Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Пути распространения, диагностика бактериального эндотоксикоза и эффективности лимфосорбционной детоксикации при гнойно-некротических заболеваниях легких
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.43
Оглавление диссертации Самсонов, Константин Владимирович :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Характеристика бактериального эндотоксикоза, пути его распространения в организме человека.
1.1.1. Бактериальный эндотоксикоз.
1.1.2. Эндотоксикоз и бронхо-легочная система.
1.1.3. Пути распространения бактериального эндотоксикоза в организме.
1.2. Методы диагностики эндотоксикоза.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика экспериментальных животных и обследуемого контингента.
2.1.1. Характеристика экспериментальных животных.
2.1.2. Характеристика обследуемого контингента.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Экспериментальное воспроизведение закрытых и дренируемых абсцессов легких дня изучения элиминации из них бактериального токсина.
2.2.2. Радиоактивная индикация.
2.2.3. Клинические методы обследования больных.
2.2.3.1. Биологические и клинико-биохимические методы диагностики эндотоксикоза.
2.2.3.2. Радионуклеидный двух-индикаторный метод определения внесосудистой жидкости легких.
2.2.3.3. Способ диагностики эндотоксикоза по показателям объемной скорости лимфсггока.
2.2.4. Методики статистической обработки цифрового материала.
Глава 3. ПУТИ РЕЗОРБЦИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ТОКСИНА ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ОЧАГОВ ГНОЙНО-НЕКЮТИЧЕСКИХ ВОСПАЛЕНИЙ ЛЕГКИХ.
3.1. Результаты исследования основных путей резорбции очищенного стафилококкового альфа-токсина, меченного I125, введенного интрапульмонально у здоровых животных.
3.2. Резорбция кристаллоида натрия, меченного I125 (Nal125), при внутрилегочном введении у здоровых животных.
3.3. Пути резорбции очищенного стафилококкового альфа-токсина, меченного I125, и кристаллоида Na, меченного I125, вводимых в закрытую гнойно-некротическую полость легкого.
3.4. Пути резорбции очищенного стафилококкового альфа-токсина, меченного I , вводимого в гнойно-некротическую полость легкого, дренируемую через бронх и сочетающуюся с гнойным бронхитом.
Глава 4. ДИАГНОСТИКА ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ГНЗЛ.
4.1. Разработка методов диагностики эндотоксикоза при ГНЗЛ.
4.1.1. Способ диагностики эндотоксикоза по показателям внесо-судистой жидкости легких.
4.1.2. Способ диагностики эндотоксикоза по объемной скорости лимфотока у больных с ГНЗЛ.
4.2. Характеристика эндотоксикоза при ГНЗЛ.
4.2.1. Характеристика клинических симптомов тяжести эндотоксикоза при ГНЗЛ.
4.2.2. Лабораторно-функциональные характеристики степеней эндотоксикоза при ГНЗЛ.
Глава 5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИМФОСОРБЦИОННОЙ
ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ГНЗЛ.
5.1; Характеристика лимфосорбционной детоксикации при
ГНЗЛ.
5.2. Показатели детоксикациошшй эффективности лимфосорбций при ГНЗЛ.
Введение диссертации по теме "Пульмонология", Самсонов, Константин Владимирович, автореферат
D.Weissberg, 1997; B.Davis, D.M.Systrom, 1998; C.Cuny et al., 1998). Остаётся высокой заболеваемость (А.А.Вишневский и др., 1986;
B.И.Попов, 1997; П.И.Кошелев, 1998; Ю.Л.Шевченко, В.И.Покровский, 2003; H.Hsu et al., 1995) и летальность, составляющая от 4,0% до 40% (АЛ.Костюченко и др., 1995; А.Н. Лаптев, 1996; А.Ф.Романчишен,
C.М.Бахар, 2001; N.Delarue et al., 1980; L.Mengoli, S.D.Calif, 1985; H.Wiedemann, T.W.Rice, 1995). В Амурской области с 1990 г. по 1997 г. летальность от абсцессов лёгких увеличилась в 10 раз (М.ТЛуценко, Л.П.Гладуш, 2000).
Ведущей причиной тяжелого течения ГНЗЛ и высокой летальности стала эндогенная интоксикация, связанная, прежде всего, с бактериальным эндотоксикозом и его осложнениями в виде полиорганной недостаточности. (Г.И.Лукомский и др., 1982; В.К.Островский, А.А.Черкасский, 1985;
E.А.Вагнер и др., 1987; П.Н.Чернобровый и др., 1989; С.А.Симбирцев, Н.А.Беляков, 1994; В.Е.Марусанов и др., 1995; М.В.Гринёв, А.В.Голубева, 2001, А.А.Звягин и др., 2002; A.Gullo, 1999).
Синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), как указывают ВВ.Спасс и соавт. (1994), Н.А.Беляков, (1998) объединяют в себе тождественно протекающие процессы при исходно различной патологии (дисфункция основных интегральных систем организма, накапливание избыточного количества токсинов, межуточных и конечных метаболитов). По мнению О.Д.Минеева и соавт. (1998), А.Г.Чучалина (1998), Е.АЛужникова и соавт. (2002), Р.С11апо е! а1. (1995), в настоящее время при рассмотрении данной проблемы приоритетными являются следующие направления исследований: изучение путей распространения и элиминации токсинов в организме, разработка точных методов диагностики и критериев оценки тяжести эндогенной интоксикации, объективизации показателей детоксикационного лечения.
В качестве информативных тестов ЭИ используются лейкоцитарный индекс (ЛИИ), парамецийный тест, уровень молекул средней массы (МСМ), содержание мочевины, креатинина и др., каждый из которых имеет ряд недостатков (Н.Н.Кузнецов и др., 1996; В.К.Островский и др., 2003).
В этой связи актуальными становятся разработки новых точных методов диагностики эндотоксикоза, позволяющие своевременно начать деток-сикационную терапию.
Разрабатываются новые методы лечения интоксикационного синдрома, в том числе и при ГНЗЛ, особенно - наиболее эффективные - эфферентные методы лечения, требующие точной оценки степени детоксикации организма (О.Ю.Боско, 1995, С.В.Орлов и др., 1995; О.А.Буйвид, 1996; Г.Ц.Дамбаев и др., 1998; С.А.Залесный, 1998; АЛ.Костюченко, 2000; Е.АЛужников и др., 2000; Т.8игик1' ег.а!., г.8.Вагка$ап е1 а!., 1998; Э.Т.МсЬа^Ыт ег а1., 1999).
