучить результаты хирургического лечения больных мелкоклеточным раком легкого.
2. Оценить результаты консервативных и комплексного методов лечения больных мелкоклеточным раком легкого.
3. Изучить результаты неоадъювантной химиолучевой терапии перед радикальным оперативным вмешательством при исходно неоперабельном мелкоклеточном раке легкого.
4. Определить и конкретизировать показания для проведения хирургического метода лечения больных мелкоклеточным раком легкого, как компонента комплексной терапии.
Научная новизна. Впервые на материале одной клиники, при едином подходе к определению степени распространенности процесса, методологическим аспектам хирургического, химиолучевого лечения в сравнительном анализе изучена эффективность различных способов лечения больных мелкоклеточным раком легкого.
Разработан алгоритм лечебной тактики при мелкоклеточном раке легкого с учетом распространенности опухолевого процесса, функционального состояния пациентов.
В практику лечения больных мелкоклеточным раком легкого внедрен метод неоадъювантной химиолучевой терапии перед радикальным оперативным вмешательством, позволивший увеличить резектабельность опухоли, а также улучшить отдаленные результаты лечения больных.
Практическая значимость. У больных мелкоклеточным раком легкого при использовании комплексного лечения с до- и послеопрационной химиолучевой терапией получено достоверное улучшение результатов в сравнении с химиолучевой терапией.
Определена тактика лечения больных мелкоклеточным раком легкого в зависимости от распространенности процесса.
Включение хирургического компонента в комплекс терапии мелкоклеточного рака легкого значительно улучшило отдаленные результаты лечения.
Определены прогностические факторы, влияющие на выживаемость больных мелкоклеточным раком легкого.
Внедрение результатов работы. Результаты диссертационного исследования и основные рекомендации внедрены в практическую деятельность отделений Клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан и используются в учебном процессе на кафедре онкологии и хирургии, лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии.
Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на: I Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология» (Краснодар, 2003), IX Республиканской онкологической конференции (Казань, 2002), VI ежегодной российской онкологической конференции (Москва, 2002), межкафедральном совещании кафедр онкологии и хирургии, лучевой диагностики, общей и неотложной хирургии, эндоскопии, эндоскопической и общей хирургии Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2003).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Хирургическое удаление опухоли в комплексе с химиолучевой терапией улучшает прогноз заболевания у больных мелкоклеточным раком легкого при I-II стадии.
2. Неоадъювантная химиолучевая терапия позволяет повысить резектабельность опухоли.
3. Хирургическое лечение или системная полихимиотерапия, как единственный компонент лечения больных мелкоклеточным раком легкого, незначительно увеличивает выживаемость больных.
Приношу искреннюю благодарность администрации Клинического онкологического диспансера МЗ РТ за предоставленную возможность выполнить данную научную работу. Благодарю научного руководителя, заведующего I торакальным отделением, доктора мед.наук, профессора Потанина В.П., профессора кафедры лучевой диагностики КГМА Володину Г.И., заведующего кафедрой онкологии и хирургии КГМА, профессора Та-зиева P.M., заведующего отделением диагностики и хирургии кандидата мед.наук. Хамидуллина Р.Г., врача отделения диагностики и хирургии кандидата мед.наук Чернышева В.А. за практическую помощь при воплощении научных идей в проведенном исследовании. Благодарю всех сотрудников Клинического онкологического диспансера МЗ РТ за содействие в выполнении данной работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль хирургического компонента в лечении мелкоклеточного рака легкого"
ВЫВОДЫ
1. При хирургическом лечении мелкоклеточного рака легкого, не зависимо от распространенности опухолевого процесса, крайне низкие показатели выживаемости (трех- и пятилетняя 9,5% и 0% соответственно). Медиана выживаемости составляет 6±2 мес (р<0,01).
2. При комплексном лечении больных с I-II стадией мелкоклеточного рака легкого отдаленные показатели выживаемости значительно превышают таковые при химиолучевой терапии (медиана выживаемости 25,8±6,4 мес. и 12±1,2 мес.; показатели пятилетней выживаемости 36,2% и 8,3% сосответственно) (р<0,01).
3. Отдаленные результаты комплексной и химиолучевой терапии при лечении больных с IIIA стадией мелкоклеточного рака легкого сравнимы (14,3% и 12,7%). Медиана выживаемости группы химиолучевого лечения выше, чем при комплексной терапии (13,1±1,6 и 9,6±1,6 мес.) (р<0,01).
4. Системная полихимиотерапия, как единственный компонент лечения, мало эффективна без локального воздействия на первичную опухоль в терапии мелкоклеточного рака легкого (медиана выживаемости 9,1 ±0,1 мес., трех- и пятилетняя выживаемость 3,9%) (р<0,01).
5. Определены и конкретизированы показания для проведения хирургического метода лечения больных мелкоклеточным раком легкого, как компонента комплексной терапии (см. рисунок 1 на стр. 81).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Установленные преимущества комплексного лечения с послеоперационной химиолучевой терапией по сравнению с только химиолуче-вой терапией в лечении I-II стадии мелкоклеточного рака легкого позволяют рекомендовать его для практического применения у данной категории больных.
2. При лечении больных IIIA стадии мелкоклеточного рака легкого на первом этапе терапии предпочтительней проведение химиолучево-го лечения с последующим оперативным вмешательством в зависимости от результатов проведенного неоадъювантного лечения.
