Автореферат и диссертация по медицине (14.00.29) на тему:Разработка скрининга для выявления геморрагических диатезов и железодефицитных анемий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.29
Оглавление диссертации Белова, Ирина Ивановна :: 2004 :: Барнаул
МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците
MCV - средний объем эритроцитов
RDW - средний диаметр эритроцита
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Автоматизированные диагностические системы и их место в ме- 12 дицине
1.1.1. Разнонаправленность медицинских автоматизированных систем
1.2. Геморрагические диатезы, их основные виды и распространен- 18 ность в популяции
1.2.1. Лабораторный скрининг в диагностике геморрагических диате- 19 зов
1.3. Методы диагностики основных нарушений тромбоцитарно- 23 сосудистого гемостаза
1.4. Диагностика нарушений коагуляционного гемостаза 28 1.4.1. Болезнь Виллебранда и ее основные типы
1.5. Эпидемиология железодефицитных состояний и анемий
1.5.1. Причины ЖДС и ЖДА в различных возрастных группах
1.5.2. Метаболизм железа и патогенез ЖДА
1.5.3. Современные методы диагностики ЖДС и ЖДА
Глава 2. Общая методология, контингенты лиц и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных лиц
2.2. Этапы популяционного исследования по выявлению респондентов 57 с ГД и железодефицитом
2.3. Методы исследования системы гемостаза
2.4. Методы диагностики ЖДС и ЖДА
2.5. Нормальные показатели исследования системы гемостаза, гемо- 60 глобинового и транспортного фондов железа
1.1.2. Скрининговые автоматизированные системы
2.6. Способы статистической обработки результатов исследования
2.7. Общая характеристика обследованных респондентов
Глава 3. Разработка анкеты-опросника и ее автоматизированная ком- 66 пьютерная обработка
3.1. Характеристика анкеты-опросника для выявления лиц с риском по 67 наличию ГД и ЖДА
3.2. Автоматизированная компьютерная обработка анкет-опросников
3.3. Оценка надежности анкет-опросников: чуствительность и специ- 73 фичность
Глава 4. Распространенность основных видов ГД среди лиц городской 75 микропопуляции
4.1 Анализ групп риска респондентов по наличию ГД
4.2 Частота выявления симптомов кровоточивости у респондентов с 79 риском по наличию ГД
4.3 Результаты лабораторного обследования респондентов 82 с риском по наличию ГД.
Глава 5. Результаты применения анкет-опросников у респондентов с 90 риском по железодефициту
5.1 Верификация признаков железодефицита, выявленных 90 по анкетам-опросникам
5.2 Лабораторное обследование респондентов с разными уровнями 93 риска по наличию ЖД
5.3 Изменение эритроцитарных индексов у респондентов с ЖДС
5.4 Возрастная характеристика респондентов с различным уровнем риска по железодефициту
Глава 6. Распространенность ЖДА у респондентов с высоким уровнем риска по наличию железодефицита
6.1 Результаты лабораторных исследований респондентов больных
6.2 Анализ группы респондентов с верифицированной железодефицитной анемией
6.3 Причины кровопотерь у больных с железодефицитной анемией
Обсуждение полученных данных и заключение
Выводы
Введение диссертации по теме "Гематология и переливание крови", Белова, Ирина Ивановна, автореферат
Актуальность проблемы
Важное место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется не только высокой частотой, разнообразием и потенциально очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний и синдромов, но еще и тем, что эти процессы являются существенным звеном патогенеза чрезвычайно большого числа других болезней (Баркаган З.С., 1988, 1999; Бокарев И.М., 1998). Они сопутствуют травмам, осложняют хирургические вмешательства, лекарственную и трансфузионную терапию (Баркаган З.С., 1988;1999). Несвоевременная диагностика геморрагических диатезов приводит больных к длительным, нередко изнуряющим кровотечениям на протяжении многих лет жизни, неоправданным оперативным вмешательствам, вызывающим тяжелые кровотечения при плановых операциях и в родах. Проблема геморрагических осложнений в центре внимания представителей различных медицинских специалистов: кардиологов и хирургов, офтальмологов и педиатров (Баркаган З.С., 1988; Белязо О.Е., 1995; Чазов Е.И., 1998).
Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на выявление часто встречающихся форм (Буевич Е.И. и соавт.,1989). Из наследственных нарушений гемостаза наиболее часты тромбоцитопатии, гемофилия А, болезнь Виллебранда, гемофилия В, а из сосудистых видов патологии - телеангиэктазия. На долю этих нарушений гемостаза приходится более 99% всех генетически обусловленных коагулопатий (Баркаган З.С., 1988; Головина О.Г. и соавт.,1996; Rodeghiero F. et al , 1987). Среди приобретенных форм преобладают вторичные тромбоцитопении, тромбоцитопатии, ДВС-синдром, дефицит и ингибиция факторов про-тромбинового комплекса и геморрагический васкулит (Баркаган З.С., 1988; Бокарев И.Н., 1998). б
В большинстве случаев первые проявления наследственных геморрагических диатезов наблюдаются в детском возрасте и остаются нераспознанными. Своевременная диагностика и коррекция наследственных и приобретенных дефектов гемостаза может стать основным методом профилактики массивных кровотечений у лиц с мало - и моносимптомным течением геморрагических диатезов (Баркаган З.С., 1988, 1999).
Вместе с тем работ по изучению распространенности основных форм геморрагических диатезов (ГД) очень мало (Баркаган З.С., 1988; Бокарев И.Н., 1998; Лычев В.Г., 1991).
Дефицит железа является не менее серьезной проблемой, поскольку он приводит к изменениям функций различных органов и систем (Алек-сеннко И.Ф., 1996; Козинец Г.И. и соавт., 2004). Страдают, прежде всего, центральная нервная система, эндокринная, сердечно-сосудистая системы (Гороховская Г.Н. и соавт., 1998; Никитин Е.Н. и соавт., 2000). Существенно снижается толерантность к физической нагрузке, что приводит к ухудшению качества жизни больных (Волков B.C. и соавт., 1999). ЖДА вызывают ряд осложнений как у матери, так и у плода: хроническую гипоксию плода, синдром задержки развития плода, аномалию родовой деятельности и др. (Подзолкова Н.М. и соавт., 2003).
