Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Результаты восстановительных операций при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха

ДИССЕРТАЦИЯ
Результаты восстановительных операций при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха - диссертация, тема по медицине
Сатин, Андрей Васильевич Кемерово 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Сатин, Андрей Васильевич :: 2004 :: Кемерово

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Историческая справка о развитии восстановитель! ibix операций при непроходимости терминального отдела холедоха.

1.2. Показания и противопоказания к проведению восстановительных операций.

1.3. Результаты трансдуоденальных и эндоскопических восстановительных вмешательств.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика I клинической группы больных.

2.3. Характеристика И клинической группы больных.

2.4. Методы исследования и лечение.

ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА.

3.1. Непосредственные результаты трансдуоденальных вмешательств.

3.2. Непосредственные результаты ЭПТ.

ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

4.1. отдален11ые результаты трансдуоденальных вмешательств.

4.2. Отдаленные результаты ЭПТ.

ГЛАВА ^СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Сатин, Андрей Васильевич, автореферат

Актуальность проблемы:

Количество больных, страдающих патологией гепатопанкреатодуоде-нальной зоны, неуклонно возрастает, что особенно заметно по прогрессивному росту заболеваемости ЖКБ. Проблема желчнокаменной болезни не только не утратила своей актуальности, но приобрела социально-экономический характер из-за распространенности заболевания [46, 71]. Так пациенты с острым кальку-лезным холециститом составляют от 10 до 50 % от общего количества больных с острыми хирургическими заболеваниями [31, 61, 78, 84]. Наметилась отчетливая тенденция к «старению» ЖКБ, то есть к увеличению возраста пациентов [33, 61, 88], в связи с чем проблема лечения осложненной ЖКБ лиц пожилого и старческого возраста приобретает еще большее значение из-за высокой степени операционно-анестезиологического риска повторных операций и большого уровня осложнений и летальных исходов [50, 54, 62].

Возрастает количество осложненных форм ЖКБ в виде деструктивного холецистита, механической желтухи, холангита, билиарного панкреатита, достигающих у больных пожилого и старческого возраста 30-45% [16, 25, 38, 68, 88, 89]. Одним из наиболее частых проявлений желчнокаменной болезни остается холедохолитиаз, встречающийся в 5-27,1% наблюдений [22, 66, 69, 105, 106, 116, 141, 148, 185]. При этом послеоперационная летальность после традиционных хирургических вмешательств при сочетании острого холецистита с поражением желчных протоков составляет от 9,6 до 43% [46], а в старшей возрастной группе достигает 35,9-60% [8, 25, 97, 131, 133].

Основная роль в структуре доброкачественных поражений ОЖП принадлежит нарушению проходимости терминального отдела холедоха вследствие холедохолитиаза и стеноза БДС [46, 49, 61, 67, 96, 107]. Частота неудовлетворительных результатов холецистэктомии в отдаленные сроки составляет от 5,4 до 60% [1, 5] , чаще вследствие неустраненной непроходимости ТОХ. Так частота резидуального холедохолитиаза не снижается менее 1% и доходит, по данным некоторых авторов, до 10% [22, 66, 72, 106, 155].

До недавнего времени основными хирургическими пособиями ликвидации непроходимости ТОХ были наложения холедоходуоденальных соустий и выполнение восстановительных операций в виде трансдуоденальной папил-лосфинктеротомии и папиллосфинктеропластики (ТДПСТ и ТДПСП) [46, 47,

61, 115, 123]. Стремительное развитие эндоскопической хирургии и прежде всего повсеместное внедрение лапароскопической холецистэктомии привело к тому, что в некоторых клиниках на ее долю приходится до 70-90% операций по поводу ЖКБ [111, 172]. Что решительным образом изменило принципы до-, ин-тра- и послеоперационной диагностики поражения ОЖП. Холедохолитиаз при стандартном дооперационном УЗИ удается обнаружить у 11,8-89,6% (в среднем у не более 30-47% пациентов) [12, 49, 67, 69, 93, 96, 111, 135]; а о стенозах БДС можно судить лишь по косвенным признакам. В связи с этим большинством авторов используется целый комплекс дооперационных инструментальных исследований и особая роль здесь принадлежит эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ), дающей наиболее достоверную информацию о патологии общего желчного и Вирсунгова протоков [37, 49, 56, 69, 72, 88, 96, 106, 111, 130].

Получившая в последние годы распространение эндоскопическая папиллотомия позволяет разрешить имеющуюся у больного непроходимость терминального отдела холедоха в виде стеноза БДС, холедохолитиаза, опухоли па-пиллы; купировать явления острого обтурационного панкреатита или гнойного холангита [49, 111, 140, 164, 165, 181, 188, 189, 193, 195, 204, 208]. Преимуществом ЭПТ является ее малая травматичность в сравнении с традиционными хирургическими операциями, что особенно важно у пациентов пожилого и старческого возраста и больных с тяжелыми соматическими заболеваниями. Однако, лишь в случае строгого соблюдения показаний ЭПТ является эффективным методом коррекции патологии ТОХ и риск развития осложнений сводится к минимуму [5, 37, 62, 107, 130]. Тем не менее, частота осложнений ЭПТ остается значительной и продолжает варьировать от 0,8 до15-25,2% [5, 27, 36,

62, 83, 86, 100, 106, 130, 132, 140, 192].

В доступной литературе практически отсутствует информация о возникновении ранних послеоперационных осложнений восстановительных операций в зависимости от диаметра холедоха [11]. До настоящего времени имеются лишь единичные сообщения об отдаленных результатах ЭПТ и практически отсутствует информация о сравнительном анализе двух видов восстановительных операций на ТОХ [37, 59, 62, 78, 79], так же отсутствуют сообщения о качестве жизни больных в отдаленные сроки после оперативного лечения.

