Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Репродуктивный потенциал и структура бесплодия у женщин в регионе с дефицитом йода
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Чебанова, Людмила Владимировна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ И СТРУКТУРА БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН В РЕГИОНЕ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА: 9 ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ (Обзор литературы)
Глава 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ЙОДОМ ДЕТЕЙ, ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ И ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ИЗУЧАЕМОМ РЕГИОНЕ
Глава 4. СТАНОВЛЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА ДЕВОЧЕК И ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА
В ЙОДДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ
Глава 5. БЕСПЛОДИЕ В БРАКЕ У ЖЕНЩИН ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
5.1. Распространенность женского бесплодия в ЧР
5.2. Медико-социальные факторы риска развития бесплодия
5.3. Клиническая характеристика женщин, состоящих в бесплод- 77 ном браке
5.4. Показатели клинико-лабораторных исследований, функциональное состояние щитовидной железы у женщин, состоящих в бесплодном браке
5.5. Структура причин женского бесплодия
5.6. Алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном 100 браке
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Чебанова, Людмила Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы. В Российской Федерации продолжают сохраняться характеризующие репродуктивное здоровье женщины негативные тенденции, особенно тревожит снижение коэффициента рождаемости у женщин активного фертильного возраста, рост частоты бесплодия в браке [78, 79, 167 -169]. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности обусловливают отрицательный прирост населения (естественный прирост -1998г.--1,9, 2003 г.- -5,0).
По данным экспертов ВОЗ (1995), в мире около 100 млн. супружеских пар бесплодны, их число с каждым годом увеличивается. В России 37 млн женщин репродуктивного возраста, из них 7 млн страдают бесплодием (мужчин с бесплодием в РФ - 4 млн) (Кулаков В.И., 2003). Наряду с увеличением бесплодных браков и повышением уровня жизни общества возрастает социальное значение этой проблемы. Ежегодно количество бесплодных супружеских пар увеличивается на 2 млн. Об актуальности проблемы бесплодия свидетельствуют рекомендации Европейской конференции по населению 1993 г. - правительствам стран региона при проведении социальной и семейной политики принимать меры, содействующие ликвидации бесплодия. Программой ВОЗ по репродукции человека предусматриваются работы по диагностике и лечению бесплодия в браке. В рамках этого направления необходимо осуществлять эпидемиологические исследования по определению частоты и этиологической структуры бесплодия, стандартизации обследования бесплодия, оценке существующих и разработке новых методов лечения. Каждый регион земного шара имеет экологические особенности, влияющие на здоровье граждан, проживающих в этих условиях. Одной из главных экологических проблем в мире является природно-обусловленный дефицит йода в биосфере. В литературе имеется много данных о влиянии антропогенной нагрузки и йодного дефицита на становление репродуктивной функции.
Для России медико-социальное значение йоддефицитных состояний обусловлено тем, что практически вся территория, в том числе Чувашская Республика эндемична по зобу. В Чувашской Республике около 80% женщин проживают в условиях дефицита йода. В республике проводились исследования обеспеченности населения йодом (Сусликов B.JL, 1996; Краснов В.М., 1996, 1998), но они касались преимущественно детей 8-12 лет. Данных об обеспеченности йодом девушек подростков, женщин репродуктивного возраста и влиянии йодного дефицита на становление репродуктивной функции, распространенности и основных причинах женского бесплодия на территории Чувашской Республики мы не встретили.
Цель исследования: изучить становление репродуктивного потенциала, частоту, структуру и причины бесплодия у женщин в регионе с дефицитом йода для обоснования рекомендаций по профилактике и лечению женского бесплодия.
Задачи исследования:
Для достижения главной цели необходимо решить следующий комплекс взаимосвязанных задач:
1. Проанализировать статистические данные, оценив репродуктивное здоровье женщин Чувашской республики.
2. Дать оценку степени йодного дефицита и степени обеспеченности йодом девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста, проживающих на территории Чувашской Республики.
3. Изучить становление репродуктивного здоровья девочек, частоту женского бесплодия в Чувашской Республике по статистически данным, результатам анкетирования и углубленного обследования, выявить медико-социальные факторы, влияющие на уровень женского бесплодия.
4. Представить клиническую характеристику женского бесплодия, определить структуру причин женского бесплодия.
5. Разработать и внедрить научно обоснованные рекомендации по предупреждению женского бесплодия, раннему выявлению (формированию групп риска), улучшению диагностики и своевременному лечению женщин, страдающих бесплодием
Научная новизна
Впервые в Чувашской Республике изучена частота женского бесплодия, выявлены медико-социальные факторы, влияющие на развитие бесплодия.
Впервые представлена структура причин женского бесплодия на территории Чувашской Республики.
Доказано, что среди причин первичного женского бесплодия первое место занимают наружный генитальный эндометриоз эндометриоз, эндокринные нарушения и воспалительные заболевания, среди причин вторичного бесплодия -хронические воспалительные заболевания, непроходимость трубы и эндокринные заболевания.
Впервые обоснованы принципы профилактики женского бесплодия с учетом региональных особенностей причин. Разработан протокол диагностики и лечения женского бесплодия.
Практическая значимость
Выявлена распространенность женского бесплодия, установлены ведущие факторы риска; структура и причины женского бесплодия в Чувашской Республике.
Доказано наличие коррелятивной связи между йодным дефицитом и частотой воспалительных заболеваний, наружным генитальным эндометриозом, эндокринных нарушений, в том числе субклиническим гипотиреозом, необходимость проведения йодной профилактики и интенсивного лечения хронических воспалительных процессов репродуктивной системы для профилактики бесплодия. Разработан и предложен протокол диагностики, профилактики и лечения женского бесплодия.
Внедрение результатов исследования
Результаты научного исследования положены в основу программы профилактики бесплодия у женщин в Чувашской Республике, использованы в приказах МЗ ЧР " «О дополнительных мерах по профилактике йоддефицитных состояний в ЧР» №241/167 от 14.07.98, «О профилактике бесплодия в браке», при принятии постановлений №4 от 20.08.97 «О профилактике йоддефицитных состояний», приняты к внедрению Министерством здравоохранения республики. Результаты исследований использованы при подготовке 2 методических рекомендаций, 1 информационного письма.
