Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Прогнозирование поздних осложнений после облучения зон регионарного метастазирования у больных раком шейки и тела матки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Васильева, Екатерина Борисовна :: 2005 :: Уфа
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Характеристика лучевого лечения.
2.3. Характеристика методов исследования.
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТЛУЧЕВЫХ АРТЕРИОПАТИЙ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ
3.1. Клиника, диагностика, лечение постлучевых артериопатий.
3.2. Влияние общей поглощенной дозы на развитие постлучевых артериопатий.
3.3. Влияние способа облучения на развитие постлучевых артериопатий.
3.4. Зависимость развития постлучевых артериостенозов от общей длительности лечения.
3.5. Влияние сопутствующей патологии на развитие артериостенозов.
3.6.Влияние возраста пациенток на развитие постлучевых артериопатий.
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИТАЗОВОГО ФИБРОЗА ПОСЛЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ.
4.1. влияние различных факторов риска на развитие внутритазового фиброза.
4.2. Влияние факторов риска на сроки возникновения внутритазового фиброза.
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ НА ОСНОВЕ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ.
5.1. Прогнозирование риска развития постлучевых артериопатий после лучевого лечения рака шейки и тела матки на основе математической модели.
5.2. Прогнозирование риска развития внутритазового фиброза после лучевого лечения рака шейки и тела матки на основе математической модели.
Введение диссертации по теме "Онкология", Васильева, Екатерина Борисовна, автореферат
Актуальность проблемы
Злокачественные новообразования представляют собой одну из важнейших медицинских и социальных проблем, служат причиной 10,6% от всех причин инвалидности в Российской Федерации [16]. Кроме того, сохраняется устойчивая тенденция увеличения распространенности заболеваний. За последние 5 лет ежегодный темп прироста заболеваемости раком в Российской Федерации составляет 0,3%.
Злокачественные опухоли половых органов составляют примерно 14 - 20% всех локализаций рака у женщин. На сегодняшний день рак тела матки является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов, в 2000 году на его долю приходилось 6,5% всех случаев новообразований, выявленных среди женского населения России [34]. Рак шейки матки является второй по частоте опухолью в мире в онкогинекологии, в 2000 году заболеваемость составила 5,3% [11, 28, 45, 50,61].
В последние десятилетия наблюдается отчетливый прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин молодого возраста, наблюдается так называемое «омоложение рака». Так, среди больных раком шейки матки в возрасте 15-24 года заболеваемость увеличилась в 4 раза, в возрасте 25 - 34 года - в 2,5 раза [10, 15].
Тенденция к росту заболеваемости женского населения России прослеживается и для рака тела матки: за период с 1990 по 2000 годы прирост показателей заболеваемости составил 28% [2].
Таким образом, на сегодняшний день имеется рост заболеваемости раком тела матки и увеличение заболеваемости раком шейки и тела матки среди молодых женщин [70, 68, 63, 51, 32].
Наряду с ростом заболеваемости совершенствуются и методики радикального лечения опухолей шейки и тела матки, улучшаются отдаленные результаты лечения, увеличивается продолжительность жизни излеченных больных. На современном этапе неоспоримую роль в лечении больных раком шейки и тела матки играет лучевая терапия, которая эффективно используется для лечения более чем 80% больных раком шейки матки и составляет важное звено комбинированного и комплексного лечения рака эндометрия [13, 14, 21, 25, 44, 46, 14, 18, 26, 31, 55, 104].
При проведении лечения при I стадии рака шейки матки 5-летний рубеж переживают от 76 до 97,5%, при II стадии - 48 - 75% пациенток [49, 38, 19].
По сводным данным FIGO (Международной федерации гинекологов и акушеров), охватывающим 19 402 наблюдений из 113 ведущих гинекологических и онкологических центров мира, наблюдаемая 5-летняя выживаемость при раке эндометрия составила 69,1% [48]. При этом, 5-летняя выживаемость больных с I стадией заболевания достигает 85-95%, со II стадией - у 65-70% [12, 20, 52, 27].
С увеличением продолжительности жизни пролеченных пациентов, ростом удельного веса больных молодого возраста возрастает вероятность развития отдаленных последствий лучевой терапии (поздних лучевых осложнений), значительно ухудшающих качество жизни больных. По данным разных исследователей лучевые повреждения развиваются у 415% пациентов, перенесших облучение по поводу различных злокачественных опухолей [5, 36, 37]. Лучевые повреждения становятся причиной инвалидизации у части излеченных больных. Поздняя диагностика и неадекватное лечение осложнений могут явиться причиной развития угрожающих жизни состояний.
Удовлетворительные результаты лечения ранних стадий рака шейки и тела матки обеспечивают появление так называемых «долгожителей» лучевого лечения, у которых все чаще диагностируются редкие осложнения с длительным латентным периодом. Одним из видов таких осложнений являются постлучевые артериопатии (ПЛАП) подвздошных артерий, которые возникают через 5 и более лет после окончания лучевого лечения при суммарных поглощенных дозах 40 Гр и более [66].
ПЛАП сопровождаются прогрессирующей хронической ишемией нижних конечностей; несвоевременная диагностика опасна развитием критической ишемии и некротических изменений и влечет за собой калечащее оперативное вмешательство — ампутацию конечности.
Подвздошные артерии расположены в зоне проекции лимфатических узлов рака шейки и тела матки и, следовательно, неизбежно попадают в поле облучения при облучении регионарных лимфатических коллекторов.
При радиотерапии зоны регионарного метастазирования в поле облучения попадает, кроме лимфатических узлов и сосудов, тазовая клетчатка. Впоследствии, в отдаленном периоде после лечения, может развиться фиброз тазовой клетчатки. Грубые фиброзы (при отсутствии своевременного лечения) опасны развитием такого угрожающего состояния, как сдавление мочеточников и формирование хронической почечной недостаточности.
Таким образом, ввиду своей большой клинической значимости, распространенности, поздние осложнения лучевого лечения становятся все более актуальной проблемой в онкологии. Изучение закономерностей развития, факторов, в той или иной мере влияющих на возникновение повреждений, в конечном итоге поможет предупредить развитие тяжелых, угрожающих жизни осложнений и повысить качество жизни излеченных от злокачественного новообразования больных.
Целью нашего исследования явилось прогнозирование риска развития поздних осложнений - стенозов подвздошных артерий и внутритазового фиброза у больных, перенесших лучевое лечение по поводу рака шейки и тела матки.
Задачи исследования:
1. изучить влияние общей поглощенной дозы облучения на развитие поздних осложнений - ПЛАП и внутритазового фиброза.
2. изучить влияние объема облучаемых тканей при дистанционном облучении рака шейки и тела матки на развитие поздних осложнений.
3. изучить влияние общей продолжительности лучевого лечения на развитие поздних осложнений.
4. исследовать влияние сопутствующих заболеваний, для которых характерно нарушение микроциркуляции, на риск развития поздних осложнений.
5. разработать математическую модель прогнозирования риска развития ПЛАП и внутритазового фиброза.
