Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Разработка метода биоадекватной электромагнитной стимуляции развития компенсаторных сосудистых реакций в пораженных конечностях у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Кастров, Алексей Юрьевич :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Клиника и диагностика хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Физические методы стимуляции периферического кровотока.
1.1. Распространенность, клинические проявления и методы диагностики хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей
1.2. Применение магнитных полей в медицине. Основные положения теории биотехнических систем.
Глава II. Материалы и методы исследований.
II. 1. Критерии отбора и общая характеристика больных.
11.2. Методы обследования больных.
11.3. Методики применения аппаратов «Каскад» и «Каскад-синхро».
Глава III. Определение исходного клинико-функционального состояния больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
III. 1. Разработка рабочей классификации хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей и определение индекса компенсации.
III.2. Распределение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей по клиническим группам.
Глава IV. Результаты клинического применения биоадекватных электромагнитных полей больным хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
IV. 1. Клинические результаты проведения плацебо процедур у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
IV.2. Результаты клинического применения импульсного биоадекватного электромагнитного поля с частотой следования импульсов 0,8 Гц у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
IV.3. Результаты клинического применения импульсного биоадекватного электромагнитного поля больным хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей при синхронизации воздействия с пульсом пациента.
IV.4 Клинические результаты последовательного применения не синхронизированного и синхронизированного воздействия биоадекватным электромагнитным полем больным хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
IV.5. Сравнительный анализ эффективности различных методик применения биоадекватных электромагнитных полей.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Кастров, Алексей Юрьевич, автореферат
Актуальность проблемы. В последние десятилетия наблюдается рост числа больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), проявляющихся в развитии ишемического синдрома. Широкая распространенность, прогрессирующее течение и ранняя инвалидизация больных, послужили причиной активного научного поиска в совершенствовании методов лечения и реабилитации больных с данной патологией [62].
Учитывая тот факт, что более чем в 90% случаев у больных ХОЗАНК поражаются магистральные артерии, то изначально, разработка методов лечения шла в направлении коррекции нарушений гемодинамики именно в этом звене артериального русла. Основным методом восстановления кровотока по магистральному сосуду является устранение механического препятствия току крови, что возможно лишь при хирургическом вмешательстве [97, 98, 99]. Данный подход к вопросу коррекции гемодинамических нарушений явился основанием к активному развитию хирургического направления в лечении хронической ишемии нижних конечностей. Однако, углубленное изучение вопросов патогенеза и механизмов компенсации при окклюзионных поражениях магистральных артерий показало, что восстановление магистрального кровотока, является не единственным условием для нормализации функций тканей, длительное время находившихся в условиях ишемии. Помимо обеспечения адекватного притока крови, необходима коррекция вторичных нарушений регионарной гемодинамики, связанных с патологическими изменениями в системе микроциркуляции пораженных конечностей [11,127]. Следовательно, лечение должно быть направлено не только, а порой и не столько на усиление магистрального кровотока, сколько на восстановление микроциркуляторных расстройств, нарушений процессов регуляции сосудистого тонуса и стимуляцию коллатерального кровотока. Решение данной проблемы многие авторы связывают с ранней диагностикой и проведением комплексного консервативного лечения [72, 73, 103, 113]. При этом в комплекс лечебных мероприятий должны входить методы, позволяющие активно влиять на все звенья патогенеза и способствующие нормализации регуляторных функций организма. Успех консервативного лечения во многом определяется тем, на каком этапе развития заболевания оно было начато. Очевидно, что уменьшение числа больных с тяжелыми стадиями ишемии нижних конечностей зависит от уровня оказания лечебной помощи еще в стадии перемежающейся хромоты, в условиях амбулаторной практики. Значение диспансерного контроля и амбулаторного лечения трудно переоценить как с точки зрения сохранения результатов хирургической коррекции гемодинамических нарушений, так и интенсивной терапии, проводимой в условиях стационара [114]. В связи с этим, встает вопрос о разработке методов лечения и реабилитации больных ХОЗАНК, применение которых в амбулаторной практике позволяло бы повысить адаптационные возможности организма больного, стимулировать развитие компенсаторных механизмов и предотвратить развитие осложнений.
По мнению ряда авторов, [29, 76, 89, 118, 138] одним из перспективных направлений в решении данного вопроса, является применение физических методов лечения, основанных на принципах биоадекватности, требующих гармоничного функционирования биологических и технических элементов в единой биотехнической системе.
