Автореферат и диссертация по медицине (14.00.32) на тему:Разработка методов диагностики астенопии и функциональная реабилитация у операторов-подводников
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.32
Оглавление диссертации Абрамов, Антон Андреевич :: 2003 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ У ПОДВОДНИКОВ (обзор литературы).
1.1. Краткая характеристика синдрома зрительной астенопии в береговых условиях.
1.2. Характеристика световой среды на рабочих местах операторов ВДТ и на подводной лодке.
1.3. Методы исследования для оценки астенопии у операторов.
1.4. Методы профилактики и реабилитации астенопии.
ГЛАВА 2 МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Методы исследования зрительного анализатора в береговых условиях и на борту подводной лодки.
2.2. Методы оценки световой среды.
2.3. Методика проведения резольвоскопии и ЯЧКХ.
2.4. Методы зрительной реабилитации.
2.5. Методика экспериментальных исследований.
2.6. Объем и структура экспериментальных исследований.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Результаты ежегодного углубленного обследования подводников и последующего динамического наблюдения.
3.2. Обоснование методики резольвоскопии и результаты исследования эффективности методики в оценке астенопии.
3.3. Результаты оценки световой среды на рабочих местах.
3.4. Результаты исследования динамики состояния органа зрения в течение суток.
3.5. результаты исследования динамики состояния органа зрения в период автономного плавания.
3.6. Результаты оценки эффективности реабилитационных мероприятий.
Введение диссертации по теме "Авиационная, космическая и морская медицина", Абрамов, Антон Андреевич, автореферат
Актуальность проблемы
Большинство боевых постов атомных подводных лодок последних поколений оборудованы видеодисплейными терминалами (ВДТ) и средствами световой индикации. Данное положение связано с тем, что основой автоматизированной системы боевого управления современной подводной лодки являются автоматизированные рабочие места основных контуров боевого управления, гидроакустического комплекса, средств связи, поста оптико-электронного наблюдения и других систем на базе унифицированной цветной консоли [21,111,142]. Насыщенность компьютерами и, соответственно, ВДТ прямо пропорциональна сложности управляемой техники, поэтому наибольшее количество ВДТ следует ожидать в авиации и мореплавании, где размещены наиболее сложные технические системы, обеспечивающих, кроме специфических задач, жизнедеятельность человека [17,110].
Накопленный опыт офтальмологического обеспечения операторов ВДТ указывает на ведущую роль синдрома зрительной астенопии (зрительного утомления) в структуре функциональных расстройств зрительного анализатора. Анализ литературных данных показывает, что частота случаев зрительной астенопии у операторов ВДТ колеблется от 40-92% (время от времени) до 1040% (ежедневно) [37, 152, 192], значительно варьируя в зависимости от ряда факторов, связанных как с рабочей ситуацией, так и со структурой самого исследования [201]. Все эти нарушения оказались близкими с комплексом изменений у работников прецизионных производств, получившим название «профессиональной офтальмопатии» [100]. При этом исследования физиологических показателей операторов разных категорий позволили выявить, что у данных работников имеются также нарушения аккомодации, мышечного равновесия и бинокулярного зрения, частотно-контрастной чувствительности, остроты зрения и поля зрения [3, 32, 59, 63, 75, 88, 90-92,
117, 119-121, 130]. В тоже время, несмотря на значительное количество жалоб на орган зрения у операторов ВДТ, достоверных объективных данных недостаточно. В связи с этим особую актуальность для экстремальных условий приобретает разработка методов медицинской экспресс-оценки и прогнозирования, которые позволят эффективно определить уровень функционального состояния и резервов обеспечения боеспособности операторов. Работы в этом направлении концентрируются на создании мобильных комплексов диагностики, прогнозирования, коррекции и восстановления сниженных резервов [41].
Наряду с этим, следует подчеркнуть, что особенностью работы операторов на подводной лодке являются экстремальные условия среды обитания (ограниченное пространство, круглосуточный вахтенный цикл с обязательной работой в ночное время, особенности светового климата [10]). В процессе всего плавания моряки подвержены целому ряду экстремальных факторов, что создает состояние повышенной нервно-психической напряженности и способствует развитию утомления вплоть до психогенных реакций [47, 60, 64, 118]. Такое функциональное состояние и рабочая нагрузка, а также нерациональная организация оказывают существенное влияние на профессиональную надежность операторов и приводят к развитию нервно-психической напряженности, являясь одной из ведущих причин совершения ошибок [79, 106]. В тоже время в литературе имеются лишь единичные исследования, посвященные состоянию органа зрения у операторов подводных лодок [10,19].
В настоящее время предложен целый ряд методов реабилитации при возникновении расстройств органа зрения при работе с ВДТ у профессиональных пользователей компьютеров. Однако, применение многих методов в повседневной практике медицинской службы подводной лодки затруднено необходимостью специальной подготовки врача, ограниченностью пространства, дороговизной оборудования. Кроме того, метод должен обеспечивать специфичность и адекватность стимула для определенной зрительной функции, возможность индивидуализации комплекса лечения в зависимости от ведущего механизма нарушения зрительных функций [76, 93, 136]
Таким образом, зрительная нагрузка у операторов ВДТ в условиях подводной лодки вызывает утомление, для исследования которого недостаточно существующих объективных методов. Возникающее утомление в экстремальных условиях в течение длительного времени при отсутствии профилактики и реабилитации может приводить к переутомлению зрения, снижению зрительной работоспособности, что, в свою очередь, требует проведения соответствующих лечебно-корригирующих мероприятий. Цель работы.
