Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Радиочастотная абляции в лечении метастатического колоректального рака печени
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Введение диссертации по теме "Хирургия", Петренко, Константин Николаевич, автореферат
Последнее десятилетие во многихнах мира наблюдается рост заболеваемости раком толстой кишки. В России в 2000 г. впервые выявлено 47 530 случаев заболевания колоректальным раком, умерло 24 740 больных [6]. Метастазы колоректального рака в печень занимают ведущую позицию вктуре онкологической заболеваемости и смертности внах Западной Европы и Северной Америки [1, 17]. Единственным методом радикального лечения первичного и метастатического рака печени, позволяющим добиться длительной выживаемости, остается резекция органа. Новейшие режимы системной химиотерапии позволяют ощутимо увеличить медиану выживаемости и улучшить качество жизни у части пациентов с колоректальными метастазами, тем не менее, продолжительность жизни без хирургического лечения в редких случаях превышает пятилетний рубеж [! л8]. Развитие хирургической техники и возможности послеоперационного обеспечения на современном этапе, позволяют безопасно удалять до 80% функционирующей печеночной паренхимы с уровнем смертности до 5% и ниже в ведущих гепатологических центрах [16. 65, 119]. Использование инновационныхтегий: неоадъювантной химиотерапии [19], предшествующих резекции перевязки/эмболизации ветви воротной вены [16], многоэтапных резекционных вмешательств [18, 92], способствует увеличению доли потенциально резектабельных метастазов. Не смотря на это, лишь 10-25% пациентов с метастатическим поражением печени колоректальной этиологии удается выполнить радикальное удаление всех очагов в печени ["0, 92]. В сложившихся условиях трудно переоценить значение абляционных технологий, позволяющих добиться некроза метастатических узлов, не прибегая к резекции органа. В настоящее время наиболее широко используемой абляционной методикой для лечения метастатического колоректального рака является радиочастотная абляция (РЧА), которая зарекомендовала себя доступным, безопасным и эффективным методом при нерезектабельном опухолевом поражении печени [3, 4, 5, 11, 55, 79, 160].
Опыт первого применения РЧА в лечении злокачественных опухолей печени относится к 1992 году [123, 151]. В нашей стране использование методики радиочастотной абляции началось с 2002 года [1. 4, 5, 10, 13, 14]. ГУ Российский Научный центр хирургии РАМН им. Б.В. Петровского является одним из первых медицинских учреждений в России, в котором технология РЧА при лечении метастатического колоректального рака печени внедрена в широкую клиническую практику.
В настоящее время в мире накоплен значительный опыт применения РЧА при метастатическом поражении печени колоректальной этиологии, который отражен в литературе в виде многочисленных публикаций. Однако многие проблемы применения методики остаются нерешенными. Не выработаны единые позиции в отношении показаний и противопоказаний, оценки полноты коагуляции опухоли, в вопросах оценки эффективности и интерпретации результатов. Трудности связаны с различными подходами к подсчету числа осложнений, локальных рецидивов; разностью протоколов и оборудования для РЧА в разных исследованиях и относительно небольшим периодом наблюдения за пациентами. В отечественной литературе сообщения об эффективности и осложнениях РЧА встречаются довольно редко, а данные об отдаленной выживаемости отсутствуют вовсе. Это послужило поводом для данного исследования клинических и технологических аспектов применения РЧА в лечении метастатического колоректального рака печени. Обобщение и анализ результатов, полученных в ходе данной работы, представляются целесообразными и своевременными.
Цель работы
Определить возможности и место метода радиочастотной абляции в лечении метастатического колоректального рака печени
Задачи исследования
1. Сформулировать показания к применению РЧА у пациентов с метастатическим колоректальным раком печени.
2. Оценить ближайшие результаты использования метода радиочастотной абляции у данного контингента пациентов.
3. Оценить отдаленные результаты лечения.
4. Разработать алгоритм процедур послеоперационного мониторинга пациентов после выполнения РЧА.
5. Изучить морфологические изменения в коагулированных метастатических очагах и окружающей паренхиме печени.
Научная новизна
Данная работа является проспективным моноцентровым исследованием результатов лечения метастатического колоректального рака печени методом радиочастотной абляции. В исследовании обобщен опыт применения РЧА при метастатическом колоректальном раке печени, которым в Росси располагают единичные медицинские учреждения. Составлен диагностический протокол и определены критерии отбора больных для РЧА. Отработаны технологические аспекты вмешательства, разработан алгоритм процедур послеоперационного мониторинга. Проведен анализ полученных осложнений и причин их возникновения. Изучены основные параметры эффективности выполнения РЧА - локальная опухолевая прогрессия, рецидивы в печени, общая прогрессия заболевания. Установлена зависимость частоты возникновения рецидива от размера коагулированных очагов. Определены показатели отдаленной выживаемости после РЧА, что до настоящего времени не было отражено в современной отечественной литературе. Изучена годичная, 2-х и 3-х летняя общая и безрецидивная кумулятивная выживаемость пациентов с момента проведения РЧА. Осуществлен сравнительный анализ выживаемости в группах в зависимости от объема выполненного вмешательства, размеров коагулированных очагов, объема метастатического поражения печени.
Практическое значение
• Отработана методология отбора больных, процедуры выполнения вмешательства, послеоперационного мониторинга
• Произведена оценка эффективности РЧА в лечении метастатического колоректального рака печени
• Продемонстрированы возможности и перспективы комбинированного многоэтапного подхода в хирургическом лечении данной категории пациентов
• Результаты данного исследования позволили расширить показания к хирургическому лечению пациентов с множественным, полисегментарным, в т. ч. билобарным, метастатическим поражением печени колоректальной этиологии
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании Московского Онкологического Общества, (2005 г.), XII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (2005 г.), XIII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (2006 г.), 7lh World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association, Edinburgh Scotland (2006).
