Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Рак маточной трубы (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Перване, Нуре Барисовна :: 2006 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.'.5
ГЛАВА I. Современные представления об этиологии, клинике, диагностике, лечении и факторах прогноза у больных раком маточной трубы (обзор литературы).9
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.33
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных раком маточной трубы, современные методы диагностики и морфологические особенности.44
3.1. Общая характеристика исследуемой группы больных.'.'.44
3.2. Клиническая характеристика больных.50
3.3. Современные методы диагностики.52
3.4. Особенности метастазирования.60
3.5. Морфологическая характеристика рака маточной трубы.62
ГЛАВА IV. Лечение больных раком маточной трубы
4.1. Неоадювантная ПХТ.
4.2. Хирургическое лечение.66
4.3. Адъювантная ПХТ.г.67
4.4. Лучевая терапия.76
4.5. Лечение рецидива рака маточной трубы.
ГЛАВА V. Анализ выживаемости у больных раком маточной трубы и факторы прогноза.79
Введение диссертации по теме "Онкология", Перване, Нуре Барисовна, автореферат
АКТУАЛЫ ЮСЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В структуре злокачественных новообразований женской половой сферы рак маточной трубы (РМТ) составляет от 0,11-1,18% (2, 10, 14, 26, 63, 109, 118, 137). При этом пятилетняя выживаемость составляет от 10% до 40%. Все выше изложенное заставляет клиницистов и специалистов смежных областей искать новые подходы к диагностике и лечению РМТ.
При анализе доступной нам литературы отмечается, что данное заболевание является не только редким, но и недостаточно изученным. Факторы риска возникновения этой опухоли малоизученны. Клиническая картина не специфична, в результате чего до операции правильный диагноз устанавливается редко, а отсутствие онкологической настороженности продолжает играть свою отрицательную роль (2, 26, 33, 91, 61).
В настоящее время недостаточно разработаны вопросы ранней диагностики, выбора рационального метода лечения, факторы прогноза.
Клинический анализ публикаций отечественных и зарубежных авторов, обобщивших опыт ведущих онкогинекологических клиник, свидетельствует о том, что методы терапии рака маточных труб требуют дальнейшего изучения. Причем ведущими факторами, оказывающими негативное влияние на выживаемость, по-прежнему являются поздняя диагностика, неправильное стадирование, неадекватная терапия, высокай частота возникновения рецидивов и метастазов (26, 34, 50, 59, 106). В плане совершенствования хирургической техники мало перспектив для улучшения результатов терапии, поскольку большая часть рецидивов носит имплантационный характер, а часть метастазов возникают в неудаленных лимфатических узлах. До последнего времени клиницисты могли опираться на такие важные факторы прогноза, как возраст больной, стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли и размер остаточной опухоли после операции.
Также чрезвычайно велика роль адекватного интраоперационного стадирования, которое включает в себя цитологическое исследование выпота, тщательную ревизию брюшной полости, биопсию всех подозрительных участков брюшины, что на практике производится далеко не всегда (2, 56, 118, 123, 137). В свою очередь, при оценке степени дифференцировки опухоли нельзя исключить некоторую долю субъективизма, которая зависит от профессионализма морфолога, к тому же зачастую различные участки опухоли могут иметь разную степень дифференцировки.
Важное значение имеет вопрос о том, существует ли корреляция между биологическими параметрами опухоли и её клиническим поведением. Например, известно, что в пределах даже одной и той же гистологической формы опухоли с одинаковой стадией заболевания прогноз может существенно варьировать. В биологии рака маточных труб ещё многие вопросы требуют ответа (63, 91, 111, 123). Практически все больные, страдающие злокачественными опухолями маточных труб, подвергаются химиотерапии на том или ином этапе. Этот метод лечения не менее важен, чем хирургический. Однако до настоящего времени остается спорным вопрос о схеме и количестве курсов химиотерапии. Все эти вопросы требуют дальнейшего изучения.
Из всего выше сказанного следует, что РМТ заболевание редкое, высоко злокачественное, необходимы рациональные методы диагностики и лечения для улучшения диагностики и качество жизни этой категории больных. I
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Целью настоящего исследования явилась изучение клинико-морфологических особенностей рака маточной трубы, усовершенствование диагностических мероприятий, поиск новых, перспективных направлений для улучшения результатов лечения, а также определение оптимальных подходов к терапии этого контингента больных.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Оценить эффективность различных диагностических мероприятий при раке маточных труб.