Ранние симптомы железодефицита, обусловленные тканевой сиде-ропенией и гипоксией, как правило, не вызывают беспокойств со стороны больных железодефицитной анемией. Большинство пациентов считают себя практически здоровыми и не обращаются за медицинской помощью, хотя достоверное нарушение процессов эритропоэза и гемоглобинообра-зования выявлено уже при латентной стадии железодефицитной анемии (Никитин Е.Н. и соавт., 1999; 2000; Петров В.Н., и соавт. 1990).
Актуальность проблемы железодефицитных состояний обусловлена не только распространенностью данной патологии, но и несовершенством системы реабилитационных мероприятий. Отсутствие единого подхода к формированию диспансерных групп, организации, динамического наблюдения, оценке состояния трудоспособности приводит к росту экономических потерь вследствие частых рецидивов железодефицитной анемии, снижения работоспособности и производительности труда, повышения общесоматической и инфекционной заболеваемости у лиц с дефицитом железа в организме (Губернаторова В.В. и соавт., 2000; Лосева М.И. и соавт., 1999).
Нередко ГД и ЖДА объединены общим патогенезом, что послужило причиной разработки единой анкеты-опросника. Вопросам раннего выявления субклинических и латентно протекающих ГД и ЖДА посвящена настоящая работа, выполненная по основному плану НИР АГМУ и являющаяся фрагментом многочисленных исследований, проводимых в Алтайском государственном медицинском университете под руководством гл.-корр. РАМН, доктора мед. наук профессора З.С. Баркагана и зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии, доктора мед. наук, профессора В.Г. Лычева.
Цель работы: Разработать технологию раннего выявления основных видов геморрагических диатезов и железодефицитных анемий с помощью скрининговой системы диагностики этих заболеваний.
Задачи исследования
1. Разработать анкету-опросник для выявления лиц с основными видами ГД и ЖДА с риском их развития.
2. Разработать автоматизированную экспертную систему для обработки анкет-опросников.
3. Разработать технологию лабораторного скрининга для верификации вида геморрагического диатеза и железодефицитных анемий по результатам автоматизированной обработки анкет-опросников.
4. Провести скрининг по выявлению основных видов ГД и ЖДА в организованной городской микропопуляции по разработанной нами технологии.
5. Провести верификацию вида геморрагического диатеза и железо-дефицитной анемии, используя результаты автоматизированной компьютерной обработки анкет-опросников и лабораторных исследований.
Научная новизна
Разработана технология диагностического скрининга для массового обследования лиц, считающих себя практически-'здоровыми, на предмет выявления у них субклинических и латентно протекающих основных видов ГД и ЖДА.
Впервые выявлена истинная распространенность основных видов ГД и ЖДА у лиц городской микропопуляции. Это, в свою очередь, может служить научным обоснованием для* организаторов здравоохранения при планировании развития соответствующих служб и подготовки медицинских кадров.
Практическая значимость
Для практического здравоохранения разработан скрининг раннего выявления больных основными видами ГД и ЖДА среди лиц, считающих себя практически здоровыми. Использование скрининговой системы диагностики ГД и ЖДА позволяет своевременно верифицировать и лечить нарушения гемостаза, снизить осложнения в хирургической, акушерской практике, планировать объем лабораторных и лекарственных средств. Респонденты, выделенные в группы риска по наличию ГД и ЖДА, подлежат дальнейшему диспансерному наблюдению.
При данной методологии значительная часть работы приходится на доврачебный этап (анкетирование, автоматизированная компьютерная 9 обработка полученного материала, лабораторное тестирование). Мини-экспертная компьютерная система обработки анкет-опросников позволяет обследовать большие контингента лиц.
Предложенный скрининг может быть использован для изучения частоты распространения основных видов ГД и ЖДА.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Разработанный анкетно-компьютерный скрининг позволяет обследовать большие контингента населения на предмет выявления у них основных видов ГД и ЖДА.
2. Долабораторные этапы скрининга позволяют выделить респондентов с различной степенью риска по наличию ГД и ЖДА.
3. Лабораторный этап верификации основных видов ГД и ЖДА целесообразно проводить у респондентов с высоким риском по ГД, высокими и средними уровнями риска по ЖДА.
Внедрение в практику
Предлагаемый скрининг раннего выявления больных основными видами ГД и ЖДА используется в работе МУЗ «Городская поликлиника №5», МУЗ «Городская больница №9». Материалы исследования используются в учебном процессе (студенты, врачи-интерны, ординаторы) в Алтайском государственном медицинском университете.
Реализация и апробация результатов работы
Основные положения работы доложены и обсуждены на Всесоюзном совещании "Совершенствование методов диагностики, лечения и диспансеризации больных гемофилией и болезнью Виллебранда" г.Барнаул, 1991); на Всесоюзной конференции "Физиология и патология ю системы гемостаза" (г. Полтава, 1991); на III Всесоюзном съезде гематологов и трансфузиологов (г. Киров, 1991); на 1-ой Международной конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека» (г. Тернополь, 1994); на III Всероссийском съезде гематологов и трансфузиологов (г. С.Петербург, 1996).
По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 2 в зарубежной и 7 в местной печати.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 144 страницах, состоит из 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 25 таблицами и 6 рисунками. Список литературы включает 127 отечественных и 87 зарубежных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован автором.
Работа выполнена в лаборатории гемореологии и гемостаза кафедры госпитальной и поликлинической терапии Алтайского государственного медицинского университета (зав. кафедрой, д.м.н., заслуженный работник Высшей школы РФ, проф. В.Г. Лычев) и в Алтайском гематологическом центре (научный руководитель - чл.-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф. З.С. Баркаган).
Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка скрининга для выявления геморрагических диатезов и железодефицитных анемий"
выводы
1. Разработана анкета-опросник для выявления лиц с различной степенью риска основных видов ГД и ЖДА, которая позволяет уже на начальных этапах выйти на синдромальный уровень диагностики, установить тип кровоточивости и наличие признаков железодефицитного состояния, что существенно облегчает дальнейшие этапы диагностического скрининга.
2. Разработанная компьютерная экспертная система для обработки анкет-опросников повышает оперативность и надёжность обработки полученных данных, а также позволяет формировать и пополнять базу архива обследованных пациентов.
