Автореферат и диссертация по медицине (14.01.01) на тему:Реабилитация гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде с применением селективного ингибитора циклооксигеназы-2.
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.01
Оглавление диссертации Баагдасарова, Власта Зурабовна :: 2010 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТОДАХ АНАЛГЕЗИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Обзор литературы).
1.1. Статистика. Проблемы. Перспективы.
1.2. Современные взгляды на этиологию, патогенез и купирование послеоперационного болевого синдрома.
1.3. Роль селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба в купировании послеоперационного болевого синдрома.
ГЛАВА II. ПРОГРАММА, КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Программа исследования.
2.2. Контингент исследования.
2.3. Методы исследования.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП собственные наблюдения).
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ (собственные наблюдения).
4.1. Результаты исследований у пациенток I группы.
4.2. Результаты исследований у пациенток II группы.
Резюме.
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Баагдасарова, Власта Зурабовна, автореферат
Современное состояние здоровья населения характеризуется снижающимся уровнем общего здоровья женщин и высокой частотой гинекологических заболеваний, требующих оперативного лечения, о чем свидетельствует рост количества операций с 1398 тыс. в 2000г. до 1461 тыс. в 2004г. (Радзинский В.Е., Духин А.О., 2004; Сухих Г.Т., Стрижаков А.Н. и соавт., 2007; Савельева Г.М. и соавт., 2007; Адамян JI.B. и соавт., 2010).
Одним из важнейших компонентов в системе общей интенсивной терапии хирургического больного в раннем послеоперационном периоде является послеоперационная аналгезия, неэффективность которой достигает 46% от общего числа прооперированных больных. Проблема лечения послеоперационного болевого синдрома у гинекологических больных остается актуальной задачей не только анестезиологии, но и гинекологии.
Современные методы развития хирургии позволяют даже после обширных хирургических вмешательств проводить послеоперационную реабилитацию больных не только в палатах пробуждения но и в послеоперационных палатах гинекологических отделений.
На сегодняшний день предложено множество способов послеоперационного обезболивания: внутривенное и эпидуральное введение опиоидных анальгетиков посредством контролируемой пациентом аналгезии (КПА), монотерапия опиоидными анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (Kehlet Н., 2003; Rawal Н., 2003; Rainsford К., 2007), комбинированное внутривенное или эпидуральное обезболивание опиоидными анальгетиками посредством КПА в комбинации с НПВП. Однако, несмотря на значительный арсенал имеющихся препаратов с анальгетическим действием, проблема адекватного устранения боли далека от своего разрешения (Левшанков А.И., Полушин Ю.С., 1999, Осипова H.A., 2003; Гельфанд Б.Р., 2005; Машшфорд М.Л. и соавт., 2004; Nezhat F., Yadav J., 2008).
Применение внутривенных селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, как базовых препаратов послеоперационного обезболивания недостаточно изучено как в России, так и за рубежом.
Изучение эффективности анальгетического и противовоспалительного действия парентерального селективного ингибитора циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) у гинекологических больных • после лапаротомных оперативных вмешательств будет способствовать оптимизации лечебного процесса у данной категории больных и позволит значительно улучшить качество жизни женщин.
Учитывая вышеизложенное, нами были определены цель и задачи исследования.
Цель исследования: Улучшить результаты послеоперационного лечения гинекологических больных после обширных оперативных вмешательств за счет сбалансированного послеоперационного обезболивания селективным ингибитором циклооксигеназы-2 в комбинации с наркотическим анальгетиком.
Задачи:
1. Определить влияние селективного ингибитора ЦОГ-2 на функцию внешнего дыхания, состояние гемодинамики, свертывающей системы крови у гинекологических больных в послеоперационном периоде.
2. Оценить анальгетический эффект селективного ингибитора ЦОГ-2 у гинекологических больных в послеоперационном периоде.
3. Разработать методику применения селективного ингибитора ЦОГ-2 у гинекологических больных в послеоперационном периоде.
4. Определить влияние селективного ингибитора ЦОГ-2 на частоту развития воспалительных процессов у гинекологических больных в послеоперационном периоде.
5. Выявить негативные стороны применения селективного ингибитора ЦОГ-2.
Научная новизна:
Впервые была изучена эффективность внутривенного селективного ингибитора ЦОГ-2 у гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде. Оценена возможность снижения дозировки наркотических анальгетиков у гинекологических больных после лапаротомных оперативных вмешательств за счет включения в схему послеоперационного обезболивания внутривенного селективного ингибитора ЦОГ-2. Разработаны рекомендации по включению в схему послеоперационного обезболивания у гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде внутривенного селективного ингибитора ЦОГ-2.
Практическая значимость
На основании полученных данных доказана целесообразность применения в раннем послеоперационном периоде внутривенного селективного ингибитора ЦОГ-2. Включение в комплекс послеоперационного обезболивания, наряду с применяемыми в настоящее время опиоидными анальгетиками, препарата парекоксиб позволило снизить частоту побочных эффектов на фоне адекватного обезболивания.