Поэтому ведутся активные исследования по улучшению диагностики эндотоксикоза (А.Г.Мирошниченко и др., 1992; А.Ю.Дубикайтис, 1993; В.А.Михайлович и др., 1993; В.Н.Иванова и др., 1999; М.В.Кажина и др., 2003).
Однако, при различных формах ГНЗЛ и их осложнениях не выяснены основные^ пути транспорта бактериальных токсинов в живом организме. Далеки от совершенства методы диагностики эндотоксикоза, особенно в зоне очага гнойного воспаления. Требуют разработки методы оценки эффективности детоксикации при ГНЗЛ и их осложнениях.
С учётом возникших вопросов были определены цель и задачи исследования.
Цель исследования
Цель работы - определить пути распространения бактериальных токсинов из различных гнойных очагов лёгких, разработать эффективные методы диагностики различных степеней тяжести эндотоксикоза, оценки эффективности лимфосорбционной детоксикации при гнойно-некротических заболеваниях легких.
Задачи исследования
1. Определить основные пути элиминации бактериальных токсинов из различных очагов гнойно-некротических неспецифических воспалений лёгких с целью создания оптимальных методов их диагностики.
2. Разработать способы диагностики эндотоксикоза по показателям вне-сосудистой жидкости лёгких и объёмной скорости лимфотока. Разработать способ достоверного измерения объёмной скорости лимфотока при дренировании лимфатических протоков.
3. Установить величины внесосудистой жидкости легких и истинной объемной скорости лимфотока при различных степенях эндотоксикоза при ГНЗЛ.
4. Изучить возможности разработанных способов диагностики эндотоксикоза в оценке детоксикационной эффективности лимфосорбции в комплексном лечении ГНЗЛ.
Научная новизна
В эксперименте на животных изучены основные пути распространения стафилококкового альфа-токсина из дренируемых бронхами и закрытых абсцессов лёгких.
Разработаны:
- способ диагностики эндотоксикоза по показателям внесосудистой жидкости лёгких
- способ определения объёмной скорости лимфотока при дренировании лимфатических протоков
- способ диагностики эндотоксикоза по показателям объёмной скорости лимфотока.
Впервые установлены величины внесосудистой жидкости легких и истинной объемной скорости лимфотока при различных степенях эндотоксикоза при ГНЗЛ.
На основании клинических и лабораторно-функциональных показателей эндотоксикоза сформулированы диагностические критерии тяжести эндотоксикоза у больных с ГНЗЛ.
Изучены возможности разработанных способов диагностики эндотоксикоза в проведении оценки детоксикационной эффективности лим-фосорбции в комплексном лечении ГНЗЛ.
Практическая значимость
Установлен основной чрезлимфатический путь элиминации бактериальных токсинов при ГНЗЛ, что имеет важное значение как для диагностики, так и для лечения этой патологии легких. Разработаны приоритетные способы диагностики эндотоксикоза при ГНЗЛ. На их основе создана степенная классификация эндотоксикоза при ГНЗЛ. Показана эффективность разработанных методов в оценке результативности лимфосорбци-онной детоксикации при ГНЗЛ. Разработанные методы диагностики эндотоксикоза и созданная степенная классификация эндотоксикоза при ГНЗЛ могут широко использоваться в различных лечебно-профилактических учреждениях, как для диагностики так и для оценки детоксикационной эффективности эфферентных методов лечения эндотоксикоза. I
Положения выносимые на защиту
1. Экспериментальное доказательство основных путей распространения бактериальных токсинов из различных гнойно-некротических очагов легких с оценкой оптимальности их диагностики.
2. Разработка новых методов диагностики эндотоксикоза.
3. Характеристика степеней эндотоксикоза при ГНЗЛ.
4. Оценка детоксикационной эффективности лимфосорбции при лечении ГНЗЛ с помощью новых разработанных способов диагностики эндотоксикоза.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику работы клиники ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН (г.Благовещенск), госпиталя ветеранов войн (г.Улан-Удэ), Приморского краевого онкологического диспансера (г.Владивосток).
В практическое здравоохранение внедрены: способ продолжительного измерения объемной скорости лимфотока из лимфатических протоков при их наружном дренировании и сборе лимфы (патент РФ №2197887, приоритет от 11 августа 2000 года)г способ диагностики эндотоксикоза (заявка на патент №015613, приоритет от 5 июня 2002 года); инфузионно-дренажное устройство (патент РФ №2146538, приоритет от 15 апреля 1988 года).
Настоящая работа выполнялась в Государственном учреждении Дальневосточном научном центре физиологии и патологии дыхания СО РАМН, как плановая научная тема - 043, и прошла государственную регистрацию под №1200004523.
Заключение диссертационного исследования на тему "Пути распространения, диагностика бактериального эндотоксикоза и эффективности лимфосорбционной детоксикации при гнойно-некротических заболеваниях легких"
ВЫВОДЫ
1. Бактериальные эндотоксины резорбируются из легких преимущественно по лимфатическим путям, из здоровых легких в лимфу правого лимфатического протока токсина проникает в 16 раз больше, чем в кровь; из различных очагов гнойно-некротических воспалений легких резорбция токсина в лимфу происходит в 6-7 раз больше, чем в кровь.
2. Показатели внесосудистой жидкости легких (ВЖЛ) могут использоваться как диагностический тест эндотоксикоза различной степени выраженности, определение дискриминантной функции (Д) с использованием показателей ВЖЛ четко дает ответ о наличии или отсутствии эндотоксикоза при ГНЗЛ: при величине Д больше или равной 12,55 диагностируется эндо-токсикоз.
3. Показатели объемной скорости лимфотока при наружном дренировании лимфы могут успешно применятся как диагностический критерий выраженности эндотоксикоза.
4. Показатели объемной скорости лимфотока, при наружном дренировании лимфы следует считать истинными, если в измерительную систему вводится подпор давления крови венозной системы и постоянная водно-белково-электролитная или аутолимфатическая компенсация потери лимфы организмом; если эти показатели получены в период сбора лимфы при подпоре атмосферного давления, их уменьшают на градиент поправки равный 2,5±0,2.
5. Показатели ВЖЛ, их дискриминантной функции, и ОСЛ рекомендуются для диагностики различных степеней эндотоксикоза и для оценки эффективности эфферентных методов лечения.
6. Для оценки результативности и динамики лимфосорбционной де-токсикации наиболее простым, постоянным и точным является метод измеI рения объемной скорости лимфотока с учетом подпора венозного давления крови.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В диагностике и лечении эндотоксикоза при ГНЗЛ нужно учитывать исследования, доказывающие преимущественно чрезлимфатический путь распространения бактериальных токсинов.
2. Наиболее точным способом диагностики эндотоксикоза при ГНЗЛ является определение внесосудистой жидкости легких с данными решения дискриминантного уравнения.