3. Отказаться от хирургического метода лечения, как единственного способа лечения, или свести его к минимуму, так как выживаемость в результате такой терапии остается крайне низкой.
4. Отказаться от системной полихимиотерапии, как единственного способа лечения, или свести к минимуму по причине низких результатов выживаемости.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Зинченко, Сергей Викторович
1. Атанасян Л.А., Рыбакова Н.И., Поддубный Б.К. Метастатические опухоли легкого. М.: Медицина, 1977. - 172 с.
2. Атлас TNM: илюстрированное руководство по TNM/pTNM -классификация злокачественных опухолей / пер. с англ./ под ред. Кратенка В.Е., Короткевича Е.А. — Минск: Беларуский центр науч. мед. инф., 1998. — 280 с.
3. Баженов А.А. Клинико-рентгенологические признаки метастазов рака легкого в головной мозг //Сб. научн. трудов: Вопросы онкологической рентгенологии. М., 1970. - С. 19-31.
4. Балуев В.В. Отдаленные результаты лечения больных мелкоклеточным раком легкого в отделении грудной хирургии НПО АОЦ // Материалы международной научно-практ. конференции «Избранные вопросы онкологии». Барнаул, 1999. - С. 163.
5. Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных // Методические рекомендации. Л., 1983. - 16 с.
6. Бидяк И.В., Цуркан A.M., Попеску К.Ф. и др. Метастазы рака легкого в кости // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37. - № 2. - С. 230-231.
7. Блинов Н.Н., Келлер Ю.М. Клинико-рентгенологическая характеристика овсяноклеточного рака легкого // Вопр. онкологии. — М., 1978. -№2. С. 18.23.
8. Блинов Н.Н., Колосов А.Е. Внутрикожные метастазы рака легкого //Вопросы онкологии. 1979. - Т.25. - № 9. - С.72-74.
9. Богданова Н.В. Лекарственное лечение в онкологии //Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. В.И.Чиссова, С.Л. Дарья-ловой. М., 2000. - С. 166-190.
10. Бойко А.В. Клиничекие параметры радиочувствительности мелкоклеточного рака легкого // Медицинская радиология.-М., 1990. №9. -С. 35-39.
11. Бойко А.В., Трахтенберг А.Х. Лучевой и хирургический методы в комплексной терапии больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого //Сб. научн. трудов: Рак легкого. М., 1992. - С. 149150.
12. Бойко А.В., Трахтенберг А.Х., Киселева Е.С. Лечебная тактика на I этапе комплексной терапии больных мелкоклеточным раком легкого // Вопр.онкологии (М.). 1989. - №2.- 167 с.
13. Бычков М.Б. Комбинированная химиолучевая терапия мелкоклеточного рака легкого // Материалы 3-й Всесоюзной конференции по химиотерапии злокачественных опухолей. Минск, 1977. - С. 70-73.
14. Бычков М.Б. Мелкоклеточный рак легкого: некоторые итоги и перспективы // Материалы III ежегодной Рос. онкологической конференции. СПб., 1999. - С.33-36.
15. Бычков М.Б., Горбунов В.А., Переводчикова Н.И. Современная тактика лечения мелкоклеточного рака легкого // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М.,1996. - С.-372.
16. Бычков М.Б., Ольховская И.Г. Результаты консервативного лечения больных мелкоклеточным раком легкого //Вопросы онкологии. -1989. Т. 35. - № 2. - С. 180-184.
17. Бычков М.Б., Орел Н.Ф., Насхлетишвили Д.Р. Современные возможности лечения мелкоклеточного рака легкого // Вопросы онкологии (М.). 2001. - №6. - С.-757-761.
18. Бычков М.Б., Орел Н.Ф., Трофимова Н.Б. Результаты химио-лучевого лечения при мелкоклеточном раке легкого // Здравоохранение Казахстана (Алма-Ата). 1989. - №6.-С.-54.
19. Вагнер Р.И., Блинов Н.Н. Лечение овсяноклеточного рака легкого // Грудная хирургия (М.). 1980. - №1. - С.145-147.
20. Вагнер Р.И., Зайцев В.Ф., Шуткин В.А. Характеристика мета-стазирования рака легкого у больных молодого возраста //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1989. - Т.143. - № 11. - С.11-14.
21. Войнаревич А.О. Метастатическое поражение мозга при мелкоклеточном раке легкого //Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. - № 2. - С. 199-203.
22. Волков С.М. Оценка надежности расчетов выживаемости по таблицам дожития // Мед. реферат, журнал (М.). 1985. - Т.6, №1. - С. 124.
23. Волков С.М., Арионов А.И., Ахметов М.Ш. и др. Оценка надежности расчетов выживаемости по таблицам дожития (сравнение акту-риальных и фактических показателей) // Российский онкологический журнал (М.). 2000. - №1. - С. 35-37.
24. Воронцов А.Ю., Терентьев И.Г., Ожерельев A.G. и др. Первичный рак легкого у больных молодого возраста //Каз. мед. журнал. 2000. -Т. 131.- №4. -С. 258-260.
25. Габибов С.Г., Волков С.М. Закономерности метастазирования верхушечного рака легкого //Азербайджанский медицинский журнал. -1981.-№3.-С. 38-43.
