Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Реабилитация больных ишемическим инсультом на основе функционального анализа сенсомоторных процессов и референтной биоадаптации
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Быков, Юрий Николаевич :: 2003 :: Иркутск
ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ФОРМИРОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ В НОРМЕ И ПРИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА; МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
1.1. Роль интегративной деятельности центральной нервной системы в регуляции сенсомоторных процессов
1 2. Реабилитация больных с сенсомоторными нарушениями.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованного контингента и этапы исследования.
2 2 Характеристика методов исследования и лечения
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА СЕНСОМОТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
3 I Параметры функционального анализа сенсомоторных процессов в норме
3.2. Результаты функционального анализа сенсомоторных процессов у лиц с различными типами личности
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ТОПОГРАФИЯ СЕНСОМОТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В КАРОТИДНОЙ И ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ
4 1 Результаты функционального анализа сенсомоторных процессов у больных с инфарктами мозга в бассейне средней мозговой артерии
4 2 Результаты функционального анализа сенсомоторных процессов больных с инфарктами мозга в бассейне передней мозговой артерии
4 3 Результаты функционального анализа сенсомоторных процессов больных с инфарктами мозга в вертебрально-базилярной системе
ГЛАВА V РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТАМИ МОЗГА МЕТОДОМ РЕФЕРЕНТНОЙ БИОАДАПТАЦИИ
5 1 Восстановительное лечение больных ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии 81 5 2 Восстановительное лечение больных ишемическим инсультом в бассейне передней мозговой артерии 98 5 3 Восстановительное лечение больных ишемическим инсультом в вертебрально-базилярной системе
5 4 Катамнестическое исследование сенсомоторных процессов у больных ишемическим инсультом
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Быков, Юрий Николаевич, автореферат
Проблема цереброваскулярной патологии является одной из самых актуальных в современной медицине. До 20 % всех неврологических больных страдают сосудистыми заболеваниями, у 23 % из них диагностируется мозговой инсульт [28, 44].
Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения достигает 2900-3500 на 1 млн. населения в год. Из них 500 случаев приходится на преходящие нарушения мозгового кровообращения и 2400 случаев - на мозговой инсульт. У 25,5 % заболевших в течение 3 лет развивается повторный инсульт. После 55 лет заболеваемость инсультом удваивается с каждым десятилетием [35, 43, 50, 104].
Среди всех причин смерти сосудистые заболевания головного мозга находятся на втором месте, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая онкологическую патологию [33, 152]. Общая смертность от ЦВЗ составляет 279,3 на 100 тыс. населения. Летальность в остром периоде ишемического инсульта достигает 28,7 %, при геморрагическом инсульте - 79,5 % [34].
Большое значение имеют социально-экономические последствия церебральных инсультов. Возможность вернуться к трудовой деятельности после курса реабилитации имеется у 20,2 % больных. Полная профессиональная реабилитация наступает лишь в 3-8 % случаев [44].
Такие статистические данные свидетельствуют о драматическом развитии медицины инсультов [183], а сам инсульт расценивается как одно из ведущих расстройств, убивающих и калечащих людей [211].
Проблема церебрального инсульта может быть решена путем комплексного подхода, учитывающего медицинские, социальные и экономические аспекты данного заболевания.
Безусловным приоритетом обладает профилактическое направление в сосудистой неврологии. Основные медицинские мероприятия по предупреждению мозгового инсульта заключаются в выявлении и коррекции факторов риска развития цереброваскулярной патологии [68, 172, 173]. Больным, имеющим начальные признаки атеросклеротического поражения сосудов, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием жира (менее 30 % от общей калорийности пищи), прием антилииидемических средств, исключение приема оральных контрацептивов, прием алкоголя менее 30 г/сутки, лечение депрессии и прием антигипертензивных средств, обладающих ангиопротективным действием - ингибиторов ангиотензин-превращающих ферментов типа периндоприла [101].
Вторым не менее важным направлением является разработка новых и совершенствование существующих методов реабилитации при острых нарушениях мозгового кровообращения. Для больных, уже перенесших инсульт, это имеет первостепенное значение
Реабилитация при инфарктах мозга направлена либо на восстановление нарушенных функций, либо на достижение максимальной компенсации имеющегося дефекта. Инновационные технологии медицинской реабилитации инсультных больных разрабатываются путем совершенствования существующих методов терапии при церебральных инсультах или путем внедрения новых способов лечения.
Перспективными немедикаментозными методами восстановления церебральных функций являются реабилитационные технологии, основанные на биологической обратной связи [109, 165]. Принцип биологической обратной связи используется для уменьшения выраженности тремора при паркинсонизме, при коррекции двигательных нарушений при детском церебральном параличе [23], при восстановлении формулы ходьбы при атаксии [114], при лечении речевых расстройств при заикании [164]
Метод референтной биоадаптации возник в результате развитии учения о биоадаптации [132]. Преимуществом данной методики является выделение исходных сенсомоторных резервов нервной системы пациента перед реабилитацией и последующее управление процессом восстановления функций на основе обратной связи достигнутых результатов с программой выбора внешних референтов на различных этапах. Это позволяет прогнозировать, управлять и вовремя корректировать реабилитационные воздействия при патологии нервной системы.
Ключевым звеном метода является использование в качестве референтов (помощников) реабилитации различных вариантов внешнего ритмизирующего воздействия. Подобные методики использовались при выполнении упражнений лечебной гимнастики с музыкальным сопровождением при синдроме центрального пареза и паркинсонизме [25], включении ригмико-мелодических элементов в структуру речи при лечении афазий [16, 27, 189].
Внешняя ритмическая стимуляция апеллирует к интегративным системам мозга, обеспечивающим сложнейшие сенсомоторные функции человека Любая двигательная активность имеет определённую пространственно-временную организационную структуру.
Реабилитационный эффект ритмизации жет быть связан с воздействием на временную составляющую этой структуры, деформированную в условиях патологии. Можно предположить, что изучение дефектов временной организации движения с целью объективного выбора и использования параметров ритмизирущего воздействия будет способствовать повышению эффективности реабилитации [123].
Настоящая работа посвящена изучению интегративных механизмов сенсомоторной сферы при церебральных ишемических инсультах. Методологической основой исследований явился функциональный анализ сенсомоторных процессов, на основе которого создавались индивидуальные контролируемые схемы реабилитации больных с использованием внешних стимулирующих воздействий референтами. В качестве референтов применялись световые, звуковые или светозвуковые импульсы определенной частоты.
Цель исследования: разработать систему реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом методом референтной биоадаптации на основе функционального анализа сенсомоторных процессов.