Положения, выносимые на защиту:
1. величина суммарной поглощенной дозы облучения при дистанционной лучевой терапии рака шейки и тела матки значимо влияет на развитие поздних осложнений - ПЛАП и внутритазового фиброза. Облучение тазовой клетчатки в дозах, превышающих 50 Гр, приводит к повышенному риску развития осложнений.
2. при проведении дистанционной лучевой терапии в статическом режиме, когда в 90% контур облучения включается максимальный объем тканей, вероятность развития поздних осложнений (ПЛАП и внутритазового фиброза) достоверно возрастает.
3. при наличии сопутствующей патологии на момент лучевого лечения риск развития поздних повреждений увеличивается.
Научная новизна:
Впервые на большом клиническом материале изучены факторы, влияющие на развитие ПЛАП подвздошных артерий при дистанционном облучении рака шейки и тела матки; выявлены взаимосвязи развития ПЛАП и внутритазового фиброза.
Практическая значимость:
1. выявлены факторы риска развития ПЛАП и внутритазового фиброза.
2. выявлены закономерности сроков возникновения внутритазового фиброза.
3. предложены математические модели для прогнозирования развития ПЛАП и внутритазового фиброза, которые просты для применения в клинической практике и обладают достаточной точностью.
Апробация работы:
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Ассоциации онкологов Уральского федерального округа (Челябинск, 2002-2003 гг), на заседании ученого совета Президиума Уральского отделения РАН (Челябинск, 2002), на конференции молодых онкологов Уральского федерального округа «Лечение рака в XXI веке» (Челябинск, март 2003), на совместном заседании кафедр онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Челябинской Государственной медицинской академии и кафедры онкологии и радиологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования (2004), совместного заседания кафедры онкологии с курсом ИПО БГМУ и сотрудников Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РБ (Уфа, 2005).
Тема диссертации представлена на проблемной комиссии, утверждена Ученым Советом УГМАДО 02/11/2001 (протокол №10) и включена в план работы Академии.
По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Внедрение:
Полученные результаты исследования внедрены в научно-практическую, лечебную работу Челябинского областного онкологического диспансера, внесены в учебный план кафедры онкологии и радиологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, кафедры онкологии и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Челябинской Государственной медицинской академии.
Объем и структура диссертации:
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование поздних осложнений после облучения зон регионарного метастазирования у больных раком шейки и тела матки"
ВЫВОДЫ
1. Лучевая терапия в дозах, превышающих толерантные значения (более 100 ед. ВДФ), при дистанционном облучении зоны регионарного метастазирования рака шейки и тела матки способствует увеличению частоты развития поздних осложнений — ПЛАП (до 66,7%) и внутритазового фиброза (у 72,2% больных).
2. Применение на первом этапе ДЛТ 2 противолежащих полей, когда в 90% изодозное распределение включается максимальный объем тканей, приводит к увеличению частоты осложнений, как ПЛАП (у 58,6%), так и внутритазового фиброза (у 70,7%).
3. Увеличение общей продолжительности лучевой терапии не оказывает статистически значимого влияния на частоту развития ПЛАП (р=0,18) и внутритазового фиброза (р=0,19).
4. При наличии у пациенток сопутствующих заболеваний с нарушениями микроциркуляции число ПЛАП достоверно возрастает (до 53%). Сопутствующие заболевания не оказывают статистичеки значимого влияния на развитие внутритазовго фиброза (р=0,12).
5. Разработанные математические модели позволяют с точностью 71% прогнозировать развитие ПЛАП и с точностью 69% — развитие тазовых фиброзов, что является основой профилактики развития поздних осложнений лучевого лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У пациенток с диагностированными на момент лучевого лечения сопутствующими заболеваниями с нарушением микроциркуляции (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, диффузные болезни соединительной ткани) должна проводиться тщательная предлучевая подготовка, должны быть использованы более щадящие методики облучения с включением в облучаемый объем минимального числа тканей (использование ротационных способов облучения), не следует использовать сжатые курсы лучевой терапии.
2. Пациентки, получившие дистанционную лучевую терапию в статическом режиме облучения, при поглощенных суммарных дозах в точке В 50 Гр и более, наличием сопутствующих заболеваний должны составлять группу риска по развитию отдаленных последствий лечения.
3. предложенные математические модели прогнозирования поздних осложнений достаточно просты в использовании и позволяют сформировать группу риска по развитию осложнений.
4. Больные, находящиеся в группе риска, должны находиться под тщательным динамическим наблюдением с регулярным проведением гинекологического осмотра. В поздние сроки после лечения (через 3 года и более) эти пациентки должны подвергаться скрининговому обследованию подвздошных артерий для возможно более раннего выявления осложнений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Васильева, Екатерина Борисовна
1. Акимов А.А. современное состояние проблемы дозно-временных зависимостей при дистанционной лучевой терапии опухолей / А.А. Акимов, Н.В. Ильин //Вопросы онкологии.-2002.-№6.-С.666-675.
2. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000. М., 2002. - С. 85-106.
3. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения и их классификация / М.С. Бардычев //Диагностика и лечение поздних местных лучевых повреждений: тез. докл. Обнинск, 1988.-С.З-11.
4. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения: особенности патогенеза, диагностика и лечение / М.С. Бардычев, С.Н. Кацалап //Вопросы онкологии.-1995.-Т.41, №2. С.99.
5. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения: особенности патогенеза, диагностика и лечение / М.С. Бардычев, С.Н. Кацалап // Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д.,1995.-Т.2.-С.252-253.
6. Бардычев М.С. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений / М.С. Бардычев, С.Н. Кацалап, А.К. Курпешева и др. //Медицинская радиология. 1992. - №1-12.-С.22-25.
7. Бардычев М.С. Внутритазовый лучевой фиброз / М.С. Бардычев, А.К. Курпешева, М.В. Киселева //Проблемы современной онкологии. Тезисы докладов IV всероссийского съезда онкологов. — Ростов н/Д., 1995.-Т.2.-С.253-254.
8. Бардычев М.С. Малигнизация покровных тканей после лучевых повреждений / М.С. Бардычев, В.В. Пасов, В.Д. Петрик //Российский онкологический журнал.-1997.-№3 .-С.21 -24.
9. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения / М.С. Бардычев, А.Ф. Цыб. М.: Медицина, 1985: - 239 с.
10. Бохман Я.В. Рак шейки матки / Я.В. Бохман, У.К. Лютра. — Кишинев, 1991.-239 с.
11. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. Л.: Медицина, 1989.-463 с.
12. Бохман Я.В: Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. СПб.: Фолиант, 2002. - 542 с.
13. Бочарова И.А. Планирование курса лучевой терапии / И.А. Бочарова,
14. B.А. Квасов, А.В. Черниченко // Актуальные вопросы медицинской радиологии: материалы межрегион, конф. Челябинск, 1997. - С.84-85.
15. Важенин А.В. Заболеваемость населения Челябинской» области злокачественными новообразованиями / А.В. Важенин, В.Н. Шевченко, Н.А. Шаназаров // Третья ежегодная Российская онкологическая конференция. СПб., 1999.-С.125.