Исследование особенностей возникновения и развития зрительной астенопии у операторов-подводников и разработка адекватных методов диагностики и реабилитации возникающих функциональных расстройств зрения.
Основные задачи работы.
1 Провести анализ состояния органа зрения операторов-подводников перед автономным плаванием.
2 Оценить влияние освещенности на адаптацию и дезадаптацию различительной способности глаза в условиях подводной лодки.
3 Разработать методы диагностики синдрома зрительной астенопии применительно к условиям светового климата и воздействию экстремальных факторов на подводной лодке.
4 Изучить динамику зрительных функций у операторов ВДТ в течение суток и в период автономного плавания.
5 Разработать и оценить эффективность методов профессиональной реабилитации зрительного утомления и нарушения зрительных функций.
Основные положения, выносимые на защиту диссертационной работы:
1. Синдром зрительной астенопии у операторов - подводников развивается преимущественно в мышечном и сенсорном отделах зрительного анализатора и связан со специфическими условиями световой среды на рабочих местах, что подтверждается данными проведенного функционального обследования органа зрения, а также результатами разработанного в рамках настоящего исследования метода резольвоскопии, как наиболее адекватного метода оценки различительной способности глаза в конкретных световых условиях рабочего места оператора.
2. Реабилитация операторов-подводников с явлениями аккомодативной и нейрорецептивной астенопии осуществляется на основе метода лазерной стробоскопии, обеспечивающего дозированное воздействие на оптическое, ретинальное и центральное звено зрительного анализатора.
Научная новизна работы заключается в разработке метода резольвоскопии, как наиболее адекватного метода оценки различительной способности глаза в конкретных световых условиях рабочего места оператора. Теоретическая значимость работы выражается в экспериментально-теоретическом обосновании основных механизмов развития зрительной астенопии у операторов-подводников применительно к специфическим условиям световой среды на рабочих местах.
Практическая значимость работы связана с разработкой и внедрением методов реабилитации синдрома зрительной астенопии у операторов-подводников в процессе длительного автономного плавания. Реализация работы
Материалы диссертационной работы реализованы в следующих методических документах:
1. Методических рекомендациях «Комплексная диагностика астенопии у операторов-подводников в условиях рабочего места» (Утверждена Начальником медицинской службы Северного флота 17.05.2001 г.)
2. Методических рекомендациях «Функциональная реабилитация у операторов-подводников в условиях длительного плавания» (Утверждена Начальником медицинской службы Северного флота 08.11.2000 г.)
Апробация и публикация материалов исследования
- всероссийской конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов», посвященной 60-летию кафедры авиационной и космической медицины Российской медицинской академии постдипломного образования (Москва, 1999);
- научно-практическом конгрессе «Человек в авиации и проблемы сохранения его здоровья» (Москва, 2000);
- научной конференции «Офтальмология на рубеже веков» (Санкт-Петербург, 2001);
Диссертация аппробирована: на секции «Экологическая медицина и барофизиологии» Ученого Совета ГНЦ РФ-ИМБП РАН 03.10.2003, на заседании научно-технического совета Московского ФГУП ГосНИИ ГА 26.02.2003, на межотделенческой конференции МНИИ ГБ им. Гельмгольца 13.03.2003.
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, утверждена заявка на изобретение (№ 2002133673 от 16.12.2002 г.). Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 211 источников, в том числе 144 отечественных и 67 зарубежных авторов. Текст иллюстрироь^: 21 таблицей, 6 рисунками, 2 графиками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка методов диагностики астенопии и функциональная реабилитация у операторов-подводников"
4. Результаты исследования динамики функционального состояния органа зрения операторов в период автономного плавания показали возникновение синдрома зрительной астенопия, более выраженного по сравнению с наземными операторами, что выражается в повышении ПФК (от 1,2% до 27,9% в зависимости от пространственной частоты), а также усилении динамической рефракции для дали (до 0,ЗЦ). При этом восстановления функций до исходного уровня к началу следующей вахты происходит не в полном объеме, что, в свою очередь, требует проведения лечебно-реабилитационных мероприятий.
5. Анализ индивидуального анкетирования после длительного плавания показал, что практически весь обследуемый контингент подводников предъявлял характерные жалобы, связанные со зрительным дискомфортом, При этом, в частности, отмечено затруднения при взгляде вдаль (79% случаев), избыточная насыщенность и неестественность цветов (64%), излишняя яркость окружающих предметов (58%), напряжение при перефокусировке взгляда с дальних предметов на ближние (39%), что в целом является субъективными проявлениями нарушения аккомодации и снижения уровня функционирования нейорецепторной системы.
6. В целях восстановления функционального состояния зрительного анализатора операторов-подводников в процессе длительного автономного плавания разработан и апробирован метод лазерной стробоскопии, обеспечивающий понижение ПФК (в среднем на 14%), повышение некорригированной остроты зрения для дали (в среднем, на 0,25 отн.ед.), увеличение объема аккомодации (более, чем на 2,0 дптр за счет приближения ближайшей и удаления дальне точек ясного зрения), а также ослабление сферического компонента динамической рефракции для дали (в среднем, на 0,45 дптр), а также снижение субъективных проявлений синдрома зрительной астенопии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Комплексная диагностика астенопии у операторов-подводников выполняется в условиях рабочего места на подводной лодке путем применения резольвоскопии для исследования нейрорецептивной формы, аккомодометрии -аккомодационной формы. При этом методика резольвоскопии может быть применена штатным врачом подводной лодки после предварительного обучения в береговых условиях.
2. Функциональная реабилитация у операторов-подводников проводится в условиях длительного плавания в амбулатории подводной лодки путем применения лазерной стробоскопии.