Полученные результаты позволили разработать методику применения селективного ингибитора ЦОГ-2 у гинекологических больных после хирургических операций.
Апробация работы.
Апробация диссертационной работы состоялась 16 марта 2010 года на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета и кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГКБ №4 Департамента здравоохранения г.Москвы, родильного дома №1 и ГКБ №55 Департамента здравоохранения г.Москвы.
По теме диссертации опубликованы 8 печатных работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК.
Внедрение результатов исследования
Полученные результаты работы и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в клиническую практику 2 гинекологического отделения Городской клинической больницы №4 Департамента здравоохранения г.Москвы. Данные диссертационной работы используются в учебном процессе для студентов, ординаторов и аспирантов кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета и кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Положения, выносимые на защиту
1. Включение в комплекс послеоперационного обезболивания гинекологических больных селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба позволило снизить потребность в опиоидных анальгетиках.
2. Использование селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений, вызванных применением наркотических анальгетиков.
3. Применение селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба улучшило течение послеоперационного периода у гинекологических больных за счет уменьшения числа послеоперационных осложнений воспалительного характера и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных наблюдений, представленных в двух главах, обсуждения полученных результатов. Работа иллюстрирована 18 рисунками и 42 таблицами. Указатель литературы включает 180 источников, из которых 69 — на русском и 111 - на иностранном языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Реабилитация гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде с применением селективного ингибитора циклооксигеназы-2."
ВЫВОДЫ
1. Включение в схему послеоперационного обезболивания гинекологических больных селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба в сочетании с опиоидными анальгетиками оказывает опиоидсберегающий эффект, что, в свою очередь ведет к снижению выраженности и частоты побочных эффектов, связанных с применением наркотических анальгетиков.
2. Применение схемы послеоперационного обезболивания, сочетающей опиоидный анальгетик и селективный ингибитор ЦОГ-2 парекоксиб, сопровождается меньшими изменениями концентрации медиаторов стресса по сравнению с монотерапией нестероидными противовоспалительными препаратами,, создает благоприятные условия функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем, позволяет снизить уровень фибриногена и, следовательно, уменьшить риск развития тромбоэмболических осложнений у гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде.
3. Включение в комплекс интенсивной терапии после лапаротомных гинекологических операций мультимодальной антиноцицептивной защиты с использованием контролируемой пациентами аналгезии морфином в сочетании с селективным ингибитором ЦОГ-2 парекоксибом обеспечивает наиболее адекватное обезболивание.
4. Применение селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба позволило снизить лейкоцитарный индекс и число лейкоцитов у пациенток после гинекологических операций, и увеличить индекс резистентности организма, что способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений воспалительного характера.
5. В результате проведенного исследования отрицательное влияние селективного ингибитора ЦОГ-2 парекоксиба на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, желудочно-кишечный тракт и систему гемостаза у гинекологических больных в раннем послеоперационном периоде выявлено не было.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
А. Для повышения эффективности аналгезии в раннем послеоперационном периоде у пациенток после лапаротомных гинекологических операций следует применять контролируемую пациентами аналгезию.
2. Купирование послеоперационного болевого синдрома следует проводить опиоидным анальгетиком морфином (0,1 мг/кг), вводимым в течение 24 часов посредством инфузомата в сочетании с внутривенным селективным ингибитором ЦОГ-2 парекоксибом (40 мг через 2 часа после оперативного вмешательства, 20 мг через 12 часов после первого введения, затем по 20 мг дважды в сутки в течение 5 дней).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Баагдасарова, Власта Зурабовна
1. Адамян Л.В. Высокие технологии в диагностике и лечении патологиирепродуктивной системы // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. 2007. - С.20-32.
2. Ананьева Л.П. Применение трамадола гидрохлорида принеонкологической боли // Рус.мед.журнал. 2003. - Т.П. - №23. - С. 1302-1308.
3. Ананьева Л.П. Рациональная терапия боли комбинация анальгетиков //1. РМЖ.-2004.- 12(5).
4. Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Оперативные методы лечениявнутриматочной патологии // Научное издание: Новые технологии в гинекологии / Под ред. проф. В.И. Кулакова и проф. Л.В. Адамян / М., 2003. С.125-126.
5. Бунчук Н.В. Анкилозирующий спондилит: новые возможностии перспективы фармакотерапии // Фарматека. 2006 - №6. - С.26-31.
6. Бунятян А.А., Никода В.В. Залдиар в терапии послеоперационной боли //
7. Consilium Medicum (экстравыпуск). 2005. - С. 16-8.
8. Буров Н.Е. Применение нестероидных противовоспалительныхпрепаратов в анестезиологии и реаниматологии // Рус. мед. журн. -2007. №29. - С.2206-2210.