В настоящее время, в медицинской практике при лечении травм, хирургических, урологических гинекологических и других заболеваний, широкое применение имеют биоадекватные электромагнитные поля (БАЭМП). Их биологическая активность, способность участия в регуляции функций различных систем и органов доказана целым рядом исследований [29,119, 139, 142, 144].
На основании вышеизложенного, возникло предположение о возможности применения БАЭМП в лечении и реабилитации больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
Целью работы явилась разработка метода биоадекватной электромагнитной стимуляции компенсаторных сосудистых реакций у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Задачи:
1. Определение диагностических критериев состояния кровообращения в пораженных конечностях и разработка рабочей классификации ХОЗАНК.
2. Разработка методики применения импульсного биоадекватного электромагнитного поля с заданной частотой следования импульсов в лечении и реабилитации больных ХОЗАНК.
3. Разработка методики применения импульсного биоадекватного электромагнитного поля с частотой импульсов синхронизированной с пульсом пациента в лечении и реабилитации больных ХОЗАНК.
4. Разработка методики последовательного применения не синхронизированного и синхронизированного с пульсом пациента биоадекватных электромагнитных полей в лечении и реабилитации больных ХОЗАНК.
Научная новизна.
Определены диагностические критерии отражающие уровень развития компенсаторных сосудистых реакций у больных с хронической ишемией нижних конечностей. На основе данных критериев разработана рабочая классификация ХОЗАНК. Обосновано применение биоадекватного электромагнитного поля в лечении и реабилитации больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей. Разработана методика применения физиотерапевтических аппаратов «Каскад» и «Каскад - синхро» при лечении и реабилитации больных ХОЗАНК.
Практическая значимость.
Выработанные диагностические критерии и разработанная классификация, позволяют осуществлять выбор индивидуально-оптимальной методики воздействия БАЭМП и прогнозировать результаты лечения.
Биоадекватная электромагнитная стимуляция компенсаторных сосудистых реакций может применяться в качестве физиотерапевтического компонента в комплексном лечении и реабилитации больных ХОЗАНК. Данный метод не инвазивен, не вызывает аллергических реакций, обладает высокой специфичностью действия на сосудистую систему и не вызывает развития стрессовых реакций. Процедуры можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Проведение процедур не требует специальной подготовки больного. Выраженное последействие и усиление терапевтического эффекта при проведении повторных курсов воздействия БАЭМП, позволяет снижать дозировку или временно отказываться от назначения препаратов базисной терапии. Внедрение результатов в клиническую практику.
Разработанный метод биоадекватной электромагнитной стимуляции компенсаторных сосудистых реакций у больных ХОЗАНК внедрен в клиническую практику: 1 ГКБ им. Н.И.Пирогова; 2-го филиала 5 ЦВГ ВВС; поликлиники № 160 ЦАО г. Москвы. Материалы диссертации доложены на:
Российской научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья», Геленджик, 2000 гг., Турция, Анталия 2001г.
1 Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика-2001». Москва, 2001г.
- научном семинаре факультета «Биомедицинская техника» МГТУ им. Н.Э. Баумана 2001, 2002 гг. Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация написана на русском языке, на 112 страницах машинописного текста. Состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Содержит 24 таблицы, 17 диаграмм и 8 рисунков. Библиографический указатель включает 148 отечественных и 22 иностранных
Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка метода биоадекватной электромагнитной стимуляции развития компенсаторных сосудистых реакций в пораженных конечностях у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей"
ВЫВОДЫ
1. Индекс компенсации нарушений магистрального кровотока у больных ХОЗАНК объективно отражает уровень развития коллатерального кровообращения.
2. Биоадекватное электромагнитное воздействие обладает выраженным стимулирующим действием на развитие механизмов компенсации кровообращения у больных ХОЗАНК.
3. Воздействие не синхронизированным биоадекватным электромагнитным полем стимулирует развитие коллатерального кровотока и способствует улучшению микроциркуляции у больных ХОЗАНК.
4. При синхронизации частоты импульсов биоадекватного электромагнитного поля с пульсом пациента, усиление кровотока в пораженных конечностях развивается за счет повышения эластичности артерий и увеличения функциональной активности существующих коллатералей.
5. Последовательное проведение курсов не синхронизированного и синхронизированного по пульсу пациента воздействия БАЭМП, способствует повышению эффективности физиотерапевтического лечения больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обследовании больных ХОЗАНК, с целью установления объема лечебно-реабилитационных мероприятий, целесообразно определять степень компенсации нарушений магистрального кровотока.
2. При оценки эффективности лечения больных ХОЗАНК, следует учитывать изменение индекса компенсации.
3. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий с применением БАЭМП, больным ХОЗАНК, индекс компенсации нарушений магистрального кровотока у которых менее 1,5, следует начинать с воздействия БАЭМП с частотой 0,8 Гц, используя в качестве генератора ЭМП аппарат «Каскад».
4. Повышение ИК, на фоне не синхронизированного воздействия БАЭМП до 1,5, является основанием для перехода на синхронизированное воздействие с использованием аппарата «Каскад-синхро».
5. При проведении лечебных и реабилитационных мероприятий больным ХОЗАНК, имеющим среднюю или высокую степень компенсации нарушений магистрального кровотока, следует применять воздействие синхронизированным БАЭМП.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Кастров, Алексей Юрьевич
1. Авченко М.Т. Лечение больных облитерирующими заболеваниями с окклюзией артериального русла нижних конечностей.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1985. -25 с.
2. Агзам-Хождаев С.М., Янбаева Т.А. Об опыте использования математических методов и средств вычислительной техники в оптимизации лечебного эффекта магнитотерапии. // 2 Всесоюзная конференция.: тез. докл. -Ростов на Дону. 1989. С. 158
3. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г., Бранд Я.Б. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных с распространенным атеросклерозом // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы Всерос. научн. конф. Москва - Тула, 1994, - С. 8 - 9.
4. Алексеев П.П., Садекова А.К. Тканевый кровоток и резистентность сосудов при артериальных окклюзиях // VII съезд хирургов Белоруссии: Тез. док.: -Минск. -1973 -с. 304-305.
5. Алексеев П.П., Садекова А.К. в книге "Вопросы патогенеза, клиники и лечения некоторых болезней сосудов".-Смоленск. 1968. -С. 17-21
6. Алексеева Н.Л. Клиническое и экспериментальное обоснование лечебного использования импульсных магнитных полей низкой частоты и мощности у больных гипертонической болезнью.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М,-1988. -с.26.
7. Алексеева Н.П. Возможности телемониторной компьютерной системы "Полис" для индивидуального дозирования магнитолазеротерапии. // Магнитология. -1994. №1 - С.48-51
8. Алентьев А.А., Прохоров Г.Г., Сухов В.К. Диагностика облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей ультразвуковым методом. // Вестник хирургии. 1986.-№ 10.-С.48-50.
9. Апсатаров З.А., Маткаримов Г.М. Ампутации при окклюзиях артерий нижних конечностей. // Хирургия. -1979. -№9. -С. 66-68.
10. Ахматов В.И. Морфология кровеносных капелляров и мышц голеней у больных облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1981. 23 с.
11. Балаболкин М.И., Мамаева Г.Г., Трошина Е.А. Использование лазерного допплеровского расходомера в целях ранней диагностики диабетических микроангиопатий//Методология флуометрии (сб. трудов) -М, -1997 -с.29-34
12. Баришевская Т.И., Юлгушева С.Ш., Пономарева H.JI. Опыт применения магнитного поля в физиотерапевтическом отделении многопрофильной больницы // Магнитология. -1994, -№1 -с. 54-55
13. Белокуров Ю.Н., Руднев Н.Е., Кабанов Е.Н. Новые аспекты патогенеза и лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Новости медицины и фармации. 1994. - № 4. - С. 37 - 39.
14. Беляев К.Р. Биотехническая система для диагностики и биосинхронизированной электромагнитной терапии сердечнососудистой системы.: Автореф. . канд. тех. наук. М., 1996. - 16 с.
15. Беркутов A.M., Кириллов Ю.Б., Прошин Е.М. Обратная связь в комплексе магнитотерапии//Автоматизация испытаний и измерений. —Рязань, 1995 с.4-9.
16. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст / АМН СССР. М.: Медицина, 1986, 224 с.
17. Бойко П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующем поражением артерий.//Хирургия. 1892 №2 -с. 102-105
18. Бондаренко Н.М., Матей В.М., Сафранков Н.А. Сегментарная реовазография в диагностике облитерирующего атеросклероза. // Хирургия. -1984. №5.-С. 66-68
19. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. -JL, 1969. -519 с.
20. Боровиков A.M., Богов А.А., Краснов С.В. и др. Электромагнитная стимуляция регионарной гемодинамики. // Актуальные вопросы специализированной медицинской помощи. 1988. С. 363-364.
21. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий. // Хирургия. -1982. -№7. -с. 102 105.
22. Вахидов В.В., РизаевМ.Н., Гамбарин Б.Д., Урманов И.Ф. Оценгка результатов реконструктивных операций у больных с окклюзионным поражением терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей // Клиническая медицина. 1983. - № 5. - С. 48 - 52.