3. В период дренирования лимфатических протоков и лимфосорбци-онной детоксикации при ГНЗЛ лучше применять доступный способ диагностики эндотоксикоза по показателям объемной скорости лимфотока.
4. Для характеристики эндотоксикоза при ГНЗЛ необходимо пользоваться предложенными его степенными показателями.
5. Оценку эффективности лимфосорбционной детоксикации при ГНЗЛ следует осуществлять по показателям внесосудистой жидкости легких, их дискриминантной функции и объемной скорости лимфотока.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Самсонов, Константин Владимирович
1. Абишева А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1992,-23 с.
2. Айнсон Х.Х. Лимфообразование/ТРуководство по физиологии. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы.-Л.: Наука, 1984.-С.307-311.
3. Альперин Д.Е., Кудряшов Ю.Б. Большая медицинская энциклопедия/Под ред. Б.В.Петровского.-3-е.-Изд. М: Сов. энциклопедия, 1975.-Т.2.-С.379-381.
4. Альтгаузен АЛ. Лабораторные клинические исследования.-М.: Медицина, 1964.-324 с.
5. Амосов В.И., Золотницкая В.П., Лукина О.В. Радионуклидные исследования легких//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: Сборник резюме.-М., 2002.-С.154.
6. A.c. 1323956, СССР, Способ определения острого лёгочного поражения/Н.А.Беляков, С.В.Оболенский, А.В.Соломенников и др.//Опубл. в Б.И.-1987.-№6.
7. A.c. 147333, СССР, Способ определения токсичности плазмы кро-ви/Г.Н.Карабанов//Опубл. в Б.И.-1989.-№15.
8. A.c. 1018015, СССР, Способ определения токсичности сыворотки крови/Г.Я.Левин, Ю.А.Шереметьев, В.А.Мариничева//Опубл. в Б.И.-1983.-Ш8.
9. A.c. 1153889, СССР, Способ диагностики эндогенной интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях/Б.О.Мильков, Ф.Г.Кулачек, С.Ф.Карасенко и др.//Опубл. в Б.И.-1985.-№17.
10. A.c. 1364305, СССР, Способ диагностики токсемии/О.Е. Нифанть-ев, Ю.А. Малигловка, Е.В.Кокова и др.//Опубл. в Б.И. -1988-№1.
11. A.c.1287002, СССР, Способ определения интоксикации организ-ма/В.Ф.Сташук, В Я .Цудечкис/Юпубл. в Б.И.-1987.-№4.- . 12. Ашмарин ИЛ. Пути пролонгирования действия нейропеп-тидов//Вест. РАМН.-1992.-№8.-С.7-10.
12. Балмасова И.П., Блашенцева С.А. Эндоскопические и иммунологические параллели при сопутствующих катаральном и гнойном бронхитах у больных острыми гнойными абсцессами легкихУ/Грудная и сердечнососудистая хирургия.-2001.-№5.-С.50-54.
13. Белокуров Ю.Н. Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях.-Ярославль, 1986.-196 с.
14. Детоксицирующая функция лёгочной паренхимы у больных с острыми инфекционными деструкцими лёгких/А.Н.Бельских, КЛ.Гуревич, А.Н.Тулупов и др.//Анестезиол. и реаниматол.-1994.-№2.-С.18-19.
15. К диагностике и лечению острого хирургического эндотоксикоза/ А.Н.Бельских, A.A.Соколов, АЛКоспоченко и др.//Клин. лаб. диагности-ка.-1997.-№7.-С.51.
16. Эндогенные интоксикации при острых повреждениях лёгких/ Н.А.Беляков, Малахова М.Я, И.Н.Журавлёва и др.//Эндогенные интоксика-ции.-СПб., 1994.-С.22.
17. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом/Н.А.Беляков, А.Г.Мирошниченко, М.Я.Малахова и др.//Эфферентная терапия,-1995.-Т. 1, №2.-С. 14-19.
18. Беляков H.A. Эндогенные интоксикации и лимфатическая систе-ма//Эфферентная терагшя.-1998.-Т.4, №12.-С.11-16.
19. Лимфологические методы в лечении абсцессов легких: Новый взгляд/Л.Н.Бисенков, А.П.Чуприна, А.В.Саламатов и др.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002.-№3.-С.65-68.
20. Бобриков A.B., Беляков H.A. Лимфоток из лёгких при переходе от спонтаннрй к искусственной вентиляции//Эфферентная терапия.-1999.-Т.5, №4.-С.60-63.
21. Богатов А.И., Мустафин Д.Г. Осложненная стафилококковаяпневмония у взрослых.- М.: Медицина, 1984.-176 с.
22. Бородин Е.А. Биохимический диагноз (физиологическая роль и диагностическое значение компонентов крови и мочи).-Благовещенск, 1991.-Ч.1.-144 с.
23. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуля-торных нарушениях.-Новосибирск: Наука, 1986.-267 с.
24. Боско О.Ю. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких и плевры: Автореф. дисканд. мед. наук,- Волгоград, 1995.-26 с.
25. Буйвид O.A. Методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении острых гнойно-деструктивных заболеваний легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Вильнюс, 1996.-22 с.
26. Бухаловский И.И., Колычева Н.И. Стафилококковые пневмо-нии//Тер. архив.-1982.-№4.-С. 145-151.
27. Буянов В.М., Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза.- М.: Медицина, 1990.-270 с.
28. Оперативное лечение острых абсцессов и гангрены лёгких/ Е.А.Вагнер, В.М.Субботин, В.Д.Фирсов и др.//Казанский мед.журнал.-1982.-№1.-С.28-31.
29. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Кубариков А.ТТ. Хирургическая тактика при распространённой гангрене лёгкого//Грудн. хир.-1987.-№4.-С.18-24.
30. Веремеенко К.Н. Протеолиз в норме и при патологии.-Киев: Здоровье, 1988.-220 с.
31. Вишневский A.A., Конкер И.И., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов лёгких (обзор)//Хирургия.-1986.-№5.-СЛ41-147.
32. Вишнякова Л.А. Современные представления об этиологии воспалительных заболеваний лёгких//Сов. мед.-1980.-№6.-С.58-60.
33. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез.-СПб.: Эскулап, 1999.-250 с.
34. Выренков В.Ю., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиоти-котерапия//Бюл. Сиб. огд-ния АМН СССР.-1986.-№3.-С.3 8-41.
35. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей//Лаб. дело.-1984.-№3.-С. 138-140.
36. Пептиды группы «средних молекул»/С.Г.Галактионов, В.М.Цей-тин, В.И.Леонова и др.//Биоорганическая химия.-1984.-Т. 10, №1.-С.5-17.