3. Курс реабилитационных мероприятий проводится при длительности плавания более двух недель по индивидуальной программе, разработанной офтальмологом, и состоит из 10-14 сеансов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Абрамов, Антон Андреевич
1. Аветисов В.Э. Лазерная рефрактометрия как экспресс-способ выявления аномалий рефракции // Сб. науч. работ "Офтальмоэргономика и оптометрия".- М.,1988.- С. 143-146.
2. Аветисов Э.С., Шаповалов С.Л., Урмахер Л.С., Ахмеджанова Е.В. Способ исследования рефракции глаза: Авторское свидетельство N 1017283.- 1983.
3. Аветисов Э.С., Коваленко В.В., Лиман А.Д. и др. Проксиметрия как метод офтальмоэргономической оценки реакции зрительного анализатора // Вестн. офтальмол.-1978.-№5. -С.42-45.
4. Аветисов Э.С., Лохтина Н.И., Тренировка цилиарной мышцы как эффективный метод профилактики прогрессирования миопии // Тез. докладов 1-ой Всесоюзной конференцияи по вопросам детской офтальмологии. -М., 1976. -4.1 -С.84-90
5. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Динамическая рефракция глаза и ее основные понятия // Сб. науч. работ "Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии".- М., 1981.- С. 17-23.
6. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. О тренировке аккомодации при начальной миопии // Материалы конференции офтальмологов.- Уфа., 1972.- С. 166.
7. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З., Фейгин A.A. Диагностика и лечение профессиональной офтальмопатии у исполнителей прецизионных работ. -М.: МНИИГБ им. Гельмогольца, 1995. -18 с.
8. Аветисов Э.С., Урмахер Л.С., Шаповалов С.Л., Моляров Н.И. Рефрактометр: Авторское свидетельство N 777895.-1980.
9. Алейникова Л.И., Гобжелянов А.Н. Выявление состояний на грани нормы и патологии у моряков в рейсе //Советская медицина.-1981.-N 5.- С.75-78.
10. Ю.Александров A.C. Влияние профессиональной деятельности на функциональное состояние зрительного анализатора членов экипажей подводных судов: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Спб., 1999.- 20 с.
11. П.Александров М.Т., Арефьев И.М., Бибикова A.B. и др. Стимулирующее влияние лазерного излучения на размножение клеток в культуре // Средства и методы квантовой электроники в медицине. 1987.- № 2.- С. 129.
12. Асмолов А.К. Функциональное состояние организма моряков в условиях плавания // Физиология человека. -1990.-Т.16, N 1.-С.141-148.
13. Ахмеджанова Е.В. Методика исследования динамической рефракции глаза с помощью лазерной рефрактометрии // Сб. науч. работ. "Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии".- М., 1981.- С.52-59.
14. Ахмеджанова Е.В. Методики лазерной рефрактометрии и их клиническое применение: Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1983.- 125 с.
15. Белозеров А.Е., Корнюшина Т.А., Баграш Г.И Офтальмоэргономика и оптометрия.- М., 1988. -С.7-28
16. Благинин A.A., Ржепецкая М.К., Шустов Е.Б. Условия труда операторов навигационной системы связи // Мор. мед. журн. 1998. -Т.5, №.4 - С.11.
17. Бойко Э.В. и соавт. Функциональный образ зрительного анализатора у подводников в период длительного плавания// Мор. мед. журн. 1999. -Т.6, №.3 - С. 11
18. Бойко Э.В., В.Ф. Черныш, Д.Ю. Рогованов О возможностях оптимизации зрительной адаптации корабельных специалистов зрительного профиля к условиям низкой освещенности. // Мор. мед. журн. 997.-Т.4, .4 - С.27-30.
19. Быков И.С. Автоматизированные системы управления ВМС США // Морской сборник. 2000. - №11. - С.71-74.
20. Беликов К.В. E-masing pudding // Компьютерра. 2000. - №47-48 (376-377). -С.34-35.
21. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей, М.: «Медицина», 1989.-150 с.
22. Волков В.В., Колесникова JI.H., Шелепин Ю.Е. Частотно-контрастные характеристики и острота зрения в офтальмологической практике // Офтальмол .журн. 1983.- N 3.- С. 148 -151.
23. Волков В.В. Визометрия и визоконтрастометрия: состояние и перспективы // Вестн. офтальмол.- 1988.- N 4.- С. 3-7.
24. Волков В.В. Показатели визо- и рефрактометрии в оценке зрительной работоспособности. //Офтальмологический журнал. 1986 - №8. - С.455-458.
25. Волков В.В., Колесникова JI.H. О лечении спазма аккомодации, не связанного со слабостью цилиарной мышцы // Вестн. офтальмол.- 1972.- N 1.- С. 50-52.
26. Волков В.В., Сомов Е.Е. Офтальмологические аспекты работоспособности и утомления // Проблемы работоспособности и утомления летного состава: Тез. докл.-Л., 1982.-С. 11-12.
27. Волков В.В., Колесникова Л.Н., Шелепин Ю.Е. Методика клинической визоконтрастометрии // Вестн. офтальмол.- 1983.- N 3.- С. 59-61.
28. Гуськов А.Р., Оковитов В.В. Зрение восстанавливает электроимпульс // Офтальмологическая сеть России: Информ. справочник-бюллетень. -М.:Фирма "Вида", 1995.- Вып.1.- С.29-32.
29. Дашевский А.И. Спазмы аккомодации // Офтальмол. журн.- 1973.- N 4.-С.292-299.
30. Дашкевич Л.Л. Поляризационный бинокулярный измеритель видимости // Светотехника. 1955. - №3. - С.5.