Задачи исследования: определить нормативные показатели организации циклических произвольных движений по данным электромиографического эквивалента репродуктивного теппинга, отражающего состояние сенсомоторной сферы; провести функциональный анализ сенсомоторных процессов при ишемических инсультах в каротидной и вертебрально-базилярной системах и выделить функционально-топографические характеристики в рамках темпо-ритмовых и модальностных параметров; разработать методологию и отработать методику референтной биоадаптации при реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на основе функциональной топографии сенсомоторных расстройств; провести сравнительное изучение эффективности метода референтной биоадаптации в комплексной терапии больных церебральным ишемическим инсультом; установить индивидуальные и групповые различия организации сенсомоторных процессов в зависимости от типа личности, учитывать типологические особенности личности при использовании метода референтной биоадаптации в реабилитации больных с инфарктами мозга различной локализации; установить взаимосвязь динамики церебральной дезинтеграции по данным функционального анализа сенсомоторных процессов и клиниконеврологических характеристик для прогнозирования процесса реабилитации больных ишемическим инсультом.
Научная новизна
Разработана система реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом методом референтной биоадаптации, базирующаяся на функциональном анализе сенсомоторных процессов и биологической обратной связи результатов восстановления двигательных функций с программой выбора внешних референтов.
На основе функционального анализа сенсомоторных процессов установлены характерные сенсомоторные режимы осуществления произвольных движений при нарушении кровообращения в основных сосудистых бассейнах головного мозга, что дополняет систему классической топической диагностики в ангионеврологии элементами функциональной топографии.
Изучена интегративная деятельность мозга в аспекте временной организации сенсомогорного комплекса. Проанализирована роль темпо-ритмической составляющей в организации произвольных движений человека и выявлена целесообразность ее коррекции при ишемических инсультах с помощью системы внешних референтов.
Впервые изучена типология личности в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта Впервые учитывался индивидуальный типологический профиль при восстановлении двигательных функций у больных, перенесших ишемический инсульт
Практическая значимость работы
Проведенное исследование позволяет интенсифицировать технологию реабилитации при церебральных ишемических инсультах Восстановление сенсомоторных функций, основанное на принципе референтной биоадаптации, позволяет максимально индивидуализировать и повысить эффективность лечения больных с инфарктами мозга. Разработан алгоритм лечения больных в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта методом референтной биоадаптации с учетом индивидуального типологического профиля пациента. Применяемая система экспертной оценки церебральной дезинтеграции по данным функционального анализа сенсомоторных процессов может использоваться в процессе реабилитации больных с очаговым поражением головного мозга различного генеза.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Метод функционального анализа сенсомоторных процессов дает возможность оценить заместительную пластичность мозга при его органическом поражении сосудистого генеза.
2. Метод референтной биоадаптации способствует рекрутированию интегративных резервов центральной нервной системы и восстановлению или компенсации церебральных функций при инфарктах мозга.
3. Имеется высокая эффективность использования метода референтной биоадаптации при восстановлении функций мозга после перенесенного церебрального ишемического инсульта.
4. При восстановительном лечении методом референтной биоадаптации должен учитываться индивидуальный типологический профиль пациента. Это способствует ускорению выбора алгоритма восстановления сенсомоторного комплекса при ишемическом инсульте.
Апробация работы
Работа апробирована и рекомендована к защите на заседании проблемной комиссии Иркутского государственного медицинского университета (2 12.2002 г.). Материалы диссертации представлены и обсуждены на заседании Ассоциации невропатологов Иркутской области
8.11.1998 г., 27.11.2001 г., 26.11.2002 г.); II региональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 1998 г.); III региональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 2000 г.); II Российской конференции молодых ученых (Москва, 2001), Salzburg-Cornell Seminar in Neurology (Salzburg-Austria, 2000 г.), научно-практической конференции неврологов отделения клинической неврологии университетского госпиталя г. Вены (Vienna-Austria, 2001 г.).
Основные положения диссертации изложены в 29 печатных работах, в том числе 1 монографии и 1 методических рекомендациях.
Результаты исследований внедрены в педагогический процесс кафе, фы нервных болезней Иркутского государственного медицинского университета, кафедры неврологии и нейрохирургии Иркутского государственного института усовершенствования врачей, кафедры нервных болезней Красноярской государственной медицинской академии, лечебно-диагностический процесс клиники нервны ч болезней имени Х.-Б. Г. Ходоса Факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета, неврологических отделений Республиканской больницы имени Н. А. Семашко Республики Бурятия, Отделенческой больницы на станции Улан-Удэ
Заключение диссертационного исследования на тему "Реабилитация больных ишемическим инсультом на основе функционального анализа сенсомоторных процессов и референтной биоадаптации"
144 ВЫВОДЫ
1. Функциональный анализ сенсомоторных процессов мозга по данным электромиографического эквивалента репродуктивного теппинга является информативным методом диагностики резервов восстановления церебральных функций при ишемических инсультах.
2. Выявлена значительная клиническая эффективность референтной биологической адаптации при реабилитации больных в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта. Коррекция сенсомоторных расстройств проводится путем использования системы внешних референтов световой, звуковой и свето-звуковой модальностей в индивидуально подобранных частотных режимах.
3. Использование биологической обратной связи результатов функционального анализа сенсомоторных процессов мозга с программой выбора модальное гно-частотных характеристик внешних референтов позволяет контролировать эффективность восстановления нарушенных функций на всех этапах реабилитации больных ишемическим инсультом.
4. Методом функционального аьализа сенсомоторных процессов мозга выделены функционально-топографические признаки, характерные для ишемических инсультов в различных сосудистых бассейнах; это дает возможность осуществлять обоснованный выбор модальностных и темпоритмовых режимов экзогенной стимуляции при лечении методом референтной биоадаптации.
5. При различных типах личности отчетливо прослеживается дифференцированное темпоритмовое предпочтение, реализуемое при выполнении спонтанных произвольных циклических движений; у лиц с логическими, эмоциональными и сенсорными личностными характеристиками произвольные движения осуществляются в более быстрых темпоритмовых режимах по сравнению с интуитивными типами.
6. Оптимизация реабилитационного процесса у больных в восстановительном периоде церебральных ишемических инсультов может быть достигнута путем моделирования индивидуальных стимуляционных программ на основе функционального анализа сенсомоторных процессов с учетом имеющихся типологических особенностей личности.
7. Использование метода референтной биоадаптации способствует формированию механизмов восстановления сенсомоторных функций и улучшению интегративных возможностей головного мозга, что приводит к повышению качества жизни больных ишемическим инсультом.
8. Результаты лечения больных в восстановительном периоде церебральных ишемических инсультов методом референтной биоадаптации имеют устойчивый характер. Сохранение положительных результатов восстановления сенсомоторных функций прослежено в катамнезе в течение 12 месяцев после окончания терапии.
9. Функционально-топографическая семиотика нарушений кровообращения в различных сосудистых бассейнах при дальнейшей разработке проблемы может служить инфраструктурой для компьютерных диагностико-лечебных технологий в ангиоиеврологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для изучения интегративных механизмов мозга у больных в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта целесообразно проведение функционального анализа сенсомоторных процессов по даьным электромиографического эквивалента репродуктивного теппинга. Это позволяет осуществлять диагностику сенсомоторной сферы и формировать индивидуальные программы лечения методом референтной биоадаптации.