26. Гарин A.M. Клиника отдаленных метастазов рака легкого //Рак легкого /под ред. Б.Е.Петерсона. М., 1971. - С. 141-149.
27. Гарипов P.M. Хирургическое и комбинированное лечение ма-лодифференцированного немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легкого: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. М., 1992. - 24 с.
28. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А., Акимов А.А. Ведение в фармакотерапию злокаческтвенных опухолей. СПб., 1999. - 143с.
29. Гладкова М.А. Метастазирование при раке легкого: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1966. - 38 с.
30. Головин Д.Н., Никонов А.А. АПУД-клетки и апудомы // Арх. патологии (М.). -1981. -№ 10. С. 3-10.
31. Гольдберг В.Е., Мусабаева Л.И., Рыжкова В.М. Комплексная химиолучевая терапия мелкоклеточного рака легкого (MPЛ) // Материалы межрегиональной конференции. Челябинск, 1997. - С. 27-28.
32. Грайте Э.А., Берзиня В.Ю., Башко Я.Я. Результаты адъювант-ной химиотерапии больных мелкоклеточным раком легкого // Вопр. онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 173.
33. Григорьева С.П., Князева Г.Д., Отс О.Н. Результаты хирургического лечения недифференцированного мелкоклеточного рака легкого // Вопр. Онкологии (М.). 1985. -№ 5. - С. 27-34.
34. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М.: Медицина, 1994.-207 с.
35. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Переводчикова Н.И. Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака легкого. Адъювантная и не-оадъювантная химиотерапия // Новое в терапии рака легкого. М.: Bristol-Myers Squibb, 1996. - С.67-72.
36. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клиничеких испытаний // М.: Медицина. 1985. - С. — 144., ил.
37. Дорфман М.Ф., Сакун Ф.Т., Лисица A.M. и др. Метастазирова-ние плоскоклеточного рака легкого //Клиническая хирургия. 1988. - № 5. - С. 3-5.
38. Жарков В.В., Демидчик Ю.Е., Шишко Н.А. Метод лечения исходно неоперабельных больных мелкоклеточным раком легкого с использованием предоперационной полихимиотерапии // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Уфа, 2002. - С. 34.
39. Закиряходжаев Д.З. Рак легкого с метастазами в головной мозг // Здравоохранение Таджикистана. 1978. - № 6. - С. 10-12.
40. Закиряходжаев Д.З. Рак легкого, первично проявившийся метастазами в кости //Вопросы онкологии. 1979. - Т.25. - № 12. - С. 73-74.
41. Зинченко С.В., Потанин В.П. К вопросу о хирургическом лечении мелкоклеточного рака легкого // Материалы I Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология». Краснодар, 2003. — С. 42-43.
42. Зырянов Б.Н., Величко С.А., Фролова К.Г. Возможности компьютерной томографии в оценке распространенности рака легкого //Вопросы онкологии. 1992. - Т. 38. -№ 10,11,12. - С. 1319-1325.
43. Зырянов Б.Н., Мусабаева Л.И., Летов В.Н., Лисин В.А. Дистанционная нейтронная терапия — Томск: Изд-во Том. Университета, 1991 -300 с.
44. Иванов В.П. Хирургическое и комбинированное лечение больных мелкоклеточным раком легкого: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М., 1992. 22 с.
45. Иванов О.А., Сухарев А.Е., Старинский В.В. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемости) // Методичекие рекомендации № 97/85. М., 1997. - 16 с.
46. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии. С. Пб.: изд-во "Интермедика", 1999. - 646 с.
47. Коломиец С.А., Лыткин А.С. Метастаз мелкоклеточного рака легкого в кость фаланги пальца, симулировавший костный панариций //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991. - № 7-8. - С. 54-55.
48. Коренев С.В., Покусев А.И., Николаенкова В.А. Роль химиолучевой терапии у больных мелкоклеточным раком легкого // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 379.
49. Корман Д.Б. Характеристика темпа роста мелкоклеточного рака легкого // Вопр.онкологии (М.). 1989. - №2. - С.159.
50. Корман Д.Б., Микаэлян С.Г. Выживаемость больных распространенным мелкоклеточным раком легкого // Вопр.онкологии (М.). -1989.-№2.-С. 187.
51. Корытова Л.И., Гопта Е.В. Лучевая терапия больных мелкоклеточным раком легкого с UI-IV стадией заболевания в режиме ускоренного фракционирования // Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. - Т.2. - С. 28.
52. Корытова Л.И., Гопта Е.В. Лучевая терапия больных мелкоклеточным раком легкого в режиме ускоренного фракционирования// Ак-туальняе вопросы медицинской радиологии СПб., 1998. — 285с.
53. Краевский Н.Л., Ольховская И.Г., Смирнова Е.Н. Современное состояние проблемы мелкоклеточного рака легкого //Вопросы онкологии. -1985.-Т. 31.-№ 10.-С.З-8.
54. Кузнецов Е.В. Прогностические аспекты гетерогенного рака легкого: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 25 с.
55. Лященко В.И., Идрисова М.И. О метастазировании рака легкого в головной мозг //Клиническая медицина. 1979. - № 5.- С. 36-41.