Апробация работы состоялась 30.03.2007 г. на объединенной научной конференции отдела торако-абдоминальной хирургии ГУ РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в т.ч. центральной печати, зарубежных изданиях.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 33 рисунками, содержит 21 таблицу. Список литературы включает 197 источников, из них 15 отечественных и 182 работы иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Радиочастотная абляции в лечении метастатического колоректального рака печени"
Выводы
1. Показанием к выполнению РЧА является множественное полисегментарное (в т.ч. билобарное) метастатическое поражение печени колоректальной этиологии; метастатическое поражение на фоне тяжелой сопутствующей патологии, ограниченного функционального резерва печени. При наличии соответствующих условий выполнение РЧА возможно в комбинации с операциями по удалению первичной опухоли, различными вариантами резекций печени, перевязкой правой ветви воротной вены, установкой порта в а. §аз1гоёиоёепаН8.
2. Радиочастотная абляция является безопасным методом лечения метастатического колоректального рака печени с уровнем больших послеоперационных осложнений 8,5%.
3. РЧА является эффективным методом, который в структуре комбинированного лечения колоректального рака позволяет добиться уровня 3-х летней выживаемости 48,9%.
4. Разработанный алгоритм процедур послеоперационного мониторинга позволяет своевременно выявлять локальную опухолевую прогрессию, рецидивы в печени, общую прогрессию заболевания, что обеспечивает выбор оптимальной тактики дальнейшего лечения.
5. Морфологические изменения метастатических очагов и окружающей паренхимы, подвергшихся РЧА в раннем послеоперационном периоде проявляются разрушением клеточных ультраструктур, выявляемом при электронной микроскопии. На светооптическом уровне формирование признаков коагуляционного некроза носит отсроченный характер
Практические рекомендации
1. Радиочастотную абляцию следует выполнять пациентам с множественным полисегментарным (в т.ч. билобарным) метастатическим поражением печени колоректальной этиологии, у больных с наличием тяжелой сопутствующей патологии, ограниченным функциональным резервом печени.
2. При наличии множественного полисегментарного поражения печени, РЧА целесообразно выполнять в комбинации со всеми доступными и применимыми в конкретной ситуации методиками хирургического лечения метастатического колоректального рака печени, дополняя оперативное лечение современными режимами системной/регионарной химиотерапии.
3. Пациентам с метастатическим колоректальным раком, которым выполняется РЧА, рекомендуется находиться под постоянным наблюдением в специализированном медицинском учреждении. Послеоперационный мониторинг пациентов целесообразно осуществлять в течение последующих 5 лет с использованием УЗИ, КТ органов брюшной полости, колоноскопии, исследование опухолевых маркеров С А 19-9 и СЕ А с интервалом 3 месяца в первые 2 года и 6 месяцев в последующие 2-3 года.
4. В случае обнаружения локальной опухолевой прогрессии, рецидива в печени или других органах, оправдано рассмотрение возможности дальнейшего хирургического лечения в т. ч. проведение повторной РЧА.
Обсуждение
Значительное количество исследований подтверждает высокую безопасность и эффективность метода РЧА в лечении метастатического колоректального рака печени. Уровень осложнений в большинстве из них находится в пределах 5-10% [17, 56, 79, 128, 164].
По нашим данным у 13,3% больных, послеоперационный период протекал на фоне осложнений. Практически во всех наблюдениях (46 из 47 операций) использовали открытую методику, причем у 18 (40%) больных дополняли резекцией от 1 до 3 сегментов печени. По крайней мере, три послеоперационных осложнения в равной степени могли стать результатом как проведенной РЧА, так и резекционного вмешательства на печени. Эту группу составили: скопления жидкости в поддиафрагмальном (п=2) пространстве, и один случай развития подпеченочного абсцесса. Инфаркт миокарда сам по себе мог быть спровоцирован объемом вмешательства, послеоперационным стрессом и относится к группе неспецифических системных осложнений.
Следовательно, к специфическим осложнениям целесообразно отнести только абсцесс в зоне РЧА и кровотечение из пункционного канала, возникшие после изолированных абляций, что составляет 4,4 % от общего количества операций и хорошо коррелирует с литературными данными. В работе МиНег Б. с соавт. анализ 3670 пациентов, пролеченных чрескожной, лапароскопической и открытой РЧА, послеоперационные осложнения отмечены в 8,9 % (7,2%; 9,5% и 9,9%, соответственно). Отмечено, что количество осложнений возрастало до 31,8 %, если абляцию сочетали с каким-либо из вариантов резекции печени [130]. Сходные результаты получены в работе Сиг1еу Б. с соавт. [57], в которой из всех осложнений фиксировали РЧА-зависимые, то есть, связанные непосредственно с методикой.
Послеоперационная летальность после проведения РЧА в большинстве исследований составляет 0 - 1%. Отсутствие летальности в нашей серии, возможно, может быть объяснено достаточно небольшим количеством наблюдений (47 операций), а также следующими взаимосвязанными причинами. Достаточно редко РЧА подвергались очаги диметром 40 мм и более (п 5), и только в двух наблюдениях осуществлялась одномоментная абляция сразу трех метастазов.
Развитие локальной опухолевой прогрессии наблюдается в среднем в 12,4% коагулированных очагов после РЧА. Данные по локальной прогрессии в настоящем исследовании (6,25%) могут объясняться пока еще достаточно непродолжительным периодом наблюдения за пациентами, небольшими размерами коагулированных метастазов (средний размер 22,8± 11,7), а также преимуществами открытой методики РЧА в возможностях адекватного позиционирования и как следствие более эффективной коагуляции.
Основанием для использования РЧА в отношении неоперабельных случаев метастатического поражения печени колоректальной этиологии служит тот факт, что РЧА, не смотря на все свои преимущества, не может рассматриваться как онкологически равноэффективный хирургический метод по сравнению с резекцией. Подтверждением этому может служить целый ряд публикаций, где проведен сравнительный анализ абляции и резекции [17, 141, 164]. Одним из первых сравнение отдаленных результатов лечения больных метастатическим колоректальным раком печени после РЧА и РЧА в сочетании с резекцией провел Abdalla Е. К. с соавт. [17]. Анализируя свой опыт лечения 418 пациентов, из которых 190 выполнена резекция печени, 57 пролечены РЧА и 101 с использованием комбинации этих двух методов, авторы сделали вывод, что резекционные оперативные вмешательства позволяют добиться значительно лучших отдаленных результатов. Общая 4-летняя выживаемость в группах с резекцией, РЧА + резекция и РЧА составила 65%, 36% и 22 %, соответственно, и эти отличия были статистически значимы (р < 0,0001). Аналогичная тенденция прослеживалась и по количеству рецидивов заболевания (общих и в печени). Кроме того, удалось выявить тот факт, что изолированное использование РЧА само по себе может негативно отражаться на безрецидивной и общей выживаемости больных после проведенного лечения (Hazard ratio 2,79; р < 0,0001).