3. Разработаны оптимальные варианты перехода к лабораторному этапу скрининга в зависимости от типа кровоточивости и наличия железо-дефицитного состояния, что позволяет верифицировать нозологическую форму геморрагического диатеза и железодефицитную анемию.
4. Выявлено, что частота ГД в городской популяции у взрослых составляет 177 на 10000 населения, при этом дизагрегационные тромбоцито-патии встречаются с частотой 110 на 10000 респондентов, БВ - 50 на 10000 лиц, аутоиммунные тромбоцитопении и геморрагический васкулит по 6 на 10000 респондентов.
5. ЖДС и ЖДА диагностированы у респондентов с высокими и средними уровнями риска. Частота распространения ЖДС и ЖДА зависит также от возраста респондентов. Проведённая апробация предлагаемого скрининга показала его достаточно высокую эффективность при выявлении ЖДС и ЖДА у лиц, считающих себя практически здоровыми.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Система выявления лиц с ГД и ЖДА может быть широко использована на всех этапах практического здравоохранения от ЛПУ первичного звена здравоохранения до крупных многопрофильных лечебно - диагностических ЛПУ, что позволяет повысить качество диагностики, диспансеризации и своевременного лечения у данного контингента больных.
2. Разработанный скрининг позволяет выявлять истинную распространенность, что, в свою очередь, может служить основанием для планирования соответствующих медицинских служб здравоохранения региона на научно обоснованных данных.
3. Миниэкспертная компьютерная система обработки данных позволяет значительно повысить эффективность проведения скрининга при наличии больших контингентов обследованных лиц.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Белова, Ирина Ивановна
1. Абдуллаев Г.М., Эфендиев З.И., Аллахвердибекова А.Г. Вопросы диспасеризации больных гемофилией Азербайджанской ССР // Пробл. Ге-матол.- 1976,-№ 1.-С. 7-10.
2. Алеев С.Н. Клиническое значение оценки реакции системы гемостаза на патологическую кровопотерю в последовом и раннем послеродовом периоде // Акушерство и гинекология,- 1988,- № 2.- С. 51-53.
3. Алексеенко И. Ф. Железодефицитные состояния.- Метод, рекомендации.- 1996.-С. 189.
4. Альперин П.М., Митерев Ю.Т. К вопросу о классификации железо-дефицитных анемий // Гематол. и трансфузиол.- 1983.- 9.- С. 11-14.
5. Ахмедханов С.Ш. Железодефицитная анемия молодого возраста.-Автореферат д.м.н. Махачкала,- 2000.- С. 38.
6. Балаховский И.С. Лабораторные методы исследования в клинике.- / Под ред. В.В. Меньшикова,- М,- 1987.- С. 267-270.
7. Баркаган З.С. Геморрагические диатезы и синдромы.- М.-Медицина.-1988,- С.528.
8. Баркаган З.С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови.// Тер арх 1988.- № 5,- С. 104- 110.
9. Баркаган З.С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови. Тер архив 1989; 5: 104-110.
10. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза.- 1999,- С. -217.
11. П.Баркова Э.Н. Дефицит железа при беременности. Хронодиагностика и хронотерапия.- Науч. вестн. -Тюмен. мед. акад.- 1999.-С. 15-19.
12. Бахрамов Б.С., Худайберганов O.K., Бакирханов М.К. и др. Сравнительный анализ показателей железосвязывающей способности и транс-феррина сыворотки крови: действительные и регламентные значения II Ге-матол. и трансфузиол.- 2001.- № 1,- С. 30-33.
13. Бахрамов С.М., Казакбаева Х.М., Бугланов А.А. Трансферрин: роль в обмене железа и некоторые клинические аспекты // Гематол. и трансфузиол,- 1987,- № 3,- С. 39-42.
14. Белошевский В. А. Железодефицит,- Воронеж,- 2000.
15. Белязо О.Е. Ранняя диагностика нарушений функциональной активности тромбоцитов//Тер. Архив.- 1995.-№11.-С. 134-136.
16. Берлинер Г.Б., Хейфец JI.M. Вопросы ведения больных анемиями в практике терапевта // Клиническая медицина.- 1996,- № 2.-С. 60-62.
17. Бисярина В.П., Казакова JI.M. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста,- М.: Медицина.- 1976.- С. 176.
18. Бокарев И.Н. Геморрагические диатезы // Клин. Мед. 1989,- № 12,-С. 8-15.
19. Бокарев И.Н., Смоленский B.C., Кабаева Е.В. Алгоритмы диагностики геморрагических состояний II Рус. мед. журн.-1998.-№ З.-С 173-180.
20. Бокарев И.Н. Тромбоцитопении // Клин. медицина.-1999.-№6.-С.55.59.
21. Борьба с алиментарной анемией: Железодефицитная анемия.-(ВОЗ. Доклад №580). -М,- 1977.
22. Бугланов А.А., Назаров Б.Н., Бахрамов Б.С., Калменов Г.Т., Казакбаева Х.М., Хакимова Я.Х., Мамбетов Д.М., Тураев А.Г. Дефицит железа в группах риска // Гематол. и трансфузиол,- 1996,- № 5.- С.35-38.
23. Буевич Е.И., Вольпе Т.С., Фомин Ю.А. Диагностика, лечение, реабилитация, профилактика терапевтических заболеваний в первичном звене здравоохранения 6-й съезд терапевтов Алтайского края. -1989.- С. -121
24. Васильев С.А., Мазурин А.В. Классификация, основы диагностики и терапии наследственных тромбоцитопатий // Пробл. гематологии и переливания крови.- 1997.-№ 3.- С. 29-38.
25. Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н., Хотимченко С.А., Алексеева И.А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1996.-№3,- С. 26-30.
26. Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., Кураскуа А.А., Мчедлидзе Т. Ш., Ткачук М.И. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса // Пробл. соц. гигиены и истории медицины,- 1998 № 1.-С.- 48-50
27. Волков B.C., Кириленко Н.П. О вегетативно соматических нарушениях у больных железодефицитной анемией // Гематол. и трансфузи-ол,- 1999,- №3.- С. 43-44.
28. Воробьев А.И. Руководство по гематологии.- М., "Медицина". Т 1-Й,- 1985.