16. Важенин А.В. Перспективные направления развития Челябинской онкологической службы / А.В. Важенин //Проблемы патологии сосудов-у онкологических больных: тезисы докл. Челябинск, 2002.1. C.4-8.
17. Важенин А.В. Организация центра хирургии сосудов в онкологической клинике / А.В. Важенин, А.А. Фокин // Уральское медицинское обозрение.-2000.-№ 3-4.-С.119-120.
18. Вишневская Е.Е. Эффективность сочетанной лучевой терапии с использованием различных вариантов внутриполостной гамма—терапии при лечении больных раком шейки матки / Е.Е. Вишневская // Мед. радиология.-1988.- №4. С.44-49.
19. Вишневская Е.Е. Современные принципы сочетанного лучевого лечения больных раком шейки матки / Е.Е. Вишневская // Мед. радиология. -1995. №9. С.63-68.
20. Волков В.Г. Частота выявления HPV 16/18 полимеразной цепной реакции у молодых женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями / В.Г. Волков, Т.В. Захарова // : сб. тез. докл. -Казань, 2000.-Т.2.-С.156.
21. Гайсенюк Л.А. Анализ причин возникновения поздних местных лучевых повреждений и результаты их комплексного лечения / Л.А. Гайсенюк, В.И. Мороз, М.В. Звягинцева //VIII съезд рентгенологов и радиологов УССР: тез. докл. Киев, 1989.-С. 440-444.
22. Гальперин Э.К. Лучевая терапия в детской онкологии / Э.К. Гальперин, Л.С. Констайн, Н.Дж. Тарбел и др. М.: Медицина, 1999. - 748 с.
23. Голдобенко С.В. Современные проблемы радиационной онкологии / С.В. Голдобенко, С.В. Канаев //Вопросы онкологии.-1997.-Т.43, № 5.-С.481-487.
24. Гранов A.M. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии / A.M. Гранов, В.Л. Винокуров. СПб., 2002. - 338с.
25. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2002. - 281 с.
26. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б.И. Зыкин. М.: Медицина, 1990. - 224с .
27. Дубровская В.Ф. Патогенез радиоиндуцированных склерозов / В.Ф. Дубровская // Мед. радиол огия.-1991.-№11.-С.53-57.
28. Дурнов Л.А. Детская онкология / Л.А. Дурнов, Г.В. Голдобенко, В.И. Курмашов. М., 1997.-400с.
29. Жаринов Г.М. Лучевая терапия больных раком шейки матки: автореф. дис. д-ра мед наук / Г.М. Жаринов. Л., 1993.-20с.
30. Жаринов Г.М. Очерки лучевой терапии рака шейки- матки / Г.М. Жаринов, А.В. Важенин. Челябинск, 2002. - 167с.
31. Жолкивер И.И. Прогнозирование ранних и поздних местных осложнений при лучевой терапии злокачественных опухолей / И.И. Жолкивер //Диагностика и лечение поздних местных лучевых повреждений: тез. докл. Обнинск, 1988.-С.20-22.
32. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002. - 264 с.
33. Канаев С.В. Клинико-радиобиологическая оценка величины лучевых нагрузок и осложнений при радиотерапии метастазов рака тела матки во влагалище / С.В. Канаев, В.Г. Туркевич //Вопросы онкологии.-1999.-№3.-С.272-278.
34. Канаев С.В. Клинико-радиобиологическая оценка величины лучевых нагрузок и осложнений* при радиотерапии метастазов рака шейки матки во влагалище / С.В. Канаев, В.Г. Туркевич //Вопросы онкологии.-1999.-№2.-С. 131-137.
35. Кандакова Е.Ю. Первый опыт многокомпонентного лечения больных с местнораспространенным раком шейки матки / Е.Ю. Кандакова, А.В. Важенин, С.В. Шабалина, Т.А. Васильева // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001. - № 2-3. - С.45.
36. Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей / Е.С. Киселева. М.: Медицина, 1996, 464с.
37. Клеппер Л.Я. Методы математического моделирования и планирование фракционированных схем облучения злокачественных опухолей / Л.Я. Клеппер, В.М. Сотников, О.А. Замятин //Мед. радиология и радиационная безопасность.-2000.-№2.-с.73-79.
38. Коврыжкина Т.А. Использование линейно-квадратичной модели для оценки поздних лучевых повреждений легких у больных лимфогранулематозом / Т.А. Коврыжкина, Н.В. Ильин, А.А. Акимов и др. //Мед. радиология и радиационная безопасность.-1997.-№3.-С.59-63.
39. Козлова А.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей / А.В. Козлова. -М.: Медицина, 1971.-3 51 с.
40. Костромина К.Н. Использование линейно-квадратичной модели для оценки режимов фракционирования внутриполостного облучения при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки / К.Н. Костромина,
41. E.JI. Разумова, М.А. Фадеева // Мед. радиология и радиационная безопасность. 1999. - Т.44, №3. - С. 54-59.
42. Костромина К.Н. Пути развития радикальной лучевой терапии гинекологических злокачественных опухолей / К.Н. Костромина // Мед. радиология. 1990. - № 9. - С. 54-55.
43. Крику нова Л.И. Лучевая терапия рака шейки матки / Л.И. Крику нова //Практическая онкология.-2002,- Т.З, №3.-С. 194-199.
44. Макаров Е.В. Лечение тяжелых лучевых повреждений пересадкой васкуляризированных комплексов тканей / Е.В. Макаров, А.В. Важенин, А.Г. Пухов // Проблемы современной онкологии: тез. докл.в IVBcepoc. съезда онкологов. -Ростов н/Д., 1995.-Т.2.-С.267-268.
45. Максимов С .Я. Минимальный рак эндометрия / С .Я. Максимов //Практическая онкология. 2004. - №4. - С.
46. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В.И. Новик,// Практическая-онкология.- Т.З, №3.- 2002.-С.156-164.
47. Новикова Е.Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных, форм рака шейки матки: клинические лекции / Е.Г. Новикова. М.: Мед-пресс, 1999. - 153с.
48. Новикова Е.Г. Рак шейки матки у молодых женщин / Е.Г. Новикова, В.А. Антипов // V Всероссийский съезд онкологов: сб. тез. докл.-Казань, 2000.- С.354.
49. Новикова Е.Г. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии / Е.Г. Новикова, В.И. Чиссов, О.В. Чулкова и др. М., 2000. - 105 с.
50. Нуммаев Г.М. Токсичность, лучевые* реакции и осложнения химиолучевого лечения рака ротоглотки / Г.М. Нуммаев, К.А. Бабаев, Х.Б. Хыдыров и др. //Проблемы современной онкологии: тез. Докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д., 1995.-Т.2.-С. 197-198.
51. Павлов А.С. Рак шейки матки. Лучевая терапия / А.С. Павлов, К.Н. Костромина. М.: Медицина, 1983. - 160 с.
52. Павлов А.С., К.Н. Костромина. Рак шейки матки, М.,Медицина, 1983.-155с.
53. Павлов А.С. Применение модели ВДФ с учетом объема и площади облучаемых тканей для прогнозирования лучевых осложнений / А.С. Павлов, К.Н. Костромина, М.А. Фадеева //Мед. радиология.-1986.-Т.31, №11.-С.З-8.