Результаты исследований применяются в Республиканском перинатальном центре, Республиканском эндокринном центре, Республиканской клинической больнице МЗ ЧР и женских консультациях и детских поликлиниках г. Чебоксары. Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии, детских болезней, педиатрии, эндокринологии, кафедры внутренних болезней Чувашского госуниверситета, института усовершенствования врачей МЗ ЧР.
Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены на научных конференциях Чувашского государственного университета (Чебоксары, 1998, 2002, 2003, 2004), научной конференции Архангельской государственной медицинской академии (Архангельск, 1998), форуме «Мать и дитя» (2000), на конгрессе педиатров России (Москва, 1998, 1999, 2003), научной конференции Бирского педагогического института (Бирск, Башкирия, 2000), 8, 9 съездах педиатров России (Москва, 1998, 2001).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Некорригированный йодный дефицит является одним из факторов развития нарушений репродуктивного потенциала, формирования женского бесплодия.
2. Нарушения эндокринного статуса и хронизация воспалительных процессов на фоне йодного дефицита являются фактором риска развития женского бесплодия.
3. Обоснована необходимость проведения комплексного исследования для раннего выявления нарушений репродуктивного потенциала женщин и их реабилитации.
РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ И СТРУКТУРА БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН В РЕГИОНЕ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ
Заключение диссертационного исследования на тему "Репродуктивный потенциал и структура бесплодия у женщин в регионе с дефицитом йода"
ВЫВОДЫ
1. Территория Чувашской Республики по критериям ВОЗ имеет йодный дефицит средней и легкой степени. 80% детей, девочек- подростков, и женщин испытывают йодный дефицит. У детей и девочек- подростков в регионе с дефицитом йода имеет место отставание в половом развитии на 1-1,5 года, высока частота заболеваний репродуктивной системы.
2. Основными социально-гигиеническими и медико-биологическими факторами риска формирования женского бесплодия являются: гинекологические заболевания (36,7%), аборты с осложнениями (32,0%), некорригированный дефицит йода и тиреоидных гормонов (28,6%), возраст женщины старше 35 лет (13,8%), инфекции, передаваемые половым путем (11,5%).
3. У женщин репродуктивного возраста имеет место нарушение репродуктивной функции в виде более высокой частоты женского бесплодия и спонтанных абортов. Частота женского бесплодия среди женщин городской популяции в возрастной группе от 18 - 49 лет составляет 14,25% и 13,25% среди сельской популяции, в том числе первичное женское бесплодие в республике регистрируется в 52,25, вторичное - в 47,75% случаев.
4. Причинами женского бесплодия являются спаечный процесс в малом тазу, брюшной полости и/или патология маточных труб (35,39%), наружный генитальный эндометриоз (28,09%), эндокринное бесплодие (20,22%). Среди причин вторичного бесплодия ведущими являются хронические воспалительные заболевания со спаечным процессом в малом тазу, эндокринные факторы, наружный генитальный эндометриоз. В 44,4% случаев имеет место 1 фактор, в 55,6 - сочетание 2-4 факторов одновременно. Между обеспеченностью организма женщин и перечисленными заболеваниями имеется прямая коррелятивная связь.
5. Внедрение разработанного нами протокола профилактики женского бесплодия с использованием апробированных профилактических и диагностических программ может способствовать предупреждению и расшифровке причин бесплодия и устранению факторов риска развития бесплодия, снижению частоты бесплодия, улучшению демографической ситуации в регионе, состояние здоровья будущих беременных, рожениц и родильниц.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Принимая во внимание данные о частоте женского бесплодия, наряду с обследованием и лечением женщин, обращающихся в женские консультации и гинекологические отделения, необходимо активно выявлять женщин, имеющих факторы риска по возможному возникновению бесплодия.
2. Учитывая влияние йодного дефицита на соматическое и репродуктивное здоровье в регионах с дефицитом йода, необходимо проводить йодную профилактику среди детей, девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста. Особо важно динамическое наблюдение за здоровьем девочек-подростков, в целях раннего, активного выявления факторов риска возникновения заболеваний и отклонений в физическом развитии и репродуктивного здоровья. Профилактику йодного дефицита в эндемичных районах следует проводить в полном объеме, предусмотрев применение комплексных препаратов в целях коррекции дефицита микроэлементов, с учетом биогеохимических особенностей территорий.
3. С учетом степени влияния социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска бесплодия, необходима разработка мер по профилактике гинекологических заболеваний, мероприятий по снижению числа абортов и осложнений после абортов, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, профилактике, ранней диагностике и адекватному лечению ИППП.
4. При обследовании бесплодных женщин необходимо применять алгоритм диагностики, что позволяет сократить сроки обследования до 2 - 3 месяцев и разработать принцип поэтапной терапии в зависимости от факторов.
Администрация общеобразовательных и среднеспециальных учреждений должна создавать условия для своевременного проведения профилактических осмотров, оздоровительных и реабилитирующих мероприятий девочкам с хроническими соматическими заболеваниями и репродуктивной системы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Чебанова, Людмила Владимировна
1. Аветисова Л.Р., Волков Н.И., Пшеничникова Т.Я. Лапароскопия' в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек //Акуш. и ги-нек.-1987.-№3.-С.19-23
2. Адамян А.В., Андреева Е.Н. Клинико-генетические аспекты гени-тального эндометриоза.// Акуш. и гинек.- 1999.- № 3.- С. 38 43.
3. Адамян А.В., Киселев С.И. Использование С02 лазера в оперативной гинекологии //Акушерство и гинекология.-1991.-№6.-С. 62-70.
4. Актуальные направления исследований в области репродуктивного здоровья женщины: Материалы международного симпозиума.- М., 1997.- С 3.
5. Акулова И.К. Вспомогательные репродуктивные технологии и врожденные пороки развития.// Проблемы репродукции.- 1997.-№2.- С. 8 15.
6. Акунц К.Б., Погосян Т.К., Саакян М.С. Микоплазменная инфекция при бесплодии в браке // Акуш. и гинек., -1990.- №6.- С. 35-36.
7. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Бесплодие в браке -Рязань, 1995.-128с.
8. Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии.-Ереван, 1989.-С. 98-104.
9. Андреева Е.Н., Ужегова Ж.А.Случай сочетания дисфункции коры надпочечника и порока развития женских половых органов у пациентки с нарушенной репродуктивной функцией. //Пробл. репродукции,- 2003.-№1.- С. 6973.
10. Анджапаридзе О.Г. Богомилова Н.И., Бараскин Ю.С. Персистенция вирусов.-М.,1984.- 224с.
