Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Регионарные лимфостимулирующие лимфотропные инъекции в оптимизации ведения послеоперационного периода абдоминального родоразрешения
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Овечкин, Сергей Владимирович :: 2005 :: Москва
Введение.стр.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные взгляды на проблему обезболивания операции кесарева сечения.стр.
1.2. Плацентарный барьер в анестезиологическом плане. Фармакокинети-ка и фармакодинамика лекарственных средств, используемых в акушерской анестезиологии.стр.
1.3. Характеристика методов обезболивания при абдоминальном родораз-решении.стр.
1.4. Традиционные методы обезболивания больных после операции кесарева сечения.стр.
1.5. Патогенетическое обоснование методов непрямой лимфостимуляции и лимфотропной терапии с целью обезболивания и профилактики послеоперационных осложнений.стр.
1.6. Резюме.стр.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациенток после абдоминального родо-разрешения.стр.
2.2. Методы исследования.стр.
2.2.1. Методика оценки уровня боли по визуальной аналоговой шкале.стр.
2.2.2. Определение индексов интоксикации.стр.
2.2.3. Методика проведения регионарной лимфомостимулирующей инъекции у родильниц после абдоминального родоразрешения.стр.
2.3.Статистические методы исследования. .стр.
Глава 3. Оценка эффективности применения регионарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций у родильниц после операции кесарева сечения.стр.
3.1. Обезболивание пациенток после абдоминального родоразрешения с помощью регионарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций.стр.
3.2. Особенности течения послеоперационного периода у пациенток после абдоминального родоразрешения при использовании регионарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций .стр.
Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований.стр.
Выводы.стр.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Овечкин, Сергей Владимирович, автореферат
Актуальность темы
В современном мире наблюдается отчетливая тенденция к расширению показаний к операции кесарева сечения в интересах плода, получивших название «новых» показаний (тазовое предлежание плода, преждевременные роды с малой массой плода, гипоксия плода, родоразрешение после экстракорпорального оплодотворения). Частота операции кесарева сечения за последнее время возросла почти в 3 раза, достигнув в Европе 16,6%, в США - 22,3%, в России - 14,5%. (Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссаров Л.М., 1998; Р.W. Rochat, et al.,1988; Wallace D.H., Leveno K.J., Cuningham F.G., 1995).
В то же время, с увеличением частоты операции повышаются показатели материнской заболеваемости и смертности (Кулаков В.И., Чернуха E.A., Комиссарова Л.М., 1998). Если риск материнской смертности в развитых странах при самопроизвольных родах составляет 1:10000, то при кесаревом сечении он равен 1:2500 (Кулаков В.И., Серов В.Н., и др., 2000).
Анализ материнской летальности после абдоминального родоразре-шения по материалам РФ показал, что ведущими причинами смертельного исхода являются перитонит, сепсис, тромбоэмболия и осложнения наркоза (Кулаков В.И., Серов В.Н., с соавт., 2000). По данным Wallace D.H. et al (1995), ведущими причинами материнской смертности при кесаревом сечении являются наркоз, кровотечения и инфекция. Риск гибели женщин при плановом кесаревом сечении, проводимом под эпидуральной анестезией, значительно ниже, чем при самопроизвольном родоразрешении (Зильбер А.П., Шифман Е.М., 1997).
Методы регионарной анестезии достаточно широко применяются для обеспечения анестезиологической защиты при полостных операциях (Па-щук А. Ю., 1987; Amutike D., 1998). Некоторые исследователи пытаются применять для увеличения длительности эффективного блока различные комбинации медикаментов (Reuben SS, et al., 1996). Но вопросы эффективного и безопасного до- и послеоперационного обезболивания все еще остаются открытыми (Ракитин А.А., 1999, Vanos D.N., et al, 1992). Применение наркотических анальгетиков явно нецелесообразно у пациенток, находящихся в родильном доме (период лактации, угнетение перистальтики кишечника и т.д.). А побочные эффекты ненаркотических обезболивающих препаратов значительно усиливаются при многократном введении.
В этом плане перспективными представляются возможности использования лимфотропной терапии. Сочетание длительности фармакологического воздействия препарата, введенного лимфотропно, обеспечение реализации лечебного эффекта на уровне определенного региона, безопасность обуславливают необходимость поиска новых способов обезболивания в послеоперационном периоде у родильниц данной группы, сочетающие в себе надежную анальгезию и коррекцию микроциркуляторных нарушений в регионе операции.
Цель работы
Оптимизировать лечебную тактику у родильниц с абдоминальным родоразрешением в послеоперационном периоде на основе применения регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций.
Задачи исследования 1 .Усовершенствовать методику анальгезии и профилактики послеоперационных осложнений с помощью регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций у пациенток после йёЫзЕшмгБедвнияику болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациенток после абдоминального родоразрешения под влиянием регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций.
3.Выявить особенности течения послеоперационного периода при использовании в составе комплексной программы лечения регионарных лимфо-стимулирующих лимфотропных инъекций.
4.Провести сравнительную оценку эффективности предложенной методики по сравнению с существующими методами послеоперационного ведения пациенток после операции кесарева сечения.
Положения, выносимые на защиту
1.Применение в акушерской клинике регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций позволяет обеспечить надежное обезболивание в послеоперационном периоде у пациенток после абдоминального родораз-решения.
2.Регионарные лимфостимулирующие лимфотропные инъекции приводят к быстрому купированию интоксикации и снижению частоты послеоперационных осложнений у родильниц после операции кесарева сечения.
3.Методика регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций проста, безопасна и эффективна в сравнении с традиционными методами ведения послеоперационного периода.
Научная новизна
Впервые в акушерской клинике применена усовершенствованная методика регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций в составе комплексной программы терапии родильниц после абдоминального родоразрешения. Были исследованы особенности течения послеоперационного периода у пациенток после абдоминального родоразрешения с применением регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций. Выявлены механизмы действия регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций, обеспечивающие обезболивание и профилактику гнойно-воспалительных осложнений у пациенток после абдоминального родоразрешения.