54. Пасов В.В. Патогенетические механизмы развития местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы / В.В. Пасов // Мед. радиология и радиационная безопасность.-2002.-№1.-С.61-67.
55. Пасов В.В. Анализ частоты развития местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы / В.В. Пасов, М.С. Бардычев //Мед. радиология и радиационная безопасность.-2001.-№5.-С.71-76.
56. Попович В.И. Интраоперационная электронная терапия опухолей головы и шеи / В.И. Попович, Б.Н. Зырянов, З.Д. Кицманюк, Л.И. Мусабаева. Томск, 1999. - 143 с.
57. Привалов А.В. Осложнения комбинированного лечения с предоперационным облучением / А.В. Привалов, А.В. Важенин.-Челябинск, 2002.-96с.
58. Ременник Л.В. Демографическая ситуация в России 1980-1995 / Л.В. Ременник, Г.В. Петрова // Злокачественные образования в России. -М, 1998. С. 6-9.
59. Серова Н.К. Отсроченная радиационная оптическая нейропатия у больных с опухолями хиазмально-селлярной области после лучевой терапии / Н.К. Серова, Н.М. Елисеева, Л.А. Лазарева и др. //Вестник офтальмологии.-2001 .-№6.-С.9-13.
60. Сидоренко Ю.С. Неоадьювантная химиоиммунотерапия в лечении больных раком шейки матки / Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо, Е.Л. Диас // V Всероссийский съезд онкологов: сб. тез. докл. Казань, 2000.- С.355-357.
61. Скрынник Е.Б. Косметические и функциональные последствия, реакции и осложнения лучевого компонента лечения рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Скрынник. М., 1998. -30 с.
62. Столярова И.В. Проблемы больных после лечения рака шейки матки (профилактика и лечение постлучевых осложнений) / И.В. Столярова, B.JI. Винокуров //Практическая онкология.-2002.-Т.З, № 3.-С.220-227.
63. Терешин О.С. Диагностика и лечение отдаленной окклюзирующей патологии магистральных артерий у онкологических больных: дис. . канд. мед. наук / О.С. Терешин. 2004.- 110с.
64. Титова В.А. Сонография в планировании комбинированного и лучевого лечения рака шейки и тела матки / В.А. Титова, B.JI. Огрызкова, М.Ю. Соболь // IV Всероссийский съезд онкологов: сб. тез. докл. Ростов н/Д., 1995. - С. 342-344.
65. Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России и странах СНГ: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М, 2001.
66. Туркин О.И. Лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей и их аутодермопластика расщепленным лоскутом: дис. . канд. мед. наук / О.И. Туркин. Обнинск, 1999. - 109 с.
67. Фокин Ал.Ан. Радиационная артериопатия у онкологических больных диагностика и лечение / Ал.Ан. Фокин, А.В. Важенин, О.Г. Коннов и др. //Уральское медицинское обозрение.-2000.-№ 3-4.-С.114-115.
68. Фокин Ал.Ан. О показаниях к оперативному лечению постлучевой артериопатии / Ал.Ан. Фокин, А.В. Важенин, О.С. Терешин // Проблемы патологии сосудов у онкологических больных: тез. докл.-Челябинск, 2002.-C.il 1-112.
69. Фокин Ал.Ан. Лечение отдаленных лучевых стенозирующих поражений магистральных артерий / Ал.Ан. Фокин, А.В. Важенин, О.С. Терешин, С.П. Зотов //Ангиология и сосудистая хирургия.-2002.-Т.8, № 4.-С.87-93.
70. Харченко В.П. Рак легкого / В.П. Харченко. М., 1994.-600с.
71. Чиссов В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова. М., 2000.-736с.
72. Чиссов В.И. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе / В.И. Чиссов, Ю.С. Сидоренко, В.В. Старинский и др. //Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д., 1995.-Т.1.-С.З-5.
73. Ярмоненко С.П. Клиническая радиобиология / С.П. Ярмоненко, А.Г. Коноплянников, А.А. Вайнсон. М.: Медицина ,1992.-424с.
74. Abayomi O.K. Neck irradiation, carotid injury and its consequences / O.K.Abayomi // Oral. Oncol.- 2004.- Vol.40, N 9.-P.872-878.
75. Abu-Rustum N.R. Acute lower extremity paralysis following radiation therapy for cervical cancer / N.R. Abu-Rustum, D.Rajbhandari, S.Glusman et al. // Gynecol. Oncol.-1999.-Vol.75.-P.152-154.
76. Al-Mubarak N. Carotid stenting for severe radiation-induced extracranial carotid artery occlusive disease / N. Al-Mubarak, G.S. Roubin, S.S. Iyer et al. //J.-Endovasc. Ther.-2000.-.Vol.7.-P.36-40.
77. Anscher M.S. Recent progress in defining mechanisms and potential targets for prevention of normal tissue injury after radiation therapy / M.S. Anscher, L.Chen, Z.Rabbani et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2005.-Vol.62,N 1.-P.255-259.
78. Aoki S. Radiation-induced arteritis: thickened wall with prominent enhancement on cranial MR images report of five cases and comparison with 18 cases of Moyamoya disease / S. Aoki, N. Hayashi, O. Abe et al. //Radiology.-2002.-Vol.223, N 3.-P.683-688.
79. Arsenian M.A. cardiovascular sequelae of therapeutic thoracic radiation / M.A. Arsenian //Prog. Cardiovasc. Dis.-1991.-Vol.33, N5.-P.299-311.
80. Baker D.G. The response of the microvascular system to radiation: a review / D.G. Baker, R.J. Krochak //Cancer Invest- 1989.-Vol.7, N 3.-P.287-294.
81. Benoff LJ. Radiation therapy-induced cardiac injury / LJ. Benoff, P. Schweitzer //Am. Heart J.-1995.-Vol.l29, N 6.-P.1193-1196.
82. Bentzen S.M. Potential clinical importance of normal tissue intrinsic radiosensitivity testing / S.M. Bentzen //Radiother. Oncol.-1997.-Vol.43.-P.121-131.
83. Bentzen S.M. Time-dose relationships for human tumors: estimation from nonrandomised studies / S.M. Bentzen //Current topics in clinical radiobiology of tumors / ed. by H.P. Beck-Bornholdt. Berlin: Springer -Verlag, 1993.-P. 11-26.
84. Bentzen S.M. Patient-to-patient variability in the expression of radiation-induced normal tissue injury/ S.M. Bentzen, Overgaard J. //Semin. Radiat. Oncol.-1994.-Vol.4, N 2.-P.68-80.
85. Bentzen S.M. Quantitative clinical radiobiology of early and late lung reactions / S.M. Bentzen, J.Z. Skoczylas, J. Bernier //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol.76, N 4.-P.453-462.
86. Bitzer M. Progressive cerebral occlusive disease after radiation therapy / M. Bitzer, H. Topka//Stroke.-1995.-Vol.26.-P. 131-136.