31. Дочев Д. Влияние дисплея на зрительный анализатор // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тез. докл. международного симпоз.-М., 1991.- С.28-29.
32. Евсеев Е.А. Возможности применения низкоэнергетических лазеров // Труды ГосНИИ гражданской авиации. М., 1984,-Вып.234.-С.36-42.
33. Иванов В.А., Протопопов В.Я. К вопросу об актуальности нормирования факторов обитаемости. // Мор. мед. журн. 1997. -Т.4, №.3 - С.3-5
34. Калинин А.Г. Алкоголизация моряков как медико-социальная проблема // Мор. мед. журн. - 1998. -Т.5, №.3 - С.37-41
35. Качалина Г.Ф. Адаптогены в комплексном лечении некоторых глазных заболеваний // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. докл. науч.практич. конф Владивосток, 1977.- С.9-10.
36. Киваев A.A., Шапиро Е.И., Сорокина P.C., Казакевич Б.Г. Применение лазеррефрактометрии при подборе контактных линз // Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии: Сб. науч. работ.- М., 1981.- С.84-85.
37. Коваленко В.В. Зрительное утомление как профпатологическая проблема в офтальмологии // Офтальмол. журн.-1989.- N 5.- С.270- 272.
38. Колесникова JI.H., Лосев С.С. Оптимизация зрительной работоспособности с помощью производных гутимина // Офтальмоэргономика операторской деятельности: Матер. симпоз.-Л., 1979.-С. 90
39. Конопатов С. Новые технологии в военном деле // Морской сборник 2000. -№11 -С.71-74
40. Константинов B.C. Военно-морские силы США курс в XXI век. // Зарубежное военное обозрение - 2000. - №.3 - С.40-50 - №8 - С.44-51
41. Корж Т.В. Реабилитация лиц, занимающихся операторской деятельностью средствами физической культуры и массажа Офтальмология на рубеже веков
42. Корнюшина Т.А. Физиологические механизмы развития зрительного утомления и перенапряжения и меры их профилактики: Автореф. дисс. Докт. биол. наук.- Москва., 1999.- 46 с.
43. Коскин С.А. и др. Условия различения буквенных оптотипов с заданными пространственно-частотными характеристиками //Сенсорные системы.-1990.- Т.4, N 1.- С.73-77.
44. Краснов М.М., Болыпунов A.B., Зиангирова Г.Г., Пивоваров H.H. О так называемой лазерной стимуляции желтого пятна и возможности теоретической интерпретации механизма ее действия // Офтальмол. журн.-1982,-N4.-С. 197.
45. Кураев Г.А., Бабенко В.В. Бинокулярная экспозиционная острота зрения как показатель раннего развития зрительного утомления при работе скомпьютером // Валеология. 1999. - №1. - С. 38-42.
46. Курпатов В.И. Влияние специфических особенностей служебной деятельности на психическое состояние плавсостава ВМФ // Мор. мед. журн. 1997. -Т.4, №.5 - С.9-14
47. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Профилактика зрительного утомления при работе с дисплеем // Функциональная реабилитация в офтальмологии: Сб. науч. работ МНИИГБ им. Гельмгольца.- М., 1990.- С.76-82.
48. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения // Вестн. офтальмол.- 1988.- Т. 104, N 3.- С. 69
49. Лобжа М.Т. Физиологические и психологические факторы работоспособности моряков в походе // Актуальные вопросы физиологии патологии у корабельных специалистов: Информ. бюллетень.- Североморск, 1988.- Вып.6.- С.28-29.
50. Ломов Б.Ф. Основы инженерной психологии: 2-е изд., перераб. и.доп. -Москва: Высшая школа, 1986.- 448 с.
51. Максудова З.Н. Некоторые особенности динамической рефракции глаза при лазерной рефрактометрии и ее использование для уточнения оптической коррекции: Дисс. канд. мед. наук-М., 1993.-171 с.
52. Максудова З.Н. Возможности лазерной рефрактометрии в подборе очковой коррекции при астигматизме // Вестн. офтальмол.- 1993.- N 4,-Т.109.- С.28-30.
53. Маликова Р.Г., Пирятинская Б.Е. Изменение динамической рефракции глаза после тренировок аккомодации // Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии: Сб. науч. работ.- М., 1981.-С.90-94.
54. Манде ль Ы.М. Упражнения для глазных мышц как профилактика прогрессирования близорукости // Тез. докл. I Всесоюзн. конф. по вопросам детской офтальмологии. -М., 1976.-Т.1.-С.129-131.
55. Мац К.А. Новые методы тренировки цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1973.-19 с.
56. Медвецкая Г.А., Голычев В.Н., Голубева J1.A., Пименова JI.A. Отдаленные результаты профилактики близорукости и ее прогрессирования путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза // Вестн. офтальмол 1987.-Т.103, N 5.-С.50-51.
57. Методические рекомендации по применению лазерного анализатора JIAP-2 //МЗ РФ; МНИИГБ им. Гельмгольца (Состав.: Розенблюм Ю.З., Аветисов В.Э., Максудова З.Н.).- М., 1993.- 8 с.
58. Милявская Т.И. Формирование миопии у пилотов гражданской авиации и пути профессиональной реабилитации: Дисс. докт. мед. наук.- Москва, 1992.-292 с.
59. Мурза В.А., Юозулинас А.И., Попов С.Е. Профилактика общего и зрительного утомления при работах прецизионного профиля // Актуальные проблемы физиологии и профилактической эргономики: Тез. докладов.-М.,1990.-Т.З.-С.76-78
60. Мухитдинова О.М. Лазерная оптометрия в оценке и профилактике зрительного утомления у работников прецизионного производства: Дисс. канд. мед. наук.-М., 1991.-171 с.