Все сказанное позволяет сделать вывод, насколько актуальной является тема лечения непроходимости терминального отдела холедоха; изучения результатов, в особенности отдаленных, трансдуоденальных и эндоскопических папиллотомий, поиск новых возможностей снижения количества осложнений и летальности после восстановительных вмешательств.

Цель исследования — улучшить результаты лечения доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха путем оптимизации выбора восстановительных операций. Задачи исследования:

1. Изучить непосредственные результаты трансдуоденальной папиллосфинк-теропластики и эндоскопической папиллотомии.

2. Изучить отдаленные результаты трансдуоденальной папиллосфинктеропла-стики и эндоскопической папиллотомии.

3. Провести сравнительную оценку непосредственных и отдаленных результатов лапаротомного трансдуоденального и эндоскопического способов восстановительных операций на терминальном отделе холедоха.

4. Изучить качество жизни больных в отдаленные сроки после восстановительных операций.

5. Определить оптимальный вариант восстановительных операций при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха.

Научная новизна:

На большом клиническом материале определены как непосредственные, так и отдаленные результаты трансдуоденальных и эндоскопических восстановительных вмешательств при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха.

Впервые на большом материале одной клиники дана сравнительная оценка отдаленных результатов ТДПСП и ЭПТ.

Впервые изучено качество жизни больных после восстановительных операций в отдаленные сроки после вмешательства. Показано, что качество жизни больных после трансдуоденальной папиллосфинктеропластики и эндоскопической папиллотомии достоверно не отличается.

На большом материале одной клиники на сравнительном анализе непосредственных и отдаленных результатов научно доказано преимущество эндоскопического способа восстановительных операций над лапаротомным трансдуоденальным; показано, что ЭПТ следует считать операцией выбора в лечении доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха.

Практическая значимость работы:

Показано, что внедрение эндоскопической папиллотомии позволяет значительно снизить в сравнении с ТДПСП количество осложнений в ближайшем послеоперационном периоде, сократить продолжительность лечения, свести к минимуму риск летальных исходов, уменьшить количество неудовлетворительных отдаленных результатов у больных с доброкачественной непроходимостью терминального отдела холедоха.

На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов выявлены причины возникновения, возможности прогнозирования и раннего выявления осложнений эндоскопических и трансдуоденальных восстановительных вмешательств.

Определен оптимальный вариант восстановительных вмешательств при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха. Доказано, что эндоскопическую папиллотомию следует считать операцией выбора, а показания к трансдуоденальной папиллосфинктеропластике следует выставлять при невозможности выполнения ЭПТ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выполнение эндоскопической папиллотомии при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха характеризуется лучшими непосредственными результатами (меньшим количеством осложнений и летальных исходов, меньшей длительностью лечения), чем проведение трансдуоденальной папиллосфинктеропластики.

2. Применение эндоскопической папиллотомии в лечении доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха отличается меньшим количеством неудовлетворительных отдаленных результатов, чем выполнение трансдуоденальной папиллосфинктеропластики.

3. Качество жизни больных в отдаленные сроки после трансдуоденальной папиллосфинктеропластики и эндоскопической папиллотомии достоверно не отличается.

4. Эндоскопическую папиллотомию следует считать оптимальным вариантом восстановительных операций при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха.

Внедрение результатов исследования:

Результаты внедрены в практическую деятельность хирургических отделений: МУЗ «Городская больница № 8» г. Белово и ГУЗ «Узловая больница на станции Белово». Основные положения диссертации используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре госпитальной хирургии КемГМА.

Структура и объем работы:

Диссертация изложена на 145 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, приложения. Библиографический список содержит 209 источников (136 отечественных и 73 зарубежных). Иллюстративный материал включает 20 таблиц и 5 рисунков.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Результаты восстановительных операций при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха"

ВЫВОДЫ

1. Выполнение трансдуоденальной папиллосфинктеропластики при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха сопровождается развитием осложнений в 38,2% случаев. Специфические осложнения в виде острого посттравматического панкреатита, резидуального холедохолитиаза, кровотечения из зоны папиллотомии в ЖКТ выявлены у 12,36% больных.

2. Проведение эндоскопической папиллотомии вызывает развитие осложнений у 17,69%) больных. Специфические осложнения в виде острого посттравматического панкреатита, острого холецистита, острого холангита, кровотечения из зоны папиллотомии в желудочно-кишечный тракт составили 11,56%.

3. При проведении трансдуоденальной папиллосфинктеропластики в отдаленные сроки получены хорошие результаты у 73,58%, удовлетворительные - у 16,98% и неудовлетворительные - у 9,43% больных.

4. При проведении эндоскопической папиллотомии в отдаленные сроки получены хорошие результаты у 79,49%, удовлетворительные - у 16,67% и неудовлетворительные — у 3,84% больных.

5. Выполнение эндоскопической папиллотомии в лечении доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха в сравнении с трансдуоденальной папиллосфинктеропластикой позволяет в 2,2 раза снизить общее количество осложнений в раннем послеоперационном периоде, в 1,4 раза уменьшить средние сроки пребывания больных в стационаре, свести к минимуму риск летальных исходов, а в отдаленные сроки снизить количество неудовлетворительных результатов.

6. Качество жизни больных в отдаленные сроки после трансдуоденальной папиллосфинктеропластики и эндоскопической папиллотомии достоверно не отличается.

7. Операцией выбора восстановительных вмешательств при доброкачественной непроходимости терминального отдела холедоха следует считать эндоскопическую папиллотомию, трансдуоденальную папиллосфинкте-ропластику следует отнести к вынужденному оперативному вмешательству при невозможности выполнения эндоскопической папиллотомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая возможность развития острого холецистита, как осложнения ЭПТ, рекомендуется проведение УЗИ желчного пузыря после выполнения папиллотомии.