В работах других авторов (Табл. 5) 3-летняя выживаемость находилась в пределах от 31 до 49 %, что коррелирует с данными, полученными в настоящем исследованнии. При этом обращает на себя внимание тот факт, что не во всех работах отражена 5-летняя выживаемость, показатель которой не превышал 31%. Если обратиться к опыту хирургического лечения колоректального рака печени, то 5-летняя выживаемость больных после радикально выполненных резекций печени составляет по некоторым данным от 34% - 50 % и выше [20, 158]. Даже на первый взгляд эти показатели значительно выше показателей выживаемости пациентов после РЧА.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Петренко, Константин Николаевич
1. Аксель Е.М., Бармина Н.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально экономический ущерб). // Российский онкологический журнал, 1999, № 6, стр.40 - 46.
2. Асташов B.JL, Лысенко М.В., Чиж С.И., Селюжицкий И.В., Кучиц С.С. Радиочастотная абляция при раке печени. Опыт ГВКГ им. H.H. Бурденко. Вестник Московского Онкологического общества, 2005, №11, стр. 4-5.
3. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю., Рам Прабанантх С., Сагайдак И.В. Локальная термодеструкция колоректальных метастазов в печень // Анналы хирургической гепатологии.- 2004 .- Т.9 , № 2, с. 80.
4. Земляной В.П., Трофимова, Т.Н., Непомнящая С.Л. и др. Современные методы диагностики и оценка распространенности рака ободочной и прямой кишки // Практическая онкология. -2005.- Т.6, № 2. С.71-80.
5. Имянитов E.H. Клинико-молекулярные аспекты колоректального рака: этиопатогенез, профилактика, индивидуализация лечения// Практическая онкология. 2005. т. 6. № 2, С. 65-70.
6. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М., 2005.-312 С.
7. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень// Анналы хирургической гепатологии.1999. т.4. С. 1-7.
8. Ю.Полысалов В.Н., Руткин И.О. Первый опыт радиочастотной аблации при локорегионарном лечении опухолей печени. Анналы хирургической гепатологии // 2004.- Т. 9, № 2.-С. 97.
9. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Корняк Б.С. и др. Радиочастотная абляция злокачественных опухолей печени (обзор). // Хирургия, 2003, №10, стр. 77- 80.
10. З.Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и др. Использование аппарата радиочастотной аблации при резекции печени // Хирургия, 2004, №5, стр. 21 -25.
11. Н.Шапошников A.B., Перфилов A.A., Морозов А.Н. Радиочастотная абляция нерезектабельных опухолей печени // Первый конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 19-21 мая 2005 года. Тезисы докладов.- С.339
12. Шеммер П., Фрисс X., Бюхлер М.В. Последние разработки в хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени. Анналы хирургической гепатологии. -2002.-Т. 7, № 2.- С. 124-133.
13. Abdalla ЕК, Hicks ME, Vauthey JN. Portal vein embolization: rationale, technique and future prospects // Br J Surg. 2001. - № 88. - P. 165-175.
14. Abdalla EK, Vauthey J.N., Ellis L.M. et al. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combinedresection/ablation for colorectal liver metastases // Ann. Surg. 2004. -Vol.239(6). - P.818-825; discussion 825-827.
15. Adam R, Laurent A, Azoulay D, et al. Two-stage hepatectomy: a planned strategy to treat irresectable liver tumors // Ann Surg. 2000. - Vol.232: P.777-785.
16. Adam R, Avisar E, Ariche A, et al. Five-year survival following hepatic resection after neoadjuvant therapy for nonresectable colorectal // Ann Surg Oncol. 2001. - №8. - P.347-353.
17. Adam R. Chemotherapy and surgery: new perspectives on the treatment of unresectable liver metastases // Annals of Oncology. 2003. - Vol. 14 (Supplement 2). - P. 13-16.
18. Adam R, Lucidi V, Bismuth H. Hepatic colorectal metastases: methods of improving resectability. Surg Clin North Am. 2004 Apr; 84(2):659-71.
19. Arita J, Hasegawa K, Kokudo N, Sano K, Sugawara Y, Makuuchi M. Randomized clinical trial of the effect of a saline-linked radiofrequency coagulator on blood loss during hepatic resection. Br J Surg. 2005 Aug; 92(8):954-9.
20. Baere T, Denys A, Wood BJ, Lassau N, Kardache M, Vilgrain V, Menu Y, Roche A. Radiofrequency liver ablation: experimental comparative study of water-cooled versus expandable systems //AJR Am J Roentgenol. 2001 Jan; 176(1): 187-92.
21. Barkauskas KJ, Lewin JS, Duerk JL.Variation correction algorithm: analysis of phase suppression and thermal profile fidelity for proton resonance frequency magnetic resonance thermometry at 0.2 T // J Magn Reson Imaging. 2003 Feb;17(2):227-40.
22. Bartolozzi C, Cioni D, Donati F, Lencioni R. Focal liver lesions: MR imaging-pathologic correlation. Eur Radiol. 2001; 11(8): 1374-88.
23. Baxter PS, Wemyss-Holden SA, Dennison AR, Maddern GJ. Electrochemically induced hepatic necrosis: the next step forward in patients with unresectable liver tumors? Aust N Z J Surg. 1998 Sep; 68(9):637-40.
24. Becker D., Hansler J.M., Strobel D., Hahn E.G. Percutaneous ethanol injection and radio-frequency ablation for the treatment of nonresectable colorectal liver metastases- techniques and results // Langenbeck's Arch Surg. 1999. V.384. P.339-343.
25. Ben-Eliyahu S, Page GG, Yirmiya R, Shakhar G. Evidence that stress and surgical interventions promote tumor development by suppressing natural killer cell activity. Int J Cancer 1999; 80.