56. Манцуров Н.Е., Дорфман Р.В., Левченко A.M. Комбинированное лечение больных железистым и мелкоклеточным раком легкого с послеоперационной химиотерапией // Тез.докл. VIII съезд онкологов УССР.-Киев, 1990.-С. 419-420.
57. Мартынов Ю.С., Идрисова М.И. Поражение головного мозга при раке легкого //Журнал невропатологии и психиатрии. 1981.-Т. 131. -№ И.-С. 1601-1606.
58. Матяш М.Г., Симолина Е.И., Гольдберг В.Е. Современные возможности противоопухолевой химиотерапии при мелкоклеточном раке легкого// Сибирский онкологический журнал. Томск.-2002.-№1.-С.73-75.
59. Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Демидов В .П. Современное состояние тенденций заболеваемости раком легкого и смертности от него в СССР и за рубежом //Вопросы онкологии. 1981. - № 2. - С. 1518.
60. Михина З.П. Лучевая терапия в комплексном лечении мелкоклеточного рака легкого: Автореф.дисс. . докт.мед.наук. М., 1989. — 38 с.
61. Михина З.П., Бычков М.Б., Моторина Л.И. Эффективность двух систем химиолучевого лечения при неоперабельном мелкоклеточном раке легкого // Вопр.онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 179.
62. Монахов Б.В., Борисевич Н.В., Акышбаев А.А. Химиолучевая терапия мелкоклеточного рака легкого // Актуальные вопросы клинической онкологии. Алма-Ата, 1988. - С. 123.
63. Мусабаева Л.И., Антипов С.А., Дорж Баярмаа Комплексное химиолучевое лечение распространенного мелкоклеточного рака легкого с применением нейтронной терапии // Материалы юбилейной конференции «Проблемы современной онкологии». Томск, 1999. - С. 220.
64. Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Дорж Баярмаа Мелкоклеточный рак легкого: ограничения и возможности химиолучевой терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. М., 2001. - №2. - С. 57.
65. Мухина З.П., Моторина Л.И., Глеков И.В. Профилактическое облучение мозга и лучевая терапия метастазов мелкоклеточного рака легкого в головной мозг //Вопросы онкологии. 1985. - Т. 31. - № 10. - С. 6170.
66. Мухина З.П., Старичков М.С., Глеков И. В. и др. Результаты лучевого лечения метастазов мелкоклеточного рака легкого в головной мозг//Мед. радиология. 1983. - № 6. - С. 9-14.
67. Невилл А. Рак легкого // Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М.: Медиа Сфера, 2002. - №1. - С. 657-673
68. Новикова Н.А. Многократное ежедневное фракционирование в лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого // Сб. научн. трудов: Радиобиологические основы лучевой терапии. Л., 1980. - С. 40-42.
69. Одесская-Мельникова Л.А. Метастазирование бронхогенного рака в малые трубчатые кости //ВРР. 1955. - № 3. - С. 78-81.
70. Ольховская И.Г. Опухоли легкого //Патологоанатомическая диагностика опухолей человека /под ред. Н.А.Краевского. М., 1984. - С. 129-135.
71. Орлов Н.Ф., Трофимова Н.Б., Денчик С.А. и др. Выживаемость больных распространенным мелкоклеточным раком легкого //Советская медицина. 1990. - № 2. - С. 79-81.
72. Папазов Ф.К., Межаков С.В., Беренгольц Е.Н. Метастаз рака легкого в червеобразном отростке как причина острого деструктивного аппендицита //Клиническая хирургия. 1992. - № 2. - С.59-60.
73. Переводчикова Н.И. К проблеме мелкоклеточного рака легкого // Вопр.онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 153.
74. Переводчикова Н.И., Бычков М.Б. Мелкоклеточный рак легкого. М.: Медицина, 1984. - С.-83-91.
75. Переводчикова Н.И., Бычков М.Б., Аусекар Б.В. Адриамицин в комбинированной химиотерапии мелкоклеточного рака легкого // Антибиотики. М., 1983. - №8. - С. 628-632.
76. Переводчикова Н.И., Бычков М.Б., Михина З.П. Современная тактика химиолучевой терапии мелкоклеточного рака легкого // Тез. докл. VIII республиканская научная конференция онкологов Молдавии. Кишинев, 1990.-С. 178.
77. Перельман М.И., Бирюков Ю.В., Григорьева С.П. Отдаленные результаты комбинированного лечения мелкоклеточного рака легкого // Вопр. Онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 185-186.
78. Пиайд Ф.Ф. О метастазах при первичном раке легкого //Bp. дело. 1956. - № 8. - С. 789-792.
79. Пирогов А.И., Полоцкий Б.Е., Аль-Ансари Н. Клиническая оценка мелкоклеточного и малодифференцированных форм плоскоклеточного и железистого рака легкого // Вопр. онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 154.
80. Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х., Ерохов В.Х. и др. Диагностика отдаленных метастазов рака легкого //Советская медицина. 1978. - № 8.-С. 59-64.
81. Плетнев С.Д., Слесарева Р.И. Метастазирование рака легкого //Хирургия. 1973. - № 3. - С. 37-42.
82. Потанин В.П., Зинченко С.В. Сравнительная характеристика различных методов лечения при мелкоклеточном раке легкого // Материалы IX Республиканской онкологической конференции. Казань, 2002. 82с.