2. Прогноз течения послеоперационного периода и профилактика ранних осложнений восстановительных операций должны основываться на ин-траоперационной оценке характера и степени изменений ОЖП, где фактором риска развития специфических осложнений является диаметр холедоха 10-12 мм при ТДПСП и 8-12 мм при ЭПТ.

3. При технической невозможности эндоскопической ретроградной ХЛЭ вмешательство следует завершить транспапиллярным дренированием холедоха до решения вопроса радикальной декомпрессии ЖВП.

4. Целесообразно после выполнения эндоскопической ХЛЭ больным с множественным ХЛ повторное проведение РХПГ.

5. Больным с калькулезным холециститом, осложненным непроходимостью ТОХ, рекомендуется первым этапом выполнение ЭПТ с последующей отсроченной ЛХЭ.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Сатин, Андрей Васильевич

1. B.А. Баскаков, М.Г. Кутяков, В.А. Ермолаев // Хирургия. 1989. - №7.1. C. 54-57.

2. Бобров, А.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных с по-стхолецистэктомическим синдромом / А.В. Бобров, П.В. Огородник, Д.И. Лобода. // Клин, хирургия. - 1991. - №3. - С. 46-48.

3. Бородач, А.В. Ближайшие и отдаленные результаты трансдуоденальной папиллосфинктеропластики (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Бородач. Новосибирск, 1998.- 18 с.

4. Бородач, В.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза / В.А. Бородач, А.В. Бородач, Н.И. Шкуратова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - №6. - С. 20-24.

5. Бородулин, Б.П. Диагностика и лечение осложненной обтурационной желтухи: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Б.П. Бородулин. Саратов, 1983.

6. Бронштейн, А.С. Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия в комплексном лечении больных с камнями желчного пузыря / А.С. Бронштейн, Г.М. Ярыгин, А.Е. Арефьев // Клин, медицина. 1991. - №9. - С. 45-48.

7. Буянов, В.М. Лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, Н.Ю. Шестаков //Хирургия. 1986. - №2. - С. 23-28.

8. Васильев, В.А. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипечоночныхжелчных протоков / В.А. Васильев //Рос. журн. гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С. 18-23.

9. Васильев, Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней / Р.Х. Васильев. М.: Высшая школа, 1989. - 263 с.

10. Ветшев, П.С. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных механической желтухой: Автореф. дис. . кан. мед. наук / Ветшев П.С. М., 1982.

11. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха/Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева // Анналы науч. центра хирургии. 1993. - №2. - С. 52-55.

12. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. М., 1988. - 272 с.

13. Гальперин, Э.И. Недостаточность печени. / Э.И. Гальперин, М.И. Се-мендяева, Е.А. Неклюдова. М., 1978.

14. Гаркавенко, В.А. Эндоскопическая литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой /

15. B.А. Гаркавенко, Е.А. Шипова, С.А. Капранов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез.VII Всерос. съезда хирургов. Л., 1989.1. C. 174-175.

16. Дедерер, Ю.М. О хирургическом лечении больных холециститом с высоким операционным риском / Ю.М. Дедерер, Г.Г. Устинов // Пленум проблемной комиссии «Хирургия»: Тез. докл. Барнаул, 1985. - С. 3-4.

17. Денервация общей печеночной артерии в лечении холецестатического гепатита / О.С. Шкроб, Ю.М. Лопата, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. -1981.-№10.-С. 40-43.ч

18. Дивертикулы папиллярной области двенадцатиперстной кишки и их роль в развитии холедохолитиаза, стриктур желчного и панкреатического протоков / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, В.А. Вишневский и др. // Хирургия. 2000. - №3. - С. 10-13.

19. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической папилло-томией при холедохолитиазе / Б.С. Брискин, А.Э. Иванов, В.П. Ивлев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - №1. - С. 40-45.

20. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло и др. // Хирургия. 1993. - №1. - С. 13-17.

21. Едемский, А.И. Морфологические особенности строения большого дуоденального соска в норме и при патологии билиопанкреатической области / А.И. Едемский // Арх. патологии. 1983. - №9. - С. 42-48.

22. Ермолов, А.С. Хирургия желчнокаменной болезни / А.С. Ермолов // Анналы хирургии. 1998. - №3. - С. 13-25.

23. Ермолов, А.С. Эндоскопическая папиллотомия / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, А.А. Гукасян // Хирургия. 1991. - №3. - С. 129-134.

24. Затевахин, И.И. Лапароскопическая хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений / И.И. Затевахин, С.А. Афендулов //Анналы хирургии. 1997.-№2.-С. 48-51.

25. Захарченко, Ю.Б. Эндоскопическое лечение резидуального холедохолитиаза / Ю.Б. Захарченко // Третий Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. / Под ред. проф. Ю.И. Гал-лингера. М., 1999. - С. 120-121.

26. Земляной, А.Г. Околососочковые дивертикулы двенадцатиперстной кишки как причина механической желтухи / А.Г. Земляной, А.И. Бугаев, Г.М. Горбунов. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1990. - №12. - С. 14-16.

27. Зубарева, Л.А. Осложнения и их профилактика при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / Л.А. Зубарева, Н.Ф.

28. Кузовлев, Э.И. Гальперин // Осложнения эндоскопической хирургии: Тр. симпозиума. М., 1996. - С. 192-194.

29. Зубарева, JI.A. Эндоскопическое удаление камней из холедоха. Есть ли спорные вопросы в данной проблеме? / JLA. Зубарева, Н.Ф. Кузовлев, Э.И. Гальперин // Хирургия. 1994. - №12. - С. 14-17.

30. Иванов, П.А. Лечение острого холецистита / П.А. Иванов, Ю.Б. Синев,

31. B.В. Скляревский //Хирургия. 1988. - №9. - С. 21-24.

32. Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при конкрементах желчных путей / В. Кунц, X. Шульц, Г. Бриен и др. // Новые технологии в рентгенохирургии: Тез. IX Всесоюз. симп. М., 1989.1. C. 80.

33. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев и др. // Русский медицинский журн. 1999. - Т. 7, № 2. — С. 84-87.

34. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопан-креатодуоденальной зоны / Л.К. Соколов, О.Н. Мнушкин, В.М. Саврасов и др. М.: Медицина, 1987. - 279с.

35. Корнилов, Ю.М. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии / Ю.М. Корнилов, П.А. Передков // Осложнения эндоскопической хирургии: Тр. симпозиума. М., 1996. - С. 194195.

36. Котовский, А.Е. Эндоскопическая пероральная панкреатикохолангио-скопия в диагностике заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы / А.Е. Котовский, И.В. Поздеев, Л.В. Тупикин // Хирургия. -1997. №3. - С. 58-60.

37. Кочнев, О.С. Механическая желтуха: лапаротомия или эндоскопия / О.С. Кочнев, И.А. Ким, А.Г. Валеев // Хирургия. 1990. - №2. - С. 2632.

38. Кукош, М.В. Трансдуоденальные вмешательства при осложненном холецистите / М.В. Кукош, Г.И. Гомозов. Нижний Новгород, 1995. - 68с.

39. Кукош, М.В. Трас дуоденальные вмешательства при остром холецистите / М.В. Кукош, Б.А, Буровкин, Г.И. Гомозов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - №7. - С.25-28.

40. Кургузов, О.П. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении механической желтухи неопухолевого генеза / О.П. Кургузов, П.В. Климов // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 74.

41. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Р.С. Григорян и др. // Хирургия. 2000. - №9. - С. 4-7.

42. Лечение острого деструктивного холецистита, осложненного холедохолитиазом, у больных пожилого и старческого возраста / Н.В. Ташкинов,

43. B.И. Ташкинов, А.Д. Андриенко и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003.-С. 44.

44. Лопухин, Ю.М. Хирургия / Ю.М. Лопухин, B.C. Савельев. М.: Медицина, 1997. - 367 с.

45. Майстренко, Н.А. Сочетанные малоинвазивные вмешательства при остром холецистите, осложненном холедохолитиазом / Н.А. Майстренко,

46. C.Б. Щейко, В.В. Стукалов // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. — С. 68.

47. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи / О.С. Шкроб, Н.М. Кузин, С.А. Дадвани и др. // Хирургия. 1998. - №9. -С. 31-36.

48. Марецик, Е. Использование папиллотомии в хирургической клинике / Е. Марецик // Хирургия. 1993. - №12. - С. 42-43.

49. Маркович, Д.Ж. Глобальные проблемы и качество жизни / Д.Ж. Маркович // Социологические исследования. 1998. - № 4. - С. 129-132.

50. Медведева, М.С. Варианты строения, гиперпластические изменения и опухоли большого дуоденального сосочка (по операционному материалу от больных хроническим рецидивирующим панкреатитом / М.С. Медведева//Арх. патологии. 1981. - № 7. - С.28-35

51. Миниинвазивная хирургия осложнений желчнокаменной болезни / К.Н. Жандаров, В.Н. Колоцей, Е.Г. Монастырская и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 50.

52. Минилапаротомия в ургентной хирургии острого холецистита и его осложнений / A.M. Хаджибаев, А.Б. Вахидов, Ф.Б. Алиджанов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 54.

53. Напалков, П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков / П.Н. Напалков, Н.Н. Артемьева, B.C. Качурин. Л., 1980.- 183с.

54. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / JI.K. Соколов, М.В. Агейчева, Н.Н. Малкерова и др. // Хирургия. 1995. - №5. - С. 22-24.

55. Нестеренко, Ю.А. Тактика ведения больных с механической желтухой / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, И.О. Тебердиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - №8. - С.35-39.

56. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктеротомии / А.И. Балалыкин, Ю.В. Ташкинов, В.Д. Балалыкин и др. //Хирургия. 1984. -№7. - С. 30-35.

57. Нечай, А.И. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук. JI., 1987. - 15с.

58. Нечай, А.И. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, И.А. Нечай // Хирургия. 1998. - №3. - С. 4-6.

59. Нечай, А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз / А.И. Нечай //Хирургия. 1998. - №9. - С. 37-41.

60. Нихинсон, Р.А. Лечение острого холецистита / Р.А. Нихинсон, Г.Ю. Дудников //Хирургия. 1988. - №9. - С. 51-54.

61. Новиков, М.А. Комплексное малоинвазивное лечение холедохолитиаза / М.А. Новиков // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 35.

62. О выборе способа эндоскопической декомпрессии при непроходимости дистального отдела холедоха / Б.И. Пеев, А.В. Малоштан, И.А. Криво-ручко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - №7-8. - С. 29-32.

63. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии / И.В. Ярема, И.Ю. Яковенко, А.Г. Карцев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - №1. - С. 53-56.

64. О рецидивных и резидуальных камнях желчных протоков / В.В. Родионов, В.М. Могучев, Б.И. Плюснин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. -№11. - С. 37-40.

65. Оноприев, А.В. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков / А.В. Оноприев, А.С. Балалыкин // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - №1 (приложение). - С. 103.

66. Опыт лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой и острым холециститом / В.В. Бедин, А.Ю. Лукин, И.П. Шин и др. // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 144-145.

67. Осложнения и летальность после эндоскопической папиллосфинктеротомии: опыт 1300 операций / В.И. Ревякин, П.В. Климов, Н.И. Ибрагимов и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. М., 1998. - С. 67-69.

68. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии / Р.С. Дадаев, Б.В. Крапивин, А.С. Слесаренко и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. М., 1998. - С. 41-42.

69. Отдаленные результаты лечения больных острым холециститом с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, А.А. Гукасян и др. // Хирургия. 1991. - №2. - С. 34-38.

70. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с неопухолевыми заболеваниями общего желчного протока /

71. В.В. Родионов, В.И. Ревякин, С.В. Фролов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - №7. - С. 11-13.

72. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов и др. // Кардиология. -1982. №2.-С. 100-103.

73. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения холедохолитиаза / В.В. Родионов, В.М. Могучев, Б.И. Плюснин и др. // Вестник хирургии. 1990. - №7. - С. 31-34.

74. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг. М., 1979. - 159 с.

75. Панцырев, Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галлингер. М., 1984. - 192 с.

76. Петухов, В.А. Желчно-каменная болезнь: современный взгляд на проблему / В.А. Петухов, М.П. Кузнецов, Б.Д. Болдин //Анналы хирургии. -1998.-№1.-С. 12-18.

77. Подолужный, В.И. Современный подход к диагностике и лечению больных с острым холециститом / В.И. Подолужный, В.В. Бедин, М.М. Тавобилов // Медицина в Кузбассе. 2002. - № 1. - С. 12-16.

78. Полыко, С.И. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при холедохо-литиазе и панкреатите / С.И. Полыко, А.П. Москалев // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - №1 (приложение). - С.105.

79. Померанцев, В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клин, медицина. 1989. - № 9. - С. 3-8.

80. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни / Ю.М. Панцырев, А.Ю. Коновалов, А.Г. Паньков и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. -№4-6.-С. 32-38.

81. Применение эндоскопического и хирургического методов в лечении больных острым холециститом / П.А. Иванов, Ю.Б. Синев, В.В. Скля-ревский и др. // Хирургия. 1989. - №12. - С. 76-80.

82. Прогноз и профилактика осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии / С.Г. Шаповальянц, В.А. Бурова, Р.Ю. Тропин и др. // Вну-рипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. -М., 1998. С. 94-96.

83. Пузакова, О.Ю. Оперативная эндоскопия доброкачественных поражений большого дуоденального сосочка, внепеченочных желчевыводящих путей и вирсунгова протока: Дис. . канд. мед. наук / Пузакова О.Ю. -Кемерово, 2000. 170с.

84. Ретроградная панкреатохолагиография и эндоскопическая папиллос-финктеротомия методы профилактики осложнений / И.В. Ярема, А.Г. Карцев, А.А. Сергейко и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. - М., 1998. - С. 99-101.

85. Родионов, В.В. Дооперационная инструментальная диагностика послеоперационного холедохолитиаза / В.В. Родионов, В.М. Могучев, О.В. Родин //Хирургия. 1995. - №1. - С. 31-33.

86. Родионов, В.В. Острый холецистит как проблема экстренной хирургии у больных пожилого и старческого возраста /В.В. Родионов, B.JI. При-купец, Ю.Ф. Занозин //Острый холецистит и его осложнения. М., 1986. - С. 4-7.

87. Роль и место малоинвазивных вмешательств в лечении острого холецистита и механической желтухи / Ш.И. Каримов, B.JI. Ким, Ш.А. Юнус-метов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 67.

88. Роль изменений большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкреатобилиарной области / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповаль-янц, О.И. Андрейцева и др. // Хирургия. 1993. - №3. - С. 49-55.

89. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. акад. B.C. Савельева. М.: Медицина, 1985. - 543 с.

90. Снегирев, Ю.В. Ближайшие результаты эндохирургического лечения осложненной желчно-каменной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Снегирев. Кемерово, 1998. - 20с.

91. Современный подход к лечению больных желчнокаменной болезнью / В.А. Никитин, Д.Г. Желябин, А.Н. Токин и др // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. М., 1998. - С. 61-62.

92. Современный подход к лечению острого холецистита / В.В. Бедин, А.Ю. Лукин, М.М. Тавобилов и др. // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 146-147.

93. Стрекаловский, В.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии /

94. B.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия. 1997. -№5. - С. 16-20.

95. Стукалов, В.В. Современные подходы к диагностике и лечению резидуального холедохолитиаза /В.В. Стукалов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - №5. - С. 39-43.

96. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Ю.В. Василенко и др. // Хирургия. 1995. - №1. - С. 23-25.

97. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом / B.C. Савельев, В.И. Ревякин, Ю.В. Василенко и др. // Анналы хирургичексой гепатологии. 1996. - №1 (приложение). - С. 107.

98. Тетеревлев, Ю.А. Изменения большого дуоденального сосочка, выявленные при повторных операциях по поводу доброкачественных заболеваний желчных путей / Ю.А. Тетеревлев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - №7. - С. 41-44.

99. Толстокоров, А.С. Этапное лечение больных механической желтухой / А.С. Толстокоров, А.В. Всемиров // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. —1. C. 75.

100. Уханов, А.П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз / А.П. Уханов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - №1. - С. 106-111.

101. Фиброхоледохоскопия в хирургии желчнокаменной болезни / К.Н. Жандаров, Н.И. Батвинков, В.Н. Колоцей и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. -М., 2003.-С. 71.

102. Функциональное состояние почек у больных механической желтухой / О.С. Шкроб, Ю.М. Лопата, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. 1982. - №6. - С. 34-39.

103. Хирургическая тактика при механической желтухе / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, И.В. Климинский и др. // Хирургия. 1990. - №2. -С. 14-17.

104. Хирургическое лечение больных с механической желтухой / Н.И. Бат-винков, П.В. Гарелик, И.К. Кояло и др. // Хирургия. 1993. - №1. - С. 1721.

105. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле, О. Влажек, В. Брзек и др. Прага, 1982.-492с.

106. Чехлова, JI.A. Отдаленные результаты и качество жизни у больных сахарным диабетом I типа после операции депортализации поджелудочного кровооттока: Дис. . канд. мед. наук / JI.A. Чехлова. Кемерово, 2000.-158с.