2. Провести клиническую характеристику данной категории пациентов.
3. Оценить эффективность XT при раке маточных труб в зависимости от схемы XT и числа курсов.
4. Изучить эффективность комбинаций различных методов терапии в зависимости от стадии, гистологической формы, степени дифференцировки опухоли.
5. Изучить роль опухолеассоциированного антигена СА-125 в мониторинге заболевания.
6. Определить частоту, локализацию и сроки возникновения рецидивов и метастазов у больных раком маточных труб.
7. Определить прогностическое значение ряда клинических и I морфологических факторов влияющих на прогноз у больных раком маточных труб
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые на большом количестве материала ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН исследовано 99 больных РМТ, проходивших лечение с 1971 по 2004гг. Учитывая, что в настоящее время не существует полноценного метода предоперационной диагностики РМТ, установлены возможности оптимальной предоперационной диагностики с включением определения маркера СА-125 в комплексе диагностических мероприятий. Определены I непосредственные и отдаленные результаты лечения по схемам с использованием производных платины с учетом числа курсов XT, эффективность комбинаций различных видов лечения в зависимости от стадии, гистологической формы, степени дифференцировки опухоли. Определено место лучевой терапии в качестве компонента комплексного лечения больных раком маточной трубы. Определены возможные сроки возникновения рецидивов и их локализация. Выделены наиболее важные факторы прогноза у больных раком маточной трубы, влияющие на выживаемость.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ I
Впервые на большом материале произведены систематизация и анализ данных о клиническом течении, информативности диагностических методов и эффективности лечения больных РМТ, выявлены особенности клинического течения РМТ. Показана необходимость определения маркера СА-125 для диагностики и мониторинга РМТ. Аргументирована тактика лечения больных РМТ: показано, что эффективность адъювантной химиотерапии с включением препаратов платины достоверно выше, чем схем химиотерапии не включающих препараты платины, причем эффективность лечения была выше при проведении 6 курсов химиотерапии; комплексное лечение является более эффективным методом лечения по сравнению с комбинированным. Определены морфологические критерии, влияющие на общую и безрецидивную выживаемость больных РМТ. На основе многофакторного анализа выявлены благоприятные прогностические факторы. Разработаны рекомендации относительно ранней диагностики и лечения больных РМТ с учетом прогностических факторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Рак маточной трубы (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза)"
выводы
1. Данные анамнеза, клинического обследования, определения уровня маркера СА-125, трансвагинального ультразвукого исследования и лапароскопии являются адекватными методами комплексной предоперационной диагностики рака маточной трубы.
2. Опухолевый маркер СА-125 был повышен у всех больных раком маточной трубы. Уровни СА-125 коррелируют со стадией заболевания. Медиана СА-125 при I стадии заболевания равнялась 102,3 Е/мл, при II стадии - 121,7 Е/мл, при III стадии - 337,3 Е/мл, при IV стадии - 358,4 Е/мл. (р=0,0055).
3. Метастазы РМТ до начала лечения выявлены более чем у половины больных (57/57,6%). Наиболее часто наблюдались метастазы в большой сальник (36/36,4%), в яичники (31/31,3%).
4. Стандартным объемом операции при раке маточной трубы является экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника. В нашем исследовании этот объем удалось выполнить у 72 (72,3%) больных.
5. При проведении комбинированного лечения (операция + химиотерапия) рецидивы заболевания наблюдались у 79,3% больных, при проведении комплексного лечения (операция + химиотерапия + лучевая терапия) рецидивы заболевания наблюдались у 42,9% больных (р=0,003).
6. При проведении химиотерапии с включением препаратов платины наилучшая общая 5-ти летняя выживаемость отмечена у больных, которым проведено 6 и более курсов химиотерапии (медиана выживаемости - 62,0 мес.). Наихудшие результаты наблюдались при применении 1-2 курсов химиотерапии (медиана выживаемости - 18,7 мес.).
7. При проведении 6-и и более курсов химиотерапии, не включающих препараты платины, медиана общей выживаемости составила 34,5 мес. При проведении от 1 до 2 курсов медиана составила 24,8 мес. (р=0,01).