2. Проведение коррекции темпо-ритмовой структуры произвольных движений методом референтной биоадаптации у больных в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта должно проводиться в специализированных неврологических отделениях клинических больниц.
3. Основными критериями включения больных ишемическим инсультом для лечения методом референтной биоадаптации являются:
• Согласие больного;
• Восстановительный период церебрального ишемического инсупьта,
• Возможность вербального контакта с больным;
• Умеренная и среднетяжелая степень социальной дезадаптации больных;
• Отсутсгвис -эпилептических приступов в анамнезе и пароксизмальной эпилептической активности на электроэнцефалограмме.
4. Для достижения максимальной реабилитации больных ишемическим инсультом необходимо проводить комплексную терапию, направленную на коррекцию интегративных механизмов мозга с учетом типа личности пациента.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Быков, Юрий Николаевич
1. Алексеев М. А. Системная деятельность высших отделов головного мозга и некоторые вопросы управления движением // Журн высш. н. д-ти. -1967 № 5 - С. 786-797
2. Андрианова Г. Г., Прокопенко Г. И., Шабашевич JI. Б Электрическая стимуляция органов и тканей. Каунас, 1975. - С. 272-273.
3. Анохин П. К. Теория функциональной системы // Общие вопросы физиологических функций. Анализ и моделирование биологических систем. -М : Наука, 1970. С. 6-39.
4. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука, 1980 196 с.
5. Анохин П. К. Философские аспекты теории функциональной системы // Вопросы философии. 1971. - № 3. - С. 55-60.
6. Анохин П. К. Философские аспекты теории функциональной системы М : Наука, 1978. - С. 49-106.
7. Анохин П. К. Философский смысл проблемы естественного и искусственного интеллекта // Вопросы философии. 1973 - № 6. - С. 83-87.
8. Артемьев Д. В. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения паркинсонизма: По материалам «Movement disorders» за 1995г // Неврологический журнал. 1996. -№ 1. - С 51-56.
9. Артемьев Д. В., Дамулин И. В., Яхно Н. Н Применение препарата синемет-CR в лечении болезни Паркинсона // Журн невролог и психиатр -1995. -№ 5. С. 31-35.
10. Багель Г. Е. К применению электростимуляции мышц синусоидальными модулированными токами при некоторых видах центральных и периферических парезов и параличей // Вопросы курортологии 1974. -№ 6. - С. 512-516.
11. Бадалян Л О Восстановление и компенсация двигательных нарушений при сосудистых поражениях головного мозга // Восстановительная терапия и социально-трудовая реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями Л, 1965 -С 212-214
12. Базян А С Модуляторная интеграция как нейрохимическая основа интегративных процессов мозга II Сомато дендритные механизмы // Нейрохимия -1997 -Т 14, №4 С 323-343
13. Балунов О А, Кушниренко Я Н Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт // Журн невролог и психиатр 2001 - № 5 - С 4-8
14. Батуев А С Функциональная структура поведенческого акта // Методологические аспекты науки о мозге -М Медицина, 1983 -С 116-123
15. Бейн Э С Афазия и пути ее преодоления М Медицина - 1964 -С 114-228
16. Бейн Э С, Овчарова П А Клиника и лечение афазий София Медицина и физкультура, 1970 - 210 с
17. Бернштейн Н А Координация движений в онтогенезе // Уч записки Центр ин-та физ культуры -М,1947 Вып 2 - С 128-145
18. Бернштейн Н А О построении движений -М Медгиз, 1947 256с
19. Бернштейн Н А Очерки по физиологии движений и физиологии активности -М Медицина, 1966 183 с
20. Бессмертный Б С Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине -М Медицина, 1967 304 с
21. Бехтерева Н П Здоровый и больной мозг человека Л Наука, 1988 - 262 с
22. Бехтерева Н П , Бундзен П В , Гоголицын Ю Л Мозговые коды психической деятельности Л Н.'ука, 1977 -168 с
23. Богданов О В , Пинчук Д Ю , Михайленок Е А Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления // Физиология человека 1990 - Т 11 - № 1 -С 13-18
24. Боголепов Н Н Ультраструктура межнейронных связей и некоторые механизмы пластичности мозга // Методологические аспекты науки о мозге -М Медицина, 1983 С 40-48
25. Бондаренко Е И , Куликова Е И Применение психогимнастики в системе реабилитации больных с сосудисто-мозговыми нарушениями // Новое в реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями мозга Л , 1983 - С 8792
26. Букарева Д П, Косилов С А, Тамбиева А П Возрастные особенности циклических движений детей и подростков М Педагогика, 1975 - 160 с
27. Бурлакова М К Коррекционно-педагогическая работа при афазиях -М Просвещение, 1991 -192 с
28. Варакин Ю Я Эпидемиологические аспекты острого нарушения мозгового кровообращения Автореферат дисс док мед наук -М,1993 -40 с
29. Васильев А С , Шмырев В И , Бабенков Н В и др Возможности применения систем анализа движений в реабилитации больных инсультом // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов Казань, 2001 - С 210
30. Вейн А М , Голубев В Л , Верзиньш Ю Э Паркинсонизм Рига Зинатне, 1981 - 240 с
31. Вейн А М, Данилов А Б, Екушева Е В Пирамидный синдром клинико-нейрофизиологический анализ//Журн невролог и психиатр 2001 -№ 12 - С 4-6
32. Вейн А М , Шварков С Б , Хаспекова Н Б и др Роль клинико-нейрофизиологических показателей в терапии поздней резидуальной стадииинсульта методом динамической проприокоррекции // Журн невролог и психиатр 2001 -№4 С 23-28
33. Верещагин Н В Нейронауки и клиническая ангионеврология проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестник РАМН -1993 № 7 - С 40-42
34. Верещагин Н В, Варакин Ю Я Регистры инс>льта в России результаты и методологические аспекты проблемы // Журн невролог и психиатр -2001 -№1 -С 39-40
35. Верещагин Н В, Пирадов М А, Суслина 3 А Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта // Consilium Medicum -2001 -Т 3, № 5 -С 7-11
36. Виленский Б С Инсульт профилактика, диагностика, лечение -СПб , 1999 С 122-124
37. Винер Н Кибернетика или управление и связь в животном и машине -М Мысль, 1968 340 с
38. Власова Н А Заикание -М Медицина, 1983 -С 100-138
39. Вознюк Ь Г Метод восстановления речи у больных с сенсорными и смешанными афазиями на основе принципа референтной биоадаптации Авюреф дисс канд мед наук Иркутск, 1997 - 24 с
40. Волкогонова J1 Ю Особенности развития и лечения пограничных нервно-психических расстройств травматического генеза у военнослужащих, находящихся в экстремальных условиях Автореф дисс канд мед наук -Нижний Новгород, 2002 15 с
41. Вулдридж Д Механизмы мозга -М Мир, 1965 280 с
42. Гельфанд И М , Гурфинкель В С , Цетлин М J1 и др Некоторые вопросы исследования движений // Модели структурно-функциональной организации некоторых биологических систем -М Наука, 1966 С 264-276
43. Гехт А Б Ишемический инсульт вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде //
44. Consilium Medicum (Журнал доказательной медицины для практикующих врачей). 2001. - Т. 3, № 5. - С. 2-7.
45. Гехт А. Б. Роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике мозговых инсультов (по данным исследования "PROGRESS") // Лечение нервных болезней. 2002. - № 1. - С. 23-27.
46. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.
47. Голубев В. Л., Левин Я. И., Вейн А. М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 1999. - 416 с.
48. Гольдблат Ю. В. О роли электростимуляции в комплексном восстановительном лечении больных в постинсультном периоде // Вопросы курортологии. 1974 - № 3. - С 223-227
49. Григорьева В Н, Белова А Н, Густов А В Методологические оценки эффективности реабилитации неврологических больных // Журн. невролог и психиатр 1997. -№12 - С 95-99
50. Гук Р. Ю. Реабилитация афазий, сочетающихся с другими кортикальными нарушениями, методом референтной биоадаптации Автореф дисс . канд мед наук. Новосибирск, 2001 - 22 с.
51. Гусев Е И, Гехт А. Б Возможности вторичной профилактики инс\льта значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии // Журн невролог и психиатр (приложение «Инсульт») 2002 -№5 - С 43-49
52. Гусев Е И, Скворцова В И Нейропротективная терапия ишемического инсульта I Первичная нейропротекция // Журн невролог и психиатр, (приложение «Инсульт»), 2002 - № 5 - С. 3-16
53. Гусев Е. И, Скворцова В. И Нейропротективная терапия ишемического инсульта. II Вторичная нейропротекция П Журн невролог и психиатр, (приложение «Инсульт»), 2002. - № 6 - С. 3-18.
54. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Мясоедов Н. Ф. Эффективность семакса в остром периоде полушарного ишемического инсульта // Журн. невролог, и психиатр. 1997. - № 6. - С. 26-33.
55. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Чекнева Н. С. и соавт. Лечение острого мозгового инсульта (Диагностические и терапевтические алгоритмы). М., 1997 - 158 с.
56. Двойрин В. В. Какие публикации заслуживают доверия9 // Междунар. журн. мед. практики. 1997. - № 1. - С 17-19.
57. Деряпа Н. Р., Мошкин М. П., Поеный В. С. Проблемы медицинской биоритмологии. М.: Медицина, 1985. - 208 с.
58. Дмитриев А. С. О физиологических механизмах приспособления человека к временным интервалам // Жури. высш. н. д-ти. 1970. - № 2. - С. 293-302.
59. Жирмунская Е. А., Лосев В. С. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. М.: Наука, 1984 - С. 34-47.
60. Жмуров В. А. Психопатология: Учебное пособие: В 2 т. Иркутск: Изд-во ИГУ, 1994. - Т. 1: Симптоматология. — 240 с.
61. Заркешев Э. Г. Нейронные механизмы корковой интеграции: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1982. - 40 с.
62. Зилов В. Г. Химическая интеграция в механизмах пластичности мозга // Вестник РАМН. 1997. - № 12. - С. 50-52.
63. Зимовская А. Я. Двигательные нарушения при сосудистых поражениях головного мозга и их комплексное лечение // Восстановление функций двигательного аппарата после нейроинфекций и при некоторых других заболеваниях. М., 1967. - С. 451-452.
64. Иноземцева А. С. Методика лечебной физкультуры при гемипарезах // Труды ин-та / Гос. Научно-исследовательский институт физкультуры. М., 1941.-Вып. 9.-С. 203-251.
65. Каминский Jl. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Применение статистики в научной и практической работе врача. J1.: Медицина, 1964. - 252 с.
66. Каримова М. X., Мамышева О. Д., Кубатиев A.A., Петелин Л. С. Особенности экскреции катехоламинов у больных паркинсонизмом при эффективном лечении и терапевтической резистентности // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 6. - С. 8-21.
67. Карлов В. А. Клиническая неврология и структурно-функциональная организация нервной системы // Журн. невролог, и психиатр. 1996. - № 2. - С. 5-8.
68. Коган О. В., Найдин В. Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.
69. Коган О. В., Шмидт И. Р., Толстокорое А. А. Методологические основы диспансеризации при заболеваниях нервной системы. Новосибирск: Наука, 1987. - С. 187-188.
70. Комаров Ф. И. Хронобиология и хрономедицина. М.: Медицина, 1989.-С. 6.
71. Конорски Ю. Интегративная деятельность мозга. М., Мир, 1970. -С. 398-408.
72. Крыжановский Г. Н. Генераторные, детерминантные и системные механизмы расстройств центральной нервной системы // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. -№ 10. - С. 3-11.
73. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М. Медицина, 1980. - 360 с.
74. Крыжановский Г. Н. Патологическая доминанта и детерминанта в патогенезе нервных и психических расстройств // Журн. невролог, и психиатр. -2002.-№3.-С. 4-8.
75. Крыжановский Г. Н. Патологические интеграции в нервной системе // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - Т. 129, № 2. - С. 124-128.
76. Крыжановский Г. Н. Патологические интеграции в центральной нервной системе // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1999. - Том 127, №3,-С. 244-247.
77. Крыжановский Г. Н. Патологические интеграции в центральной нервной системе // Журн. невролог, и психиатр. 1998. - № 6. - С. 51-56.
78. Крыжановский Г. Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журн. невролог, и психиатр. 2001. - № 2. - С. 4-6.
79. Кукуев А. А. К проблеме локализации функций мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1974. - № 5. - С. 769-775.
80. Кукуев А. А. Структура двигательного анализатора. Л. Медицина, 1968. - 280 с.
81. Левин Я. И. Лекарственные каникулы у больных паркинсонизмом // Журн невролог и психиатр. 1994. - № 5. - С. 26-28.
82. Ливанов М. Н. Пространственная организация процессов головного мозга. -М., 1972. 182 с.
83. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М., 1962. - 431 с.
84. Лурия А. Р. Нарушение памяти при локальных поражениях мозга // Нейропсихология: Тексты. М.: Изд-во МГУ, 1984. - С. 66-74.
85. Лурия А. Р. Основные проблемы нейролингвистики. М.: Изд-во МГУ, 1975.- 253 с.
86. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии М.: Изд-во МГУ, 1973. - 374с.
87. Макарова Л. А. Клинико-электромиографическое исследование влияния электростимуляции на восстановление двигательных функций при гемипарезах сосудистого происхождения // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1973. - С. 322-324.
88. Маляренко Г. Н., Хватова М. В., Маляренко Ю. Е. и др. Усиление интеграционных процессов в мозге под влиянием акустического сенсорного притока // Вестник Тамб. ун-та. 1997. - № 2. - С. 202-204.
89. Марков Д. А. Основы восстановительной терапии (медицинской реабилитации) заболеваний нервной системы. Минск: Беларусь, 1973. - 155 с.