26. Berber E., Flesher N.L., Siperstein A.E., et al. Initial clinical evaluation of the RITA 5-centimeter radiofrequency thermal ablation catheter in the treatment of liver tumors// Cancer J. 2000. V.6. P.319-329.
27. Bismuth H, Adam R, Levi F, Farabos C, Waechter F, Castaing D et al. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy // Ann Surg.- 1996. Vol. 224. - P.509-520.
28. Boll DT, Lewin JS, Duerk JL, Aschoff AJ, Merkle EM. Comparison of MR imaging sequences for liver and head and neck interventions: is there a single optimal sequence for all purposes? Acad Radiol. 2004 May;l 1(5):506-15.
29. Boysen JE. Hyperthermic and pathologic effects of electromagneticradiation (350 me). AMA Arch Ind Hyg Occup Med 1953; 7: 516-525.
30. Boyle P., Leon M.E. Epidemiology of colorectal cancer // Brit. Med. Bull. 2002. -Vol. 64.-P. 1-25.
31. Breasted J.H. The Edwin Smith Surgical Papyrus. Chicago: Chicago University Press; 1930: 54.
32. Breen MS, Lancaster TL, Lazebnik RS, Nour SG, Lewin JS, Wilson DL. Three-dimensional method for comparing in vivo interventional MR images of thermally ablated tissue with tissue response // J Magn Reson Imaging. 2003 Jul; 18(1 ):90-102.
33. Breen MS, Lazebnik RS, Fitzmaurice M, Nour SG, Lewin JS, Wilson DL. Radiofrequency thermal ablation: correlation of hyperacute MR lesion images with tissue response // J Magn Reson Imaging. 2004 Sep;20(3):475-86.
34. Breen MS, Lazebnik RS, Nour SG, Lewin JS, Wilson DL. Three-dimensional comparison of interventional MR radiofrequency ablation images with tissue responsedagger // Comput Aided Surg. 2004;9(5): 185-91.
35. Buscarini I., Rossi S., Fornari F., Di Stasi M. Buscarini E. Laparoscopic ablation of liver adenoma-by radiofrequency electrocautery// Gastrointest Endosc. 1995. V.41. P.68-70.
36. Buscarini L, Buscarini E, Di Stasi M, Vallisa D, Quaretti P, Rocca A. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results. Eur Radiol. 2001; 11(6):914-21.
37. Busch M, Bornstedt A, Wendt M, Duerk JL, Lewin JS, Gronemeyer D. Fast "real time" imaging with different k-space update strategies for interventional procedures // J Magn Reson Imaging. 1998 Jul-Aug; 8(4):944-54.
38. Busch W., Uber den Einflub welchen heftigere Erysipeln zuweilen auf organiseirte Neubildungen ausuben. Verhandl. Naturh. Preiss, Rhein. Westph. 1866, Vol. 23, s.28. 7.
39. Cady B, Jenkins RL, Steele GD Jr, et al. Surgical margin in hepatic resection for colorectal metastasis: A crucial and improvable determinant of outcome. Ann Surg. 1998;227:566-571.
40. Cho CM, Tak WY, Kweon YO, Kim SK, Choi YH, Hwang YJ, Kim YI. The comparative results of radiofrequency ablation versus surgical resection for the treatment of hepatocellular carcinoma Korean J Hepatol. 2005 Mar; 11(1):59-71.
41. Chopra S, Dodd GD 3rd, Chintapalli KN, Leyendecker JR, Karahan OI, Rhim H. Tumor recurrence after radiofrequency thermal ablation of hepatic tumors: spectrum of findings on dual-phase contrast-enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 2001 Aug;177(2):381-7.
42. Chung YC, Merkle EM, Lewin JS, Shonk JR, Duerk JL. Fast T(2)-weighted imaging by PSIF at 0.2 T for interventional MRI // Magn Reson Med. 1999 Aug;42(2):335-44.
43. Clare W.L. Oscillatory desiccation in the treatment of accessible malignant growths and minor surgical conditions. J. Adv. Ther. 1911; 29:169-183.
44. Clare W.L., Morgan J.D., Asnia E.J. Electrothermic methods in treatment of neoplasms and other lesions with clinical and histological observations. Radiology 1924; 2:233-246.
45. Curley S. A Radiofrequency ablation of malignant liver tumors// The Oncologist. 2001. V.6. P. 14-23.
46. Curley SA, Davidson BS, Fleming RYD, et al. Laparoscopically guided bipolar radiofrequency ablation of areas of porcine liver. Surg Endoscopy 1997; 11: 729-733.
47. Curley S., Izzo F. Radiofrequency ablation of primary and metastatic hepatic malignancies // Int J Clin Oncol. 2002. V.7. P.72-81
48. Curley S.A., Izzo F., Delrio P. et al. Radiofrequency ablation of unresectable primary and metastatic hepatic malignancies: results in 123 patients// Ann Surg. 1999. V.230. P. 1-8.
49. Darzi A, Goldin R, Guillou PJ, Monson JR. High-energy shock waves pyrotherapy. A new concept in extracorporeal tumour therapy. Surg Oncol. 1993; 2(3):197-203.
50. De Baere TJ, Elias D, Ducreux M et al. Percutaneous radiofrequency of liver metastases: single center experience over a five year period // Proc Am Soc Clin Oncol. 2003. - Vol. 22. - P.345.
51. Di Biscegle A., Rusti V., Hoofiiagle J. et al. NIH conference on hepatocellular carcinoma//Ann Intern Med. 1988. V. 108. P. 390-401.
52. Dickson J.A., Calderwood S.K. Temperature range and selective sensitivity of tumors to hyperthermia: a critical review// Ann NY Acad Sci. 1980. V.335. P. 180-205.
53. Dickson J, Calderwood S, Storm F, editors. Boston: G.K. Hall Medical Publishers, 1983, Thermosensitivity of neoplastic tissues in vivo. 63-140.
54. Doci R, Gennari L, Bignami P, Montalto F, Morabito A, Bozzetti F. One hundred patients with hepatic metastases from colorectal cancer treated by resection: analysis of prognostic determinants. Br J Surg. 1991 Jul;78(7):797-801.