37. Георгадзе А.С. Комплексное лечение абсцедирующих пневмоний, больших абсцессов лёгких и острых эмпием плевры: Автореф. дис. . Д-ра мед. наук.- Тбилиси, 1995.-44 с.
38. Гисак С.Н., Есауленко И.Э. Ранняя биохимическая диагностика острой гнойной деструкции лёгких у детей//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: Сборник резюме.-М., 1998.-№ ХУ.5.-С.229.
39. Головачёва Л.Ю. Возможности коррекции действия некоторыхпатогенных факторов при обострении хронических обструктивных заболеваний лёгких применением растворов гипохлорита натрия: Автореф. дис. . канд. мед.наук.-Саратов, 1997.-25 с.
40. Григорьев Е.Г., Коган A.C. Очерки парахирургического лечения острых гнойных процессов лёгких и плевры.-Иркутск, 1998.-262 с.
41. Григорьева Т.Г., Красов В.А., Лабуз И.П. Токсическое действие сыворотки крови, лимфы, пузырной жидкости обожженных на гнотобион-тов//Острая ожоговая токсемия.-Киев: Здоровья, 1976.-С.36-37.
42. Гринёв М.В., Голубева A.B. Проблема полиорганной недостаточ-ности//Вестник хир.-2001.-Т.160, №3.-С.110-114.
43. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации у больных гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких и плевры/Г.Ц.Дамбаев, В.С.Сиянов, С .В.Рыжов и др.//Сиб.мед.журн.-1998.-№1-2.-С.72-73.
44. Даренская С.Д. Острый абсцесс лёгкого: Этиология, патогенез, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Чита, 1993.-43 с.
45. Дайхин Е.И., Козлова Н.И., Сиванова Л.А. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани// Педиатрия.-1983.-№4.-С.68-71.
46. Далин М.В., Фиш Н.Г. Белковые токсины микробов.-М: Медицина, 1980.-224 с.
47. Дворецкий Л.И., Яковлев C.B., Каминский В.В. Внебольничные стафилококковые пневмонии//Инфекции и антимикробная терапия.-2001.-Т.З, №2.-С.44-46.
48. Дехтярь Г.Я. Элекгрокардиологическая диагностика.-М.: Медицина, 1966.-543 с.
49. Джавец Э., Мельник Д.Л., Эйдельберг Э.А. Руководство по медицинской адикробиологии.-М.: Медицина, 1982.-350 с.
50. Дубикайтис А.Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-СПб, 1993.-60 с.
51. Езепчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул.-М.: Медицина, 1985.-237 с.
52. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните/И. А.Ерюхин, В.Я.Белый, М.Д.Ханевич и др.//Вестник хир.-1987,-№1.-С.5-9.
53. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической сис-темы.-Л.: Медгиз, 1952.-336 с.
54. Залесный С.А. Оптимизация эфферентной терапии у больных с гнойно-деструктивными поражениями легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1998.-26 с.
55. Звягин A.A., Слепнев С.Ю., Курочкина А.И. Оценка тяжести состояния больных с хирургической инфекциейУ/Анестезиол. и реаниматол.-2002.-№3.-С.64-67.
56. Зербино Д.Д. Функции лимфатической системы в норме и патологии: поиски, решения и проблемы//Клиническая лимфология.-М., 1986.-С.10-17.
57. Зубарев П.Н. Пути резорбции токсических веществ из брюшной полости при раневом перитоните (экспериментальное исследова-ние)//Вестник хир.-1974.-№1.-С.14-19.
58. Радиоактивные изотопы в медицине и биологии (практическое руководство)/И.И.Иванов, В.К.Модестов, Ю.МШтуккенберг и др.//М., 1955.-С.136-142.
59. Метод биоимпедансной спектроскопии в оценке общей воды и внеклеточной жидкости/Г.Г.Иванов, Д.В.Николаев, Э.П.Балуев и др.//ВИНИ ТО «Новости науки и техники».-М., 1997.-№3.-С.28-33.
60. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор« метода детоксикации у хирургических больных/В.Н.Иванова, А.Н.Обедин, Ю.В.Первушин и др.//Клин. лаб. диагностика.-1999.-№ 11.-С.ЗЗ.
61. Катонные белки крови при гнойных и септических процессах/ Г.А. Ивашкевич, Б.Ф.Сухомлинов, АХ.Химка и др.//Вестник хир. 1987.-№8.-С. 10-14.
62. Кажина М.В., Васильев B.C., Карпович H.H. Интегрально-математические показатели гемограммы как критерии оценки тяжести течения хронического аднексита и эффективности терапии при традиционном методе лечения.//Клин. лаб. диагностика.-2003.-№1 .-С.42-44.
63. Кальф-Калиф ЯЛ. О «Лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении//Врач. дело.-1941.-№1.-С.31-33.
64. Караганов Я.Л. Резорбция интерстициальной жидкости и отток лимфы//Микролимфология.-М.: Медицина, 1983.-С.163.
65. Кахетелидзе М.Г. Метод гемокультур для количественного определения гемопоэтинов//Бюл. эксперим. биол. и мед.-1962.-№6.-С.99-102.
66. Киселёв П.Н. Токсикология инфекционных процессов.-Л.: Медицина, 1971.-259 с.
67. Ковалевский А.Н., Нифантьев O.E. Замечания по скрининговому методу определения молекул средней массы//Лаб. дело.-1989.-№10.-С.35-39.
68. Коган А.Б., Щитов С.И. Техника физиологического эксперимен-та.-М.: Высшая школа, 1967.-789 с.
69. Кокосов А.Н. Основы пульмонологии: Руководство для врачей.-М.: Медицина, 1976.-319 с.
70. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена лёгкого и пиопневмоторакс.-Л.: Медицина, 1983.-221 с.
71. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры: Руководство для врачей.-Л.: Медицина, 1988.-382 с.
72. Колос А.И. Диагностика и лечебная тактика при обширных осложненных гнойных заболеваниях лёгких и плевры: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Алма-Ата, 1999.-34 с.
73. Колос А.И. Значение типа фиброторакса в развитии эмпиемыплевры после пневмонэктомии/ТНациональный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: Сборник резюме.-М., 2001.-С.288.
74. Комаров Б.Д., Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Сорбционная де-токсикация в клинике неотложной хирургии//Сорбционные методы деток-сикации и иммунокоррекции в хирургии.-Ташкент, 1984.-С.7-9.
75. Комаров Б.Д., Шиманко И.И. Позиционная компрессия тканей. -М.: Медицина, 1984.-176 с.