9. Бутров А.В., Борисов А.Ю. Современные подходы к фармакотерапиипослеоперационной боли с применением синтетических опиоидов и ненаркотических анальгетиков // Рус.мед.журнал. 2004. - Т. 12. - №24. - С.1434-1439.
10. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии // М.: ООО
11. Медицинское информационное агенство» 1998. - 768с.
12. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия // М. 2005.1. С.320-333.
13. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко Л.Ю., Послеоперационнаяанальгезия // Русский медицинский журнал 2003. - №12.
14. Голухов Г.Н., Акопян А.С., Шиленко Ю.В. Медико-социальныйкомплекс: здоровье, экономика, управление // М.: Фонд «Клиника XXI века» 2002. - 208с.
15. Горбунова Е.Е. Эффективность комбинированных оральныхконтрацептивов в терапии простой гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального периодов // Автореф. .канд. мед. наук Пермь. - 2008. — 21с.
16. Дунц П.В. Клинико-экспериментальное обоснование выбораантиноцицептивной защиты при послеоперационном болевом синдроме // Дисс. канд.мед.наук. Владивосток - 2007. - 143с.
17. Еременко А.А., Аветисян М.И. Комбинированное обезболивание в ранниесроки после кардиохирургических операций // Анестезиол. и реаниматол. 2006. - №6. - С.47-50
18. Еременко А.А. Аветисян М.И. Обезболивание в постреанимационномпериоде у кардиохирургических больных // Consilium medicum. 2007. -№7. -С.91-95.
19. Есаян Н.Г. Особенности изменений иммунореактивности у больныхаденомиозом // Дисс. . канд. мед. наук. — Ставрополь. 2007. — 136с.
20. Зырянов Б.Н. Лечение послеоперационной боли кетоналом // Дисс. .канд. мед. наук. Иркутстк. - 2001. - 101с.
21. Каратеев А.Е. Использование целекоксиба в ревматологии, кардиологии,неврологии и онкологии // Русский медицинский журнал. 2007. - Т.15 - № 22.
22. Каратеев А.Е., Насонова В.А Проблема HiШП-индуцированнойгастропатии: прошлое и настоящее // Болезни органов пищеварения (приложение РМЖ). 2004. - №1. - С.36-43.
23. Каратеев А.Е., Насонова В.А., Муравьев Ю.В. Прием НПВП и рискразвития злокачественных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Тер. Архив. 2001. - №12 - С.71-73.
24. Карпов И.А. Послеоперационое обезболивание в абдоменальнойхирургии: анализ эффективности и способы оптимизации // Дисс. . канд. мед. наук. 2005. - С. 136.
25. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Викторов А.А. и др. Опыт применения
26. Залдиара для послеоперационного обезболивания // Consilium Medicum. 2005. - №2. - С.25-28.
27. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Леванович Г.А. и др., сравнительнаяоценка нестероидных противовспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания // Consilium medicum . 2002. - №2. - С.2-1.
28. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Мартынов Б.Р. Современная идеология иметодология послеоперационной аналгезии // 50 лекций по хирургии. -2003. С.389-397.
29. Кобозева Л.Н. Прогнозирование возникновения и особенности теченияклимактерического синдрома у женщин в перименопаузальном периоде // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Барнаул. - 2003. - 22с.
30. Козлов С.П., Ващинская Т.В., Светлов В.А. Клинический опытиспользования форм бупивакаина гидрохлорида (анекаина и маркаина)для эпидуральной анестезии // Анестезиология и реаниматология. -1999.-№5.
31. Костюченко A.JT. Внутривенный наркоз и антинаркотики // Санкт
32. Петербург. 1998. - С. 12-16.
33. Крыжановский Г.Н. // Российская ассоциация по изучению боли. Конф.2.я: Тезисы докладов. М. - 1993. - С.4.
34. Крыжановский С.П. Клинико-патогенетические особенности раннегопослеоперационного периода при различных методах аналгезии // Дисс. канд. мед. наук. Владивосток. - 2005.
35. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли // М. Медицина2004. 144с.
36. Кулаков В.И., Прилепская В.П. Практическая гинекология//М. 2001.- 720с.
37. Кулаков В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве игинекологии // Акуш. и гин. 2002. - №5. - С. 3 - 5.
38. Левшанков А.И., Полушин Ю.С. Пути оптимизации послоперационногообезболивания // Анестезиология и реаниматология. 1999. - №2. -С.25-29.
39. Малышев В.Д., Свиридов C.B., Веденина И.В. Анестезиология иреаниматология // Медицина. 2003. - 528с.
40. Махмудов Х.Н. Обезболивание и седация больных с сердечнойнедостаточностью в раннем периоде после операции на открытом сердце при приобретенных пороках сердца // Дисс. канд. мед. наук. -Москва.-2007.- 110с.
41. Машшфорд М.Л., Кохен М.Л., Коллин Ш. и др. Боль и анальгезия // М.2004.
42. Мелзак Р. Загадка боли // М. 1981.