29. Вуд Мари Э., Банн Пол. А. Секреты гематологии и онкологии. -М.- "Бином"- 2001; 37-48,- С. 120-130.
30. Галкина Т.Н., Кондаков Е.Н. Эпидемиологические аспекты нетравматических внутричерепных кровоизлияний // Нейрохирургия 2000.- № 1-2,- С. 28-32.
31. Глобин М.В. Критерии диагностики и частотные характеристики болезни Виллебранда у детей,- М.- 2001.- 27-41.
32. Головина О.Г., Папаян Л.П., Белязо О.Е., Хролова П.В., Лаври-ченко И.А., Андреева Т.А., Ханина Т.М. Особенности диагностики болезни Виллебранда // Терапевт, арх.- 1996,- № 4 С. 58-61.
33. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при железодефицитных анемиях// Клинический вестник,- 1998.-№ 2.-С. 21-23.
34. Губернаторова В.В., Шиляев P.P., Зотов А.А., Азевич С.А. Мониторинг дефицита железа у населения. Сб. науч. тр.- М.- 2000.- 4.1.-С. 229232.
35. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л,- Медицина.- 1990.- С. 176.
36. Данилов И.П., Иванов Е.П. Клинико-генетические аспекты гемофилии А// Здравоохр. Минска 1995.- № 11.- С. 37-41.
37. Дворецкий Л.И. Анемии у людей пожилого возраста// Русск. мед. журн., 1999,- № 16,- С.-14-17.
38. Дворецкий Л.И. Желез о дефицитные анемии,- Москва. "Ньюдиамед".- 1998,- С. 37.
39. Дворецкий Л.И. Гематологические маски в клинике внутренних болезней // Тер. арх.- 1995.-№ 7,- С.82-85.
40. Демин А.А., Смирнов В.В. Анемия: диагностический алгоритм // Клин, мед.- 1993.- № 5,- С. 65-67.
41. Денуэм М.Дж., Чанарин И. Болезни крови у пожилых.- Пер. с англ.- М.- 1989.
42. Дерюгин В.И. Специальные методы социально-профилактического воздействия и влияния на людей. Челябинск. - 1996.
43. Джордж Дж.Н., Рэскоб Г.Е., Шах Ш.Р., Ризви М.А., Гамильтон С.А., Осборн С., Войдрейсек Т. Лекарственная тромбоцитопения: систематический обзор клинических случаев // ann Intern Wed. 1998. -№ 129. - С. 886-90.
44. Доброходова Г.М. Железодефицитная анемия // Фельдшер и акушерка. 1990. - №7. 33-38.
45. Емешин К.Н. Эффективность кмпьютерных технологий в Здравоохранении Алтая,- Сб. науч. тр.- Барнаул, -1988; 68-74.
46. Ермолаева Т.А. Программа дифференциальной диагностики тром-боцитопатий. Гематол. и трансфузиол., 1997. т.42. - № 4. - С. 33-36.
47. Журавская Э.Я., Астахова Т.И., Фейгин В.Л. Особенности факторов риска железодефицитных состояний в женской популяции Горного Алтая. Гигиенические и профпатологические проблемы регионов Сибири. - Сб. науч. тр. Новокузнецк.- 1998. - С. 56-58.
48. Иванов К.П. Физиологические основы гемостаза // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1997,- № 10 С.- 91-93.
49. Иванова Т.Х. Дизагрегационные тромбацитопатии у детей // Педиатрия. 1975. - 8. С. 58 - 61.
50. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.- Медицина, 1981. - С.192.
51. Идельсон Л.И. Тромбоцитопении. Руководство по гематологии. Под редакцией А.И. Воробьева. -М. Медицина,- 1985. - т.2. - С. 189-201.
52. Карева Н.П. Распространенность железодефицитных состояний среди населения Новосибирской области и оптимизация их выявления при массовых профилактических осмотрах. -Автореферат к.м.н. Новосибирск 1988 С.23.
53. Кириленко Н.П. Запасы железа в организме женщин и восприимчивость к простудным заболеваниям // Гематол. и трансфузиол. 1993. -№9. - С.-13-15.
54. Кобринский Б.А. Автоматизированная диагностика и информационно-аналитические системы в педиатрии // Русский мед. журнал.- 1999.-№4.-С. 186-190.
55. Кобринский Б. А. К проблеме машинного распознавания наследственных болезней. Специализированная медицинская помощь детям с наследственной патологией. Сб. науч. тр.- Вып. 16,- М.- Моск. НИИ пед. и дет. хир.- 1981.-С. 153-158.
56. Кобринский Б.А. Системы искусственного интеллекта в медицине: состояние, проблемы и перспективы // Новости искусств, интеллекта 1995,- №2.-С. 65-79.
57. Коваленко В.М., Суржикова Г.С., ГорбатовскийЯ.А., Митрофанова Г.А., Попов С.П. Распространенность и проблема железодефицита в г. Новокузнецке. Материалы Всерос. юбил. конф. - Новокузнецк.- 1999.-С. -107-108.
58. Козинец Г.И., Левина А.А., Шмаров Д.А., Дягилева О.А., Левина Г.Н., Наумова И.Н., Попова О.В., Стуклов Н.И., Шумилова Л.Л., Орлова Г.К., Погорелов В.М. Железодефицит реальная опасность // РМЖ. - 2004. -№8,-С,- 19-21.
59. Козинец Г.И., Макарова В.А. Исследование системы крови в клинической практике. -Издательство «Триада-Х»,- Москва,- 1998.- С. 480.
60. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. М. - 1999.
61. Кочин И.В., Поеный В.Ф., Хижняк Н.И. Автоматизированная система массового опроса населения об образе жизни, состоянии здоровья и медицинской активности // Врачеб. Дело. 1995. - № 1-2. - С. 151-153.
62. Кузнецова Ю.В., Ковригина Е.С., Токарев Ю.Н. Оценка эритроци-тарных параметров автоматического анализа крови и их применение для диагностики анемий // Гематол. и трансфузиол. 1996. - № 5. - С. 44-47.
63. Кузник Б.И., Патенюк В.Г. Тромбогеморрагический синдром при инфекционных заболеваниях // Гематол. и трансфузиол. 1984. - № 3. С. 3948.