11. Атаниязова О.А., Орлова В.Г., Афлонина Л.И. Синдром поликис-тозных яичников и гиперпролакинемия //Акуш. и гинек.-1987.-№3.-С.18-21.
12. Аншина М.Б. Принципы гормональной диагностики в лечении бесплодия {показания, интерпретация результатов, ошибки //Пробл. репрдукции.-2004.-№2.-С.6 -14.
13. Бабичев В.Н. Нейрогуморальная регуляция овариального цика.-М. Медицина, 1984.-240с.
14. Баевский P.M. Прогнозирование критических состояний на грани нормы и патологии.- М., 1979.- 296с.
15. Белобородов С.М. Цилиарная дискинезия в патогенезе трубного бесплодия.// Пробл. репродукции.-2001.- № 2 С. 39 46.
16. Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. //Проблемы эндокринологии. -1986.-Т.32.- С. 35-39
17. Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. //Проблемы эндокринологии.- 1986.-Т. 26.,-№3.-С. 78-84.
18. Балан В.Е. Функциональное состояние тиреотропной-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климаксе //Акуш. и гинек.-1983.-№2.- С.20-22.
19. Баласанян В.Г. Роль гигиенической культуры и практики формирования и сохранения репродуктивного здоровья и девочек и девушек-подростков. //Матер, научно-практ. конф.- М., 2000.- С.212-214
20. Баранов А.Н. , Санников A.JL, Банникова Р.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин.-Архангельск: АГМА, 1997.- 177с.
21. Батыршина С.В., Щербинов А.Е. Бесплодие и хламидийная инфекция. //Матер. Всесоюзного совещания,- М., 1990.- С 13 -14.
22. Богданова Е.А., Антинина Н.А., Долженко Н.С. Роль массы тела и роста в становлении менструального цикла //Акуш. и гинек.- 1984.-№5.- С. 4850
23. Богданова Е.А. Гинекологические заболевания у девочек //Акуш. и гинек.- 1984.-№П. С. 8-13.
24. Бодяжина В.И., Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология (руководство для врачей)-М: Медицина, 1990.- 544 с.
25. Бесплодный брак / Б. Хадсон, Р. Д. Пепперел, К. Вуд и др.; Пер с англ.- М: Медицина, 1983.-336с.
26. Бодяжина В.И., Стругацкий В.М. Методическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков // Акуш. и гинек. 1985. - №7. - С.3-7.
27. Боровская В.Д., Джагинян А.И., Тильба И.П., Зюбан А.Л., Хавин-сон В.Х. О возможных путях повышения эффективности курортного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Акуш. и гинек. -1994. -№1. С.47-51.
28. Бурлаев В.А. Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеаль-ного эндометриоза. //Пробл. репродукции.- 2003.-№2.- С. 42-48.
29. Бурлев В.А., Аванесян Н.С., Гаспаров А.С., Нессен Т., Инсулинре-зистентность у пациенток с синдромом поликистозных яичников.// Пробл. репродукции.- 2000.- №2 С. 5 11.
30. Бурлев В.А., Лец Н.И. Роль брюшины в патогенезе наружно-генитального эндометриоза//Пробл. репродукции.- 2001.- № 1.- С. 25 30.
31. Васильев М.М., Рассейкина Е.Ю. Лечение больных урогениталь-ным трихомониазом //Пробл. репродукции.- № 4- 1996.- С. 42 44.
32. Вихляева Е.М., Эристави Г.В., Курбатов М.Б. Основные направления специальной программы ВОЗ по репродукции человека // Акуш. и гинек.-1989.- №7.- С. 3-6.
33. Волков Н.И. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с эндометриозом.//Пути развития современной гинекологии.- М., 1995, с. 157.
34. Воронцова Г.М., Димитриев А.Д. Экология и состояние репродуктивного здоровья женщин Чувашской Республики //«Современная семья и ее проблемы» Матер. Республ. научно-практ. конф.,- Чебоксары, 1994.- С.153-154.
35. ВОЗ. Бесплодие 1991 : Сер. техн. докл. по совещанию научной группы в IV .- М., 1990.- С. 76.
36. ВОЗ. Охрана и укрепление здоровья отдельных групп населения. Работа ВОЗ в 199019-91 гг.-Женева, 1992. -С.68.
37. Гаспаров А.С., Рудакова Е.Б., Хилькевич Е.Г. Эпидемиология бесплодного брака в Омской области.// «Мать и дитя», Матер. IV Российского форума. -Москва, 2002.- С.19 20.
38. Гаспаров А.С., Летучих А.А., Хилькевич Е.Г., Фролов Б.С. Современные методы диагностики и лечения урогенитального хламидиоза. //Акуш. и гинекол.- 2003, № 3.- -С.59 60.
39. Гаспаров А.С., Кулаков В.И. Клинико-генетические параллели у больных с болезнью поликистозных яичников //Пробл. репродукции.- 1995.-№4.-С.32.
40. Геворкян М.А., Манухин И.Б. Царькова М.А. Городецкая М.Д. Восстановление фертильности после оперативной лапароскопии у женщин ссиндромом поликистозных яичников.// Пробл. репродукции, №2, 2000.-С. 19 -23.
41. Глебова Т.К. Филиппов О.С. Медико-социальные аспекты половой жизни подростков. //«Мать и дитя»: Матер. IV Российского форума: -М., 2002.- С.21 22.
42. Гордеева B.JL, Назаренко Т.А., Бурлев В.А., Сотникова Е.И. Синдром гиперстимуляции яичников.// Акуш. и гинек. -1998.- № 2.- С. 3 6.
43. Гомберг М А. Эти коварные хламидии.// Журн. Медицина для всех 1997.- Т.1, №2.- С. 13.
44. Горин B.C., Серов В.Н., Жабин С.Г. Макроглобулины и состояние репродуктивной функции женщины //Акуш. и гинек.- 1998 № 2,.- С.6 9.
45. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.-СПб '.Фолиант, 1998.-560 с.
46. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии.- М:1990.- 148 с.
47. Двенадцатова О.И.,Озерова О.Е. Влияние гормональной терапии в циклах индукции овуляции на структуру молочных желез у женщин при бесплодии //Акуш. и гинек.- 2003.- №3.- С. 15-17.
48. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Функция щитовидной железы у женщин с галактореей. //Персистирующая галакторея-аменорея.-М., 1985.-С.142-143.