23. Ващенко М.А. Ампутации конечностей при облитерирующих заболеваниях брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей. //Клиническая хирургия. 1988. -№7. -С.65-67
24. Вилянский М.П., Новиков Ю.В., Рябов Ю.В., Костяева Л.И. Лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в специализированных ангиологических отделениях. Ярославль, 1975. 206 с.
25. Виноградов В.В., Пауткин Ю.Ф. Окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей. М.: Изд-во УДН, 1985. - 88 с.
26. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечно-сосудистой системы. -Киев: Здоровья, 1990. -224 с
27. Воробьев А.Г. Разработка аппарата для биосинхронизированной электромагнитной терапии и технологии ее применения при олитерирующих заболеваний нижних конечностей: Дисс. канд. техн. наук М., 1989. -216с.-д.с.п.
28. Воробьев А.Г. , Щукин С.И., Прогонный Ю.А. Исследование колебательных процессов в сосудистой стенке // Актуальные проблемы современного приборостроения: Тезисы докладов 11 Всесоюзн. Конф. -М.,1988.-С 146.
29. Выренков Ю.Я. Гомеостаз и магнитные поля. // Магнитология и магнитотерапия в медицине: сб. науч. тр. Витебск, 1980. -С. 25-26.
30. Гамбарин Б.Л., Бахриддинов Ф.Ш., Абидов М.М., Юнусов М., Рихсибеков 3. Индекс регионарного систолического давления оптимальный тест в диагностике периферической артериальной не достаточности.//Кардиология. 1985.-№12. -С. 41-43.
31. Гапоненков Ю.П. Клинико лабораторные аспекты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.: Дисс. . канд. мед. наук. М, 1993. 201с.
32. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном действии магнитных полей // Магнитология. -1994. №2.-С. 3-11.
33. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О методике подбора «дозы» магнитного поля с учетом принципа периодичности реакций организма // В книге: Применение магнитных полей в клинике. Куйбышев, 1976. - С. 101 - 103
34. Губка А.В. Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей путем воздействия "бегущим" переменным магнитным полем. // Клиническая хирургия. -1983. -№10. С. 70
35. Дадвани С.А. Микроциркуляция в оценке эффективности хирургических методов лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.//Автореферат диссертации. .к.м.н. М., 1983 -17 с.
36. Дадвани С.А., Успенский Л.В., Лапчинский В.А., Ульянов Д.А., Артюхина Е.Г. Диагностика и лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей. // Хирургия. 1994. №5. -с 36-28.
37. Даниленко М.В., Лоба М.М., Кобза И.И., Окцангай К.Э. Неинванзивные методы исследования окклюзионных поражений артерий нижних конечностей.//Хирургия. 1984. №5. -с. 53-56
38. Деген И.Л. О противопоказаниях к магнитотерапии.//Применение магнитных полей в клинике. Куйбышев, 1976. -с. 169-170
39. Деген И.Л. Лечебное действие магнитных полей при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1973.-26 с.
40. Демецкий A.M. Особенности развития реакций организма на воздействие магнитными полями в норме и при патологических состояниях // Сб. научных трудов 1 Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова. -Л. -1989-С. 5.
41. Демецкий A.M. Современные представления о механизмах действия магнитных полей // Магнитология. -1991. -№ 1. С.6-11.
42. Демьяненко В.В., Курочкин В.И., Сосунов А.А. Магнитные поля как фактор патогенетической терапии // Применение магнитных полей в клинике. -Куйбышев, -1974.-С. 12-13.
43. Джонсон П. Периферическое кровообюращение: Перевод с английског. -М.: Медицина, 1982. -440 с.
44. Евтушенко Г.И., Колодуб Ф.А., Островская И.С., Максименко Н.В. Влияние импульсных электромагнитных полей низкой частоты на организм. Киев, Здоровья, 1978, 132 с.
45. Жуков Б.Н. Научное обоснование применения магнитных полей в медицине // Биологические эффекты электромагнитных полей. Вопросы их использования и нормирования. Пущино, 1986. С 108 - 122.
46. Зусманович Ф.Н., Дмитриев В.М. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей. // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы научной коференции. -Москва Тула, 1994. -С 108-109
47. Зыков Д.В. Диагностика и коррекция тромбоопасности у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при амбулаторном и стационарном лечении.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1992. -23 с.
48. Зырянов Б.Н. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерий. -Томск: Изд-во ТГУ, 1979. -302 с.