107. Чумаков, А.А. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии при патологии желчевыводящих путей и их лечении / А.А. Чумаков, В.Н. Малашенко, С.В. Козлов // Осложнения эндоскопической хирургии: Тр. симпозиума. М., 1996. - С. 226-227.

108. Шабунин, А.В. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррек-ция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза / А.В. Шабунин, В.И. Тарабрин, И.Ю. Малышев // Хирургия. -1998.-№11.-С. 49-51.

109. Шаповальянц, С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе / С.Г. Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Г.В. Грушко // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - № 2. - С. 117-122.

110. Шаповальянц, С.Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии /С.Г. Шаповальянц // Осложнения эндоскопической хирурги: Тр. симпозиума. М., 1996. - С. 228-230.

111. Шапошников, А.В. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия в лечении неопухолевых поражений терминального отдела общего желчного протока / А.В. Шапошников, С.В. Еремеев, JI.A. Пантелеева // Клин, хирургия. 1989. - №9. - С. 39-41.

112. Шералиев, К.С. Морфофункциональная характеристика печени при хо-лестазе и после восстановления оттока желчи: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.С. Шералиев. Ташкент, 1986.

113. Шин, И.П. Минимальноинвазивные способы декомпрессии желчных путей при механической желтухе опухолевого генеза / И.П. Шин // Материалы четвертого Российского научного форума "Хирургия 2002." -М., 2002.-С. 237-238.

114. Шулутко, A.M. Изменения гомеостаза после устранения причины механической желтухи неопухолевого генеза эндоскопичечкими методами / A.M. Шулутко, А.А. Червинская // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1990.-№1.-С. 45-48.

115. Эксктракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни /B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Ю.Г. Старков и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - №10. - С. 3-8.

116. Эндовизуальные технологии в лечении осложненных форм желчека-менной болезни / A.M. Хаджибаев, Б.К. Алтыев, Ш.К. Атаджанов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. М., 2003. - С. 73.

117. Эндоскопическая диагностика и лечение больных с механической желтухой / П.И. Бушков, М.М. Винокуров, В.Н. Буркашев и др. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Материалы Рос. симпозиума. -М., 1998. С. 32-33.

118. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при острых хирургических заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы /Ю.В. Синев, П.А. Иванов, А.С. Голубев и др. // Клин, медицина. 1988. - №8. -С. 108-110.

119. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных острым холециститом с поражением общего желчного протока / А.П. Крендаль, К.Н. Цацаниди, Ю.И. Галлингер и др. // Хирургия. 1989. - №7. - С. 62-66.

120. Эндоскопическая папиллотомия при заболеваниях внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска / А.С. Балалыкин, И.В. Шукшина, П.В. Климов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1988. №2. - С. 29-33.

121. Этапное лечение больных острым обтурационным холециститом / В.В. Бедин, А.Ю. Лукин, М.М. Тавобилов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. Международного хирургического конгресса. -М., 2003.-С. 75.

122. American Society for Castrointestinal Endoscopy. Guidelines for Clinical Application // http://www.asge.org/doc/577.

123. Arcidiacono, R. The use of a longacting somatostatin analogue (octreotide) for prophylaxis of acute pancreatitis after endoscopic sphincterotomy / R. Arcidiacono, P. Gambitta, A. Rossi // Endoscopy.- 1994. Vol. 26, N9. - P. 715-718

124. Baillie, J. Neddie-Knife papillotomy revisited / J. Baillie // Gastrointest. En-dosc. 1997. - V. 46, 3. - P. 282-4.

125. Carter, H. K. Operative therapy for cholecystitis and cholelithiasis: trends over three decades / H.K. Carter, R. Lee Cox, H.C. Polk // Amer. J. Surg. -1987.- Vol. 53.-P. 565-568.

126. Chang-Yau, L. Endoscopic sphincterotomy: 7-year experience / L. Chang-Yau // World I Surg. 1997.- 21, 1. - P. 67-71

127. Classen, M. Non-surgical removal of common bile duct stones / M. Classen // Gut. 1977. - 18.-P. 760-769

128. Classen, M. Endoskopische Sphinkterotemie der Papilla Vateri und steinex-traktion aus des Ductus choledochus / M. Classen, L. Demling // Dtsch. med. Wschr. 1974.-Bd. 99. - S. 496-497

129. Classen, M. Endoscopic approach to papillary stenosis (PS) / M. Classen // Endoscopy. 1981.-Vol. 13. - P. 154-156

130. Coppola, R. ERCP in the era of laparoscopic biliary surgery / R. Coppola // Surg. Endosc. 1996. - N 10. - P. 403-406

131. Costamagna, G. Endoscopic pancreato sphincterotomy (EKC): Results of 150 procedures / G. Costamagna, M. Mulignati, A. Gabbrielli // Endoscop. Abstr. Fifth United Europ., Gastroenterology week. Paris, 1996. - P. 301-303

132. Cotton, P. В. Laparoscopic cholecystectomy and the biliary endoscopist / P.B. Cotton, J. Bailie, T.N. Pappas // Gastrointest. Endosc.- 1991. Vol. 37. -P. 94-97

133. Cotton, P.B. Endoscopic management of bile duct stones (apples and oranges) / P.B. Cotton // Gut. 1984.- 25.- P. 587-97

134. Cotton, P. B. ERCP. Progress report / P.B. Cotton. // Gut. 1977. - 18. - P. 316-341

135. Cotton, P.B. Endoscopic sphincterotomy complications and their management. An attempt at consensus / P.B. Cotton, G. Lechman, J. Vermes // Gut.-1991.-Vol. 37.-P. 383

136. Cotton, P.B. Nonsurgical palliation of jaundice in pancreatic cancer. // Surg. Clin N Amer. 1989. - V. 69. - P. 613-27

137. Cotton, P.B. Duodenoscopic sphinterotomy for removal of bile duct stones in patients with gallbladders / P.B. Cotton, A.G. Vallon // Surgery. 1982. - V. 91,6.-P. 628-30