83. Райхлин Н.Т., Смирнова Е.А. Роль электронной микроскопии в идентификации степени дифференцировки и типа клеток мелкоклеточного рака легкого // Вопр. Онкологии (М.). 1982. - №1. - С. 33-35.
84. Седых С.А., Козлов В.В., Белова Е.А. и др. Лучевая диагностика в онкологии // Избранные лекции по клинической онкологии /под ред В .И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М., 2000. - С. 63-94.
85. Сиянов B.C., Лыткин А.С., Чойнзонов Е.Л. и.др. Наблюдение метастаза плоскоклеточного рака легкого в носовую кость //Вестник оториноларингологии. 1991. - № 4. - С. 48-49.
86. Смирнова Е.А., Варцок Р. Участие эндокринных клеток в образовании опухолей легких // Вопросы онкологии (М.). 1980. - №10. — С. 712.
87. Старинский В.В., Петрова Г.В., Харченко Н.В. и др. Анализ заболеваемости злокачественными и смертности от них населения России //Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. - Т. 1. - С. 86-89.
88. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Российский онкологический журнал. 2002. - №3. - С. 32.
89. Суслова О .Я., Шум ада КВ., Меженина Е.П. Рентгенологический атлас заболеваний опорно-двигательного аппарата. Киев, 1984. - 166 с.
90. Трахтенберг А.Х. Значение современной химиотерапии в комбинированном лечении рака легкого // Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях — Ростов-на-Дону, 1971.- вып.2.-С. 276-280.
91. Трахтенберг А.Х. Рак легкого // Избранные лекции по клинической онкологии / Под редакцией Чиссова В.И., Дарьяловой C.JI. М., 2000.-С.146.
92. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.: Медицина, 1987. - 303 с.
93. Трахтенберг А.Х., Борисов В.И., Франк Г.А. Хирургическое и комбинированное лечение больных мелкоклеточным раком легкого // Ме-тодичекие рекомендации. М., 1993. - С. 23.
94. Трахтенберг А.Х., Иванов В.П. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легкого // Рак легкого. М., 1992. - С. 99.
95. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмоноло-гия. М., 2000. - С.456-480.
96. Улицкий П.И. Оптимизация химиолучевого лечения мелкоклеточного рака легкого: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1990. - 24 с.
97. Успенский JI.B., Кургузов О.П., Сергеев В.В. и др. Ультразвуковое исследование печени в диагностике метастазов рака легкого //Хирургия. -1987. № 9. - С. 59-62.
98. Франк Г.А., Трахтенберг А.Х., Богуславский В.М. О прогнозе мелкоклеточного рака и злокачественного карциноида легкого // Вопр. онкологии (М.). 1989. - №2. - С. 197.
99. Хасанов Р.Ш., Низамов И.Г., Шакиров К.Т. с соавт. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике Татарстан за период с 1993 по 1998 год //Каз. мед. журнал. 2000. - №4. - С. 329-332.
100. Химиотерапия опухолевых заболеваний. Краткое руководство / под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 2000. - С. 106-107.
101. Чепик О.Ф. Современная классификация рака легкого и характер метастазирования его различных гистотипов // Вопросы онкологии. -1982. Т.28. - № 2. - С. 23-28.
102. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. и др. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы //Каз. мед. журнал. 2000. - Т. 131. - № 4. - С. 241-248.
103. Armstrong P., Reznek R., Phillips R. Diagnostic imaging of lung cancer //In: Spiro S. Carcinoma of the lung. 1995. - V.l. - №. 1. - P. 162-180.
104. Bonner J.A., Sloan J.A., Shanahan T.G. et al. Phase III comparison of twice-daily split-course irradiation versus once-daily irradiation for patients with limited stage small-cell lung carcinoma // J. Clin Oncol. 1999: - V. 17 (9). -P. 2681-91.
105. Bremnes R.M., Sundstrom S., Vilsvik J., Aasebo U. Multicenter phase II trial of paclitaxel, cisplatin, and etoposide with concurrent radiation for limited-stage small-cell lung cancer // J. Clin Oncol. 2001. - V. 19 (15). - P. 3532-8.
106. Brink I., Schumacher Т., Mix M. et al. FDG-PET imaging for the staging and follow-up of small cell lung cancer // Europ. J. Of Nuclear Med.-2002. -V. 28. -No. 4. P. 483-488.
107. Brugger W., Fetscher S., Hasse J., et al. Multimodality treatment including early high-dose chemotherapy with peripheral blood stem cell transplantation in limited-disease small cell lung cancer // Semin Oncol. 1998. - V. 25(1 Suppl 2). - P. 42-8.
108. Bunn P. Jr., Rose S. Central nervous system manifestation of small cell lung cancer //In: Aisner J. ed. Lung cancer: Contemporary Issues in Clinical Oncology. New York, Churchill Livingstone, 1984. - P. 287-305.
109. Chute J.P., Venzon D.J., Hankins L. et al Outcome of patients with small-cell lung cancer during 20 years of clinical research at the US National Cancer Institute // Mayo Clin Proc. 1997.- V.72.- P. 901-12.
110. Chute J.P., Chen Т., Feigal E. et al. Twenty years of phase III trials for patients with extensive-stage small-cell lung cancer: perceptible progress // J. Clin Oncol. 1999. - V. 17(6). - P. 1794-801.