90. Моисеева Н. И., Сысуев В. М. Временная среда и биологические ритмы. Л.: Наука, 1981. - 127 с.
91. Народов А. А. Функциональная оценка восстановительных резервов головного мозга и построение индивидуальных реабилитационных программ у нейроонкологических больных: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. СПб, 1998. -38 с.
92. Народова В. В. Функциональный анализ онтогенеза сенсомоторной сферы, как механизм построения реабилитационных схем в неврологии: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 40 с.
93. Одинак M. М., Михайленко А. А., Иванов Ю С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1998. - С. 51.
94. Окладников В. И. Типология и адаптационные состояния личности. -Иркутск, 2001.- 172 с.
95. Оппель В В. Восстановление речи при афазиях. J1.: Медгиз, 1963.107 с.
96. Оппель В. В. Восстановление речи после инсульта. Л.: Медицина, 1972 - 150 с.
97. Отеллин В. А. Функциональная морфология медиаторных систем мозга // Журн. невролог, и психиатр. 1998. - № 1. - С. 54-59.
98. Ларин В. В Применение кибернетики в биологии и медицине // Биологические аспекты кибернетики. М., 1962. - 240 с.
99. Парфенов В. А. Транзиторные ишемические атаки // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 25. - С. 1 174-1177.
100. Пирогова Н. А. Реабилитация постинсультных больных с право- и левосторонней локализацией очага. Авюреф. дисс. . канд. мед. наук. -Ленинград, 1988. 18 с.
101. Похабов Д. В. Восстановление речевых функций у больных мотоной афазией методом референтной биоадаптации. Авюреф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. - 21 с.
102. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А., Батыралиев Т. А. и др. Первичная профилактика церебрального инсульта. Часть I. // Журн невролог, и психиатр, (приложение «Инсульт»), 2002. - № 6. - С. 19-23.
103. Прибрам К. Языки мозга// М.: Мир, 1975. 464 с.
104. Прокопенко С. В. Восстановление речевых и двигательных функций путем коррекции их темпо-ритмовой структуры при патологии головного мозга на основе принципа референтной биоадаптации: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Иваново, 2000. - 32 с.
105. Рабинович М. Я , Воронин Л. Л., Скребицкий В. Г. Полисенсорные реакции нейронов как функциональная основа интеграции // Интегративнаядеятельность нервной системы в норме и при патологии. М.: Медицина, 1968 -С. 234-245.
106. Руднев В. А. Восстановление двигательных функций методом референтной биоадаптации // Неврология и психиатрия. Красноярск, 1995. -С. 18-24.
107. Руднев В. А. К вопросу о развитии произвольных движений человека // Вопросы невропатологии и психиатрии. Красноярск, 1979. - С. 7-77.
108. Ш.Руднев В. А. Новые перспективы реабилитации больных с поражением головного мозга // Достижения науки и техники: тез. докл. конф. КНЦ РАН, АН ВШ. Красноярск, 1997.-С. 111-115.
109. Руднев В. А. Соотношение паузы и слова в структуре мыслительной деятельности с точки зрения структурной лингвистики // Теоретические и прикладные аспекты речевого общения. Красноярск, 1995 - С. 89-90.
110. Руднев В. А. Установка для ритмической стимуляции ходьбы // Вопросы психоневрологии. Красноярск, 1968. - С. 200-203.
111. Руднев В А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы. -Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1982. 160 с.
112. Руднев В. А. Функциональный анализ сенсомоторных процессов мозга как методологическая и методическая основа теории и практики референтной биоадаптации //Журн. невролог, и психиатр. 1994. - № 6. - С 6164.
113. Руднев В. А., Ананьев Н. Н. Нарушение воспроизведения темпа простых ритмических движений в зависимости от глубины расстройствачувствительности у спинальных больных // Вопросы невропатологии и психиатрии Красноярск, 1976 -С 100-103
114. Руднев В А, Боброва J1 В О влиянии генетических факторов на построение движений // Вопросы невропатологии и психиатрии Красноярск, 1979 - С 21-24
115. Руднев В А , Боброва J1 В Об организации произвольных движений человека в аспектах право- и леворукости // Журн невропатол и психиатр -1982 № 8 - С 1171-1174
116. Руднев В А, Боброва Л В, Харламова Т В Нарушение воспроизведения темпа простых ритмических движений при поражении различных моторных образований//Журн невропатол и психиатр 1976 -№ 12 -С 1761-1765
117. Руднев В А , Галкин Е В , Назаров И П Фундаментальные науки в медицине Красноярск Изд-во СО РАН, 1998 - 430 с
118. Руднев В А, Народова В В Теория референтной биоадаптации -новый этап в развитии принципа биологической обратной связи в неврологии // Творчество длиною в полвека Красноярск, 1992 - С 230-236
119. Руднев В А , Прокопенко С В Значение наследуемых особенностей человека для построения циклических движений репродуктивного характера // Физиология плодо-материнских отношений в норме и патологии Красноряск, 1989 - С 115-122
120. Руднев В А, Прокопенко С В Использование «управляемых двигательных синергий» для восстановления навыков ходьбы при паркинсонизме//Журн невролог и психиатр 2001 -№10 - С 26-28
121. Руднев В А, Прокопенко С В К вопросу о формировании приоритетов в неврологической науке на рубеже XXI века // Журн невролог и психиатр 1999 -№10 - С 63-64
122. Руднев В А, Прокопенко С В Новые принципы реабилитации двигательных и речевых функций человека Красноярск, 1999 - 160 с
123. Руднев В. А., Прокопенко С. В. Определение темпов созревания сенсорно-двигательных функций в онтогенезе // Вопросы клинической и теоретической невропатологии и психиатрии. Красноярск, 1989. - С. 19-23.
124. Руднев В. А., Прокопенко С. В., Вознюк Е. Г. Индивидуальные особенности переработки образной и вербальной информации психолого-педагогический аспект // Вузовская педагогика: Тез. докл. науч.-практ. конф. -Красноярск, 1995. - С. 9-14.
125. Руднев В. А., Прокопенко С. В., Похабов Д. В. Влияние цветовой аномалии зрения на построение репродуктивных циклических движений // Вопросы офтальмологии. Красноярск, 1993. - С 137-139.
126. Руднев В. А., Прокопенко С. В., Похабов Д. В. Восстановление речевых и двигательных функций у больных с патологией коры головного мозга методом референтной биоадаптации // Медицинский реферативный журнал 1993. - Т., № 1 - С 7
127. Руднев В. А., Прокопенко С. В., Похабов Д. В. Стандартные отклонения в управлении произвольными двигательными актами при исследовании циклических движений // Вопросы клинической и теоретической невропатологии и психиатрии. Красноярск, 1989. - С 16-19.