Практическая значимость
В клиническую практику внедрена усовершенствованная методика регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций у родильниц после операции кесарева сечения с целью обезболивания и профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Доказана клиническая эффективность регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций для послеоперационного обезболивания и профилактики гнойно-воспалительных осложнений по сравнению с существующими методами анестезии в послеоперационном периоде и способами ведения пациенток.
Объем и структура диссертации Г
Диссертационная работа содержит введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации и указатель литературы. Текст диссертации изложен на 110 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 6 рисунками, цифровой материал исследований представлен 15 таблицами, указатель литературы включает 149 отечественных и 106 иностранных научных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Регионарные лимфостимулирующие лимфотропные инъекции в оптимизации ведения послеоперационного периода абдоминального родоразрешения"
Выводы
1 .Разработана методика анальгезии и профилактики послеоперационных осложнений с помощью регионарных лимфостимулирующих лимфотроп-ных инъекций у пациенток после кесарева сечения, позволившая снизить уровень послеоперационного болевого синдрома в 2,36 раза и предотвратить развитие послеоперационных метроэндометритов в 100% случаев.
2.Динамика болевого синдрома при использовании с целью обезболивания в послеоперационном периоде у родильниц регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций характеризуется следующими закономерностями: эффективно купировался острый болевой синдром при 1-2-хкратном применении РЛЛТИ в сутки; уровень боли достоверно снижался с 3,57 до 1,51 баллов по визуальной аналоговой шкале в основной группе.
3. Особенностями течения послеоперационного периода абдоминального родоразрешения при использовании в комплексе лечения регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций, в составе которых имелся ненаркотический анальгетик и цефалоспорин 2-го поколения явилось: нормотермия в 1-3 сутки послеоперационного периода; быстрое уменьшение ЛИИ (в 2,67 раза за трое суток) и ГПИ (в 4,57 раза за трое суток); отсутствие гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений.
4.Методика регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций характеризуется: уменьшением частоты введения анальгетиков (с 3-6 до 12 раза в сутки); отсутствием побочных действий и осложнений со стороны ЖКТ (отсутствие тошноты и рвоты); быстрым купированием клинических и лабораторных проявлений эндотоксикоза в послеоперационном периоде (динамика температурной реакции, ЛИИ, ГПИ в 1-3 сутки).
5.Предложенная методика, регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций является более простым, безопасным, экономичным и эффективным методом послеоперационного обезболивания и профилактики гнойно-септических осложнений.
Практические рекомендации
Показаниями к использованию регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций у пациенток после операции кесарева сечения является наличие болевого синдрома, профилактика гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде, наркозависимость, абстинентный синдром.
Противопоказаниями к использованию регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций является непереносимость какого-либо препарата, входящего в рецептуру инъекций, гнойно-воспалительные процессы кожных покровов в области выполнения инъекций.
Методика выполнения регионарных лимфостимулирующих лимфотропных инъекций заключается в следующем: пациентка находится в положении лежа на боку. В асептических условиях проводится пункция кожи тонкой иглой (22 - 25G) в двух точках - на уровне Li - L2, L2 - L3. В сагиттальной плоскости под углом 80 - 90 градусов к поверхности тела игла проводится на глубину 0.5-1 см в зависимости от выраженности подкожной клетчатки. После проведения аспирационной пробы для исключения внутрисосудистого попадания медленно вводится раствор.
Рецептура регионарной лимфотропной лимфотимулирующей инъекции должна включать в себя: 100 мг лидокаина (1мл 10% раствора), 4 мг дексаметазона (1мл), 100 мг трамала (маброна) - (2 мл), 16 ЕД лидазы и 2 мл 40% раствора глюкозы. Смесь разводится до 10 мл физиологическим раствором. Раствор готовится ex tempore.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Овечкин, Сергей Владимирович
1. Абалмасов К. Г. Диагностика лимфатических отеков конечностей : Учеб. пособие / Центр, ин-т усоверш. врачей. М. 1988 - С. 40.
2. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Перфильева Г.Н. Гнойно-септическая; инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Питербург. - 1994. -150 с.
3. Абрамченко В.В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве. -СПб., 2000.-72с.
4. Арустумян P.P. Оптимизация ведения послеоперационного периода уженщин после консервативной миомэктомии. Дис. .канд. мед. наук, М., 1999.
5. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Санкт-Петербург. - 1992. - С. 176.
6. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Н. Новгород, 1995. - 281 с.
7. АЙНСОН Х.Х. Влияние гормонов на интенсивность процессов лимфообразования //Венозное кровообращение и лимфообращение. Таллин, 1985.- 115с.
8. Банин В.В.Дищенко Л.Е., Лебедев Э.А. Роль венулярных микрососудов в механизме лимфообразования // Венозное кровообращение и лимфообращение. -Таллин, 1985. С. 123-124.
9. Ю.Бартельс А.В., Гращенкова З.П. Стертые формы послеродовых инфекций // Акушерство и гинекология. 1969. - №5. - С. 9-14.
10. Бардычев М. С., Кацалап С. Н. Сочетанное повреждение лимфатических и венозных сосудов в генезе вторичного (лучевого) отека конечностей // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тез. докл. IV Всесоюз. симп. Алма-Ата, 1989.-С. 37-38.
11. Бартельс A.B. Послеродовая инфекция в современных условиях // Труды 12 Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. М.: Медицина, 1971. С. 317-322.
12. Бартельс A.B. Послеродовые инфекционные заболевания. М., 1973.
13. Бахтина Т.П. Патогенетическое обоснование методов интенсивной терапии и анестезиологической защиты при родоразрешении беременных с гестозом: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 2001. - 50 с.
14. Борисов А. В. Лимфангион: итоги и перспективы: Сб. науч. тр. Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т; Под ред. А. В. Борисова, Р. С. Орлова. Л. 1990.-С. 5-17.
15. Борисов А. В., Аничков H. М. Лимфангион в норме и при лимфедеме. // Арх. Патологии. 1992. 54. N 12. - С. 27-32.
16. П.Борисов А. В. , Урусбамбетов А. X., Болдуев В. А. Анатомия лимфангионов нижних и верхних конечностей человека. Нальчик. 1995. - С. 79 с. + ил.