43. Морозов Д.В. Дифференцированный подход к лечениюпослеоперационного болевого синдрома // Дисс. док. мед. наук. -Воронеж. -2001.
44. Назаров В.П., Винник Ю.С. // Анестезиология и ИТ. Красноярск. ООО1. Растр» 1999. - С. 10-223.
45. Насонов E.J1. Применение нестероидных противовоспалительныхпрепаратов в медицине в начале 21 века // Российский медицинский журнал. 2003 - №11(7). - С.375-378.
46. Насонов E.JI. Циклооксигеназа 2 и кардиоваскулярная патология //
47. Сердце 2004. - №4 - С.209-212.
48. Насонов E.JL, Лазебник Л.Б., Мареев В.Ю. и др. Применениенестероидных противовоспалительных препаратов // Клинические рекомендации. Москва. - 2006.
49. Никода В.В., Маячкин Р.Б., Бондаренко A.B. Контролируемая пациентоманальгезия в раннем послеоперационном периоде // Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва-Тверь. -2004. - С.80-85.
50. Никода В.В., Макарова В.В., Николаев А.П. и др. Клинические аспектыприменения анальгетика на основе трамадола и парацетамола в терапии и послеоперационной боли // Consilium Medicum. 2004. - №06(6).
51. Овечкин A.M., Романова Т.Д. Послеоперационное обезболивание:оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины // Рус. мед. журн. 2006. - №12. - С.865-871.
52. Ожегов С.И. Словарь русского языка // 4-е изд. М.: 1997. 943с.
53. Осипова H.A. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии ипослеоперационной аналгезии // Анестезиология и реаниматология. -1998.-№5.
54. Осипова H.A. Трамадол (Трамал) в лечении острых и хроническихболевых синдромов // Российский медицинский журнал. 2003. - Т.1 -№4.-С. 17.
55. Осипова H.A., Петрова В.В. и др. Синтетические анальгетики вонкохирургии // М. 1997.
56. Осипова H.A., Петрова В.В., Береснев В.А., Митрофанов C.B.
57. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии // Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник / Под ред. Овечкина A.M. / Москва-Тверь. 2004. - С.8-17.
58. Петров О.В. Практическое руководство по анестезиологии // М. 1998.- С.263-283.
59. Радзинский В.Е., Духин А.О. Репродуктивное здоровье женщин послехирургического лечения гинекологических заболеваний // Монография. Издательство РУДН. М., 2004. - 174 с.
60. Ревенко C.B., Ермишкин В.В., Селектор Л.Я. Переферические механизмыноцицепции // Сенсор. Системы. 1988. - Т.2. - №2. - С. 198-210.
61. Романова Т.Д., Овечкин A.M., Николаев И.В. Использование различныхвариантов контролируемой пациентом анальгезии (КПА) для послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии // Москва. 2006.
62. Рябов Г.А Синдромы критических состояний // М., 1994. 296с.
63. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Краснова И.А.
64. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. 2007. - С. 199-200.
65. Свиридов C.B., Буткевич А.Ц., Рычкова C.B., Бочаров В.А., Бакушин
66. B.C., Ельцинский И.В., Смольцов Е.Ю., Шварцев А.О., Ховалыг В.Т. // Анестезиология и реаниматология. -№ 5. 2003.
67. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология // Москва:
68. Медицина. 2000. - С. 118-264.
69. Стрижаков А.Н., Каграманова В.В., Малиновская В.В., Выжилова E.H.
70. Современные методы диагностики и терапии острых эндометритов / Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. 2007. - С.432-434.
71. Сухих Г.Т., Адамян JI.B. Состояние и перспективы репродуктивногоздоровья населения России // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. 2007. - С.5-19.
72. Тихомиров A.JL, Серов В.Н. Современные принципы диагностики,лечения и профилактики лейомиомы матки // Русский медицинский журнал. 2000. -№11.- С.8.
73. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Рябинкина И.Н. Организация первичнойакушерско-гинекологической помощи в условиях реформирования здравоохранения // Акуш. и гин. 2007. - №3. - С.59-60.
74. Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные показатели деятельности акушерскогинекологической службы и репродуктивного здоровья // Акуш. и гин. -2005.- № 1.-С.З-6.
75. Шапарнев A.B. Выбор тактики послеперационного ведения послегинекологических вмешательств, выполненных различными доступами // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М. - 2007. - С.56-58.
76. Шапарнев A.B. Патогенетическое и клиническое значениеадаптационных реакций женского организма при эндовидео-хирургических операциях на матке и придатках // Дисс. канд. мед. наук. Санкт-Питербург. - 2005. - 165с.
77. Apelbaum J., Chen C., Mehta S., Gan T. Postoperative Pain Experience:
78. Results from a National Survey Suggests Postoperative pain Continues to Be Undermanaged // Anesth Analg. 2003; 97: 534-40.