111. Ciaccone G. Outcome of patients with small-cell lung cancer during 10 years of clinical research at the US National Cancer Institute // Mayo Clin Proc. 1985.- V.72.- P. 901-12
112. Cox J.D., Petrovich Z., Paig C., Stenley K. Prophylactic cranial irradiation in patients with inoperabl carcinoma of the lung. Preliminary report of a cooperative trial // Cancer. 1978. - V.42. - P. 1135-1140.
113. Cunsolo A. Basic science of SCLC // Chest Surgery Clin. Of North Amer.- 1985.-V. 7.-P. 1-20.
114. Curran W.J. Combined-modality therapy for limited-stage small cell lung cancer // Semin Oncol. 2001. - V. 28(2 Suppl 4). - P. 14-22.
115. Dosoretz D.E., Rubenstein J.H., Katin M.J. et al. Small-cell lung carcinoma: an analysis of 194 consecutive patients // Am. J. Clin. Oncol.- 1998.-V. 21(4).- P. 333-7.
116. Ettinger D.S. Concurrent paclitaxel-containing regimens and thoracic radiation therapy for limited-disease small cell lung cancer // Semin Radiat Oncol.- 1999.- V. 9. P. 148-50.
117. Ettinger D.S. Cisplatin, etoposide, paclitaxel and concurrent hyper-fractionated thoracic radiotherapy for patients with limited disease SCLC // Proc. ASCO. 2000. - V. 19. - P. 1917.
118. Ferguson M. Diagnosing and staging of non-small-cell lung cancer (Review) //Haemat. Oncol. Clin. N. Am. 1990. - № 4 (6). - P. 1053-1068.
119. Fetscher S.; Brugger W.; Engelhardt R. Dose-intense therapy with etoposide, ifosfamide, cisplatin, and epirubicin (VTP-E) in 100 onsecutive patients with limited- and extensive-disease small-cell lung cancer // Ann Oncol. -1997.-V. 8(1).-P. 49-56.
120. Forrai J. Clinical analysis of surgical treatment for 492 patients with small-cell lung cancer // Semin. Oncol. 1988. - V. 18(5). - P. 382-384.
121. Fox R.M., Woods R.L., Tattarsall H.N., Donovan J.K. A randomized study of adjuvant radation therapy in small cell lung cancer treated by combination chemotherapy // Mat. II World Conf. On Lung Cancer. Copenhagen, 1980.-P. 1132-1138.
122. Fu Q., Gai X., Ji Z. Clinical analysis of surgical treatment for 86 patients with localized small-cell lung cancer // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. -1996.-V. 18(5).-P. 382-4.
123. Gartner C. Future directions in the therapy of SCLC // Chest Surgery Clin. Of North Amer. 1985.- V. l.-P. 18-19.
124. Gorbunova V.A. Treatment of localised and disseminated small cell lung cancer: contemporary possibility // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2003. -V. 40.-P. 1039-47
125. Grant S.C., Kris M.G., Houghton A.N., Chapman P.B. Long survival of patients with small cell lung cancer after adjuvant treatment with the anti-idiotypic antibody BEC2 plus Bacillus Calmette-Guerin // Clin Cancer Res.- 1999. V. 5(6). - P. 1319-23.
126. Greco F., Johnson D., Hainsworth J. et al. Chemotherapy of small-cell lung cancer//Seminars Oncol. -1985. V. 12. - S. 6. - P.31-37.
127. Greco F.A., Hainsworth J.D. Paclitaxel, carboplatin, and oral eto-poside in the treatment of small cell lung cancer // Semin Oncol. 1996. -V. 23 P. 7-10.
128. Green S. Metastasis of pulmonary carcinoma to the phalanges of the hand //J. of Bone and Jt. Surg. 1957. - V. 39-A. - № 4. - P. 324-330.
129. George Т.К. Current concepts in small-cell carcinoma of the lung //Cancer. 1986. - V. 34. - № 5. - P. 281-296.
130. Hage R.; Elbers J.R.; Brutel de la Riviere A., van den Bosch J.M. Surgery for combined type small cell lung carcinoma // Thorax. 1998. - V. 53(6).- P. 450-453.
131. Halpert В., Erichson E., Fields W. Intracranial involvement from carcinoma of the lung //Arch. Pathol. 1962. - № 69. - P. 93-103.
132. Hansen H., Dombernowsky P., Hirsch F. Staging procedures end prognostic features in small cell anaplastic bronchogenic carcinoma //Semin. Oncol. 1978. - V.5. - № 3. - P. 280-287.
133. Hansen H.H., Rorth M. Lung cancer // Cancer Chemother Biol Response Modif.- 1996.- V. 16.- P. 474-86.
134. Hoffman P., Albain K., Butran J. Current concepts in small-cell carcinoma of the lung //Cancer. 1984. - V. 34. - № 5. - P. 281-296.
135. Ichinose Y. Surgical treatment for small cell lung cancer // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1996 - V. 34. - P. 102.
136. Inoue K., Nakanishi Y., Hara N. Treatment of lung cancer state of the art in 2000 // Gan To Kagaku Ryoho. - 2000. - V 27. - P. 1247-52.
137. Ishihara S., Tsuchiya S., Minato K. Et al. A phase II study of combined chemoradiotherapy for limited disease-small-cell lung cancer // Am J Clin Oncol. 2000. - V. 23. - P. 197-202.