49. Ивченко О.А. Клинико-патогенетическое обоснование методов коррекции синдрома Лериша и атеросклеротических окклюзий артерий нижних конечностей.: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М.,1990. -35 с.
50. Илларионов В.Е. Медицинские информационно волновые технологии. - М.: ВЦМК «Защита», 1998. - 52 с.
51. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: справочник / Под ред. Т.С. Виногрвдовой. -М.: Медицина, 1986. 416 с.
52. КазаковЮ.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.// Методология флоуметрии. -1997. С 55-62.
53. Каркищенко Н.Н., Дюжиков А.А., Поляк А.И. Облитерирующий эндартериит (патогенез, диагностика, клиника, лечение). Изд-во Ростовского универс., 1985-280 с.
54. Каро К., Педли Т., Шроттер Р., Сид; Под редакцией С.А.Регирера. -М.: Мир, 1987. -624 с.
55. Карпик А.И., Полынский А.А. Функциональные возможности системы микроциркуляции у больных тромбооблитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1985. №4 -с. 57-61
56. Кириенко А.И., Прокубовский В.И., Родионовт С.В., Сафонов М.В., Бутенко А.В. Регионарная фибринолитическая терапия тромботических окклюзий магистральных артерий таза и нижних конечностей: Метод. Рекомендации. -М., 1993. -12 с.
57. Кириллов Ю.Б., Прошин Е.М., Беркутов A.M. Система скоростного информационного обеспечения в теоретической медицине и практике здравоохранения //Здравоохранение РФ. -1995. -№ 2. С. 21-22
58. Кириллов Ю.Б., Сучкова Ж.В., Шашкова С.Н. Результаты комплексного лечения различных заболеваний воздействием магнитных полей // Электромагнитные поля в медицине и биологии. Рязань, - 1995. — С. 17-18
59. Кириллов Ю.Б., Ухов Ю.И., Сучкова Ж.В. и др. Механизм действия магнитных полей на живой организм // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1995. № 3. С. 43-45.
60. Кириллов Ю.Б., Швальб П.Г., Сучкова Ж.В. Магнитотерапия в комплексном лечении сосудистых осложнений сахарного диабета // Электромагнитные поля в медицине и биологии. Рязань, 1995. - С. 19-20.
61. Кириллов Ю.В., Сучкова Ж.В., Ластушкин А.В. и др. Магнитотерапия при критической ишемии нижших конечностей./ЯН Всероссийская конференция хирургов. -Кисловодск, 1996. - С. 111-112.
62. Кириллов Ю.В., Ластушкин А.В., Карпов Е.И. и др. Отдаленные результаты магнито-лазерного лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.// Электромагнитные поля в медицине и биологии. Рязань, - 1995. - С.16.
63. Кириллов Ю.В., Швальб П.Г., Ластушкин А.В. Магнитотерапия при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1992. № 3. - С. 1417.
64. Кириченко А.А., Новичкова Ю.Н. Хроническая ишемическая болезнь ног: Учебное пособие. -М., -1998. 24 с.
65. Клиника, диагностика и консервативное лечение заболеваний артерий в догангренозной стадии.: метод. Пособие. Рязань , 1997. - 18 с.
66. Кошкин В.М. Ангиоспазм и спазмолитическая терапия при заболеваниях артерий конечностей. // Хирургия. 1979. №9. с71-75.
67. Кошкин В.М., Адильханов С.Г.,Антонова Н.Ю. Изменения переферической макро- и микроциркуляции у больных с острой артериальнойнепроходимостью при введении папаверина и трентала // Вестник хирургии. -1979. -№ 12.-С. 56-60.
68. Кошкин В.М., Прокубовский В.И., Фролов В.К., Горбунов Ф.Е. Методы функциональной диагостики при заболеваниях артерий конечностей // Метод. Рекомендации. М.: МЗ РСФСР, 1979. - 20 с.
69. Кошкин В.М., Родионов С.В., Богданец Л.И. Основные лекарственные средства, применяемые для лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей // Учебное пособие. М.,- 1997. 17 с.
70. Краснов С.В. Разработка аппарата и технологии электромагнитной обработки в клинике микрохирургии: Дисс. канд. техн. наук М., 1988. - 221 с. - д.с.п.
71. Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е., Дибров М.Д. Улучшение результатов реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. // Хирургия. 1987. №12. с 26 - 30.
72. Кургузов О.П., Успенский Л.В., Дадвани С.А. Нарушения микроциркуляции и их коррекция при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. // Хирургия. 1986. - № 10 - С. 96 - 102.