55. Doci R, Gennari L, Bignami P, et al. Morbidity and mortality after hepatic resection of metastases from colorectal cancer // Br J Surg. 1995. - Vol. 82. P.377-381.
56. Doyen D. Sur la destruction des tumeurs cancere uses accessibles par la methode de la voltalisation bipolare et de l'ectro-caogulation thermique. Arch. Elec. Med. 1909; 17:791-795.
57. Elias D, De Baere T, Smayra T, Ouellet JF, Roche A, Lasser P. Percutaneous radiofrequency thermoablation as an alternative to surgery for treatment of liver tumour recurrence after hepatectomy. Br J Surg. 2002; 89: 752-756.
58. Faivre J., Bouvier A.M., Bonithon-Kopp C. Epidemiology and screening of colorectal cancer // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol.16. - P. 187-199.
59. Fong Y, Fortner J, Sun RL, et al.: Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: Analysis of 1001 consecutive cases // Ann Surg. 1999. - Vol. 230. - P.309-318.
60. Fornage B.D., Ellis L.M. Sonographic guidance for radiofrequency ablation. In: Ellis L.M., Curley S.A., Tanabe K.K. Radiofrequency ablation for cancer: current indications, technique and outcomes, 2004.- p. 227-253.
61. Gazelle G.S., McMahon PM., Beinfeld M.T., Halpern E.F., Weinstein M.C. Metastastic colorectal carcinoma: cost-effectiveness of percutaneous radiofrequency ablation versus that of resection // Radiology 2004; 233: 729739.
62. Gerhard GC. Radiofrequency Thermocoagulation. Encyclopedia of Medical Devices and Instrumentation. New York: John Wiley & Sons, 1988:1180-1203.
63. Gillams A.R. Thermal ablation of liver metastases. Abdom Imaging. 2001 Jul-Aug; 26(4):361-8. Review.
64. Gillams AR, Lees WR. CT mapping of the distribution of saline during radiofrequency ablation with perfusion electrodes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2005 Jul-Aug; 28(4):476-80.
65. Gillams AR, Lees WR. Radio-frequency ablation of colorectal liver metastases in 167 patients. Eur Radiol. 2004 Dec; 14(12):2261-7.
66. Gillams A, Cassoni A, Conway G, Lees W. Radiofrequency ablation of neuroendocrine liver metastases: the Middlesex experience. Abdom Imaging. 2005 Jul-Aug; 30(4):435-41.
67. Gillams AR, Lees WR. Radiofrequency ablation of colorectal liver metastases. Abdom Imaging. 2005 Jul-Aug;30(4):419-26.
68. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Solbiati L. et al. Ablation of liver tumors using percutaneous RF therapy// Am J Res. 1998. V.170. P. 1023-1028.
69. Goldberg SN, Gazelle GS, Compton CC, Mueller PR, Tanabe KK. Treatment of intrahepatic malignancy with radiofrequency ablation: radiologic-pathologic correlation. Cancer. 2000 Jun 1; 88(11):2452-63.
70. Goldberg SN, Walovitch R, Halpern EF, Gazelle GS. Immediate detection of radiofrequency induced coagulation necrosis using a novel ultrasound contrast agent. Radiology. 1999; 213:438-444.
71. Guglielmi A, Ruzzenente A, Battocchia A, Tonon A, Fracastoro G, Cordiano C. Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. Hepatogastroenterology. 2003 Mar-Apr; 50(50):480-4.
72. Haghighi KS, Steinke K, Hazratwala K, Kam PC, Daniel S, Morris DL.Controlled study of inline radiofrequency ablation (ILRFA) assisted transection of ovine liver. J Surg Res. 2005 Jan; 123(1): 139-43.
73. Haghighi KS, Wang F, King J, Daniel S, Morris DL. In-line radiofrequency ablation to minimize blood loss in hepatic parenchymal transection. Am J Surg. 2005 Jul; 190(l):43-7.
74. Hamazoe R, Maeta M, Murakami A, Yamashiro H, Kaibara N. Heating efficiency of radiofrequency capacitative hyperthermia for treatment of deep-seated tumors in the peritoneal cavity. J Surg Oncol 1991; 48:176-179.
75. Hindricks G, Haverkamp W, Dute U, Gulker H. The incidence of ventricular arrhythmia following direct current ablation, high-frequency current ablation and laser photo-ablation Z Kardiol. 1988 Nov; 77(11):696-703. German.
76. Huppert PE, Trubenbach J, Schick F, Pereira P, Konig C, Claussen CD. MRI-guided percutaneous radiofrequency ablation of hepatic neoplasms-first technical and clinical experiences // Rofo. 2000 Aug; 172(8):692-700.
77. Hwang KP, Lim J, Wendt M, Merkle E, Lewin JS, Duerk JL. Improved device definition in interventional magnetic resonance imaging using a rotated stripes keyhole acquisition // Magn Reson Med. 1999 Sep; 42(3):554-60.
78. Kianmanesh R, Farges O, Abdalla EK, et al. Right portal vein ligation: a new planned two-step all-surgical approach for complete resection of primary gastrointestinal tumors with multiple bilateral liver metastases // J Am Coll Surg.-2003.-P. 164-170.
79. Knickerbocker GG, SkreenockJJ. Electrosurgical equipment. In: Cook AM, Webster JG, eds. Therapeutic Medical Devices: Applica tion and Design. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1982:343-376.
80. Kolios MC, Sherar MD, Hunt JW. Large blood vessel cooling in heated tissues: a numerical study. Phys Med Biol 1995; 40:477-494.
81. Krishnamurthy VN, Casillas VJ, Latorre L. Radiofrequency Ablation of Hepatic Lesions: A Review // Appl Radiol 32(10): 11-26, 2003.
82. Lazebnik RS, Weinberg BD, Breen MS, Lewin JS, Wilson DL. Automatic model-based evaluation of magnetic resonance-guided radio frequency ablation lesions with histological correlation // J Magn Reson Imaging. 2004 Feb;19(2):245-54.