128. Руднев В. А., Прокопенко С. В , Похабов Д. В., Ег.ихин А. М. Функциональный анализ спонтанной и репродуктивной речи методом компьютерного преобразования // Вопросы неврологии, нейрохирургии, психиатрии Красноярск, 1995 - С 147-149
129. Руднев В. А., Прокопенко С. В., Похабов Д. В., Народов А. А Эволюция теории функционального анализа в организации циклических произвольных движений человека /У Вопросы клинической и теоретической неврологии и психиатрии. Красноярск, 1989. - С. 6-16.
130. Русинов В. С. Конвергенция импульсов на нейронах моторной коры и двигательная доминанта // Интегративная деятельность нервной системы в норме и при патологии. М. Медицина, 1968. - С. 269-270.
131. Савилов Е Д , Мамонтова Л М , Астафьев В А и др Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе Новосибирск, 1993 -С 31
132. Семенова К А Обоснование метода динамической проприоцептивной коррекции для восстановительного лечения больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича // Журн невролог и психиатр 1996 -№3 -С 47-50
133. Скворцова В И Клинический и нейрофизиологический мониторинг метаболической терапии в остром периоде церебрального ишемического инсульта Автореф дисс д-ра мед наук М , 1993 - 40 с
134. Соловьева Е С, Окладников В И Типология личности Часть I Нейропсихофизиологические аспекты Иркутск, 1997 -10ч с
135. Стаховская Л В Современные подходы к оценке эффективности лекарственных средств//Журн невролог и психиатр -1999 № 5 - С 47-49
136. Столярова Л Г, Ткачева Т Р Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами -М Медицина, 1978 216 с
137. Столярова Л Г, Кадыков А С, Ткачева Т Р Система оценок состояния двигательных функций у больных с постинсультными парезами // Журн невропатол и психиатр -1982 -№9 С 1295-1298
138. Судаков К В Голографический принцип системной организации процессов жизнедеятельности//Успехи физпол наук -1997 -№4 С 3-32
139. Судаков К В Информационные свойства функциональных систем теоретические аспекты//Вестник РАМН -1997 №2 - С 4-9
140. Судаков К В Информационный принцип в физиологии анализ с позиций функциональных систем//Успехи физиол наук -1995 -№4 С 5354
141. Судаков К В Общая теория функциональных систем М Медицина, 1984 - 224 с
142. Судаков К. В. Системная организация функций головного мозга: определяющая роль акцептора результатов действия // Журн невролог и психиатр 1998. -№4. - С. 13-19.
143. Судаков К В. Системное квантование поведения // Кванты жизнедеятельности М.: Изд-во ММА им. И. M Сеченова, 1993. - С 130
144. Судаков К. В. Системные механизмы деятельности мозга // Методологические аспекты науки о мозге. М.: Медицина, 1983. - С 102-115.
145. Судаков К. В. Теория функциональных систем. М., 1996. - 230 с.
146. Судаков К. В. Элементы мысли как основа системной организации процесса мышления // Журн. высш. н. д-ти. 1995. - № 6. С. 1217-1219.
147. Судаков К. В., Кокина H. Н. Теория сисгемогенеза на современном этапе//Журн. невропатол. и психиатр. 1982. -№ 10. - С. 1446-1453.
148. Судаков С. А Особенности применения числовых статистических методов для нечисловых данных в задачах психиатрии // Журн невролог и психиатр. 2002. -№ 2. - С. 51-53.
149. Трошин В. Д., Трошин В. М. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород, 1993 - 269 с
150. Углов В С , Точенова Г С , Гуглина Г H Медицинская и бытовая реабилитация больных пожилого возраста, перенесших церебральный инсульт // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии Иваново, 1989 - С 118120
151. Уолтер Г Роль лобных долей мозга животных в регуляции активности // Лобные доли в регуляции психических процессов M : Изд-во МГУ, 1966. - С. 156-177.
152. Федорова Н. В. Лечение болезни Паркинсона // Российский медицинский журнал. 2001. - Приложение «Болезнь Паркинсона» - С. 24-34
153. Фейгин В. Л. Основы дизайна рандомизированного клинического исследования: практический подход // Журн. невролог и психиатр 2001 - № 4. - С. 32-35.
154. Флетчер Р., Флетчер С, Вагнер Э. Клиническая эпидемиология Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с
155. Фресс П. Восприятие и оценка времени М : Прогресс, 1978. 135с.
156. Хелме Р Двигательные расстройства // Неврология. М.: Практика, 1997 -С. 470-506.
157. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное обучение. М.: Просвещение, 1988. - 192 с.
158. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных (речь и интеллектуальная деятельность). М., 1985. - С. 198-210.
159. Цветкова Л. С. Проблемы афазии и восстановительного обучения. -М„ 1979. 179 с.
160. Чебкасев С А. Взаимоотношения специфической и неспецифической систем мозга. Дополнительный подход // Труды Рост гос. ун-та. Ростов н/Д,1997 С 30.
161. Черниговская Н В. Адаптивное биоуправление в неврологии. Л , 1978. - 134 с
162. Черниговская Н. В., Мовсисянц А. Н., Тимофеева А Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления. Л : Медицина, 1982 - 127 с
163. Черникова Л А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления: Автореф дисс д-ра мед наук Москва,1998 48 с
164. Шварков С. Б., Давыдов О С , Кууз Р. А. и др. Новые подходы к реабилитации больных с неврологическими двигательными дефектами // Журн невролог, и психиатр. 1996. - № 3. - С. 51-54.
165. Шевченко Л.А. Клиническая характеристика двигательного дефицита у больных, перенесших полушарный инсульт // Журн невролог и психиатр. 1997. -№ 12. - С. 13-15.
166. Широков Е. А. Мирапекс в лечении болезни Паркинсона // Российский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 7-8. - С. 328-330.
167. Шохор-Троцкая М. К. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления М., 1972. - С 20-52
168. Шпрах В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1997 - 144 с.
169. Шпрах В В., Татаринова М. Б. Цереброваскулярная патология у больных атеросклерозом периферических артерий Иркутск, 1998 - 76 с
170. Albers G W , Clark W М„ Madden К Р et al ATLANTIS Trial Results for Patients Treated withing 3 Hours of Stroke Onset // Stroke. 2002 - Vol. 33. - P. 493.
171. Altenburger К Electrodiagnostik / In: Bumke О Handbuch der Neurologic Berlin, 1937 - III. - S. 749.
172. Andersen С., Rubenach S , Mhurchu С N et al Home oi Hospital for Stroke Rehabilitation Results of Randomized Controlled Trial // Stroke 2000 -Vol. 31. - P 1024-1031.