138. Ishikawa H., Satoh H., Kurishima K. et al. Lung cancer with synchronous brain and bone metastasis //Clin. Oncol. 2000. - № 12 (2). - P. 136137.
139. Janssen-Heijnen M.L., Schipper R.M., Klinkhamer P.J. et al. Improvement and plateau in survival of small-cell lung cancer since 1975: a population-based study // Ann Oncol. 1998. - V. 9. - P. 543-7
140. Kakinuma R., Sekine I. Late recurrence of small-cell lung cancer: treatment and outcome // Oncology. 1996. - V. 53. - P. 318-21.
141. Kobayashi S., Okada S., Hasumi T. et al. Combined modality therapy including surgery for stage III small-cell lung cancer on the basis of the sensitivity assay in vitro // Surg Today. 2000. - V. 30(2). - P. 127-33.
142. Kohman L.J. Is there a place for surgery in central small cell lung cancer? // Chest Surg Clin N Am.- 1997. V. 7(1). - P. 105-12.
143. Krarup M. Poulsen H.S., Spang-Thomsen M. Cellular radiosen-sitivity of small-cell lung cancer cell lines // J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1997.-V. 38.-P. 191-6.
144. Kudoh S., Fujiwara Y., Takada Y. et al. Phase II study of irinotecan combined with cisplatin in patients with previously untreated small-cell lung cancer. West Japan Lung Cancer Group // J. Clin. Oncol. 1998. - V. 16. - P. 1068-74.
145. Lebeau В., Urban Т., Brechot J.M. et al Randomized clinical trial comparing concurrent and alternating thoracic irradiation for patients with limited small cell lung carcinoma. "Petites Cellules" Group // Cancer. 1999. - V. 86.-P. 1480-87.
146. Livingston R. Small-cell carcinoma of the lung //Blood. 1980. -V.56. - № 4. - P. 575-584.
147. Livingston R.B. Combined modality therapy of lung cancer // Clin Cancer Res.- 1997. V. 3. - P. 2638-47.
148. Lukeman J.M., Wilson R.A., Samuel R.F. Cytological and histological correlation of lung cancer. Lung cancer: progress in therapeutic research.- New York, 1979. P. 91-115.
149. Magillian D., Rogers J., Knighton R. Pulmonary neoplasm with solitary cerebral metastasis. Results of combined excision //S. Thor. cardiovase.- 1976.-V. 72.-P. 690.
150. Masuda N. Small-cell lung cancer // Nippon Rinsho.- 2000.- V. 58(5).-P. 1121-6.
151. Matthews M. Small cell carcinoma of the lung. Influence of cell subtype in responce to therapy //13 Intern. Congr. of Chemother. Viena, 1983.- S. 71. -Pt. 288.-P. 1-6.
152. Mattson К., Niiranen A., Ruotsalainen Т., et al. Interferon maintenance therapy for small cell lung cancer: improvement in long-term survival // J Interferon Cytokine Res.- 1997.-V. 17(2).-P. 103-5.
153. Maurer L.H., Herndon J.E., Hollis D.R. et al. Randomized trial of chemotherapy and radiation therapy with or without warfarin for limited-stage small-cell lung cancer: a Cancer and Leukemia Group В study // J Clin Oncol. -1997.-V. 15.-P. 3378-87.
154. McDowell E.M., Tramp B.T. Pulmonary endocrine tumors with mixed phenotypse a hypothesis to explain their existence // Lab. Invest. — 1980.-V. 12.-N. l.-P. 134-135.
155. Moro D., Nagy-Mignotte H., Bolla M. et al. Evaluation of survival and prognostic factors of 2,000 broncho-pulmonary cancers registered during 10 years in a multidisciplinary oncology department // Bull Cancer.- 1997.- V. 84(2).- P. 155-61.
156. Mountain C.F. Clinical Biology of small cell lung carcinoma: Relationship to surgical therapy // Semin. Oncol. 1989. - V.5. - N. 3. - P. 272-279.
157. Murray N. Treatment of small cell lung cancer: the state of the art // Lung Cancer.- 1997.-vol. 2. -p. 75-89
158. Nakanishi Y., Inoue К., Hara N. Treatment of lung cancer—state of the art in 2000 // Gan To Kagaku Ryoho. 2000. - V. 27. - P. 1247-52.
159. Ohe Y., Saijo N. Topoisomerase I targeting agents in small-cell lung cancer // Curr Oncol Rep.- 2001. V. 3. - P. 170-178.
160. Ohkubo Т.; Ito K.; Sugiura H. et al. Surgical analysis for small cell lung cancer of the lung // Kyobu Geka.- 1999.- V. 13.- P. 1061-6, discussion1066-8
161. Onuigbo W. Lung cancer metastases //Cancer Res. 1961. - V. 21. -P. 1077-1079.
162. P. Van Houtte, Mornex F. Radiotherapy of nonsmall end small cell lung cancer // Eur. Respir. Mon.- 2001. -V. 17. P. 190-217.
163. Panza N. Weekly cisplatin-paclitaxel-topotecan as front-line for extensive disease SCLC. Phase II study // Ibid. 2001. - Abstr. 1924.