61. Мухитдинова О.М. Лазерный способ профилактики зрительного утомления у операторов- микроскопистов // Функциональная реабилитация вофтальмологии: Сб. науч. работ МНИИГБ им. Гельмгольца.- М., 1990.-С.86-92.
62. Мяло Н.М. Кобальторефрактометрия и визоконтрастометрия в интересах профотбора и клинической практики: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- JL, 1985.-24 с.
63. Нейман И.Л., Новиков B.C. О динамике ошибочных действий у подводников в плавании // Вопросы физиологии и патологии у корабельных специалистов: Информ. бюллетень.- Североморск, 1977.- Вып.1.- С.21-22.
64. Нестеров А.П., Колосов С.А., Лапочкин В.И., Ильясов И.В. Медикаментозное лечение зрительного утомления при прецизионных трудовых операциях // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тез. докл. международ, симпоз.- М., 1991.- С.24-25.
65. Нюренберг О.Ю. Приборная миопия и ее влияние на работоспособность микроскопистов //Вестн. офтальмол.- 1988.-Т.104, N 5.- С.52-54.
66. Павлов H.H., Э. В. Бойко, В. В. Волков, JI. Н. Колесникова, Данилов М.В., Шелепин Ю.Б. и др. Исследование механизмов нарушения зрительного восприятия при работе человека видеотерминалами // Сенсорные системы.-1989.-T.3,N3.-C.307-313.
67. Парпаров А.Б. Опыт повышения остроты зрения у летного состава с рефракционной близорукостью по методу аккомодационного офтальмофенинга // Офтальмоэргономика операторской деятельности: Матер, симпоз.- Л., 1986.- С. 9-10.
68. Пономарчук B.C. Вегетоофтальмологические аспекты профессиографии моряков транспортных и промышленных судов // Офтальмол. журн.- 1989.-N5.-C.265-270.
69. Пономарчук B.C., Волошин М.К. Абсолютная световая чувствительность зрительного анализатора у моряков в условиях десятимесячного промышленного рейса // Офтальмол. журн.- 1989.- N 2.- С. 107-111.
70. Пономарчук B.C., Лобенко A.A., Пономарчук С.Н. Толерантность вегето-зависимых функций зрительного анализатора у моряков в условиях дальнего плавания // Офтальмоэргономика операторской деятельности: Материалы симпозиума.-Л., 1986.-С.21-22.
71. Профилактика зрительного утомления при работе с видеотерминалами (дисплеями) // Методические рекомендации. Москва. 1993.- 20 с.
72. Розенблюм Ю.З. Зрительные рабочие зоны новый метод исследования бинокулярного зрения в оценке зрительной работоспособности и качества оптической коррекции // Нарушения бинокулярного зрения и методы его восстановления: Тез. докладов.-М., 1979.-С.20-22
73. Розенблюм Ю.З., Аветисов В.Э., Максудова З.Н. Клиническая апробация образца нового серийного лазерного оптометра JIAP-2 // Вестн. офтальмол -1993.- Т. 109, N 4.- С.28-30.
74. Розенблюм Ю.З., Деев А.И., Акимова С.Э., Аветисов В.Э., Дядина У.В., Антонюк В.Д. Глэр-тест в клинической офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1997. -Т.113, №6. - С.46-47.
75. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин A.A. Оптическая коррекция пользователей компьютерами. М.: МНИИГБ им. Гельмогольца, 2000. - 8 с.
76. Розенблюм Ю.З., Мац К.А., Лохтина Н.И., Способ тренировки аккомодации глаза: Авторское свидетельство N 560610.- 1977.
77. Розенблюм Ю.З., Урмахер Л.С., Корнюшина Т.А., Чернышева С.Г. и др. Синдром "прецизионной офтальмопачии": диагностика, профилактика, лечение // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тез. докл. международ. симпоз.-М., 1991.-С.25-26.
78. Розенблюм Ю.З., Фейгин A.A., Корнюшина Т.А. Компьютерный зрительный синдром // Веко. 1998. - №7. - С. 8-12
79. Розенблюм Ю.З., Шапиро Е.И. Исследование рефракции глаза с помощью лазерскиаскопии // Офтальмоэргономика: Сб. науч. работ.- М., 1976.-С. 133-140.
80. Руководство по сохранению работоспособности плавающего состава Военно-морского флота.- М.: Воениздат, 1990.-192 с.
81. Руководство по медицинскому освидетельствованию специалистов из числа матросов и старшин срочной службы Военно-Морского Флота // Москва. -1986.- 72 с.
82. Руководство по функциональной реабилитации зрения у лиц летного состава гражданской авиации.- М.: Воздушный транспорт, 1988.-109 с.
83. Руководство по гигиене труда: в 2 т.// Измеров Н.Ф., Каспаров A.A., Корбакова А.И. и др.-М.:Медицина, 1987.-Т.1.-368 с.
84. Санитарные правила и нормы: СанПиН 2.2.2.542-96 "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы" (утверждено постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 14 июля 1996 г. N 14).
85. Санитарные нормы и правила: СНиП "Естественное и искусственное освещение".
86. Сванидзе Т.Ш. Оптическая коррекция близорукости на основе методов лазерной рефрактометрии: Дисс. канд. мед. наук.- 1989.- 190 с.
87. Сванидзе Т.Ш., Евсеев Е.А. Профессиональная установка зрения у пилотов//ТрудыГосНИИ ГА.-М., 1984.-Вып.234.-С.48-56.
88. Семенов A.A. М2 (Military & Mobility)// Компьютерра. 2002. - №6(431). -С.30-33.