17. Борисов A.B. Структурные основы моторной функции лимфангиона // Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск, 1995. - С.24-26.
18. Борисова Р. П. Моторика лимфатических сосудов нижней конечности человека и ее декомпенсация при лимфедеме // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тез. докл. IV Всесоюз. симп.- Алма-Ата, 1989.- Ч 1.- С. 5152.
19. Борисова Р. П., Бубнова Н. А. Оценка реактивности лимфатических сосудов человека при лимфедеме и коррекция их транспортной функции. // Материалы науч. конф., 02-04 июня 1992 г. / Редкол.: А. Ю. Летягин и др. -Новосибирск. 1992. С. 29-31.
20. Борисова Р.П., Бубнова H.A., Петров C.B. и др. Значение теории лимфангиона для клиники // Лимфангион Санкт-Петербург, 1995. - С. 86-91.
21. Бородин Ю. И., Григорьев В. Н. Морфофункциональная организация пограничных структур лимфатических узлов при остром венозном застое : Венозное кровообращение и лимфообращение. Таллин, 1985. - с 130-131.
22. Бородин Ю.И., Любарский М.С., Летягин А.Ю и др., Сорбционно-аппликационные и лимфотропные методы в комплексном лечении ожогов //Издательство СибВО. Новосибирск 1995. - С. 142.
23. Бородин Ю.И. Некоторые дискуссионные вопросы теоретической лимфологии // Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы -Новосибирск, 1995 С.3-9.
24. Бородин Ю.И. Профилактическая лимфология как новое направление в лимфологии и экологической медицине // Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма -Чолпон Ата, 1995. - ч.1, С.4-5,
25. Бородин Ю. И., Любарский М. С., Ефремов А. В., Смагин А. А., Величко Я. И., Морозов В. В. Патогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике.- Новосибирск: Изд-во СиБВО, 1997.- С. 102-105.
26. Бородин Ю. И., Сапин М. Р., Этиген Л. Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы.- Новосибирск: Наука, Сибирское отд., 1990.- 253 с.
27. Бородин Ю.И., Любарский М.С., Майбородин И.В., Пекарев О.Г., Смагин А.А. О проблеме искусственного лимфатического узла //Морфология. -№6.- 1999.-С. 38-43.
28. Бородин Ю. И., Трясучев П. М. К вопросу об анатомических механизмах регуляции лимфотока: Венозное кровообращение и лимфообращение.- Алма-Ата, 1976. т. 1,- С. 87-93.
29. Бородин Ю.И., Нурмухамбетова Б.Н. Ультраструктурная организацияэндотелия лимфатических капиляров слизистой тонкой кишки приэнтеральном использовании СУМС-1 при эндотоксикозе //Материалы V
30. Бубнова Н. А., Крупышев Г. В., Бухтеева Г. Е. Оценка сократительной активности лимфангионов при лимфографическом исследовании: Сб. науч. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т.- Л., 1990.- С. 82-86.
31. Бубнова Н. А., Петров С. В., Борисова Р. П. и др. Клиническая классификация лимфедемы нижних конечностей с учетом строения и функции лимфангиона // Структурно-функциональные основы лимфатической системы. СПб, 1997 - Вып. 1.- С. 66-68.
32. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев.: Наукова Думка, 1991. - 136 с.
33. Буланов С. А., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - №2. - С. 25 - 31.
34. Васильев А.Е., Комар А.Н. Гематологический показатель интоксикации //Здравоохранение Белоруссии. 1983. - №2. - С. 38-40.
35. Внутрибольничные инфекции. //Пер. с англ. Под редакцией Р.П.Венцела. М.: Медицина - 1990. - 656 с.
36. Волкова С. А. Влияние поясничного остеохондроза на лимфатическую систему нижних конечностей (Клинико-эксперим. исслед.) : Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л. 1990. С. 16.
37. Волкова С. А. Патогенетическое обоснование лимфатических отеков при поясничном остеохондрозе и особенности диспансеризации этой группы больных : Сб. науч. работ / Ставроп. гос. мед. ин-т; Под ред. А. М. Прохорского -Ставрополь. 1990.- С. 96-104.
38. Волкова С. А., Прохорский А. М. Клиника и патогенез вертеброгенно-нейрогенной лимфэдемы: Сб. науч. тр. Ставрополь. 1994 - Ч. 1. - С. 88-93.
39. Волкова С. А. Вертеброгенно-нейрогенные лимфатические отеки. -Ставрополь. 1995. С. 163 с. +ил.
40. Воронцов A.A. Комплексный метод лечения послеродовых и послеабортных эндометритов с местным применением фурациллина: Автореф. дис. канд. мед. наук. Черновцы. - 1983. - 13 с.
41. Воропаева С.Д., Абрамова А.И., Миронова Г.Т. Антибактериальная терапия и госпитальная инфекция. //Антибиотики. 1980. -№. - С. 619-622.
42. Воспаление. Руководство для врачей. Информационный Центр "Гера". -Москва. - 1997.-С. 25.
43. Габитов В.Х., Песин Я.М. Непрямая лимфостимуляция в комплексном лечении заболеваний головного мозга // Матер. 4-го Межд. Симпоз. Бишкек, 1996. - С.100-102.
44. Галанкин В.Н., Боцманов К.В. Современные методические подходы к изучению фагоцитарной активности лейкоцитов //Лаб. дело. 1984. - №5. С. 285-289.
45. Гашев А. А. Насосная функция лимфангиона в зависимости от внутрисосудистого давления и вязкости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л., 1989.- 19 с.
46. Гридчик А.Л., Тамазян Г.В. Материнская смертность: социальная или медицинская проблема // Вестник акушера гинеколога. - 1998. - №1. - С. 34 -35.
47. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина, 1981. - 256 с.
48. Демченко Г. А., Куттумуратова А. Г. Сократительная активность лимфатических сосудов и микроциркуляции при нарушении гомеостаза: Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1996.- с 86-87.
49. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск, 1997. - 604 с.
50. Дж. Эдвард Морган мл. Клиническая анестезиология. Мэгид, С. Михаил кл, пер. - 1998. - С.430.