164. Perry M.C. Future directions in the therapy of SCLC // Chest Surgery Clin. Of North Amer. 1997.- V. 7.- P. 183-194.
165. Piattelli A., Tamborrino F. Soft palate metastasis from a small cell carcinoma of the lung //Acta. Stomatol. Belg. 1995. - V.92. - № 1. -P. 31-33.
166. Postmus P.E., ed Smit E.F. Treatment of Relapsed Small Cell lung Career // Semin Oncol. 2001. - V. 28. - No. 2. - P. 48-52.
167. Prior C., Oroszy S., Oberaigner W., et al. Adjunctive interferon-alpha-2c in stage IIIB/IV small-cell lung cancer: a phase III trial // Eur Respir J.-1997.- V. 10(2).- P. 392-6.
168. Qu J; Hou W; Shi N. et al. Experience of surgical treatment of patients with N2 lung cancer // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi.- 1996.- V. 5.- P. 37678.
169. Saba S.R., Azar H.A., Richman A.V. et al. Duai differentiation in small cell lung carcinoma (oat cell carcinoma) of the lung // Ultrastruct. Path. -1981. V. 2. - N. 2. - P.131-138.
170. Saito Y., Kanma K., Sagawa M. et al. Surgical treatment for small cell lung cancer // Gan To Kagaku Ryoho. 1997.- V. 24 Suppl 3. - P. 390-397.
171. Scagliotti G. Symptoms, signs and staging of lung cancer // In: Spiro S. Carcinoma of the lung. 1995. - V.l. - № 1. - P. 102-132.
172. Schumaher Т., Brink I., Mix M., Reinhard M. et al. // Eurepean Journal of Nuclear Medicine.- 2001.- V. 28, No. 4.- P. 213-16.
173. Sekine I., Nishiwaki Y., Kakinuma R. et al. Late recurrence of small-cell lung cancer: treatment and outcome // Oncology. 1996. - V. 53 P. 318-21.
174. Shepherd F.A. Alternatives to chemotherapy and radiotherapy in the treatment of small cell lung cancer // Semin Oncol.- 2001.- V. 28(2 Suppl 4).- P. 30-7.
175. Singh H., Silverman J., Ballance W. et al. Cancer statistics //Eur. J. Nucl. Med. 1998. - V. 25 (9). - P. 1198-2004.
176. Sinner W.N. Chemotherapy and radiotherapy in the treatment of small cell lung cancer // Semin Oncol. 1985. - V. 28(2 Suppl 4). - P. 30-37.
177. Smit E.F., Postmus P.E. Treatment of Relapsed Small Cell lung Career // Semin Oncol. 2002.- V. 18.- No. 4.- P. 28-32.
178. Spiro S. Carcinoma of the lung. European respiratory Monograph, 1995.-P. 392.
179. Takahashi M., Yoshizawa H., Tanaka H. et al. A phase I dose escalation study of multicyclic, dose-intensive chemotherapy with peripheral blood stem cell support for small cell lung cancer // Bone Marrow Transplant. -2000. -V. 25(1).-P. 5-11.
180. Tjan-Heijnen V.C.G., Wagener D.J.T., Postmus P.E. An analysis of chemotherapy dose and dose-intensity in small-cell lung cancer: lessons to be draw//Ann. Oncol.-2002.-V. 13.-P. 1519-1530.
181. Tokman M. Survival and mortality from lung cancer in a screened population. The Johns Hopkins study //Chest. 1986. - № 89 (Supl.). - P. 324325.
182. Turrisi A.T. Small cell lung cancer: Advanced in combined modality therapy // Exten Abstr. IX WCLC. Tokyo. - 2000. -P. 164-165.
183. Urban Т., Lebeau В., Brechot J.M. et al Randomized clinical trial comparing concurrent and alternating thoracic irradiation for patients with limited small cell lung carcinoma. "Petites Cellules" Group // Cancer. 2000. - V. 66.-P. 647-651.
184. Wang X.W., Staff I., Siegel R.D. Survival and patterns of relapse following treatment of small-cell lung cancer at a community cancer center // Conn Med. 2001. - V. 65 - P. 259-63.
185. Watanabe H., Saijo N. Evidence based chemotherapy for lung cancer // Gan To Kagaku Ryoho. 2000. - V. 27. - P. 30-43.
186. Watson W. Lung Cancer. Washington, 1972. - 322 p.
187. Weisenthal L. Treatment of small cell lung cancer //Arch. Intern. Med. -1981. V. 141. - P. 1499-1501.
188. Williams C.L. Basic science of SCLC // Chest Surgery Clin. Of North Amer.- 1997.- V. 7.- P. 1-20.
189. Wistuba I.I., Gazdar A.F., Minna J.D. Molecular genetics of Small Cell lung Carcinoma // Semin Oncol. 2001. - V. 28.- No. 2.- P. 3-13.
190. Yamanaka A., Hirai Т., Fugimoto T. et al. Extended radical resection for bulky N2 small cell lung carcinoma // Jpn J Thorac Cardiovasc Surg.-1999.- V. 47(1).-P. 36-9.
191. Zhang D., Mao Y., Liu X. Results of initial surgery and adjuvant chemotherapy in treating small-cell lung cancer// Zhonghua Zhong Liu Za Zhi.-1996.-V. 18(5).-P. 372-5.