64. Кузник Б.И. Физиологическая роль тромбоцитов в гемостазе // Казан. мед. журн. 1977. - № 6. С. 25-29.
65. Кулешова Э.А. Латентный дефицит железа, диагностика, клиническое значение и меры коррекции. Автореф. к. м. н.-Новосибирск.-1989.
66. Крякунов К.И. Диагностика и лечение железодефицитной анемии //Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 1997. - № 1 С. 84-93.
67. Лавриченко И.А., Залепухина О.Э., Андреева Т.А., Головина О.Г., Папаян Л.П., Климова Н.И. Факторы, определяющие тяжесть течения болезни Виллебранда. Тромбозы и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: III Всерос. Конф.: Тез. докл. 1997; 89-90.
68. Лебедева Н.Б., Зубрихина Г.Н., Соловьева Е.А., Никитина Т.А // Клин. лаб. диагностика 1995. № 6. -С. 72-73.
69. Ливандовский Ю.А. Особенности клиники наследственной геморрагической телеангиэктазии (болезнь Рандю-Ослера) // Рос. журн. кож. и венер. Болезней. 1998. -№ 6. - С. 6-10.
70. Ливандовский Ю.А. Раннее выявление клинических признаков дефицита железа и геморрагических диатезов у студенток с помощью анкетного метода. -Моск. мед. стоматол. ин-т. -Каф. внутр. Болезней. М., 1996. -С. 8.
71. Лившиц A.M. Роль нарушений гемостаза в патогенезе геморрагического васкулита (Б.Ш.Т.) и методы его диагностики // Клин, лаб.- Диагностика. 1992. - № 5-6,- С.17-21.
72. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Шпагина Л.А., Поспелова Т.Н., Пас-ман Н.М. Анемии, диагностика и лечение.- Ч 1. -Железодеицитные анемии, метод, рекомендации,- Новосибирск.- 1999.-С. 1-38.
73. Лосева М.И., Сазонова О.В., Зюбина Л.Ю., Карева Н.П., Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Поспелова Т.И. Методика раннего выявления и лечения пациентов с железодефицитными состояниями // Тер. Архив,- 1989.- № 7.- С. Гематол. итрансфузиол 36-40.
74. Луговская С.А., Миронова И.И., Почтарь М.Е., Лукина Е.А., Го-роничева В.Ф., Цветаева Н.В., Мадрола А. Диагностика железодефицита с помощью современных гематологических анализаторов // Гематол. и трансфузиол. 1996,- № 4,- С. 31-33.
75. Лычев В.Г., Буевич Е.И., Вольпе Т.С. Совершенствование методов диагностики, лечения и диспансеризации больных гемофилией и болезнью Виллебранда.- Сб. научных работ. -Барнаул.- 1991.- С. 25-27.
76. Маев И.В., Самсонова А.А., Бусарова Г.А., Агапова Н.Р. Желудочно-кишечные кровотечения // Лечащий врач,- 2000,- № 5. С. 19-22.
77. Мазурин А.В., Цымбал И.Н., Плахута Т.Г. Геморрагический вас-кулит Шенлейна Геноха // Тер. Архив.- 1996,- №5; 84-87.
78. Мазурин А.В., Цымбал И.Н., Плахута Т.Г. Геморрагический вас-кулит Шенлейна Геноха // Тер. Архив. - 1996.- № 8,- С. 75 -79.
79. Митерев Ю.Т., Воронина Л.Н. Ранняя диагностика, лечение и профилактика железодефицитных анемий // Гематол. и трансфузиол. 1986. - №1.- С.3-6.
80. Митерев Ю.Т. Геморрагический васкулит (диагностика и лечение) //Клин. Медицина,- 1992.- № 7-8.-С. 16-19.
81. Михайлов В.Г., Бугланов А.А., Максумова Г.А., Саяпина Е.В. Сравнительная характеристика обмена железа у мало- и многорожавших женщин // Гематол. и трансфузиол.- 1994,- № 5,- С. 17-19.
82. Насолодин В.В., Гладких И.П., Дворкин В.А. Причины, диагностика и лечение железодефицитных состояний населения // Гигиена и санитария,- 1996,-№ 1. С. 18-23.
83. Некрасова Л.И. Информативность анкеты-опросника для эпидемиологических исследований//Вопр. Онкологии,- 1996,-№ 1.-С. 105-107.
84. Никитин Е.Н., Корепанов A.M. Актуальность эпидемиологических исследований в организации медицинской помощи больным с железо-дефицитными состояниями // Агрокурорт.- 2000.-№ 2.-С. 62-65.
85. Никитин Е.Н., Корепанов A.M., Якимова Е.Г., Алексеева М.М. Железодефицитные состояния у жителей Удмуртской республики // Гематол и трансфузиол,- 1999.- № 1.- С. 27-30.
86. Никонов A.M. Распространенность гемофилии в Алтайском крае и методология медико-генетического консультирования. Дис. канд.- Барнаул.-1999,-С. 173.
87. Павлова Э.А., Еременко JI.JI., Митеерв Ю.Г., Замчий А.А. Значение комплексного гематологического обследования для ранней диагностики дефицита железа и железодефицитных анемий // Гематол. и трансфузиол,-1991,-№6,- С. 5-6.
88. Папаян Л.П. Болезнь Виллебранда // Гематол. и трансфузиол,-1996,- №5.- С.5.
89. Папаян А.В., Шабалов Н.П. Геморрагические диатезы у детей. Л,-Медицина,- 1982,- С. 288.
90. Петрищева Н.Н. Патофизиология микроциркуляции и гемостаза Сб. науч. работ,- СПб.- 1998.- С. 500.
91. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине.- Перевод с англ.-Москва.- 2003.
92. Петров В.Н. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии // Рос. семейный врач,- 1998.-№ 4,- С. 4-8.
93. Петров В.Н. Микроцитарные (гипохромные) анемии // Рос. семейный врач,- 1997.-№ 1.С. 12-20.
94. Петров В.Н., Петров Д.П., Симоненко М.Г. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний.-Новое в гематологии и трансфузиологии.- Тез. докл. -Ташкент,- 1990,- С. 108-109.
95. Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа.-Л.-1982,-С.28-57.
96. Подзолкова Н.М., Нестерова А.А., Назарова С.В., Шевелева Т.В. Железодефицитная анемия беременных // Русск. мед. журнал,- 2003.-№ 5,-С.326-328.