49. Жирнова Р.Ш., Тухватуллина JI.M. Синдром «пустого» турецкого седла //Казанский мед. журнал 1977.- Т.78.- №2. - С. 111-114.
50. Жуковский М.А. Нарушение полового развития.-М., 1989.- 212 с.
51. Иванян А.Н., Филипченко Т.И. Густоверова Т.А. и др. Клиника, диагностика и лечение основных форм бесплодия: Метод. Рекомендации-.СПб., 2000.- 42 с.
52. Иоселиани Н.Ш. Патогенетическая роль щитовидной железы в механизме регуляции яичниковой функции //Современные вопросы репродукто-логии: Тез. докладов.- Тбилиси, 1988.-С. 203-204.
53. Иловайская И.А., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Макаровская Е.Е., Марова Е.И. Диагностика и терапия умеренных форм гиперпролактине-мии.//Акуш. и гинек.- 2000.-№ 4. с. 29 33.
54. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин.- М., 1991.-С. 162177.
55. Иепа С.С., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология Пер с англ.- М.: Мед., 1998.-460 с.
56. Калинина С.Н., Тиктинский O.JL, Михайличенко В.В. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в бесплодном браке // Урология и нефрология,- 1997.- №1.- С.37-39.
57. Карстен У., Догой Г. Определение и значение аутоантител к блестящей оболочке яйцеклктки и сыворотке у бесплодных женщин. // «Иммунология репродукции» Тез. докл. 3-го всесоюз. Симпозиума:. М, 1980.- С. 43.
58. Камсюк Л.Г., Комысова Н.А., Алатырцева С.Г., Михальская Е.В., Фролова О.Г. Организационные аспекты деятельности консультаций «Брак и семья» // Сов. Здравоохр.- 1990.- №5.- С. 6 11.
59. Карпенко С.Н., Иванян А.Н., Вельская Г.Д., Мардасов И.А., Юр-ченко О.Б. Состояние репродуктивной системы у женщин, проживающих в зоне длительного воздействия малых доз радиации //«Мать и дитя», Матер. IV Российского форума:- М. 2002.- С. 42-43.
60. Кириллова Е.А. Клинические и генетические аспекты нарушений репродуктивной функции женщин: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- М., 1989.-46с.
61. Кириченко А.К., Милованов А.П., Базина М.И. Представление о патогенезе трубной беременности //Пробл. репродукции.- 2004.- №2. С.15-19.
62. Коновалов В.А., Курников B.C. Медико-социальные аспекты проблемы регулирования рождаемости в современных условиях//«Мать и дитя», Матер. IV Российского форума.- М.- 2002.- С. 43 44.
63. Корсак B.C., Иванова Э.В. Как зачать ребенка с бесплодием.- СПб. Олма пресс, 2002.- 123 с
64. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков.- М.:.Медицина, 1988.- 298 е.;
65. Коновалов О.Е. Бесплодие как медико-демографическая проблема. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1990.- 23 с.69. Козлов JT.A.
66. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков.-М.:Информатик, 1997.- 288 с.
67. Коновалов О.Е. Современные тенденции распространенности бесплодных браков в зарубежных странах (обзор литературы). // Здравоохр. РФ, М,- 1985,-№8.-С. 42-47
68. Коновалов О.Е. Методологические подходы к изучению бесплодных браков. // Здравоохр. РФ, М.,- 1985.- №7.- С. 18 20.
69. Кондорор В.И. Нарушение иммуномодуляции в патогенезе эндокринных заболеваний //Нарушение механизмов регуляции их коррекция.- М. 1989.- С. 174.
70. Корсак B.C., Парусов В.Н., Кирсанов А.А., Исакова И.И. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв.//Пробл. репродукции.- 1996.-№ 4.- С.63 68-.
71. Корнеева И.Е., Иванова А.В., Барханина Н.В. Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика, диагностика, лечение //Пробл. репрдукции. -2004.-№1. С.43-49.
72. Корсак B.C., Кирсанов А.А., Плпенко Е.В., Игнатьева Т.В., Северова Е.Л. Влияние экологии Крайнего Севера Тюменской области на репродуктивное здоровье женщин// Пробл. репродукции.- 2002.- №2.- С.40 42.
73. Копытовская Л.П. Проблемы бесплодия //Современные проблемы иммунологии и иммунопатологии. 1970.- С. 59-75.
74. Краснов В.М. Здоровье и развитие детей в йоддефицитном регионе с разной антропогенной нагрузкой. Автореф. дис. д.м.н.- М., 2001.- 48 с.
75. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке. // Акуш. и гинек.,- 1997.- №3.- С. 5-8.
76. Кулаков В.И. Вспомогательная репродукция настоящее и будущее.// Акуш. и гинек.- 2003.- № 1.-С. 3-7.
77. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология.-М.:Медпресс-информ, 2002.-720 с.
78. Кулаков В.И., Корнеева. Диагностика и лечение женского бесплодия //Практическая гинекология- М.Медпресс-информ, 2002.-С. 298-317. Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. М.:Триада-Х, 2001.-568 с.
79. Курбацкая Т.П., Васильева В.Г., Череватова С.Х. Регуляция нарушений полового развития и менструальной функции у подростков с гиперплазией щитовидной железы. //. Охрана здоровья детей и подростков: Матер, научно-практ. конф.,- 1988.-С. 88-90.
80. Курмачева Н.А., Саяпин С.В., Киреев Р.А. и др. Опыт применения сиофора у женщин с абдоминальным ожирением и бесплодием//Пробл. репродукции,- 2003.-№1.- С. 51-55.
81. Кулавский В.А., Даутова JI.A. Медико-социальные проблемы охраны репродуктивного здоровья.// «Мать и дитя» Матер. IV Российского форума:- М.- 2002, с.50 52.
82. Кульмухаметова Н.Г., Шарафутдинова Н.Х. Репродуктивное поведение женщин в условиях крупного города// «Мать и дитя» Матер. IV Российского форума:- М.- 2002.- С.54 55.
83. Карахалис Л.Ю. Репродуктивное здоровье жительниц Краснодарского края //«Мать и дитя» Матер. IV Российского форума:- М.- 2002, с. 41 -42.
84. Лазарева С.П., Кондорор В.И. Показатели клеточного иммунитета и их информативность при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. //Проблемы эндокринологии. 1988.-Т. 34, №4.- С. 49-52.