76. Стадийность течения острых инфекционных деструкции легких с позицией использования методов эфферентной терапии/А.Л.Костюченко, А.Н.Бельских, Д.Н.Сизов и др.//Эфферентная терапия.-1995.-Т. 1.-№4,С.29-32.
77. Костюченко А.Л. Эфферентная терапия.-СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.-432 с.
78. Кошелев П.И. Острый абсцесс лёгких: комплексное лечение.-Воронеж: Воронежский гос. ун-т, 1998.-182 с.
79. Кривицкий Н.М., Кислухин В.В. Определение объёма внесосуди-стой жидкости в лёгких по электрическому сопротивлению крови методом разведения//Мед. техника.-1987.-№ 1 .-С.6-9.
80. Кригер А.Г., Линденберг A.A. Эндогенная интоксикация при перитоните (обзор литературы)//Вестник хир.-1985.-№3 .-С. 130-133.
81. Кротов Н.Ф. Пути совершенствования диагностики и лечения гнойно-деструктивных заболеваний лёгких: Автореф. дис. . д-ра мед. на-ук.-Алма-Ата, 1992.-32 с.
82. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности/ Н.Н.Кузнецов, Е.В.Девайкин, В.М.Егоров и др.//Анестезиол. и реа-ниматол.-1996.-№6.-С.21 -24.
83. ДСулипанов А.Г. Комплексное хирургическое лечение инфекцион-но-деструктивных заболеваний лёгких: Автореф. дис. .канд. мед. наук,-Новосибирск, 1999.• 89. Микролимфология./В.В.Куприянов, Ю.И.Бородин, ЯЛКараганов и др.//М.: Медицина, 1983.-285 с.
84. Лакин Г.Ф. Биометрия. -М.: Высшая школа, 1973.-344 с.
85. Лаптев А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических дест-рукций лёгких//Пульмонология.-1996.-№2.-С.22-24.
86. Левин Ю.М. Проблемы внутритканевой и лимфососудистой терапии в онкологии.-М.: Медицина, 1976.-200 с.
87. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии.-М.: Медицина, 1986.284 с.
88. Лечение неспецифических гнойно-деструктивных заболеваний лёгких, осложненных эмпиемой плевры/А.О.Ледин, А.Ю.Садов, В.И.Шопик и др.//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: Сборник резюме.-М., 2001.-С.107.
89. Лемус Б.В., Давыдов В.В. Новые механизмы и кортикостероиды при ожогах.-Л., 1974.-С.21-22.
90. Активность катепсинов при лёгочных заболеваниях/Е.А.Лихолат, Е.В.Сулеева, С.С.Панина и др.//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: Сборник резюме.-М., 1998.- №ЬУ.5.-С.343.
91. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н., Шуркалин Б.К. Лимфосорбция новый метод детоксикации организма/Гемосорбция//Труды 2-го МОЛ-ГМИ.-М., 1977.-Т.80, Вып.17.-С.64-68.
92. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикацион-ная терапия.- СПб.: Лань, 2000.-192 с.
93. Бронхопульмонология/Г.И.Лукомский,М.Л.Шулутко, М Г.Виннер и др.//М.: Медицина, 1982.-393 с.
94. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах лёгких и плевры/Г.ИЛукомский, Е.Б.Горбовицкий, Л.А.Вайсберг и др.//Грудн. хир.-1983.-№2.-С.ЗЗ-37.
95. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний лёгких/МТЛуценко, С.С.Целуйко, Л.Г.Манаков и др.//Пульмоноло-гия.-1992.-№1.-С.6-10.
96. Луценко М.Т., Гладуш Л.П. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона.- Благовещенск, 2000.-146 с.
97. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикацииЮфферентная терапия.-1995.-Т.1, №2.-С.61-64.
98. Малахова МЛ. Метод регистрации эндогенной интоксикации.-СПб.: СПбМАПО, 1995.-34 с.
99. Дренирование грудного лимфатического протока в хирургической практике.//В.А.Малхасян, И.В.Таткало, ДЛ.Пиковский и др.- М.: Медицина, 1979.-248 с.
100. Детоксикация в комплексной интенсивной терапии больных с полиорганной недостаточностью/В.Е.Марусанов, В.А.Михайлович, В.В.Пет-раш и др.//Вестник хир.-1991.-№4.-С.104-108.
101. Характеристика стадий эндогенной интоксикации/В.Е.Марусанов, В.А.Михайлович, И.А.Доманская, СЛ.ГулоЮфферентная терапия.-1995.-Т.1.-№2.-С.26-30.
102. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. ВОЗ.Т.1-Женева,-1995.- ч.1.-С.537; 555-556.
103. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/В .В. Меньшиков, Л.Н.Делекторская, Р.П.Золотницкая и дрУ/Под ред. Меньшикова В.В.-М.: Медицина, 1987.-368 с.
104. ИЗ. Диагностика острых лёгочных повреждений при эндотоксикозе по гематологическим показателям/А.Г.Мирошниченко, И.Н.Журавлёва, H.A. Беляков и др.//3-й Национальный конгресса по болезням органов дыхания.-Пульмонология.-1992.-№4.-С. 15.
105. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов — оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации/В.А.Михайлович, В.Е.Марусанов, А.Б.Бичун и др.//Анестезиол. и реа-ниматол.-1993.-Т.5 .-С.66-69.
106. Могош Г. Острые отравления: Пер. с румынского.-Бухарест: Медицинское издательство, 1984.-579 с.
107. Муравлева Л.Е., Танкибаева Н.У., Сарсенова Р.Т. Состояние окислительного метаболизма у больных острыми абсцессами лёгких и острыми эмпиемами плевры//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: Сборник резюме.-М., 1998.-№LV.5.-C.381.
108. Муромский Ю.А. Некоторые вопросы патогенеза острых деструктивных процессов лёгких стафилококковой этиологии/Юстрые деструктивные заболевания лёгких.-СПб.; М., 1983.-С. 17-26.
109. Патогенез и лечение гнойных заболеваний лёгких/Ю.А.Муром-ский, Э.А.Гукасян, В.И.Семиволков и др.//Хирургия.-1988.-№12.-С.12-18.
110. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с чешского.-М.: Медицина, 1985.-314 с.
111. Мухутдинова Ф.И. При лихорадочной реакции лимфатическая система транспортирует креатинфосфокиназу в общую циркуляцию//Бюл.эксперим. биол. мед.-1999.-Т.128, №7.-С.21-23.
112. Нагоев Б.С., Габрилович М.И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии/ЛОшн. лаб. диагностика.-2000.-№1.-С.9-11.