79. Asanuma M., Nishibayashi-Asanuma S., Miyazaki I. et al. Neuroprotectiveeffects of non-steroidal anti-inflammatory drugs by direct scavenging of nitric oxide radicals //J Neurochem. 2001; 76: 1895-904.
80. Ballantyne J.C., Carr D.B., Chalmers T.C., Dear B.G., Mosteller F. Patientcontrolled analgesia in the postoperative patient: Meta-analyses of initial randomized control trials // Journal of Clinical Anesthesia. 1993. 5; 182-193.
81. Baron J. Epidemiology of non-steroidal anti-inflammatory drugs and cancer //
82. Prog Exp Tumor Res, 2003; 37: 1-24.
83. Barton S.F., Langeland F.F., Snabes M.C., LeComte D., Kuss M.E., Dhadda
84. S.S., Hubbard R.C. Efficacy and safety of intravenous parecoxib sodium in relieving acute postoperative pain following gynecologic laparotomy surgery // Anesthesiology. 2002 Aug; 97(2): 306-14.
85. Bertagnolli M., Eagle C., ZauberA. et al. Celecoxib for the preventionof sporadic colorectal adenomas // N Engl J Med., 2006, 355(9), 873-884.
86. Berti M., Danelli G., Albertin A., Deni F., Moizo E., Muzzolon F. Systemicanalgesia after peripheral block // Minerva Anestesiol. 2001. Sep; 67 (9 Suppl 1): 195-9.
87. Blackburn A., Sevens J.D., Wheatley R.G., Madej T.H., Hunter D. Balancedanalgesia with intravenous ketorolac and patient-controlled morphine following lower abdominal surgery // J Clin Anesth 1995; 7:103-8.
88. Bourne M.N. Analgesic for orthopedic postoperative pain // Am. J. Orthop.2004. Vol. 33. - P.128-135.
89. Brune K., Hinz B. The discovery and development of antiinflammatory drugs I I
90. Arthritis Rheum 2004; 50: 2391-2399.
91. Burke C., Bauer W., Lasner B. Chemopreventiom of colorectal cancer: slow,steady progress // Clev. Clin J Med., 2003, 70, 346-350.
92. Camu F., Beecher T., Recker D.P., Verbürg K.M. Valdecoxib, a COX-2specilic inhibitor, is an efficacious, opioid-sparing analgesic in patients undergoing hip arthroplasty // Am J Ther. 2002 Jan-Feb; 9(1):43-51.
93. Chenevard R., Hrlimann D., B chir M., et al. Selective COX-2 Inhibition1.proves Endothelial Function in Coronary Artery Disease // Circulation, 2003; 107: 405.
94. Clemett D., Goa K.L. Celecoxib: a review of its use in osteoarthritis,rheumatoid arthritis and acute pain // Drugs. 2000. - № 59(4). - P.957-980.
95. Cortínez L.I., Brandes V., Muñoz H.R., Guerrero M.E., Mur M. No clinicalevidence of acute opioid tolerance after remifentanil-based anaesthesia // British Journal of Anaesthesia, 2001, Vol. 87, No.6, 866-869.
96. Cudkowicz M., ShefherJ., Schoenfeld D., et al. Trial of celecoxibin amyotrophic lateral sclerosis // Ann Neurol, 2006, 60(1), 22-31.
97. Edwards J.E. et al. Combination analgesic efficacy: Individual patient datameta-analysis of single dose oral tramadol plus acetaminophen in acute postoperative pain // J Pain Sympt Management, 2002; 23: 121-30
98. Ejlersen E. et al. A comparison between preincisional and postincisionallidocaine infiltration and postoperative pain // Anesth. Analg. 1992. -Vol.74-P.495-498.
99. Etches R.C., Warriner C.B., Badner N., Buckley D.N., Beattie W.S., Chan
100. V.W., Parsons D., Girard M. Continuous intravenous administration ofketorolac reduces pain and morphine consumption after total hip or knee arthroplasty //Anesth Analg 1995; 81: 1175-80.
101. Evans J.M., Rosen M., McCarthy J., Hogg M.I. Apparatus for patientcontrolled administration of intravenous narcotics in labour // Lancet, 1976; 1: 17-8.
102. Farb A., Weber D., Kolodgie., et al. Morfological predictors of restenosis aftercoronary stentingin humans // Circulation, 2002, 105, 2974-2980.
103. Farrar M.W., Lerman J. Novel concepts for analgesia in pediatric surgicalpatients. Cyclo-oxygenase-2 inhibitors, alpha 2-agonists, and opioids // Anesthesiol Clin North America. 2002; Mar; 20(1): 59-82.
104. Felleiter P. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.
105. Ferrante F.M. Corino B.G. Patient-controlled analgesia: a historicalperspective // Blackwell Scientific Publications, Boston. 1990.
106. FitzGerald G.A., Patrono C. The Coxibs, selective inhibitors ofcyclooxygenase-2 // New Engl J, Med 2001; 345: 433-442
107. Frey M. // Ges. Wiss., math.-phys. Kl. 1895. - Bd 47 - S.181.
108. Gately S., Li W.W. Multiple roles of COX-2 in tumor angiogenesis: a targetfor antiangiogenic therapy // Semin Oncol, 2004, 31, (Suppl 7), 2-11.