85. Лятошинская П.В., Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф. //Журнал акушерства и жен. болезней. 2004. - T.LIII. - №1. - С.42-47.
86. Мансурова Г.Н., Тухватуллина Л.М., Миролюбова Л.Ю. Эксртаге-нитальная патология и нарушения менструальной функции у девочек-подростков //Казанский мед. журнал 1998.- Т.79.-№2. - С. 94 - 97.
87. Маргиани Ф.А. Медико-социальные аспекты бесплодия //«Мать и дитя»Матер. IV Российского форума:- М.- 2002,- С с.66 68.
88. Махлер Г. Преграды на пути репродуктивного выбора: Пер. с англ.//Планирование семьи.- 1993.-№1.- С.22.24.
89. Мирошниченко В.П., Сольский Я.П. Аборт и его осложнения. -Киев: Здоров'я, 1984.- 144с.
90. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1996- 24с.
91. Марченко JI.A. Генитальный герпес. Новые клинические аспекты. Проблемы репродукции 1996- №4- С.29 - 34.
92. Мавров Г.И. Мочеполовая хламидийная и микоплазменная инфекция у супругов, живущих в бесплодном браке //Бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии.- Киев, 1995.- с. 45-46.
93. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б., Симонова Т.В. Заболевания нижнего отдела генитального тракта у женщин и фертильность. //Пробл. репродукции- 1997- № 2. С. 29-33.
94. Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Диагностика, клиника, лечение Минск, 2002.- С. 286.
95. Моисеева О.М., Самойлова О.Н., Садыкова М.Ш. и др. Функциональное исследование гипофизарно-яичниковой системы женщин с различным анатомическим сосстоянием щитовидной железы. //Акт. вопр. акуш. и гинекологии: Сб. науч. тр.- Ташкент, 1989.- С. 64-68.
96. Мокрышева Н.Г. , Марова Е.И. Перспективы медикаментозного лечения гиперпролактинемии //Пробл. репродукции.- 2003.-№2.- С. 33-42.
97. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1996, С. 24.
98. Мчедлишвилли Б.В. К вопросу выявления бесплодного брака в некоторых рацонах и городах Грузинской ССР// Тр. НИИ физиологии и патологии репродуктивной функции женщины им. И.Ф. Жордани.- Тбилиси, 1973. -С. 341-344.
99. Овсянникова Т.В. Патогенез, клиника, диагностика и отдалённые результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин с патологией: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.- М., 1990.- 36с.
100. Овсянникова Т.В. Эпидемиология бесплодного брака //В кн. Практическая гинекология.-М., 2002.-С.366-381.
101. Овсянникова Т.В., Фанченко Н.Д., Сперанская Н.В., Глазкова О.И. Особенности функции коры надпочечников у больных с хронической ановуля-цией и гиперандрогенией // Пробл. репродукции, 2001- №1.- С. 30 36.
102. Овсянникова Т.В., Пшеничникова Т.Я. Алиева Э.А. Гиперпролактинемия в гинекологической практике : Метод, рекомендации.- М.- 1990.24 с.
103. Осипова А.А., Сметник В.П. Эволюция медикаментозного лечения гиперпролактинемии.// Акуш. и гинек.-, 2000.-№ 4.- С. 12-15.111. Омаров М.А. Дагестан 1988
104. Пазюк JI.M., Горматина С.М. Функциональные связи гипоталамо-тиреоидного гипоталамогонадного комплексов в онтогенезе птиц //Проблемы физиологии гипоталамуса., 1989.-Т. 23.-С. 89-92.
105. Пепперелл Р. и др. Бесплодный брак: Пер. с англ.-М. Медицина, 1983.- 336с.
106. Пестрикова Т.Ю., Федорова В.В., Пинегина Е.В., Чеснокова Б.С. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи //Гедеон Рихтер в СНГ- 2002.-№3(11) -С. 16 19.
107. Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Беликов В.А. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах в эндометрия //Акуш. и гинек.- 2003- № 3.- С. 36-41.
108. Плужникова Т.А. Опыт работы Санкт-Петербургского городского центра профилактики и лечения невынашивания беременности. //Пробл. репродукции- 2003.-№1.- С. 73-78.
109. Побединский М.Н. Бесплодие женщин М. Медгиз, 1949.- 343С.
110. Подзолкова Н.М. Лапароскопическая и трансвагинальная эхография в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии. -М. 1995.- С.202-204.
111. Потин В.В., Юхлова Н.А. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины //Пробл. эндокринологии.- М, 1990.- Т. 35.№1.-С. 44-48.
112. Прилепская В.Н. Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста (Клиника, диагностика, лечение): Дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1989.
113. Прилепская В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению //Акуш. и гинек.- 1996. №6.- С. 28-29.122. . Прилепская В.Н. Контрацепция в различные периоды жизни женщины //Гормональная контрацепция/Под ред. В.Н. Прилепской. М., 1998. -С30-53.
114. Пшеничникова Т.Я. Беплодие в браке.- М, 1991 .-345с.
115. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодие в браке // Акуш.и гинек. -1994 №4. - С.57-60.
116. Роберт Г.Г., Репродуктивная эндокринология./ Пер с англ.; под ред. Иепа С.С., Джаффе Р.Б.- М.: Мед., 1998.-460 с.
117. Розен В.Б. Основы эндокринологии.- М, 1994.-244 с
118. Савельева Г.М. Эндоскопия в гинекологии.- М., 1983.-200 с.
119. Самойлова А.В.10 лет центру «Семья»//Тез. докл. научно-практ. конф,- Чебоксары,2002.,-С.4-8.
120. Самойлова А.В. Результаты применения ранней восстановительной физиотерапии после эндоскопических операций // Тез. докл. научно-практ. конф.- Чебоксары,2002.,-С.10-12.
121. Селезнева И.Ю. Методологические основы изучения некоторых аспектов репродуктивного здоровья // Новые технологии в акушерстве и гинекологии Материалы научного форума. М.- 1999., - С. 307-308.
122. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству/ Под ред. В.Н. Серова.- М., 1997.- 463 с.
123. Серов В.Н. Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я., Жаров Е.А. Кожин А.А. Гинекологиеская эндокринология.-М.,1993.-499 с.
124. Серебренникова К.Г. Становление репродуктивного здоровья девочек-подростков // «Мать и дитя» Матер. Форума: М., 1998.- с.46.
125. Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П. Комплексная терапия и реабилитация у женщин с фолликулярными кистами яичников после эндоскопических операций в амбулаторных условиях. // Гедеон Рихтер в СЕТ, -2002.- №3, -С.54-56
126. Синельникова Т.Г. Регуляторные механизмы изменения иммунитета при гипертиреоидных состояниях. //Нарушения механизмов регуляции и их коррекция.- М, 1989.-С. 207.
127. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.:Триада-X, 2002.- 304 с.
128. Скатков С.А. Полиненасыщенный фосфат дилхолин и мужская фертильность (обзор литературы) //Пробл. репродукции 2003.-№1.- С. 78-81.
129. Скурник А.Р. Цитомегаловирусная инфекция у женщин с привычным невынашиванием беременности. Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1993.-24 с. '
130. Солодовникова И.А.Бочаров Е.Ф. Роль вирусов в этиологии эндокринных заболеваний //Проблемы эндокринологии.- М., 1980.-Т. 27, №4.- С. 6670.
131. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. СПб., 1995.- 120 с.
132. Спира А., Мессиа А. Венерические болезни. Пол, секс, человек. -М., 1993.-с. 76-80.
133. Старцева Н.В. Использование левомизола для стимуляции овуляции при аутоиммунном бесплодии. // Иммунология репродукции: Тез. докл. 3-го всесоюз. симпозиума.- М., 1980.- С. 73.
134. Стеколыцикова О.Д. Нарушения и возможные пути коррекции репродуктивной системы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом // Пробл. репродукции. -1997- №2- с.15 21.
135. Стрижаков А.Н.,Подзолкова Н.М. Современные представления о патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки //Вестн. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. -№1. - С.55-64.
136. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.-М.: Медицина, 1995.-184с.
137. Стругацкий В.М. Физиотерапия гинекологических заболеваний и менструальный цикл: практические аспекты // Акуш. и гинек. 1995. - №3. -С.44-47.
138. Стругацкий В.М.Спаечный процесс в малом тазу. В кн. Практическая гинекология.- М.; 2002.-С.З38-344.
139. Соколова Т.А., Шупта Г.Г., Корф М.П. Фертильность у женщин с синдромом Шерешевского Тернера //Пробл. репродукции- 2002- №2, , с. 26 -29.
140. Суслонова Н.В., Воронцова Г.М., Левицкая В.М. и др. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных, страдающих дисме-нореей. //Акуш. и гин. -2003- №4- С.48-50.
141. Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного бра-ка//Практическая гинекология (Клинические лекции)/ Под. ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. 2-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ, 2002.-С.318-337.
142. Сухих Г.Т., Матвеева Н.К., Аполихина И.А. и др. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий// Акуш. и гинек.- 2000- №2- С. 35-38.
143. Тухватуллина Л.М., Чечулина О.В., Мансурова Г.Н. Состояние здоровья юных женщин и их реабилитация после родов и абортов // Казанский мед. журнал 1998. -Т.79. - №2. - С. 103-108.
144. Токова 3.3., Овсянникова Т.В., Селезнева И.Ю. Методология изучения репродуктивного здоровья семьи //«Медико-социальная помощь семье в период реформирования здравоохранения России»: Матер. Российской научно-практ. конф.: Иваново, 1995.- С.68-69.
145. Усоскин И.И. Женское бесплодие в условиях Сибири и Крайнего Севера // Диагностика и лечение бесплодия. М., 1979. - С. 13-14.
146. Устинкина Т.И., Баласанян И.Г., Савичева A.M. Значение обследования мужа в диагностике бесплодия брака //Акушерство и гинекология- 1996-№7.- С. 16-19.
147. Ушакова Г.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков.-Кемерово, 1996.- 121 с.
148. Филиппова О.С.Хрянин А.А., Лыкова С.Г. Лечение урогенитально-го хламидиоза.- М.;1998.- С. 46-47.
149. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины./ Пер. с англ.- М: Медиа Сфера, 1998.- 352с.
150. Фролова О.Г., Комысова Н.А., Карачарова Л.Ф. и др. Организация специализированной помощи при бесплодном браке //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 30-34.
151. Фролова О.Г., Токова 3.3., Селезнева И.Ю. Организация медицинской помощи при бесплодном браке // Акуш. и гинек.- 1997.- №3.- С. 15-17.
152. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-34с.
153. Хадсон Б., Пепперел Р., Вуд К. Бесплодие в браке Пер. с англ.- М.: Медицина, 1983.-336с.
154. Хетчер Р.А. Руководство по контрацепции: Пер. с англ. Нью-Йорк, 1994.- 504 с.
155. Цой А.С. Значение лапароскопии в восстановлении фертильности при женском бесплоди // Пробл. репродукции.- 1996- № 4.- С. 39 42
156. Целкович JI.C., Рогачева B.C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды // Акуш. и гинек,- 1998- № 2.- С.24 27.
157. Шамбах X., Кнаппе Г. Гормонотерапия: Пер. с англ.-М.: Медицина. 1988.-415 с.
158. Шарапова О.В. Итоги и перспективы деятельности службы охраны материнства и детства // Матер. 9 съезда педиатров.-М.,2001,- С.638-643.
159. Шарапова О.В. Охрана репродуктивного здоровья: Позиция МЗ //Медицинский курьер.- 2003.-С.26-28
160. Шарапова О.В. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: пути их решения // Вопросы гинекологии, акушерства и пе-ринатологии;- 2003. Т. 2, №1. -С. 7-10.
161. Шарапова О.В., Чернова Е.Г. Реабилитация больных наружным ге~ нитальным эндометриозом в послеоперационном периоде // Акуш. и гинек.-2003.-№ 3, С. 47-50.
162. Шенкер Д. Стресс и бесплодие //Акуш. и гинекол.- 1993.-№2.- С.3942.
163. Шлыков В.Г., Пищулин А.А., Александрова Г.Ф. Взаимосвязь этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и некоторых нарушений функции яичников // Пробл. репродукции -1996 -№4- С.13 -19.
164. Щеплягина Л.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йоддефицитном регионе //РПЖ.- 1999.-№4.- 11-15
165. Adams J., Poison D., Franks S. Prevalence of policistic ovaries in women anovulation and idiopatic hirsutism //Brit. Med.J.- 1986.--P. 355-259.