173. Andersen H. E, Schultz-Larsen K., Kreiner S. et al. Can Readmission After Stroke Be prevented"7 // Stroke. 2000. - Vol. 31. P. 1038
174. Aschoff J. Circadian system // Pflugers Arch. 1985. - Vol 403, Suppl. 1 -P. 1
175. Bagg S., Pombo A. D., Hopman W. Effect of Age on Functional Outcomes After Stroke Rehabilitation // Stroke. 2002. - Vol 33 - P. 179
176. Bamford J L , Sandercock PAG, Warlow C P et al Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients (letter) // Stroke Vol 20 - P 828
177. Baron J, von Kumer R, del Zoppo G Treatment of acute ischemic stroke challenging the concept of a rigid and universal time window // Stroke -1995 Vol 12 -P 2219-2221
178. Berthe A Integration du bio-feedback dans le programme de reeducation de la main // Ann Kinlsither 1988 -V 15, №6 -P 332-334
179. Bone T , Fuller G N Neurology in practice cerebrovascular disease // J Neurol Neurosurg Psychiatry -2001 Vol 70, Suppl 1 -P 1-2
180. Brott T , Adams H P, dinger C D et al Measurements of acute cerebral infarction a clinical examination scale//Stroke -1989 Vol 20 - P 864870
181. Capus L, Melatini A, Zorton M et al Chronic bilateral electrical stimulation of the subthalamic nucleus for the treatment of advanced Parkinson's disease//Neurol Sci 2001 - Vol 22, № 1 -P 57-58
182. Carota A , Rossetti A O , Karapanayiotides T et al Catastrophic reaction in acute stroke A reflex behavior in aphasic patients//Neurology 2001 - Vol 57 -P 1902-1905
183. Chae J, Bethoux F, Boninc T et al Neuromuscular Stimulation for Upper Extremity Motor and Functional Recovery m Acute Hemiplegia // Stroke -1998 Vol 29 -P 975-0979
184. Chapman D F , Lyden P , Lapchak P A Comparison of TNK with WildType Tissue Plasminogen Activator in a Rabbit Embolic Stroke Model /' Stroke -2001 Vol 32 -P 748
185. CodeC Aphasia therapy // Br J Clin Psychol 1996 - Vol 35, № 1 -P 157-166
186. Collin C, Wade D T, Davies S et al The Barthel ADL Index a reliability study//'it Disability Study -1988 Vol 10 -P 61-63
187. CONSORT Group Improving the quality of reporting of randomised controlled trials the CONSORT statement // JAMA 1996 - Vol 276 - P 637639
188. Cote R , Battista R N , Wolfson C et al The Canadian Neurological Scale validation and reliability assessment//Neurology -1989 Vol 39 -P 638643
189. Cntchley M The parietal lobes London Arnold, 1983 -P 80-125
190. Csonka J , Milner M , Naumann S Electrical stimulation strategy to inhibit spasticity during gait//J Rehabil Res Dev 1991 - Vol 28, № 1 -P 308309
191. D'Olhabernague L, Litman I, Mitsias P et al A Reappraisal of Reliability and Validity Studies in Stroke // Stroke 1996 - Vol 27 - P 23312336
192. Doty R W Are some neurons specialized for memory 9 // 26th Int Congr Plnsiol Sei New Delhi, 1974 - Vol 10 -P 74
193. Dromerick A W, Edwards P F, Hahn M Does the Application of Constraint Induced Movement Theiapy during Acute Rehabilitation Reduce Arm Impairment after Ischemic Stroke // Stroke 2000 - Vol 31 - P 2984
194. Fenarm M, Pedothi A, Boccardi S, Palmen R Biomechanical assessment of paraplegic locomotion with hip guidance orthosis (HGO) // Clin Rehabil 1993 - Vol 7, № 4 -P 303-308
195. Fisher M , Bogousslavsky J Evolving toward effective therapy for acute ischemic stroke//JAMA -1993 Vol 270, №3 -P 360-364
196. Gobiet W Erfahrungen in der Frunreabilitation neurologischer sowie die Auswirkungen auf die Akutbehandung // Intensiv- und Notfallbe handle 1996 -Vol 21,№4 S 151-156
197. Granger C V , Cotter A C , Hamilton B B et al Functional assessment scale a study of person after stroke//Arch Phys Med Rehab'l -1993 Vol 74 -P 133-138
198. Greshan G E , Philips T F, Labi M L ADL status in stroke relative merits of three standard indexes//Arch Phys Med Rehabil -1980 Vol 61 -P 355-358
199. Gustafson Y , Nilsson J , Mattson M et al Epidemiology and treatment of post-stroke depression//Drugs Aging -1995 Vol 7, № 4 -P 298-309
200. Hachinski V Thrombolysis in acute Stroke // Arch Neurol 1996 -Vol 53, № 12 -P 1308
201. Hacke W A O "Malignant" middle cerebral artery territory infarction // Arch Neurol -1996 Vol 53 -P 309-315
202. Hamilton B B , Laughlin J A , Fiedler R C et al Inter-rater reliability of the 7-level Functional Independence Measurement (FIM) // Scand J Rehabil Med -1995 Vol 27 -P 253-256
203. Hariz G M , Limdberg M , Bergenheim A T Impact of thalamic deep brain stimulation on disability and health-related of life in patients with essential tremor // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002 - Vol 72 - P 47-52
204. HebbD O A textbook of psychology Philadelphia, 1966 145 p
205. Holmqvist L W , von Koch L , Kostulas V et al A Randomized Controlled Trial of Rehabilitation at Home After Stroke in Southwest Stockholm // Stroke 1998 - Vol 29 - P 591-597
206. Indredavic B, Fiaertoft H, Ekeberg G et al Benefit of an Extended Stroke Unit Service With Early Supported Discharge // Stroke 2000 - Vol 31 -P 2989-2994
207. JoyntR J Neurology//JAMA -1996 Vol 275 -P 1826-1827
208. Kartnnel R , Shoulson I , Calne D B Studies with bromcnptine Part 2 Double-blind comparison with levodopa in idiopathic parkinsonism // Neurology -1976 Vol 26 P . .-513
209. Keirsey D Portraits of Temperament Prometheus Nemesis Book Company, 1989 - 180 p
210. Kelly-Hayes P M , Cochair R N , Robertson J T et al The American Heart Association Stroke Outcome Classification // Stroke 1998 - Vol 29 - P 1274-1280
211. Kwakkel g, Kollen B J, Wagenaar R C et al Long term effects of intensity of upper and lower limb training after stroke a randomized trial // J Neurol Neuiosurg Psychiatry -2002 Vol 72 -P 473-479
212. Kwakkel G , Wagenaar R C , Koelman T W et al Effects of Intensity of Rehabilitation after Stroke//Stroke -1997 Vol 28 - P 155-156
213. Kwakkel G , Wagenaar R C , Twisk J W R et al Intens'ty of leg and arm training after primary middle-cerebral-artery stroke a randomized trial // Lancet -1999 Vol 354, №9190 -P 1642-1643
214. Langhorne P Intensity of rehabilitation some answers and more questions9 // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002 - Vol 72 - P 430-431
215. Langhorne P , Duncan P Does the Organization of Postacute Stroke Care Really Matter//Stroke -2001 Vol 32 -P 268
216. Lanotte M M , Rizzone M , Bergamasco B et al Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus anatomical, neurophysiological and outcome correlation with the effects of stimulation // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002 - Vol 72 -P 53-58