109. Gordon S. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.
110. Gottschalk A., Smith D.S. New concepts in acute pain therapy: preemptiveanalgesia // Am Fam Physician, 2001; 63:1979-84, 1985-6.
111. Grsch S., Maier Т., Schiffmann S., Geisslinger G. Cyclooxygenase-2 (COX-2)1.dependent Anticarcinogenic Effects of Selective COX-2 Inhibitors // J N Cancer Inst, 2006, 98(11), 736-747.
112. Halcox J., Deanfield J. Beyond the laboratory: clinical implications for statinpleotropy // Circulación, 2004, 109, 1142-1148.
113. Harris R. Cyclooxygenase-2 (cox-2) and the infammogenesis of cancer //
114. Subcell Biochem, 2007; 42, 93-126.
115. Hawkey C.J. COX-2 inhibitors // Lancet, 1999; 353: 307.
116. Hopf H., Weitz J. Postoperative pain management // Arch Surg, 1994; 129 (2):128.32.
117. Ilfeld Brian M., Morey Timothy E., Wright Thomas W., Chidgey Larry K.,
118. Enneking F. Kayser Continuous Interscalene Brachial Plexus Block for Postoperative Pain Control at Home: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study // Anesth Analg, 2003; 96: 1089-1095.
119. Ilias W., Jansen M. Pain control after hysterectomy: an abserver-blind,randomised trial of lornoxicam versus tramadol // Br J Clin Pract 1996; 50: 197-202.
120. Katz J. и др. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера. / Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.
121. Keeri-Szanto М., Pomeroy J.A. Intravenous anaesthetic requirements, enzymeinduction, and atmospheric pollution: A causal correlation? // Proc. A.S.A. Annual Meeting, New York, 1970.
122. Kehlet H., Dahl J.B. The value of multi-modalor balanced analgesia inpostoperative pain treatment // Anesth Analg, 1993; 77:1048-56
123. Kehlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia // Br J Anaesth, 1989;63: 189.
124. Kehlet H. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.
125. Kellogg A., Wiggin Т., Larkin D. et al. Protective Effects of Cyclooxygenase
126. Gene Inactivation against Peripheral Nerve Dysfunction and Intraepidermal Nerve Fibers Loss in Experimental Diabetes // Diabetes, 2007.
127. Koo B.K., KmY.S., Park K.W. etal. Effect of celecoxib on restenosis aftercoronary angioplasty with aTaxus stent (COREA-TAXUS trial): an open-label randomised controlled study // Lancet, 2007, 370, 567-574.
128. Kullich W., Klein G. Influence of the nonsteroidal anti-inflammatory druglornoxicam iv on the secretion of the endogenous opiate peptides dynorphin and SS-endorfin//Aktuel Rheumatol, 1992; 17: 128-32.
129. La V., George J., RicheyL., Km H. Results of a pilot study of the effectsof celecoxib on cancer cachexia in patients with cancer of the head, neck, and gastrointestinal tract // Head Neck, 2007.
130. Langford R. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.
131. Lehmann K.A. Patient-Controlled Analgesia: An Efficient Therapeutic Tool inthe Postoperative Setting // Eur Surg Res, 1999; 31:112-121.
132. Libby P., Ridker PM., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis //
133. Circulation, 2002; 105: 1135-1143:
134. Lundholm К., DanerydP., Krner U., HyltanderA., Bosaeus I. Evidence thatlong-term COX-treatment improves energy homeostasis and body composition in cancer patients with progressive cachexia // Int J Oncol., 2004, 24(3):505-512.
135. Mashford M.L. et al. Боль и аналгезия // Под ред. Бунятян А.А., Насонов
136. Е.Л., Никода В.В. / М., 2004.
137. Mastbergen S., HuismanA., PolakA. et al. Selective COX-2 inhibitoris benefcia for matrix turnover of osteoartritic cartilage: a clinical study // Ann. Rheum. Dis., 2006; 65(Suppl II): 398.
138. Mehlisch D.R., Desjardins P.J., Dairiels S., Hubbard R.C. The analgesicefficacy of intramuscular parecoxib sodium in postoperative dental pain // J Am Dent Assoc. 2004. - 135 (11). - P. 1578-1590.
139. McHugh Gio et al. The management of pain following day-case surgery.
140. Blackwell Synergy // Anasthesia, 2001; 57 (isue 3): 270-5.
141. McQuay H., Edwards J.E. Meta-analysis of single dose oral tramadol plusacetaminophen in acute postoperative pain // Eur J Anaesthesiol, 2003; 20 (Suppl. 28): 19-22.
142. McQuay H.J. Editorial Pre-emptive analgesia// Br J Anaesth. 1992; 69: 1-3.
143. Medve R.A., Wang J., Karim R. Tramadol and acetaminophen tablets fordental pain // Anesth UrProg, 2001; 48 (3): 79-81.