113. Цитотоксический эффект липопротеидов низкой плотно-сти/В.А.Нагорнев, А.Н.Восканьянц, А.Г.Виноградов и др.//Бюл. эксперим. биол. и медицины.-2003.-№1.-С. 107-109.
114. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных/Г.В.Неустроев, И.В.Ярёма, Д.Г.Неустроев и др.//Вестник хир.-1998.-Т.157, №3.-С.30-33.
115. Неустроев Д.Г. Ретикулоцитарный тест в оценке тяжести эндоток-сикоза и эффективность лечения хирургических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1998.-23 с.
116. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1984.-43 с.
117. Носкова Ф.В., Рудакова Р.И., Птицын М.Ю. Показатели индекса сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК) при септических формах менингококко-вой инфекции у детей//Актуальные вопросы сепсисологии.-Тбилиси, 1990.-Т.2.-С.397-399.
118. Овчинников Ю.А. Биоорганическая химия.-М.: Просвещение, 1987.-256 с.
119. Сочетание обменного плазмафереза с экстракорпоральным лазерным облучением эритроцитарной массы как новый компонент лечения на-гноителъных заболеваний в пульмонологии/С.В.Орлов, А.Л.Акопов, Ю.Н.Левашов и др.//Вестник хир.-1995.-№2.-С.82-83.
120. Рстровский В.К., Черкасский A.A. Причины летальности при острых абсцессах и гангрене лёгкого//Грудная хир.-1985.-№3.-С.61-63.
121. Некоторые данные о показателях нормы лейкоцитарного индексаинтоксикации/В.К.Островский, Р.Р.Алимов, А.В.Мащенко и дрУ/Клин. лаб. диагностика.-2003.-№1 .-С.45-46.
122. Ошатский Я. Патофизиология хирургических заболеваний.-Вар-шава: ПНР, 1967.-647 с.
123. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуля-ция.-М.:Медицина, 1986.-237 с.
124. Лимфосорбция/Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, И.В.Ярема и др. -М.: Медицина, 1982.-240 с.
125. Пафомов Г.А., Бурдыга Ф.А., Ширнова М.А. Экспресс-метод определения токсических свойств крови и лимфы с помощью парамеций при экзо- и эндотоксикозах//Сов.мед.-1980. №1.-С.42-45.
126. Попов В.И. Острые инфекционные деструкции лёгких: особенности этиологии, патогенеза и лечения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-Л., 1997.-28 с.
127. Рабинович Б.А., Посыльный В.В. Количественная оценка неклеточного состава бронхоальвеолярного лаважа//Диагностика состояния дыхательной системы.-Благовещенск, 1988.-C.33-38.
128. Исследование токсина при перитоните/Б.А.Рейс, О.А.Манков, П.А.Карманов и др.//Хирургия.-1983.-№6.-С.77-80.
129. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания.-М.: Медицина, 1978.-525 с.
130. Романчишен А.Ф., Бахар С.М. Тактика лечения больных острыми гнойными заболеваниями лёгких с бронхоплевральными свищами, пиоп-невмотораксом//Вестник хир.-2001.-Т.160, №3.-С.86-88.
131. Русньяк И., Фёльди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфооб-ращения.-Будапепгг: ВНР, 1957.-856 с.
132. Савельев B.C., Гологорский В А., Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните (патогенетические механизмы и основные пути лечения)//Вестник хир,- 1987.-№8.-С.З-10.
133. Сазонов А.М. Лященко В.И. Лечение острых деструктивных процессов лёгких стафилококковой этаологии/Юстрые деструктивные неспецифические заболевания лёгких.-Сб.тр. МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского.- М.: 1983.-С.75-82.
134. Эндотоксининдуцированные повреждения лёгких/И.М.Салахов, НЛЛысова, О.Д.Мишнев и др.//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: Сборник резюме.-М., 1998.-№LV.5.-C.311.
135. Сапин М.Р., Аминова Г.Г. Функциональная морфология слепых выростов и других разрастаний в капиллярном звене лимфатической систе-мы//Бюл. эксперим. биол. и мед.-2003.-№2.-С.227-230.
136. Саркисов Д.С., Ремезов П.И. Воспроизведение болезней человека в эксперименте.-М., 1960.-780 с.
137. Сильверстов В.П. Хронический бронхит//Клин. медицина.-1990.-№10.-С.105-111.
138. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Микроэмболии лёгких.-Л.: Медицина, 1986.-210 с.
139. Участие лёгких в поглощении молекул средней массы из крови/ С.А.Симбирцев, Н.А.Беляков, М.Я.Малахова и др.//Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1987.-№3.-С.70-72.
140. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации//Эндогенные интоксикации: Тез. международного симпозиума.-СПб., 1994.-С.5-9.
141. Синенченко Г.И. Эндолимфатическая антеградная инфузия лекарственных препаратов в лечении гнойно-воспалительных заболеваний// Вестник хир.-1988.-№ 10.-С. 143-145.
142. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикацион-ной тера.?ии/В.В.Спасс, С.А.Павлович, К.М.Дорохин.//Клин. лаб. диагностика.- 1994.-№7 -С.7-9.
143. Методы оценки синдрома эндогенной интоксикации и эффективности эфферентной терапии/В.В.Спасс, С.А.Павлович, И.И.Степуро и др. //Эфферентная терапия.-1998.-Т.4, №1 .-С.50-53.
144. Сыромятннкова Н.В., Гончарова В.А. Нереспираторные функции лёгких//Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4-х томах/ Под ред. Н.Р.Палеева.-М.: Медицина, 1989.-Т.1.-С.193-201.
145. Талузаков В.Л., Егизарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легких.-Л.: Медицина, 1985.-171 с.
146. Тительман K.M., Мустафаева Т.М., Яновская И.К. Использование определения уровня средних молекул сыворотки крови как скрининга азо-темии//Лаб. дело.-1986.-№3 .-С. 143-145.
147. Титов В.Н. Интервалы нормы в клинической биохимии/ЛСлин. лаб. диагностика,-1995.-№1.-С. 1-6.
148. Ткачёва Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохи-мические методы исследования.-М.: Медицина, 1983.-191 с.
149. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины (обзор литературы)//Вопр. мед. химии.-1983.-№1.-С.2-10.
150. Турков О.В. Роль иммунных и гемостатических нарушений в патогенезе хронической фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Чита, 1998.-20 с.
151. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии/ Н.М.Федоровский, К.С.Каперская, Д.В.Куренков, А.В.Смоляр//Вестник интенсивной терапии,-1998.-№4 .-С.21 -23.
152. Федосеев Г.Б., Жихарев С.С. Основные механизмы защиты брон-холёгочной системы//Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4-х томах/Под ред. Н.Р.Палеева.-М.: Медицина, 1989.-Т.1.-С. 112-143.