73. Лебедева Н.Н. Реакции центральной нервной системы человека на электромагнитные поля с различными биотропными параметрами.: Автореф. дис. . д-ра биол .наук. М. -1992. - 30 с.
74. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрин Н.К. Реология крови. М.: Наука, -1982. -269 с.
75. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н., Гаврилов В.А., Микульская Е.Г.,Гусев В.П.,Войтов Н.Н. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза // Вестник хирургии. 1999. -Т. 158. №4. -С.42-45.
76. Лощилов В.И. Влияние переменного магнитного поля на работоспособность нервномышечного аппарата человека в зависимости от области воздействия // Клиническое применение магнитных полей.: Сб. научных трудов. -Ижевск 1977. -С. 117-119.
77. Лощилов В.И., Волков М. В., Щукин С.И. Электрическое поле костной ткани. Доклады АН СССР, 1984, т.274, №5, с. 1221-1225.
78. Лощилов В.И., Щукин С.И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем: Учебное пособие по курсу "теоретические основы биотехнических систем" / Под ред. В.И.Лощилова. М.: Изд-во МВТУ, 1987. - 68 с.
79. Малиновский Н.Н., Решетников Л.Ф., Кобцева Л.Ф., Попова Н.Е. Диагностика и лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. // Хирургия. 1991. - № 1. - С. 6-9
80. Методические рекомендации по применению электромагнитного аппарата "Каскад". М.: НИИ РЛ МГТУ. 1992. - 10 с.
81. Могош Г. Тромбозы и эмболии при сердечно-сосудистых заболеваниях. // Бухарест. 1979. -130с.
82. Неугодов Ю.В. Пути оптимизации результатов реконструктивных операций на терминальном отделе аорты и артериях нижних конечностей. // Дисс. .д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1990. -328 с.
83. Никулин М.А. Действие физических полей на ткани и их использование при лечении заболеваний нижних конечностей // Автореф. дисс. . д-ра мед. Наук.-СПб. 1995.-33 с.
84. Опель В.А. Коллатеральное кровообращение. -СПб.: издательство ВМА. -1911 -212 с.
85. Палеев Н.Р., Каевицер И.М. Атлас гемодинамических исследований в клинике внутренних болезней (бескровные методы). М.: Медицина. 1975. -240 с.
86. Пермяков Н.К., Бутенин A.M. Ишемическая болезнь нижних конечностей. // Актуальные проблемы ангиологии. 1989. -с.331
87. Перов Ю.А., Широков В.Б. Вазовазорум сосудов нижних конечностей при облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе. // сборник научных трудов. —Волгоградского медицинского института. 1980, т.32-с. 175-177
88. Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты. -М.:Медицина, 1970. -352 с.
89. Плеханов Г.Ф. Три уровня механизма биологического действия электромагнитных полей // Биологические механизмы и феномены действия низкочастотных и статических электромагнитных полей на живые организмы. -Томск, 984. С. 3-8.
90. Покровский А.В,Чупин А. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей. // Врач.1994.-№1. -С28.
91. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей. -М., 1979. -328 с.
92. Покровский А.В. Клиническая ангиология. -М.: Медицина. -1979. -368 с.
93. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечения атеросклеротических поражений аорты. -М. ИПС, 1996. -189 с.
94. Покровский А.В., Кияшко В.А. Клиническая ангиология на пороге 21 века.//Российский медицинский журнал. 1999. №3 - С. 3-7
95. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. -М: ИПС, 1996. -189 с.
96. Покровский А.В., Кошкин В.М., Кириченко А.А., Чупин А.В. Вазапростан (простагландин Е1) в лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей // Пособие для врачей. М. — 1999. -16 с.
97. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. С-Пб., 1995. -250 с.
98. Поярков В.Д. Роль нарушений внутрикостной гемодинамики в патогенезе ишемического синдрома и их коррекция при окклюзирующем атеросклерозе инфраингвинальных артерий.//Автореферат диссертации д.м.н. -Томск. 1994 -33 с.
99. Поярков В.Д. Роль нарушений внутрикостной гемодинамики в патогенезе ишемического синдрома и их коррекция при акклюзирующем атеросклерозе инфраингвинальных артерий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Томск, 1994. -33 с.
100. Рзаев Н.М., Закирджаев Д.Д., Багир Заде А.А. и др. Состояние микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. // Хирургия. 1984. №5. с. 57-60
101. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. - 160 с
102. Савельев B.C., Кошкин В.М., Барманова. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.: Пособие для врачей и больных. М.,- 1998. -24 с.