51. Ефремов А. В., Козлов В. В., Головнев В. А. О стереотипных реакциях литоральных клеток регионарных лимфоузлов при синдроме длительного сдавления: Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. -Новосибирск, 1995. с 28-31.
52. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Петрозаводск, 1996 - 486 с.
53. Иванюта Л.И. Основные причины летальности от послеродовых и послеабортных септических осложнений и мероприятия по ее снижению // Тез. докл. 7 съезда акушеров-гинекологов УССР. Донецк, 1981. - С. 358-359.
54. Иванян А.Н. Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии (ранняя диагностика, профилактика и терапия) : Автореф. дис. . докт. мед. наук. Смоленск. - 1994. - 41 с.
55. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе автора и его профилактическом значении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков. -1950.-14 с.
56. Котык А.Е., Зербино Д.Д., Луцик А.Д. Накопление, аномальных гликополимеров в стенке магистральных лимфатических сосудов конечностей человека при хронической лимфедеме И Бюл. эксперим. биологии и медицины.-1991.-№4- С. 414-417.
57. Краснопольский В.И. (ред.). Кесарево сечение. 2-е издание М., 1997.
58. Краснопольский В.И., Мариева Л.С. Эндометрит после кесарева сечения // Инфекция в акушерстве. М. - 1994. - С. 87-92
59. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы патологической боли. // Боль и ее лечение. 1999. -№11.- С.2 - 6.
60. Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород, 1996. - 276 с.
61. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: (эфферентные методы). -М., 1998. -57 с.
62. Кулаков В.И., Серов В.Н., Браршиев Ю.В., Фролова О.Г. и др. Руководство по безопасному материнству. М., 1998. - С. 319 - 344.
63. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Чернуха Е.А., Баранов И.И., Федорова Т.А. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. -М., 2000. С. 61 - 70,116 - 120,143 - 147,343 - 346.
64. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссаров Л.М. Кесарево сечение. М., Медицина, 1998.
65. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков> Ю.Е. Микролимфология. М: Медицина, 1987.-288 с.
66. Лебедев Л. В., Левин А. О., Мясникова М. О. и др. Коррекция лимфооттока конечности с учетом лимфофлебографических и динамических данных // Клиническая лимфология.- М., Подольск, 1985.- С. 208-209.
67. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии.- М.: Медицина, 1986. 287с.
68. Левин Ю.М. Проблемы и перспективы лечебной лимфологии: Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии. -Новосибирск, 1994. с 69.
69. Левин Ю. М., Вильковский А. В., Севрюкова В. С. и др. Лимфатическаясистема и внесосудистые ткани новые "мишени" патогенетической терапии и93оздоровительных воздействий: Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1996, с135-137.
70. Лобов Г. И. Механизмы саморегуляции лимфангиона //Грудной проток и лимфатические коллекторы организма.-Л.,1989.-С. 61-67.
71. Любарский М. С., Летягин А. Ю., Габитов В. X. Сочетанная лимфотропная и сорбционная терапия гнойных ран. Бишкек - Новосибирск,1995. с 134.
72. Любарский М. С., Шевела А. И., Нимаев В. В. Лечение первичной лимфедемы нижних конечностей // Грудн. и сердечнососудистая хирургия.1996.-N6.- С. 314:
73. Маринкин И.О. Структурная организация лимфоидных органов при остром воспалительном процессе матки и в условиях его коррекции: Дис. . докт. мед. наук. Новосибирск, 1995. - 1040 с.
74. Маянский Д.Н., Щербакова O.A. Комплексная оценка функций фагоцитов при воспалительных заболеваниях (Методические рекомендации). -Новосибирск, 1985.
75. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. -Казань. Магариф, 1993. - 192 с.
76. Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома:патогенетические основы и клиническое применение. // Автореф. дисс»д-рамед. наук. М., 2000. - 42 с.
77. Овечкин А.М., Морозов Д.В., Жарков И.П. Обезболивание и управляемая седация в послеоперационный период: реалии и возможности. // Вестник интенсивной терапии, 2001.- №4.- С47-60.
78. ЮО.Орлов Р. С., Борисов А. В., Борисова Р. П. и др. Теоретические основы лимфокоррекции : Проблемы клинической и экспериментальной лимфологиии. -Новосибирск, 1996.-е. 188-191.
79. Ю1.0сипова H.A. Современные принципы клинического применения аналгетиков центрального действия. // Анест. и реаниматол. 1994. - №4. - С. 16-20.
80. Светлов В.А., Козлов С.П., Зайцев А.Ю., Караваев Б.И. Узловые проблемы регионарной анестезии психоэмоциональный и позиционный комфорт. // Лекции и программ, докл. 7-го Всеросс. съезд., анест. и реаниматол., СПб, 2000. - С. 91 - 98.
81. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М., 1997. - 135 с.
82. Серов В.Н., Маркин С.А. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - №2. - С. 65 - 67.
83. Ю5.Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н Лимфостимуляция. -М., Медицина. 1986. - 227с.
84. Пащук А. Ю. Регионарное обезболивание. М, Медицина, 1987. - с. 72-75.
85. Пекарев О.Г. Лечение острых неспецифических послеабортных метроэндометритов методом внутриорганного электрофореза антибиотиков: Дис. канд. мед. наук. Омск. - 1994. -181 с.
86. Пекарев О.Г. с соавт. Саногенетические механизмы пелоидотерапии. -Новосибирск: Типография СО РАМН, 1999.- 148 с.
87. И О.Поздняков И.М. Показатели гуморального иммунитета в условиях сорбционной профилактики после абдоминального родоразрешения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. - 2000. - 21 с.
88. Ш.Петров С.В., Борисова Р.П., Варясина Т.Н., и др. Состояние сократительного аппарата лимфангиона при лимфедеме нижних конечностей // Проблемы клинической лимфологии.- Андижан, 1990. С. 216-217.
89. Потекаев Н. С., Денисов Л. Е., Курдина М. И.и др. Лимфангиосаркома на фоне выраженного лимфостаза руки после мастэктомии (синдром Стюарта -Тривса). //Клинич. Медицина.- 1993. 71. N5. С. 56-58.