153. Радионуклеидный двухиндикаторный метод определения показателей вресосудистой жидкости легких/В.Х.Френкель, Н.Б.Моргунов, С.М.Каменкер и дрУ/Мед. радиол.-1982.-№5.-С.11-14.
154. Харьков АЛ. Эндогенные токсины в хирургии: современные исследования в биологии и медицине. Сообщение П. Диагностика//Клин. хирургия.-1997.-№11-12.-С.90-93.
155. Хашен Р., Шейх Д. Очерки по патологической биохимии: Пер. с немецкого.-М.: Медицина, 1981.-253 с.
156. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней: Пер. с польского -М.: Медицина, 1982.-454 с.
157. Цыбулыеин Э.К., Иванеев М.Д. Современные подходы к оценке тяжести состояния и модели предсказания прогноза у больных в педиатрическом отделении интенсивной терапии//Междунар. мед. обзоры.-1994.-Т.2, №5.-С.312-318.
158. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности//Анестезиол. и реа-ниматол.-1998.-№2.-С.25-30.
159. Чарный А.М. Токсический отёк лёгких.-М., 1935.-204 с.
160. Чернобровый Н.П., Пилинчук Н.С., Борисенко А.С. Критические состояния в пульмонологии.-Киев: Здоровье, 1989.-166 с.
161. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуля-ция.-М.: Медицина, 1984.-429 с.
162. Чистович Г.Н. Патогенез стафилококковой инфекции.-JL: Медгиз, 1961.-216 с.
163. Иммунокоррекция в пульмонологии/А.Г.Чучалин, В.Я.Арион, Н.Г.Евсеев и др.//М.: Медицина, 1984.-250 с.174.4Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.-М.: Агар.-1997.-Т.2.-395 с.
164. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее разви-тия//Здравоохранение.-1998.-№5.-С.32.
165. Шалагин М.М. К вопросу о путях и сроках элиминации бактерий из брюшной полости//Новый хирургический архив.-1940.-Т.47.-С.258-266.
166. Шано В.П., Нестеренко А.Н., Гюльмамедов П.Ф. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа//Анестизиол. и реаниматол.-1998.-№4.-С.60-64.
167. Шахлашов В .А., Цамерян А.П. Очерки по ультраструктурной организации сосудов лимфатической системы.-Новосибирск: Наука, 1982.-120 с.
168. Шевченко ЮЛ., Матвеев С.А., Мазайшвили К.В. Лейкоцитарные индексы в прогнозировании и лечении инфекционных осложнений у кар-диохирургических больных/ЛСлин. мед. и патфиз.-1996.-№2.-С.16-18.
169. Шепилова Ж.И., Балякин С.О. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процессах //Лаб. дело.-1984.-№9.-С.546-548.
170. Мониторинг общей внеклеточной воды организма у больных с пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения/В.М.Шипулин, А.А.Мерупко, В.А.Пак, В.О.Киселев//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1997.-№5.-С.24-26.
171. Шмелев Е.И. Экстракорпоральные методы лечения в пульмоноло-пш//Пульмонология.-1991 .-№2.-С.34-38.
172. Эксперементалыюе изучение нового метода эндолимфатического введения антибиотиков и опыт его клинического применения/ Э.Г.Щербакова, Ю.Е.Выренков, Р.Т.Панченков и др .//Антибиотики.-1980.-Т.27.-№5.-С.375-382.
173. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксемия, физиология и патология человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1993.-56 с.
174. Ярёма И.В. Экстракорпоральная детоксикационная лимфосорбция в хирургической клинике.- Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1980.-С.5-294.
175. Семянной индекс интоксикации метод оценки токсичности кро-ви/И.В .Ярёма, В .К.Ткачёв, АЛ.Конкин и др.//Хирургия.-1994.-№9.-С.42-44.
176. Ярёма И.В., Сильманович Н., Сипратов В.И. Хирургические методы иммунореанимации в клинике//Лечащий врач.-1998.-№ 1 .-С.61 -63.
177. Ahnefeld F.W., Dölp R., Kilian J. Pathogenesis, Klinik und Therapie des Endotoxine shocks//Z.Prakt.Anäth.-1970.-Bd.5, №6.-S.384-395.
178. Clinical implications of uremic middle molecules in regular hemodialysis patients/H.Asaba, A.Alvestrand, P.Fürst et al.//Clin. Nephrol.-1983.-Vol.l9,№4.-P.179-187.
179. Babb A.L., Johansen P.J., Strand M.J. Bi-directional permeability of the human peritoneum to middle molecules exist and biological active//Clin. Ne-phrology.-1979.-Vol. 11 .-P.229-238.
180. Bojic I. The significance of endotoxins in clinical medicine//Vojnosanit. Pregl.-1993.-Vol.50, №6.-P.596-602.
181. Boverman G., Rautenstrauch U., Jung G. Freumeny von Mittel-molek&lenems Hamodialysaten und Toxizitatstest in biologiserum System//Nieren und Hochdruckkrauheiten.-1980.-Heft 3.-S.125-132.
182. Brun-Buisson C., Roupie E. Septic shock. Etiology, physiopathology, diagnosis, treatment//Rev. Prat.-1995.-Vol.45, №14.-P. 1797-1803.
183. Burke J., Leak L. infrastructure of lymphatic capillaries during the inflammatory response//.!. Cell. Biol.-1965.-Vol.27.-P.129-130.
184. Burgmann H., Breyer S. Biochemistry, molecular mechanism of action and biological effects of endotoxin//Wien. Med. Wochenschr.-1995.-Vol.l45,№9.-P.211-217.
185. Caslcy-Smith J. Endothelial permeability the passage of particles into and out of diaphragmatic lymphatics//Quart. J. Exp. Physiol.-1964.-№49.-P.365-383.
186. Effect of oxidant air pollutants on the respiratory system: insights from experimental animal research/P.Chitano, JJ.Hosselet, C.E.Mapp et al.//Eur. Res-pir. J.-1995.-Vol.8, №8.-P.1357-1371.
187. Chumlea W.C., Guo S.S. Bioelectrecal impedance and body composition: present status and future directions//Nutr. Rev.-1994 -Vol.52, №4.-P. 123131.
188. Cuny C.A., Fishman E.K., Buckley J.A. Pulmonary gangrene: radiological and pathologic coiTelation//South. Med. J.-1998,- Vol.91, №10.-P.957-960.
189. Davis B., Systrom D.M. Lung abscess: pathogenesis, diagnosis and treatment//CuiT Clin. Top. Infect. Dis.-1998.-Vol.l8.-P.252-273.