97. Почтарь М.Е., Зубрихина Г.Н., Луговская С.А., Долгов В.В. Использование современных гематологических анализаторов в клинико-диагностических лабораториях// Клин. лаб. Диагностика.- 1996.- № 6; С. 1017.
98. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации. (Усовершенствовании деятельности диагностических центров.- 1997,- №336.
99. Пузырькова И. А. Значение гемостазиологического скрининга при проведении горманальной контрацепции,- Дисс. к. м. н.- М.- 1998,- С. 127.
100. Ройтман Е.В., Дементьева И.И. Гемостатический потенциал крови: от понятия к расчету // Клинич. лаб. Диагностика.- 1999.- № 3.- С. 18-21.
101. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д.- Эритропоэтин в диагостике, профилактике и лечении анемий- М,- 2003.- С 447. .
102. Салиев К.К., Сабирова Л.С., Замчий А.А. Диагностическая ценность определения сывороточного ферритина у больных железодефицитной анемией // Мед. журнал Усбекистана.-1986,- №11.- С.21-22.
103. Сантош-Кумар К., Колхауз Дж. Железодефицитная анемия в кн. Вуд Мари Э., Банн Пол. А. Секреты онкологии и гематологии. -Москва "Бином".- Санкт-Петербург "Невский диалект".- 2001,1. С. 59-63.
104. Сердюк Г.В. Пути повышения эффективности диагностики и лечения больных с циркулирующими антикоагулянтами волчаночного типа. Дис. канд.- Барнаул,- 1993 С. 19.
105. ПО.Серенко А.Ф. Совершенствование организационных форм оказания медицинской помощи населению.- М.- 1981.
106. Синха А., Макацария А.Д.- Медико генетическое консультирование и возможности пренатальной диагностики болезни Виллебранда // Акушерство и гинекология.- 1997.-№ 6,- С. 47-49.
107. Солодовников Н.Н. Патология гемостаза.- Омск.- 1997.-С.23.
108. Суслова В. Социальная диагностика: методы и способы ее осуществления.- М. -1993.
109. Творогова М.Г., Титов В.Н. Железо сыворотки крови: диагностическое значение и методы исследования.- Лаб. дело,- 1991.- № 1 С. 4-9.
110. Тригулова B.C., Волчкова Н.С., Тухватуллина И.А. Диагностический алгоритм при железодефицитной анемии // Казан, мед. журн.- 1989.-№4; С.-260-261.
111. Пб.Шиффман Фред Дж., Натогин Ю.В. Патофизиология крови.- М.-СПб.- Пер. с англ., 2000,- С. 71-122.
112. Хайт Г,Я., Путренок Л.С., Ермолова М.В. Анкетирование пациентов как составная часть контроля качества медицинской помощи. Материалы Юбилейной конференции.- Сб. статей. -Ставрополь.- 1999.- С. 21-24.
113. Хотимченко С.А., Алексеева И.А., Батурин А.К. Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора // Рос. педиатр, журн.- 1999,- № 1,- С. 21-29.
114. Цигулева О.А., Тарасова Н.И. Клинико-лабораторные параллели и принципы диагностики болезни Виллебранда. Тер. архив, 1989 9; 63-67.
115. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии. Клинич. медицина, 1997; 75; 11; 71-75.
116. Чазов Е.И. Введение //РМЖ,- 1998,- № 3.- С. 3.
117. Чернов В.М., Глобин М.В., Лобанова Е.В., Румянцев А.Г., Якунина Л.Н., Вдовин В.В., Шиллер Е.А. Эпидемиология болезни Виллебранда у детей Москвы // Гематол. и трансфузиол.- 2000. № 45.- С 6-9.
118. Шамов И.А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме / Клин, мед.- 1990,- №11.- С. 81-84.
119. Шептулин А.А. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Русский мед. журнал, 2000; 2; 7-11.
120. Шлегель Н. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: патогенез и терапевтические подходы // Гематол. и трансфузиол.-1998.- № 3; С.24-25.
121. Эфендиев З.И. Кпинико коагуляцоинные особенности и принципы реабилитации больных гемофилией. - Автореф. дис. докт.-1983.-С.42.
122. Якунина JI.H. Возрастные особенности гемостаза и алгоритм диагностики скрытых и субклинических форм кровоточивости у детей,- Ато-реферат дис. докт. мед. наук,- Москва.- 1991.
123. Abildgoard U. Biological action and clinical singnificante of anti-thrombin III. Haematologia 1984 Vol 17; 1; 77-79.
124. Aznar JA, Bonanad S, Montoro J.V.Vox Sang 2000; 79: 156-60.
125. Blauhut B, Kramar H, Vinazzer H, Bergmann H. Substitution of antithrombinlll in shock and DIC a randomized study. Thromb Res 1985; 39: 81.
126. Beegt T, Kreuz W. Therapy of disseminated intravascular coagulation in endotoxin- induced purpura fulminans in childhood with a monoclonal purified protein С concentrate. In XIII Meeting of the Internat Soc Haematol Istambul 1995: 54.
127. Chien S., Usami S., Skolak R. Blood flow in small tubes. HaDavie EW, Fujikawa K, Kisiel W. The coagulation cascade initiation, maintainance, and regulation. Biochemistry 1991; 30: 10363.
128. Bernat I, MD, D. Sc. Iron Metabolism. Plenum Press, New York.
129. Blauhut В, Kramar H, Vinazzer H, Bergmann H. Substitution of antithrombinlll in shock and DIC a randomized study. Thromb Res 1985; 39: 81.
130. Blomback M, Eklund J, Hellgren M, Lagerkranser M, Swedenborg J Blood coagulation and fibrinolytic factors as well as their inhibitors in trauma. Scand J Clin Lab Invest Suppl 1985 178: 15-23
131. Boon DMS, Kappers- Klunn MC, Micheis JJ et al. Heparin- induced thrombocytopenia and thrombosis a potencial fatal complication in a routin treatment. Netherlands J Med- 1995; 46: 146- 152.
132. Bottini, E., et al. "Prevention of Hemoperitoneum during Ovulation by Oral Contraceptives in Women with Type III von Willebrand Disease and Afibrinogenemia. Case Reports." Haemoatologica 76 (1991): 431-33.