89. Соловьев И.В. Информатизация в реформировании военно-морского флота // Морской сборник 2000. - №.7 - С.77-78
90. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики.-Л. :Наука, 1989.-157 с.
91. Сомов Е.Е. О некоторых вопросах работоспособности и зрительного утомления операторов зрительного профиля. //Офтальмологический журнал. -1986.-№8. -С.452-455
92. Стишковская H.H., Будкина Г.П. Профилактика зрительного утомления операторов- микроскопистов с помощью электропунктурной рефлексотерапии // Офтальмоэргономика и оптометрия: Сб. науч. работ.-М.,1988.- С.36-38.
93. Тэтевосян A.A. О развитии односторонней профессиональной близорукости // Вест офтальмол.-1968.- N 2.- С.63-64.
94. Тихомирова Н.М. Задачи и перспективы офтальмоэргономического исследования среди плавсостава // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. докл. науч.- практич. конф.- Владивосток, 1977.- С.9-10.
95. Тихомирова Н.М. Зрительные функции глаза в условиях автономного плавания // Международный симпозиум по морской медицине: Тез. докл.-Росток, 1983.- С. 122-123.
96. Тихомирова Н.М. Профилактика и лечение состояния дезадаптиции органа зрения у плавсостава в условиях рейса // Материалы V зональной конференции офтальмологов Сибири и Дальнего Востока.- Улан-Уде.-1979.-С. 141-144.
97. Томашевский Л.П. Н Автоматизация управления в сложных боевых системах // Морской сборник -1999. №8 - С. 18-24
98. Фаллух Ш.Ш. Статическая и динамическая рефракция глаза в зоне дальнейшего видения при различных методах исследования // Д инамическая рефракция глаза в норме и при патологии: Сб. науч. работ.- М., 1981.-С.87-89.
99. Фейгин A.A., Корнюшина Т.А. Состояние аккомодации у эмметропов и гиперметропов, занятых сортировкой алмазов, в зависимости от возраста // Вести, офтальмол.-1995.- T.l 11, N 1.- С.20-23.
100. Физическая оптика. Терминология // Сборники рекомендуемых терминов. Вып. №79. - Москва, 1970. - 52 с.
101. Фролов М.В., Свиридов Е.П. Изменение параметров векодвигательной реакции оператора в процессе длительной работы // Методика и техника экспериментальных исследований операторской деятельности. М.:Наука, 1987. -195 с.
102. Чернышева С.Г. Профессиональная астенопия у операторов микроскопистов и ее лечение //В кн.: Офтальмоэргономика и оптометрия //Сб. науч. работ МоскНИИ глазных болезней им.Гельмгольца.-М.,1988.-С.39-43.
103. Чернышева С.Г. Влияние прецизионного труда на орган зрения // Вестн. офтальмол.- 1986.- Т.102, N 1.- С.59-62.
104. Шаповалов C.JI. О биоритмах аккомодации у операторов, выполняющих напряженную зрительную работу // Воен.- мед. журн.-1972.-N 1.- С.61-63.
105. Шаповалов C.JI. Роль аккомодации в зрительном процессе//Физиология человека и животных.- М., 1976.-Т.18.-С.69-86
106. Шаповалов СЛ., Александров A.C. Материалы к проблеме зрительного утомления операторов видеодисплейных терминалов. М.: ГВКГ им. академика H.H. Бурденко, 1999. - 174 е.; 19 ил.
107. Шаповалов СЛ., Милявская Т.И. Функциональная характеристика близорукости у пилотов гражданской авиации. М.: Воздушный транспорт, 1990.-184 с.
108. Шаповалов СЛ., Милявская Т.И. Механизм формирования миопии у пилотов гражданской авиации и возможности профессиональной реабилитации // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тез. докл. международного симпозиума.- М., 1991.- С. 17-18.
109. Шаповалов СЛ., Милявская Т.И. Функциональная характеристика близорукости у пилотов гражданской авиации. \производственное издание\ М. «Воздушный транспорт». 1990,182 с.
110. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Динамическая рефракция в условиях бинокулярного зрения // Веста офтальмол.- 1983.- N 6.- С.48-51.
111. Шаповалов C.JI., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Лазерные спеклы в диагностике и профессиональной реабилитации в гражданской авиации: Методическое пособие. М.: Воздушный транспорт, 1989.-48 с.
112. Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.Н., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия .-Л.: Наука, 1985.- 103 с.
113. Шостак В.И., Курпатов В.И. Медико-психологические принципы профессиональной реабилитации флотских специалистов// Мор. мед. журн. -1997. -Т.4, №.4-С. 11-14
114. Шубова Т.Б. 1933 О влиянии утомления глаза на его разностную чувствительность. Сов. вест, офталм.
115. Шубова Т.Б. 1934 К вопросу о ходе восстановления устойчивости ясного видения после зрительной работы. Сов. вест, офталм. 5, №6.
116. Яценко И.В. Перспективы развития атомных многоцелевых подводных лодок ВМС иностранных государств. // Зарубежное военное обозрение Информатизация приобрела статус стратегического значение 2000. - №.5 -С.45-51
117. Bauer, D, Cavonis, C.R. Improving and legibility of visual display units through contrast reversal. In: Grandjean, E., Vigliani, E. eds. "Ergonomic aspects of visual display terminals". London Taylor & Francis, 1984, pp. 346-351
118. Bouma, H. Visual reading processes and the quality of text displays. In: Grangjan, E., Vigliani, E, eds: "Ergonomic aspects of visual display terminals". London, Tailor & Francis, 1982, pp. 101-114
119. Brodstein R.S., Brodstein D.E., Olson R.J., Hunt S.C., Williams R.R. The treatment of myopia with atropine and bifocals. A long-term prospective study // Ophthalmology.-1984.- Vol.91, N11.-P.1373-1379.