8. Достоверно чаще рецидивы заболевания наблюдался в случаях прорастания опухоли в серозную оболочку (84,6%), (р=0,01). При прорастании опухоли до серозной оболочки маточной трубы медиана общей выживаемости составила 81,0 мес., а при поражении опухолью серозной оболочки - медиана общей выживаемости составила 20,3 мес.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Перване, Нуре Барисовна
1. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. - Ташкент. - Медицина. -1985. — С.14-18.
2. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л., 2002. 473-76 с.
3. Волкова О.В. Гистология, цитология и эмбриология. М., 1996. 420-453с.
4. Жорданиа К. И. Оптимизация диагностики и лечения рака яичников.-Дисс. докт. мед. наук. -М. 1992,- 153С.
5. Зотиков А.И. Первичный рак маточных труб, клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение: Автореф. дис. .канд. мед. наук. 1991-146с.
6. Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология М., 2005. 270-77с.
7. Тюляндин С.А. Рак яичников: химиотерапия второй линии Практическая онкология. 2000. - № 4. - С. 32 - 37.
8. Ajjimakorn S, Bhamarapravati Y, Israngura N. Ultrasound appearance of fallopian tube carcinoma. J Clin Ultrasound 1988; 16:516-518.
9. Ajjimakorn S, Bhamarapravati Y. Transvaginal ultrasound and diagnosis of Fallopian tubal carcinoma. J Clin Ultrasound 1991; 19: 116±9.
10. Alvarado-Cabrero I, Young R, Vamvakas E, Scully RE. Carcinoma of the fallopian tube: a clinicopathological study of 105 cases with observations on staging and prognostic factors. Gynecol Oncol 1999;72:367-79.
11. Amendola BE, LaRouere J, Amendola MA, McClatchey KD, Han IH, Morley GW. Adenocarcinoma of the fallopian tube. Surg Gynecol Obstet 1983;157:223-7.
12. Asmussen M, Kaern J, Kjoerstad K, Wright PB, Abeler V Primary adenocarcinoma localized to the fallopian tubes: report on 33 cases. Gynecol Oncol 1988;30:183-186.
13. Baekelandt M, Kockx М, Wesling F, Gerris J. Primary adenocarcinoma of the fallopian tube. Review of the literature. Int J Gynecol Cancer 1993;3:65-71.
14. Baekelandt M, Nesbakken AJ, Kristensen GB, et al. Carcinoma of the fallopian tube. Cancer 2000;89:2076-84.
15. Baker TR, Piver MS, Hempling RE. Long term survival by cytoreductive surgery to less than 1 cm, induction weekly cisplatin and monthly cisplatin, doxorubicin, and cyclophosphamide therapy in advanced ovarian adenocarcinoma. Cancer 1994;74:656-63.
16. Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE, Chapman D, Lewis JL Jr, Jones WB, Hakes ТВ, Markman M, Reichman B, Hoskins WJ: Cisplatin-based combination chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 1991;42:156-160.
17. Barnhill DR, Hoskins WJ, Heller PB, et al. The second look surgical reassessment for epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol 1984; 19:148.
18. Ben-Hur H, Dgani R, Ben-Arie A, Open M, Shani A, Hagay Z: Diagnostic dilemmas and current therapy of fallopian tube cancer. Eur J Gynaecol Oncol 1999; 20:108-109.
19. Bonilla-Musoles F, Raga F, Osborne NG. Three-dimensional ultrasound evaluation of ovarian masses. Gynecol Oncol 1995; 59: 129±35
20. Bridgewater J, Nelstrop A, Rustin G, Gore ME, McGuire WP, Hoskins WJ. Comparison of standard and CA-125 response criteria in patients with epithelial ovarian cancer treated with platinum or paclitaxel. J Clin Oncol 1999;17:501-8.
21. Brown MD, Kohorn EI, Kapp DS, Schwartz PE, Merino M: Fallopian tube carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Physl985, 11:583-590.
22. Butler DF, et al. Retrospective analysis of patients with primary fallopian tube carcinoma treated at the University of Louisville. J Ky Med Assoc 1999;97(4): 154-64.
23. Chang HC, Hsueh S, Soong YK. Malignant mixed Muellerian tumor of the Fallopian tube: case report and review of literature. Chang Keng I Hsueh Med J 1991; 14: 259±63.