217. Lawton M D Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scale ongmal observer-rated version // Psychopharm Bull 1988 - Vol 24 - P 785787
218. Leocam L , Cohen L G Human corticospinal excitability evaluated with transcranial magnetic stimulation during different reaction time paradigms P Brain -2000 Vol 123, №6 -P 1161-1170
219. Lieberman A , Kupersmoth M , Estry E et al Treatment of Parkinson's disease with bromocriptine//N Engl J Med 1976 - Vol 295 -P 1400-1404
220. Liepert J , Uhde I, Graf S et al Motor cortex plasticity during forced-use therapy in stroke patients a preliminary study//J of Neurology 2001 - Vol 248, №4 - P 315-321
221. Lindenstrom E , Boy sen G , Christiansen L W et al Reliability of Scandinavian Stroke Scale//Cerebrovasc Dis -1991 -№1 -P 103-107
222. Lindmark B , Hamrin E A five year follow-up of stroke survivors Motor function and activities of daily living//Clin Rehabil 1995 - Vol 9 -P 1-9
223. Lyden P, Lu M , Jackson C et al Underlying structure of the National Institute of Health Stroke Scale//Stroke -1999 Vol 30 -P 2347-2354
224. Mahoney F I, Barthel D Functional evaluation the Barthel Index // Md State Med J 1965 - Vol 14 -P 56-61
225. Mayo N E , Wood-Dauphinee S , Cote R et al There's No Place Like Home //Stroke 2000 - Vol 31 -P 1016
226. Mcintosh G C, Brown S H , Ricc R R Rhithmic auditory-motor facilitation of gate pattern in patients with Parkinson's disease // J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997 - Vol 62 - P 22-26
227. Merino J G , Silver B , Wong E et al Extending Tissue Plasminogen Activator Use to Community and Rural Stroke Patients // Stroke 2002 - Vol 33 -P 141
228. Muir K W , Weir C J , Murray G D et al A comparison of neurological scale and scoring systems for acute stroke prognosis // Stroke 1996 - Vol 27 - P 1817-1820
229. Murat S M , Erturk O Ischemic stroke subtypes risk factors, functional outcome and recurrence//J of Neurology -2002 Vol 22, № 6 -P 449-454
230. Nadeau S E , Crosson B , Schwartz R L et al Gaze related enhancement of hemispheric blood flow in a stroke patients // J Neurol Neurosurg Psychiatry -1997 Vol 62 -P 538-540
231. Parkes J D , Debono A G , Marsden C D Bromcriptine in Parkinsonism long-term treatment dose response and comparison with levodopa // J Neurol Neurosurg Psychiatry -1976 Vol 39 - P 1101-1108
232. Pearson K G Neural Adaptation in the Generation of Rhithmic Behavior //Ann Rev Physiol -2000 Vol 62 - P 723-753
233. Pogelt B , Roth N , Pogelt A Automated rhythmic movements and their control under different experimental conditions//Biomed Biochim Acta -1984 -Vol 43, №4 -P 485-491
234. Pribram K H The primate frontal cortex // Neuropsychologia 1969 -Vol 7 - P 257-266
235. Pribram K H The primate prefrontal cortex progress report // Acta Neurobiol -1975 Vol 35 -P 609-626
236. Ptovinciali L , Coccia M Poststroke and vascular depression a critical review//J of Neurology 2002 - Vol 6 - P 417-428
237. Reed S D , Gramer S C , Blough D K et al Plasminogen Activator and Inpatient Mortality Rates for Patients with Ischemic Stroke Treated in Community Hospital'/Stroke 2001 - Vol 32 -P 1832
238. Ronning O M , Guldvog B Outcome of Subacute Stroke Rehabilitation // Stroke 1998 - Vol 29 - P 779-784
239. Roth E J , Lovell L , Harvey R L et al Incidence of and Risk Factors for Medical Complications during Stroke Rehabilitation//Stroke 2001 - Vol 32 - P 523
240. Roy C W , Tognery J , Hay E et al An inter-rater reliability Study of the Barthel index//Int J Rehabil Res 1988 - Vol II -P 67-70
241. Shelton F N A P, Reding M J Effect of Lesion Location on Upper Limb Motor Recovery After Stroke//Stroke -2001 Vol 32 -P 107
242. Siesjo B K , Katsura K I , Kristian T et al Mechanisms of Secondary Brain Damage in Cerebral Ischemia and Trauma New-York, 1996 - P 8-14
243. Signorelh F The value of cortical stimulation applied to the surgery of malignant gliomas in language areas//Neurol Sei -2001 Vol 22, № 3 -P 217218
244. Spalletta G , DeAngelis D, Carlo Caltagrione C et al Poststroke depression and emotional incontinence // Neurology 2000 - Vol 55 - P 17601761
245. Spottke E A, Volkmann J, Lorenz D et al Evaluation of healthcare utilization and health status of patients with Parkinson's disease treated with deep brain stimulation of the subthalamic nucleus // J of Neurology 2002 - Vol 249, №6 -P 759-766
246. Stineman M G , Maislin G , Fiedler R C et al A piediction Model for Functional Recovery in Stroke // Stroke 1997 - Vol 28 - P 550-556
247. Sulch D , Evans A , Melbourn A et al Does an integiated care pathway improve process of care in stroke rehabilitation7 A randomized controlled trial // Age Aging 2002 - Vol 31, №3 -P 175-179
248. Sulch D , Perez 1 , Melbourn A et al Randomized Controlled Trial of Integrated (Managed) Care Pathway for Stroke Rehabilitation // Stroke 2000 -Vol 31 -P 1929
249. Sunderland A, Fletcher D , Bradey L et al Enhanced physical therapy for arm function after stroke a one year follow up study // J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994 - Vol 57 - P 856-858
250. Sunderland A, Tinson O J , Bradley E L et al Enhanced physical therapy improves recovery of arm function after stroke A randomized controlled trial //J Neurol Neurosurg Psychiatry -1992 Vol 55 -P 530-535
251. Takahashi J S , Satz M Regulation of circadian rhythmicity // Science -1982 Vol 217, № 4565 -P 1104-1111
252. Volpe B T , ICrebs H I , Hogan N et al A novel approach to stroke rehabilitation//Neurology -2000 Vol 54 - P 1938-1944
253. Volpe B T. Krebs H I, Hogan N et al Robot training enhanced motor outcome in patients with stroke maintained over 3 years // Neurology 1999 - Vol 53 -P 184
254. Wade D T , Hewer R L Functional abilities after stroke measurment, national history, and prognosis//J Neurol Neurosurg Psvchiatry -1987 Vol 501. P 177-182
255. Walter W G Human frontal lobe in sensory-motor association // Psychophysiology of the frontal lobes New-York-London, 1973 -P 109-122
256. Wang D Z , Rose J A , Honings D S et al Treating Acute Stroke Patients with Intravenous tPA // Stroke 2000 - Vol 31 - P 77
257. Woldag H , Hummelsheim H Evidence-based physiotherapeutic concepts for improving arm and hand function in stroke patients A review // J of Neurology -2002 Vol 249, №5 -P 518-528