133. Bowers M., McNulty О, Mayne E. Octreotide Br J Haemoatologica 2000; 108: 524-7.
134. Brenner, PF, Ed., "Management of Bleeding Disorders in Women, The Role of the Obstetrician/Gynecologist." American Journal of Obstetrics and Gynecology. (1996): Suppl. 175(3) Part 2. 761-792.
135. Breymann C., Major A., Richter C. et al. Recombinant human erythropoietin and parentrral iron in the treatment of pregnancy anemia: a pilot study. J PerinatMed 1995; 23; 89-98.
136. Breuninger H, Bogenschtitz O, Konrad E, Rassner G. Teleangiectasia haemorrhagica hereditaria. Surgical therapy of malignant skin tumors (Osler-Weber-Rendu disease. Hautarzt 1997 Jul 48:496-9.
137. Bunschoten, E. P., et al. "Bleeding Symptoms in Carriers of Hemophilia A and B." Thrombosis and Hemostasis (Germany) 59, no. 3 (1988): 349352.
138. Burns ER, Lawrence C. Bleeding time. A guide to its diagnostic and clinical utility.Arch Pathol Lab Med 1989 Nov 113:1219-24.
139. Byrnes JJ, Larcada A, Moake JI Am Hematol 1988; 28: 63-5.
140. Bunschoten, E. P., et al. "Bleeding Symptoms in Carriers of Hemophilia A and B." Thrombosis and Hemostasis (Germany) 59, no. 3 (1988): 349352.
141. Bunschoten, E. P., et al. "Bleeding Symptoms in Carriers of Hemophilia A and B." Thrombosis and Hemostasis (Germany) 59, no. 3 (1988): 349352.
142. Burrow R.F. Managing patients wich thrombocytopenia // Practitioner.- 1993.-Vol239.- P 3-40.
143. Cabrera ME, Artigas CG, Paez E, Monsalve V, Zolezzi P, Arauco G, Espinoza R, Hevia C, Villegas J. Von Willebrand's disease in the IX Region of Chile. Rev Med Chil 1989 Apr 117:423-30.
144. Caldwell, David, et. al. Hereditary Coagulopothies in Pregnancy. Clinical Obstetrics and Gynecology. 1985; 28; 11 -14.
145. Carnelli V, Dozzi M, Gibelli M, Giovanniello A, Riva F, Seidita C, Stucchi C. Children with hemorrhagic diathesis: correct diagnostic and therapeutic approach. Pediatr Med Chir 1990; 12; 1-13
146. Chien S., Usami S., Skolak R. Blood flow in small tubes. HaDavie EW, Fujikawa K, Kisiel W. The coagulation cascade initiation, maintainance, and regulation. Biochemistry 1991; 30: 10363.
147. Cohen, S., et al. "Epidural Analgesia for Labor and Delivery in a Patient with von Willebrand Disease." Regional Anesthesia 14 (1989): 95-97.
148. Conrad M.E. Iron Overloading Disorders and Iron Regulation. Seminars in Hematology. W.B. Saunders Company. 1998.- vol 5.-4-9.
149. Conti, M., Mari D, Conti E, Muggiasca M.L., Mannucci P.M . "Pregnancy in Women with Different Types of von Willebrand Disease." Obstetrics and Gynecology 1986;68; 282 285.
150. Cook J.D., Reddy M.B. Efficacy of weekly compared with daily iron supplemtntation//Amer. J. Clin. Nutr.-1995.-vol.-62.-117-120.
151. Cortelarro S.I., Mulrow C.D., Haynes R.B. Systematic reviews: synthesis of best evidence for clinical decisions. Ann Intern Mtd 1997.-26. -6-80.
152. Dallman P.R. Iron deficiency in infancy and chidhood // N. Engl. J. Med/-1993,- vol 329,- 190-195.
153. De Maeyr EM. et al. Preventing and controlling iron deficiency anaemia through primary health care, WHO, Geneva, 1989.
154. Derman D.P., Lunch S.R., Bothwell T.N. et all., Brit J. Nutr., 1978; 39; 383-388.
155. Dintenfase L. Autoregulation of blood viscosity in health and disease. Vascular Surg 1980; 14: 227-237.
156. Dintenfase L. Rheology of blood in diagnostic and preventive medicine. London Boston 1976.
157. Doyle MF, Mann K.G. Multiple active forms of thrombin. IV. Relative activities of meizothrombins. J Biol Chem 1990; 265: 10693-701.
158. Duerbeck NB, Chaffin DG, Coney P. Platelet and hemorrhagic disorders associated with pregnancy: a review. Part I. Obstet Gynecol Surv 1997; 52; 575-584.
159. Ewenstein, B. "von Willebrand's Disease." Annual Reviews in Medicine 48 (1997): 525-42
160. Hoskova A, Mrskos A. Haemorrhagic diathesis as a possible early sign of hereditary fructose intolerance. Eur J Pediatr 1977 Dec 127:63-5.
161. George J.N., EI- Harake M.A., Aster R.H. Thrombocytopenia due to enhanced platelet destruction by immunologic mechanisms // Hematology.-1995.-1315-55.
162. George J.N., Woolf S.H., Raskob G. E., Wasser J.S., Aledort L.M., Ballem P.J. Idiopathic thrombocytopenic purpura: a practice guideline developedby explicit methods for the American Society of Hematology. Bljjd 1996. 88: 340.
163. Graafsma YP PrinsMH Bleeding classification in clinical trials observer variability and clinical relevance.Thromb Haemost 1997 78 1189-92.
164. Gupta M, Doellgast GJ, Cheng T, Lewis JC. Expression and localization of tissue factor-based procoagulant activity (PC A) in pigeon monocyte-derived macrophages. Throm Haemostas 1993; 70: 963-9.
165. Holme PA, Solum NO, Brosstad F. Clinical significance of platelet-derived microvesicles, demonstration of their presence in patients suffering from disseminated intravascular coagulation (DIC). ThrombHaemost 1993; 69: 1198.