83. Lencioni R, Cioni D, Crocetti L, et al. Magnetic resonance imaging of liver tumors. J Hepatol. 2004; 40:162-171.
84. Lencioni R, Crocetti L, Cioni D, Delia Pina C, Bartolozzi C. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic colorectal metastases: technique, indications, results, and new promises //Invest Radiol. 2004 Nov; 39(11 ):689-97.
85. Lencioni R., Cioni D., Bartolozzi C. Percutaneous radiofrequency thermal ablation of liver malignancies: techniques, indication, imaging's findings, and clinical results // Abdom Imaging. 2001. V.26. P.345-360.
86. Lencioni R., Goletti O., Armillotta N. et al. Radio-frequency thermal ablation of liver metastases with a cool-tip electrode needle: results of a pilot clinical trial//Eur Radiol. 1998.V.8.P.1205-1211.
87. LeVeen H, Wapnick S, Piccone V, Falk G, Ahmed N. Tumor eradication by radiofrequency therapy. JAMA 1976;235(20):2198-2199.
88. LeVeen R.F. Laser hyperthermia and radiofrequency ablation of hepatic lesions// Sem Interven Radiol. 1997.V.14. P.313-324.
89. Livraghi T, Solbiati L, Meloni F, et al. Percutaneous radiofrequency ablation of liver metastases in potential candidates for resection: the "test-of-time approach". Cancer. 2003; 97:3027-3035.
90. Livraghi T. Radiofrequency ablation, PEIT, and TACE for hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003; 10(1 ):67-76.
91. Livraghi T., Bolondi L., Lazzaroni S. et al. Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis. A study" on 207 patients// Cancer. 1992. V.69. P.925-929.
92. Livraghi T, Goldberg SN, Monti F, Bizzini A, Lazzaroni S, Meloni F, Pellicano S, Solbiati L, Gazelle GS. Saline-enhanced radiofrequency tissue ablation in the treatment of liver metastases // Radiology. 1997. V.202. P.205-210.
93. Lorentzen T, Christensen NH, Nolsoe CP, et al. US evaluation of radio-frequency tissue ablation with a cooled needle electrode: dose-response and lesion temperature distribution. Abstract. Radiological Society of North America 1996; Chicago, USA.
94. Lounsberry W., Goldschmint V., Linke C.A. et al. The early histologic changes following electrocoagulation. J. Urol. 1961; 86:321-329.
95. Lyn D.Y., Lin S.M., Liaw Y.F. Non-surgical treatment of hepatocellular carcinoma//J Gastroenterol Hepatol. 1997. V.12. P.S319-S328.
96. Major RA. History of Medicine. Springfield, IL: Charles C Thomas, 1954.
97. Matsumata T, Taketomi A, Kawahara N, et al. Morbidity and mortality after hepatic resection in the modern era // Hepatogastroenterology. 1995. -Vol. 42. - P.456-460.
98. Matsumoto R, Selig AM, Colucci VM, Jolesz FA. MR monitoring during cryotherapy in the liver: predictability of histologic outcome // J Magn Reson Imaging. 1993 Sep-Oct; 3(5):770-6.
99. McGahan JP, Brock JM, Tesluk H, Gu WZ, Schneider P, Browning PD. Hepatic ablation with use of radio-frequency electrocautery in the animal model// J Vase Interv Radiol. 1992. V.3. P.291-297.
100. McGahan J.P., Browning P.D., Brock J.M., Tesluk H. Hepatic ablation using radiofrequency electrocautery // Invest Radiol. 1990. V.25. P.267-270.
101. McGahan J, Schneider P, Brock J. Treatment of liver tumors by percutaneous radiofrequency electrocautery. Seminars in Interventional Radiology 1993; 10(2): 143-149.
102. Merkle EM, Nour SG, Lewin JS.MR imaging follow-up after percutaneous radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: findings in 18 patients during first 6 months // Radiology. 2005 Jun;235(3): 1065-71.
103. Michaelson S.M., Thompson R.A.E., El Tamani M.Y., The Hemaetologic effects of microwave exposure., Aerospace Med. 1964, v.35, pp.824-829.
104. Moertel CG, Gunderson LL, Mailliard J A, et al. Early evaluation of combined fluorouracil and leucovorin as a radiation enhancer for locally unresectable, residual, or recurrent gastrointestinal carcinoma // J Clin Oncol. -1994,-Vol. 12. -P.21-27.
105. Moumouh A, Hannequin J, Chagneau C, Rayeh F, Jeanny A, Weber-Holtzscherer A, Tasu JP. A tamponade leading to death after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma //Eur Radiol. 2005 Feb;15(2):234-7
106. Mulier S, Mulier P, Ni Y, et al. Complications of radiofrequency coagulation of liver tumours. Br J Surg. 2002; 89:1206-1222.
107. Mulier S, Ni Y, Jamart J, Ruers T, Marchal G, Michel L. Local recurrence after radiofrequency coagulation. Multivariate meta-analysis and review of contributing factors.// Ann of Surg, Volume242, Number 2, 2005 Aug 158-171.
108. Nagata Y., Hiraoka M., Nishimura Y. et al. Clinical results of radiofrequency hyperthermia for malignant liver tumors// Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. V.38. P.359-365.
109. National Cancer Institute. Cancer Therapy Evaluation Program: Common Toxicity Evaluation Manual, version 2.0, June 1, 1999. Available at: ctep.cancer.gov/reporting/ctc.html. Accessed January 2, 2003.
110. Navarra G, Ayav A, Weber JC, Jensen SL, Smadga C, Nicholls JP, Habib NA, Jiao LR. Short- and-long term results of intraoperative radiofrequency ablation of liver metastases. Int J Colorectal Dis. 2005 Nov;20(6):521-8. Epub 2005 Apr 28.
111. Neyman C.A. Historical development of artificial fever in the treatment of disease, 1990.
112. Ng KK, Lam CM, Poon RT, Shek TW, To JY, Wo YH, Ho DW, Fan ST. Comparison of systemic responses of radiofrequency ablation, cryotherapy, and surgical resection in a porcine liver model. Ann Surg Oncol. 2004 Jul; 11(7):650-7.