90. Ракитин A.A. Регионарная анестезия и лимфомодуляция в комплексном лечении больных с постмастэктомическим синдромом. // Автореф. дисс. . к-та мед. наук. Новосибирск - 1999. - С.24 - 25, 36 - 37, 45 -47.
91. Ракитин A.A., Смагин A.A., Нимаев В.В. Непрямые лимфостимулирующие блокады в комплексном лечении лимфедемы нижних конечностей // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: Тез. докл., Новосибирск, 1998. С. 257-258.
92. Расстригин H.H. Анестезия и реанимация в акушерстве., М., 1978. -С.336.
93. Рачковская Л.Н., Картель Н.Т., Фролова И.И. и др. // Бюл. Сиб. отд. Рос. АМН,- 1988.- № 2. С. 50-52.
94. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы. -Москва, 1982.- С.264.
95. Серебрянникова Л.Л. Немедикаментозная иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении больных с эндомиометритом после родов и абортов : Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, - 1998. - 26 с.
96. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. - 512 с.
97. Ш.Соловьев В.Н. Фармакокинетика. М.: Медицина. - 1980. - 196 с.
98. Сольский Я.П., Ивченко В.И. Применение метронидазола и его аналогов в акушерско-гинекологической практике //Акушерство и гинекология . 1983. -№3. - С. 3-6.
99. Сольский Я.П., Ивченко В.Н., Богданова Г.Ю. Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической практике. Киев, «Здоровья» -1990.-272 с.
100. Стрижаков А.Н., Лебедев В.А., Баев O.P. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 37-42.
101. Стэнфорд Д., Гилберт Д., Гербердинг Д., Сэнде М. Антимикробная терапия: Пер. с англ. М. 1996. - С. 46-48.
102. Топорова С.Г., Смоличев Е.П. Проблема управления лимфатическим дренажем и клапанные механизмы лимфотока //Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1996. - С.248-251.
103. Ходжаева A.C., Бакулева Л.П., Базина З.А., Васина Т.А. Эффективность внутрикостного введения антибиотиков у больных с тяжелыми септическими осложнениями после кесарева сечения //Акушерство и гинекология. 1987. - №8. - С. 65-66.
104. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций и систем при синдроме полиорганной недостаточности. // Анест. и реним., 1998. №2. - С. 25 -30.
105. Чепеленко Г. В. Сегментарная теория лимфатической системы: Происхождение огранич. отеков конечностей. М. Химия. 1990. С. 159.
106. Чернуха Е.А. Родовый блок. 2-е изд. М., 1999.
107. Цибуляк В. Н., Цибуляк Г. Н. Травма, боль, анестезия. М., 1994. -224с.
108. Цыб А. Ф., Мухамеджанов И. X., Бардычев М. С. и др. Ультразвуковое исследование при вторичной лимфедеме нижних конечностей //Хирургия.- 1990.-N П.- С.61-67.
109. Чурюканов В.В. Болеутоляющие средства: сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы. // Анест. и реним., 1998. №5. — С. 4 — 11.
110. Шахламов В. А., Цамерян А. П. Очерки по ультраструктурной организации сосудов лимфатической системы,- Новосибирск: Наука, 1982 -С. 15-17.
111. Шевела А. И., Любарский М. С., Габитов В. X. и др. Лимфедема нижних конечностей. Методические рекомендации. Бишкек, Новосибирск, 1995. -20 с.
112. Шевелев И. Н. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Москва, 1990. - 20 с.
113. Шифман Е.М. Клиническая фармакология и современные принципы интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск, 1994. - С.54 - 64.
114. Шифман Е.М. Новые методы суб и эпидуральной аналгезии. // Актуальные проблемы медицины критических состояний. - Петрозаводск, 1997.-С.6-29.
115. Шифман Е.М. Тактика при трудной интубации трахеи во время операции кесарева сечения; // Организация экстренной медицинской помощи в акушерско гинекологической практике: Учебно — метод. Пособие. - Самара, 1997.-С. 198-199.
116. Шифман Е.М. Современные принципы и методы инфузионной терапии критических состояний в акушерстве. // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск, 1997. - С.30 - 54.
117. Шифман Е.М. Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: 20 вопросов и ответов. // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск, 1997. - С.55 - 74.
118. Шифман Е.М. Осложнения спинальных методов обезболивания: клинико физиологические и организационные аспекты. // Актуальные проблемы медицины критических состояний. - Петрозаводск, 1998. - СЛУХИ.
119. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Периоперационная инфузионная терапия. Петрозаводск, 2001. - 304 с.
120. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов В.Я. Инфузионно -трансфузионная терапия в акушерстве. Петрозаводск, 2001. - 304 с.
121. Шифман Е.М. Эпидуральная анестезия метод интранатальной защиты плода при абдоминальном родоразрешении беременных женщин с фетоплацентарной недостаточностью и гестозом: метод, рекомендации № 98/130. - Екатеринбург, 1998. - 13 с.
122. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови: пер. с англ. М., СПб., 2000.-448 с.
123. Энричи Е. А. Хирургическое лечение лимфедемы. // Флеболимфология. -1998.-N 6. С. 9-10.
124. Яковлев В.П., Скала JI.3., Слободский Р.А. //Антибиотики, 1987. -№7. - С. 525-528.
125. Adeghe A.J., Atiba Е.О., Murphy P.J. Change in haemoglobin concentración after cesarean section / J. Obst. Gyn., 1996, Vol. 16, N 1, p. 13 15.
126. Alexander M.A. Management of lymphedema //Lymphology.-1994.- V. 27.- N.3.-P. 150-158.
127. Albright G.A., Jouppila R., Hollmen A. Epinephrine does not alter human intervillous blood flow during epidural anesthesia.// Anesthesiology. 1981. - V. 54. -P.131 -135.
128. Alliot F, Cluzan RV. The body image in Lymphedema: Remarks. // 16th World Congress of the International Union of Angiology, Paris, 1992.
129. Al-Kaisy A., McGuire G., Chan V.W., Bruin G., Peng P., Miniaci A., Perlas A. Analgesic effect of interscalene block using low-dose bupivacaine for outpatient arthroscopic shoulder surgery. // Reg Anesth Pain Med 1998 Sep-Oct;23(5):469-73.