103. Савельев B.C., Кошкин В.М., Богданец Л.И. Консервативная терапия больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в амбулаторной практике // Метод, рекомендации. -М.: МЗ СССР, 1991. — 12 с.
104. Савельев B.C., Кошкин В.М., Богданец Л.И. О роли и принципах консервативной терапии больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1990. -№ 12.-С 49-51.
105. Савельев B.C., Кошкин В.М., Чеснокова Т.Т. и др. Особенности метаболизма у больных облитерирующим атеросклерозом и артериитом // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 35 -38.
106. Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С., Покровский А.В., Прокубовский. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. М., Медицина. 1975. -268 с.
107. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. -М.: Медицина, 1995. 272 с.
108. Семикин Г.И. Бесконтактная биоадекватная электромагнитная стимуляция репаративной регенерации костной ткани у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 25 с.
109. Сигал З.М., Рябов И.В. Гемодинамика в ишемизированных конечностях.// -Ижевск. 1984 -184с.
110. Со Сан Гуи, Сим Сан Ги, Сим Рен Хеб и др. Биологическое действие магнитных и электромагнитных полей малой интенсивности в диапазоне сверхнизких частот. // Магнитогология. -1991.- №2. -с.51.
111. Соболев В.А., Гуляева Г.И. Геомагнитные возмущения и электролитный объмен у здоровых лиц // В книге: Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. Ижевск, 1981. - С. 66 - 67.
112. Соколович А.Г. Новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза.//дисс. д.м.н. -Томск 2000 -430 с.
113. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М.: Медицина, 1991.- 176 с.
114. Справочник по физиотерапии / В.Г. Ясногородский, Т.В. Карачевцева, Н.И. Стрелкова и др. / Под ред. В.Г. Ясногородского. М.: Медицина, 1992. -512 с.
115. Улащик B.C., Хапалюк Н.Г. Применение лечебных физических факторов при облитерирующих заболеваниях периферических артерий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1991. № 4. - С. 58 -64.
116. Федоров В.В., Барсуков А.Е., Мяснин А.П., Воронина Е.О. Показатели центральной гемодинамики у больных облитерирующим атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей. Кардиология. 1991., № 6., С 56 58.
117. Фонтен Р. Результаты, показания и ограничения восстановительной хирургии при артериальных спонтанных облитерациях конечностей. // Труды 27 Всесоюзного съезда хирургов. -М., 1962. -С.374.
118. Ханнеман X. Магнитотерапия. Л. 1987. — 73 с.
119. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., Медицина. 1975.
120. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. -М.: Медицина, 1983. -176 с.
121. Шабашова Н.И. Реологические свойства крови при факторах риска атеросклероза и пути их коррекции.: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М. -1984.-18 с.
122. Швальб П.Г. Лекарственное лечение заболеваний сосудов нижних конечностей-Рязань 1998. -42 с.
123. Швальб П.Г., Сигаев А.А., Пигин С.А. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1985. №7 -с.54.
124. Шик JI.Л., Сергеева К.А., Компенсаторные изменения кровообращения при заболеваниях сосудов нижних конечностей // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М., Медицина, 1976, С 218 -226.
125. Шраер Т.И., Краковсий И.А, Харин В.Д. Организационные принципы диспансеризации и лечебная тактика при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей. // Кардиология. 1988. № 6.- С. 72-76.
126. Щукин С.И. Аппараты и системы для электромагнитной индивидуальной терапии и активной диагностики // Вестник МГТУ. 1993. -№ 4. - С. 8 - 25.
127. Щукин С.И. Индивидуальная диагностика и оптимизация электромагнитной стимуляции в клинике микрохирургии // Труды МВТУ им. Н.Э.Баумана. 1989. - № 517. -С. 49-62.
128. Щукин С.И. Информационные технологии в биотехнических системах неинвазивной диагностики и терапии // Конверсия. 1997. -№ 10. - С. 33 - 35
129. Щукин С.И., Воробьев А.Г. Биосинхронизированный электромагнитный стимулятор // Актуальные проблемы информатики, управления, радиоэлектроники и лазерной техники: Тез. докл. Межвуз. Конф. НТТМ. -М. 1989.-С 181-182.-д.с.п.
130. Щукин С.И., Зубенко В.Г. Моделирование процессов формирования плетизмограммы и исследование информативности ее параметров: Методические указания. -М.: Изд-во МГТУ. 1991. -12 с.
131. Щукин С.И., Рослый И.М., Семикин Г.И. К вопросу о механизме действия биоадекватных человеку электромагнитных полей // Вестник Рос. Академии Мед. наук. -1996. -№ 5. С51 - 54.