24. Charron M, Beyer T, Bohnen NN, Kinahan PE, Dachille M, Jerin J, Nutt R, Meltzer CC, Villemagne VL, Townsend DW. Image analysis in oncology patients studied with a combined PET/CT scanner. Clin Nucl Med 2000; 25:905-10.
25. Cormio G, et al. Second-look laparotomy in the management of fallopian tube carcinoma. Acta Obstet Gynecol Scand 1997; 76:369 -72.
26. Cormio G, Maneo A, Gabriele A, Rota SM, Lissoni A, Zanetta G Primary carcinoma of the fallopian tube. A retrospective analysis of 47 patients. Ann Oncol 1996; 7:271-275.
27. Cormio G, Maneo A, Gabriele A, Zanetta G, Losa G Treatment of fallopian tube carcinoma with cyclophosphamide, adriamycin, and cisplatin. Am J Clin Oncol 1997; 20:143-145.
28. Creasman W, Disaia P: Gynecology Oncology. St. Louis, MO: Mosby, 2002
29. Denham JW, Maclennan KA: The management of primary carcinoma of the fallopian tube: experience of 40 cases. Cancer 1984; 53:166 -172.
30. Deppe G, Bruckner HW, Cohen: Combination chemotherapy for advanced carcinoma of the fallopian tube. Obstet Gynecol 1980; 56:530 -532.
31. Eddy GL, Copeland LJ, Gershenson DM: Second-look laparotomy in fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1980; 19:182-186.
32. Di Re E, Grosso G, Raspagliesi F, Baiocchi G Fallopian tube cancer: incidence and role of lymphatic spread. Gynecol Oncol 1996; 62:199-202.
33. DiSaia PhJ, Creasman WT: Carcinoma of the fallopian tube; in Clinical Gynecology Oncology. St. Louis, Mosby Press, 1997, pp 375-381.
34. Dolley M, von Theobald P, Lizan G, Muller G, Levy G. Adenocarcinoma tubaire. A propos de quatre cas et revue de la literature. Rev Fr Gynecol Obstet 1989; 84: 731-3.
35. Eddy GL, Copeland LJ, Gershenson DM, Atkinson EN, Wharton JT, Rutledge F: Fallopian tube carcinoma. Obstet Gynecol 1984; 64:546 -552.
36. Ekici E, Vicdan K, Danisman N, Soysal ME, Cobanoglu O, Gokmen Ultrasonographic appearance of fallopian tube carcinoma. Int J Gynaecol Obstet 1995; 49:325-9.
37. Engeler V, Reinisch E, Schreiner WE Das primare Tubenkarzinom Eine klinische Studie an 37 Patientinnen. Geburtshilfe Frauenheilkd 1981; 41:325-329.
38. Fedele L, et al. Successful in vitro fertilization and embryo transfer after limited surgical treatment for tubal adenocarcinoma. Cancer 1989;64:1546-7.
39. Franke H, Helmerhorst T, Kruijff H, Kwikkel H, v d Putten H. Predictive value of diagnostic tests in gynaecological oncology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1988; 29:227-33.
40. Friedman E, Borten M, Chapin D: Gynecological Decision Making. St. Louis, MO: Mosby, 1989.
41. Frigerio L, Pirondini A, Pileri M, Pifarotti G, Busci L, Rabaiotti E, Ferrari A Primary carcinoma of the fallopian tube. Tumori 1993; 79:40-44.
42. Gemignani ML, Hensley ML, Cohen R, et al. Paclitaxel-based chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 2001; 80:16-20.
43. Gore ME, Levy V, Rustin G, Perren T, Calvert AH, Earl H, Thompson JM: Paclitaxel (Taxol) in relapsed and refractory ovarian cancer: the UK and Eire experience. Br J Cancer 1995; 72:1016 -1019.
44. Granberg S, Jansson I. Early detection of primary carcinoma of the Fallopian tube by endovaginal ultrasound. Acta Obstet Gynecol Scand 1990; 69: 667-8.
45. Gurney H, Murphy D, Crowther D The management of primary fallopian tube carcinoma. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97:822-826.
46. Guthrie D, Cohen S. Carcinoma of the fallopian tube treated with a combination of surgery and cytotoxic chemotherapy: case report. Br J Obstet Gynaecol 1981; 88:1051-3.