87. Boivin J.F. Coronary artery disease mortality in patients treated for Hodgkin's disease / J.F. Boivin, G.B. Hutchinson, J.H. Lubin et al. //Cancer.-1992.-Vol.69.-P. 1241-1-247.
88. Brosius F.C. Radiation heart disease. Analysis of 16 young (aged 15 to 33 г years) necropsy patients who received over 3,500 rads to the heart /F.C. Brosius, B.F. Waller, W.C. Roberts //Am. J. Med.-1981.-Vol.70.-P.519-530.
89. Cancer management : A multidisciplinary approach. New-York,2002. -974 p.
90. Cancer. Principles and Practice of oncology /ed. by V.T. DeVita, S.Hellman, S.A.Rosenberg.- .- 6th ed. Philadelphia: Lippincott - Raven Publishers, 2004.- Vol.2. -P.1819-1858.
91. Cheng K.M. Endovascular treatment of radiation-induced petrous internal carotid artery aneurysm presenting with acute haemorrhage. A report of two cases / K.M. Cheng, C.M. Chan, Y.L. Cheung et al. //Acta Neurochir.-2001.-Vol.l43,N 4.-P.351-355.
92. Chon B.N. The effect of nonmalignant systemic disease on tolerance to radiation therapy / B.N. Chon, J.S. Loeffler //Oncologist.-2002.-Vol.7, N 2.-P.136-143.
93. Constine L.S. Late effects of radiation therapy / L.S. Constine //Pediatrican.-1991.-Vol.18, N 1.-P.37-48.
94. Corn B.W. Irradiation-related ischemic heart disease / B.W. Corn, В J. Tract, R.L. Goodman//J. Clin. Oncol.-1990.-Vol.8.-P.741-750.
95. Cosset J.M. Late effects of radiation on normal tissues / J.M. Cosset, L. Chauveinc, B. Dubray //Rev. Prat.-1994.-Vol.44, N 8.-P.1016-1020.
96. Cosset J.M. Long-term toxicity of early stages of Hodgkin's disease therapy: the EORTC experience / J.M. Cosset, M. Henry-Amar, J.H. Meerwaldt //Ann. Oncol.-1991.-Vol.2, Suppl.2.-P.77-82.
97. Curtin J. Cervical cancer / J. Curtin, R.M. Lanciano, A.P. Kudelka // Cancer Managements. A Multilisciplinary Approach / ed. by R. Pazdur et al. — 1998.-P. 149-173.
98. De Naeyer B. Collagen vascular diseases and radiation therapy: a critical review / B. De Naeyer, G. Meerleer, S. Braems et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1999.-Vol.44, N 5.-P.975-980.
99. Denekamp J. Important concepts in the radiation response of the vasculature / J. Denekamp //Cardiovascular radiation therapy IV.-Washington: Sylabus, 2000.-P.362-363.
100. Dische S. Randomised controlled clinical trials with SHART / S. Dische, M.I. Saunders //Radiation Research 1895-1995: Congress Proceeding /10 ICRR Society; ed. by U. Hagen et al. Wirzburg, 1995.- Vol.2.-P:863-867.
101. Dubec J.J. Carotid artery stenosis in patients who have undergone radiation therapy for head and neck malignancy / J.J. Dubec, P.L. Munk, V. Tsang et al. //Br. J. Radiol.-1998.-Vol.71 ,N 848.-P.872-875.
102. Dyson P. Carotid artery stenosis following adjuvant radiotherapy for a parotid pleomorphic adenoma / P. Dyson, P. Lyons, J.T. Roberts et al. //Clin. Oncol.-1993.-Vol.5.-P.260-261.
103. Fajardo L.F. Delayed effects of radiation in the vascular system / L.F. Fajardo //Cardiovascular radiation therapy IV. Washington: Sylabus, 2000.-P.394-395.
104. Fajardo L.F. Quantitative and qualitative radiation-induced heart disease / L.F. Fajardo //Cardiovascular radiation therapy IV. Washington: Sylabus, 2000.-P.394-395.
105. Fajardo L.F. Vascular lesions following radiation (part 1) / L.F. Fajardo, M. Berthrong //Pathol. Annu.-1998.-Vol.23.-P.297-330.
106. Fakhouri F. Presentation and revascularization outcomes in patients with radiation-induced renal artery stenosis / F. Fakhouri, A. La Batide Alanore, J.P. Rerolle et al. //Am. J. Kidney Dis.-2001.-Vol.38, N 2.-P.302-309.
107. Feehs R. Irradiation: a significant risk factor for carotid atherosclerosis / R. Feehs, W.F. NcGuirt, M.G. Bond et al. //Arch. Otolaryngol. Head5 Neck Surg.-1991.-Vol.117.-P.1135-1137.
108. Fredericson M. An unusual cause of ischemic claudication: a case report / M.Fredericson, B.Waite // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 2003.-Vol.84, N 5.-P.766-767.
109. Ganry O. Arterial lesions after radiotherapy in children. Apropos of case / O. Ganry, J.L. Habrad, J. Lemerle et al. //Arch. Fr. Pediatr.-1993.-Vol.50, Nl.-P.9-14.
110. Gassman A. Zur histologie der rontgenulcera. Fortscher / A. Gassman //Roentgenstr.-1899.-Vol.2.-P. 1992-2007.
111. Girinsky T. Effects of ionizing radiation on the blood vessel wall / T. Girinsky //J. Mai. Vasc.-2000.-Vol.25, N 5.-P.321-324.
112. Girinsky Т., Cosset J.M. Pulmonary and cardiac late effects of ionizing radiation alone or combined with chemotherapy / T. Girinsky //Cancer Radiother.-l997.-Vol. 1, N 6.-P.735-743.
113. Girishkumar H.T. Pseudo-aneurysm of the carotid bifurcation secondary to radiation / H.T. Girishkumar, M. Sivakumar, S. Andaz et al. //J. cardiovasc. Surg. (Torino).-1999.-Vol.40, N.6.-P.877-878.
114. Glanzmann C. Cardiac lesions after mediastinal irradiation for Hodgkin's disease / C. Glanzmann, V. Gumppenberg //Radiother. Oncol.-1994.-Vol.30.-P.43-54.
115. Goodman M.J. Static and dynamic vascular impact of large artery irradiation / M.J. Goodman, S.G. Lalka, S. Reddy //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol.26, N 2.-P.305-310.
116. Greer B.E. Expanded pelvic radiotherapy fields for treatment of local-regionally advanced carcinoma of the cervix: outcome and complications / B.E.Greer, WJ.Koh, K.J.Stelzer et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1996.-Vol.l74.-P.l 141-1149.
117. Grill J. Radiation-induced cerebral vasculopathy in children with neurofibromatosis and optic pathway glioma, / J. Grill, D. Couanet, C. Cappelli et al. //Ann. Neurol.-1999.-Vol.45.-P.393-396.
118. Hall, E.J. Do no harm normal tissue effects / E.J. Hall //Acta Oncol.-2001.-Vol.40, N 8.-P.913-916.
119. Hallahan. D.E. Sialyl Lewis X mimetics attenuate E-selectin-mediated leukocyte adhesion to irradiated human endothelial cells / D.E. Hallahan, J. Kuchibhotla, C. Wyble //Radiat. Res.-1997.-Vol.l47.-P.41-47.