130. Amutike D. Interscalene Brachial Plexus Block // World Anaesthesiologia. -1998.-Sept; 9(5): 15-20
131. Angerman N.C. et ali C-reactiv protein in the evaluation of antibiotic therapy for pelvic // J. reprod. Med. 1980. - V.25. - №2. - P. 63-66.
132. Angst M., Ramaswami B., Riley E., Stanski D. Lumbar epidural morphine in humans and supraspinal analgesia to experimental heat pain. // Anesthesiology. -2000.-V. 92.-P.312-324.
133. Arendt-Nielsen L, et al. Laser-induced pain for quantitative comparison of intravenous regional anesthesia using saline, morphine, lidocaine, or prilocaine. // Reg Anesth. 1990 Jul; 15(4): 186-193.
134. Atrach H.I., Galea G., Urbaniak S.J. The sustained impact of a group and screen and maximum surgical blood ordering schedule polisy on the transfusion practice in gynecology and obstetrics. Clin. Lab. Haematol., 1995, Vol. 17, p. 177 — 181.
135. Atanasoff P.G., Alon E., Weiss B. Spinal anesthesia for cesarean section in a patient with brain neoplasma. // Can. J. Anaesth. 1994. - V. 41. - P. 163 - 164.
136. Atrash H.K., Koonin L.M., Lawson H.W., Franks A.L., Smith J.S. Maternal mortality in the United States, 1979-1986. //Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 76. - № 5. -P. 1055-1060.
137. Augustine E. Physical therapists play an important role in treating lymphedema. // Oncol Nurs Forum. 1996.- Apr; 23(3): 421-422.
138. Bartholdy J., Holm-Knudsen R.J. Brachial plexus blockade via the interscalene port-for regional anesthesia/analgesia of upper extremities; use, application and risks. // Ugeskr Laeger 1994 Sep 26;156(39):5676-9.
139. BeltraminoR.A., Medina C.A., Delevaux J.L. The Resective Surgery in the Lymphedema of Limbs // Lymphology.- 1994 V.27.- P 818-825.
140. Beltramino R.A. Lymphedema of Limbs: Medical or Surgical Treatment?//Lymphology.- 1994 -V.- 27.-P. 605-611.
141. Bengtsson M. Changes in skin blood flow and temperature during spinal analgesia evaluated spinal analgesia evaluated by laser doppler flowmetry and infrared thermography// Acta Anesthesiology Scandinavia. 1984.28: 625-630
142. Bengtsson A., Bengtsson J.P. Autologous blood transfusion: preoperative blood collection and blood salvage techniques. // Acta Anesthesiol. Scand., 1996, V.40.-P.1041 1056.
143. Bernstein H.H., Rosenblatt M.A., Gettes M. The ability of the Haemonetics 4 cell saver system to remove tissue factor from blood contaminated with amniotic fluid.// Anaesth. Analg.,1997. V.85. - P. 831 - 833.
144. Bollinger A. Microlymphatics of Human Skin // Inter. J. of Microcirc. Clin, and Exper.- 1993.-Vol. 12.- N.I.- P.l-15
145. Bonica J. J. Causalgia and other reflex sympathetic dystrophies. / In: The Management of Pain, eds. Bonica J.J. 2nd ed.// Lea & Febinger, Philadelphia, London. -1990.
146. Bontis J., Vavilis D., Agorastos T., Zouraatzi V., Konstantidis T., Tagou K. Maternal plasma level of thrombomodiulin is increased ib mild preeclampsia.// Eur. J. Gyneco. Reprod. Biol. 1995. - V. 60. - P. 139 - 141.
147. Borgeat A., Schappi B., Biasca N., Gerber C. Patient-controlled analgesia after major shoulder surgery: patient-controlled interscalene analgesia versus patient-controlled analgesia. //Anesthesiology 1997 Dec;87(6): 1343-7.
148. Borgeat A., Tewes E., Biasca N., Gerber C. Patient-controlled interscalene analgesia with ropivacaine after major shoulder surgery: PCIA vs PCA. // Br J Anaesth 1998 Oct;81(4):603-5.
149. Boris M., Weindorf S., Lasinski B. Boris G. Lymphedema reduction by noninvasive complex lymphedema therapy //Oncology.- 1994 V. 8.- N.9.- P. 95-106.
150. Boris M, et al. Persistence of lymphedema reduction after noninvasive complex lymphedema therapy. // Oncology (Huntingt). 1997 Jan; 11(1): 99-109.
151. Boris M, et al. The risk of genital edema after external pump compression for lower limb lymphedema. // Lymphology. 1998 Mar; 31(1): 15-20.
152. Breivik H. Pain management. // Baillere's Clin.Anaesthesiol/ 1995. - V.9 - P.775-795.
153. Brenke R, et al. Adjuvant therapy in lymphedema. // Z Lymphol. 1996 Jun; 20(1): 31-35.
154. Bruin G., McGuire G. Low-volume interscalene brachial plexus block for perioperative shoulder pain. // Reg Anesth 1996 Jul-Aug;21(4):371.
155. Brunner U, et al. Current status of combined physical decompression therapy in primary and secondary lymphedema of the legs. // Vasa. 1993; 22(1): 814.
156. Casley-Smith J. The structure and Functioning of the Blood vessels, Interstitial tissues and Lymphatics // Foldi M., Casley-Smith J. Lymphangiology.-Stuttgart; New York: Schattauer, 1983.- Ch.2.- P.27-143.
157. Casley-Smith J.R. The phylogeny of the fine structure of blood vessels and lymphatics: similarities and differences // Lymphology.- 1987 V.20.-№4.- P.182-188.
158. Casley-Smith J.R. Benzo-pyrones in the treatment of lymphoedema //Int Angiol. -1999. -Mar. 18 (1). -P. 31-41.
159. Campisi C. Use of autologous interposition vein graft in management of lymphedema: preliminary experimental and clinical observations I I Lymphology.-1991.- V.24, N 2.- P.71-76.
160. Campisi C. A rational approach to the management of lymphedema // Lymphology.- 1991.- V.24, N 2.- P.48-53.
161. Campbell J. N., Meyer R. A., Raja S. N. Is nociceptor activation by alphal adrenoreceptors the culprit in sympathetically maintained pain? // American Pain Society Journal. -1992. 1:311.