138. Cotton, P.B. British experience with duodenoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones / P.B. Cotton, A.G. Vallon // Br. J Surg. 1981. -V. 68.-P. 373-375

139. Dorenbusch, M.J. Intravenous cholangiographi and the management of chle-docholithiasis prior to laparoscopic cholecystectomy / M.J. Dorenbusch, D.D. Maglinte, L.T. Micon // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - Vol. 5., N 3. - P. 188-192

140. Ell, C. Intracorporeal retrograde choledocholithotripsy or ESWL as therapy for choledocholithiasis / C. Ell // Endosc. Surg. Allied Technol. 1993. - Vol. 1, 3.-P. 133-136

141. Fallahzadeh, H. Common duct exploration during laparoscopic cholecystectomy / H. Fallahzadeh // American Surgeon. 1997. - V.63, 2. - P. 121-4.

142. Foco, A. Treatment of postoperative biliary fistulas by endoscopic papillosphincterotomy and nasobiliary drain / A. Foco, A. Garbarini, U. Serentha // Minerva Gastrointerol Dietol. 1991. - V. 37, 4. - P. 219-23

143. Fried, L.A. ESWL in the managment of bile duct stones / L.A. Fried, G.P. Le Brun, R.W. Norman // Amer. J. Roentgenol. 1988. - Vol. 5, 151. - P. 923926

144. Funch-Jensen, P. Common bile duct and Oddi sphincter pressure before and after endoscopic papillotomy in patients with common bile duct stones / P. Funch-Jensen, A. Csendes, A. Kruse // Ann. Surg. 1979. - Vol. 190. - P. 176-178

145. Gaisford, W. D. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of jaundice / W.D. Gaisford // Am. J. Surg. 1976. - V. 132. - P. 699702.

146. Geenen, J. E. Endoscopic sphincterotomy: follow-up evaluation of effects on the sphincter of Oddi / J.E. Geenen, J. Toouli, W.J. Hogan // Gastroenterology. 1984. - Vol. 87, 4. - P. 754-758

147. Geenen, J.E. Resume of a seminar on endoscopic retrograde sphincterotomy (ERS) / J.E. Geenen, J.A. Vermes, S.E. Silvis Geenen J. E., Vermes J. A., Sil-visS. E. //Gastrointest. Endosc. 198. - V.l, 27. - P. 31-38

148. Geenen, J. The efficacy of endoscopic shincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction / J. Geenen, W. Hogan, R. Dodds // N. Engl. J. Med. 1988. - V. 320. - P. 82-7

149. Gogel, H.K. Acute suppurative obstructive cholangitis due to stones: treatment by urgent endoscopic sphincterotomy / H.K. Gogel, B. Runyon, N. Volpicelli // Gastrointest Endosc. 1987. - V. 33. - P. 210-3

150. Higuchi, Т., Kon, Y. Endoscopic mechanical lithotripsy for the treatment of common bile duct stone. Experiense with the improved donble sheath baskeet catheter / T. Higuchi, Y. Kon // Endoscopy. 1987. - V. 19. - P. 216-217.

151. Hogan, W. J. Third tier certification: additional training for "specialized" endoscopic expertise / W.J. Hogan // Gastrointest. Endosc. 1988. - V. 34. - P. 292-293

152. Huibregtse, K. Endoscopic biliary and pancreatic drainage / K. Huibregtse. -Stuttgart, New York: Thieme, 1988.

153. Huibregtse, К. Endoscopic palliative treatment in pancreatic cancer / K. Huibregtse, R. Katon, P. Coene // Gastrointest Endosc. 1986. - V. 32. - P. 334-8

154. Huibregtse, K. Precut papillotomy via fine-needle Knife papillotomy: a safe and effective technique / K. Huibregtse, R. Katon, G. Tytgat // Gastrointest. Endosc. 1986. - V. 32. - P. 403-5

155. Irvin, T. Management of symptomatic gallstones in the elderly / T. Irvin, P. Arnstein //Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75, 12. - P. 1163-1165.

156. Jakimowich, J. Practice of endoscopic surgery in Europe. Current state / J. Jakimowich // Surg. Endoscopy.- 1993.- Vol. 7.- P. 383-387

157. Kawai, K. Present status and complications of EST in Japan / K. Kawai, M. Nakajima // Endocopy. 1983. - Vol. 115, Suppl. 1. - P. 169-172.

158. Kawai Keiichi. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater / Kawai Keiichi, Y. Akasaka, K. Murakami // Castrointest Endosc. 1974. - V. 20. -P. 148-151.

159. Kiviniemi, H. Acute phase response in patients with uncomplicated and complicated endoscopic retrogradic cholangiopancreaticographi / H. Kiviniemi, T. Juvonen, J. Makela // HPB Surg. 1994. - Vol. 8, 2. - P. 129-131

160. Komori, H. Concept of the clinical stages of acute hepatic failure / H. Ko-mori, M. Hirasa, H. Takakuwa // Amer. J. Gastroent.- 1986. -Vol. 81, 7. P. 544-549

161. Leese, T. Successes, failures, early complications and their management following endoscopic sphincterotomy: results in 394 consecutive patients from a single center / T. Leese, J. Neoptolemos, D. Carr-Locke // Brit. J., Surg. -1985.-Vol. 72.-P. 215

162. Lefebvre, J. Large calculi of the common bile duct of lithotripsy / J. Le-febvre, J. Molkhow, D. Bonnel // Ann. Chir. 1994. - Vol. 48, 4. - P. 350354.