47. Harrison CR, Averette HE, Jarrell MA, Penalver MA, Donato D, Sevin BU: Carcinoma of the fallopian tube: clinical management. Gynecol Oncol 1989; 32:357-359.
48. Heintz АРМ, Odicino F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma of the fallopian tube. J Epidemiol Biostat 2001; 6:87-103.
49. Hellstr0m AC, SilfVerswa'rd C, Nilsson B, Peterson F. Carcinoma of the fallopian tube. A clinical and histopathological review. The Radiumhemmet series. Int J Gynecol Cancer 1994; 4:395-400.
50. Hellstrom AC. Primary fallopian tube cancer: a review of the literature. Med Oncol 1998; 15:6-14.
51. Hershey DW, Fennell RH, Major FJ. Primary carcinoma of the fallopian tube. Obstet Gynecol 1981; 57:367-70.
52. Higgins RV, Myers VT, Hall JB: Radiation myelopathy after chemotherapy and radiation therapy for fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1997; 64:285-287.
53. Hirai Y, Kaku S, Teshima H, Shimizu Y, Chen JT, Hamada T, Fujimoto I, Yamauchi K, Sakamoto A, Hasumi K, et al.: Clinical study of primary carcinoma of the fallopian tube: experience with 15 cases. Gynecol Oncol 1989; 34:20-26.
54. Huber-Buchholz MM, Buchholz NP, Staehelin J: Analysis of 23 cases of primary carcinoma of the fallopian tube over 50 years. J Obstet Gynaecol Res 1996; 22:193-199.
55. Jacobs A, Kao M-S, Wolfsohn E, Galakatos A, Camel H. Treatment and prognosis of fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1985; 20:247-51.
56. Jacobs AJ, McMurray EH, Parham J, Kao MS, Galakatos AE, Perez CA, Camel HM: Treatment of carcinoma of the fallopian tube using cisplatin, doxorubicin, and cyclophosphamide. Am J Clin Oncol. 1986; 9:436- 439.
57. Jereczek B, Jacek J, Kobierska A. Primary cancer of the fallopian tube: report of 26 patients. Acta Obstet Gynecol Scand 1996; 75: 281-6.
58. Kinahan PE, Townsend DW, Beyer T, et al. Attenuation correction for a combined 3D PET/CT scanner. Med Phys 1998; 25:2046-53.
59. King A, Seraj IM, Trasher T, Slater J, Wagner RJ. Fallopian tube carcinoma: a clinicopathological study of 17 cases. Gynecol Oncol 1989; 33: 351±5.
60. Kinoshita M, Asano S, Yamashita M, Matsuda T. Mesodermal mixed tumor primary in the fallopian tube. Gynecol Oncol 1989; 32:331-5.
61. Klein M, Rosen A, Graf A, Lahousen M, Kucera H, Pakisch B, Vara N, Beck A Primary fallopian tube carcinoma -a retrospective survey of 51 cases. Arch Gynecol Obstet 1994; 255: 141-146.
62. Klein M, Rosen A, Lahousen M, Graf A, Vara N, Pakisch B, Poschauko J, Beck A, Kucera H Evaluation of adjuvant therapy after surgery for primary carcinoma of the fallopian tube. Arch Gynecol Obstet 1994; 255:19-24.
63. Klein M, Rosen A, Lahousen M, Graf A, Vavra N, Beck A, Rainer A Lymphogenous metastasis in the primary carcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 1994; 55:336-338.
64. Кпарр R, Berkowitz D: Gynecology Oncology. New York: McGraw-Hill, 1993.
65. Kojs Z, Urbanski K, Reinfiiss M, Karolewski K, Klimek M, Pudelek J, Mitus J Whole abdominal external beam radiation in the treatment of primary carcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 1997; 65:473-477.
66. K0I S, Gal D, Friedman M, Paldi E. Preoperative diagnosis of fallopian tube carcinoma by transvaginal sonography and CA-125. Gynecol Oncol 1990; 37:129-131.
67. Kosary C, Trimble EL: Treatment and survival for women with fallopian tube carcinoma: a populationbased study. Gynecol Oncol 2002;86(2):190-191.
68. Kruijff H. Primaiy Carcinoma of the Fallopian Tube: a Clinico-pathological Review from the Netherlands 1970-1979 with Epidemiological Annotations. Amsterdam: Thesis Vrije Univer-siteit, 1983, 176 pp. Dissertation.