120. Hallahan1 D.E. Intercellular adhesion molecule I knockout abrogates radiation-induced' pulmonary inflammation / D.E. Hallahan, S. Virudachalam //Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.-1997.-Vol.94.-P.6432-6437.
121. Hancock S.L. Factors affecting late mortality from heart disease after treatment of Hodgkin's disease / S.L. Hancock, M.A. Tucker, R.T. Hoppe НУ. Am. Med. Assoc.-1993.-Vol.270.-P. 1949-1955.
122. Heikens J. Late sequelae of oncologic trearment in children / J. Heikens, R. Somers, H. Behrendt et ah //Ned. Tijdschr. Geneeskd.-1998.-Vol. 142, N 40.-P.21191-21195.
123. Hernandez-Vila E. Carotid stenting for postendarterectomy restenosis and radiation-unduced' occlusive disease / E. Hernandez-Vila, N.E. Strickman, M. Skolkin et al. //Tex. Heart Inst. J.-2000.-Vol.27, N 2.-P.159-165.
124. Herold D.M. Diabetes mellitus: a predictor for late radiation morbidity / D.M. Herold; A'.L. Hanlon, G.E. Hanks //Int. J'. Radiat. Oncol: Biol. Phys.-1999.-Vol.43 ,N 3.-P.475-479.
125. Hopewell J.W. The volume effect in radiotherapy — its biological significance / J.W. Hopewell //Br. J. Radiol.- 1997.-Vol.70, Spec. N.-P.32-40.
126. Hoppe R.T. Long-term complications of treatment for Hodgkin's disease / R.T. Hoppe //Trends One. J. Hematol.-1996.-Vol.4.-P.46-48.
127. Jen J.M. Different risks of symptomatic brain necrosis in NPC patients treated with different altered fractionated radiotherapy techniques / J.M. Jen, W.L. Hsu, C.Y. Chen et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2001.-Vol.51, N 2.-P.344-348.
128. Jeremic B. Effect of interfraction interval in hyperfractionated radiotherapy for stage III nonsmall cell lung cancer / B. Jeremic, Y. Shibamoto //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1996.-Vol.34.-P.303-305.
129. Joseph A. Directional coronary atherectomy for the diagnosis and treatment of radiation-induced coronary artery stenosis / A. Joseph, D. Dunker, J.D. Talley et al. //J. Interv. Cardiol.-1995.-Vol.8, N 4.-P.355-358.
130. Jung HQuantification of late complications after radiation therapy / H. Jung, H.P. Beck-Bornholdt, V. Svoboda et al. // Radiother. 0ncol.-2001.-Vol.61, N 3.-P .233-246.
131. Kallfass E. Early inflammatory reaction of the rabbit coeliac artery wall after combined intraoperative (IORT) and external (ERT) irradiation / E. Kallfass, H.J. Kramling, S. Schultz-Hector //Radiother. Oncol.-1996.-Vol.39, N2.-P.167-178.
132. Katras TRadiation-related arterial disease / T. Katras, U. Baltazar, K. Colvett et al. //Am. Surg.-1999.-Vol.65, N 12.-P.1176-1179.
133. Kessler К. Eur J Gynecol Oncol 1991; 12 (3-4): 201-2.
134. King L.J. Asymptomatic carotid arterial disease in young patients following neck radiation therapy for Hodgkin lymphoma / L.J. King, S.N. Hasnain, J.A. Webb et al. //Radiology.-1999.-Vol.213, N1.-P.167-172.
135. Koenigsberg R.A. Endovascular repair of radiation-induced bilateral common carotid artery stenosis and pseudoanevrysms: a case report / R.A. Koenigsberg, L.M. Grandinetti, L.P. Freeman et al. //Surg. Neurol.-2001 .Vol. 55, N 6.-P.347-352.
136. Korolkowa O. Bilateral internal jugular vein thrombosis following treatment of laryngeal carcinoma—a case report / O.Korolkowa, E.Osuch, E.Wojcikiewicz et al. // Otolaryngol. Pol.- 2004.- Vol.58, N 6.-P.1183-1185.
137. Kritz H. Radiation-induced vascular damage / H. Kritz, M.R. Ulm, G. Karanikas et al. //Vasa.-1995.-Vol.24, N 4.-P.392-395.
138. Kurkpatrick J.B. Pathogenesis of foam cells lesions in irradiated arteries / J.B. Kurkpatrick //Am. J. Pathol.-1967.-Vol.50.-P.291-300.
139. Lam W.W. Incidence of carotid stenosis in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy / W.W. Lam, S.F. Leung, N.M. So et al. //Cancer.-2001 .-Vol.92.-P.23 57-2363.
140. Lam W.W. Clinically underdetected asymptomatic and symptomatic carotid stenosis as a late complication of radiotherapy in Chinese nasopharyngeal carcinoma patients / W.W. Lam, H.Y. Yuen, K.S. Wong et al. //Head Neck.-2001.-Vol.23, N9.-P.780-784.
141. Langberg C.W. Significance of overall treatment time for the development of radiation-induced intestinal complications. An experimental study in therat / C.W. Langberg, J.A. Waldron, M.L. Baker et al. //Cancer.-1994.-Vol.73, N 10.-P.2663-2668.
142. Lartigau E. Biological mechanisms of late effects of ionizing radiations / E. Lartigau, B. Dubray, F. Mornex et al. //Cancer Radiother.-1997.-Vol.l, N.6.-P.669-676.
143. Late sequelae in oncology / ed. by J. Dunst, R. Sauer.-Berlin; Heidelberg; New-York: Springer-Verlag, 1995.-300p.
144. Leborgne F. Accelerated hyperfractionated irradiation for advanced head and neck cancer: effect of shortening the median treatment duration by 13 days / F. Leborgne, J.H. Leborgne, J. Fowler et al. // Head Neck.-2001.-Vol.23, N 8.-P.661-668:
145. Leborgne F. Improved results with accelerated hyperfractionated radiotherapy of advanced head and neck cancer / F. Leborgne, E. Zubizarreta, J. Fowler et al. /Ant. J. Cancer.-2000.-Vol.90, N2.-P.80-91.
146. Lee A.W. Effect of time, dose, and fractionation on temporal lobe.necrosis following radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma / A.W. Lee, W. Foo, R. Chappel et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1998.-Vol.40.-P.35-42.
147. Lee A.W. Factors affecting risk of symptomatic temporal lobe necrosis: significance of fractional dose and treatment time / A.W. Lee, D.L. Kwong, S.F. Leung et al. /Ant. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2002.-Vol.50, Nl.-P.75-85.
148. Liao F. Soluble domain 1 of platelet/endothelial cell adhesion molecule (PEGAM) is sufficient to block transendothelial migration in vitro and in vivo / F. Liao, J. Ali, T. Greene et al. //J. Exp. Med.-1997.-Vol.185.-P.1349-1357.