162. Cesarone M.R., De Sanctis M.T., Laurora G. Lymphedema. New non-invasive methods for the diagnosis and follow-up // Minerva Cardioangiol.-1995.- V.43.-N.5.-P; 211-220.
163. Clodius L., Foldi E., Foldi M. On Nonoperative Management of Chronic Lymphedema // Lymphology.- 1990.- V.23, N 1.- P.2-4.
164. Connelly NR, et al. Intravenous regional anesthesia with ketorolac-lidocaine for the management of sympathetically-mediated pain. // Yale J Biol Med. 1995 May; 68(3-4): 95-99.
165. Cooper S., Reinolds D., Gallegos L. et al. 25-th Annual Meeting of the American college of clinical Pharmacology, Philadelphie, 1996, 26 Spt. //J. Clin. Pharmacol. 1996. - (36), 9, 857, Abstr 47.
166. Cooreman B.F., Cronje H.S., Grobler C.J. Maternal deaths at Pelonomi Hospital, Bloemfontein, 1980-1985. A surwey of consecutive cases // S. Afr. Med. J. 1989. - Vol. 76. №1.-p. 24-26.
167. Coraillie F.J., Brosens J. Normal human endometrium an ultrastructural survey // Gynecol. Obstet. Invest. 1985.- V.20. - №3. - P. 113-129.
168. Cornish B.H. Bioelectrical impedance analysis revisited // Lymphology. 2000. - Sep. 33 (3). - P. 136-7.
169. Cousins M.J., Bridenbaugh P.O. Neural blockade in clinical anaesthesia and management of pain. / J.B.Lippincott, Philadelphia. 1988.
170. Dagli G., Guzeldemir M.E., Volkan Acar H. The effects and side effects of interscalene brachial plexus block by posterior approach. // Reg Anesth Pain Med 1998 Jan-Feb;23(l):87-91.
171. Elhang B.I., Milaat W.A., Taylouni E.R. An audit of caesarean section among Saudi females in Jeddah, Saudi Arabia // J. Egypt. Public. Health Assoc. -1995. Vol. 69. - №1-2. - P. 1-17.
172. Erickson SJ, Hogan QH. CT-guided injection of the stellate ganglion: description of technique and efficacy of sympathetic blockade. // Radiology. 1993. Sep; 188(3): P.707-709.
173. Evans L.C., Combs C.A. Increase maternal morbidity after cesarean section delivery before 28 weeks of gestation. // Int. J. Obstet. Gynecol., 1993. V. 40. - P. 227-233.
174. Farah BA. Ketorolac in reflex sympathetic dystrophy. // Clin Neuropharmacol. 1993 Feb; 16(1): 88-89.
175. Faro S., Martens M. Ticarcillin / clavulanic acid versus clindamycin and gentamicin in the treatment of post-cesarean endometritis following antibioticsprophilaxis // Obstet. Gynecol. 1989. - V.73. - №5. - P. 808-812.
176. Franzeck UK, et al. Combined physical therapy for lymphedema evaluated by fluorescence microlymphography and lymph capillary pressure measurements. // J Vase Res. 1997 Jul; 34(4): 306-311.
177. Freund KM, et al. Examining Women's Health: 1996-1997. // Medscape Womens Health. 1997 Mar;2(3):4.
178. Gibbs R.S., Duff P. Progress in pathogenesis and management of clinical intraamniatic infection. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164. - № 5. - P. 1317-1326.
179. Gilson G.J., Kephart W.H., Izquierdo L.A., Joffe G.M., Quails C.R. Comparision of absorbable uterine staples and traditional hysterotomy duting cesarean delivery //Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - № 3. - P. 4-8.
180. Harvey CK. Dilute lidocaine ankle blocks in the diagnosis of sympathetically maintained pain. // J Am Podiatr Med Assoc. 1997 Oct; 87(10): 473477.
181. Hawkins J.L., Koonin L.M., Palmer S.K., Gibbs C.P. Anaesthesia related death during obstetric delivery in the Unated States, 1979 1990. // Anesthesiology. -1997.-V.86.-P.277-284.
182. Haynsworth RF Jr, Noe CE, Fassy LR Intralymphatic injections another complication of lumbar sympathetic block. // Anesthesiology. 1994 Feb;80(2):460-462
183. Hautkappe M, et al. Review of the effectiveness of capsaicin for painful cutaneous disorders and neural dysfunction. // Clin J Pain. 1998 Jun;14(2):97-106
184. Ho C.S., Wong N.P. Clinical experience in interscalene brachial plexus block combined with Ho's method of C3-4 block for shoulder and proximal upper extremity surgeries. //Acta Anaesthesiol Sin 1996 Sep;34(3): 135-40.
185. Hord AH, et al. Intravenous regional bretylium and lidocaine for treatment of reflex sympathetic dystrophy: a randomized, double-blind study. // Anesth Analg. 1992 Jun; 74(6): 818-821,
186. Hood D.D., Curry R. Spinal versus epidural anaesthesia for cesarean section in severely preeclampsia eclampsi patient: a retrospective survey. // Anesthesiology. - 1999.- V.90. - P.1276 - 1283.
187. Hopf H., Weitz J. Postoperative pain management. // Arch. Surg. 1994. -V.129. -P.128-132.
188. Howell P. Spinal Anesthesiafor severe preeclampsia: time for reapprisal, time for caution? // Inter. J; Obstet. Anesth. 1998. - V.7. - P.217 - 219.
189. Husaini S.W., Rüssel I.F. Volume preload: lack of effect in the prevention of spinal-induced hypotension at cesarean section. // Inter. J. Obstet. Anesth. 1998. - V.7. -P.76-81.
190. Hwang J.H., Kwon J.Y., Lee K.W. et al. Changes in lymphatic function after complex physical therapy for lymphedema // Lymphology. 1999. - Mar. 32 (1). -P. 15-211
191. Iocolano C.F. Total spinal anesthesia after an interscalene block. // J Perianesth Nurs 1997 Jun;12(3): 163-8; quiz 169-70.