69. Kurjak A, Kupesic S, Ilijas M. Preoperative diagnosis of primary fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1998; 68:29-34.
70. Landis SH, Murray T, В olden S, Wingo PA. Cancer statistics, 1999. С A Cancer J Clin 1999; 49:8-31.
71. MA, Townsend DW. Combined PET/CT imaging in oncology: impact on patient management. Clin Positron Imaging 2001; 3:223-30.
72. Markman M, Brady MF, Spirtos NM, Hanjani P, Rubin SC: Phase II trial of intraperitoneal paclitaxel in carcinoma of the ovary, tube, and peritoneum: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 2001; 16:2620-2624.
73. Maxson WZ, Stehman FB, Ulbright TM, Sutton GP, Ehrlich CE: Primary carcinoma of the fallopian tube: evidence for activity of cisplatin combination therapy. Oncology 1987; 26:305-313.
74. McMurray EH, Jacobs AJ, Perez CA, Camel HM, Kao MS, Galakatos A: Carcinoma of the fallopian tube: management and sites of failure. Cancer 1986;58:2070-2075.
75. Mei-Liu M, Gan-Gao, Scheng-Sun, Chou B, Ziang J. Diagnosis of primary adenocarcinoma of the fallopian tube. / Cancer Res Clin Oncol 1985; 110:13640.
76. Meltzer CC, Martinelli MA, Beyer T, Kinahan PE, Charron M, McCook B, Townsend DW. Whole-body FDG PET imaging in the abdomen: value of combined PET/CT. J Nucl Med 2001;42(5):35P.
77. Merimsky O, Inbar M, Groswasser-Reider I, Neudorfer M, Chaitchik S. Sphenoid and cavernous sinuses involvement as first site of metastasis from a fallopian tube carcinoma: case report. Tumori 1993; 79:444 6.
78. Meyer JS, Kim CS, Price HM, Cooke JK. Ultrasound presentation of primary carcinoma of the Fallopian tube. J Clin Ultrasound 1987; 15: 132±4.
79. Miller A, Hoogstraten B, Staquet M, Winkler A. Reporting results of cancer treatment. Cancer 1981;47:207-14.
80. Morris M, Gershenson DM, Burke TW, Kavanagh JJ, Silva EG, Wharton JT: Treatment of fallopian tube carcinoma with cisplatin, doxorubicin, and cyclophosphamide. Obstet Gynecol 1990; 76:1020-1024.
81. Muir C, Waterhouse J, Mack T, Powell J, Whelan S, eds. Cancer incidence in .ve continents, vol. 5. Lyon: IARC, 1987.
82. Muntz HG, Tarraza HM, Goff BA, Granai CO, Rice LW, Nikrui N, Fuller AF Combination chemotherapy in advanced adenocarcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 1991; 40:268-273
83. Nakai Y, Nakayama T, Nagano T. Primary carcinoma of the fallopian tube: its clinical aspects and problems in the postoperative staging system. Nippon Sanka Fuiinka Gakkai Zasshi 1988; 40:1499-505.
84. Nappi R, Resta L, Nappi L, Loizzi P Primary carcinoma of the fallopian tube: report on two cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 70:91— 96.
85. Nikrui N, Duska LR. Fallopian tube carcinoma. Surg Oncol Clin N Am1998; 7:363-73.
86. Niloff JM, Klug TL, Schaetzl E, Zurawski VR Jr, Knapp RC, Bast RC Jr. Elevation of serum CA 125 in carcinomas of the fallopian tube, endometrium, and endocervix. Am J Obstet Gynecol 1984; 148:1057- 8.
87. Nordin AJ. Primary carcinoma of fallopian tube: a 20-year literature review. Obstet Gynecol Surv 1994; 49:349-61.
88. Nyberg D, Hill L, Bohm-Velez M: Transvaginal Ultrasound. St. Louis, MO: Mosby, 1992.
89. O'Connell G, Ryan E, Murphy J, Prefontaine M. Predictive value of CA 125 for ovarian carcinoma in patients presenting with pelvic masses. Obstet Gynecol 1987; 70: 930-2.
90. Ong CL. Fallopian tube carcinoma with multiple tumor nodules seen on transvaginal sonography. J Ultrasound Med 1998; 17: 71±3.