132. Щукин С.И., Семикин Г. И., Кастров А.Ю. Физические основы стимуляции коллатерального кровотока // Медицинская физика, 2001, № 11, С 84 85.
133. Электромагнитотерапия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: Международный тематический сборник научных трудов. / Ред. Л.М. Лазник. Рига: РМИ. 1987. - 198 с.
134. Ясногогодский В.Г., Карачевцева Т.В., Стрелкова Н.И. и др. Справочник по физиотерапии — М.: Медицина, 1992. 512 с.
135. Angelkort В., Spurk P., Habbaba A., Mahder М.: Blood flow properties and walking performance in chronic arterial occlusive disease. Angiology, 1985, V 36, № 5, P 285-292.
136. Bassett C. A. L., Pawluk R.J., Pilla A.A. Acseleration of fracture repair by electromagnetic fields // Ann. N.Y. Acad, of Sci. 1974. -V.238. - P. 242-262.
137. Cade J.F. High risk of the arterially ill vor venous thrombolism // Crit. Care. Med. 1982. - V. 10, № 7. P 448 - 450.
138. Chandler P.T. Diabetic foot care. Problems and practical suggestions.//Postgrad. Med. -1976, 60, 6, 59-63.
139. Christy M., Deckert Т., Nerup J. Immunity and autoimmunity in diabetes mellitus.//Clin. Endocrinol. Metab. -1977, 6, 2, 305 -332.
140. De Fronzor, Bonadonna R.C., Ferrannini E. Pathogenesis of NDDM: a microangiopathy with particular reference to diabetic retinopathy // Aeta endocr/ 1980, Suppe. 238,-P. 39.
141. Dinnen S., Gerich J., Rizza R. Carbohydrate metabolism in non insulin dependent diabetes mellitus/N.Engl.J.Med. -1992. -V.327. -p. 707-713.
142. Dyckner Т., Hagg E., Lithher F., Nyhlin H., Wester P.O. Muscle magnesium and capillary basement membrane thickness in diabetes mellitus./Diabete Metabol. -1988, -V.5, № 14. -p.619-622.
143. Ellenberg M. Diabetes. Current status of an evolving disease.// NY State J. Med. -1977, 77, 1, 62-67.
144. Galloway J.A., Shuman C.R. Diabetes and surgery. A study of 667 cases. //Am.S. Med. -1963. -V.34. -p. 177.
145. Kornitzer M. 20 year of cardiovascular epidemiologyyy. The epidemiology viewpoint // Rev. Epidemiol. -1996. -Vol. 44. P. 563 - 576.
146. Kriessman A. Peripheral arterial occlusive disease: conservative treatment of intermittent claudication // Cardiovasc. Pharm. V. 16. - P 72 - 75.
147. Miller S.A. A trial of parent held child health record in the armed forses./Brit. Med. J. -1990. -V.300, № 6731. -p. 1046-1047.
148. Mouthon J.M., Bosquest F., Grimaldi A., Wechsler В., Thervet F., Codeau P. Microangioplastic diabetique. 1989. -V. 19, № 33. -p. 1647-1650.
149. Oppenheim E.B.: Diagnosis and treatment of peripheral vascular disease. Cardiovase Rev. Rep., -1988. № 4. -P 73 - 76.
150. Piecuch Т., Jarworski R.: Resting Ankle Arm Pressure index in Vascular Diseases of the Lower Extremities // Angiology, 1989. Ill, V. 40, P 181 -185.
151. Podhaisky H., Hansgen K.: Doppler sonographische Parameter fur die periphere certerielle gefuss diagnostic. Z ges in Mtd., 1989, Bd., 44, № 5, P 44 -48.
152. Pozza G., Margonato A. Diabetic macroangeopathy//Medicographia. -1982. V.4 -p. 12.
153. Rendell M., Bergman Т., Donnel G.O., Drobny E., Borgos J., Bonner K.F. Microvascular blood flow, volum and velocity measured by laser Doppler techniques in IDDM./Diabetes. -1989. -V. 38, № 7. -p.819-824.
154. Said G., Slama G., Selva J. Progressive centripetal degeneration of axons in small fiber diabetic polyneuropathy. -Brain. -183. -V.106. -p. 781-807.
155. Steiner G. Diabetes and atherosclerosis/Diabetes. -1981. -V. 30, Suppl.2, -p 17.
156. Tchobroutsky G. Lequilibre du diabete at le prevention a long terme des complication de la maladie diabetique // Rev. Med. Liege. 1976, 31, 5. - p. 157168.