144. Miyamoto K., Oka N., Kawasaki T. et al. New cyclooxygenase-2 inhibitors fortreatment of experimental autoimmune neuritis // Muscle Nerve, 2002, 25(2), 280-282.
145. Morrison B.W., Christensen S., Yuan W., Brown J., Amlani S., Seidenberg B.
146. Analgesic efficacy of the cyclooxygenase-2-specific inhibitor rofecoxib in post-dental surgery pain: A randomized, controlled trial // Clin Ther, 1999; 21: 943-53.
147. Nezhat F., Yadav J. Analysis of survival after laparoscopic management ofendometrial cancer // The Journal of Minimally Invasive Gynecology. -2008. Vol.15 - N2. - P.181-187.
148. Ng A., Parker J., Toogood L., Cotton B.R. and Smith G. Does the opioidsparing effect of rectal diclofenac following total abdominal hysterectomy benefit the patient? // British Journal of Anaesthesia, 2002, Vol. 88, No. 5: 714-716.
149. Ng A. et al. Analgesic effects of parecoxib following total abdominalhysterectomy // British Journal of Anaesthesia, vol. 90, N6, 2003: 746-9.
150. Niederberger E., Manderscheid C., Grsch S., et al. Effects of the selective
151. COX-2 inhibitors celecoxib and rofecoxib on human vascular cells // Biochem Pharmacol., 2004, 68(2), 341-350.
152. Nussmeier N., WheltonA., Brown M., et al. Safety and efficacy of thecyclooxygenase-2 inhibitors parecoxib and valdecoxib after noncardiac surgery//Anesthesiology, 2006, 104: 518-26.
153. Pajaróla G., Riva C., Good M., Gratz K.W. Klinik fur Zahn-, Mund- und
154. Kieferkrankheiten und Kieferchirurgie, Poliklinik fur orale Chirurgie // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2003; 113(8):887-96.
155. Patel M., Arber N., Eagle C. etal. Celecoxib for the prevention of colorectaladenomatous polyps // N Engl J Med., 2006, 355(9): 885-895.
156. Pelliccia F., Pasceri V., Granatelli A. et al. Safety and efficacy of short-termcelecoxib before elective percutaneous coronary intervention for stable angina pectoris // Am J Cardiol, 2006, Dec 1; 98(11): 1461-1463.
157. Perkins F., Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review ofpredictive factors // Anesthesiology. 2000. - V.93. - P.l 123-1133.
158. Perrot S. Clinical experience in patients with acute pain. Abs.4th Congress
159. EFIC 2004 Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pain Management, Acute Pain Section // Anesthesiology, 1995; 319-24.
160. Pincus Т., Koch G., Lei H., et al. Patient Preference for Placebo,
161. Acetaminophen (paracetamol) or Celecoxib Efficacy Studies (PACES): two randomised, double blind, placebo controlled, crossover clinical trials inpatients with knee or hip osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis., 2004, 63,931-939.
162. Powell А. Послеоперационная боль. Служба лечения острой боли (СОБ) /
163. Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). — 2003.
164. Pramo J., Beloqui О., Orbe J. Cyclooxygenase-2: anew therapeutic targetin atherosclerosis? // Med Clin (Bare), 2006, 126(20), 782-786.
165. Prasad K. C-reactive protein (CRP)-lowering agents // Cardiovasc Drug Rev.,2006, 24(1): 33-50.
166. Rainsford K. Anti-inflammatory drugs in the 21st century // Subcell Biochem,2007,42: 3-27.
167. Rawal H. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). — 2003.
168. Raymond W.K. A preemptive strike against surgical pain (prevention ofpostoperative pain) // 2001.
169. Roberts R., JacobsonD., Girman C., et al. A population-based of dailynonsteroidal anti-inflammatory drug use and prostate cancer // Mayo Clin Proc., 2002,77: 219-225.
170. Rostom A., Dube C., Lewin G. et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs andcyclooxygenase-2 inhibitors for primary prevention of colorectal cancer: a systematic review // Ann Intern Med., 2007, 146: 376-389.
171. Reuben S.S., Ekman E.F., Charron D. Evaluating the Analgesic Efficacy of
172. Administering Celecoxib as a Component of Multimodal Analgesia for Outpatient Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery // Anesth. Analg., July 1, 2007; 105(1): 222 227.
173. Souter A.J., Fredman B., White P.F. Controversies in the perioperative use ofnonsterodial antiinflammatory drugs // Anesth Analg 1994; 79: 1178-90.
174. Schnitzer T., Weaver A., Polis A. Efficacy of rofecoxib, celecoxib, andacetaminophen in patients with osteoarthritis of the knee. A combined anaysis of the VACT studies //J. Rheumatol., 2005, 32: 1093-1105.