149. Mathes S.J. Radiation injury / S.J. Mathes, J. Alexander//Surg. Oncol. Clin. N. Am.-1996.-Vol.5, N4.-P.809-824.
150. McCready R.A. Radiation-induced arterial injuries / R.A. McCready, G.L. Hyde; B.A. Bivins et al. //Surgery.-1983.-Vol.93, N 2.-P.306-312.
151. McInture J.F. Ureteral stricture as a late complication of radiotherapy for stage IB carcinoma of the uterine cervix / J.F.McInture, PJ.Eifel, C.Levenback et al. // Cancer.-1995.-Vol.75.-P.836-843.
152. Melliere D. Management of radiation-induced, occlusive arteriaL disease: a -reassessment- / D. Melliere, J.P.' Becquemin, D. Berrahal et al. //J Cardiovasc. Surg. (Torino).-1997.-Vol.38.-P.261-269.
153. Mendenhall N.P: The role of radiation in the management of Hodgkin's disease: an update / N.P. Mendenhall //Cancer Invest.-1999.-Vol. 17.-P.47-55.
154. Mendenhall W.M. Altered fractionation in radiation therapy for squamous-cell carcinoma of the head and neck / W.M: Mendenhall, J:T. Parsons // Cancer Invest.-1998.-Vol.l6.-P.594-603.
155. Miller S.H. Healing in the irradiated-wound / S.Ht Miller, R. Rudolph //Clin. Plas. Surg.-1990.-Vol. 17, N.3.-P.503-508.
156. Mineura K. Case report: radiation-induced vasculopathy implicated by depressed blood flow and metabolism in a pineal glioma / K. Mineura, T. Sasajima, M. Kowada et al. //Br. J. Radiol.-1993.-Vol.66.-P.727-733.
157. Mitchell P.A. Cervical cancer in the elderly treated with radiation therapy / P.A.Mitchell, S.Waggoner, J.Rotmensch et al. //Gynecol. Oncol. 1998.-Vol.71.-P.291-298.
158. Moritz M.W. Duplex imaging and incidence of carotid radiation injury after high-dose radiotherapy for tumors of the head- and neck / M.W. Moritz, R.F. Higgins, J.R. Jacobs //Arch. Surg.-1990.-Vol.l25.-P.l 181-1183.
159. Moutardier V. Iliac atherosclerotic occlusive disease complicating radiation therapy for cervix cancer: a case series / V.Moutardier, M.Christophe, B.Lelong // Gynecol. Oncol.- 2002.- Vol.84, N 3.-P.456-459.
160. Moutardier V. Iliac atherosclerotic occlusive disease complicating radiation therapy for cervix cancer: a case series / V. Moutardier, M. Christophe, B. belong et al. //Gynecol. Oncol.-2002.-Vol.84, N 3.-P.456-459.
161. Munker R. Advanced head and neck cancer: long-term results of chemoradiotherapy, complications and induction of second malignancies / R. Munker, L. Purmale, U. Aydemir et al. //0ncologie.-2001.-Vol.24, N 6.-P. 553-558.
162. Murray J.F. Cold, chemical and irradiation injuries / J.F. Murray //Plastic surgery. :W. B. Saunders сотр., 1990.-P.5431-5451.
163. Murros K.E. The effect of radiation on carotid arteries: A review article / K.E. Murros, J.F. Toole //Arch. Neurol.-1989.-Vol.46, N 4.-P.449-455.
164. Narayan K. Guinea pig spinal cord as a model for the study of late radiation injury and repair / K. Narayan, R. Withers, C. Garcia et al. //Int. J. Oncol.-1994.-Vol.4.-P.809-814.
165. Navsaria P.H. Radiation-induced arteriopathy. A report of two cases / P.H.Navsaria // S. Afr. J. Surg.- 2002.- Vol.40, N 2.-P.53-56.
166. Nguyen V. Late effects of ionizing radiation on the microvascular,networks in normal tissue / V. Nguyen, M.W. Gaber, M.R. Sontag et al. //Radiat. Res.-2000.-Vol.154, N5.-P.531-536.
167. Nishi K. Carotid endarterectomy for radiation-induced carotid artery stenosis / K. Nishi, M. Uno, S. Ueda et al. //Neurol. Med. Chir. (Torino).-1997.-Vol.37, N 11.-P.844-848.
168. Nishizawa S. Post-irradiation-vasculopathy of intracranial major arteries in children report of two cases / S. Nishizawa, H. Ryu, T. Yokoyama et al. //Neurol. Med. Chir. (Torino).-1991.-Vol.31, N 6.-P.336-341.
169. Noguera-Costa R. / Noguera-Costa R., Duarte R.C., Fonscca R.P. et al. // Pros. Amer. Soc. Clin. Oncol.-1996.-Vol.15.-Abstr.1252.
170. Nyman J. Does the interval between fractions matter in the range of 4-81.hours in radiotherapy? A study of acute and late human skin reactions / J.
171. Nyman, I. Turesson //Radiother. Oncol.-1995.-Vol.34.-P.171-178.
172. Paes E. Arterial lesions following radiotherapy / E. Paes, F. Treitschke, P. Suhr et al. //Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr.-1991.-Vol. 154, N 1.-P.39-43.
173. Pancic B. Doppler sonography of the carotid arteries in patients treated-by radiation after laryngectomy / B. Pancic, E. Tomljenovic, M. Weiner //Neurol. Croatica.-1991.-Vol.40.-P. 165-170.
174. Panes J. Role of leukocyte-endothelial cell adhesion in radiation induced microvascular dysfunction in rats / J. Panes, D.C. Anderson, M. .Miyasaka et al. //Gastroenterology.-1995.-Vol. 108.-P. 1761-1769:
175. Paris F. Endothelial apoptosis as the primary lesion initiating intestinal radiation damage in mice / F.Paris, Z.Fuks, A. Kang // Science. 2001.-Vol.293, N 5528.-P.293-297.
176. Peakock J. Cellular radiosensitivity and complication risk after curative radiotherapy / J. Peakock, A. Ashton, J. Bliss et al. //Radiother. Oncol.-2000.-Vol.55, N 2.-P.173-178.
177. Pereira P. Intracranial aneurism and vasculopathy after surgery and radiation therapy for craniopharyngioma: case report / P. Pereira, A. Cerejo, J. Cruz et al. //Neurosurgery.-2002.-Vol.50, N 4.-P.885-887.
178. Peters L.J. Radiation therapy tolerance limits. For one or for all? Janeway "lecture / Peters L.J. //Cancer.- 1996.-Vol.77, N11.-P.2379-2385.
179. Phan С. Matched-control retrospective study of the acute and late complications in patients with collagen vascular diseases treated with radiation therapy / C. Phan, M; Mindrum, C. Silverman et al. // Cancer J.-2003.- Vol.9, N6.-P.461-466.
180. Pherwani A.D. Synergism between radiotherapy and vascular risk factors in the accelerated development of atherosclerosis: a report of three cases / A.D.Pherwani, J.A.Reid, P.F.Keane et al. // Ann. Vase. Surg.- 2002.-Vol.16, N 5.-P.671-675.