91. Paavonen J. Chlamydia and cancer. Gynecol Forum 1998;2:17-20.
92. Pecorelli S, Odicino F, Maisonneuve P, Creasman W, Shepherd J, Sideri M, Benedet J. Carcinoma of the fallopian tube. J Epidemiol Biostat 1998;3:63-74.
93. Pectasides D, Barbounis V, Sintila A, Varthalitis I, Dimitriadis M Treatment of primary fallopian tube carcinoma with cisplatin-containing chemotherapy. Am J Clin Oncol 1994; 17:68-71.
94. Peters WA III, Andersen WA, Hopkins MP, Kumar NB, Morley GW. Prognostic features of carcinoma of the fallopian tube. Obstet Gynecol 1988,71:757-62.
95. Pfeiffer P, Mogensen H, Amtrup F, Honore E. Primary carcinoma of fallopian tube. Acta Oncol 1989;28:7-11.
96. Piccart MJ, Bertelsen K, James K, et al: Randomized intergroup trial of cisplatin-paclitaxel versus cisplatin-cyclophosphamide in women withadvanced epithelial ovarian cancer: Three-year results. J Natl Cancer Inst 2000; 92:699-708.
97. Podobnik M, Singer Z, Ciglar S, Bulic M. Preoperative diagnosis of primary Fallopian tube carcinoma by transvaginal ultrasound, cytological finding and С A-125. Ultrasound Med Biol 1993; 19: 587±91.
98. Podratz КС, Podczaski ES, Gaffey ТА, O'Brien PC, Schray MF, Malkasian GD Jr: Primary carcinoma of the fallopian tube. Am J Obstet Gynecol 1986; 154:1319-1326.
99. Pukkala E. Cancer risk by social class and occupation: a survey of 109,000 cancer cases among Finnish of working age. Contributions in Epidemiology Biostatistics. vol. 7. Basel: Karger, 1995.
100. Puls L, Davey D, DePriest P, Gallion HH, van Nagell Ж Jr., Hunter JE, et al. Immunohistochemical staining for CA-125 in fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1993; 48:360-3.
101. Raju KS, Barker GH, Wiltshaw: Primary carcinoma of the fallopian tube: report of 22 cases. Br J Obstet Gynaecol 1981; 88:1124 -1129.
102. Rauthe G, Vahrson HW, Burkhardt E. Primary cancer of the fallopian tube: treatment and results of 37 cases. Eur J Gynaecol Oncol 1998; 19: 356-62.
103. Rose P. Fallopian tube cancer. In: Raghavan D, Brecher M, Johnson D, Meropol N, Moots P, Thigpen J, editors. Textbook of uncommon cancer. 2nd ed. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd., 1999:681-7.
104. Rose PG, Piver MS, Tsukada Y Fallopian tube cancer. The Roswell Park experience. Cancer 1990; 66:2661-2667.
105. Rosen AC, et al. A 15-year overview of management and prognosis in primary fallopian tube carcinoma: Austrian Cooperative Study Group for Fallopian Tube Carcinoma. Eur J Cancer 1998; 34:1725-9.
106. O.Rosen AC, et al. Management and prognosis of primary fallopian tube carcinoma. Gynecol Obstet Invest 1999; 47:45-51.
107. Rosen AC, Klein M, Lahousen M, Graf AH, Rainer A, Vavra N Primary carcinoma of the fallopian tube A retrospective analysis of 115 patients. Br J Cancer 1993; 68:605-609.
108. Rosen AC, Klein M, Rosen HR, Graf AH, Lahousen M, Reiner A, Vavra N, Auerbach L Preoperative and postoperative CA-125 serum levels in primary fallopian tube carcinoma. Arch Gynecol Obstet 1994; 255:65-68.
109. Rosen AC, Reiner A, Klein M, Lahousen M, Graf AH, Vavra N, Auerbach L, Vorbeck F, Rosen HR Prognostic factors in primary fallopian tube carcinoma. Gynecol Oncol 1994; 53:307-313.
110. Rosen AC, Sevelda P, Klein M, Graf AH, Lahousen M, Reiner A, Auerbach L, Vavra N, Rosen HR. A comparative analysis of management and prognosis in Stage I and II fallopian tube carcinoma and epithelial ovarian cancer. Br J Cancer 1994; 69:577-9.