163. Lenriot, J. P. Cholangiopancreatographie retrograde et sphinterotomie endo-scopique pour lithiase biliaire. Evalotion prospective on milieu chirurgical / J.(1.nriot, Le Neel // Gastroenterologie Clinique et Biologique. 1993. - Vol. 17, 4.-P. 244-250

164. Leung, J. W. Urgent endoscopic drainage for acute suppurative cholangitis / J.W. Leung, J J. Sung, S.C. Chung //Lancet. 1989. V.l. - P. 1307-9

165. Leuschner, U. Endoscopic therapy of biliary calculi / U. Leuschner // Clin Gastroenterol. 1986. - V. 15. - P. 333-58

166. Marks, W. M. Endoscopic retrograde biliary drainage / M.W. Marks, P.C. Freeny, T.J. Ball // Radiology.- 1984. V. 152. - P. 357-60

167. Matsumoto Shinji. Electrohydraulic lithotripsy of intrahepatic stones duriny choledochoscopy / Matsumoto Shinji, Masao Tanaka // Surgery. 1987.- P. 852-855

168. Mc Cune, W.S. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report / W.C. Mc Cune, P.E. Shorb, H. Moscovitz // Ann. Surg. 1968. -V. 167.-P. 752-6

169. Mc Sherry, C.K. Cholecystectomy: The gold standard / C.K. Mc Sherry // Amer. J. Surg.- 1989. -Vol. 61, 8. P. 174-178

170. Mc Sherry, С. K., Glenn, F.//Ann. Surg. 1980. - Vol. 191. - P. 271-275

171. Mc Sherry, M. A., Ferstenbery, H. //Amer. Surg. 1985.-Vol. 202.-P. 59-61

172. Morelli, A. Endoscopic treatment of bile duct stones / A. Morelli, C. Cleric, L. Santucei // Recenty Prog. Med. 1992. - V. 83, 7-8. - P. 437-47

173. Novellino, L. Mini-invasive surgical treatment of gallstones and common bile duct calculi / L. Novellino, E. Croce, M. Azzola // Abstract inedline G. Chir. 1992. - V. 13, 4. - P. 189-91

174. Ponchon T. // Gallstone disappearance after extracorporeal lithotripsy and oral bile acid dissolution / T. Ponchon, A. Barcun, B. Pujol // Gastroenterology. 1989. - Vol. 97. - P. 457-463

175. Rabenstein Т. Benefits and risk of needle-knife papillotomy / T. Rabenstein, T. Ruppert, H.T. Schneider // Gastrointestinal Endoscopy. 1997. - 46, 3. - P. 207-11.

176. Ricci, F. Minimally invasive treatment of acute biliary pancreatitis / F. Ricci, G. Castaldini, G. de-Manzoni // Surg. Endosc. 1997. - V. 11, 12. - P. 117982

177. Rolny, P. Endoscopic bile duct stent placement as a predictor of outcome following endoscopic sphincterotomy in patients with suspected sphincter of Oddi dystunction / P. Rolny //European Journal of Gastroenterol. Hepatol-ogy. 1997.-V. 9, 5.-P. 467-71

178. Rosch, W. Endoscopic sphincterotomy in carcinoma of the ampulla of Vater / W. Rosch // Gastrointest Endosc. 1982. - Vol. 28.- P. 203-204

179. Safrany, L. Endoscopic treatment of biliary tract diseases. An. International study / L. Safrany // Lancet. 1978. - V. 2. - P. 983-985

180. Sakman, M. The Munich gallbladder lithotripsy study: results of the first 711 patients / M. Sakman, J. Pauletzki, T. Sauerbruch // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114. - P. 6-290

181. Sauerbuch, T. Fragmentation of gallstones by extracorporeal shok waves / T. Sauerbuch, M. Delius, G. Paumgartner // New Engl. J. Med. 1986.- Vol. 314.-P. 818-822

182. Sauerbuch, T. The effect of ESWL in treatment of gallstones / T. Sauerbuch, J. Holl, M. Sackmann // Endoscopy. 1988. - Vol. 20, 6. - P. 305-308

183. Schwab, G., Pointner, R., Wetscher, G. // Surgery.- 1992.-Vol. 175. P. 115120.

184. Siegel, J. H. Precut papillotomy: a method to impove success of ERCP and papillotomy / J.H. Siegel//Endoscopy. 1981. - V. 12. - P. 130-133

185. Suzuki, H., Iyomasa, S., Nimura, T.// Hepatology. 1994. - V. 20, 5. - P. 1318-1332

186. Testoni, P.A. Controlled trial of different dosages of ocrteotide in the prevention of hyperamylasemia induced by endoscopic papilosphincterotomy / P.A.

187. Testoni, F. Leila, F. Bagnolo // Ital. J. Gastroenterol. 1994. - V. 26, 9. - P. 431-6

188. Testoni, P. Combined endoscopic and extracorporeal shock-wave treatment in difficult bile duct stones: early and long-term results / P. Testoni, F. Leila, E. Masci // Ital. J. Gastroenterol. 1994. -V.26, 6. - P. 294-8

189. Tytgat, G. N. Upper intestinal and biliary tract endoprosthesis / G. Tytga, I.F. Bartelsman // Dig Dis. Sci. 1986. - V. 31. - P. 575-765

190. Vennes, J.A. Endoscopic cholangiography for biliary system diagnosis / J.A. Vennes, J/R. Jacobson, S.E. Silvis // Ann. Intern. Med. 1974. - V. 80. - P. 61-64

191. Vergunst, H. Extracorporeal shock wave lithotripsy of gallstones: possibilities and limitations / H. Vergunst, O. Terpstra, K. Brakel // Ann. Surg. -1989.- Vol. 210.-P. 75-565

192. Wang, B.S. Combined non-operative intervention for retained bile duct stones / B.S. Wang, L.Q. Yao, C.X. Wang // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. -1994.-V. 32, 2.-P. 100-2

193. Weiss, W. Clinical relevance of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in cholidocholithiasis / W. Weiss, C. Turk, E. Brownstone // Wien. Klin Wschr. 1989.-Bd. 18, 101. - S. 629-631.146