166. Alford С., Stagno S., Fassell R. Perinatal infection.- Amsterdam, 1980.-1980.-P. 125-147.
167. Amico J.A., Seif S.M.> Robinson A.G. Oxitocyn in human plasma: correlation with neurophysin and stimulation with estrogen //J. Clin.Endocr.- 1981.-V.52P.988
168. Amsel R., Totten P.A., Spigel C.A. et al. Nonspecific vaginitis diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations// Am.J.Med.-1983/-Vol. 74. -№1. P. 14-22.
169. Arici A., Oral E., Buculmez O. Duleba A. et al. The effect of endometriosis on implantation: result from the Yale University in vitro fertilization and embryo transfer program // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 65. №3.- P. 603-6 07.
170. Arem R., Escalante D. Subclinical hypothyroidism: epidemiology, diagnosis, and significance. //Adv. Int. Med., 1996.-Vol.41.- P. 213-250.
171. Ares S. et al. Iodine content of infant and intake premature babies: high risk of iodine deficiency //Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal Ed.1994.-Vol.71.- N3.-P.184-191. '
172. Badawy S. Argon laser laparoskopy for treatment of endometriosis //World Congress of Gynecol.
173. Ballabio M., Nicolini U., Jowett T. et al. Nutrition of thyreoid function in normal human foetuses //Clin. Endocrin.- 1989.- Vol.31.-№5.- P.561-571.
174. Balasch J., Frabregues F., Arroyo V. et al. Treatmentof severe ovarian hyperstimulation syndrome by a conservative medical approach // Acta Obstet. Gine-col. Scand. 1996. - Vol. 75. - №7. - P. 662-667.
175. Barbiery R.L. Etiology and epidemiology of endometriosis //Am. J. Ob-stet.Ginecol. 1990. - Vol. 162. - P. 565-567.
176. Balsey R.The Infertility workup and Diagnosis // J. Repord. Med.-1989.-V.34.-p.81-84.
177. Beccers С., Benmiloud M., Buttfield I. et al. Endemic goiter and endemic cretinism. Iodine nutrition in health and disease: Ed. by Stanbury J.B., Hetzel B.S.- New York etc.: Wiley, 1980.- 606 p.
178. Berghout A. et al. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area //Clin. Endocrinol. Oxford, 1994.- September.- Vol.41.-N3.-P.375-379.
179. Bourdoux P. et al. Recomendations concerning iodine prophylaxis //J. Endocrinol.- 1995.- Vol.133, №6.- P.764.
180. Bowie W.R. Drug therapies for sexual transmitted diseases: clinical and economical consideration // Drugs. 1995. Vol.49. - №4. - P. 416-515.
181. Bui Т. H., Wramsby H. Micromanipulative assisted fertilizations till clinical research// Hum. Reprod. - 1966. - Vol. 11. - №5. - P. 921-924.
182. Burgi H., Subinhuner L., Miloni E. Fluorine and thyroid gland function: A review of the literature // Klin. W. schr.1984.- Vol.62, N12.- P.564-569.
183. Chaouki M.I.et al., Prevention of iodine deficiency disorders by oral administration of lipoidol during pregnancy// Europ. J. Endocrinol.-1994.-V.330, N 6,- P.547-557.
184. Cohen J., Talansky B.E., Malter H. et al. Microsurgical fertilization and teratozoospermia// Hum. Reprod.- 1991.-Vol. 6. -№1.-P. 118-123.
185. Clements F.W., Moerlage J.D., Smet M.P. et al. Endemic goitre, World Health Organisation.- Geneva. I960.- 452p.
186. Cooper. D.S. Subclinical thyroid diseas//Am. Interm. Med., 1998.-V.129.-P.135-138.
187. Dedusche P., Reborgh J.,Hermite M.L. Urinale androstendiol and serum free testosteri=one in hyperandrogenic women before and during treatment. //Hormone Res. 1983.-V.18, #1-3 .-P. 152.
188. D. Delonge F. et al. Iodine deficiency //Eur. J.of Endocrinology, 1997.-V.136.-P.180-187.
189. Dunn J.T. Iodised oil in the treatment and phylaxis of IDD //Prevention and Control of iodine Deficienses Disorders.- New York, Oxford, 1987.- P. 127-131.
190. Dunn J.T. Alternatives to salt and oil for iodine supplementation //Prevention and control of iodine Deficiences Disorders. New York. Oxford, 1987.-P.135-138.
191. Dunn J.T., Van der Haar F. A practical Guide to the Correction of iodine Deficiency //WHO Unicef Technical Manual, International council for Control of iodine Deficiency Disorders (ICC IDD), WHO.- 1990.- N.3.
192. Dunn J.T. , Van der Haar F. F practical Guide the Correction of iodine Deficiency //Who Unicef Technical Manual, International council for Contrl of Iodine Deficiency Disiders (ICC IDD) , WHO.- 1990.- N3.- P.120-130.
193. Eastman C.J., Philips D.I.W. Endemic goitre and iodine deficiency disorders aetiology, epidemiology and treatment //Bailleres Clin Endocrinol. Metabol.-1988.- Vol.2, N3.-P.719-735.
194. Eastrerling T.R.,Schmuker B.C. et al. Maternal hemodinamiks in pregnancies cjmplicated by hyperthreoidism. //Obstet. And Gynecol., 1991.-V. 78.-P. 348-252.
195. Fischer D.A., Hoath S.,Kacshmanan J. The thyroid hormone effects on growth and development may be growth factors //Endocrinol, exp.- 1982.- Vol.16, N3-4.- P.259-272.
196. Fischer D.A., Klein A. Thyroid development and disorders of thyroid function in the newborn //Engl. J. Med.-1981.- Vol. 304,- P.702.
197. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency.- Merck European Thyroid Symposium //The Thyroid and Iodine.- Warsaw.-1996.- P.129-163.
198. Glinoer D. The regulation of the in pregnancy //End. Reviews.-V.18, N3.-P.403-433.
199. Gleicher N., El-Roeiy. The reproductive autoimmune failure syndrome //Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 159. - P. 223-227.
200. Gembicki M. Iodine deficiency essential threat for human health //Pol. Arch. Med.Wewn.- 1994.- Vol.91, N6,- P.409-415.
201. Gembicki M., Kuchala M., Bartowiak M. et al. The results of epidemiological studies concerning iodine deficiency and goiter in Poznan Region //Endocrinol. Pol. 1993.-Vol.44, N3.-P.317-322.