111. Rosenblatt KA, Weiss NS, Schwartz SM: Incidence of malignant fallopian tube tumors. Gynecol Oncol 1989; 35:236 -239.
112. Sandhu M, Kumar L, Kumar S, et al. Correlation of computed tomography with second look laparotomy in ovarian carcinoma. Nat Med J India 1996; 9:13-6.
113. Schray MF, Podratz КС, Malkasian GD: Fallopian tube cancer: the role of radiation therapy. Radiother Oncol 1987; 10:267-275.
114. SEER Program. 12 Geographic areas for 1995-1999. Bethesda, Maryland: National Cancer Institute, Cancer Statistics Branch, 2001.
115. Semrad N, Watring W, Fu Y-S, Hallatt J, Ryoo M, Lagasse L Fallopian tube adenocarcinoma: common extraperitoneal recurrence. Gynecol Oncol 1986; 24:230-235.
116. Shalan H, Sosic A, Kurjak A. Fallopian tube carcinoma: recent diagnostic approach by color Doppler imaging. Ultrasound Obstet Gynecol 1992; 2: 297±9.
117. Slanetz PJ, Whitman GJ, Halpern EF, Hall DA, McCarthy KA, Simeone JF. Imaging of the Fallopian tube tumors. Am J Roentgenol 1997; 169: 1321±4
118. Society of Gynecologic Oncologists (SGO). Practice guidelines: fallopian tube cancer. Oncology 1998;12:287-8.
119. Stenchever M, Droegemueller W, Herbst A, Mishell D: Comprehensive Gynecology. St. Louis, MO: Mosby, 2001.
120. Subramanyam BR, Raghavendra BN, Whalen CA, Yee J. Ultrasound features of fallopian tube carcinoma. J Ultrasound Med 1984; 3:391-393.
121. Sugiyama T, Nishida T, Komai K, et al. Comparison of CA125 assays with abdominopelvic computed tomography and transvaginal ultrasound in monitoring of ovarian cancer. Int J Gynaecol Obstet 1996;54:251-6.
122. Takashina T, Ito E, Kudo R. Cytologic diagnosis of primary tubal cancer. Acta Cytologica 1985; 29: 367-72.
123. Takeshima N, Hirai Y, Yamauchi K, Hasumi К Clinical usefulness of endometrial aspiration cytology and CA-125 in the detection of fallopian tube carcinoma. Acta Cytol 1997; 41:1445-1450.
124. Tamini HK, Figge DC Adenocarcinoma of the uterine tube. Potential for lymph node metastases. Am J Obstet Gynecol 1981;141:132-137.
125. Timor-Tritsch I, Rottem S. Transvaginal ultrasonographic study of the fallopian tube. Obstet Gynecol 1987; 70:424-8.
126. Tokunaga T, Miyazaki K, Matsuyama S, Okamura H Serial measurement of CA125 in patients with primary carcinoma of the fallopian tube. Gynecol Oncol 1990; 36:335-337.
127. Tresukosol D, Kudelka AP, Edwards CL, Fromm GL, Mante R, Kavanagh JJ Primary fallopian tube adenocarcinoma: clinical complete response after salvage treatment with high-dose paclitaxel. Gynecol Oncol 1995; 58:258— 261.
128. Jereczek B, Jassem J, Kobierska A: Primary cancer of the fallopian tube. Acta Obstet Scand 1996; 75:281-286.
129. Tulusan AH. Cancer of the fallopian tube. In: Burghardt E, editor. Surgical gynecologic oncology. Stuttgart/New York: Georg Thieme-Verlag, 1993: 417-21.
130. Wang PH, Yuan CC, Chao HT, Yen MS, Ng HT: Outcome of advanced primary fallopian tube adenocarcinoma. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei) 1999; 62:782-786.
131. Wolfson A, Tralins K, Greven K, Kim RY, Corn BW, Kuettel MR, et al. Adenocarcinoma of the fallopian tube: results of a multi-institutional retrospective analysis of 72 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 40:71-6.
132. Yoonessi M, Leberer J, Crickard K. Primary fallopian tube carcinoma: treatment and spread pattern. J Surg Oncol 1988; 38:97-100.
133. Yuen J, Wong G, Lam C: Preoperative sonographic diagnosis of primary fallopian tube carcinoma. J Ultrasound Med 2002; 10:1171-1173.