181. Phillips G.R. 3rd Late complications of revascularization for radiation-induced arterial disease / G.R. Phillips 3rd, R.M. Peer, J.F. Upson et al. //J. Vase. Surg.-1992.-Vol. 16, N 6.-P. 921-924.
182. Quarmby S. Radiation-induced normal tissue injury: role of adhesion molecules in leukocyte-endothelial cell interactions / S. Quarmby, P. Kumar, S. Kumar /Ant. J. Cancer.-1999.-Vol.82, N 3.-P.385-395.
183. Quarmby S. Irradiation induces up-regulation. of CD31 in- human endothelial cells / S. Quarmby, P. Kumar, J. Wang et al. //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-1999.-Vol.19, N 3.-588-597.
184. Reinders S.G. Ischemic heart disease after mantlefield irradiations for Hodgkin's disease in long-term follow-up / S.G.Reinders, J.M. Ben4 Heijmen, J.J. Manouk et al. //Radiother. Oncol.-1999.-Vol.51.-P.35-42.
185. Renner S.M. Mediastinal irradiation: a risk factor for atherosclerosis of the internal thoracic arteries / S.M. Renner, D. Massel, B.C. Moon //Can. J. Cardiol.-1999.-Vol. 15, N 5.-P.597-600.
186. Rezvani M. Initiation of non-neoplastic late effects: the role of endothelium and connective tissue / M. Rezvani, J.W. Hopewell, M.E. Robbins //Stem Cells.-1995.-Vol. 13, Suppl.l.-P.248-256.
187. Rijbroek A. Radiation-induced arterial disease / A. Rijbroek, E.G. Vermeulen, B.J. Slotman et al. //Ned. Tijdschr. Geneeskd.-2000.-Vol.144, N-8.-P.353-356.
188. Robbins M.E. Sequential evaluation of radiation-induced glomerular ultrastructural changes in the pig kidney / M.E. Robbins, R.S. Jaenke, T. Bywaters et al. //Radiat. Res.-1993.-Vol.135.-P.351-364.
189. Rockman C.B. The surgical management of carotid artery stenosis in patients with previous neck irradiation / C.B. Rockman, T.S. Riles, F.S. Fisher et al. //Am. J. Surg.-1996.-Vol.172.-P. 191-195.
190. Roth N.M. Early effects of ionizing radiation on the microvascular networks in normal tissue / N.M. Roth, M.R. Sontag, M.F. Kiani //Radiat. Res.-1999.-Vol.151, N 3.-P.270-277.
191. Saka B. Bilateral renal artery stenosis after abdominal* radiotherapy for Hodgkin's disease / B.Saka, A.K.Bilge, B.Umman et al: // Int. J. Clin. Pract.- 2003.-Vol.57, N 10.-P.923-924.
192. Santoro A. Radiation injury involving the internal carotid artery. Report of two cases / A. Santoro, R. Bristot, S. Paolini et al. //J. Neurosurg. Sci.-2000.-Vol.44, N 3.-P. 159-164.
193. Schultz-Hector S. Radiation sequelae in the large arteries: A review of clinic and experimental data / S. Schultz-Hector, E. Kallfas, M. Sund //Strahlenther. Oncol.-1995.-Vol.171, N 8.-P.427-436.
194. Sklar С. A. Overview of the effects of cancer therapies: the nature, scale and breadth of the problem / C.A. Sklar //Acta Paediatr. Suppl.-1999.-Vol.88, N433.-P.l-4.
195. Song D.Y. Acute and late radiotherapy toxicity in patients with inflammatory bowel disease / D.Y. Song, W.T. Lawrie, R.A. Abrams et al. /Ant. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2001.-Vol.51,N 2.-P.455-459.
196. Stein J.S. Axillary-contralateral brachial artery bypass for radiation-induced occlusion of the subclavian artery / J.S. Stein, J.H. Jacobson 2nd //Cardiovasc. Surg.-1993.-Vol.1, N2.-P.146-148.
197. Stuschke M. Hyperfractionation: where do we stand? / M. Stuschke, H.D. Thames//Radiother. Oncol.-1998.-Vol.46.-P.131-133. ,
198. Svoboda V. Late complications after a combined pre and postoperative (sandwich) radiotherapy for rectal cancer / V. Svoboda, H.P. Beck-Bornholdt, T. Herrmann et al. //Radiother. Oncol.-1999.-Vol.53, N 3.-P. 177-187.
199. Toyoda T. Endovascular therapeutic occlusion following bilateral carotid artery bypass for radiation-induced carotid artery blowout: case report / T. Toyoda, K. Sawatari, T.Yamada et al. //Radiat. Med.-2000.-Vol.l8, N 5.-P.315-317.
200. Vaporcian A.A. Involvment of platelet-endotheliaLcell adhesion molecule-1 in neutrophil recruitment in vivo / A'.A. Vaporcian, H.M. Delisser, H.C. Yan et al. // Science.-1993.-Vol.262.-P.1580-1582.
201. Virmani R. Does radiation of coronary arteries lead to long-term lumen patency? / R. Virmani //Cardiovascular radiation therapy IV. — Washington: Sylabus, 2000.-P. 153-154.
202. Virmani R. Vascular radiation a friend or a foe? The pathologist's view: a foe / R. Virmani // Cardiovascular radiation therapy IV.-Washington: Sylabus, 2000.-P.362-363.
203. Virmani R. Comparative pathology: radiation-induced coronary artery disease in man and animals / R. Virmani, A. Farb, A.J. Carter et al. //Semin. Interv. Cardiol.-1998.-Vol.3, N 3-4.-P.163-172.
204. Virmani R. Pathology of radiation-induced coronary artery disease in human and pig / R. Virmani, A. Farb, A.J. Carter et al. //Cardiovasc. Radiat. Med.-1999.-Vol.l, N1.-P.98-101.
205. Wang J. Irradiation induces up-regulation of E9 protein (CD105) in human vascular endothelial cells / J. Wang, S. Kumar, van A. Agthoven et al. /Ant. J. Cancer.-1995.-Vol.62.-P.791 -796.
206. Ward H.E. The pulmonary response to sublethal thoracic irradiation in the rat / H.E. Ward, L. Kemsley, L. Davies et al. //Radiat. Res.-1993.-Vol.136.-P.15-21.
207. Withers H.R. Late normal tissue sequelae from radiotherapy for carcinoma of the tonsill: patterns of fractionation study of radiobiology / H.R. Withers, L.J. Peters, J.M. Taylor et al: // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1995.-Vol.33.-P.563-568.
208. Yao J.S.T. Arterial surgery. Management of challenging problems / J.S.T. Yao, W.H. Pearce. Connecticut: Stamford, 1996.-570p.
209. Zhou W. Radiation-associated~venous stenosis: endovascular treatment options / W.Zhou, R.L.Bush, P.H.Lin et al. // J. Vase. Surg.- 2004.- Vol.40, N 1.-P. 179-82.
210. Zidar N. Contribution to the pathogenesis of radiation-induced injury to large arteries / N. Zidar, D. Ferluga, A. Hvala et al. //J. laryngol. Otol.-1997.-Vol.lll,N 10.-P.988-990.