192. Kiers L., Chiappa K. H. Motor and somatosensory evoked potentials in spinal cord disorders// Diagnosis and management of disorders of the Spinal Cord/ Ed. R.R.Young, R.M. Woolsy. Philadelphia/London/Toronto: W.B.Saunders Co, 1995.-P. 153 - 169.
193. Lierz P., Schroegendorfer K., Choi S., Felleiter P., Kress H.G. Continuous blockade of both brachial plexus with ropivacaine in phantom pain: a case report. // Pain 1998 Nov;78(2): 135-7.
194. Lucas M.A., Harrop-Griffiths A.W. Interscalene patient-controlled analgesia. // Anaesthesia 1997 Mar;52(3):263-4.
195. Meier G., Bauereis C., Heinrich C. Interscalene brachial plexus catheter for anesthesia and postoperative pain therapy. Experience with a modified technique. // Anaesthesist 1997 Aug;46(8):715-9.
196. Merskey H., Bogduk N. Classification of chronic pain: descriptions ofchronic pain syndromes and definitions of pain terms. // International Association for107the Study of Pain. Task Force on Taxonomy. 2nd Edition. IASP Press, Seattle. -1994.
197. Miller LJ, et al. Pain management with intravenous ketorolac. // Ann Pharmacother. 1993 Mar; 27(3): 307-308.
198. Mitsuhata H., Hirabayasshi Y., Saiton K. et al. Postoperative pain therapy: A survey of patient attitudes to postoperative relief. // Jp N. J. Anesthesiol. 1993. -V.42. - P. 1769-1775.
199. Moodley J., Jjuuko C., Rout S. Epidural compared with general anaesthesia for caesarean delivery in conscious women with eclampsia. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2001. - V.108. - P.378 - 382.
200. Morgan P.J., Halperin S.H., Tarish J. The effect of an increase of central blood volume before spinal anaesthesia for cesarean delivery: a qualitative systematic rewiew. // Anesthesia and Analgesia. 2001. - V.92. - P.997 - 1005.
201. Mukherji J., Samaddar J.C. How safe is caesarean section // J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 21. - №1. P. 17-21.
202. Nolli M., Apolone G., Nicosia F. Postoperative analgesia in Italy. National survey on the anaesthesist's beliefs, opinions, behaviour and techniques in postoperative pain control in Italy. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997.- V.41. -P.573-580.
203. Pedersen JL, Rung GW, Kehlet H. Effect of sympathetic nerve block on acute inflammatory pain and hyperalgesia. // Anesthesiology. 1997. Feb;86(2):293-301.
204. Pouta A., Karinen J., Vuolteenaho O., Laatikeinen T. Preeclampsia: theeffect of intravenous fluid preload on atrial natriuretic peptide secretion during108
205. Cesarean section under spinal anaesthesia. // Acta Anaesth. Scand. 1996. - V.40. -P. 1203 -1209.
206. Rau R.H., Chan Y.L., Chuang H.I., Cheng C.R., Wong K.L., Wu K.H., Wei T.T. Dyspnea resulting from phrenic nerve paralysis after interscalene brachial plexus block in an obese male—a case report. // Acta Anaesthesiol Sin 1997 Jun;35(2):l 13-8
207. Reuben SS, et al. Intravenous regional anesthesia using lidocaine and ketorolac. //Anesth Analg. 1995 Jul; 81(1): 110-113.
208. Reuben SS, et al. Comparison of wound infiltration with ketorolac versus intravenous regional anesthesia with ketorolac for postoperative analgesia following ambulatory hand surgery. // Reg Anesth. 1996 Nov; 21(6): 565-568.
209. Rosenblatt R., Pepitone-Rockwell F., McKillop M. J. Continuous axillary analgesia for traumatic hand injury // Anesthesiology. 1979.- Dec. -51(6): 565.
210. Rochat R.W., Koonin L.M., Atrash H.K., Jewett J.F. Maternal nortality in the United States: Report from the Maternal Mortality Collaborative. // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 72. - № 1. - P: 91-96.
211. Rucci F.S., Pippa P.; Barbagli R., Doni L. How many interscalenic blocks are there? A comparison between the lateral and posterior approach. // Eur J Anaesthesiol 1993 Jul;10(4):303-7.
212. Schwartz M.S., Swash. Neurophysiological investigation of the spinal cord// Diseases of the Spinal Cord/ Eds. E.Critchley, A.Eisen. London/Berlin: Springer-Verlag, 1992. - P. 123 -140.
213. Semple P. et al. Postoperative pain control. A survey of current practice. // Anaesthesia. 1991. -V.46(12). - P.1074-1076.
214. Sidebotham D., Dijkhuizen M., Schug S. The safety and utilization of patient-controlled analgesia. // J. Pain. Symptom Manage. 1997. - V.14. - P.202-209.
215. Sivarajah RS; Aik KS; Ong G; Sin TW; Delilkan AE Continuous brachial plexus block regional anaesthesia for reimplantation surgery of the hand a preliminary study // Med J Malaysia 1984 Jun;39(2): 112-5
216. Treede R.D., Davis K.D., Campbell J.N. et al. The plasticity of cutaneous hyperalgesia during sympathetic ganglion blockade in patients with neuropathic pain. //Brain.- 1992. -115:607-621.
217. Vanos DN, et al. Intravenous regional block using ketorolac: preliminary results in the treatment of reflex sympathetic dystrophy. // Anesth Analg. 1992 Jan; 74(1): 139-141.
218. Wahren K.L., Gordh T., Torebjurk E. Effects of regional intravenous guanethidine in patients with neuralgia in the hand; a follow-up study over a decade. //Pain.- 1995.-62:397-385.
219. Wallace D.H., Leveno K.J., Cuningham F.G. Randomised comparison of general and regional anaesthesia for cesarean delivery in prednancies complicated by severe preeclampsia . // Obstet. Gynecol. 1995. - V.86. - P. 193 - 199.
220. Wheatley R., Schug S., Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia. // Br. J. Anaesth. 2001. - V.87. - P. 47 - 61.
221. Yamagami H, et al. Effects of selective radicular block for reflex sympathetic dystrophy. //Masui. 1995 Sep; 44(9): 1277-1281.