190. Primary lung abscess/A. S.Estera, M.R.Platt, Z.G.Mills et al.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1980.-Vol.79, №2.-P.275-281.
191. The Logistic Organ Dysfunction System/J-R.Le Gall, J.Klar, S.Lemes-how et al.//JAMA.-1996.-Vol.276.-P.802-810.
192. Gullo A. Sepsis and organ dysfunction/failure. An overview//Minerva anest.-1999.-Vol.65, №7-8.-P.529-540.
193. Hampl H., Wolfgruber M., Schiller R. Hypoxemia effect of membrane of dialysis//Artif. Organs.-1982.-Vol.6, №4.-P.477.
194. Hanasawa K., Kodama M. Sepsis and organ failureits pathogenesis and treatment//Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi.-1998.-Vol.99, №8.-P.523-527.
195. Pulmonary gangrene: a case report/H.S.Hsu, M.S.Chern, C.H.Chen et al.//Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chin. Taipei.-1995.-Vol.55, №6.-P.476-480.
196. The significance of the hydrophilic backbone and the hydrophobic fatty acid regions of lipid A for macrophage binding and cytokine induction/ T.Kirikae, F.U.Schade, U.Zahringer et al.//FEMS Immunol. Med. Microbiol.-1994.-Vol.8, №1.-P. 13-26.
197. Koeppel M.C., Sayag J. Proteolytic enzymes and their inhibi-tors//Allerg. Immunol. Paris.-l993.-Vol.25, №7.-P.286-288.
198. Majerson H.S. The physiologic importance of lymph. Seet.2.: Circulation/Eds.: W.F.Hamilton, P.Dow/AVashington, 1963.-Vol.l 1.-P. 1025-1073.
199. Manthous C.A., Hall J.B., Samsel R.W. Endotoxin in human disease. Part 1: Biochemistry, assay, and possible role in diverse disease states//Chest.-1993.-Vol.104, №5.-P.1572-1581.
200. Mengoli L., Calif S.D. Giant lung abscess treated by tube thoracostmy//J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1985.-Vol.90, №2.-P. 186-194.
201. Miller B.A., Reiser R.F., Bergoll M.S. Detection of staphylococcal En-terotoxins A, B,C,D and E in Foods by Radioimmunoassay Using staphylococcal Cells Containing Protein as Immunosorbent.-Appl.and Envir. Microbiol.-1987.-Vol.36, №3.-P.421-426.
202. Inhibition of cytochrome P450 by nitric oxide/Y.Minamiyama, S.Ta-kemura, S. Imaoka et al.//Nippon. Yakurigaku. Zasshi. 1998.-Vol.112, №1,-P.33-41.
203. Le Mense G.P., Strange C., Sahn S.A. Empyema thoracis. Terapeutic management and outcome//Chest.-1995.-Vol.-107, №6.-P. 1532-1537.
204. Ogawa T. Immunobiological properties of chemically defined lipid A from lipopolysaccharide of Porphyromonas (Bacteroides) gingivalis//Eur. J. Bio-chem.-1994.-Vol.219, №3.-P.737-742.
205. Opal S.M., Yu R.L.Antiendotoxin strategies for the prevention and treatment of septic shock. New approaches and future directions//Drugs.-1998.-Vol.55, №4.-P.497-508.
206. Pearce M., Yamashita I., Beazell J. Measurement of pulmonary odema//Circulation Res.-l965-№l 6.-P.482-488.
207. Read R.C., Pennington J.E. Respiratory tract infection. Health.- Oxford Press Limited, 1998.-P.7-26.
208. Refaely Y., Weissberg D. Gangrene of the lung: treatment in two stages//Ann. Thorac. Surg.-1997.-Vol.64, №4.-P.970-973.
209. Bacterial endotoxin: molecular relationships of structure to activity and function/ E.T.Rietschel, T.Kirikae, F.U.Schade et al.//FASEB J.-1994.-Vol.8, №2 .-P.217-225.
210. Surgical treatment of lung abscesses/L.M.Sancho, M.S.Paschoalini, A.Feraan4ez et al.//Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo.-1997.-Vol.52, №5,-P.254-257.
211. Sherbin K., Karmy-Jones V. Surgical management of lung gangrene
212. Process Citation.//Can. Respir. J.-2000.-Vol.7, X°5.-P.401-404.
213. Sinclair V. Pneumococcal pneumonia complicated by lung abscess// Physiotherapy.-1980.-Vol.66, №6.-P. 184-185.
214. Snell J.D., Ramsey L.H. Pulmonary edema as a result of endotoxemia// Amer. J. Plysiology.-1969Vol.217, №1.-P.170-174.
215. Staub N.C., Taylor A.E. Edema.- New York: Raven Press, 1984.- 774 p.
216. Therapy of acute empyema thoracis using thoracoscope instruments/ T.Suzuki, A.Kitami, G.Hori et al.//Kyobu-Geka.-1995.-Vol.48, №2.-P.153-155.
217. Szabo G. The effect of anoxia and muscle activity on the lymphatic and venous transport of lactate dehydrogenase//Experientis (Basel).-1972.-Vol.l6.-P.1429-1430.
218. Szabo G. The effect of muscle activity on the lymphatic and venous transport of lactate dehydrogenase//Lymphology (Stutgart).-1972.-Vol.5.-P.112-114.
219. Vane J.R. The release and fate of vasoactive hormones in circula-tion//Brit. J. Pharmacol.-1969.-Vol.3 5 .-P.209-242.
220. Ujayli B., Nafziger D., Saravolatz L. Pneumonis due to Staphylococcus aures infection//J. Clin. Chest. Med.-1995.-V.16,№l.-P.l 11-120.
221. Verheigen-Breemhaar L., Bogaard J.M., Berg B., Hilvering C. Postpneumonectomy pulmonary odema//The Journal of the British Thoracic Society.-1988.-Vol.43, №4.-P.323-326.
222. Wiedemann H.P., Rice T.W. Lung abscess and empyema//Semin. Thome. Cardiovasc. Surg.-1995.-Vol.7, №2.-P.l 19-128.
223. Wiedemann H.P., Stoller J.K. Lung disease due to alpha 1-antitrypsin deficiency//Curr. Opin. Pulm. Med.-1996.-Vol.2, №2.-P. 155-160.
224. Youdim M.B.H., Bakhle Y.S., Ben-Harari R.R. Inactivation of monoamines by the lung//Metabolic activities of the lung.-Amsterdam: Excerpta f»>/led.-1980.-P.105-126.
225. Zivot J.B., Hoffman W.D. Pathogenic effects of endotoxin//lSrew Horiz.-1995.-Vol.3, №2.-P.267-275.