166. Jacobs R.A., Sandstend H., Kleavay L.M., Jonson L.K., Blood, 1980; 56; 786-791.
167. Jensen D.M. Current management of severe lover gastrointestinal bleeding Gastrointest Endoscop 1995; 41; 71-73.
168. Kalenga M.K., Mutach K., Nsungula K. et al. Les anemies en cours de la grossesse. // Rev Franc Gynec Obstet 1989; 84 (5): 393
169. Kelton JG, Sheridan DP, Santos AV et al. Heparin- induced thrombocytopenia laboratory studies. Blood 1988; 72: 925- 930.
170. Koncle B.A. Laboratory Evalution of von Willebrand Disease // Clin Chemistry.- 1995.-41.-4.-489-490.
171. Kouides, P "Females with von Willebrand disease: 72 years as the silent majority." Haemophilia 4 (1998): 665-676
172. Kulikowski C.A. Artificial intelltgence methods and system for medical consultation. IEEE Trans, on Pattern Analysis and Machine Intell 1980;PAMY-2(5);464- 475.
173. Lecompte T, Luo SK, Stielfjes. Thrombocytopenia associated with low molecular weight heparin. Lancet 1991; 338: 1217.
174. Lee, С.A. "Women and von Willebrand disease." Haemophilia 5 (1999): Suppl. 2. 38-45 Lipscyitz D.A. J Amer Geriatr Soc 1990; 38 .
175. Lipshitz D.A. The anemia of chronic disease // Amer. Geriatr. Soc. -1990,-vol.-38.-1258-1264.
176. Mammen E.F. Congenital coaglations disorders // Stminars Thromb Hamostas.- 1983.- vol 9.-9-38.
177. Mannucci PM. N Engl J Med 1998; 339: 245-53.
178. Medical and Scientific Advisory Council "Recommendations Regarding Women With Bleeding Disorders." Medical Advisory 303 (1997), National Hemophilia Foundation.
179. Medical and Scientific Advisory Council "Treatment of von Willebrand Disease." Medical Advisory #314 (1998), National Hemophilia Foundation
180. Moake JL, McPherson PD. Von Willebrand factor in thrombotic thrombocytopenic purpura and the hemolytic-uremic syndrome . Transf Med Rev 1990; 4: 163-166.
181. Murray E. and Lilicrap, D. "von Willebrand Disease: Pathogenesis, Classification, and Management." Transfusion Medicine Reviews Vol. X, no 2 (1996): 93-110
182. Nilsson I.M., Kelly J.P., Sandler A. The Metbolic Basis of Inherited Disease New York 1980 520-525.189.0ski F. A. Iron deficience in infancy and cyildhood // N. Engl. J. Med. 1993 vol 329 p 190-195.
183. Paper R., Baker J and Larson K. "Women Can Have Bleeding Disorders." Slide presentation. National Hemophilia Foundation. 1999
184. Pichot F., Pissaro B. Essai devaluation du systeme "Gamin" dans a departament de la region parisienne. Rev Pediat 1980; 26; 353-67.
185. Perkins Sherrie L., Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. Normal blood and bone marrow values in humans. In Wintrobe's Clinical Hematology. 1998, 2, 2738-41.
186. Puolakka I., Ianne O., Pakarinen A. Serum ferritin as a measure of iron during pregnancy. Acta obstet gynec scand 1980; Suppl. 95; 43-51.
187. Rendal E, Penas N, Larrabeiti В и другие. Тип 2В болезни Виллебранда вследствие Vall316Met мутации. Гетерогенность в том же самом кровном родстве. 2001 Энн Хаематол; 80: 354-60.
188. Ruggeri Z.M, Marder V.H. Advanc. Hum. Genet.-1980. Vol 13 P 19514-1527/
189. Robertson, L. E., et al. "Hereditary Factor VII Deficiency in Pregnancy: Peripartum Treatment with Factor VII Concentrate." American Journal of Hematology 40 (1992): 38-41.
190. Rodeghiero F, Castaman G, Dini E. Epidemiological investigation of the prevalence of von Willebrand's disease. Blood 1987; 69; 454 459.
191. Rodeghiero F, Castaman Г, Meyer D, Mannucci PM. Vox Sang 1992; 62: 193-9.
192. Rosenberg R.D. Biochemistry of heparin antithrombin interactions, and the physiologix role of this natural anticoagulant mechanism. Amer J. Med 1989; Vol. 87; Suppl. 38; 313-95.
193. Sadler J.E., Gralnick H.R. Commentary a New Classification for von Willebrand Disease //Blood.- 1994,- 84.- 676-679.
194. Sadler JE, Mannucci PM, Berntorp E Thromb Haemost 2000; 84;160.74.
195. Sallah S, Kato G. Evaluation of bleeding disorders. A detailed history and laboratory tests provide clues. Postgrad Med 1998 Apr 103:209-10, 215-8.
196. Scott, J. P., and R. Montgomery. "Therapy of von Willebrand Disease." Seminars in Thrombosis and Hemostasis 19, no. 1 (1993).
197. Shumak K.H., Rachkewich R.A. Transferritin receptors on human re-ticulocites: variation in site number in hematology disorders. // Amer J Hematol 1984; 16 (1): 23-32.
198. Steficek В A, Thomas JS, Baker JC, Bell TG. Hemorrhagic diathesis associated with a hereditary platelet disorder in Simmental cattle. J Vet Diagn Invest 1993 Apr 5:202-7.
199. Sutor AH. Diagnosis of hemorrhagic diseases (author's transl). Monatsschr Kinderheilkd 1978 Oct 126:588-96.
200. Udvardy M. New possibilities in the management of hemorrhagic diathesis caused by factor deficiency and thrombocytopenia: recombinant active factor VII concentrate., Orv Hetil 1998 Sep 139:2255-8.
201. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. and Latour L.F. Iron Absorption and Cellular Transport: The Mobilferrin \ Paraferritin Paradigm. Seminars in Hematology. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
202. Vosburgh, E. "Rational Intervention in von Willebrand Disease." Hospital Practice (March 1993). Hershko C., Vitelis A., Braverman D.Z. Causes of iron defeciency anemia in an adult in patient population. Blut 1984; 49 (4): 347-52.
203. Wharton B.A. Iron Deficiency in Children: Detection and Prevention. Review. British Journal of Haematology 1999, 106, 270-2
204. Yip R. Iron supplementation during pregnancy: is it effective? Amer. J. clin. Nutr.-1996.- vol.63. -853-855.