113. Nicoli N., Casaril A„ Marchiori L. et al. Treatment of recurrent hepatocellular carcinoma by radiofrequency thermal ablation// J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001. V.8. P.417-421.
114. Nordlinger B., Rougier P. Nonsurgical methods for liver metastases including cryotherapy, radiofrequency ablation, and infusional treatment: what's new in 2001// Curr Opin Oncol. 2002. V.14. P.420-423.
115. Nour SG, Lewin JS. Percutaneous biopsy from blinded to MR guided: an update on current techniques and applications // Magn Reson Imaging Clin N
116. Am. 2005 Aug; 13(3):441-64Nour SG, Lewin JS. Radiofrequency thermal ablation: the role of MR imaging in guiding and monitoring tumor therapy // Magn Reson Imaging Clin N Am. 2005 Aug; 13(3):561-81.
117. Oshowo A, Gillams A, Harrison E, Lees WR, Taylor I. Comparison of resection and radiofrequency ablation for treatment of solitary colorectal liver metastases.Br J Surg. 2003;90:1240-1243.
118. Patel KC, Duerk JL, Zhang Q, Chung YC, Williams M, Kaczynski K, Wendt M, Lewin JS. Methods for providing probe position and temperature information on MR images during interventional procedures // IEEE Trans Med Imaging. 1998 0ct;17(5):794-802.
119. Patterson E.J., Scudamore C.H., Owen D.A., Nagy A. Et al. Radiofrequency Ablation of Porcine Liver In Vivo. Effects of Blood Flow and Treatment Time on Lesion Size. Ann Surg 1998; 227:559-65.
120. Pawlik TM, Izzo F, Cohen DS, Morris JS, Curley SA. Combined resection and radiofrequency ablation for advanced hepatic malignancies: results in 172 patients. Ann Surg Oncol. 2003 Nov; 10(9): 1059-69.
121. Raman SS, Lu DS, Vodopich DJ, Sayre J and Lassman C: Creation of radiofrequency lesions in a porcine model: correlation with sonography, CT, and histopathology // AJR Am J Roentgenol 175: 1253-1258, 2000.
122. Rhim H. Review of asian experience of thermal ablation techniques and clinical practice. Int J Hyperthermia. 2004 Nov; 20(7):699-712.
123. Riviere AJ. Actions des courants de haute frequence et des effluves du resonateur oudin sur certaines tumeurs malignes et sur tuberculose. J Med Int 1990;4:776-777
124. Robertson GS, Wemyss-Holden SA, Dennison AR, Hall PM, Baxter P, Maddern GJ. Experimental study of electrolysis-induced hepatic necrosis Br J Surg. 1998 Sep; 85(9): 1212-6.
125. Roh M. Deciding when to use resection or radiofrequency ablation in treatment of hepatic malignancies. In: Ellis L.M., Curley S.A., Tanabe K.K. Radiofrequency ablation for cancer: current indications, technique and outcomes, 2004.- p. 67-77.
126. Rossi S, Fornari F, Buscarini L. Percutaneous ultrasound-guided radiofrequency electrocautery for the treatment of small hepatocellular carcinoma. J Intervent Radiol 1993; 8:97-103.
127. Rossi S, Di Stasi M, Buscarini E, Cavanna L, Quaretti P, Squassante E, Garbagnati F, Buscarini L. Percutaneuos radiofrequency interstitial thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma Cancer J Sci Am. 1995 May;l(l):73.
128. Rossi S., Fornari F., Pathies C. Thermal lesion induced by 480kHz localized current field in Guinea pig and pig liver// Tumori. 1990. V.76. P.54-57.
129. Rossi S, Di Stasi M, Buscarini E, et al. Percutaneous RF interstitial thermal ablation in the treatment of hepatic cancer. American Journal of Radiology 1996; 167:759-768.
130. Rossi S., Garbagnati P., Rosa L. et al. Radiofrequency thermal ablation for treatment of hepatocellular carcinoma // In J Clin Oncol. 2002. V.7. P.225-235.
131. Sanchez H, vanSonnenberg E, Dragostine H, et al. Percutaneous tissue ablation by radiofrequency thermal energy as a preliminary to tumor ablation. Minim Invasive Ther 1993; 2:299-305.
132. Scheele J, Stang R, Altendorf-Hofmann A, et al. Resection of colorectal liver metastases 11 World J Surg. 1995. - Vol. 19. - P.59-71.
133. Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: A systematic review of published studies // British Journal of Cancer. 2006. - Vol. 94. - P.982-999.
134. Siperstein A., Garland A., Engle K. et al. Laparoscopic radiofrequency ablation of primary and metastatic liver tumors: technical considerations// Surg Endosc.2000. V.14. P.400-405.
135. Siperstein A.E., Rogers S.J., Hansen P.D. et al. Laparoscopic thermal ablation of hepatic neuroendocrine tumor metastases// Surgery. 1997. V.122. P.1147-1155.
136. Sjolie E, Lango T, Ystgaard B, Tangen GA, Nagelhus Hemes TA, Marvik R. 3D ultrasound-based navigation for radiofrequency thermal ablation in the treatment of liver malignancies //Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):933-8.
137. Storm F, ed. Hyperthermia in cancer therapy. Boston: G.K. Hall Medical Publishers; 1983:292-297.
138. Solbiati L, Goldberg SN, Ierace T, et al. Radiofrequency ablation of hepatic metastases: post procedural assessment with a US microbubble contrast agent early experience. Radiology. 1999; 211:643-649.
139. Solbiati L, Ierace T, Tonolini M, et al. Long-term survival of patients treated with radiofrequency ablation for liver colorectal metastases: improved outcome with increasing experience. Radiology. 2005;229(P): 411.
140. Solbiati L, Livraghi T, Goldberg SN, et al. Percutaneous radio-frequency ablation of hepatic metastases from colorectal cancer: long-term results in 117 patients. Radiology. 2001; 221:159-166.
141. Solbiati L, Goldberg SN, Ierace T, Livraghi T, Meloni F, Dellanoce M, Sironi S, Gazelle GS. Hepatic metastases: percutaneous radio-frequency ablation with cooled-tip electrodes // Radiology. 1997. V.205. P.367-373.