120. Butzon S.P., Eagles S.R., Prescribing for the moderate-to-advanced ametropic presbyopic VDT user. A comparison of the Technica Progressive and Datalite CRT trifocal J. Am. Optom. Assoc., 1997 Aug., 68:8,495-502
121. Cakir, A., Hart, D.J., Stevart, T.F.M. The VDT manual. Darmstadt, International Federation of newspaper publishers International Research Association for newspaper technology (INC A - FIE J), 1980
122. Campbell F.W., Kulikowski J.J. Oriental selectivity of the human visual system // J.Physiol.- 1966.-Vol.187, N 2.-P.437-445.
123. Campbell F.W., Green D.G. Optical and retinal factors affecting visual resolutions // J.Physiol.- 1965.- Vol. 181, N 3.- P.576-593.
124. Corno F., Dentienl P. Analysis of small disturbances of accommodation related to visual display units. // Ergonomics and Health in Modern Offices., London, 1984.-P.949-951
125. Dainoff, M.J. Occupational stress factors in visual stress factors in visual display terminals (VDT) operation: A review of empirical research. Behavior and information technology, 1:141-176(1982)
126. Dainoff, M.J. Visual fatigue in VDT -operators. In: Grandjean, E. & Vigliani, E. eds. ''Ergonomic aspects of visual display terminals". London Taylor &1. Francis, 1982, pp. 95-99.
127. DainofF, M.J., Happ, A., Crane, P. Visual fatigue and occupational stress in VDT-operators. Human factors, 23:421-438 (1981)
128. Ehrlich, D. Transient myopia following sustained near work. In: "Proceeding of an international scientific conference: work with display units". Stockholm, 1215 may 1986, pp. 956-959 (1986)
129. Fellmann, Th., Brauninger, U., Gierer, R., Grandjean, E. An ergonomic evaluation of VDTs. Behavior and information technology, 1: 69-80 (1982)
130. Gobba F.M., Broglia A., Sarti R., Luberto F., Cavalleri A. Visual fatigue in video display terminal operators: objective measure and relation to environmental conditions. // Int. Arch, occup. environ. Hlth.- 1988.- Vol.60, N 2.- P.81-87.
131. Gould, J.D., Grischkowsky, N. Doing the same work with hard copy and with cathode-ray tube (CRT) computer terminals. Human factors, 26: 323-337 (1984)
132. Grignolo, F.M.,; Di Bari, A.; Bellan B. Jr.; Camerino L.; Maina G. Long term refractive and phoric changes
133. Gunnarson, Soberberg Arbete vid textsskarmar pa tidningsfdretag. Work at text display units in newspapers. (in Swedish), Undersokningsrapport, 21, 1979 (National board of occupational safety and health, Solna, Sweden).
134. Gunnarson h Soberberg Eye strain resulting from VDT work at the Swedish Telecommunications Administration. Applied ergonomics, 14: 61-69 (1983)
135. Haider, M., Kundi, M., Weissenbdck, M. Worker strain related to VDUs with differently coloured characters. In Grandjean, E. & Vigliani, E. eds. "Ergonomic aspects of visual display terminals". London, Taylor &Francis, 1982, pp. 53-64
136. Haubner, P., Kokoschka, S. Visual display units characteristics of performance. 20th Session of the comission internationale d'eclairage (CIE) 1983, B3. Amsterdam, International commission of illumination, 1983
137. Hedman, L.R., Briem, V. Short-term changes in eyestrain of VDU users as function of age. Human factors, 26: 357-370 (1984)
138. HemminkiE., Parssinen O. Prevention of myopic progress by glasses. Studydesign and the first-year results of a randomized trial among schoolchildren // Am. J. Optom. Physiol. Opt.- 1987.- Vol.64, N 8.- P.611-616.
139. Hosaka A. Myopia prevention and therapy. The role of pharmaceutical agents. Japanese studies//Acta. Ophthalmol.-1988.- suppl. 185.- P. 130-131.
140. IBM. Human factors of workstations with visual displays, 3rd Ed. an Jose, Human factors center, 1984.
141. Iwasaki,T., Kurimoto, S. Influence of visible and invisible flicker on "floating accomodation". In "Proceedings of an International scientific conference: Work with display units". Sotckholm, 12-15 May 1986, pp. 387-390
142. Jarvinen, E., Makitie, J. WDU work: Refractive errors and binocular vision. In: " Proceedings of an International scientific conference: work with display units". Stockholm, 12-15 may 1986, pp. 136-138
143. Jaschinski-Kruza W., Schubert-Alshuth E. Variability of fixation disparity and accommodation when viewing a CRT visual display unit // Ophthalmic and Physiological Optics. 1992.-Vol.12, N4-P.411-419
144. Jaschinski-Kruza, W. Transient myopia after visual work. Ergonomics, 27: 1181-1189(1984)
145. Kelly D.H. Spatial freqency, bandwidth, resolution // Appl. Optics.-1965.-Vol.4, N 2.-P.435-437.
146. Knave, B.G. et al. Work at video display terminals. An epidemiological health investigation of office employees. II. Physical exposure factors. Scandinavian journal of work, environment & health, 11: 467-474 (1985)
147. Kumashiro, M. A mechanism of mental stress response on VDT performance. In: Grandjean, E. ed. "Ergonomics and health in modern offices", London, Taylor & Francis, 1984, pp. 240-247
148. Kurimoto, S. et al. Influence of VDT work on eye accomodation. Journal of IJOEH University of Occupational and environmental health, 5: 101-110, (1983)
149. Laubli , T. Hunting, W., Grandjean, E. Postural and visual loads at VDT workplaces. II Lighting conditions and visual impairments. Ergonomics, 24: 933944(1981)
150. Levy F., Ramberg I.G. Eye fatigue among VDU users // "Work Display Units 86: Select. Pap. 1st Int. Sci. Conf. Stockholm, May 12- 15, 1986".-Amsterdam, 1987.-P.42- 52.