202. Guichaona M. et al. Infertility in human males autosomal translocations: meiotic stuly of a 14; 22 Robertsonian translocation // Hum. Genet. 1990. - P. 162166.
203. Gutekunst R., Smolarek H., Hasenpusch V. et al. Goitre epidemiologe Thyroid volume, iodine excretion thyreoglobulin and thyreotropin in Germany and Sweden //Acta endocrinol.- 1986,- Vol. 112, N4.- P.494-501.
204. Harris E.N/ A reassessment of the antiphospholipid syndrome // J. Rheumatol. 1990. - Vol.17. - P. 733-735.
205. Helfand M., Redfern C.C. Screening for thyroid disease: an update. //Ann Intern Med, 1998.-V.129.-P.285-292
206. Henry M.Levin. Economic dimensions of iodine deficiency disorder //The Prevention and Control of Jodine Deficiency Disorder /Cesk. Pediatr.- 1993.-Vol.48, N7,-P.3 88-390.
207. Hetzel B.S. et al. The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders. Amsterdam.- 1987.- 320p.
208. Hufner M., Konrad G., Baldaut G. Thyroid function in sever iodine deficiency. An epidemiological stady in New Guinea //Servo Simposia Publication from RavenPress . New York.- 1985.- Vol. 22.- P.75-80.
209. Janini E.A. et al. Iodine deficiency diseases and pregnancy //Minerva Endocrinol.- 1994.-Vol.19, N3.-P. 149-154.
210. Jerant Patic V. et al. Chlamidia trachomatis infection in women // Med.Pragl. - 1990. - Vol.43. - №5/6. - P. 236 - 241.
211. Jooste P.L.et al. Nutritional status of primary school children wich endemic goitre in Caprivi Namibia //Cent. Afr. Med.- 1994,- Vol.40, N3.- P.60-66.
212. Kaplan M. Clinical and laboratory as thyroid abnormalitities //Med. Clin. N.Amer.- 1985.- Vol.69, N5.- P.863-868.
213. Linguette M., Ramon-Rousseaux M.,Salamez-Graniaer F. et al. Nutz et metadolism //Rev. Franc, endocrinol. Clin.- 1981.- Vol.22, N2,- P.139-146.
214. Lutunslci R. Incidence of endemic goiter envirnmental factors and iodine prophylaxis in Southern Poland //Przegl. Epidemiol.- 1995.- Vol.49, N4.- P.341-344.
215. Luboshitsky R. et al. Goiter prevalence in children immigrating from an endemic goiter -area Ephiopia to Israel //J. Pediatr. Endocrinol. Metabol.-1995.-Vol.8, N2.- P.123-125.
216. Mahadevappa H. Программа борьбы с эндемическим зобом в Индии //Всемирный форум здравоохранения.- 1988.- Т.8, Nl.r С.56.
217. Mahler Н. Преграды на пути репродуктивного выбора. Пер. с англ. Планирование семьи.- 1993.-№1.- С.22.24.
218. Maruo Т., Katajama К., et al. The role of maternal thyreoid hormones in maintaining early pregnance in treatment abortion / //Acta endocrinol. 1992.-V. 127.-P 118-122
219. Potts M. Implication for maternal and child health programmes.- Alma-Ata, 1993.- 52 p.
220. Potterfield S.P., Hendrich C.E. The role of thyroid hormones in parental and neonatal neurological development curents perspectives.//Endocrinwe Reviews.- 1993.- V.14.-N1.-P.94-103.
221. Ranft et al., Clinical screening alter thyroid gland diseases: contrebution of orienting ultrasound examination //Ultraschall Med.- 1995.- Vol.16. P.264-268.
222. Richard K. Manoff social marceting: new tool to combat iodine defi-cience disorders //Prevention and control of Deficiences Disorders New York.Oxford, 1987.- P.165-175.
223. Sancor R. et al. Intellectual and motor functions in school children from severely iodine deficient region in Sikkim //Indian J. Pediatr.- 1994.- May -Yuni.-Vol.61, N31.- P.231.
224. Stanbury J.B. The Iodine deficiency disorders introduction and general aspects //In Prevention and Control of iodine Deficiencies Disorders.- New York, Oxford.- 1987,- P.35-38.
225. Stiehn E.R. et al. Immunologic disorders in infants and children //Ed. E.R.Stiehm. Philadelfia: Saunder.- 1989.- 829p.
226. Surks M.I., Ocampo E. Subclinical thyroid disease. Am. J. Med., 1996, V.100.- P.217-223
227. Szaboles I. et al. Prevalence of thyroid disfunction in different geriatric subpopulations from a moderately iodine deficient Hungarian region. Compartive clinical and hormonal screening //Eur. J. Endocrinol. -1995.- Vol.133, №3.- P.294-299.
228. Teodoru V. et al. Iodine enriched milk in goiter endemics //Rom J.Endocrinol.- 1992.- Vol.30, N3-4.- P.165-167.
229. Thily C.H., Gourdoux P.,Vanderpas M. et al. Epidemiology sand prophylaxis of Endemic goiter in developing countries //Thyroid disorders associated with iodine deficiency andexcess. Ed. by Hall R., Raven Press, New York.- 1985.-Vol.22.-P.45-49.
230. Tylek D. et al. Dietry iodine intake in children and clinical and biochemical feutuees of iodine deficiency inchosen distuct of South-East Poland //Endocrinol.- Pol.- 1992.- Vol.- 93, N1.- P. 90-100
231. Wachter W., Pickardt C.R., Gutekunst K. et al. Endemic Goitre //The Prevention and Control of iodine Deficiences Disorders / Eds B.S.Hetzel et al.- Amsterdam,- 1987.- P.95-100.
232. WHO Manual for the standartization and Diagnosis of the Infertile Cou-ple//WHO Chronic.- 1993.-n2.-p.42-49.
233. Van Wyk J.J., Grombach M.M. Syndrome of precocions menstruation, galactorrhea in juvenile hypothyroidism: an example of hormonal overlap in pituitary feedbach //J. Ped.- 1960.- Vol.57,N3.- P.416-435.
234. Vilian E. et al. Brief antiseptic application of iodine in neonatal intensive care units effects on thyreoid function //Arch. Pediat.- 1994.- Vol.1, N9.- P.795-800.
235. Yang Y. et al. Effects of high fluorine on childrens intellegence and the metabolism of iodine and fluorine //Chung Hua Hsing Ping Hsuch TSa Child.-1994.- Vol.15, N5.- P.296-298.