142. Steele G Jr, Ravikumar TS. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer. Biologic perspective. Ann Surg. 1989 Aug;210(2): 127-38
143. Stella M, Percivale A, Pasqualini M, Profeti A, Gandolfo N, Serafmi G, Pellicci R. Radiofrequency-assisted liver resection. J Gastrointest Surg. 2003 Sep-Oct; 7(6):797-801.
144. Stippel DL, Böhm S, Beckurts KT, Brochhagen HG, Holscher AH. Experimental evaluation of accuracy of radiofrequency ablation using conventional ultrasound or a third-dimension navigation tool // Langenbecks Arch Surg. 2002 Nov;387(7-8):303-8
145. Sturesson C, Liu DL, Stenram U, et al. Hepatic inflow occlusion increases the efficacy of interstitial laser-induced thermotherapy in rats. J Surg Res 1997;71:67-72.
146. Tateishi R, Shiina S, Teratani T, Obi S, Sato S, Koike Y, Fujishima T, Yoshida H, Kawabe T, Omata M. Percutaneous radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma. An analysis of 1000 cases. Cancer. 2005 Mar 15; 103(6): 1201-9.
147. Tiribelli C. Melato M., Crocce L.S. et al. Prevalence of hepatocellular carcinoma and relation to cirrhosis: comparison of two different cities of the world Trieste, Italy, Chiba, Japan // Hepatology. 1989. V.10. P.998-1002.
148. Topal B, Aerts JL, Roskams T, Fieuws S, Van Pelt J, Vandekerckhove P, Penninckx F. Cancer cell dissemination during curative surgery for colorectal liver metastases// Eur J Surg Oncol. 2005 Jun; 31(5):506-11.
149. Topp SA, McClurken M, Lipson D, Upadhya GA, Ritter JH, Linehan D, Strasberg SM. Saline-linked surface radiofrequency ablation: factors affecting steam popping and depth of injury in the pig liver. Ann Surg. 2004 Apr;239(4):518-27.
150. Tsuzuki T., Sugioka A., Ueda M., Iida S., Kanai T., Yoshii H., Nakayasu K. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma// Surgery. 1990. V.107. P 511-520.
151. Turler A, Schaefer H, Schaefer N, Wagner M, Maintz D, Qiao JC, Hoelscher AH. Experimental low-level direct current therapy in liver metastases: influence of polarity and current dose. Bioelectromagnetics. 2000 Jul; 21(5):395-401.
152. Valleylab. Force 2 (electrosurgical generator). Instruction Manual. Boulder, CO: Valleylab, 1985.
153. Vallone P, Gallipoli A, Izzo F, Fiore F, Delrio P.Local ablation procedures in primary liver tumors: Levovist US versus spiral CT to evaluate therapeutic results. Anticancer Res. 2003 Nov-Dec; 23(6D):5075-9.
154. Veit P, Antoch G, Stergar H, Bockisch A, Forsting M, Kuehl H. Detection of residual tumor after radiofrequency ablation of liver metastasis with dual-modality PET/CT: initial results. Eur Radiol. 2005 May 3; Epub ahead of print. .
155. Vogl TJ, Muller PK, Mack MG, Straub R et al. Liver metastases: interventional therapeutic techniques and results, state of the art Eur. Radiol. 1999; 9, 675-684.
156. Vogl TJ, Straub R, Eichler K, Woitaschek D, Mack MG. Modern alternatives to resection of metastases MR-guided laser-induced thermotherapy (LITT) and other local ablative techniques // Ther Umsch. 2001 Dec; 58(12):718-25.
157. Ward GE, Kelly HA. Electrotherapy. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1932.
158. Weber JC, Navarra G, Jiao LR, Nicholls JP, Jensen SL, Habib NA. New technique for liver resection using heat coagulative necrosis. Ann Surg. 2002 Nov; 236(5):560-3.
159. Weese JL, Ottery FD, Emoto SE. Do operations facilitate tumor growth? An experimental model in rats. Surgery. 1986 Aug; 100(2):273-7.
160. Wemyss-Holden SA, Dennison AR, Berry DP, Maddern GJ. Local ablation for unresectable liver tumors: is thermal best? J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004; 11(2):97-106.
161. Weyman AE. Cross-sectional echocardiography. Philadelphia:Lea & Febiger, 1982:283-290.
162. Weyth G.A. The endoderm. Am. J. Electrother Radiol. 1942; 42:5.
163. Wood BJ, Abraham J, Hvizda JL, Alexander HR, Fojo T. Radiofrequency ablation of adrenal tumors and adrenocortical carcinoma metastases. Cancer. 2003 Feb l;97(3):554-60.
164. Wood T.F., Pose D.V., Chung M., et al. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications // Ann Surg Oncol. 2000. V.7. P.593-600.
165. Wu F, Wang ZB, Chen WZ, Zou JZ, Bai J, Zhu H, Li KQ, Xie FL, Jin CB, Su HB, Gao GW.Extracorporeal focused ultrasound surgery for treatment of human solid carcinomas: early Chinese clinical experience. Ultrasound Med Biol. 2004 Feb; 30(2):245-60.
166. Yang R, Reilly CR, Rescorla FJ, Faught PR, Sanghvi NT, Fry FJ, Franklin TD Jr, Lumeng L, Grosfeld JL. High-intensity focused ultrasound inthe treatment of experimental liver cancer. Arch Surg. 1991 Aug; 126(8): 10029; discussion 1009.
167. Zacharoulis D, Asopa V, Navarra G, Nicholls JP, Jensen SL, Habib NA. Hepatectomy using intraoperative ultrasound-guided radiofrequency ablation. Int Surg. 2003 Apr-Jun; 88(2):80-2.
168. Zhang Q, Chung YC, Lewin JS, Duerk JL. A method for simultaneous RF ablation and MRI // J Magn Reson Imaging. 1998 Jan-Feb; 8(1): 110-4.
169. Zhang Q, Wendt M, Aschoff AJ, Zheng L, Lewin JS, Duerk JL. Active MR guidance of interventional devices with target-navigation // Magn Reson Med. 2000 Jul;44(l):56-65.ll(o1. JL