151. Luberto F., Gobba F., Broglia A. Temporary myopia and subjective symptoms in video display terminal operators // Med. Lav.- 1989.- Vol.80, N 2.-P.155-163.
152. Munker H., Hartmann E., Frieburg D. Richtige Brillenversorgung fur die Bildschirmarbeit // Augenarzt.- 1986.- Bd.20.- H.6.- P.245-255.
153. National research council, Panel on impact of video viewing on vision of workers/ Video displays, work and vision. Washington DC, National Academy Press, 1983
154. Nishiyama, K. Physiological effects of oscillating luminance in reversed display of VDTs. Ergonomics, 25: 555-556 1982
155. Nylen, P. A light phenomenon perceived when viewing CRT-based VDT screen with positive image. Applied ergonomics, 16: 82-84 (1985)
156. Nyman K.Y. Refraction in VDU operators- a comparison with other professions // "Work Display Units 86: Select. Pap. 1st. Int. Sci. Conf., Stockholm, May 12-15,1986".-Amsterdam, 1987.-P.512-513.
157. Ochsner H., Zrenner E. // Klin. Monatsbl. Augenhelik. 1992. - Bd 200, N2. -S. 110-117
158. Palm B. Work distance and optical correction //"Work Display Units 86: Select. Pap. 1st. Int. Sci. Conf., Stockholm, May 12- 15, 1986".- Amsterdam, 1987.-P.522-525.
159. Ronchi I., Pampaloni E., Arecchi F.T. Testing the spatio-temporal functional visual field, as related to the optimization of images generated on a display // Ophthalmoergonomics: results and prospects: Abstract book. Moscow, 1991.-P. 83-84
160. Sauter, S. Predictors of strain in VDT users and traditional office workers. In: Grandjean, E. "Ergonomics and health in modern offices". London, Tailor &Francis, 1984, pp. 129-135
161. Schwartz Ira and Elaine Sandberg N., "The Effect of Time in Submarine Service on Vision," Medical Research Laboratory Report no. 253; Bureau of Medicine and Surgery, Navy Department project NM 003041.57.03
162. Shade O.H. (Шаде О.Г.) Новая система определения и измерения четкости изображения: Материалы юбилейного симпозиума "Сто лет национального бюро стандартов США".- М, 1959.- С.243-274.
163. Shotwell A.J. Plus lens, prism, and bifocal effects on myopia progression in military students. Part II // Am. J. Optom. Physiol. Opt.- 1984.- Vol.61, N 2.-P.112-117.
164. Shotwell AJ. Plus lenses, prisms, and bifocal effects on myopia progression in military students // Am. J. Optom. Physiol. Opt.- 1981.- Vol.58, N 5.1. P.349-354.
165. Show-McMinn Peter CVS: The Practical and the Clinical Reveiw of optometry, August, 15, 2001.
166. Stammeijohn, L.W., Smith, M.J., Cohen, B.G.F. Evaluation of work station design factor in VDT-operations. Human factors, 23: 401-412 (1981)
167. Starr, S.J. Effects of video display terminals in a business office. Human factors, 26: 347-356 (1984)
168. Taylor, S.E., McVey,B.W. The dynamics of dark focus and accomodation to dark and light character CRT displays. In: Grandjean, E. ed. "Ergonomics and health in modern offices". London, Taylor & Francis, 1984,1984, pp. 248-253
169. Thomson, W.D., Ophtalmic Physiol. Opt., 1998 Mar, 18:2,111-9
170. Timmers, H., Van Nes, F.L., Blommaert, F.J.J. Visual work recognition as a function of contrast. In: Grangjan, E., Vigliani, E, eds: "Ergonomic aspects of visual display terminals". London, Tailor & Francis, 1982, pp. 115-120
171. Turner, P.J. Visual requirements for VDU operators. Australian journal of optometry. 65: 58-64 (1982). (Additional detail in Coe, J.B. et al., Visual display units. Wellington, New Zealand Departmmt of Health, 1980, Report W/l/180)
172. Waersted M., Biorklund R„ Westgaard R.H. Generation of muscle tension related to a demand of continuing attention // "Work Display Units 86: Select. Pap. 1st Int. Sci. Conf., Stockholm, May 12- 15, 1986".- Amsterdam, 1987.- P. 288-293.
173. Woo G.C., Strong, G.,Irving, E., Ing, B. Are there subtle changes in vision after use of VDTs? In: "Proceeding of an international scientific conference: work with display units". Stockholm, 12-15 may 1986, pp. 956-959 (1986)
174. Xu G.D. Binocular fusion method for prevention of myopia // Chung. Hua. Yu. Fang. I. Hsueh. Tsa. Chih.-1989.- Vol. 23, N 2.- P. 90-92.
175. Yamamoto S. et al. // Work with display units.- Stockholm, 1986.-P.94-96.
176. Игнатова Г. A. http://www.opti-ergo.com/ru 2002 г.
177. Будаков Александр http://www.opti-ergo.com/ru 2002 г
178. August,1998 Meko ltd http:/www.meko.co.uk 2002 г.