175. Sechzer P.H. Studies in pain with the analgesic-demand system // Anesth1. Analg, 1971; 50: 1-10.
176. Sechzer P.H., Wachtel J., Keats A.S. Circulatory lability and myocardial stressin patients undergoing cardiovascular surgery // Surg. 1968; 116 (5): 686-92.
177. Simon D.L., Botting R.M., Hla T. Cyclooxygenase isozymes: the biology ofprostaglandin synthesis and inhibition // Pharmacol Rev, 2004; 56: 387-437.
178. Sinatra R. Role of COX-2 inhibitors in the evolution of acute pain management
179. J Pain Symptom Manage. 2002 Jul; 24(1 Suppl): S.18-27.
180. Sinclair D.C. Cutaneous sensation and the doctrine of specific energy // Ann.
181. Rev. Psychol. 1955. - Vol.6 - P.584-614.
182. Stichtenoth D.O., Wagner B., Frolich J.C. Effect of selective inhibition of theinducible cyclooxygenase on renin release in healthy volunteers // J Investig Med, 1998; 46: 290-6.
183. Stoltz R., Harris S., Kuss M. et al. Upper GI mucosal effects of parecoxib.sodium in healthy elderly subjects // Am J Gastroenterol. 2002; 97: 65-71.
184. Subbaramaiah K., DuB., Chang M. et al. Celecoxib inhibits prostate cancergrowth: evidence of a cyclooxygenase-2-independent mechanism // Clin Cancer Res., 2005, 11(5): 1999-2007.
185. Svenson I. Послеоперационная боль. Служба лечения острой боли (СОБ) //
186. Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). 2003.
187. Talley J.J., Brown D.L., Carter J.S., Graneto M.J., Koboldt C.M., Masferrer
188. J.L., Perkins W.E., Rogers R.S., Shaffer A.F., Zhang Y.Y., Zweifel B.S., Seibert K: 4-5-Methyl-3-phenylisoxazol-4-yl.-benzenesulfonamide, valdecoxib: A potent and selective inhibitor of COX-2 // J Med Chem. 2000: 43: 1661-3.
189. Tang J., Li S. White P.F., Chen X., Wender R.H., Quon R., Sloninsky A.,
190. Naruse R., Kariger R., Webb Т., Norel E. Effect of parecoxib, a novel intravenous cyclooxygenase type-2 inhibitor, on the postoperative opioid requirement and quality of pain control // Anesthesiology, 2002, 96(6): 1305-9.
191. Thun M., Henley S., Patrono C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugsas anticancer agents: mechanistic, pharmacologic, and clinical issues // J Natl Cancer Inst, 2002, 94: 252-266.
192. Torebjork H.E., Lundberg L.E., LaMotte R.H. Central changes in processing ofmechanoreceptive input in capsaicin-induced secondary hyperalgesia in humans // J Physiol. 1992; 448: 765-780.
193. Treede R.D. et al. Peripheral acute pain mechanisms. Ann Med 1995; 27:21316
194. Versaci F., Gaspredone A., Tonai F. et al. Immunosupresive therapy for theprevention of reste-nosis after coronary artery stent implantation (IMPRESS study) // Am. Coll. Cardiol., 2002, 40: 1935-1942.
195. Wanders A., Heijde D., Landewe R. et al. Nonsteroida antiinflammatory drugsreduce radio-graphic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial // Arthritis Rheum., 2005, 52: 1756-1765.
196. Wang P.H., Lee W.L., Chao H.T. et al. Relationship between hormone receptorconcentration and tumor shrinkage in uterine myoma after treatment with a GnRHa // Chung-Hua-I-Hsueh-Tsa-Chih- Taipei. 1999. - 62 (5). - P.294-299.
197. Warner T.D., Mitchel J.A. Cycloxygenase; new isoforms, new inhibitors, andnew lessons from clinic // FASEB J 2004; 18: 790-804.
198. Wash D.A., Haywood L. Angiogenesis: a therapeutic target in arthritis // Curr.
199. Opin. Invest. Drugs, 2001, 2: 1054-1063.
200. Woolf С.J. Generation of acute pain: Central mechanism // British Medical
201. Bulletin, 1991. 47: 523-533.
202. Xie W., Chipman J.G., Robertson D.L. Erikson R., Smmons D.L. Expressionof a mitogen-responsive gene encoding prostaglandin synthase is regulated by mRNA splicing // Proc Natl Acad Sci USA, 1991; 88: 2692-6.
203. Yokoyama Masataka, Itano Yoshitaro, Mizobuchi Satoshi, Nakatsuka Hideki,
204. Kaku Ryuji, Takashima Takeaki, and Hirakawa Masahisa The effects of epidural block on the distribution of lymphocyte subsets and natural-killer cell activity in patients with and without pain // Anesth Analg 2001; 92: 463469.
205. Zhang U. Опиоиды в лечении пациентов с хроническими боляминеонкогенного характера // Материалы IV Конгресса Европейской федерации международных ассоциаций по изучению боли (EFIC). -2003.